ES2694205T3 - Sonda láser con múltiples puntos con elemento óptico facetado - Google Patents

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Abstract

Un sistema que comprende: una cánula larga (101); al menos una fibra óptica (108) dispuesta dentro de la cánula larga, donde la o las fibras ópticas están configuradas para transportar un haz láser desde una fuente láser a una extremidad distal de la cánula larga; y un generador (102) de múltiples puntos dispuesto dentro de una cánula corta (103) en la extremidad distal de la cánula larga, donde la cánula corta está dispuesta dentro de la cánula larga, comprendiendo el generador de múltiples puntos: un elemento óptico facetado (104) con una superficie de extremidad facetada (107), incluyendo la superficie de extremidad facetada al menos una faceta oblicua a un trayecto del haz láser, estando configurado el elemento óptico facetado para recibir el haz láser desde la fibra óptica; y una lente de bola (106) configurada para recibir el haz láser desde el elemento óptico facetado (104), siendo el diámetro de la lente de bola tal, que la lente de bola puede ajustarse por presión en una región interior de la cánula corta, formándose el elemento óptico facetado por separado de la lente de bola.

Description

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DESCRIPCION
Sonda laser con multiples puntos con elemento optico facetado Campo tecnico
La presente descripcion se refiere generalmente a sondas quirurgicas opticas, y mas particularmente a una sonda laser de multiples puntos con un elemento optico facetado.
Antecedentes
En algunas aplicaciones, las sondas quirurgicas opticas pueden administrar luz a multiples puntos en un objetivo quirurgico. Por ejemplo, en foto-coagulacion de tejido de la retina, los multiples puntos pueden reducir el tiempo del procedimiento. Se han empleado distintas tecnicas para producir multiples haces para un patron de multiples puntos. Por ejemplo, una aproximacion utiliza elementos de difraccion en la extremidad distal de la sonda para dividir un haz entrante en multiples haces.
Pueden surgir, sin embargo, dificultades utilizando elementos de difraccion en la extremidad distal de la sonda. Como un ejemplo, los elementos de difraccion producen una multitud de ordenes de difraccion mayores. Aunque estas ordenes tienen una menor intensidad de luz comparadas con el patron de puntos primario, puede tener aun algun efecto. Como otro ejemplo, un elemento de difraccion puede no realizar lo mismo en diferentes medios de refraccion. Por ejemplo, un elemento de difraccion puede ser colocado en un medio con un indice de refraccion diferente que el del aire, y los espacios entre los elementos de difraccion se pueden llenar con el medio, lo que puede afectar al patron de punto. Aun como otro ejemplo, la separacion entre los puntos puede variar para diferentes longitudes de onda, lo que puede provocar problemas si un haz de orientacion y un haz de tratamiento son de colores diferentes. Finalmente, los elementos de difraccion son frecuentemente caros y dificiles de producir, especialmente si el elemento de difraccion es para ajustar a un area pequena, tal como una punta distal de una sonda quirurgica para instrumentos quirurgicos que son de calibre 23 o mas pequenos.
El estado relevante de la tecnica esta representado por los documentos US 2011/141759 A1, CH 644948 A5, US 5782825 A y US 4575181 A.
Breve resumen
La presente ensenanza proporciona un sistema como se ha detallado en la reivindicacion 1. Tambien se proporciona un sistema de acuerdo con le reivindicacion 4. En las reivindicaciones dependientes se han proporcionado caracteristicas ventajosas.
En ciertas realizaciones, un metodo incluye formar un casquillo a partir de una porcion de un tubo que tiene una region interior. El tubo es cortado para producir el casquillo y una canula corta. Un generador de multiples puntos es anadido a la region interior de la canula corta. El generador de multiples puntos tiene un elemento optico facetado con una superficie de extremidad facetada. Al menos una fibra optica es colocada en la region interior casquillo, y el casquillo y la canula corta son ensamblados.
En ciertas realizaciones, un sistema incluye una canula larga, al menos una fibra optica, y un generador de multiples puntos. La fibra optica esta dispuesta dentro de la canula larga y configurada para transportar un haz laser desde una fuente laser a una extremidad distal de la canula larga. El generador de multiples puntos esta ubicado en la extremidad distal de la canula larga y comprende un elemento optico facetado y una lente de bola. El elemento optico facetado se forma por separado de la lente de bola y tiene una superficie de extremidad facetada que incluye al menos una faceta oblicua a un trayecto de un haz laser. El elemento optico facetado esta configurado para recibir el haz laser procedente de la fibra optica, y la lente de bola esta configurada para recibir el haz laser procedente del elemento optico facetado.
En ciertas realizaciones, un sistema incluye una canula larga, al menos una fibra optica, y un generador de multiples puntos. La fibra optica esta dispuesta dentro de la canula larga y configurada para transportar un haz laser desde una fuente laser a la extremidad distal de la canula larga. El generador de multiples puntos esta ubicado en la extremidad distal de la canula larga y comprende un elemento optico facetado y una lente de bola hemisferica. El elemento optico facetado tiene una superficie de extremidad facetada que incluye al menos una faceta oblicua a un trayecto del haz laser. El elemento optico facetado esta configurado para recibir el haz laser procedente de la fibra optica, y la lente de bola hemisferica esta configurada para recibir el haz laser procedente del elemento optico facetado.
Breve descripcion de los dibujos
Las realizaciones ejemplares de la presente descripcion seran ahora descritas a modo de ejemplo en mayor detalle con referencia a las figuras adjuntas, en las que:
La fig. 1 ilustra un ejemplo de una extremidad distal de una canula larga para una sonda quirurgica optica de acuerdo con ciertas realizaciones;
La fig. 2 ilustra otro ejemplo de una extremidad distal de una canula larga para una sonda quirurgica optica de acuerdo
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con ciertas realizaciones;
La fig. 3 ilustra un ejemplo de un generador de multiples puntos con una lente de bola esferica de acuerdo con ciertas realizaciones;
La fig. 4 ilustra un ejemplo de un generador de multiples puntos con una lente de bola hemisferica de acuerdo con ciertas realizaciones;
La fig. 5 ilustra un ejemplo de un generador de multiples puntos con un elemento optico facetado de acuerdo con ciertas realizaciones;
Las figs. 6A a 6C ilustran ejemplos de elementos opticos de piramide de acuerdo con ciertas realizaciones; y
La fig. 7 ilustra un ejemplo de un metodo para fabricar una canula larga de sonda laser de acuerdo con ciertas realizaciones.
Descripcion detallada de realizaciones ejemplares
Con referencia ahora a la descripcion y dibujos, se han mostrado en detalle realizaciones ejemplares de los aparatos, sistemas, y metodos descritos. La descripcion y dibujos no pretenden ser exhaustivos o limitar o restringir de otro modo las reivindicaciones a las realizaciones especificas mostradas en los dibujos y descritas en la descripcion. Aunque los dibujos representan realizaciones posibles, los dibujos no estan necesariamente a escala y ciertas caracteristicas pueden estar exageradas, retiradas, o parcialmente seccionadas para ilustrar mejor las realizaciones.
La fig. 1 ilustra un ejemplo de una extremidad distal de un sistema de canula 100 para una sonda quirurgica optica que incluye un generador 102 de multiples puntos dispuesto dentro de una canula corta 103 y una fibra optica 108 dispuesta dentro de un casquillo 105 de acuerdo con ciertas realizaciones. En ciertas realizaciones, la canula corta 103 y el casquillo 105 pueden estar formados a partir del mismo tubo, lo que puede permitir una auto-alineacion mas facil de la canula corta 103 y del casquillo 105. Tambien, el generador 102 de multiples puntos puede tener muchas realizaciones diferentes descritas con mas detalle a continuacion.
En el ejemplo ilustrado, el sistema de canula 100 incluye una canula larga 101. Una canula corta 103, un casquillo 105, y un cilindro interior 109 estan dispuestos dentro de la canula larga 101. Una porcion de casquillo 105 esta dispuesta dentro de la canula corta 103. Una fibra optica 108 esta dispuesta dentro del cilindro interior 109 y del casquillo 105. Un generador 102 de multiples puntos esta dispuesto dentro de una canula corta 103. Un generador 102 de multiples puntos incluye una lente de bola 106 y un elemento optico 104 facetado. El elemento optico 104 facetado tiene una superficie de extremidad facetada 107. "Distal" se refiere a una direccion a lo largo del sistema de canula 100 es decir hacia un area objetivo, y "proximal" se refiere a la direccion opuesta.
El sistema de canula 100 puede ser utilizado para un instrumento quirurgico insertado en un cuerpo humano (u otros seres vivos o que estaban anteriormente vivos) con propositos medicos, tales como para cirugia oftalmica. Por ejemplo, el sistema de canula 100 puede ser utilizado como un instrumento quirurgico para realizar cirugia dentro de un globo ocular. El sistema de canula 100 puede estar configurado para acoplarse opticamente a una fuente laser y para administrar un haz laser procedente de la fuente laser a un objetivo. En este documento, un haz laser recibido por un primer componente desde un segundo componente o transmitido a un primer componente desde un segundo componente puede pasar a traves de cero, uno, o mas componentes entre el primer y segundo componentes.
La canula larga 101 puede ser un cilindro hueco que comprende cualquier material adecuado, por ejemplo, un metal tal como acero inoxidable. El cilindro interior 109 esta dispuesto dentro de una porcion de la canula larga 101 y puede sujetar la fibra optica 108 en su sitio con relacion al generador 102 de multiples puntos. El cilindro interior 109 puede comprender cualquier material adecuado que pueda proporcionar soporte estructural para la fibra optica 108. La fibra optica 108 entrega un haz laser al generador 102 de multiples puntos ubicado en una extremidad distal del sistema de canula 100. La fibra 108 puede ser cualquier estructura adecuada para transmitir luz. En el ejemplo, la fibra optica 108 tiene un nucleo 120 y un revestimiento/envolvente 123. Puede ser utilizado cualquier tamano adecuado de fibra optica 108, por ejemplo, el nucleo 120 puede ser de 75 a 150 micrones. Un nucleo 120 mayor produce generalmente un punto mayor. El eje central del haz emitido desde la fibra optica 108 es el "trayecto de haz".
La canula corta 103 aloja el generador 102 de multiples puntos, y el casquillo 105 contiene la fibra optica 108. Tanto la
canula corta 103 como el casquillo 105 pueden ser configurados para ajustarse juntos para alinear la fibra optica 108 y el generador 102 de multiples puntos. En este ejemplo, el casquillo 105 tiene dos estrechamientos 112 (112a-b). Un "estrechamiento" es una disminucion del diametro.
En ciertas realizaciones, la canula corta 103 y el casquillo 105 estan formados a partir del mismo tubo, lo que puede permitir una auto-alineacion mas facil de la canula corta 103 y del casquillo 105. La "alineacion" puede ser definida de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, dos partes estan alineadas si el eje de rotacion de una parte coincide
sustancialmente con el eje de rotacion de la otra parte. Como otro ejemplo, dos partes estan alineadas si
sustancialmente la totalidad del haz laser transmitido por una parte es recibida por la otra parte.
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El tubo puede tener cualquier forma y tamano adecuados, tal como una forma sustancialmente cilindrica que define una region interior. La forma cilindrica puede tener cualquier longitud y diametro adecuados que pueden ajustarse dentro de la canula larga 101, tal como una longitud del orden de 25 a 50 milimetros (mm) y un diametro del orden de 1 mm o menos. El tubo puede comprender cualquier material adecuado, por ejemplo, un metal tal como acero inoxidable. La formacion de la canula corta 103 y del casquillo 105 es descrita en mas detalle a continuacion.
El generador 102 de multiples puntos divide un haz laser para producir un haz de multiples puntos, o multiples haces que pueden producir multiples puntos laser en un objetivo. En el ejemplo, un haz laser emitido por la fibra optica 108 diverge. La superficie de extremidad facetada 107, separada de la extremidad distal de la fibra optica 108, refracta porciones del haz divergente a diferentes ubicaciones para producir un haz de multiples puntos. La lente de bola 106 trasmite el haz de multiples puntos fuera de una superficie distal plana del elemento optico facetado 104.
En el ejemplo, el generador 102 de multiples puntos incluye un elemento optico facetado 104 con una superficie de extremidad facetada 107 dispuesta de manera proximal desde una lente de bola 106. El elemento optico facetado 104 es un elemento optico con una superficie de extremidad facetada 107. Un elemento optico "facetado" se refiere a un elemento optico que tiene una superficie facetada. Una "superficie facetada" es una superficie formada de multiples subsuperficies, o "facetas", donde las intersecciones entre las facetas son mayores o menores de 180 grados de modo que no parezcan lisas. Las facetas pueden ser, pero no necesitan ser, planas, por ejemplo, una faceta puede ser curvada. "Concava" y "convexa" en este contexto se refiere a si la superficie facetada esta formada hacia adentro o hacia fuera del elemento optico a lo largo del trayecto del haz. En el ejemplo, la superficie de extremidad facetada 107 es convexa y apunta hacia la fibra optica 108. Una superficie de extremidad facetada puede proporcionar potencia de focalizacion optica.
La superficie de extremidad facetada 107 puede tener cualquier numero y forma adecuados de las facetas. En cierta realizaciones, la superficie de extremidad facetada 107 puede tener N facetas oblicuas al trayecto del haz que coinciden en un punto alineado con el centro del haz laser procedente de la fibra optica 108 de tal manera que el generador 102 de multiples puntos produce N puntos de salida, donde N = 3, 4, 5,... . En otras realizaciones, la superficie de extremidad facetada 107 puede tener una faceta plana central perpendicular al trayecto del haz con N facetas inclinadas oblicuamente circundantes para producir punto central rodeado por N puntos. Cualquier angulo de inclinacion adecuado entre las facetas puede ser utilizado. En general, disminuyendo el angulo de inclinacion disminuye la separacion entre los puntos. En ciertas realizaciones, al menos una faceta esta orientada "oblicua al trayecto del haz" de tal manera que una direccion normal a una faceta en un centro de la faceta no es paralela al trayecto de haz del haz laser.
El elemento optico facetado 104 puede estar formado de un adhesivo optico (en cuyo caso no esta cubierto por las reivindicaciones), que puede proporcionar ventajas tecnicas. Una ventaja es que los adhesivos opticos tienen un intervalo util de indices de refraccion. Otra ventaja es que formar la superficie facetada a partir de un adhesivo optico es relativamente facil. Una tercera ventaja es que el material de adhesivo optico es relativamente duradero comparado con otros elementos opticos. Una cuarta ventaja es que el adhesivo optico puede ser formado alrededor de otros componentes opticos, tales como la lente de bola 106.
La lente de bola 106 es un elemento optico que se focaliza en un haz incidente para colimar o converger el haz sobre el lado distal de la lente de bola 106. Una lente de bola de zafiro es un ejemplo de lente de bola 106. La lente de bola 106 puede tener cualquier forma adecuada, tal como una esfera, una esfera aproximada o una porcion de una esfera (por ejemplo, una semiesfera). La lente de bola 206 puede comprender cualquier material de refraccion para transmitir luz procedente de la fuente laser a traves de la lente.
En ciertas realizaciones, la lente de bola 106 y el elemento optico facetado 104 tienen diferentes indices de refraccion. Para focalizar un haz colimador o convergente, el indice de refraccion de la lente de bola 106 deberia ser mayor que el del medio adhesivo del elemento optico facetado 104. Por ejemplo, la lente de bola 106 puede ser una lente de bola de zafiro con un indice de refraccion visible de aproximadamente 1,76, y el elemento optico facetado 104 puede tener un indice de refraccion de adhesivo menor de 1,57 a 1,58.
En otras realizaciones, la superficie de extremidad facetada 107 puede ser concava. La lente de bola 106 hace converger los haces para producir un patron de multiples puntos. El patron se dispersa relativamente poco cuando los haces se alejan de la extremidad del sistema de canula 100. Permite que el diseno de multiples puntos tenga una separacion de punto mas consistente cuando cambia la distancia entre la extremidad distal del sistema de canula 100 y el area objetivo.
Dependiendo de los indices de refraccion relativos del elemento optico facetado 104 y del medio en el que es insertada la sonda quirurgica, los puntos podrian divergir ademas cuando pasan desde la cara distal del elemento optico facetado 104 al medio.
La fig. 2 ilustra otro ejemplo de una extremidad distal de un sistema de canula 100 para una sonda quirurgica optica que incluye un casquillo 105 con un estrechamiento 112c. El diametro interior del casquillo 105 puede ser mayor que el diametro de una fibra optica tipica, tal como una fibra de vidrio de nucleo de 75 micrones, que tiene un diametro del revestimiento de 90 micrones y un diametro de tampon de 101 micrones. En el ejemplo, la fibra optica 108 tiene un revestimiento 122 y una capa tampon 126 que es mayor que la capa tampon tipica. El diametro exterior de la capa
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tampon 126 puede ser aproximadamente el mismo que (o ligeramente mayor que) el diametro interior del casquillo 105. La fibra optica 108 puede a continuacion ajustarse por presion al casquillo 105.
La fig. 3 ilustra un ejemplo de un generador 102 de multiples puntos con una lente de bola 106 esferica. En el ejemplo, el generador 102 de multiples puntos incluye un elemento optico facetado 104 formado alrededor de una lente de bola 106 esferica. El generador 102 de multiples puntos puede emitir puntos que son redondos.
La fig. 4 ilustra un ejemplo de un generador 142 de multiples puntos con una lente de bola 146 hemisferica. En el ejemplo, el generador 142 de multiples puntos incluye un elemento optico facetado 104 dispuesto en una direccion proximal desde una lente de bola 146 hemisferica con una superficie plana 147. En este ejemplo, el adhesivo curado esta solamente sobre el lado proximal de la lente de bola 146, y la superficie plana 147 esta nivelada con la extremidad distal de la canula corta 103 y la canula la larga 101. El generador 142 de multiples puntos puede emitir puntos que son elipticos. Si la fibra optica 108 esta mas lejos de la superficie de extremidad facetada 107, los puntos resultantes pueden resultar mas redondos y mas pequenos.
La fig. 5 ilustra un ejemplo de un generador 152 de multiples puntos con un elemento optico facetado. El elemento optico facetado es un elemento que esta formado por separado de la lente de bola, a diferencia de un elemento optico formado a partir de un adhesivo optico directamente sobre la lente de bola. El elemento optico facetado puede ser de cualquier forma o tamano adecuados. En el ejemplo, el elemento optico facetado es un elemento optico piramidal 160 con N lados, donde N = 3, 4, 5,.... El elemento optico piramidal puede comprender vidrio o plastico.
La longitud L representa una distancia entre la extremidad distal de la fibra 108 y la extremidad distal del elemento optico 160 o la extremidad proximal de la lente de bola 146. El angulo 0 representa el angulo entre una faceta del elemento optico 160 y el plano que es perpendicular a un eje del elemento optico 160. La longitud L y el angulo 0 pueden tener cualesquiera valores adecuados. Por ejemplo, si la lente de bola 146 es una bola de zafiro de diametro de 280 micrones, entonces la longitud L puede estar entre 190 y 310 micrones y el angulo 0 puede ser de entre 20 a 35 grados.
Las figs. 6A a 6C ilustran ejemplos de elementos opticos piramidales 160 (160a-b). Un elemento optico piramidal 160 puede ser ajustado por deslizamiento en la canula corta 103 para asegurar la orientacion en el sentido horario adecuada con relacion a la fibra optica 108.
El elemento optico piramidal 160a tiene una superficie 170 de base plana. El elemento optico piramidal 160b tiene una base 172 mas gruesa, que puede proporcionar estabilidad dentro de la canula corta 103. La base 172 mas gruesa provoca el aumento del eje optico, que puede modificar los puntos de haz emitidos. El elemento optico piramidal 160c tiene una superficie de base concava 174 con una porcion concava dentro de la cual puede estar dispuesta una porcion de una lente de bola. La superficie de base concava 174 puede reducir el aumento en el eje optico provocado por la base 172 mas gruesa.
La fig. 7 ilustra un ejemplo de un metodo para fabricar una canula de sonda laser. En el ejemplo, una canula corta y el casquillo estan formados del mismo tubo. El tubo tiene una region interior. Una primera porcion del tubo es utilizada para formar el casquillo, y una segunda porcion del tubo es utilizada para formar la canula corta. El diametro interior del tubo puede ser seleccionado de acuerdo con el diametro interior deseado de la canula corta resultante. Por ejemplo, si el diametro interior deseado es de x micrones, entonces se puede seleccionar un tubo con un diametro interior de x micrones. La longitud del tubo puede ser la suma de las longitudes del casquillo y de la canula corta. El tubo puede comprender cualquier material adecuado, tal como un metal, por ejemplo, acero inoxidable.
El metodo comienza en la operacion 610, donde un casquillo es formado a partir de una porcion de un tubo. En ciertas realizaciones, la porcion es estampada a la forma y tamano del casquillo. El casquillo puede ser sustancialmente, por ejemplo, simetrico rotacionalmente, de tal manera que cuando el casquillo es unido a la canula corta (en la operacion 618), la rotacion del casquillo con respecto a la canula corta no forma una diferencia fisica. El tubo es cortado en la operacion 612 para producir el casquillo y la canula corta. En cierta realizaciones, el tubo puede ser cortado utilizando un proceso que no deja rebabas, tal como mecanizacion por descarga electrica (EDM). El tubo puede ser cortado en cualquier operacion adecuada del metodo, tal como antes o despues de que se formen el casquillo y/o la canula corta.
Un generador de multiples puntos es anadido a la region interior de la canula corta en la operacion 614. El generador de multiples puntos puede ser anadido de cualquier forma adecuada. En ciertas realizaciones, una lente de bola (que puede ser esferica o hemisferica) es insertada en la region interior de la canula corta. Por ejemplo, la lente de bola es ajustada por presion a la region interior de tal manera que la lente de bola y la canula corta son alineadas. Un adhesivo optico es depositado en la extremidad distal de la canula corta. Por ejemplo, el adhesivo optico puede ser colocado sobre una placa de molde, y a continuacion la placa de molde es insertada en la extremidad proximal hasta que alcanza la lente de bola. La placa de molde tiene la forma complementaria de la superficie de extremidad facetada deseada y puede tener un pasador de moldeo y una guia de canula para facilitar la alineacion con la canula. La placa de molde puede empujar contra la lente de bola para centrar la lente. El adhesivo optico es a continuacion curado para configurar la superficie de extremidad facetada y la lente de bola. Por ejemplo, el adhesivo optico puede ser curado con luz UV. La placa de moldeo puede a continuacion ser retirada.
En ciertas realizaciones, la lente de bola es insertada en la region interior de la canula corta, segun lo anterior. Un elemento optico facetado se coloca en una direccion proximal desde una lente de bola. El elemento optico facetado se
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coloca de modo que este alineado con la lente de bola.
Al menos una fibra optica es colocada en la region interior del casquillo en la operacion 616. En ciertas realizaciones, una fibra optica es ajustada por presion a la region interior del casquillo. El casquillo puede ser conformado de tal manera que cuando la fibra optica es ajustada por presion al casquillo, la fibra es automaticamente alineada con el casquillo. El diametro interior del casquillo puede tener una o mas regiones estrechadas para permitir que la fibra se ajuste facilmente al casquillo.
El casquillo y la canula corta son ensamblados en la operacion 618. En cierta realizaciones, el casquillo y la canula corta son ajustados por presion juntos. El casquillo y la canula corta pueden estar conformados de tal manera que, cuando son ajustados por presion juntos, son automaticamente alineados. El diametro exterior del casquillo puede tener una o mas regiones estrechadas para permitir que el casquillo ajuste facilmente en la canula corta.
En las realizaciones particulares, las operaciones de las realizaciones pueden ser realizadas por uno o mas medios legibles por ordenador codificados con un programa de ordenador, software, ilusiones ejecutables por ordenador, y/o instrucciones capaces de ser ejecutadas por un ordenador. En las realizaciones particulares, las operaciones pueden ser realizadas por uno o mas medios de almacenamiento legibles por ordenador, realizados con, y/o codificados con un programa de ordenador y/o que tienen un programa de ordenador almacenado y/o codificado.
Aunque esta descripcion ha sido descrita en terminos de ciertas realizaciones, modificaciones (tales como cambios, sustituciones, adiciones, omisiones, y/u otras modificaciones) de las realizaciones seran evidentes para los expertos en la tecnica. Por consiguiente, se pueden hacer modificaciones a las realizaciones sin salir del alcance de la invencion. Por ejemplo, pueden hacerse modificaciones a los sistemas y aparatos descritos aqui. Los componentes de los sistemas y aparatos pueden ser integrados o separados, y las operaciones de los sistemas y aparatos pueden ser realizadas por mas, menos, u otros componentes. Como otro ejemplo, se pueden hacer modificaciones a los metodos descritos aqui. Los metodos pueden incluir mas, menos, u otras operaciones, y las operaciones pueden ser realizadas en cualquier orden adecuado.
Son posibles otras modificaciones sin salir del alcance de la invencion. Por ejemplo, la descripcion ilustra realizaciones en aplicaciones practicas particulares, aun otras aplicaciones seran evidentes para los expertos en la tecnica. Ademas, ocurriran desarrollos futuros en las tecnicas descritas aqui, y los sistemas, aparatos y metodos descritos seran utilizados con tales desarrollos futuros.
El alcance de la invencion no deberia estar determinado con referencia a la descripcion. De acuerdo con los estatutos de patente, la descripcion explica e ilustra los principios y modos de operacion de la invencion utilizando realizaciones ejemplares. La descripcion habilita a otros expertos en la tecnica para utilizar los sistemas, aparatos, y metodos en distinta realizaciones y con distintas modificaciones, pero no deberia ser utilizado para determinar el alcance de la invencion.
El alcance de la invencion deberia ser determinado con referencia a las reivindicaciones. Todos los terminos de las reivindicaciones deberian tener sus construcciones razonables mas amplias y sus significados ordinarios como sera comprendido por los expertos en la tecnica, a menos que se haga aqui una indicacion explicita de lo contrario. Por ejemplo, el uso de los articulos singulares tales como "un" "una", "el", "la", etc., deberia ser leido para recitar uno o mas de los elementos indicados, a menos que una reivindicacion cite una limitacion explicita a lo contrario. Como otro ejemplo, "cada" se refiere a cada miembro de un conjunto o a cada miembro de un subconjunto de un conjunto, donde un conjunto puede incluir cero, uno, o mas de un elemento. En suma, la invencion es capaz de modificacion, y el alcance de la invencion deberia ser determinado, no con referencia a la descripcion, sino con referencia a las reivindicaciones.

Claims (6)

  1. 5
    10
    15
    20
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    REIVINDICACIONES
    1. Un sistema que comprende: una canula larga (101);
    al menos una fibra optica (108) dispuesta dentro de la canula larga, donde la o las fibras opticas estan configuradas para transportar un haz laser desde una fuente laser a una extremidad distal de la canula larga; y
    un generador (102) de multiples puntos dispuesto dentro de una canula corta (103) en la extremidad distal de la canula larga, donde la canula corta esta dispuesta dentro de la canula larga, comprendiendo el generador de multiples puntos:
    un elemento optico facetado (104) con una superficie de extremidad facetada (107), incluyendo la superficie de extremidad facetada al menos una faceta oblicua a un trayecto del haz laser, estando configurado el elemento optico facetado para recibir el haz laser desde la fibra optica; y
    una lente de bola (106) configurada para recibir el haz laser desde el elemento optico facetado (104), siendo el diametro de la lente de bola tal, que la lente de bola puede ajustarse por presion en una region interior de la canula corta, formandose el elemento optico facetado por separado de la lente de bola.
  2. 2. El sistema de la reivindicacion 1, comprendiendo el elemento optico facetado (104) un elemento optico piramidal (160).
  3. 3. El sistema de la reivindicacion 1, comprendiendo el elemento optico facetado (104) un elemento optico piramidal (160) con una superficie base plana (170),
    o comprendiendo el elemento optico facetado (104) un elemento optico piramidal (160) que tiene una superficie base con una parte concava (174) dentro de la cual esta dispuesta al menos una parte de la lente de bola (106).
  4. 4. Un sistema que comprende: una canula larga (101);
    al menos una fibra optica (108) dispuesta dentro de la canula larga, estando configurada la o las fibras opticas para transportar un haz laser desde una fuente laser hasta una extremidad distal de la canula larga; y
    un generador (102) de multiples puntos dispuesto dentro de una canula corta (103) en la extremidad distal de la canula larga, donde la canula corta esta dispuesta dentro de la canula larga, comprendiendo el generador de multiples puntos:
    un elemento optico facetado (104) con una superficie de extremidad facetada (107), incluyendo la superficie de extremidad facetada al menos una faceta oblicua a un trayecto del haz laser, estando configurado el elemento optico facetado para recibir el haz laser desde la fibra optica; y
    una lente de bola (146) hemisferica configurada para recibir el haz laser desde el elemento optico facetado (104), formandose el elemento optico facetado por separado de la lente de bola (146) hemisferica.
  5. 5. El sistema de la reivindicacion 4, teniendo la lente de bola (146) hemisferica una superficie plana que esta sustancialmente nivelada con una extremidad distal de la canula larga.
  6. 6. El sistema de la reivindicacion 4, comprendiendo el elemento optico facetado un elemento optico piramidal (160).
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Families Citing this family (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9849034B2 (en) 2011-11-07 2017-12-26 Alcon Research, Ltd. Retinal laser surgery
CN106659536B (zh) * 2014-05-23 2019-11-05 柯惠有限合伙公司 具有放射分布模式的光纤激光手术器械
US9681793B2 (en) * 2014-06-19 2017-06-20 Novartis Ag Surgical probe with interlocking attachment
US20160081749A1 (en) 2014-09-24 2016-03-24 Ams Research, Llc Surgical laser systems and laser lithotripsy techniques
FR3026940B1 (fr) 2014-10-08 2021-09-03 Univ Jean Monnet Dispositif et procede pour la decoupe d'une cornee ou d'un cristallin
WO2017150840A1 (ko) * 2016-02-29 2017-09-08 이경용 단일 광섬유 기반의 멀티-링 레이저빔 디바이스, 그리고 이의 제조 방법
EP3439594B1 (fr) 2016-04-06 2021-06-23 Keranova Scanner optique de balayage d'un appareil de decoupe d'un tissu humain ou animal
JP2018194671A (ja) * 2017-05-17 2018-12-06 コニカミノルタ株式会社 光コネクタ
US10639198B2 (en) 2017-05-30 2020-05-05 Alcon Inc. Multi-fiber multi-spot laser probe with articulating beam separation
JP2021502848A (ja) 2017-11-14 2021-02-04 アルコン インコーポレイティド 照射機能を有するマルチスポットレーザプローブ
WO2019116283A1 (en) 2017-12-12 2019-06-20 Novartis Ag Surgical probe with shape-memory material
RU2770265C2 (ru) 2017-12-12 2022-04-15 Алькон Инк. Термически устойчивый лазерный зонд в сборе
WO2019116282A1 (en) 2017-12-12 2019-06-20 Novartis Ag Multiple-input-coupled illuminated multi-spot laser probe
US11213426B2 (en) 2017-12-12 2022-01-04 Alcon Inc. Thermally robust multi-spot laser probe
CA3201839A1 (en) * 2020-12-18 2022-06-23 Michael Scott Heuser Ophthalmic probe assembly with flat wall tube

Family Cites Families (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CH644948A5 (en) * 1981-07-27 1984-08-31 Promogap Optical method for detecting and/or measuring physical quantities, and device for implementing this method
US4575181A (en) 1983-04-26 1986-03-11 Tokyo Shibaura Denki Kabushiki Kaisha Optical fiber assembly with cladding light scattering means
KR910006773B1 (ko) 1984-01-30 1991-09-02 후루까와덴끼 고오교오 가부시끼가이샤 페루울 부(付) 플라스틱 광파이버 코오드
JPS63149611A (ja) * 1986-12-15 1988-06-22 Oki Electric Ind Co Ltd コリメ−タ
US5738676A (en) 1995-01-03 1998-04-14 Hammer; Daniel X. Laser surgical probe for use in intraocular surgery
JPH08254639A (ja) * 1995-03-17 1996-10-01 Matsushita Electric Ind Co Ltd レンズ付き光ファイバ、半導体レーザモジュール及びその製造方法
US5921981A (en) 1995-11-09 1999-07-13 Alcon Laboratories, Inc. Multi-spot laser surgery
US5782825A (en) * 1996-03-07 1998-07-21 Miravant Systems, Inc. Microlens tip assembly for light delivery catheter
AU2002231207A1 (en) 2000-12-21 2002-07-01 Biovalve Technologies, Inc. Microneedle array systems
US7343770B2 (en) 2002-08-16 2008-03-18 Nanoprecision Products, Inc. Stamping system for manufacturing high tolerance parts
JP2004302222A (ja) * 2003-03-31 2004-10-28 Sumitomo Osaka Cement Co Ltd 光ファイバコリメータおよびその製造方法
JP2007193006A (ja) * 2006-01-18 2007-08-02 Nippon Electric Glass Co Ltd 光通信用光学部品
US7566173B2 (en) * 2007-07-09 2009-07-28 Alcon, Inc. Multi-spot ophthalmic laser probe
JP2009233244A (ja) * 2008-03-28 2009-10-15 Fujinon Corp プローブ用光学ユニット及びその組み立て方法
US9195011B2 (en) * 2008-12-11 2015-11-24 Afl Telecommunications Llc “Secured” fiber optic connecting system and method using offset fiber position in a single-fiber connector
AU2010328437B2 (en) * 2009-12-10 2015-01-22 Alcon Inc. Multi-spot laser surgical probe using faceted optical elements
ES2588393T3 (es) 2009-12-15 2016-11-02 Alcon Research, Ltd Sonda láser multipunto
AU2012294723B2 (en) 2011-08-09 2016-06-09 Alcon Inc. Multi-spot laser surgical probe using faceted optical elements

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CA2853696A1 (en) 2013-05-16
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AR088826A1 (es) 2014-07-10
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US20130114927A1 (en) 2013-05-09
TWI558367B (zh) 2016-11-21
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EP2761346B1 (en) 2017-01-18
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