FR2465470A1 - Articulated joint surgical prosthesis - has twin spherical surfaces in each mating part with prolongations for lateral movement - Google Patents

Articulated joint surgical prosthesis - has twin spherical surfaces in each mating part with prolongations for lateral movement Download PDF

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    • A61F2002/4631Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented

Abstract

The knee prosthesis comprises a male and a female part, made from a suitable material such as plastics or metal. The female part has an enlarged head, attached to the prepared bone by two spikes, side by side. It top surface has twin spherical recesses, these being prolonged front and rear to accommodate lateral movements. The male part also comprises an enlarged head, attached to the prepared bone by two shaped spikes. This head has twin spheres, each mating exactly with the corresponding recess in the female part.

Description

La présente invention concerne une prothèse articulaire à glissement destinée plus particulièrement, quoique non exclusivement, aux articulations présentant un mouvement de flexion extension comme celles du genou, de la cheville, des doigts ou des orteils. The present invention relates to a slip joint prosthesis is intended, more particularly, although not exclusively, to joints having a flexion extension such as the knee, ankle, fingers or toes.

En ce qui concerne par exemple le genou, le mouvement principal est une flexion extension ou rotation autour d'un axe frontal. As regards for example the knee, the main movement is an extension or flexion rotation about a front axis. De nombreuses prothèses existent actuellement ; Many prostheses currently exist; elles peuvent être classées en deux groupes : celles dites à charnière et celles dites à glissement. they can be classified into two groups: those known to hinge and the so-called slip.

Dans les prothèses à charnière, le seul mouvement possible est une flexion extension autour d'un axe fixe, celui de la charnière. In hinged prostheses, the only possible movement is an extension bending around a fixed axis, that of the hinge. Tout autre mouvement est interdit par la construction de la charnière qu'il s'agisse d'inflexion latérale (dite, au genou, abductionouadduction), ou de rotation des segments cruraux et jambiers l'un par rapport à l'autre autour de leur axe. Any other movement is prohibited by the construction of the hinge whether lateral bending (so called, knee abductionouadduction), or rotation of the femoral and tibial segments relative to each other around their axis.

De sorte que, lorsque le genou est soumis à des efforts d'inflexion latérale ou de rotation, la prothèse ne permettant aucun jeu, les forces seront transmises sans amortissement et risquent d'entraîner soit un descellement au niveau de la fixation de la prothèse, soit des fractures de la prothèse en une zone de moindre résistance. So, when the knee is subjected to forces lateral bending or rotation, the prosthesis allowing no play, the forces will be transmitted without damping and may result in either loosening at the fixation of the prosthesis, or fractures of the prosthesis in a zone of lesser resistance.

Dans les prothèses à glissement, outre le mouvement de flexion extension, de petits mouvements de rotation ou d'inflexion latérales sont possibles. In the sliding prostheses, in addition to flexion extension, small rotational movements or lateral inflexion are possible. Pour permettre ce jeu en rotation et inflexion latérale, le dessin des surfaces articulaires réalise des formes non congruantes. To allow this clearance in rotation and lateral bending, drawing the articular surfaces produces non congruantes forms. Cela permet des contacts géométriquement porxtiformes, la surface réelle du contact n'étant élargie que par l'élasticitédes matériaux qui se déforment sous les charges transmises. This enables geometrically porxtiformes contacts, the actual contact surface being extended by the élasticitédes materials that deform under the loads transmitted. Ainsi, les pressions par unité de surface sont élevées ce qui entraine des détériorations rapides des prothèses. Thus, the pressure per unit area is high which causes rapid deterioration of prostheses. Par ailleurs, ces formes non congruantes n'ont pas de stabilité propre suffisante. Moreover, these forms not congruantes do not have sufficient own stability.

La présente invention concerne une prothèse capable de conserver de larges surfaces d'appui pendant les mouvements de flexion extension, capable aussi de permettre d'éventuels mouvements de rotation et d'inflexion latérale, capable enfin d'une stabilité satisfaisante. The present invention relates to a prosthesis capable of retaining large bearing surfaces during flexion extension, also capable of allowing possible rotation and lateral bending, finally capable of satisfactory stability.

A cet effet, dans cette prothèse qui est du type comprenant un élément mâle et un élément femelle en matière plastique appropriée telle que le polyéthylène haute densité, en un métal approprié ou en céramique, et dont chacun est équipé de moyens tels que tige ou similaire permettant sa fixation à l'un des os de l'articulation à restaurer, l'élément mâle présente au moins deux portions de surfaces sphériques dont les centres sont alignés suivant l'axe désiré pour l'articulation et l'élément femelle présente des cavités tout au plus hémisphériques en même nombre, avec la même disposition et de même rayons respectifs que les zones sphériques précitées, chaque cavité étant destinée à servir de siège à la zone sphérique de l'élément mâle ayant la même disposition qu'elle. To this end, in this prosthesis is of the type comprising a male element and a female element suitable plastics material such as high density polyethylene, of a suitable metal or ceramic, and each of which is equipped with means such as rod or similar for fixing to one of the bones of the joint to be restored, the male element has at least two portions of spherical surfaces whose centers are aligned along the desired axis to the joint and the female element has depressions at most hemispherical in same number with the same layout and the same radii as the aforementioned spherical zones, each cavity being intended as a seat for the spherical zone of the male element having the same arrangement it.

Ainsi, lors des mouvements normaux en flexion extension de l'articulation, l'appui de l'élément mâle sur l'élément femelle est gfectué suivant au moins deux portions de surfaces sphériques non négligeables de sorte que les pressions engendrées par les efforts maximaux transmis restent nettement en-dessous des valeurs admissibles. Thus, during normal movements when flexion extension of the joint, the support of the male element to the female element is gfectué in at least two portions of substantial spherical surfaces so that the pressure generated by the maximum forces transmitted remain well below allowable values. Les mouvements de rotation s'effectuent alors autour de la droite reliant les centres des cavités sphériques de l'élément femelle confondue avec celle reliant les centres des portions de surfaces sphériques de ltélément mâle.De plus, en cas d'inflexion latérale, l'élément mâle perd le contact avec au moins l'une des cavités qui lui sert de logement en pivotant autour du centre d'une seule portion de surface sphérique qui, en appui sur la cavité qui lui sert de logement, joue le rôle de centre de rotation. The rotational movements are then performed around the line connecting the centers of the spherical cavities of the female element confused with that connecting the centers of parts of spherical surfaces of ltélément mâle.De addition, in case of lateral bending, the male element loses contact with at least one cavity which serves as housing by pivoting about the center of one portion of spherical surface which rests on the cavity which serves as housing, acts as a center of rotation. Dans ce cas, l'articulation conserve donc une surface d'appui non négligeable pour la transmission des efforts. In this case, the joint retains a substantial contact surface for the transmission of forces. Il faut noter que lors de ce mouvement d'inflexion latérale, les surfaces sphériques en contact, mâle et femelle, représentent une rotule de sorte qu'une troisième rotation est possible suivant le troisième degré de liberté en rotation. It should be noted that during this lateral bending movement, the spherical surfaces in contact, male and female, are a ball so that a third rotation is possible along the third degree of freedom in rotation.

Suivant une forme préférée d'exécution de l'invention, chaque portion de surface sphérique a la forme d'une calotte sphérique. According to a preferred form of execution of the invention, each spherical surface portion has the shape of a spherical cap.

Suivant une forme d'exécution simple de l'invention, chaque élément mâle ou femelle de cette prothèse est en une seule pièce. According to a simple embodiment of the invention, each male or female member of the prosthesis is in one piece.

Cependant, suivant une variante et notamment lorsque cette prothèse est destinée à la restauration de l'articulation du genou, chaque élément est en deux pièces dont chacune correspond respectivement à une portion de surface sphérique et à une cavité sphérique, les deux pièces de chaque élément étant fixées à 1' os correspondant de part et d'autre de la zone d'implantation des ligaments croisés. However, according to a variant and particularly where the prosthesis is intended for restoring the knee joint, each element is in two parts each of which respectively corresponds to a spherical surface portion and a spherical cavity, the two parts of each element 1 being attached to bone corresponding to each side of the implantation zone of the cruciate ligaments.

Il a été indiqué précédemment qu'en cas de pivotement transversal, l'une des portions de surface sphérique pivote par rapport à l'autre qui lui sert de centre de rotation. It was indicated previously that case transverse pivot, one of the spherical surface portions is pivoted relative to the other that serves as a rotation center. En conséquence, suivant une forme d'exécution avantageuse de l'in- vention, et dans le cas où chaque portion de surface sphérique correspond à une portion de calotte sphérique, chaque cavité sphérique de l'élément femelle présente deux tronçons de gorge en arc de cercle concentriques à l'autre cavité du même élément, dont le rayon moyen correspond à la distance séparant le sommet de l'une des calottes sphériques du centre de l'autre et dont la section transversale a un profil en arc de cercle de même rayon que la cavité sphérique considérée, chaque tronçon de gorge étant ménagé dans un bossage prévu à cet effet sur la partie correspondante de la dite cavité et de manière que son extrémité la plus proche du sommet de cette cavité lui soit raccordée tangentiellement. Accordingly, in a preferred embodiment of the in- vention, and in the case where each spherical surface portion corresponds to a portion of a spherical cap, each spherical cavity of the female element has two sections of arcuate groove concentric circle to another cavity of the same element having an average radius corresponds to the distance separating the top of one of the spherical caps of the center of the other and whose cross-section has a profile in an arc of same radius as the spherical cavity in question, each groove portion being formed in a boss provided for that purpose on the corresponding part of the said cavity and so that its end nearest the top of this cavity is connected thereto tangentially.

Ainsi, chaque tronçon de gorge d'une cavité sert de glissière de guidage à la portion de calotte sphérique correspondant à cette cavité lorsque l'élément mâle de la prothèse pivote transversalement autour de la portion de calotte sphérique correspondant à l'autre cavité. Thus, each groove section of a cavity serves as a guide rail in the spherical cap portion corresponding to this recess when the male member of the prosthesis pivots transversely around the spherical cap portion corresponding to the other cavity.

On évite ainsi les chocs et les risques d'ébréchures d'arêtes que ces chocs risqueraient d'entrasner avec les contacts ponctiformes. This prevents shocks and the risk of edge chipping that these shocks would risk entrasner with punctate contact.

De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes d'exécution de cette prothèse Anyway, the invention will be better understood using the following description with reference to the attached schematic drawing showing, as non-limiting examples, two embodiments of this prosthesis
Figures 1 et 2 sont des vues en perspective d'une première forme d'exécution de l'élément respectivement femelle et mâle de cette prothèse Figures 1 and 2 are perspective views of a first embodiment of the respectively female and male member of the prosthesis
Figure 3 est une vue en plan par dessus de l'élément femelle de figure 1 ;; Figure 3 is a plan view from above of the female member of Figure 1 ;;
Figures 4 et 5 sont des vues respectivement de côté en élévation et en plan par-dessus illustrant l'application de la prothèse des figures 1 à 3 à la restauration de l'articulation métatarso-phalangienne Figures 4 and 5 are respectively side elevational and top plan illustrating the application of the prosthesis of Figures 1 to 3 to the restoration of the metatarsophalangeal joint
Figures 6 et 7 sont des vues en perspective illustrant une variante d'exécution des éléments respectivement mâle et femelle de cette prothèse Figures 6 and 7 are perspective views illustrating an alternative embodiment of respectively male and female elements of the prosthesis
Figure 8 illustre l'application de la prothèse des figures 6 et 7 à la restauration de l'articulation d'un genou. Figure 8 illustrates the application of the prosthesis of Figures 6 and 7 to the restoration of the joint of a knee.

La prothèse selon l'invention est du type comportant un élément femelle etun élément mâle en matière plastique telle qu'un polyéthylène haute densité, en métal ou en céramique. The prosthesis according to the invention is of the type comprising a female element anda male element in plastic material such as high density polyethylene, metal or ceramic.

Dans l'exemple illustré sur la figure 1, l'élément femelle 2 qui est réalisé en une seule pièce présente deux cavités sphériques 3a et 3b de même rayon et sécantes l'une par rapport à l'autre. In the example illustrated in Figure 1, the female element 2 which is made of a single piece having two spherical cavities 3a and 3b of the same radius and intersecting with respect to each other. Il faut noter ici que l'identité des rayons des cavités 3a et 3b n'est pas indispensable. It should be noted here that the cavities of the radii of identity 3a and 3b is not essential.

Sur sa face opposée aux ouvertures des cavités 3a et 3b cette prothèse présente deux tiges de fixation respectivement 4a et 4b destinées à être implantées dans l'extrémité préparée de l'un des os de l'articulation à restaurer. On its face opposite to the openings of the cavities 3a and 3b this prosthesis has two fixing pins 4a and 4b respectively intended to be implanted in the prepared end of one of the bones of the joint to be restored.

L'élément mâle 5 correspondant à l'élément femelle 2 et qui est illustré sur la figure 2, présente deux portions de surface sphérique qui, dans cet exemple, correspondent sensiblement à deux calottes sphériques respectivement Sa et 5b de même rayon que les cavités sphériques 3a et 3b, et disposées de la même manière, de telle sorte que chacune d'elles peut être logée à l'intérieur de la cavité correspondante 3a ou 3b qui lui sert d'appui et de logement The male element 5 corresponding to the female element 2 and which is illustrated in Figure 2, has two spherical surface portions which, in this example, correspond substantially to two spherical caps respectively Sa and 5b of the same radius as the spherical recesses 3a and 3b, and arranged in the same manner, so that each of them can be housed inside the corresponding cavity 3a or 3b which serves as a supporting and housing
Naturellement, les cavités sphériques 3a et 3b sont tout au plus hémisphériques. Naturally, the spherical cavities 3a and 3b are at most hemispherical.

Chaque calotte sphérique Sa et 5b est solidaire d'une-tige respectivement 6a et 6b servant à son implantation dans l'extré- mité préparéedel'autre os de l'articulation à restaurer. Each spherical segment Sa and 5b is secured to a rod 6a and 6b, respectively, for its implantation in the moth-eaten extré- préparéedel'autre bones of the joint to be restored.

Dan*t'exemple illustré sur les figures 4 et 5, la prothèse des figures 1 et 2 est appliquée à la restauration d'une articulation métatarso-phalangienne c'est-à-dire d'une articulation entre le-métatarse 7 et la première phalange ss du gros orteil d'un pied. Dan * thee example shown in Figures 4 and 5, the prosthesis of Figures 1 and 2 is applied to the restoration of a metatarsophalangeal joint that is to say a joint between the metatarsus-7 and the ss first joint of the big toe of a foot.

Comme on peut le constater dans cet exemple, les deux éléments femelle 2 et mâle zone cette prothèse ont été implantés de telle manière que l'alignement des centres des cavités 3a et 3b, des calottes Sa et 5b soient tous deux confondus avec la position théorique de l'axe 9 de l'articulation à restaurer. As can be seen in this example, the two elements 2 female and male zone this prosthesis were implanted so that the alignment of the centers of the cavities 3a and 3b, the Sa and 5b caps are both combined with the theoretical position the axis 9 of articulation to restore.

On conçoit aisément que lors de son fonctionnement normal, c'est-à-dire lors du pivotement autour de l'axe 9 de la première phalange 8, les deux calottes sphériques Sa et 5b sont en appui contre leur cavité respective 3a et 3b procurant ainsi de grandes surfaces d'appui qui permettent la transmission d'efforts importants sans risque de provoquer des pressions inadmissibles. readily understood that during normal operation, that is to say, during pivoting about the axis 9 of the first joint 8, the two spherical caps Sa and 5b are pressed against their respective cavity 3a and 3b providing and large bearing surfaces that allow the transmission of significant efforts without risk of causing unacceptable pressure.

Il faut aussi noter qu'un pivotement ou basculement transversal de la première phalange 8 par rapport au métatarse 7, c'est-à-dire son pivotement suivant un axe Il sensiblement perpendiculaire à l'axe de rotation 9, correspond à un soulèvement de l'une ou l'autre des calottes sphériques Sa ou 5b, par exemple la calotte sphérique Sa par rapport à la cavité 3a qui lui sert de siège, ce soulèvement correspondant à un pivotement de l'élément mâle 5 par rapport au centre de l'autre calotte sphérique 5b; It should also be noted that a transverse pivoting or tilting of the first joint 8 with respect to the metatarsus 7, that is to say it pivots about an axis substantially perpendicular to it the axis of rotation 9, corresponds to a lifting one or other of the spherical caps Sa or 5b, for example the spherical cap Sa relative to the cavity 3a which serves as seat, the uprising corresponding to a pivot of the male element 5 relative to the center of the other spherical cap 5b; On constate alors que la calotte sphérique 5brette appliquée contre la cavité 3b qui lui sert de siège, ce qui maintient une surface importante d'appui entre les deux éléments de la prothèse et élimine même, dans ce cas, tous risque de pression inadmissible. It is then found that the 5brette spherical cap applied against the cavity 3b which serves as seat, thereby maintaining a large bearing surface between the two elements of the prosthesis and removed even in this case, all risk of unacceptable pressure.

Lors du pivotement précité de l'élément mâle 5 de la prothèse, la calotte sphérique Sa peut se déplacer dans toute direction correspondant à un pivotement autour du centre de la calotte 5b. During the aforementioned pivoting of the male element 5 of the prosthesis, the spherical cap It can move in any direction corresponding to a pivoting movement about the center of the cap 5b. Elle peut donc être amenée à occuper éventuellement une position telle que celle illustrée ou 5'a sur la figure 3, position dans laquelle elle s'est non seulement éloignée de la cavité 3a, mais elle s'est déplacée latéralement par rapport à elle. It can therefore be caused to eventually occupy a position as illustrated or 5'a in Figure 3, in which position it is not only away from the cavity 3a, but it is laterally displaced with respect to it.

Pour éviter qu'un tel décalage angulaire ne risque d'entraîner une détérioration du bord de la cavité 3a, puisque dans ce cas la calotte Sa prend appui sur la cavité 3a uniquement par un point, suivant une forme d'exécution avantageuse de l'invention, chaque cavité 3a ou 3b présente deux tronçons de gorge respectivement 12a, 12b et 13a, 13b To prevent such angular displacement may not cause damage to the edge of the cavity 3a, since in this case the His cap bears on the cavity 3a by only one point, according to an advantageous embodiment of the invention, each cavity 3a or 3b has two groove sections respectively 12a, 12b and 13a, 13b
Les tronçons de gorge 12a, 12b sont similaires et concentriques à la cavité 3b, tandis que les tronçons de gorge 13a, 13b sont similaires et concentriques à la cavité 3a. Groove sections 12a, 12b are similar and concentric to the cavity 3b, while the groove sections 13a, 13b are similar and concentric to the cavity 3a. Les tronçons 12a et 12b sont ménagés dans des bossages prévus sur les parties correspondantes du bord de la cavité 3a et les tronçons 13a et 13b sont ménagés dans des bossages prévus sur les parties correspondantes du bord de la cavité 3b et de manière à être raccordés tangentiellement à la cavité considérée.Le rayon de courbure des tronçons de gorge 12a, 12b et 13a, 13b est égal à la distance séparant le sommet de l'une des calottes sphériques Sa ou 5b du centre de l'autre et chaque tronçon de gorge 12a, 12b, 13a, 13b a une section transversale en arc de cercle de même rayon que la cavité 3a ou 3b à laquelle il est associé. The sections 12a and 12b are formed in bosses provided on the corresponding portions of the edge of the cavity 3a and 13a and 13b portions are formed in bosses provided on the corresponding portions of the edge of the cavity 3b and so as to be connected tangentially the considérée.Le cavity radius of curvature of sections 12a groove, 12b and 13a, 13b is equal to the distance separating the top of one of the spherical calottes Sa or 5b from the center of the other and each groove section 12a , 12b, 13a, 13b has a cross section in an arc of the same radius as the recess 3a or 3b to which it is associated.

Il en résulte que chaque tronçon de gorge 12a, 12b est apte à servir de glissière de guidage au sommet de la calotte sphérique Sa, et chaque tronçon de gorge 13a, 13b est apte à servir de glissière de guidage au sommet de la calotte sphérique 5b en cas de pivotement transversal de ltélémen#âle 5 de cette prothèse autour du centre respectivement de sa calotte 5b ou de sa calotte Sa. It follows that each groove section 12a, 12b is adapted to serve as a guide rail at the top of the spherical cap Sa, and each groove section 13a, 13b is adapted to serve as a guide rail at the top of the spherical cap 5b in case of transverse pivot ltélémen asel # 5 of the prosthesis around the center of its cap 5b respectively or its cap Sa.

Dans l'exemple illustré sur les figures 1 à 5, chaque élément 2 ou 5 de la prothèse est réalisé en une seule pièce. In the example illustrated in Figures 1 to 5, each element 2 or 5 of the prosthesis is made in a single piece.

Dans l'exemple illustré sur les figures 6 à 8, chaque élément mâle ou femelle de la prothèse est réalisé en deux pièces. In the example illustrated in Figures 6 to 8, each male or female member of the prosthesis is made in two parts.

La figure 6 montre une pièce 21a de l'élément mâle de la prothèse, cotte pièce étant constituée par une portion de calotte sphérique 21'a dont la face interne est pourvue d'une nervure d'ancrage 22a dont une extrémité est elle-même pourvue d'une dent d'ancrage 22'a. Figure 6 shows a part 21a of the male element of the prosthesis, mail piece being constituted by a portion of a spherical cap 21'a whose inner face is provided with an anchoring rib 22a whose one end is itself provided with an anchoring tooth 22'a.

La figure 7 montre l'une des deux pièces de l'élément femelle de cette prothèse, pièce qui est constituée par un plateau 51a dans lequel est ménagée une cavité sphérique 51'a. 7 shows one of the two parts of the female member of the prosthesis, which part is constituted by a plate 51a in which is formed a spherical recess 51'a. La face 52a du plateau 51a opposée à la cavité sphérique SI,a est dentelée pour permettre sa fixation par ciment ou similaire contre 1 'extré- mité préparée de l'un des os de l'articulation à restaurer. 52a 51a opposite face of the plate to the spherical cavity SI, a is serrated to enable its fixation by cement or the like against one 'prepared moth-eaten extré- of one of the bones of the joint to be restored.

La figure 8 montre l'application de cette prothèse des figures 6 et 7 à la restauration de l'articulation d'un genou. Figure 8 shows the application of the prosthesis of Figures 6 and 7 to the restoration of the joint of a knee.

Les deux pièces 21a de l'élément mâle sont fixées à l'ex- trémité préparée d'un fémur 23 de part et d'autre de la zone 24 d'implantation des ligaments croisés 25, tandis que les pièces 51a de l'élément femelle de cette prothèse sont scellées dans l'extrémité préparée d'un tibia 26 de part et d'autre de la zone d'implantation 27 des ligaments croisés 25. The two parts 21a of the male element are secured to the former Tremite prepared in a femur 23 of both sides of the implantation zone 24 of the cruciate ligaments 25, while the parts 51a of the element female of this prosthesis are sealed in the prepared end of a tibia 26 of each side of the implantation zone 27 of the cruciate ligaments 25.

Comme on peut le voir, cette forme d'exécution de la prothèse de l'invention permet une mise en place sans nécessiter une préparation totale des extrémités du fémur 23 et du tibia 26 dont elle ne nécessite qu'une légère préparation. As can be seen, this embodiment of the prosthesis of the invention allows implementation without requiring a total preparation of the ends of the femur 23 and tibia 26 which it requires only slight preparation.

Comme c'était le cas pour la prothèse illustrée sur les figures i à 5, les cavités 51'a et 51'b des pièces 51a et 51b sont munies des gorges 12a, 12b, 13a, 13B, servant au guidage des calottes sphériques 21'a et 21'b lors des basculements ou pivotements transversaux du tibia 26 par rapport au fémur 23. As was the case for the prosthesis illustrated in Figures i to 5, the cavities 51'a and 51'b of parts 51a and 51b are provided with grooves 12a, 12b, 13a, 13b, serving to guide the spherical caps 21 'a and 21'b during transverse tilting or pivoting of the tibia 26 relative to the femur 23.

Par ailleurs, on retrouve dans cette variante d'exécution de prothèse de l'invention, les mêmes avantages que dans celle illustrée sur les figures 1 à 5. Furthermore, we found in this prosthesis execution variant of the invention, the same advantages as in that illustrated in Figures 1 to 5.

Comme il va de soi, et comme il ressort de ce qui précède, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de cette prothèse qui ont été décrites ci-dessus à titre d'exemples non limitatifs ; As is evident, and as it appears from the above, the invention is not limited to only those embodiments of this prosthesis which have been described above by way of non-limiting examples; elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes de réalisation. it embraces, on the contrary, all the variants. C'est ainsi que, par exemple, cette prothèse peut être utilisée pour d'autres articulations que celles illustrées par les exemples des figures 4, 5 et 8. Cette prothèse peut notamment être utilisée pour la restauration d'une articulation d'une cheville ou toute autre articulation. Thus, for example, this prosthesis can be used for other joints than those illustrated by the examples of Figures 4, 5 and 8. This prosthesis can be used in particular for the restoration of a joint of a pin or any other joint.

Claims (5)

- REVENDICATIONS - CLAIMS
1. -- Prothèse d'articulation du type comprenant un élément mâle et un élément femelle en matière plastique appropriée telle que le polyéthylène haute densité, en métal approprié ou en céramique, ou autre matériau biocompatible, et dont chacun est équipé de moyens tels que tige ou similaire permettant sa fixation à l'un des os de l'articulation à restaurer, caractérisée en ce que l'élément mâle présente au moins deux portions de surfaces sphériques dont les centres sont alignés suivant l'axe désiré pour l'articulation et l'élément femelle présente des cavités tout ou plus hémisphériques, en même nombre, avec la même disposition et de même rayon respectif que les zones sphériques précitées, chaque cavité étant destinée à servir de siège à la zone sphérique de l'élément mâle ayant la même disposition qu'elle. 1. - A joint prosthesis of the type comprising a male element and a female element suitable plastics material such as high density polyethylene, of a suitable metal or ceramic, or other biocompatible material and each of which is equipped with means such as rod or the like for fixing to one of the bones of the joint to be restored, characterized in that the male element has at least two portions of spherical surfaces whose centers are aligned along the desired axis to the articulation and the female element has depressions all or more hemispherical in same number with the same layout and the same radii as the aforementioned spherical zones, each cavity being intended as a seat for the spherical zone of the male element having the that same provision.
2. - Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que chaque portion de surface sphérique a la forme d'une calotte sphérique. 2. - A prosthesis according to claim 1, characterized in that each spherical surface portion has the shape of a spherical cap.
3. - Prothèse selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que chaque élément mâle ou femelle est réalisée en une seule pièce. 3. - A prosthesis according to claim 1 or claim 2, characterized in that each male or female element is made in one piece.
4. - Prothèse selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que chaque élément mâle ou femelle est en deux pièces dont chacune correspond, respectivement à une portion de surface sphérique et à une cavité sphérique, ces deux pièces de chaque élément étant fixées à l'os correspondant de part et d'autre de la zone d'-implantation des ligaments croisés. 4. - A prosthesis according to claim 1 or claim 2, characterized in that each male or female element is in two parts each corresponding respectively to a spherical surface portion and a spherical cavity, these two parts of each element being attached to the bone corresponding to both sides of the area-location of the cruciate ligaments.
5. - Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que, dans le cas où chaque portion de surface sphérique correspond à une portion de calotte sphérique, chaque cavité sphérique de l'élément femelle présente deux tron çon de gorge en arc de cercle concentriques à l'autre cavité du même élément, dont le rayon moyen correspond à la distance séparant le sommet de l'une des calottes sphériques centre de l'autre et dont la section transversale a un profil en arc de cercle de même rayon que la cavité sphérique considérée, chaque tronçon de gorge étant ménagé dans un bossage prévu à cet effet sur la partie correspondante de la dite cavité et de manière que son extrémité la plus proche du sommet de cette cavité lui soit raccordée tangentiellement. 5. - A prosthesis according to any preceding claim, characterized in that, in the case where each spherical surface portion corresponds to a portion of a spherical cap, each spherical cavity of the female element has two sections of groove Con arc of circle concentric to the other cavity of the same element having an average radius corresponds to the distance separating the top of one of the spherical calottes center from each other and whose cross-section has a profile in an arc of same radius as the spherical cavity in question, each groove portion being formed in a boss provided for that purpose on the corresponding part of the said cavity and so that its end nearest the top of this cavity is connected thereto tangentially.
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