ES2639540T3 - Equipo de respiración - Google Patents

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Abstract

Equipo de respiración (10) al menos utilizable para uso en procedimientos de anestesiología, que comprende: una bolsa de respiración (12) que proporciona la descarga de gas exhalado, un conducto de guiado de gas (16) que se extiende entre una pieza de respiración (28) y la bolsa de respiración (12) y por la que el gas es inhalado y exhalado por un paciente durante el uso del equipo, y un conducto de suministro (24) a través del cual se introduce un gas de inhalación en forma de aire u oxígeno y, en su caso, agente para inhalación por dicho paciente a través de la pieza respiratoria (28); en el que la bolsa de respiración (12) es una bolsa flexible para ayudar manualmente en el proceso de respiración de un paciente durante el uso del equipo mediante compresión y relajación manual, y en el que se proporciona la descarga de gas exhalado a través de un conducto de extracción de gas (20) que se extiende desde la bolsa de respiración (12) al tiempo que es al menos acoplable para extenderse hasta un lugar de descarga final adecuadamente estirado de un lugar de uso del equipo (10), para limitar la posibilidad de contaminación por gas expirado de su zona de uso, en donde al menos una parte del conducto de extracción de gas (20) está en forma de un conducto de escape (22) que se ramifica lateralmente desde el conducto de guiado de gas (16) en un lugar alejado de la pieza respiratoria (28) a través de flujo de gas intercontactado al gas exhalado de descarga que ha estado expuesto a la acción de la bolsa de respiración (12) una vez que el equipo (10) está en uso a lo largo del conducto de guiado de gas (16), acomodando así dicho flujo de gas exhalado y la eliminación de conducto de gas (20) en el suministro de las condiciones convencionales de asistencia a la respiración durante el uso del equipo (10), caracterizado porque la bolsa de respiración (12) tiene forma convencional con el conducto de extracción de gas (20) que se extiende desde un extremo distal y de descarga (12.2) de la bolsa (12) con respecto a su extremo conectado (16) y porque el conducto de extracción de gas (20) retorna en relación adyacente cómoda con la bolsa de respiración (12) desde su extremo distal (12.2) por medio de un conducto puente de descarga de aire de escape (18) que forma parte del gas (20) a la posición de ramificación del conducto de escape (22) desde el conducto de guiado de gas (16), contribuyendo de este modo a facilitar el uso del equipo (10) bajo condiciones convencionales de uso de asistencia respiratoria.

Description

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Equipo de respiracion DESCRIPCION

(2) ANTECEDENTES DE LA INVENCION

[0001] Equipo de respiracion para el uso en los procedimientos de anestesiologfa es comun en la tecnica, la bolsa de respiracion convencional consiste en una bolsa de respiracion a la que un tubo en el extremo remoto que lleva una pieza de respiracion esta equipado, esta conectado. El gas de inhalacion se introduce alejado de la pieza de respiracion (a veces puede introducirse gas de respiracion directamente en la pieza de respiracion) dentro del tubo mientras que la descarga de la bolsa esta directamente en su entorno de uso contaminandolo durante el uso del equipo. Tal como un desarrollo para la descarga remota de la bolsa para la ventilacion remota, la descarga se ha equipado con un tubo al que se aplica una succion mientras que el tubo esta formado con aberturas para disminuir el efecto de aspiracion para que la bolsa retenga su "sensacion". Esta variacion del equipo basico tiene el inconveniente de que es torpe de usar mientras que el efecto de la bomba de succion impide la "sensacion" de la bolsa. Un desarrollo adicional, como entre otros, descrito en la patente NZ numero 525090, utiliza dos bolsas una que se ajusta dentro de la otra con la descarga desde la bolsa interior que comunica con la bolsa externa mientras que el gas de escape es descargado a lo largo de una zona anular formada entre una pieza de formacion de manguito de la bolsa externa que se ajusta a la pieza respiratoria al tubo de flujo de la bolsa respiratoria. Aunque este desarrollo permite efectivamente la descarga remota de gas exhalado, la configuracion de doble bolsa da como resultado una perdida de sensacion de la bolsa. Otra solucion consiste en montar la bolsa con una valvula acoplable a una tubena descargando gases de forma remota. Aunque esta es una solucion popular que hace que el equipo de balky y la presencia de una valvula no siempre es deseable.

(3) CAMPO DE LA INVENCION

[0002] Esta invencion se refiere a un equipo al menos empleable para el uso de respiracion en el procedimiento de anostesiologfa, a un conjunto de equipos de respiracion. Aunque no esta limitada, la invencion encuentra aplicacion particular durante la realizacion del procedimiento de anostesiologfa convencional en un quirofano o similar.

(4) DESCRIPCION DEL ARTfCULO ANTERIOR

[0003] Equipo de respiracion para el uso en los procedimientos de anostesiologfa es comun en la tecnica, la bolsa de respiracion convencional consiste en una bolsa de respiracion a la que un tubo en el extremo remoto que lleva una pieza de respiracion esta equipado, esta conectado. El gas de inhalacion se introduce alejado de la pieza de respiracion en el tubo, mientras que la descarga de la bolsa es directamente a su entorno de uso, contaminandolo asf durante el uso del equipo. Como desarrollo para la descarga remota de la bolsa para la ventilacion remota, la descarga ha sido equipada con un tubo al que se aplica una succion mientras que el tubo se forma con aberturas para disminuir el efecto de aspiracion para que la bolsa retenga su "sensacion". Esta variacion del equipo basico tiene el inconveniente de que es torpe de usar mientras que el efecto de la bomba de succion impide la "sensacion" de la bolsa. Un desarrollo adicional, descrito como entre otros en la patente NZ 525090, utiliza dos bolsas que se ajustan dentro de la otra con la descarga desde la bolsa interior que comunica con la bolsa de salida mientras que el gas de escape es descargado a lo largo de una zona anular formada entre una pieza de formacion de manguito de la bolsa externa que se ajusta a la pieza respiratoria al tubo de flujo de la bolsa respiratoria. Si bien este desarrollo permite efectivamente la descarga remota de gas exhalado, la configuracion de la bolsa doble resulta en una perdida de sensacion de la bolsa.

[0004] WO 02/28641 da a conocer un sistema de respiracion que comprende una primera bolsa de reserva interna flexible que tiene una entrada de gas exhalado y una salida de gas y una segunda bolsa flexible que comprende la bolsa interior. La salida de gas de la bolsa interior se abre en la bolsa exterior. La bolsa exterior tiene una salida de gas expandida conectada a un tubo colector de gas. Una pieza en T externa conecta el tubo colector de gas a la bolsa de salida. Tambien se describe un primer conducto conectado a la entrada de la bolsa interior y un segundo conducto conectado a la salida de la bolsa exterior. El primer conducto puede estar encerrado dentro del segundo conducto.

[5] BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

[0005] La invencion se describe ahora, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos. En los dibujos

La Figura 1 muestra esquematicamente un equipo de respiracion utilizable para uso en un procedimiento de anostesiologfa, de acuerdo con la invencion, compuesto de un conjunto tambien de acuerdo con la invencion, en forma de una sala de operaciones convencional, equipo de re-respiracion empleale, en elevacion lateral,

La Figura 2 muestra el equipo de re-respiracion y se pone en vista despiezada,

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La Figura 3 muestra en detalle la parte central circundada de la Figura 1,

La Figura 4 muestra en detalle la parte central circundada de la Figura 2, y La Figura 5 muestra en diagrama, en alzado lateral, la pieza respiratoria del equipo.

(6) DESCRIPCION DETALLADA DE LOS DIBUJOS

[0006] Segun la presente invencion, se preve un equipo de respiracion al menos empleable para su uso en el procedimiento de la anostesiologfa que comprende: una bolsa de respiracion que preve la descarga del gas exhalado; un conducto de guiado de gas que se extiende entre una pieza de respiracion y la bolsa de respiracion y por medio del cual el gas es inhalado y exhalado por un paciente durante el uso del equipo; y un conducto de suministro por medio del cual el gas de inhalacion en forma de aire o oxfgeno y, en su caso, se introduce un agente para inhalacion por dicho paciente a traves de la pieza respiratoria. La bolsa de respiracion es una bolsa flexible para ayudar manualmente en el proceso de respiracion de un paciente durante el uso del equipo mediante compresion y relajacion manual y se proporciona la descarga de gas exhalado a traves de un conducto de extraccion de gas que se extiende desde la bolsa de respiracion mientras que al menos se puede acoplar para extenderse a un lugar de descarga final adecuadamente estirado de un lugar de uso del equipo, una vez que este listo para su uso, para limitar la posibilidad de contaminacion por gas expirado de su zona de uso. Al menos una parte del conducto de extraccion de gas esta en forma de un conducto de escape que se ramifica lateralmente desde el conducto de guiado de gas en un lugar alejado de la pieza de respiracion aunque esta interconectada de flujo de gas para descargar gas exhalado que ha estado expuesto a la accion de la bolsa de respiracion una vez que el equipo esta en uso a lo largo del conducto de guiado de gas, acomodando asf tal flujo de gas exhalado, y el conducto de extraccion de gas proporcionando condiciones convencionales de asistencia respiratoria durante el uso del equipo. El equipo de respiracion se caracteriza porque la bolsa respiratoria tiene una forma convencional con el conducto de extraccion de gas que se extiende desde un extremo distal y de descarga de la bolsa con respecto a su extremo conectado de conducto de guiado de gas y porque el conducto de extraccion de gas se retorna junto con la bolsa de respiracion desde su extremo distal por medio de un conducto de puenteo de descarga de aire de escape que forma parte del conducto de extraccion de gas hasta la posicion de ramificacion del conducto de escape desde el conducto de guiado de gas, contribuyendo asf a facilitar el uso del equipo en condiciones convencionales de asistencia respiratoria.

[0007] De acuerdo con una realizacion, el extremo de descarga del conducto de alimentacion se encuentra en proximidad sustancial de la ubicacion de respiracion de un usuario de equipo haciendo con ello gas de inhalacion directamente disponible una vez que el equipo esta en uso.

[0008] De acuerdo con otra realizacion, el extremo de descarga del conducto de suministro esta situado dentro de la pieza de respiracion.

[0009] De acuerdo con una realizacion adicional, al menos parte del conducto de alimentacion esta asociado con el gas de conducto de grna para el efecto de causar gas de inhalacion que fluye a lo largo del conducto de suministro, una vez que el equipo esta en uso, para fluir contra-paralelo con el gas exhalado que fluye a lo largo del conducto de guiado de gas. Preferiblemente, el conducto de suministro se une al conducto de guiado de gas, cuando esta conectado, respectivamente, a la bolsa de respiracion y la pieza de respiracion, alejada de su extremo de transporte de la pieza de respiracion. Mas preferiblemente, el conducto de suministro se extiende dentro del conducto de guiado de gas desde su ubicacion de union. Incluso mas preferiblemente, el conducto de suministro tambien se extiende dentro de al menos parte del conducto de extraccion de gas. Lo mas preferiblemente, la longitud extrema delantera del conducto de suministro se extiende dentro del conducto de guiado de gas mientras que se une el conducto de extraccion de gas para extenderse a lo largo de al menos parte de la misma al dejar el conducto de guiado de gas.

[0010] Haciendo referencia a las Figuras 1 a 4 del equipo de respiracion de los dibujos, de acuerdo con la invencion, compuesto a partir de un conjunto en forma de un equipo de respiracion empleable convencional, se indica generalmente con el numero de referencia 10.

[0011] El equipo 10 comprende una bolsa de respiracion flexible de tipo latex en forma oval 12 conectada en un extremo 12.1 a traves de un conector de redireccionamiento de gas 14 a un gas de conducto de grna en forma de un gas de tipo concertina flexible de tubo de guiado 16 y en el extremo opuesto o distal 12.2 a un conducto de puente de descarga de aire de escape en forma de un tubo de puente flexible 18 que forma parte de un conducto de extraccion de gas 20 constituido por el tubo 18 y un conducto de escape en forma de un tubo de descarga remota de gas exhalado 22 uniendo y extendiendose lateralmente desde el conector 14, asf alejado del extremo de conexion del paciente del tubo 16. El equipo 10 tambien incluye un conducto de suministro de oxfgeno y agente anostesico de inhalacion en forma de un tubo de suministro 24 que pasa dentro del tubo de descarga remoto 22 y a lo largo del tubo de guiado de gas 16 hasta una posicion de descarga 26 situada dentro de una pieza de respiracion 28, tambien como se muestra en la Figura 5, soportada en el extremo exterior del tubo 16. Los diversos tubos 18, 20, 22 estan dispuestos de forma geometrica para facilitar la facilidad de uso del equipo 10 bajo condiciones convencionales de

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asistencia respiratoria, al tiempo que promueven el modo convencional de uso de la bolsa respiratoria 12. A este efecto, el tubo de grna de gas 16 y la bolsa respiratoria 12 estan espaciados a lo largo de una lmea central comun 23 mientras que el tubo de descarga remota de gas exhalado 22 se extiende lateralmente desde el conector 14.

[0012] Haciendo referencia mas particularmente a la Figura 3 y 4, el conector 14 esta constituido a partir de un gas de grna y el conducto de escape que conecta pieza 30 de forma desmontable a un extremo de retorno de conducto puente y la pieza de conexion 32 de abertura de entrada de bolsa de respiracion. La pieza 30 esta formada con un paso central de transferencia de gas 34 que se extiende entre un tubo de guiado que conecta la espiga 36 y una espiga intermedia 38 que se introduce en un paso de descarga de la bolsa de respiracion 40 formada a lo largo de la pieza de conexion 32 de la cual la espiga extrema 42 se acopla con la bolsa de respiracion 12 por la abertura de entrada a la misma que se ajusta estrechamente elasticamente a la espiga extrema 42. La pieza 30 esta tambien formada con un conducto de escape que conecta la espiga 44 a traves de la cual el tubo 22 esta conectado a la misma. El tubo de suministro 24, a lo largo del tubo de descarga distante 22, pasa a lo largo de las espigas 44 y 36 extendiendose desde allf a lo largo del tubo de guiado de gas 16 hasta su posicion de descarga 26.

[0013] La espiga 44 se abre en una zona exterior 46 que se extiende coaxialmente con el paso 34 a lo largo de la pieza 30 mientras que pasa a una zona de coincidencia 48 a lo largo de la parte de extension de la pieza 32 de la longitud del paso 40 axialmente a lo largo de su exterior. La zona 48 se abre al ambiente a traves de un conjunto de aperturas 50 dispuestas circunferencialmente (no mostradas en detalle) por medio de las cuales el extremo 18.1 del tubo de puenteo 18 comunica con el tubo de descarga remoto 22.

[0014] El extremo 18.1 del tubo de puente 18 esta en la forma de un manguito escalonado flexible 52 con una porcion de manguito de extremo interior que esta formado integralmente con el resto del tubo 18. El manguito 52 esta formado por una seccion central 52.1 que termina en un manguito 52.2 por un lado y una seccion extrema escalonada 52.3 en el lado opuesto. La seccion central 52.1 se ajusta a la pieza 32 en una camara de transferencia de gases de escape 54 que define la forma definida entre el manguito 52.2, plegandose hacia dentro y hacia atras de forma estanca sobre la pieza 32 sobre el acoplamiento operativo del manguito 52, conectandose circunferencialmente en la espiga final 42 y las aberturas 50. La seccion escalonada 52.3 se ajusta estrechamente al extremo trasero de la pieza 32 limitando asf la posibilidad de que el gas de escape escape al entorno.

[0015] El extremo 18.2 del tubo puente 18 alejado de su extremo 18.1 esta en la forma de una bolsa 56 que se ajusta desacoplablemente contra la perdida del entorno de gas de escape de la bolsa de re-respiracion 12 a un tubo de bolsa de descarga de respiracion 58, lo que permite la rapida conversion del equipo 10 en un equipo de re- respiracion convencional en el que el aire exhalado se descarga al medio inmediato si se desea. La ventaja de la desconexion de la bolsa 56 reside en la capacidad de convertir el equipo 10 en un equipo que no incorpora un captador de gas, donde se encuentra, por ejemplo, la oclusion del tubo 58.

[0016] El equipo 10 tambien puede ser facilmente adaptado por su conexion con otro equipo de respiracion a traves de la espiga 38 una vez que la pieza 32 ha sido desconectada.

[0017] Mientras que la pieza de respiracion 28 puede estar en la forma de una mascara de respiracion convencional (no mostrada) tambien puede ser en forma de una unidad que incorpora las secciones de extremo 16.1 y 24.1 del gas de tubo 16 de guiado y el tubo de suministro 24 tal como se muestra en la Figura 5. La parte extrema 24.2 de la seccion que se extiende hacia arriba 24.3 del tubo de suministro 24 de forma de resorte encaja en la seccion 24.3 para promover un ajuste de sellado de las diversos secciones del tubo 24 en el accesorio de la pieza respiratoria 28. La pieza respiratoria esta convenientemente equipada con un punto de muestreo 60 de dioxido de carbono.

[0018] A pesar de no ser necesariamente esencial para el funcionamiento adecuado de los equipos 10 aunque en una configuracion adicional util la pieza de respiracion 28 puede incorporar un filtro 62 que esta situado aguas arriba de la posicion de liberacion 26 del tubo de suministro 24. Una manera de conseguir tal disposicion consiste en disponer la seccion extrema principal 24.4 del tubo 24 para evitar el filtro 60, como se muestra en la Figura 5. Esta disposicion asegura el suministro sin obstrucciones de oxfgeno y agente a un paciente mientras filtra el aire exhalado. Parte de la razon para filtrar el aire exhalado es porque parte de dicho aire se inhala de nuevo durante una inhalacion subsiguiente por un paciente en conjuncion con el suministro de oxfgeno y el agente forma el tubo de suministro 24. El filtro tambien favorece la retencion de humedad en el aire que es inhalado por un paciente. En el caso de incluir el filtro 62, el punto de muestreo 60 se conectara naturalmente al aire de muestra antes del filtrado y, por lo tanto, entre la boca de un usuario y el filtro por medio de un desvfo de tubo de muestreo (no mostrado).

[0019] Mientras que el equipo 10 se compone de una variedad de piezas de ajuste, tambien se da a conocer un conjunto que consta de la bolsa de re-respiracion 12 del tubo de puente 18, el conector 14 en la forma de sus piezas 30 y 32, el tubo de grna de gas 16 y la pieza de respiracion 28. tal como el tubo de suministro 24 esta en forma de tubo de plastico flexible convencional, no necesita formar parte del conjunto, aunque puede incorporarse. Lo mismo se aplica al tubo de descarga remoto 22.

[0020] En uso, el equipo 10 consiste, pues, en utilizarse convencionalmente como ayuda de la respiracion en el seguimiento de cerca de la accion de respiracion de un paciente anastesiado mientras que tambien ayuda con el

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proceso de respiracion cuando se requiera. Para la preparacion, las distintas piezas fijadas estan interconectadas mientras que el tubo de suministro 24 se inserta a lo largo del tubo de descarga remoto 22, aunque las piezas interconectadas 30 y 32 y hacia abajo del tubo de grna de gas 16 hasta su posicion de descarga dentro de la pieza de respiracion 28. El tubo de suministro esta conectado naturalmente tambien al suministro de oxfgeno convencional del entorno en el que el equipo esta en uso mientras que el tubo de descarga remoto 22 esta conectado para la descarga remota del gas exhalado.

[0021] El equipo 10 se usa convencionalmente en un paciente durante la anestesia con la ventaja de que el gas exhalado se retira del entorno de uso de los equipos evitando asf la contaminacion del aire en ese entorno. Esto se logra manteniendo el tacto sensible manual de la bolsa de respiracion que sirve como indicacion del esfuerzo de respiracion del paciente al decidir ayudar a tal esfuerzo comprimiendo y soltando suavemente la bolsa 12 por medio de una accion de bomba. Durante el uso del equipo 10, cuando esta equipado con un filtro, se filtra el gas extrafdo, limitando asf la contaminacion del equipo de respiracion por gases exhalados y, por consiguiente, la entrada de aire exhalado puro conjuntamente con oxfgeno y agente durante la inhalacion.

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    Reivindicaciones
    1. Equipo de respiracion (10) al menos utilizable para uso en procedimientos de anestesiologfa, que comprende: una bolsa de respiracion (12) que proporciona la descarga de gas exhalado,
    un conducto de guiado de gas (16) que se extiende entre una pieza de respiracion (28) y la bolsa de respiracion (12) y por la que el gas es inhalado y exhalado por un paciente durante el uso del equipo, y
    un conducto de suministro (24) a traves del cual se introduce un gas de inhalacion en forma de aire u oxfgeno y, en su caso, agente para inhalacion por dicho paciente a traves de la pieza respiratoria (28);
    en el que la bolsa de respiracion (12) es una bolsa flexible para ayudar manualmente en el proceso de respiracion de un paciente durante el uso del equipo mediante compresion y relajacion manual, y en el que se proporciona la descarga de gas exhalado a traves de un conducto de extraccion de gas (20) que se extiende desde la bolsa de respiracion (12) al tiempo que es al menos acoplable para extenderse hasta un lugar de descarga final adecuadamente estirado de un lugar de uso del equipo (10), para limitar la posibilidad de contaminacion por gas expirado de su zona de uso, en donde
    al menos una parte del conducto de extraccion de gas (20) esta en forma de un conducto de escape (22) que se ramifica lateralmente desde el conducto de guiado de gas (16) en un lugar alejado de la pieza respiratoria (28) a traves de flujo de gas intercontactado al gas exhalado de descarga que ha estado expuesto a la accion de la bolsa de respiracion (12) una vez que el equipo (10) esta en uso a lo largo del conducto de guiado de gas (16), acomodando asf dicho flujo de gas exhalado y la eliminacion de conducto de gas (20) en el suministro de las condiciones convencionales de asistencia a la respiracion durante el uso del equipo (10), caracterizado porque la bolsa de respiracion (12) tiene forma convencional con el conducto de extraccion de gas (20) que se extiende desde un extremo distal y de descarga (12.2) de la bolsa (12) con respecto a su extremo conectado (16) y porque el conducto de extraccion de gas (20) retorna en relacion adyacente comoda con la bolsa de respiracion (12) desde su extremo distal (12.2) por medio de un conducto puente de descarga de aire de escape (18) que forma parte del gas (20) a la posicion de ramificacion del conducto de escape (22) desde el conducto de guiado de gas (16), contribuyendo de este modo a facilitar el uso del equipo (10) bajo condiciones convencionales de uso de asistencia respiratoria.
  2. 2. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 1, en el que el extremo de descarga (26) del conducto de suministro (24) esta situado en una proximidad sustancial de la localizacion de respiracion de un usuario de equipo, haciendo asf que el gas de inhalacion este disponible directamente una vez que el equipo este en uso.
  3. 3. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 2, en el que el extremo de descarga (26) del conducto de suministro (24) esta situado dentro de la pieza respiratoria (28).
  4. 4. Equipo de respiracion segun una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que al menos parte del conducto de suministro (24) esta asociado con el conducto de guiado de gas (16) con el efecto de hacer que el gas de inhalacion fluya a lo largo del conducto de suministro (24), una vez que el equipo esta en uso, para fluir en paralelo con el gas exhalado que fluye a lo largo del conducto de guiado de gas (16).
  5. 5. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 4, en el que el conducto de suministro (24) se une al conducto de guiado de gas (16), conectado a la bolsa de respiracion (12) y a la pieza de respiracion (28) alejado del extremo con pieza de respiracion.
  6. 6. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 4 o la reivindicacion 5, en el que el conducto de suministro (24) se extiende dentro del conducto de guiado de gas (16) desde su posicion de union.
  7. 7. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 6, en el que el conducto de suministro (24) tambien se extiende dentro de al menos parte del conducto de extraccion de gas (20).
  8. 8. Equipo de respiracion segun la reivindicacion 7, en el que la longitud de extremo delantero del conducto de suministro (24) se extiende dentro del conducto de guiado de gas (16) mientras se une al conducto de extraccion de gas (20) para extenderse a lo largo de al menos parte del conducto de guiado de gas (16)
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    FIGURA 3
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    FIGURA 5
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