ES2631181T3 - Tibia components for facilitating movement a knee prosthesis - Google Patents

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Abstract

Una prótesis (10) de tibia que comprende una placa (12) de base de tibia y un componente (14) de soporte de tibia, en el que el componente (14) de soporte de tibia comprende: una superficie (36) inferior; A prosthesis (10) of the tibia comprising a plate (12) base tibia and a component (14) supporting tibia, wherein the component (14) supporting tibia comprising: a surface (36) lower; una superficie (38) superior opuesta que define una superficie (40) articular lateral en una porción (39) lateral y una superficie (42) articular media en una porción (41) media; a surface (38) defining an opposite upper surface (40) on a side lateral joint portion (39) and a surface (42) joint half in a middle portion (41); un eje anteroposterior (AH) dispuesto entre dicha superficie (40) articular lateral y dicha superficie (42) articular media y que se extiende desde un borde anterior hasta un borde posterior de dicho componente (14) de soporte de tibia; an anteroposterior axis (AH) arranged between said surface (40) and said lateral articular surface (42) joint half and extending from a leading edge to a trailing edge of said component (14) supporting tibia; y una pared (54) periférica que se extiende desde dicha superficie (36) inferior hasta dicha superficie (38) superior, dicha pared (54) periférica tiene un chaflán (50) de soporte de tibia que se extiende desde un borde medio posterior de dicha superficie (38) superior hacia dicha superficie (36) inferior, dicho chaflán (50) de soporte de tibia que se extiende a través en por lo menos 25% de una distancia proximal/distal disponible entre dichas superficies superior (38) e inferior (36) en dicho borde medio posterior, dicho chaflán (50) de soporte de tibia forma un ángulo del chaflán de soporte agudo (α) con dicha superficie (36) inferior de tal manera que dicho chaflán (50) de soporte se extiende de forma proximal y anterior desde dicha superficie (36) inferior hacia dicha superficie (38) superior; and a peripheral wall (54) extending from said surface (36) inferior to said surface (38) above said wall (54) peripheral has a chamfer (50) support tibia extending from a rear middle edge said surface (38) than towards said surface (36) bottom, said chamfer (50) support tibia which extends through at least 25% of a distance proximal / distal available between said lower upper (38) and (36) in said rear half rim, said chamfer (50) support tibia forms a chamfer angle acute support (α) with said bottom surface (36) such that said chamfer (50) support extends proximal and anteriorly from said surface (36) toward said bottom surface (38) above; en la que la placa (12) base de tibia comprende: una superficie (35) que hace contacto con el hueso; wherein the plate (12) tibia base comprises: a surface (35) which contacts the bone; una superficie (34) superior de placa base opuesta que define un compartimiento (22) medio, un compartimiento (20 lateral); a surface (34) opposite upper base plate defining a middle compartment (22), one (20 side) compartment; un eje anteroposterior de placa base (AH) dispuesto entre dicho compartimiento (20) lateral y dicho compartimiento (22) medio, dicho eje anteroposterior de placa base (AH) que se extiende desde un borde anterior hasta un borde posterior de dicha placa (12) base de tibia; means anteroposterior axis base plate (AH) disposed between said side compartment (20) and said compartment (22), said anteroposterior axis base plate (AH) extending from a leading edge to a trailing edge of said plate (12 ) base tibia; y una pared (25) periférica de placa base que se extiende desde dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso hasta dicha superficie (34) superior de placa base, dicha pared (25) periférica de placa base incluye un chaflán (32) de placa base que se extiende desde una porción posterior de dicho compartimiento (22) medio a dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso, dicho chaflán (32) de placa base define un ángulo del chaflán de placa base agudo con dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso; and a peripheral wall (25) of base plate extending from said surface (35) which contacts the bone to said surface (34) upper base plate, said peripheral wall (25) of base plate includes a chamfer (32 ) base plate extending from a rear middle portion of said compartment (22) to said surface (35) which contacts the bone, said chamfer (32) of base plate defines a chamfer angle acute base plate with said surface (35) which contacts the bone; y en la que cuando se monta dicho componente (14) de soporte de tibia a dicha placa (12) base de tibia, la porción (41) media del componente (14) de soporte de tibia solo se extiende de forma posterior hasta el extremo anterior del chaflán (32). and wherein when said component (14) supporting warm to said plate (12) base of the tibia, the middle portion (41) of the component (14) supporting tibia is mounted only extends posteriorly to the end anterior chamfer (32).

Description

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DESCRIPCION DESCRIPTION

Componentes de tibia que facilitan movimiento para una protesis de rodilla Antecedentes Components that facilitate movement tibia for a knee prosthesis Background

1. Campo tecnico 1. Technical Field

La presente divulgacion se refiere a protesis ortopedicas y, espedficamente, a componentes de tibia en una protesis de rodilla. The present disclosure relates to orthopedic prostheses and espedficamente, tibia components of a knee prosthesis.

2. Descripcion de la tecnica relacionada 2. Description of Related Art

Las protesis ortopedicas se utilizan comunmente para reparar y/o reemplazar el hueso y tejido danado en el cuerpo humano. The orthopedic prostheses are commonly used to repair and / or replace damaged tissue and bone in the human body. Por ejemplo, una protesis de rodilla utilizada en artroplastia total de rodilla puede incluir una placa base de tibia que se fija a una tibia proximal reseccionada o natural, un componente femoral unido a un femur distal reseccionado o natural, y un componente de soporte de tibia acoplado con la placa base de tibia y dispuesto entre la placa base de tibia y el componente femoral. For example, a knee prosthesis used in total knee arthroplasty may include a base plate tibia is fixed to a resected or natural proximal tibia, a femoral component attached to a distal femur resected or natural, and a support component tibia coupled with the base plate tibia and disposed between the base plate and the femoral component tibia. Las protesis de rodilla con frecuencia tratan de proporcionar articulacion similar a una articulacion natural, articulacion anatomica de una articulacion de rodilla, que incluye la provision de un amplio rango de flexion. The knee prosthesis often try to provide similar to a natural joint, a joint anatomical knee joint, including the provision of a wide range of flexion joint.

El componente de soporte de tibia, a veces tambien denominado como un componente de inserto o de menisco de tibia, se utiliza para proporcionar un nivel apropiado de restriccion y conformidad en la interfaz entre el componente femoral y el componente de soporte de tibia. The tibial bearing component, sometimes also referred to as an insert component or tibia meniscus, is used to provide an appropriate level of restriction and conformity at the interface between the femoral component and the tibial bearing component. Para que una protesis de rodilla proporcione un rango suficiente de flexion con un perfil de movimiento cinematico deseable, el componente de soporte de tibia y la placa base de tibia deben tener tamano y ser orientados para interactuar adecuadamente con el componente femoral de la protesis de rodilla en todo el rango de flexion. For a knee prosthesis provides a sufficient range of flexion with a profile of desirable kinematic motion, the support component of the tibia and the base plate tibia should have size and be oriented to interact properly with the femoral component of the knee prosthesis throughout the range of flexion. Se han centrado esfuerzos de diseno sustanciales en proporcionar un rango de tamanos y formas de componentes de protesis para adaptarse a la variabilidad natural de tamanos y formas de hueso en pacientes con protesis ortopedicas, mientras que se preserva el rango de flexion y el perfil de movimiento cinematico deseado. They have focused efforts substantial design to provide a range of sizes and shapes of components of prostheses to accommodate the natural variability of sizes and shapes of bone in patients with orthopedic prostheses, while the range of flexion and movement profile is preserved cinematic desired.

Adicionalmente para facilitar el implante y proporcion cinematica mejorada a traves de la manipulacion del tamano y/o geometna de componentes de la protesis, tambien es deseable la proteccion y/o conservacion de los tejidos blandos en la articulacion natural de la rodilla. Additionally to facilitate implantation and kinematic ratio improved through manipulating the size and / or geometna of prosthetic components, protection and / or preservation of the soft tissues in natural knee joint is also desirable.

Se puede proporcionar un diseno de componente protesico dado (es decir, una placa base de tibia, componente de soporte de tibia, o componente femoral) a un cirujano como un kit que incluye una variedad de diferentes tamanos, de tal manera que el cirujano puede elegir un tamano intraoperativamente adecuado con base en planeacion prequirurgica. Can provide a design of prosthetic component given (ie, a base plate tibia bearing component tibial or femoral component) to a surgeon as a kit that includes a variety of different sizes, so that the surgeon can intraoperatively choose a suitable size based on presurgical planning. Se puede seleccionar un componente individual del kit con base en la evaluacion de ajuste del cirujano y la cinematica, es decir, como cercanamente el componente coincide con los contornos naturales del hueso de un paciente y como con suavidad la protesis de articulacion de rodilla ensamblada funciona en conjunto con los tejidos blandos adyacentes y otras estructuras anatomicas. You can select an individual component of the kit based on the evaluation adjustment surgeon and kinematics, ie as closely component coincides with the natural contours of a patient's bone as gently prosthetic knee joint assembled works together with the adjacent soft tissue and other anatomical structures. Las consideraciones de tejidos blandos incluyen por ejemplo tension de ligamentos adecuada y minimizacion de pinzamiento del tejido blando sobre las superficies de protesis. Considerations include soft tissue such as ligaments and voltage suitable minimization of soft tissue impingement on surfaces of prostheses.

Ademas del dimensionamiento protesico, la orientacion de un componente protesico sobre una superficie reseccionada o natural de un hueso tambien afecta los resultados quirurgicos. Besides the protesico dimensioning, the orientation of a prosthetic component or on a resected surface of a bone natural also affects the surgical results. Por ejemplo, la orientacion rotacional de una placa base de tibia y el componente de soporte de tibia con respecto a una tibia proximal reseccionada afectara la interaccion entre la correspondiente protesis femoral y el componente de soporte de tibia. For example, the rotational orientation of a tibial base plate and the support component tibia relative to a resected proximal tibia affect the interaction between the corresponding femoral prosthesis and the tibial bearing component. Por lo tanto, los esfuerzos de diseno sustanciales se han centrado en proporcionar componentes protesicos que tengan el tamano adecuado para una variedad de tamanos de hueso de pacientes y se adapten para ser implantado en una orientacion particular, adecuada para lograr las caractensticas deseadas de rendimiento de protesis. Therefore, efforts substantial design have focused on providing prosthetic components having the right size for a variety of sizes of bone patients and are adapted to be implanted in a particular orientation, appropriate to achieve caractensticas desired performance prosthesis. El documento EP 1327424 A1 divulga un componente de soporte de tibia que comprende una superficie inferior y una superficie superior opuesta que define superficies articulares media y lateral, un eje anteroposterior que se dispone entre dichas superficies articulares, y la pared periferica del componente de soporte de tibia que tiene un chaflan de soporte de tibia que forma un angulo agudo con dicha superficie inferior. EP 1327424 A1 discloses a bearing component tibia comprising a lower surface and an opposite upper surface defining medial and lateral articular surfaces, an anteroposterior axis is disposed between said joint surfaces, and the peripheral wall of the support component tibia having a chamfer support tibia forming an acute angle with said lower surface.

Resumen Summary

La presente divulgacion proporciona una protesis ortopedica de tibia que incluye una placa de base de tibia con tamano y forma para cubrir sustancialmente toda una superficie de tibia proximal reseccionada, y un componente de soporte de tibia dimensionado lleva a una porcion posteromedial de la placa base de tibia expuesta cuando se monta el componente de soporte de tibia a la placa base. The present disclosure provides a orthopedic prosthesis tibia including a base plate tibia size and shape to substantially cover an entire surface of proximal tibia resected, and a support component sizing tibia leads to a posteromedial portion of the base plate exposed tibia when the tibia bearing component to the base plate is mounted. La porcion posteromedial expuesta de la placa base de tibia incluye un perfil chaflanado que coopera con un perfil chaflanado correspondiente en un borde posteromedial del componente de soporte de tibia para crear un chaflan sustancialmente continuo que se extiende desde la superficie de tibia reseccionada hata la superficie articular medial del componente de soporte de tibia. Posteromedial exposed portion of the base plate tibia includes a worn profile cooperating with a corresponding worn profile in a posteromedial edge support component tibia to create a substantially continuous chamfer extending from the surface of resected tibia Hata articular surface medial tibial bearing component. De forma ventajosa, este chaflan lleva ausencia de material (es decir, una cavidad o hueco) en el borde posteromedial de la protesis de tibia, Advantageously, this leads chaflan absence of material (ie, a cavity or gap) in the posteromedial edge of the tibial prosthesis,

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permitiendo de esta manera flexion profunda de la protesis sin pinzamiento entre la protesis de tibia y los tejidos anatomicos adyacentes o estructuras protesicas. thus allowing deep flexion of the prosthesis so without pinching between the tibial prosthesis and adjacent anatomical tissues or prosthetic structures.

Para facilitar la seleccion de los componentes de protesis adecuados, se proporcionan un conjunto de componentes de placa base de tibia de ensayo, con cada componente en el conjunto dimensionado para cubrir sustancialmente diferentes tamanos de una superficie de tibia proximal expuesta despues de reseccion. To facilitate the selection of suitable prosthetic components, a set of components baseboard tibia test, with each component in the assembly sized to substantially cover different sizes of a surface exposed proximal tibia after resection are provided. Cada componente de ensayo tiene un penmetro que es sustancialmente identico al penmetro de la placa base de tibia del tamano correspondiente, y por lo tanto es mas grande que el componente de soporte de tibia correspondiente a la porcion posteromedial debido al hueco creado por el chaflan posteromedial. Each test component has a penmetro which is substantially identical to penmetro base tibial plate corresponding size, and therefore is larger than the carrier component of the posteromedial portion due to the gap tibia created by the posteromedial chaflan . Los componentes de ensayo incluyen indicadores visuales de este hueco posteromedial, estableciendo de ese modo una agudeza visual entre los componentes de ensayo y la protesis de tibia ensamblada final. Assay components include visual indicators of this posteromedial gap, thereby establishing a visual acuity test between components and final assembled prosthesis tibia. Esta agudeza visual promueve la confianza quirurgica de que los componentes de ensayo se emparejan de forma apropiada con los componentes de soporte de tibia permanentes de complemento mas pequenos. This promotes visual acuity surgical confidence that the assay components are paired appropriately with the permanent support components tibia smaller complement.

En una realizacion alternativa, la placa base de tibia permanente puede tener forma simetrica ou otra forma diferente desde el componente de ensayo. In an alternative embodiment, the base plate can have permanent tibia symmetrically ou another differently from the test component. El componente de ensayo asimetrico aun se puede utilizar para determinar la rotacion, tamano, y orientacion adecuada del componente permanente, como anteriormente, pero luego se puede sustituir con la placa base de tibia con forma diferente para implante final. The component test asimetrico still be used to determine the rotation, size, and proper orientation of permanent component, as above, but then can be replaced with the base plate tibia differently for final implant. Cuando se utiliza dicha placa base de tibia con forma diferente, el componente de ensayo puede incluir indicacion visual de la disparidad entre la periferia de ensayo y la periferia de placa base. When said base plate tibia differently used, the trial component may include visual indication of the disparity between the periphery and periphery test motherboard. Esta indicacion visual de disparidad promueve la confianza del cirujano en la posicion implantada final y orientacion de la placa base. This visual indication of disparity promotes surgeon confidence in the final implanted position and orientation of the motherboard.

La orientacion rotacional adecuada de la placa base y los componentes de soporte de tibia se evalua al comparar uno o mas de los componentes de ensayo con la superficie de tibia reseccionada natural. The proper rotational orientation of the base plate and tibia bearing components is evaluated by comparing one or more of the assay components to the surface of resected tibia. Para asegurar que esta orientacion rotacional se transfiera correctamente a los componentes permanentes, los componentes de ensayo proporcionan orificios de grna de perforacion que se pueden utilizar para localizar y orientar la ubicacion adecuada para uno o mas orificios de montaje de la placa base de tibia permanente. To ensure that this rotational orientation with the permanent components are correctly transferred, the assay components provide holes grna drilling that can be used to locate and orient the appropriate location for one or more mounting holes of the base plate permanent tibia. Luego se proporciona la placa base de tibia correspondiente con clavijas de fijacion formadas en el mismo lugar con respecto a la periferia de placa base. Then it provides the base plate corresponding tibia with locating lugs formed in the same place with respect to the periphery of base plate. Alternativamente, el componente provisional puede incluir una abertura central que corresponde a un vastago o quilla formado sobre la placa base de tibia. Alternatively, the temporary component may include a central opening corresponding to a stem or keel formed on the base plate tibia.

En una forma de la misma, la presente invencion proporciona una protesis de tibia de acuerdo con la reivindicacion 1. El componente de soporte de tibia comprende: una superficie inferior; In one form thereof, the present invention provides a tibial prosthesis according to claim 1. The support component tibia comprising: a bottom surface; una superficie superior opuesta que define una superficie articular lateral y una superficie articular media; an opposite upper surface defining a lateral articular surface and an articular surface average; un eje anteroposterior dispuesto entre la superficie articular lateral y la superficie articular medial y que se extiende desde un borde anterior hasta un borde posterior del componente de soporte de tibia; one anteroposterior axis disposed between the lateral articular surface and the medial articular surface and extending from a leading edge to a trailing edge of the bearing component tibia; y una pared periferica que se extiende desde la superficie inferior hasta la superficie superior, la pared periferica tiene un chaflan de soporte de tibia que se extiende desde un borde medio posterior de la superficie superior hacia la superficie inferior, el chaflan de soporte de tibia se extiende a traves de por lo menos 25% de una distancia proximal/distal disponible entre las superficie superior e inferior en el borde medio posterior, el chaflan de soporte de tibia forma un angulo de chaflan de soporte agudo con la superficie inferior de tal manera que el chaflan de soporte se extiende de forma proximal y anterior desde la superficie inferior hacia la superficie superior. and a peripheral wall extending from the bottom surface to the top surface, the peripheral wall has a bevel support tibia extending from a rear middle edge of the top surface toward the bottom surface, the chamfer support tibia extends through at least 25% of a proximal / distal available distance between the upper and lower surface in the middle rear edge, the bevel support tibia forms a chamfer angle acute support the lower surface such that the support chamfer extends proximally and anteriorly from the bottom surface toward the top surface.

En otra forma de la misma, la presente invencion proporciona un kit de protesis de tibia para formar la protesis de tibia de la reivindicacion 1 de acuerdo con las caractensticas de la reivindicacion 12. El kit comprende: una placa de base de tibia que incluye compartimientos medio y lateral unidos por una periferia de placa base, el compartimiento medial incluye una porcion de placa base posteromedial que define un chaflan de placa base, el chaflan de placa base define un angulo de chaflan de placa base agudo con respecto a un plano coronal; In another form thereof, the present invention provides a kit tibial prosthesis to form the tibial prosthesis of claim 1 according to the caractensticas of claim 12. The kit comprises: a base plate including warm compartments medial and lateral joined by a periphery of base plate, the medial compartment includes a portion of posteromedial base plate defining a chamfer base plate, the chamfer base plate defines a chamfer angle acute base plate relative to the coronal plane; un primer componente de soporte de tibia comprende: una primera superficie inferior dimensionada para ajustarse dentro de la periferia de placa base; a first bearing component tibia comprising: a first bottom surface sized to fit within the periphery of base plate; una primera superficie superior opuesta; a first opposite upper surface; una primera porcion medial tiene una primera superficie articular medial que forma parte de la primera superficie superior; a first medial portion having a medial articular first surface forming part of the first upper surface; una primera porcion lateral dispuesta opuesta a la primera porcion medial con respecto a un eje anteroposterior, la primera porcion lateral tiene una primera superficie articular lateral que forma otra parte de la primera superficie superior; a first side portion disposed opposite the first medial portion with respect to an anteroposterior axis, the first side portion has a first lateral joint surface forming another portion of the first upper surface; y un primer chaflan de soporte que se extiende desde un borde medio posterior de la primera superficie superior hacia la primera superficie inferior, el primer chaflan de soporte se extiende a traves de por lo menos 25% de una primera distancia proximal/distal disponible entre las primeras superficies superior e inferior en el borde medio posterior, el primer chaflan de soporte define un primer angulo de soporte agudo con respecto a la primera superficie inferior; and a first chamfer support extending from a rear middle edge of the first upper surface towards the first lower surface, the first chamfer support extends through at least 25% of a first distance proximally / distally available between first upper and lower edge on the rear half surfaces, the first support chamfer defines a first acute angle bracket with respect to the first bottom surface; y un segundo componente de soporte de tibia comprende: una segunda superficie inferior dimensionada para ajustarse dentro de la periferia de placa base; and a second support component tibia comprising: a second bottom surface sized to fit within the periphery of base plate; una segunda superficie superior opuesta que define una segunda superficie articular lateral y una segunda superficie articular media; a second opposing upper surface defining a second lateral articular surface and a second articular surface average; y una segunda porcion medial que tiene una segunda superficie articular medial que forma parte de la segunda superficie superior; and a second medial portion having a second medial articular surface part of the second upper surface; una segunda porcion lateral dispuesta opuesta a la segunda porcion medial con respecto a un eje anteroposterior, la segunda porcion lateral tiene una segunda superficie articular lateral que forma otra parte de la segunda superficie superior; a second side portion disposed opposite the second medial portion relative to an anteroposterior axis, the second side portion has a second lateral articular surface forming another portion of the second upper surface; y un segundo chaflan de soporte que se extiende desde un borde medio posterior de la segunda superficie superior hacia la segunda superficie inferior, el segundo chaflan de soporte se extienden a traves de por lo menos 25% de una segunda distancia proximal/distal disponible entre las segundas superficies superior e inferior en el borde medio posterior, el segundo chaflan de soporte define un segundo angulo de soporte agudo con respecto a la segunda superficie inferior, el segundo componente de soporte se dimensiona de forma diferente del primer componente de soporte. and a second chamfer extending support from a rear middle edge of the second upper surface towards the second lower surface, the second chamfer support extending through at least 25% of a second distance proximal / distal available between second upper and lower surfaces in the middle rear edge, the second bevel support defines a second acute angle with respect to support the second lower surface, the second support component is dimensioned differently from the first holder component.

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La presente divulgacion tambien proporciona un metodo para determinar un tamano de protesis de tibia, el metodo comprende: proporcionar un componente de ensayo que tiene un indicador hueco; The present disclosure also provides a method for determining a size of tibial prosthesis, the method comprising: providing a component having a hollow test indicator; colocar el componente de ensayo sobre una superficie de tibia proximal reseccionada para crear una zona de amortiguacion sobre todos los lados entre un penmetro de la superficie de tibia y un penmetro de el componente de ensayo, el indicador hueco que ocupa un area posteromedial de la superficie de tibia cuando el componente de ensayo se coloca sobre la superficie de tibia; placing the trial component on a surface of proximal tibia resected to create a buffer zone on all sides between a penmetro surface tibia and penmetro of the trial component, the indicator notch occupying a posteromedial area of ​​the surface tibia when the trial component is placed on the surface of tibia; retirar el componente de ensayo; removing the test component; proporcionar una placa de base de tibia que tiene un chaflan de placa base posteromedial; providing a base plate having a chamfer warm posteromedial motherboard; e implantar la placa base de tibia sobre la tibia proximal reseccionada de tal manera que el chaflan de placa base ocupa el area posteromedial. and implanting the tibial base plate on the proximal tibia resected such that the chamfer baseboard occupies the posteromedial area.

En un aspecto, el metodo incluye adicionalmente: proporcionar un componente de soporte de tibia que tiene un chaflan de soporte de tibia posteromedial; In one aspect, the method further includes: providing a bearing component having a tibial bearing chaflan posteromedial tibia; y montar el componente de soporte de tibia sobre la placa base de tibia de tal manera que el chaflan de soporte de tibia y el chaflan de placa base forman un chaflan sustancialmente continuo. and mounting the component support on the basis tibia tibial plate so that the chamfer support chaflan tibia and base plate form a substantially continuous chamfer.

En otro aspecto, la cavidad creada por el chaflan evita el pinzamiento de un componente femoral, femur o tejidos blandos sobre el chaflan de placa base de tibia en una orientacion de flexion profunda que corresponde a por lo menos 155 grados de flexion. In another aspect, the cavity created by the chamfer avoids impingement of a femoral component, femur or soft tissue on chaflan baseboard tibia in a deep flexion orientation corresponding to at least 155 degrees of flexion.

La presente divulgacion tambien proporciona una familia de protesis de tibia, la protesis comprende: una pluralidad de componentes de ensayo, cada uno de los componentes de ensayo comprende: un tamano diferente y disposicion geometrica que define un penmetro de componente de ensayo, la disposicion geometrica incluye asimetna aproximadamente un eje anteroposterior; The present invention also provides a family of tibial prosthesis, the prosthesis comprising: a plurality of test components, each of the assay components comprising: a different size and geometrical arrangement defining a penmetro of test component, the geometric arrangement It includes asimetna about anteroposterior axis; y un area posteromedial que tiene un indicador hueco; and posteromedial area having a hollow indicator; una pluralidad de placas base de tibia que tienen una superficie que hace contacto con el hueso y una superficie superior, cada una de las superficies que hacen contacto con el hueso definen un penmetro de placa base que es sustancialmente identico a unp respectivo del penmetro de componentes de ensayo; a plurality of base plates tibia having a surface which contacts the bone and an upper surface, each of the surfaces which contact the bone define a penmetro base plate which is substantially identical to respective unp of penmetro component of testing; y una pluralidad de componentes de soporte de tibia, cada uno de los componentes de soporte de tibia tienen un penmetro de componente de soporte de tibia que es sustancialmente identico a uno respectivo de los penmetros de componentes de ensayo que excluyen el area posteromedial. and a plurality of support components tibia, each of the support components have a tibia component penmetro support tibia which is substantially identical to respective one of the assay components penmetros of excluding the posteromedial area.

En un aspecto, el eje anteroposterior es un eje inicial, el eje inicial definido como una lmea que se extiende desde un punto posterior en el centro geometrico de un area de fijacion entre un ligamento cruzado posterior y la tibia, a un punto anterior dispuesto en un tuberculo anterior de la tibia, el tuberculo tiene una anchura W de tuberculo, el punto anterior dispuesto sobre el tuberculo en una ubicacion medialmente separada de un pico del tuberculo en una cantidad igual a W/6. In one aspect, the anteroposterior axis is an initial axis, the first axis defined as a LMEA extending from a later point in the geometric center of an attachment area between a posterior cruciate ligament and the tibia, to an earlier point provisions an anterior tibial tubercle, the tuber has a width W of tubercle, the previous point disposed on a medial tubercle separate peak tuber in an amount equal to W / 6 location.

En otro aspecto, el indicador hueco comprende uno de color de contraste, contraste de textura, acabado de superficie de contraste, y una discrepancia geometrica. In another aspect, the hollow indicator comprises one of contrasting color, textural and surface finish contrast, and a geometrical discrepancy.

La presente divulgacion tambien proporciona un kit de protesis de tibia, el kit comprende: una placa de base de tibia incluye una porcion posteromedial de placa base con un chaflan de placa base formado en esta; The present disclosure also provides a kit tibial prosthesis, the kit comprising: a tibial base plate includes a posteromedial portion of motherboard with a chamfer formed in the base plate; un componente de soporte de tibia que incluye una porcion posteromedial de soporte de tibia con un chaflan de soporte de tibia formado en esta, el componente de soporte de tibia se adapta para montarse a la placa base de tibia para formar una protesis de tibia, el chaflan de placa base y el chaflan de soporte de tibia cooperan para definir un espacio entre una periferia posteromedial de la placa base de tibia y una periferia posteromedial correspondiente del componente de soporte de tibia cuando el componente de soporte de tibia se fija a la placa base de tibia; a support component tibia including a posteromedial support portion tibia with a chamfer support tibia formed in this, the bearing component tibia adapted to be mounted to the base plate tibia to form a prosthesis tibia, chaflan baseboard and chaflan support tibia cooperate to define a space between a posteromedial periphery of the base plate tibia and a corresponding posteromedial periphery of the support component tibia when the support component tibia is fixed to the base plate tibia; y una pluralidad de componentes de ensayo que tienen medios para identificar el espacio. and a plurality of test components having means to identify the space.

En un aspecto, los medios para identificar el espacio comprenden uno de un color de contraste, textura de contraste, acabado de superficie de contraste, y una discrepancia de geometna. In one aspect, the means for identifying space comprising one of a contrasting color, contrasting texture, surface finish contrast, and a discrepancy of geometna.

La presente divulgacion tambien proporciona un kit de protesis de tibia, el kit comprende: una placa de base de tibia que define una periferia de placa base, dicha placa base de tibia tiene un medio para fijacion a un hueso; The present disclosure also provides a kit tibial prosthesis, the kit comprising: a tibial base plate defining a periphery of base plate, said base plate having means for tibia bone fixation; un componente de ensayo que define una periferia asimetrica diferente de dicha periferia de placa base, dicho componente de ensayo tiene por lo menos un orificio localizador que corresponde a la ubicacion de los medios para fijacion, dicho componente de ensayo tiene un indicador hueco que indica la ubicacion de porciones de dicha periferia asimetrica no presente en dicha periferia de placa base. a component test defines a different asymmetric periphery of said periphery of base plate, said trial component has at least one locator hole corresponding to the location of the means for fastening, said trial component has a hollow indicator indicating the location of portions of said periphery asymmetric not present in said periphery of base plate.

La presente divulgacion tambien proporciona un metodo para determinar un tamano de protesis de tibia, el metodo comprende: proporcionar un componente de ensayo que define una periferia de componente de ensayo y que tiene un indicador hueco dentro de la periferia de componente de ensayo; The present disclosure also provides a method for determining a size of tibial prosthesis, the method comprising: providing a test component defining a periphery of test component and having a hollow indicator within the periphery of test component; colocar el componente de ensayo sobre una superficie de tibia proximal reseccionada de tal manera que el indicador hueco ocupa un area de la superficie de tibia cuando el componente de ensayo se coloca sobre la superficie de tibia; placing the trial component on a surface of resected proximal tibia such that the indicator occupies a hollow surface area of ​​the tibia when the trial component is placed on the surface of tibia; retirar el componente de ensayo; removing the test component; proporcionar una placa de base de tibia que tiene una periferia de placa base que es diferente de dicha periferia de componente de ensayo; providing a base plate having a periphery tibia base plate which is different from said periphery of test component; e implantar la placa base de tibia sobre la tibia proximal reseccionada de tal manera que la periferia de placa base ocupa un area sobre la tibia proximal que corresponde a la periferia de componente de ensayo con el indicador hueco retirado. and implanting the tibial base plate on the proximal tibia resected so that the periphery of base plate occupies an area on the proximal tibia corresponding to the periphery of test component with hollow indicator removed.

Breve descripcion de los dibujos BRIEF DESCRIPTION OF DRAWINGS

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Las caractensticas y ventajas anteriormente mencionadas y otras de esta invencion, y la forma de conseguirlas, seran mas evidentes y la invencion en sf misma se entendera mejor mediante referencia a la siguiente descripcion de realizaciones de la invencion tomada en conjunto con los dibujos acompanantes, en los que: The caractensticas and advantages mentioned above and others of this invention, and the manner of attaining them, will become more apparent and the invention in sf same becomes better understood by reference to the following description of embodiments of the invention taken in conjunction with the accompanying drawings, which:

La Figura 1A es una vista en perspectiva, en explosion de una placa de base de tibia y componente de soporte de tibia de acuerdo con la presente divulgacion; 1A is a perspective, exploded view of a base plate of the tibia and tibial bearing component according to the present disclosure;

La Figura 1B es una vista en perspectiva de la placa base de tibia y componente de soporte de tibia mostrados en la Figura 1A; 1B is a perspective view of the base plate of the tibia and tibial bearing component shown in Figure 1A;

La Figura 2A es una vista de plano superior de una superficie de tibia proximal reseccionada, con un componente de placa base de tibia protesico y componente de soporte de tibia de las Figuras 1A y 1B montados en esta; Figure 2A is a top plan view of a surface of resected proximal tibia, a base plate component prosthetic component tibia and tibia support of Figures 1A and 1B mounted in this;

La Figura 2B es una vista esquematica de una periferia de el componente de placa base de tibia mostrado en la Figura 2A; Figure 2B is a schematic view of a periphery of the base plate component tibia shown in Figure 2A;

La Figura 3A es una vista en seccion, de elevacion sagital de una realizacion de la protesis de tibia mostrada en la Figura 2A, tomada a lo largo de la lmea 3A-3A; 3A is a sectional view of sagittal elevation of an embodiment of the tibial prosthesis shown in Figure 2A, taken along 3A-3A LMEA;

La Figura 3B es una vista parcial ampliada de la protesis de tibia mostrada en la Figura 3A, que ilustra un chaflan posteromedial; 3B is an enlarged partial view of the tibial prosthesis shown in Figure 3A, illustrating a posteromedial chamfer;

La Figura 3C es una vista en seccion, de elevacion coronal de otra realizacion de la protesis de tibia mostrada en la Figura 2A, tomada a lo largo de la lmea 3C-3C; Figure 3C is a sectional view, coronal elevation of another embodiment of the tibial prosthesis shown in Figure 2A, taken along the 3C-3C LMEA;

La Figura 3D es una vista parcial ampliada de la protesis de tibia mostrada en la Figura 3C, que ilustra una transicion medial desde una superficie articular hasta una periferia de soporte; Figure 3D is an enlarged partial view of the tibial prosthesis shown in Figure 3C, illustrating a medial articular surface transition from a support to a periphery;

La Figura 4A es una vista en seccion, de elevacion sagital de otra realizacion de la protesis de tibia mostrada en la Figura 2A, tomada a lo largo de la lmea 4A-4A; 4A is a sectional view of another embodiment sagittal elevation of the tibial prosthesis shown in Figure 2A, taken along the 4A-4A LMEA;

La Figura 4B es una vista parcial ampliada de la protesis de tibia mostrada en la Figura 4A, que ilustra un chaflan posteromedial; 4B is an enlarged partial view of the tibial prosthesis shown in Figure 4A, illustrating a posteromedial chamfer;

La Figura 5 es una vista de plano superior de la superficie de tibia proximal reseccionada mostrada en la Figura 2A, con un componente de ensayo de tibia dimensionado de forma adecuada de la misma; Figure 5 is a top plan view of the resected proximal tibia surface shown in Figure 2A, a trial component dimensioned appropriately warm the same;

La Figura 6 es una vista de elevacion, lateral de la tibia y componente de ensayo mostrados en la Figura 2; Figure 6 is an elevation view, and lateral tibial trial component shown in Figure 2; y Y

La Figura 7 es una vista de elevacion, lateral de la tibia y componentes protesicos mostrados en la Figura 4. Figure 7 is an elevation view, and lateral tibial prosthetic components shown in Figure 4.

Los caracteres de referencia correspondientes indican partes correspondientes en las diversas vistas. Corresponding reference characters indicate corresponding parts throughout the several views. Las ejemplificaciones establecidas aqrn ilustran realizaciones de ejemplo de la invencion, y dichas ejemplificaciones no se deben interpretar como limitativas del alcance de la invencion de ninguna manera. The exemplifications set aqrn illustrate exemplary embodiments of the invention, and such exemplifications are not to be construed as limiting the scope of the invention in any way.

Descripcion detallada Detailed description

La presente divulgacion proporciona una protesis de articulacion de rodilla que permite un amplio rango de movimiento de flexion, promueve la cinematica de protesis deseada, protege el tejido blando natural proximo a la protesis de articulacion de rodilla, y facilita la orientacion rotacional y espacial adecuada y la cobertura de una placa base de tibia y componente de soporte de tibia en una tibia proximal reseccionada. The present disclosure provides a prosthetic knee joint that allows a wide range of flexion movement promotes kinematics desired prothesis, protects the natural soft tissue next to the prosthetic knee joint, and facilitates proper rotational and spatial orientation and coverage of a base plate of the tibia and tibial bearing component in a resected proximal tibia.

Como se utiliza aqrn, "proximal" se refiere a una direccion generalmente hacia el torso de un paciente, y "distal" se refiere a la direccion opuesta a la proximal, es decir, lejos del torso del paciente. As used aqrn, "proximal" refers to a direction generally toward the torso of a patient and "distal" refers to the opposite direction to the proximal, ie, away from the patient's torso. Como se utiliza aqrn, "anterior" se refiere a una direccion generalmente hacia la parte delantera de un paciente. As used aqrn, "above" refers to a direction generally toward the front of a patient. "Posterior" se refiere a la direccion opuesta a la anterior, es decir, hacia la parte posterior del paciente. "Posterior" refers to the opposite direction to the previous one, that is, toward the back of the patient.

Para propositos de la presente divulgacion, un plano sagital es un plano que se extiende de manera distal y proximalmente, asf como anterior y posteriormente. For purposes of the present disclosure, a sagittal plane is a plane that extends distally and proximally manner as asf anteriorly and posteriorly. Por ejemplo, el plano de simetna izquierda/derecha en el cuerpo humano es un plano sagital. For example, the plane simetna left / right in the human body is a sagittal plane. En el contexto de una protesis, tal como la protesis 10 descrita a continuacion, el plano que generalmente divide la protesis en mitades medial y lateral es un plano sagital, y puede ser inclusive de un eje anteroposterior tal como eje inicial Ah (descrito a continuacion). In the context of a prosthesis, such as prosthesis 10 described below, the plane generally divides the prosthetic medial and lateral halves is a sagittal plane, and may be inclusive of an anteroposterior axis as initial axis Ah (described below ).

Para propositos de la presente divulgacion, un plano transversal es perpendicular al plano sagital, y se extiende medialmente y lateralmente, asf como anterior y posteriormente. For purposes of the present disclosure, a transverse plane perpendicular to the sagittal plane and extending medially and laterally, anteriorly and posteriorly as asf. Por ejemplo, un plano que separa el torso humano de las piernas es un plano transversal. For example, a plane separating the human torso of the legs is a transverse plane. En el contexto de una protesis, la superficie que hace contacto con el hueso (por ejemplo, la superficie 35 mostrada en la Figura 1A y descrita mas adelante) y la superficie proximal correspondiente de una tibia despues de reseccion ambas definen planos generalmente transversales. In the context of a prosthesis, the surface which contacts the bone (eg, the surface 35 shown in Figure 1A and described below) and the corresponding surface of a proximal tibia after resection both define generally transverse planes. Un plano a plane

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coronal es perpendicular a los pianos sagital y transversal. Coronal is perpendicular to the sagittal and transverse pianos. Por ejemplo, el plano que separa los lados delantero y posterior de un humano es un plano coronal. For example, the plane separating the front and rear sides of a human is a coronal plane.

Haciendo referencia a la Figura 2A, la tibia T incluye tuberculo B de tibia que tiene anchura W mediolateral, con punto medio Pt de tuberculo situado en el tuberculo B aproximadamente a medio camino a traves de la anchura W. Mientras que se muestra que el tuberculo B tiene punto medio Pt en el "pico" o punto de eminencia anterior maxima, se reconoce que el punto medio Pt de la tibia T se puede separar de dicho pico. Referring to Figure 2A, the tibia T includes tuberculo B tibia having width W mediolateral with midpoint Pt tuber located in the tubercle B approximately halfway through the width W. As is shown that the tubercle B has midpoint Pt in the "peak" or maxima point above eminence recognized that the midpoint Pt tibia T can be separated from said spout. La tibia T tambien incluye un punto de fijacion Cp que representa el centro geometrico del area de fijacion entre el ligamento cruzado posterior anatomico (PCL) y la tibia T. Reconociendo que el PCL normalmente se fija a una tibia en dos ligamentos "racimos", uno de los cuales es relativamente anterior, lateral y proximal y el otro es relativamente posterior, medial y distal, el punto de fijacion Cp se contempla como la representacion del area de de fijacion anterior/lateral en una realizacion de ejemplo. The tibia T also includes a fixation point Cp representing the geometric center between the fixing anatomical posterior cruciate ligament (PCL) and the tibia T. Recognizing that the PCL is normally set to a tibia in two ligaments "clusters" one of which is relatively anterior, lateral and proximal and the other is relatively posterior, medial and distal, the fixing point Cp is contemplated as representing the area of ​​anterior / lateral fixation in an exemplary embodiment. Sin embargo, se contempla que se pueden utilizar el area de fijacion posterior/medial, o de toda la zona de union. However, it is contemplated that can be used the area posterior / medial, or the entire area of ​​union fixation.

En el contexto de la anatoirna del paciente, el "eje inicial" Ah (Figura 2A) se refiere a un eje generalmente anteroposterior que se extiende desde el punto posterior Cp hasta un punto anterior Ca, cuyo punto anterior Ca se dispone sobre el tuberculo B y se separa medialmente del punto medio Pt del tuberculo en una cantidad igual a W/6. In the context of anatoirna patient, the "initial edge" Ah (Figure 2A) relates to a generally anteroposterior axis extending from the trailing point Cp to an earlier point Ca, the previous point Ca is disposed on the tubercle B and separated medially midpoint tuber Pt in an amount equal to W / 6. Dicho de otra manera, el punto anterior Ca se separa lateralmente en una cantidad igual a W/3 desde el extremo medial de anchura mediolateral W, de tal manera que el punto Ca se encuentra en el " tercero medial " del tuberculo de tibia anterior. In other words, the above point Ca is separated laterally by an amount equal to W / 3 from the medial end of width mediolateral W, so that the Ca point is in the "medial third" Tuber anterior tibia.

En el contexto de una protesis, tal como la protesis 10 de tibia descrita a continuacion, el "eje inicial" Ah se refiere a un eje orientado con respecto a la placa 12 base de tal manera que el eje inicial Ah de placa 12 base se alinea con el eje inicial Ah de tibia T despues del implante de la placa 12 base en una orientacion rotacional y espacial adecuada. In the context of a prosthesis, such as prosthesis 10 tibia described below, the "initial edge" Ah refers to an oriented with respect to the plate 12 base such axis the initial axis Ah of 12 plate base aligned with the axis Ah initial warm T after implantation of the base plate 12 in proper rotational and spatial orientation. En la realizacion ilustrativa mostrada en la Figura 2B y se descrita en detalle mas adelante, el eje inicial Ah bisecta el corte 28 de PCL en la porcion posterior de la periferia 200 de la placa 18 de tibia (Figura 2A), y bisecta el borde 202 anterior en el borde anterior de la periferia 200 de la placa 18 de tibia. In the illustrative embodiment shown in Figure 2B and described in detail below, the initial axis Ah bisecting cut 28 PCL in the rear portion of the periphery 200 of the plate 18 of tibia (Figure 2A), and bisecting the edge 202 above the front edge of the periphery 200 of the plate 18 of tibia. Se contempla que el eje inicial Ah se puede orientar a otras caractensticas de placa base, entendiendose que el eje inicial Ah de la placa 12 base se posiciona de tal manera que la alineacion y orientacion adecuada de la placa 12 base sobre el eje inicial Ah de las posiciones de tibia T de la placa 12 base coincidente con el eje inicial Ah de tibia T. Se puede decir que el eje inicial Ah de placa 12 base de tibia es un eje anteroposterior, cuando el eje inicial Ah se extiende en general anterior y posteriormente cuando la placa 12 base se implanta en la tibia T. It is contemplated that the initial axis Ah can direct other caractensticas motherboard, provided that the initial axis Ah of the plate 12 base is positioned such that the alignment and proper orientation of the plate 12 based on the initial axis Ah positions tibia T of the base plate 12 coincident with the axis Ah initial tibia T. it can be said that the initial axis Ah of base plate 12 is a tibia anteroposterior axis, when the initial Ah axis extends generally previous and then when the base plate 12 is implanted in the tibia T.

Las realizaciones mostradas y descritas en las Figuras ilustran una rodilla izquierda y las caractensticas asociadas de una protesis de rodilla izquierda. The embodiments shown and described in Figures illustrate a left knee and associated caractensticas a left knee prosthesis. En una realizacion de ejemplo, una configuracion de rodilla derecha asociada es una imagen de espejo de la configuracion de rodilla izquierda alrededor de un plano sagital. In an exemplary embodiment, a configuration associated right knee is a mirror image of left knee settings about a sagittal plane. Por lo tanto, se apreciara que todos los aspectos de la protesis descrita aqrn son igualmente aplicables a una protesis de rodilla izquierda o derecha. Therefore, it will be appreciated that all aspects of the prothesis aqrn described are equally applicable to a prosthesis left or right knee.

1. Construccion de protesis de tibia. 1. Construction of tibial prosthesis.

Con referencia ahora a las Figuras 1A y 1B, la protesis 10 de tibia incluye la placa 12 base de tibia y el componente 14 de soporte de tibia. Referring now to Figures 1A and 1B, the prosthesis 10 tibia includes base plate 12 and the warm support component 14 tibia. La placa 12 base de tibia puede incluir un vastago o quilla 16 (vease, por ejemplo, las Figuras 3A, 3C y 4A) que se extiende de manera distal desde una placa 18 de tibia proximal para la fijacion de la placa base de tibia a una tibia T. Alternativamente, una pluralidad de clavijas de fijacion (no mostradas) se puede proporcionar para fijar la placa 18 de tibia a la tibia T. Plate 12 base tibia may include a stem or keel 16 (see, for example, Figures 3A, 3C and 4A) extending distally from a plate 18 proximal tibia for fixing the base plate tibia one tibia T. Alternatively, a plurality of locking pins (not shown) may be provided to secure the plate 18 to the tibia T. tibia

Con referencia ahora a las Figuras 1A y 2A, la placa 12 base de tibia incluye el compartimento 20 condilar lateral y compartimiento 22 medial condilar que forman "mitades" medial y lateral de la placa 18 de tibia divididas por el eje inicial Ah (que se extiende entre los compartimentos 20, 22 como se muestra en la Figura 2B). Referring now to Figures 1A and 2A, the plate 12 base tibia includes compartment 20 lateral condylar compartment 22 medial condylar forming medial "halves" and side plate 18 of tibia divided by the initial axis Ah (which extends between compartments 20, 22 as shown in Figure 2B). Sin embargo, los compartimentos condilares 20, 22 lateral y medial son diferentes en tamano y forma, lo que hace la placa 18 de tibia de la placa 12 base de tibia asimetrica sobre el eje inicial Ah de tal manera que el compartimento 22 medial en realidad representa mas de la mitad de del area total contenida dentro de la periferia 200. La periferia 200 representa los lfmites exteriores, o bordes, de los compartimientos 20, 22 medial y lateral. However, the condyle compartments 20, 22 lateral and medial are different in size and shape, which makes the plate 18 tibia plate 12 base asymmetrically tibia on the initial axis Ah so that the compartment 22 medially actually represents more than half of the total area contained within the periphery 200. the outer periphery 200 it represents lfmites, or edges, of the compartments 20, 22 medial and lateral.

Como se muestra en la Figura 2B, el compartimiento 20 condilar lateral define un radio R1 en la esquina 210 anterolateral, y el compartimento 22 condilar medial define un radio R2 en la esquina 220 anteromedial. As shown in Figure 2B, the lateral condylar compartment 20 defines a radius R1 at the corner 210 anterolateral and medial condylar compartment 22 defines a radius R2 at the corner 220 anteromedial. El radio R2 anteromedial es sustancialmente mayor que el radio R1 anterolateral, impartiendo de este modo una apariencia relativamente mas "cuadrada" para el compartimento 20 condilar lateral, y una apariencia mas "redondeada" para el compartimento 22 condilar medial. R2 anteromedial radio is substantially greater than the radius R1 anterolateral, thus imparting a "square" appearance relatively more for the lateral condylar compartment 20 and a more "rounded" appearance to the compartment 22 medial condyle.

Esta asimetna se disena espedficamente de tal manera que la pared 25 periferica trace el penmetro de la superficie proximal reseccionada de la tibia T, de tal manera que la placa 18 de tibia cubre una gran proporcion de la superficie de tibia proximal reseccionada como se muestra en la Figura 2A. This asimetna is designed espedficamente such that the wall 25 peripherally trace the penmetro the proximal surface resected tibia T, so that the plate 18 of tibia covers a large proportion of the surface of proximal tibia resected as shown in Figure 2A. Esta cobertura sustancial estimula y facilita la orientacion rotacional y espacial adecuada de la placa 12 base de tibia a la tibia T, y proporciona un perfil general grande de la placa 12 base que crea un espacio suficiente para bordes "amistosos para los tejidos blandos", de radio grande como se describe en detalle a continuacion. This substantial coverage encourages and facilitates proper rotational and spatial orientation of the plate 12 base tibia tibia T, and provides a large overall profile of the plate 12 base creates a sufficient space for edges "friendly to the soft tissues" large radius as described in detail below. Los perfiles asimetricos de ejemplo para la placa 12 base de The asymmetric profiles example for base plate 12

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tibia se describen en la Solicitud de Patente Estadounidense Nos. de Serie 13/189,336, 13/189,338 y 13/189,339, cada una presentada el 22 de julio de 2011 y titulada COMPONENTES DE TIBIA ASIMETRICOS PARA UNA PROTESIS DE RODILLA. tibia are described in US Patent Application Serial Nos. 13 / 189.336, 13 / 189.338 and 13 / 189.339, each filed on July 22, 2011 and entitled TIBIA COMPONENTS FOR ASYMMETRIC knee replacement.

Como se ve mejor en las Figuras 2A y 2B, el compartimiento 20 condilar lateral de la placa 18 de tibia define la extension anterioposterior general Dl que es menor que una extension anterioposterior general Dm del compartimento 22 condilar medial. As best seen in Figures 2A and 2B, the compartment 20 lateral condyle of the tibia plate 18 defines the anteroposterior general Dl extension which is smaller than a general extension anteroposterior Dm compartment 22 medial condyle. Esta disparidad en la extension anteroposterior surge del alcance posterior adicional del compartimento 22 condilar medial en comparacion con el compartimento 20 condilar lateral. This disparity in the anteroposterior extension arises from the additional rear compartment 22 reaches the medial condylar compared with the lateral condylar compartment 20. El material posteromedial adicional de la placa 18 de tibia incluye el chaflan 32 (Figura 1A) formado en la pared 25 periferica, que forma el angulo a (Figura 7) con la superficie 35 que hace contacto con el hueso de la placa 18 de tibia. Further posteromedial plate material 18 tibia includes the chamfer 32 (Figure 1A) formed in the wall 25 peripherally, which forms the angle a (Figure 7) with the surface 35 which contacts the bone plate 18 tibia . Como se describe en detalle a continuacion, el chaflan 32 forma parte de un chaflan posteromedial mas grande que proporciona un espacio de cavidad para tejidos blandos y hueso en la flexion profunda de la protesis 10. As described in detail below, the chamfer 32 is part of a larger chamfer posteromedial providing a cavity space for soft tissue and bone in deep flexion of the prosthesis 10.

Volviendo de nuevo a la Figura 1A, el componente 14 de soporte de tibia incluye una porcion 39 lateral, la porcion 41 medial, la superficie 36 inferior se adapta para acoplarse a la placa 12 base de tibia, y la superficie 38 superior adaptada para articularse con condilos de un componente femoral (tales como el componente 60 femoral mostrado en la Figura 7 y descrito en detalle adelante). Returning again to Figure 1A, the component 14 support tibia includes a portion 39 side, the portion 41 medial, the lower surface 36 is adapted to engage the plate 12 base tibia, and the upper surface 38 adapted for articulation with condyles of a femoral component (such as the femoral component 60 shown in Figure 7 and described in detail below). La superficie 38 superior incluye la superficie 40 articular lateral en la porcion 39 lateral y superficie 42 articular medial en la porcion 41 medial, con la eminencia 44 (Figura 2A) dispuesta entre las superficies 40, 42 articulares. The top surface 38 includes lateral articular surface 40 in the portion 39 and lateral articular surface 42 medial portion 41 on the medial, with the eminence 44 (Figure 2A) disposed between the surfaces 40, 42 articulate. Con referencia a la Figura 2A, la eminencia 44 es una porcion gentilmente elevada que corresponde en general en forma y tamano con una eminencia de tibia natural de la tibia T antes de reseccion. Referring to Figure 2A, the eminence 44 is gently raised portion generally corresponding in shape and size with an eminence of natural tibia of the tibia T before resection.

La placa 18 de tibia de la placa 12 base de tibia incluye adicionalmente una superficie distal o superficie 35 que hace contacto con el hueso y una superficie proximal opuesta o superficie 34 superior, con superficie 34 superior que tiene penmetro 24 elevado y un mecanismo 26 de bloqueo formado entre compartimentos 20, 22 medial y lateral. The plate 18 of tibia plate 12 base tibia further includes a distal surface or surface 35 which contacts the bone and an opposite proximal surface or upper surface 34, with upper surface 34 having penmetro 24 high and a mechanism 26 lock formed between compartments 20, 22 medial and lateral. La superficie 34 superior se dimensiona para acoplarse con la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte de tibia, de tal manera que la superficie inferior se ajusta por completo dentro de la periferia definida por la superficie 34 superior (es decir, el componente 14 de soporte no "sobresale de" la placa 18 de tibia en ningun punto). The upper surface 34 is sized to engage the bottom surface 36 of component 14 support tibia, such that the bottom surface fits entirely within the periphery defined by the upper surface 34 (ie, the component 14 not support "projecting" the plate 18 in any point tibia). El penmetro 24 elevado y el mecanismo 26 de bloqueo cooperan para retener componente 14 de soporte de tibia sobre la placa 12 base de tibia. The high penmetro 24 and locking mechanism 26 cooperate to retain component 14 on the tibial support plate 12 base tibia. Mas particularmente, la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte de tibia incluye rebaje 46 periferico dimensionado y posicionado para que corresponda con el penmetro 24 elevado de la placa 18 de tibia. More particularly, the bottom surface 36 of support component 14 includes recess 46 of tibia peripheral sized and positioned to correspond with high penmetro 24 of plate 18 of tibia. La superficie 36 inferior puede incluir ademas rebaje 47 central (vease, por ejemplo, Figura 3C) dispuesto entre las superficies 40, 42 articulares medial y lateral que cooperan con el mecanismo 26 de la placa 18 de tibia de bloqueo para fijar el componente 14 de soporte de tibia a la placa 12 base de tibia en una posicion y orientacion deseada. The bottom surface 36 can further include recess 47 central (see, for example, Figure 3C) disposed between the lateral surfaces 40, 42 medial joint and cooperating with the mechanism 26 of the plate 18 of tibia lock to secure the component 14 tibia support base plate 12 of tibia in a position and orientation desired. Sin embargo, se contempla que el componente 14 de soporte de tibia se puede fijar a la placa 12 base mediante cualquier mecanismo o metodo adecuado dentro del alcance de la presente divulgacion, tal como mediante adhesivos, disposiciones de lengueta/ranura encajadas, mecanismos de accion rapida, y similares. However, it is contemplated that the component 14 support tibia can be fixed to the plate 12 base by any mechanism or suitable method within the scope of the present disclosure, such as by adhesives, provisions tongue / embedded groove mechanisms action fast, and the like.

La placa base de tibia de ejemplo y el mecanismo de bloqueo de componente de soporte de tibia se describen en la Solicitud de Patente Provisional Estadounidense No. de Serie. The base plate and tibia of example locking mechanism tibial bearing component described in US Provisional Patent Application Serial No.. 61/367,374 y 61/367,375 presentada el 24 de julio 61 / 367.374 and 61 / 367.375 filed on July 24

2010, y la Solicitud de Patente Estadounidense No. de Serie 13/189,324 y 13/189,328 presentada 22 de julio del 2010, and U.S. Patent Application Serial No. 13 / 189.324 and 13 / 189.328 filed July 22,

2011, todas tituladas PROTESIS DE TIBIA. 2011, all entitled tibial prosthesis.

Volviendo a la Figura 2B, la periferia 200 de la placa 18 de tibia rodea el compartimento 20 lateral y el compartimento 22 medial, cada uno de los cuales definen una pluralidad de arcos laterales y mediales que se extienden entre el borde 202 anterior y bordes 204, 206 posteriores lateral y medial respectivamente. Returning to Figure 2B, the periphery 200 of the plate 18 of tibia surrounds the compartment 20 side and the medial compartment 22, each of which define a plurality of lateral and medial arches extending between the edge 202 above and edges 204 , 206 respectively lateral and medial posterior. En la realizacion ilustrativa de la Figura 2B, el borde 202 anterior, borde 204 posterior lateral y borde 206 posterior medial son sustancialmente planos y paralelos para facilitar la referencia. In the illustrative embodiment of Figure 2B, the edge 202 above, side edge 204 and trailing edge 206 are substantially flat medial posterior and parallel to facilitate reference. Sin embargo, se contempla que los bordes 202, 204, 206 pueden adoptar otras formas y configuraciones dentro del alcance de la presente divulgacion, tal como en angulo o arqueada. However, it is contemplated that the edges 202, 204, 206 may take other shapes and configurations within the scope of the present disclosure, such as angled or arcuate.

En terminos generales, se puede decir que una "esquina" de periferia 200 es la porcion de la periferia en la que se produce una transicion desde un borde anterior o posterior hasta un borde lateral o medial. Generally speaking, one can say that a "corner" of periphery 200 is the portion of the periphery in which a transition occurs from an anterior or posterior edge to a lateral or medial edge. Por ejemplo, en la realizacion ilustrada de la Figura 2B, la esquina anterior-lateral esta ocupada principalmente por arco 210 de esquina anterior-lateral, que define una tangente sustancialmente medial-lateral en el extremo anterior del arco 210 y una tangente sustancialmente anteroposterior en el extremo lateral del arco 210. Del mismo modo, la esquina anterior- medial de la periferia 200 esta ocupada principalmente por el arco 220 de esquina anterior-medial, que define una tangente sustancialmente medial-lateral en el extremo anterior del arco 220 y una tangente mas anteroposterior en el extremo lateral del arco 220. El arco 214 posterior-lateral y el arco 224 posterior-medial definen de manera similar tangentes sustancialmente medial-lateral en sus respectivos extremos posteriores y tangentes sustancialmente anteroposteriores en los extremos lateral y medial, respectivamente. For example, in the illustrated embodiment of Figure 2B, the anterior-lateral corner is occupied mainly by arc 210 of anterior-lateral corner, defining a substantially medial-lateral in the front end of arc 210 tangent and a substantially anteroposterior tangent the lateral end of arc 210. Similarly, the previously medial corner of the periphery 200 is occupied mainly by the arc 220 of anterior-medial corner defining a substantially medial-lateral tangent at the front end of the arc 220 and a more anteroposterior tangent at the side end of the arc 220. the arc 214 postero-lateral and posterior-arc 224 defined similarly medial-lateral posterior medial their respective ends and substantially tangent anteroposterior in the lateral and medial ends, substantially tangent respectively .

Como se muestra en las Figuras 1B y 2A, la periferia exterior del componente 14 de soporte de tibia generalmente corresponde con la periferia 200 exterior de la placa 18 de tibia, a excepcion de la extension posteromedial de la placa 18, en comparacion con el componente 14 de soporte de tibia. As shown in Figures 1B and 2A, the outer periphery of component 14 support tibia generally corresponding to the periphery 200 outside of the plate 18 of tibia, except for the posteromedial extension plate 18, in comparison with component 14 support tibia. La "esquina" anterolateral del componente 14 de soporte de tibia define el radio R3 que tiene un centro generalmente comun con el radio R1 de la placa 12 base en un plano transversal, es decir, los radios R1 y R3 son sustancialmente coincidentes en una vista de plano. The anterolateral "corner" of the component 14 support tibia defines the radius R3 having a center generally common with the radius R1 of the plate 12 based on a transverse plane, ie, the R1 and R3 radii are substantially coincident in a view flat. Del mismo Of the same

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modo, la "esquina" anteromedial de componente 14 de soporte de tibia define un radio R4 que tiene un centro generalmente comun con el radio R2 de la placa 12 base en un plano transversal, es decir, los radios R2 y R4 son sustancialmente coincidentes cuando estan en una vista de plano. Thus, the "corner" anteromedial component 14 support tibia defines a radius R4 having a center generally common with the radius R2 of the plate 12 based on a transverse plane, that is, R2 and R4 radii are substantially coincident when they are in a plan view. R3 define una longitud radial ligeramente mas pequena en comparacion con R1, y R4 define una longitud radial ligeramente mas pequena en comparacion con R2, de tal manera que la porcion anterior de la pared 54 de penmetro del componente 14 de soporte de tibia se configura ligeramente hacia atras desde la parte anterior de la pared 25 periferica de la placa 12 base de tibia. R3 defines a slightly smaller radial length compared to R1, and R4 defines a slightly smaller radial length compared to R2, so that the anterior portion of the wall 54 of penmetro component 14 support tibia is set slightly backward from the front wall 25 of the peripheral base plate 12 tibia. Como con la comparacion descrita anteriormente entre los radios R1 y R2, el radio anteromedial R4 es sustancialmente mas grande que el radio anterolateral R3. As with the comparison described above between the radii R1 and R2, the radius R4 anteromedial is substantially larger than the anterolateral radius R3.

La porcion 41 medial del componente 14 de soporte de tibia puede estar sesgado hacia delante, de manera que los bordes anterior-medial del componente 14 de soporte de tibia y placa 18 de tibia coinciden como se muestra en la Figura 2A. The medial portion 41 of the support component 14 of tibia may be biased forward so that the anterior-medial edges of the component 14 and tibial bearing plate 18 match tibia as shown in Figure 2A. Este sesgo anterior deja el chaflan 32 de placa base totalmente expuesto en la porcion de la placa 18 de tibia que corresponde a la esquina 224 posterior-medial y el borde 206 posterior de la periferia 200 (Figura 2B). This previous bias leaves the chamfer 32 of motherboard fully exposed in the portion of the tibia plate 18 corresponding to the posterior-medial corner 224 and the trailing edge 206 of the periphery 200 (Figure 2B). En contraste, la superficie 40 articular lateral cubre sustancialmente por completo el compartimento 20 lateral de la placa 18 de tibia, y en general se centra con respecto al compartimento 20 lateral. In contrast, the lateral articular surface 40 covers substantially the entire side of the plate 18 of tibia compartment 20, and generally centered with respect to compartment 20 side. En vista de este sesgo anterior de la porcion 41 medial, se puede decir que el componente 14 de soporte de tibia se orienta asimetricamente sobre la placa 18 de tibia de tal manera que la porcion 41 medial parece haber sido girado hacia adelante. Given this previous bias medial portion 41, it can be said that the component support 14 is oriented asymmetrically tibia on the tibia plate 18 such that the medial portion 41 appears to have been rotated forward. Ademas de asegurar la exposicion del chaflan 32 de placa base, este montaje asimetrico de componente 14 de soporte de tibia sobre la placa 18 de tibia asegura una interaccion articular deseada entre la protesis 10 de tibia y el componente 60 femoral, como se describe en detalle a continuacion. In addition to ensure exposure of the chamfer 32 of motherboard, this asymmetrical component assembly 14 support tibia on the plate 18 of tibia ensures articular desired between the prosthesis 10 tibia and component 60 femoral an interaction, as described in detail then.

En la realizacion ilustrada, la placa 18 de tibia incluye el corte 28 (Figura 1A) dispuesto entre los compartimentos 20, 22 condilares para dejar punto de fijacion PCL Cp (Figura 2A) accesible y permitir que el PCL pase a traves del mismo. In the illustrated embodiment, the plate 18 includes cut tibia 28 (Figure 1A) disposed between the compartments 20, 22 condyle to leave PCL fixation point Cp (Figure 2A) accessible and allow the PCL pass therethrough. El componente 14 de soporte de tibia incluye de manera similar el corte 30 (Figura 1A). The support component 14 tibial similarly includes cutting 30 (Figure 1A). Por lo tanto, la protesis 10 de tibia se adapta para un procedimiento quirurgico de retencion cruzada (CR), en el que el ligamento cruzado posterior no se resecciona durante el implante de la protesis 10 de tibia. Therefore, the prosthesis 10 tibia is adapted to a surgical procedure cross-retaining (CR), wherein the Posterior Cruciate Ligament not resected during implantation of the prosthesis 10 tibia. Sin embargo, se contempla que una protesis de acuerdo con la presente divulgacion se pueden realizar disenos "estabilizados posteriores" (PS) o "ultracongruentes" (UC) en los que el ligamento cruzado posterior se resecciona durante cirugfa. However, it is contemplated that a prosthesis according to the present disclosure can be performed designs "posterior stabilized" (PS) or "ultracongruentes" (UC) where the cruciate ligament is resected posterior during cirugfa. Por lo tanto, los cortes 28, 30 de se pueden omitir opcionalmente para las protesis que no retienen PCL anatomica. Therefore, the sections 28, 30 may be omitted optionally for prostheses that can hold anatomica PCL. Un diseno PS ilustrativo, se muestra en la Figura 3C, incluye una columna 45 que se extiende proximalmente monolfticamente formada con el componente 14C de soporte de tibia. An illustrative design PS, shown in Figure 3C, includes a column 45 which extends proximally monolfticamente 14C formed with the support component tibia. La columna 45 se disena para interactuar con una leva correspondiente (no mostraDo) de un componente femoral (por ejemplo, el componente 60 femoral mostrado en la Figura 7). The column 45 is designed to interact with a corresponding cam (not shown) of a femoral component (e.g., femoral component 60 shown in Figure 7).

En una realizacion alternativa, la placa 12 base de tibia se puede omitir de tal manera que la protesis 10 de tibia se forma unicamente del componente 14 de soporte de tibia. In an alternative embodiment, base plate 12 may be omitted tibia so that the prosthesis 10 tibia is formed only of the component support 14 tibia. El componente 14 de soporte de tibia puede tener un vastago o quilla (no mostrado) similar a la quilla 16 de la placa 10 base, o puede tener clavijas de fijacion para fijacion a la tibia T. El componente 14 de soporte de tibia por lo tanto puede tener porciones 39, 41 lateral y medial y una estructura de fijacion distal que se forman monolfticamente de un solo material, tal como polietileno u otro poftmero adecuado. The component 14 support tibia can have a stem or keel (not shown) similar to the keel 16 of the base plate 10, or can have locking pins for attachment to the tibia T. The component 14 support tibia so both can have portions 39, 41 lateral and medial and distal fixation structure that monolfticamente formed of a single material, such as polyethylene or other suitable poftmero. Alternativamente, las porciones 39, 41 medial y lateral se pueden elaborar de una manera diferente, pero el material se forma integralmente en comparacion con la estructura de fijacion distal. Alternatively, the portions 39, 41 medial and lateral can be made in a different way, but the material is integrally formed compared to the distal fixation structure.

Ventajosamente, el area relativamente grande de la superficie 35 que hace contacto con el hueso de la placa 18 de tibia facilita una gran cantidad de crecimiento interno del hueso en el que se proporciona material de crecimiento de interno oseo en la placa 12 base de tibia. Advantageously, the relatively large area of ​​the surface 35 which contacts the bone plate 18 tibia provides a large amount of bone ingrowth in which growth material internal bone on the plate 12 base tibia is provided. Por ejemplo, la placa 12 base puede por lo menos ser parcialmente recubierta con un biomaterial altamente poroso para facilitar la fijacion firme del mismo a la tibia T. Un biomaterial altamente poroso es util como un sustituto oseo y como material receptivo a celulas y tejidos. For example, the base plate 12 may at least be partially coated with a highly porous biomaterial to facilitate firm attachment thereof to the tibia T. A highly porous biomaterial is useful as a bone substitute material and as receptive to cells and tissues. Un biomaterial altamente poroso puede tener una porosidad tan baja como 55%, 65%, o 75% o tan alta como 80%, 85%, o 90%. A highly porous biomaterial can have as low as 55% porosity, 65%, or 75% or as high as 80%, 85%, or 90%. Un ejemplo de dicho material se produce utilizando Trabecular Metal™ Technology generalmente disponible de Zimmer, Inc., de Warsaw, Indiana. An example of such material is produced using Trabecular Metal ™ Technology generally available Zimmer, Inc. of Warsaw, Indiana. Trabecular Metal™ es una marca comercial de Zimmer, Inc. Dicho material se puede formar de un substrato de espuma de carbono vftreo reticulado que se infiltra y recubre con un metal biocompatible, tal como tantalio, mediante un proceso de deposicion qrnmica de vapor ("CVD") en la manera divulgada en detalle en la Patente Estadounidense No. 5,282,861 otorgada a Kaplan, cuya divulgacion se incorpora expresamente aqrn como referencia. Trabecular Metal ™ is a trademark of Zimmer, Inc. This material can be formed of a foam substrate vftreo carbon crosslinked infiltrates and coated with a biocompatible metal, such as tantalum, by a process qrnmica vapor deposition ( " CVD ") in the manner disclosed in detail in U.S. Patent No. 5,282,861 issued to Kaplan whose disclosure is expressly incorporated by reference aqrn. Ademas de tantalio, tambien se pueden utilizar otros metales tales como niobio, o aleaciones de tantalio y niobio entre sf o con otros metales. Besides tantalum also they can be used other metals such as niobium, or alloys of tantalum and niobium with each other or with other metals.

En general, la estructura de tantalio porosa incluye una gran pluralidad de puntales (a veces denominados como ligamentos) que definen los espacios abiertos entre la misma, cada puntal generalmente incluye un nucleo de carbono cubierto por una peftcula delgada de metal tal como tantalio, por ejemplo. In general, the structure of porous tantalum includes a plurality of struts (sometimes referred to as ligaments) defining open spaces between the same, each strut generally includes a core carbon covered by a thin peftcula metal such as tantalum, by example. Los espacios abiertos entre los puntales forman una matriz de canales continuos que no tienen extremos muertos, de tal manera que se desinhibe el crecimiento del hueso esponjoso a traves de la estructura de tantalio porosa. The open spaces between struts form a matrix of continuous channels with no dead ends, so that the growth of cancellous bone through the porous tantalum structure is uninhibited. El tantalio poroso puede incluir hasta 75%, 85%, o mas espacio hueco en el mismo, de esta manera el tantalio poroso es una estructura de peso ligero, fuerte, porosa que es sustancialmente uniforme y consistente en composicion, y se asemeja cercanamente a la estructura del hueso esponjoso natural proporcionando de esta manera una matriz en la que el hueso esponjoso puede crecer para proporcionar una fijacion del implante 10 en el hueso del paciente. The porous tantalum may include up to 75%, 85%, or more hollow in the same space, thereby the porous tantalum is a structure of lightweight, strong, porous weight which is substantially uniform and consistent composition, and closely resembles the structure of natural cancellous bone, thereby providing a matrix in which the cancellous bone may grow to provide fixation of the implant 10 in the patient's bone.

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La estructura de tantalio poroso puede estar hecha en una variedad de densidades con el fin de adaptar selectivamente la estructura para aplicaciones particulares. The porous tantalum structure may be made in a variety of densities in order to selectively adapt the structure for particular applications. En particular, como se discute en la Patente Estadounidense No. 5,282,861 incorporada anteriormente, el tantalio poroso se puede fabricar a practicamente cualquier tamano deseado de porosidad y de poro, y por lo tanto se puede emparejar con el hueso natural circundante con el fin de proporcionar una matriz mejorada para el crecimiento interno y mineralizacion del hueso. In particular, as discussed in US Patent No. 5,282,861 incorporated above, the porous tantalum may be fabricated to virtually any desired size porosity and pore, and therefore can be matched with the surrounding natural bone in order to provide an improved ingrowth and mineralization of bone matrix.

2. Reduccion del impacto en tejido blando y de habilitacion de flexion profunda. 2. Reduction of the impact on soft and enable deep flexion tissue.

El componente 14 de soporte de tibia reduce ventajosamente el impacto potencial de la protesis 10 sobre los tejidos blandos anatomicos adyacentes de una rodilla despues de implante, incluso cuando la protesis se articula en flexion profunda in vivo. The support component 14 of tibia advantageously reduces the potential impact of the prosthesis 10 on the soft tissues adjacent anatomical knee after implantation, even when the prosthesis is articulated in deep flexion in vivo. Este impacto reducido resulta de caractensticas incluidas en el componente 14 de soporte, y dichas caractensticas son facilitadas por el tamano, la forma y configuracion de la placa 12 base de tibia. This reduced impact of caractensticas is included in the support component 14, and such caractensticas are facilitated by the size, shape and configuration of the base plate 12 of tibia.

Una caractenstica que reduce el potencial de impacto del tejido blando es el chaflan 32 de placa base, que coopera con el chaflan 50 de soporte para crear la cavidad 52 (Figura 7). A caractenstica reducing the potential impact of soft tissue is the chamfer 32 of base plate, which cooperates with the chamfer 50 support creating the cavity 52 (Figure 7). Como se ha indicado anteriormente y se muestra en la Figura 2A, la otra manera estrecha de correspondencia entre la pared 54 periferica de soporte 14 de tibia y la pared 25 periferica de la placa 12 base de tibia se desvfa alrededor de la esquina 224 posteromedial y el borde 206 posterior del compartimento 22 medial (vease, por ejemplo, las Figuras 2A y 2B). As it noted above and shown in Figure 2A, the other closely correspondence between the wall 54 peripheral support 14 of the tibia and the wall 25 peripherally of the plate 12 base tibia desvfa around the corner 224 posteromedial and the trailing edge 206 of the medial compartment 22 (see, for example, 2A and 2B). En este cambio de congruencia a incongruencia, el compartimento 22 medial de la placa 18 de tibia se extiende posteriormente para cubrir una porcion sustancial de la superficie proximal reseccionada de la tibia T (Figuras 2A y 7), mientras que la porcion 41 medial del componente 14 de soporte de tibia solo se extiende posteriormente hasta el extremo anterior del chaflan 32. Por lo tanto, como se ilustra en la Figura 7, el componente 14 de soporte de tibia no "sobresal del" chaflan 32. This change congruence incongruity, the medial compartment 22 of the plate 18 of tibia subsequently spreads to cover a substantial portion of the proximal surface resected tibia T (Figures 2A and 7), while the medial portion 41 of component 14 tibia support only extends posteriorly to the front end of the chamfer 32. therefore, as illustrated in Figure 7, the component 14 does not support tibia "jutted the" chamfer 32.

Como se ve mejor en las Figuras 1A y 7, el chaflan 32 de placa base se extiende proximal y anteriormente desde un borde 62 posterior/distal, que corresponde al borde 206 posterior de la periferia 2O0 mostrada en la Figura 2B, hasta un borde 64 proximal/anterior del chaflan 32. De manera similar, el chaflan 50 se extiende proximal y anteriormente desde el borde 66 posterior /distal, que es coincidente con la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte, hasta un borde 68 anterior/proximal en el lfmite de la superficie 42 articular medial. As best seen in Figures 1A and 7, the chamfer 32 of base plate extends proximally and anteriorly from an edge 62 posterior / distal, corresponding to edge 206 posterior periphery 2O0 shown in Figure 2B, to an edge 64 proximal / anterior chamfer 32. Similarly, the chamfer 50 extends proximally and anteriorly from the posterior 66 / distal, which is coincident with the bottom surface 36 of support component 14 edge to an edge 68 above / in the proximal lfmite surface 42 medial joint. Cuando el componente 14 de soporte de tibia se monta en la placa 12 base de tibia como se muestra en las Figuras 1B y 7, la porcion 41 medial del componente 14 de soporte de tibia (descrito anteriormente) se coloca para alinear sustancialmente los chaflanes 32, 50. Cuando esta alineado de esta manera, el borde 66 posterior/distal del chaflan 50 de soporte se dispone cerca del borde 64 anterior/proximal de el chaflan 32 de placa base, de tal manera que los chaflanes 32, 50 cooperan para definir un chaflan sustancialmente continuo que se extiende desde la superficie de reseccion de la tibia T hasta la superficie 42 medial articular. When the component 14 support tibia is mounted on the plate 12 base tibia as shown in Figures 1B and 7 Figures, the medial portion 41 of component 14 support tibia (described above) is positioned to substantially align the chamfers 32 , 50. When this aligned in this manner, the 66 posterior / distal chamfer edge support 50 near the edge 64 above / proximal of the chamfer 32 of base plate, such that the chamfers 32, 50 cooperate to define available a substantially continuous chamfer extending from the surface of the tibia T resected surface 42 to the medial joint. Sin embargo, como se senala mas adelante, tambien se contempla que el chaflan de placa base y tibia pueden cooperar para definir un chaflan discontinuo dentro del alcance de la presente divulgacion However, as noted below, it is also contemplated that the chamfer base plate and tibia can cooperate to define a discontinuous chamfer within the scope of the present disclosure

Los chaflanes 32, 50 cooperan para definir la cavidad 52 (Figura 7) formada entre el femur F y la placa 18 de tibia cuando la protesis 10 de tibia tiene una orientacion de flexion profunda. The chamfers 32, 50 cooperate to define the cavity 52 (Figure 7) formed between the femur F and tibia plate 18 when the prosthesis 10 tibia has an orientation deep flexion. En la realizacion ilustrada de la Figura 7, la orientacion de flexion profunda se define por el angulo p entre el eje de tibia anatomico At y el eje femoral anatomico Af de hasta aproximadamente 25 grados a aproximadamente 40 grados, por ejemplo (es decir, aproximadamente 140 grados a 155 grados de flexion o mas). In the embodiment illustrated in Figure 7, the orientation of deep flexion is defined by the angle p between the axis of anatomical tibia At and the femoral shaft anatomico Af up to about 25 degrees to about 40 degrees, for example (ie, approximately 140 degrees to 155 degrees of flexion or more).

Aunque la periferia 200 asimetrica se disena para hacer coincidir estrechamente una superficie de tibia reseccionada anatomica como se describio anteriormente, ciertos aspectos de la periferia 200 se disenan para desviarse intencionalmente de la forma anatomica calculada para conferir ventajas particulares con respecto a la minimizacion del impacto de tejidos blandos y la protesis de rodilla implantada asociada. Although the periphery 200 Asymmetrical is designed to closely match an area of ​​anatomical resected tibia as described above, certain aspects of the periphery 200 is designed to deviate intentionally from the anatomical shape calculated to confer particular advantages over the minimization of the impact of soft tissue and implanted knee prosthesis associated. Haciendo referencia a la Figura 2A, por ejemplo, el borde 206 posterior (Figura 2B) del compartimento 22 medial se puede "retraer" del borde medial- posterior adyacente de la tibia T para definir el hueco 58. En una realizacion de ejemplo, el hueco 58 se crea al dejar aproximadamente 4 mm (medidos como una extension anteroposterior) de la superficie proximal reseccionada de la tibia T expuesta. Referring to Figure 2A, for example, the trailing edge 206 (Figure 2B) medial compartment 22 can "retract" medial posterior edge adjacent the tibia T to define the gap 58. In an exemplary embodiment, the gap 58 is created to allow approximately 4 mm (measured as an anteroposterior extension) of the resected proximal surface of tibia T exposed. Sin embargo, se contempla que el hueco 58 puede ser menor, o puede ser inexistente. However, it is contemplated that the gap 58 may be smaller, or may be nonexistent. Para algunas anatoirnas de pacientes, por ejemplo, puede ser posible maximizar la cobertura tibial al eliminar el hueco 58 en su totalidad (es decir, mediante el posicionamiento a ras del borde 206 posterior del compartimiento medial con el borde correspondiente de la tibia T). For some anatoirnas patient, for example, it is possible to maximize the tibial coverage to eliminate the gap 58 in whole (ie, by positioning single edge 206 posterior medial compartment with the corresponding edge of the tibia T). Un cirujano puede elegir eliminar el hueco 58 si se presenta la oportunidad de hacerlo, siempre y cuando otras porciones de periferia 200 no se extienden mas alla de la periferia de la superficie proximal reseccionada de la tibia T. A surgeon may choose to remove the gap 58 if presented the opportunity to do so as long as other portions of periphery 200 do not extend beyond the periphery of the resected proximal surface of the tibia T.

Como se ilustra en la Figura 7, el hueco 58 coopera con los chaflanes 32, 50 para crear espacio adicional para tejidos blandos y hueso adyacentes, en particular cuando la protesis 10 esta en una configuracion de flexion profunda como se ilustra. As illustrated in Figure 7, the recess 58 cooperates with the chamfers 32, 50 to create additional space for soft tissue and adjacent bone, particularly when the prosthesis 10 is in a configuration of deep flexion as illustrated. Ventajosamente, la cavidad 52 entre el femur F y la tibia T, hace posible mediante los chaflanes 32, 50 descritos anteriormente, la cooperacion con el hueco 58 medial posterior “retrafdo” o incongruente para permitir que se logre la orientacion de flexion profunda sin permitir que los tejidos blandos queden atrapados y pinzados entre el componente 60 femoral /femur F y la placa 18 de tibia/componente 14 de soporte de tibia. Advantageously, the cavity 52 between the femur F and tibia T, made possible by the chamfers 32, 50 described above, the cooperation with the recess 58 posterior medial "retrafdo" or inconsistent to allow the orientation of deep flexion is achieved without allowing the soft tissue becoming trapped and pinched between the femoral component 60 / femur F and tibia plate 18 / support component 14 tibia. En flexion profunda, los tejidos blandos en la region de la cavidad 52 pueden desplazarse ligeramente en hueco 58 entre el femur F y la tibia T dentro de minima resistencia, mitigando de esta manera los impactos en tejidos blandos al reducir la probabilidad de, por ejemplo, compresion o pinzamiento con los componentes circundantes. In deep flexion, the soft tissue in the region of the cavity 52 can move slightly in gap 58 between the femur F and tibia T within minimum resistance, thereby mitigating impacts soft tissue to reduce the likelihood of, for example , impingement with the surrounding components. Mas aun, cualquier contacto que puede ocurrir entre una protesis hecha de acuerdo con la presente divulgacion y los tejidos Moreover, any contact that may occur between a prosthesis made according to the present disclosure and tissues

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adyacentes ocurrira contra las superficies planas y ampliamente redondeadas de la protesis, de tal manera que se minimiza el impacto de dicho contacto sobre el tejido. adjacent occur against the flat surfaces and widely rounded prosthesis, so that the impact of the contact on the tissue is minimized. Con este fin, se contempla que la geometna espedfica de los chaflanes 32, 50 pueda ser modificada para las necesidades individuales del paciente, tal como para acomodar los tejidos blandos adyacentes anormalmente colocados y/o dimensionados. To this end, it is contemplated that the espedfica geometna of the chamfers 32, 50 can be modified for individual patient needs, such as to accommodate abnormally placed adjacent soft tissue and / or sized.

En la realizacion ilustrada de la Figura 7, el chaflan 50 de soporte define un perfil sustancialmente lineal en un plano sagital. In the embodiment illustrated in Figure 7, the chamfer 50 defines a support substantially linear profile in a sagittal plane. Cuando este perfil lineal se extiende a traves de la extension medial/lateral de los chaflanes 32, 50, estos tambien seran generalmente coplanares, como se ilustra. When this linear profile extends through the medial / lateral chamfers 32, 50, these extension will also be generally coplanar, as illustrated. Los chaflanes definen el angulo a con un plano transversal, por ejemplo, con la superficie 34 superior, superficie 35 que hace contacto con el hueso y/o superficie 36 inferior (que se encuentran todas en un plano generalmente transversal en la realizacion ilustrada). The chamfers define the angle to a transverse plane, for example with the upper surface 34, surface 35 contacts the bone and / or lower surface 36 (which are all in a generally transverse plane in the illustrated embodiment). El angulo a es un angulo agudo que puede tener un valor tan pequeno como aproximadamente 35 grados o 50 grados y tan grande como aproximadamente 55 grados, 61 grados, 70 grados o 75 grados, o dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. The angle a is an acute angle which can have a value as small as about 35 degrees or 50 degrees and as large as about 55 degrees, 61 degrees, 70 degrees or 75 degrees, or within any range defined by any of the above values .

Tambien se puede proporcionar el chaflan 51 lateral (Figura 1A) con el fin de facilitar la transicion suave desde la superficie 40 articular lateral hasta la interfaz entre la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte de tibia y la superficie 34 superior de la placa 12 base de tibia. Also can provide the chamfer 51 side (Figure 1A) in order to facilitate smooth transition from the surface 40 lateral joint to the interface between the bottom surface 36 of component 14 support tibia and the surface 34 above the plate 12 base tibia. En razon a que el compartimiento 20 lateral de la periferia 200 (Figuras 2A y 2B) proporciona cubrimiento maximo de la superficie proximal reseccionada de la tibia T, no es necesaria toda la porcion 39 lateral conformada sustancialmente del soporte 14 de tibia para formar la superficie 40 articular lateral. The reason that the side of the periphery 200 (Figures 2A and 2B) compartment 20 provides maximum coverage of the proximal surface resected tibia T, the entire portion is not required 39 side substantially shaped support 14 of tibia to form the surface 40 lateral joint. El chaflan 51 lateral ocupa el espacio marginal cerca a la superficie 40 articular, que no se utiliza normalmente en la articulacion de la protesis 10 con el componente 60 femoral (Figura 7). The chamfer 51 occupies the lateral marginal area near the surface 40 articularly which is not normally used in the joint of the prosthesis 10 with the femoral component 60 (Figure 7).

Ventajosamente, la transicion suave, redondeada proporcionada por el chaflan 51 lateral proporciona holgura para el hueso y el tejido durante flexion. Advantageously, the smooth, rounded transition provided by the chamfer 51 side provides clearance for the bone and tissue during flexion. Si un tejido blando adyacente entra en contacto con el chaflan 51 lateral, la tension que surge de dicho contacto sera menor en comparacion con una protesis que carecen de dicho chaflan. If a soft tissue adjacent contacts the chamfer 51 side, the tension arising from such contact will be less compared with a prothesis lacking said chamfer. Mas aun, como con los otros chaflanes y perfiles redondeados previstos en la protesis 10, la transicion redondeada del chaflan 51 lateral minimiza el impacto provocado por cualquier contacto que pueda ocurrir entre el chaflan 51 y los tejidos blandos adyacentes. Moreover, as with the other bevels and rounded profiles provided in the prosthesis 10, the rounded transition 51 of the bevel side minimizes the impact caused by any contact that may occur between the chamfer 51 and adjacent soft tissues. Al mismo tiempo, la acumulacion de material alrededor del chaflan 51 lateral proporciona restriccion posterior al componente 60 femoral (Figura 7) y refuerza la porcion posterior de la porcion 39 lateral del componente 14 de soporte. At the same time, the accumulation of material around the posterior chamfer 51 provides lateral constraint femoral component 60 (Figure 7) reinforces the posterior portion of the component side 39 of support portion 14.

Se contempla que el chaflan 50 de soporte puede tener un perfil arqueado en un plano sagital, coronal y/o transversal, y puede incluir curvatura convexa o concava segun se requiera o se desee para una aplicacion particular. It is contemplated that the chamfer 50 of support may have an arcuate profile in cross sagittal plane, coronal and / or, and may include concave or convex curvature as required or desired for a particular application. Por ejemplo, el componente 14A de soporte mostrado en la Figura 3A es similar al componente 14 de soporte descrito anteriormente, y los numeros de referencia en las Figuras 3A y 3B se refieren a estructuras analogas mostradas en las Figuras 1A y 2A y descritas anteriormente con respecto al componente 14 de soporte. For example, the 14A bearing component shown in Figure 3A is similar to component 14 support described above, and reference numerals in Figures 3A and 3B refer to like structures shown in Figures 1A and 2A and described above with on component carrier 14. Sin embargo, el chaflan 50A define una ligera curva en un plano sagital cuando el chaflan 50a se extiende desde el borde 68A anterior/proximal hacia el borde 66A posterior/distal del componente 14A de soporte de tibia. However, the chamfer 50A defines a slight curve in a sagittal plane when the chamfer 50a extends from the anterior / proximal edge 68A towards 66A posterior / distal edge of the component 14A of bracket tibia. Para propositos de la evaluacion el angulo a (Figura 7) en el contexto del chaflan 50A curvo, una lmea tangente sagital se traza en el borde 68A anterior/proximal y se compara a un plano coronal como se describio anteriormente. For evaluation purposes the angle a (Figure 7) in the context of the chamfer 50A curved, a tangent sagittal LMEA is plotted on the edge 68A anterior / proximal and compared to a coronal plane as described above. En la realizacion ilustrada de ejemplo, el angulo a es de aproximadamente 61 grados. In the embodiment illustrated example, the angle is about 61 degrees.

En el contexto de los chaflanes, por ejemplo, los chaflanes 32, 50 y 50A, los bordes del chaflan se denominan aqrn como "anterior/proximal" y "posterior/distal”. Estas referencias se refieren a las posiciones relativas de los bordes del chaflan en el contexto de los chaflanes en sf mismos, en el contexto de la posicion y orientacion de la protesis de tibia despues de implante. Por lo tanto, un borde "anterior/proximal" se encuentra en o cerca de el terminal anterior y proximal del chaflan, mientras que un borde "posterior/proximal" se encuentra en o cerca del terminal posterior y distal del chaflan (es decir, en el extremo opuesto del chaflan). In the context of the chamfers, for example, chamfers 32, 50 and 50A, the edges of the chamfer are called aqrn as "anterior / proximal" and "posterior / distal". These references relate to the relative positions of the edges of chaflan in the context of the chamfers in sf same, in the context of the position and orientation of the tibial prosthesis after implantation. therefore, a "previous / proximal" edge is at or near the front end and proximal chamfer, while a "posterior / proximal" edge is at or near the posterior and chamfer distal terminal (ie, at the opposite end of the chamfer).

En la realizacion ilustrativa de la Figura 3A, el chaflan 50A abarca sustancialmente toda la distancia proximal/distal disponible, es decir, desde la superficie 38A superior hasta el borde 64 anterior/proximal del chaflan 32 de placa base. In the illustrative embodiment of Figure 3A, the chamfer 50A substantially covers the entire proximal / distal distance available, ie, from the upper surface 38A to the previous 64 / proximal chamfer edge 32 of base plate. Sin embargo, se contempla que un chaflan de acuerdo con la presente divulgacion se puede extender a traves de solo una parte de la distancia proximal/distal, comenzando cerca de la superficie 38A superior, pero finalizando en una ubicacion proximal de la union entre la placa de tibia (por ejemplo, la placa 18) y el componente de soporte de tibia (por ejemplo, el componente 14). However, it is contemplated that a chamfer according to the present disclosure may extend through only a portion of the proximal / distal distance, starting near the 38A upper surface, but ending at a proximal location of the join between the plate of warm (for example, the plate 18) and the tibial bearing component (e.g., component 14). Despues del terminal "temprano" del chaflan, el resto de la distancia vertical se puede tomar por una seccion vertical de la periferia del componente de soporte. After the terminal "early" the chamfer, the rest of the vertical distance can be taken by a vertical section of the periphery of the support component.

Por ejemplo, el chaflan 50A se puede extender tan poco como 25% o 32% de la distancia total proximal/distal disponible, o tanto como 100% de la distancia total proximal/distal disponible, o puede abarcar y dar porcentaje a la distancia dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. For example, the chamfer 50A may extend as little as 25% or 32% of the total distance proximal / distal available, or as much as 100% of the total distance proximal / distal available, or may cover and give a percentage of the distance within any range defined by any of the above values. Mas aun, se contempla que la configuracion del chaflan 50A puede variar dependiendo de la configuracion del componente 14A de soporte de tibia. Furthermore, it is contemplated that the configuration of the chamfer 50A may vary depending on the configuration of the component support 14A tibia. Cuando el componente 14A de soporte es relativamente delgado, tal como aproximadamente 9-10 mm, por ejemplo, el chaflan 50A se puede extender a traves de una proporcion relativamente mayor que la distancia total proximal/distal disponible. 14A when the component carrier is relatively thin, such as about 9-10 mm, for example, the chamfer 50A may extend through a relatively greater than the total proportion distance proximal / distal available.

En algunos casos, el componente 14A de soporte puede hacerse mas grueso para acomodar la reseccion adicional de la tibia T. Por ejemplo, uno de dichos componentes de soporte mas gruesos se ilustra como el componente 14B, In some cases, the component support may be 14A thicker to accommodate the additional resection of the tibia T. For example, one such component of thicker support illustrated as 14B component,

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mostrado en la Figura 4A y se discute a continuacion. shown in Figure 4A and discussed below. En estos casos, un chaflan similar al chaflan 50A se puede proporcionar en el proximal 9-10 mm de la distancia proximal/distal disponible, mientras que el resto de dicha distancia puede ser sustancialmente vertical. In these cases, a similar chamfer 50A chamfer can be provided on the proximal 9-10 mm proximal / distal distance available, the remainder of said distance may be substantially vertical. Esta configuracion de chaflan conserva las ventajas proporcionadas por el chaflan 50A, tales como evitar el pinzamiento de los tejidos blandos y el hueso en la flexion profunda. This configuration chaflan retains the advantages provided by the chamfer 50A, such as avoiding pinching of soft tissue and bone in deep flexion. De esta manera, en un componente relativamente mas grueso, una proporcion relativamente menor que la distancia total proximal/distal disponible puede ser necesaria para crear un chaflan que proporcione los beneficios descritos aqrn. Thus, in a relatively thicker component, a proportion relatively lower than the total proximal / distal distance available may be necessary to create a chamfer to provide the benefits described aqrn. En una realizacion de ejemplo, se puede proporcionar el componente de soporte de tibia como un kit de aumento de grosor, cada grosor crece gradualmente en mas de 0.5 mm-1.0 mm. In an exemplary embodiment, it can provide support component as a kit tibia increased thickness, each thickness gradually increasing at more than 0.5 mm-1.0 mm. Se contempla que dicho crecimiento gradual en el grosor puede ser mayor, tal como 2 mm, 3 mm o 4 mm por ejemplo. It is contemplated that this gradual growth in the thickness may be greater, such as 2 mm, 3 mm or 4 mm for example.

En algunos otros casos, el stock oseo distal del femur F (Figura 7) se resecciona significativamente y el componente 14A de soporte de tibia se hace mas grueso para acomodar el espacio de articulacion proximal/distal resultante ocupado por la protesis 10. En estos casos, una gran proporcion del componente de soporte mas grueso se puede dar sobre el chaflan 50A, de tal manera que el chaflan 50A se extienda a traves de una gran proporcion de la distancia proximal/distal disponible. In some other cases, the distal bone stock of the femur F (Figure 7) is significantly resected and 14A tibia bearing component is made thicker to accommodate the space resulting proximal / distal joint occupied by the prosthesis 10. In these cases , a large proportion of component thicker support may be given on the chamfer 50A, so that the chamfer 50A extends through a large proportion of the proximal / distal distance available. Este chaflan 50A extenso minimizara ventajosamente las posibilidades de pinzamiento de los tejidos blandos y hueso adyacentes. This chamfer 50A extensive possibilities advantageously minimize pinching of soft tissue and adjacent bone.

La ligera curva sagital del chaflan 50A (descrito anteriormente) define una radio de chaflan sagital Rci (Figura 3A), que puede estar entre tan poco como 5 mm o 65 mm y tanto como 75 mm o 180 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. Light sagittal curve chamfer 50A (described above) defines a radius of sagittal chaflan Rci (Figure 3A), which can be between as little as 5 mm or 65 mm and as much as 75 mm or 180 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values. El radio Rci se extiende a traves de una extension anteroposterior Dca de aproximadamente 2.0 mm, de tal manera que la longitud del arco definido por el radio Rci es de aproximadamente 4 mm donde el angulo a es de 61 grados (como se senalo anteriormente). The Rci radius extends through an anteroposterior extension Dca of about 2.0 mm, so that the arc length defined by Rci radius is about 4 mm where the angle is 61 degrees (as indicated earlier). Sin embargo, se contempla que la extension anteroposterior Dca puede estar entre aproximadamente 0.5 mm y aproximadamente 10.0 mm, y en consecuencia la longitud del arco puede variar. However, it is contemplated that the anteroposterior Dca extension can be between about 0.5 mm and about 10.0 mm, and thus the arc length may vary.

Un segundo radio, mostrado como radio Rc2 en la Figura 3A, es tangente al extremo posterior/distal del radio Rc1 y se extiende por la distancia restante hasta el borde 66A posterior /distal para completar el chaflan 50A. A second radius, shown as radio Rc2 in Figure 3A, is tangent to the posterior / distal radius Rc1 and extends over the remaining distance to the rear 66A / distal edge to complete the chamfer 50A. El radio Rc2 es menor que el radio Rc1, y puede tener un valor tan pequeno como 5 mm o 12.5 mm y tan grande como 12.8 mm o 180 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. The Rc2 radius is less than the Rc1 radio, and can have a value as small as 5 mm or 12.5 mm and as large as 8.12 mm or 180 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values. El radio Rc1 coopera con el radio Rc2 para abarcar toda la extension anteroposterior Dcp de chaflan 50A, que se extiende desde el borde 68A anterior/proximal hasta el borde 66A posterior/distal del chaflan 50A de soporte como se senalo anteriormente. The radio Rc1 Rc2 cooperates with the radio to encompass the anteroposterior extension Dcp chamfer 50A, extending from the anterior 68A / proximal edge to the distal posterior 66A / 50A chamfer edge support as was noted above. La extension anteroposterior Dcp vana desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 10.0 mm. The anteroposterior extension vain Dcp from about 0.5 mm to about 10.0 mm. En la realizacion de ejemplo ilustrada de la Figura 3B, la extension anteroposterior Dcp es de aproximadamente 2.7 mm. In the exemplary embodiment illustrated in Figure 3B, the anteroposterior Dcp extension is about 2.7 mm. Por lo tanto, en la realizacion ilustrada, la extension anteroposterior del radio Rc2 es de aproximadamente 0.7 mm. Therefore, in the illustrated embodiment, the extension anteroposterior radius Rc2 is approximately 0.7 mm.

Se ha encontrado que la disposicion particular del chaflan 50A, como se describio anteriormente, representa un excelente equilibrio entre los intereses en competencia. It has been found that the particular arrangement of chaflan 50A, as described above, represents an excellent balance between competing interests. Por un lado, la holgura de los tejidos blandos se maximiza por la disminucion del angulo a, lo que aumenta el volumen disponible en el hueco 58. Por otra parte, el material adicional proporcionado por el aumento del angulo a en la porcion posteromedial del componente de soporte sirve como contrafuerte de refuerzo, proporcionando de esta manera un componente de soporte mas robusto. On one hand, the soft tissue clearance is maximized by the reduction of the angle a, which increases the volume available in the hole 58. Furthermore, the additional material provided by increasing the angle to the portion of the component posteromedial carrier serves as reinforcement buttress, thereby providing a more robust support component. El chaflan 50A representa una geometna de componente fuerte que tambien proporciona suficiente espacio para los tejidos blandos naturales a traves de un amplio rango de variabilidad anatomica esperada entre los pacientes. 50A represents a geometna chaflan strong component also provides sufficient space for natural soft tissue via a wide range of expected anatomical variability among patients.

Sin embargo, se contempla que se pueden utilizar otros perfiles de chaflan dentro del alcance de la presente divulgacion. However, it is contemplated that other profiles may be used within the scope chamfer of the present disclosure. Dichos perfiles pueden incluir, por ejemplo, multiples secciones lineales que cooperan para aproximar un perfil redondeado, un par de secciones lineales o un perfil redondeado concavo. Such profiles may include, for example, multiple linear sections cooperating to approximate a rounded profile, a pair of linear sections or rounded concave profile. Mas aun, se contempla que se pueden crear perfiles de chaflanes espedficos a paciente para que coincidan con las anatoirnas de pacientes individuales. Furthermore, it is contemplated that profiles can be created you specific bevels patient to match the anatoirnas individual patient. Para un diseno espedfico as paciente, el chaflan posteromedial se puede disenar para corresponder al perfil sagital de la porcion del femur que esta adyacente al chaflan posteromedial en la flexion profunda de rodilla. For a patient espedfico design as the posteromedial chamfer can be designed to correspond sagittal profile of the femur that is adjacent to the posteromedial chaflan in deep knee flexion al.

En una realizacion de ejemplo, se puede proporcionar un kit de protesis de componentes de soporte que todos comparten caractensticas geometricas comunes del chaflan 50A. In an exemplary embodiment, it can provide a kit of prosthetic components support all share common geometric caractensticas chamfer 50A. Haciendo referencia a la Figura 3A, por ejemplo, el componente 14A de soporte define la distancia Dc desde el borde anterior del mismo hasta el borde 68A anterior/proximal del chaflan 50A de soporte. Referring to Figure 3A, for example, the component support 14A defines the distance Dc from the leading edge thereof to the edge 68A anterior / proximal chamfer 50A of support. En un kit de diferentes tamanos de protesis disenado para acomodar pacientes que tienen varios tamanos de hueso, la distancia Dc puede variar ampliamente. In a kit of different sized prothesis designed to accommodate patients having various sizes of bone, the distance Dc can vary widely. Por ejemplo, la distancia Dc puede ser tan pequena como 20 mm, 25 mm o 36 mm para tamanos de protesis pequenos y hasta 56 mm, 65 mm o 75 mm para tamanos de protesis grandes o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. For example, the distance Dc can be as small as 20 mm, 25 mm or 36 mm For small prothesis and up to 56 mm, 65 mm or 75 mm for sizes of prostheses or may have any value within any range defined by any of the above values.

A pesar de esta variabilidad sustancial, los componentes de soporte de ejemplo (incluyendo el componente 14A) pueden utilizar un angulo a comun, la extension anteroposterior Dca de la porcion proximal/anterior del chaflan y la extension anteroposterior general Dcp del chaflan como se describio anteriormente. Despite this substantial variability, the support components example (including 14A component) can use an angle to common, the anteroposterior extension Dca proximal / anterior portion of chamfer and general anteroposterior extension Dcp chamfer as described above . Sin embargo, se contempla que los radios Rci, Rc2 pueden variar a traves de los tamanos de protesis, tal como dentro de los rangos expuestos anteriormente, para asegurar transiciones suaves y "amigables con los tejidos blandos" desde la superficie articular medial (por ejemplo, superficie 42) hasta el chaflan (por ejemplo, el chaflan 50A). However, it is contemplated that Rci, Rc2 radios may vary through the sizes of prostheses, such as within the ranges set forth above, to ensure smooth transitions and "friendly soft tissue" from the medial articular surface (e.g. , surface 42) to the chamfer (for example, the chamfer 50A).

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Volviendo a las Figuras 4A y 4B, se muestra la protesis 10B que incluye un componente 14B de soporte de tibia engrosado. Returning to Figures 4A and 4B, 10B 14B prosthesis including a tibial bearing component is shown thickened. El componente 14B de soporte mostrado en la Figura 4A es similar al componente 14A de soporte descrito anteriormente, y los numeros de referencia en las Figuras 4A y 4B se refieren a estructuras analogas mostradas en las Figuras 3A y 3B y descritas anteriormente con respecto al componente 14A de soporte. 14B support component shown in Figure 4A is similar to the component 14A of support described above, and reference numerals in Figures 4A and 4B refer to like structures shown in Figures 3A and 3B and described above with respect to component 14A support. Sin embargo, el componente 14B de soporte define el grosor total Tb que es sustancialmente mayor que el correspondiente grosor total Ta del componente 14A de soporte. However, the support component 14B defines the total thickness Tb is substantially greater than the corresponding total thickness Ta of the support component 14A. El componente 14B de soporte define la misma extension anteroposterior general que el componente 14A de soporte (es decir, la distancia Dc mas la distancia Dcp) y se puede utilizar indistintamente con el componente 14A de soporte para aumentar eficazmente el grosor total de la protesis 10. Dicho aumento de grosor se puede utilizar para acomodar una reseccion mas extensa de la tibia T, como se ha indicado anteriormente, o para acomodar la configuracion del ligamento de un paciente particular, por ejemplo. 14B support component defines the same general anteroposterior extension that 14A support component (ie, the distance Dc more distance Dcp) and can be used interchangeably with the 14A support component to effectively increase the total thickness of the prosthesis 10 . This increase in thickness can be used to accommodate a more extensive resection of the tibia T, as indicated above, or to accommodate the configuration of a particular patient's ligament, for example.

El componente 14B de soporte engrosado incluye un chaflan 50B de soporte, que abarca sustancialmente toda la distancia en un plano sagital, como se muestra, desde el borde 68B anterior/proximal hasta el borde 66B posterior/distal. 14B thickened support component includes a support chamfer 50B, spanning substantially the entire distance in the sagittal plane, as shown, from the leading edge / 68B proximal to the edge 66B posterior / distal. A pesar de este tramo proximal/distal adicional del chaflan 50B cuando se compara con el chaflan 50A, las extensiones anteroposteriores Dca y Dcp permanecen sin cambios, es decir, a aproximadamente 2.0 mm y aproximadamente 2.7 mm, respectivamente. Despite this additional proximal / distal length of the chamfer 50B when compared with the chamfer 50A, anteroposterior and Dcp Dca extensions remain unchanged, ie about 2.0 mm and about 2.7 mm, respectively. El angulo a, tomado de nuevo de una tangente al perfil sagital arqueado de la porcion proximal del chaflan 50B, tambien permanece sin cambios. The angle, taken up in a tangent sagittal arcuate profile of the proximal chamfer 50B al, also remains unchanged.

El radio Rc3, que sigue siendo el valor del radio para el chaflan 50B a traves de la extension anteroposterior Dca de una manera similar al radio Rci discutido anteriormente, es mayor que el radio Rc4 que se extiende a traves del resto de la extension anteroposterior general Dcp de manera similar al radio Rc2. The Rc3 radio, still the radius value for the chamfer 50B through the anteroposterior extension Dca in a similar way radio Rci discussed above, is greater than the Rc4 radius extending through the rest of the general anteroposterior extension dcp Rc2 similar to radio way. Sin embargo, los valores nominales de los radios Rc3, Rc4 pueden ser diferentes de los radios Rci, Rc2, respectivamente. However, the nominal values ​​of the radii Rc3, Rc4 may be different from the Rci, Rc2, respectively radios. En una realizacion de ejemplo, por ejemplo, el radio Rc3 puede tener un valor tan pequeno como 55 mm o 65 mm y tan grande 75 mm o 180 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. In an exemplary embodiment, for example, Rc3 radio can have a value as small as 55 mm or 65 mm and as large 75 mm or 180 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values. El radio Rc4 puede tener un valor tan pequeno como 5 mm o 12.5 mm y tan grande como 12.8 mm o 180 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. The radio Rc4 may have a value as small as 5 mm or 12.5 mm and 12.8 mm as large as or 180 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values.

Ventajosamente, el chaflan 50B define un perfil de chaflan que es sustancialmente el mismo que el chaflan 50A cerca del borde 68B anterior/proximal, impidiendo asf el pinzamiento del femur F y/o tejidos blandos adyacentes de una manera similar al chaflan 50A. Advantageously, the chamfer 50B defines a profile that is substantially chaflan the same as the chamfer edge 50A near anterior / proximal 68B, asf preventing impingement of the femur F and / or adjacent soft tissue in a similar manner to chamfer 50A. Mientras tanto, la reduccion en el radio Rc3 en comparacion con el radio Rc1 imparte un perfil sagital total "mas pronunciado" al chaflan 50B en comparacion con el chaflan 50A. Meanwhile, the reduction in radio Rc3 compared to the radius Rc1 imparts a "more pronounced" total sagittal profile chaflan 50B compared to the chaflan 50A. Este perfil mas pronunciado proporciona refuerzo posterior adicional de la porcion 41A medial, mientras que el grosor adicional Tb proporciona un volumen amplio en el hueco 58 para holgura de los tejidos blandos. This profile provides additional posterior most pronounced strengthening medial portion 41A, while the additional thickness Tb provides ample volume in the clearance gap 58 soft tissue.

Adicionalmente a las caractensticas posteromediales discutidas anteriormente, se puede conseguir una reduccion adicional del impacto de los tejidos blandos en los bordes medial y lateral del componente 14 de soporte. In addition to the posteromedial caractensticas discussed above, you can achieve a further reduction of the impact of soft tissues in the medial and lateral edges of the component support 14. El tamano relativamente grande de la placa 18 de tibia (que cubre una gran proporcion de la superficie proximal reseccionada de la tibia T) coopera con la estrecha congruencia del componente 14 de soporte de tibia con la misma para permitir una superficie 38 superior relativamente grande del componente 14 de soporte de tibia. The relatively large size of the plate 18 of tibia (covering a large proportion of the proximal surface resected tibia T) cooperates with the close congruity component 14 support tibia with the same to allow a relatively large surface 38 upper support component 14 tibia. Debido a que no toda esta area de superficie 38 superior grande es necesaria para las superficies 40, 42 articulares laterales y mediales (Figura 2A), el componente 14 de soporte de tibia proporciona un area superficial no articular suficiente alrededor de la periferia de las superficies 40, 42 articulares laterales y medias para permitir areas "retrafdas" y transiciones redondeadas de radio relativamente grande entre dichas superficies articulares de la pared 54 periferica del componente 14 de soporte de tibia. Because not all of this area of ​​top surface 38 of larger is necessary for the surfaces 40, 42 lateral and medial joint (Figure 2A), the component 14 support tibia provides a surface area not articulate enough around the periphery of the surfaces 40, 42 and lateral articular half to allow areas "retrafdas" and rounded transitions between said relatively large radius articular surfaces of the peripheral wall 54 of the component 14 support tibia. Estas caractensticas minimizan o previenen la friccion entre la protesis tibial 10 y cualquier tejido blando circundante, tal como la banda iliotibial (IT), que puede permanecer en su sitio despues de implante de la protesis 10. These caractensticas minimize or prevent friction between the tibial prosthesis 10 and any surrounding soft tissue as iliotibial band (IT), which can remain in place after implantation of the prosthesis 10.

Similar a la porcion "retrafda" de la periferia 200 en la porcion posteromedial en la esquina 224 posterior medial y el borde 206 posterior, descrito en detalle anteriormente, la placa 12 base de tibia y el componente 14 de soporte de tibia tienen esquinas laterales anteriores que son intencionalmente "retrafdas" de una periferia esperada de la tibia T para crear el hueco 56 (Figura 2A) entre el area anterior-lateral de la superficie reseccionada de la tibia T y la protesis 10. Ventajosamente, el hueco 56 mueve las esquinas anterior-laterales de la placa 12 base y el componente 14 de soporte de tibia lejos del area habitualmente ocupada por la banda iliotibial, minimizando de este modo el potencial de impacto de la banda IT sobre la protesis 10. En una realizacion de ejemplo, el hueco 56 puede oscilar entre 0.5 mm para una protesis de tamano reducido, a 1 mm para una protesis de tamano medio, a 2 mm para una protesis de gran tamano. Similar to the portion "retracted" periphery 200 in the posteromedial portion 224 posterior medial corner and the trailing edge 206, described in detail above, the plate 12 base tibia and component 14 support tibia have side corners previous that they are intentionally "retrafdas" an expected periphery of the tibia T to create the gap 56 (Figure 2A) between the lateral-anterior surface of the resected tibia T and dentures area 10. Advantageously, the gap 56 moves the corners anterior-lateral plate 12 and the base support component 14 of tibia away from the area usually occupied by the iliotibial band, thereby minimizing the potential impact of the IT band on the prosthesis 10. in an exemplary embodiment, the gap 56 may range from 0.5 mm to a prosthesis size reduced to 1 mm for mid-sized prothesis, 2 mm for a large size prosthesis.

Sin embargo, para ciertos pacientes o en ciertos rangos de articulacion de protesis, la banda iliotibial humana (IT) puede tocar la esquina anterolateral de la protesis 10. En algunos casos, el ligamento colateral medial (MCL) tambien puede tocar el borde medial de la protesis 10. Como se indico anteriormente, la gran area disponible proporcionada por la periferia 200 asimetrica de la placa 12 base de tibia tambien proporciona un amplio espacio para transiciones perifericas desde la superficie 38 superior hasta la pared 54 periferica del componente 14 de soporte de tibia. However, for certain patients or in certain ranges of joint prosthesis, human iliotibial band (IT) can touch the anterolateral corner of the prosthesis 10. In some cases, the medial collateral ligament (MCL) can also play the medial edge the prosthesis 10. As indicated above, the large available area provided by the periphery 200 of the asymmetric base plate 12 tibia also provides ample space for peripheral transitions from upper surface 38 to the wall 54 of the peripheral component 14 support tibia.

Volviendo a las Figuras 3C y 3D, los radios de transicion Rtl, Rtm se ilustran como los radios formados por la transicion entre las superficies 40, 42 articulares laterales y mediales y los bordes 72, 74 lateral y medial de la pared Returning to Figures 3C and 3D, the transition radii Rtl, Rtm radii are illustrated as formed by the transition between the surfaces 40, 42 lateral and medial joint and the edges 72, 74 lateral and medial wall

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54 periferica respectivamente. 54 peripherally respectively. Como se ve mejor en la Figura 3D con respecto al lado medial de la protesis 10C, el amplio margen entre los lfmites exteriores de la superficie 42 articular medial y el borde 74 medial de la pared 54 periferica permite que el radio de transicion medial Rtm sea relativamente grande, permitiendo de esta manera que dicha transicion defina una superficie relativamente grande convexa en el borde 72 lateral y el borde 74 medial de la pared 54 periferica mientras que todavfa deja suficiente espacio concavo, restriccion y conformidad para las superficies 40, 42 articulares. As best seen in Figure 3D compared to the medial side of the prosthesis 10C, the wide margin between the outer lfmites surface 42 medial joint and the medial edge 74 of the wall 54 peripherally allows the radio medial transition Rtm is relatively large, thereby enabling said transition defines a relatively large convex surface on the edge 72 side and the medial edge 74 of the wall 54 peripherally while todavfa leaves enough concavo space restriction and conformity to the surfaces 40, 42 articulate. El radio de transicion lateral Rtl ocupa de manera similar un gran margen entre los lfmites exteriores de la superficie 40 articular lateral y el borde 72 lateral de la pared 54 periferica, aunque el margen es ligeramente mas pequeno. The lateral transition radius Rtl similarly occupies a large margin between the outer surface lfmites lateral joint 40 and the edge 72 of side wall 54 peripherally, although the margin is slightly smaller. Por lo tanto, el radio de transicion lateral Rtl puede ser ligeramente menor que el radio de transicion medial Rtm. Therefore, the radius of lateral transition Rtl may be slightly smaller than the radius of transition medial Rtm.

En una realizacion de ejemplo, el radio medial de transicion Rtm es por lo menos cero mm o 0.45 mm y puede ser tan grande como 3 mm, 5 mm o 7 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. In an exemplary embodiment, the medial transition radius Rtm is at least zero mm or 0.45 mm and may be as large as 3 mm, 5 mm or 7 mm, or may have any value within any range defined by any of the previous values. El radio de transicion lateral Rtl es por lo menos cero mm o 0.5 mm y puede ser tan grande como 2 mm, 5 mm o 7 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. The lateral transition radius Rtl is at least zero mm or 0.5 mm and may be as large as 2 mm, 5 mm or 7 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values.

Ademas de los radios Rtm, Rtl, las respectivas transiciones desde las superficies 40, 42 articulares laterales y mediales hasta los bordes 72, 74 lateral y medial tambien se pueden expresar con referencia a la longitud de arco definida por los radios Rtm, Rtl. Besides the Rtm, Rtl radios, transitions from the respective surfaces 40, 42 lateral and medial joint to the edges 72, 74 and medial side may also be expressed with reference to the arc length defined by the Rtm, Rtl radios. Mas aun, una longitud de arco mas larga da como resultado una transicion lateral y medial convexa cada vez mas amplia, que a su vez proporciona un area de contacto grande para el tejido blando. Moreover, an arc length longer results in a lateral and medial convex increasingly widening, which in turn provides a large contact area for the soft tissue transition. Por ejemplo, si una estructura de tejido blando adyacente (por ejemplo, la banda IT o ligamento colateral medial) entra en contacto con el componente 14 de soporte de tibia, se experimentan presiones de contacto mmimas entre ellas si se proporcionan grandes longitudes de arco. For example, if a soft tissue structure adjacent (eg, IT band or medial collateral ligament) contact component 14 support tibia, pressures mmimas contact therebetween experienced if large arc lengths are provided. En una realizacion de ejemplo, la longitud del arco medial puede ser tan pequena como 0 mm o 0.83 mm y puede ser tan grande como 6.4 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. In an exemplary embodiment, the length of the medial arch can be as small as 0 mm or 0.83 mm and may be as large as 6.4 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values. La longitud del arco lateral puede ser tan pequena como cero mm o 0.9 mm y puede ser tan grande como 3.5 mm o 6.4 mm, o puede tener cualquier valor dentro de cualquier rango definido por cualquiera de los valores anteriores. The length of a side arc can be as small as zero mm or 0.9 mm and can be as large as 3.5 mm or 6.4 mm, or may have any value within any range defined by any of the above values.

Adicionalmente, la "retraccion" anterolateral de la esquina anterior-lateral de la protesis 10, descrita anteriormente, permite que la correspondiente esquina anterior-lateral del componente 14 de soporte mantenga la separacion de la banda IT a traves de un amplio rango de flexion, de tal manera que solo estan presentes presiones de contacto muy bajas en las circunstancias limitadas en las que puede ocurrir contacto. Additionally, the anterolateral "retraction" of the above-side of the prosthesis 10, corner described above, allows the corresponding anterior-lateral corner of component 14 support maintains the separation of the IT band through a broad range of flexion, such that are only present very low contact pressures in the limited circumstances where contact could occur.

La protesis 10C mostrada en la Figura 3C es similar a las protesis 10, 10A, 10B descritas anteriormente, y los numeros de referencia en las Figuras 3C y 3D se refieren a estructuras analogas mostradas en las Figuras 1A a 3B, 4A y 4B y descritas anteriormente con respecto a las protesis 10, 10A y 10B. 10C prosthesis shown in Figure 3C is similar to the prosthesis 10, 10A, described 10B above, and reference numerals in Figures 3C and 3D refer to similar structures shown in Figures 1A to 3B, 4A and 4B and described above with respect to the prosthesis 10, 10A and 10B. Mas aun, se debe apreciar que las caractensticas descritas aqrn con respecto a cualquiera de las protesis 10, 10A, 10B se pueden aplicar a cada una de las protesis descritas aquf Moreover, it should be appreciated that caractensticas aqrn described with respect to any of the prothesis 10, 10A, 10B can be applied to each of the prostheses described aquf

Por ejemplo, en la realizacion ilustrativa de la Figura 3C, el componente 14C de soporte de tibia incluye la columna 45 que se extiende proximalmente desde la superficie superior 38 en lugar de la eminencia 44. Como se ha indicado anteriormente, la columna 45 es apropiada para uso en una protesis estabilizada posterior (PS). For example, in the illustrative embodiment of Figure 3C, 14C tibia bearing component includes column 45 which extends proximally from the top surface 38 instead of the eminence 44. As noted above, the column 45 is suitable for use in a posterior stabilized prosthesis (PS). Se pueden proporcionar grandes radios de transicion RT en los disenos de PS como se muestra, o en disenos de CR. They can provide large transition radii RT in design- PS as shown, or design- CR.

La protesis 10 de tibia (inclusive de protesis 10A, 10B y 10C de tibia) se puede considerar" amable con el tejido blando " porque los bordes del componente 14 de soporte de tibia y la placa 18 de tibia, que incluyen los chaflanes 32, 50, son suaves y redondeados, de tal manera que los tejidos blandos en contacto con estos bordes probablemente se rozaran o desgastaran menos. The prosthesis 10 tibia (including prosthetic 10A, 10B and 10C tibia) can be considered "kind to the soft tissue" because the edges of the component 14 support tibia and the plate 18 warm, which include chamfers 32, 50, are smooth and rounded, so that the soft tissue contact these edges probably wear out brushed or less. Adicionalmente, la pared 54 periferica de alta congruencia del componente 14 de soporte y la pared 25 periferica de la placa 12 base proporciona cobertura en casi la totalidad de la superficie 34 superior de la placa 12 base con el componente 14 de soporte, evitando de esta manera el contacto entre cualquier tejido blando y cualquier borde metalico de la placa 12 base. Additionally, the wall 54 peripherally high congruence of the component 14 and support wall 25 peripherally of the plate 12 base provides coverage in almost the entire surface 34 top plate 12 base component 14 support, thus avoiding way any contact between soft tissue and any metal edge of the base plate 12. En cambio, donde se produce el contacto, es con los bordes suaves, polimericos del soporte 14 de tibia o con las superficies planas o suavemente convexas de los chaflanes 32, 50. However, where contact occurs, it is with soft edges, polymeric support 14 of tibia or with flat or gently convex chamfers 32, 50.

3. Ensayo de protesis de tibia 3. Test tibial prosthesis

Como se senalo anteriormente, un kit de protesis 10 de tibia puede estar provisto de una variedad de tamanos y configuraciones para acomodar diferentes tamanos y geometnas de hueso. As pointed out above, a kit tibia prosthesis 10 may be provided with a variety of sizes and configurations to accommodate different sizes and geometnas bone. La eleccion de un tamano particular puede ser planificada antes de la operacion, tal como a traves de formacion de imagenes preoperatorias y otros procedimientos de planificacion. The choice of a particular size can be planned before the operation, such as through formation of images and other preoperative planning procedures. Alternativamente, se puede elegir un tamano del implante, o una eleccion de tamano anterior modificada, intraoperatoriamente. Alternatively, one can choose a size of the implant, or a choice of size above modified intraoperatively. Para facilitar la seleccion intraoperatoria adecuada de un tamano particular para protesis 10 de tibia de entre un rango de tamanos disponibles, y para promover la orientacion correcta de la protesis 10 elegida, la protesis 10 de tibia puede ser parte de un kit que incluye una o mas plantillas o componentes de “ensayo”. To facilitate adequate intraoperative selection of a particular size for prothesis 10 tibia from a range of sizes available, and to promote the proper orientation of the prosthesis 10 chosen, the prosthesis 10 tibia can be part of a kit that includes one or more components templates or "trial".

Con referencia ahora a las Figuras 5 y 6, la protesis 100 de ensayo se puede acoplar temporalmente a la tibia T para evaluacion de tamano intraoperatorio de la protesis 10 de tibia y las etapas iniciales en el implante de protesis 10 de Referring now to Figures 5 and 6, the prosthesis 100 test can be temporarily attached to the tibia T for intraoperative evaluation of size of the prosthesis 10 tibia and the initial stages in the implanting of prostheses 10

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tibia. tibia. La protesis 100 de ensayo es una de un conjunto de protesis de ensayo proporcionado como un kit, con cada protesis de ensayo que tiene un tamano y configuracion geometrica diferente. The prosthesis 100 test is one of a set of test prostheses provided as a kit, with each test prosthesis it has a size and different geometrical configuration. Cada protesis de ensayo en el conjunto de protesis de ensayo corresponde a una entre varios tamanos de protesis 10 permanente, tal como para diversas periferias 200 de placa 12 base de tibia como se describio anteriormente. Each trial prosthesis assembly prothesis test corresponds to various sizes of between 10 permanent prostheses, such as for various peripheries 200 of base plate 12 of tibia as described above.

Por ejemplo, como se muestra en la Figura 5, la protesis 100 de ensayo define la superficie 112 superior que corresponde en general en tamano y forma a la periferia 200 de la placa 18 de tibia, y que incluye la porcion 102 lateral y porcion 104 medial. For example, as shown in Figure 5, the prosthesis 100 test defines the upper surface 112 generally corresponding in size and shape to the periphery 200 of the plate 18 of tibia, and which includes the portion 102 and lateral portion 104 medial. Como la periferia 200, la superficie 112 superior es asimetrica alrededor del eje inicial Ah, con la porcion 102 lateral que tiene generalmente una extension anterioposterior general mas corta en comparacion con la porcion 104 medial (en parte porque la porcion 104 medial incluye el indicador 106 hueco como se discute adelante). Since the periphery 200, the upper surface 112 is asymmetrical about the initial axis Ah with 102 side having a generally shorter overall anteroposterior extension compared to the portion 104 medial (partly portion because the portion 104 medial including the indicator 106 gap as discussed below). Adicionalmente, la “esquina” anterolateral de la porcion 102 lateral define el radio R1, que es identico al radio R1 de la periferia 200, mientras que la “esquina” anteromedial de la porcion 104 medial define el radio R2, que es identico a el radio R2 de la periferia 200 y por lo tanto es mayor que el radio R1. Additionally, the anterolateral "corner" of the portion 102 side defines the radius R1, which is identical to the radius R1 of the periphery 200, while the anteromedial "corner" of the portion 104 medial defines the radius R2, which is identical to the radius R2 of the periphery 200 and therefore is greater than the radius R1.

Mas aun, la protesis 100 de ensayo incluye la pared 114 de penmetro que define una periferia sustancialmente identica como la pared 25 periferica de la placa 18 de tibia, y por lo tanto tiene las mismas caractensticas geometricas y formas de periferia 200 descritas anteriormente con respecto a la placa 18 de tibia. Furthermore, the prosthesis 100 test includes wall 114 penmetro defining a substantially identical periphery as the wall 25 peripherally plate 18 warm, and therefore has the same caractensticas geometric and forms of periphery 200 described above with respect the plate 18 tibia. De esta manera, la naturaleza de la asimetna de la protesis 100 de ensayo cambia en los distintos tamanos de protesis de tibia proporcionados en el kit de ensayo que incluye la protesis 100. Thus, the nature of the prothesis asimetna test 100 changes in different sizes of tibial prosthesis provided in the test kit including the prosthesis 100.

En una realizacion alternativa, se pueden proporcionar una protesis de ensayo que esta disenada para extenderse completamente al borde posterior-medial de la periferia de la reseccion de tibia natural. In an alternative embodiment, they can provide a test prosthesis is designed to extend fully to the rear-medial edge of the periphery of the natural tibia resection. Por lo tanto, un ensayo de este tipo cubrina sustancialmente completamente la superficie de tibia reseccionada, ayudando de esta manera en la determinacion de una orientacion de rotacion adecuada del ensayo (y, por lo tanto, de la placa 12 base de tibia final). Therefore, an assay of this type cubrina substantially entire surface of the resected tibia, thus assisting in determining an orientation appropriate rotation of the test (and, therefore, the plate 12 base final tibia). En esta realizacion alternativa, la protesis de ensayo carece de la “retraccion” posterior-medial de la placa 18 de tibia, descrita anteriormente, y por lo tanto no define el hueco 58. In this alternative embodiment, the test prosthesis lacks the posterior-medial "retraction" of the tibia plate 18 described above, and therefore does not define the gap 58.

La protesis 100 de ensayo incluye el indicador 106 hueco dispuesto en la porcion posterior de la porcion 104 medial, que ocupa un area particular dada de la superficie 112 superior y la pared 114 periferica que corresponde a el chaflan 32 de la placa 12 base. The prosthesis 100 includes test indicator 106 recess arranged on the rear portion of the medial portion 104, occupying a particular area of ​​the given surface 112 and upper wall 114 corresponding to the peripheral chamfer 32 of the base plate 12. Espedficamente, el indicador 106 hueco indica que la porcion de placa 12 base en la que se deja el chaflan 32 expuesto despues de que el componente 14 de soporte de tibia se fija a la placa 12 base. Espedficamente, the indicator 106 indicates that the hollow portion of base plate 12 where the chamfer 32 exposed after the support component 14 is secured to the tibia 12 base plate is left. De esta manera, el indicador 106 hueco proporciona un marcador visual para la ultima ubicacion de cavidad 52 (discutida anteriormente) con respecto a una tibia T despues de implante de protesis 10 de tibia. Thus, the hollow 106 indicator provides a visual marker for the last location of cavity 52 (discussed above) with respect to a tibia T after implantation of prosthesis 10 tibia.

El indicador 106 hueco facilita ventajosamente la orientacion rotacional y espacial adecuada de la protesis 100 de ensayo en la superficie proximal reseccionada de la tibia T permitiendo que un cirujano coincida visualmente el componente 14 de soporte de tibia con la protesis 100 de ensayo, como se describe en detalle a continuacion. The indicator 106 hollow advantageously facilitates proper rotational and spatial orientation of the prosthesis 100 test on the proximal surface resected tibia T allowing a surgeon to visually match the component 14 support tibia with the prosthesis 100 test, as described in detail below. En la realizacion ilustrada, el indicador 106 hueco es un area de contraste visual y/o tactil con el resto de la placa 18 de tibia. In the illustrated embodiment, the indicator 106 is a hollow area of ​​visual and / or tactile with the rest of the plate 18 of tibia. Este contraste puede incluir, por ejemplo, un color de contraste, textura, acabado de superficie, o similares, o se puede formar por una discrepancia geometrica tal como una etapa o borde, por ejemplo. This contrast may include, for example, a contrasting color, texture, surface finish, or the like, or may be formed by a geometric discrepancy as a step or edge, for example.

Haciendo referencia espedficamente a la Figura 3, la protesis 100 de ensayo incluye ademas una pluralidad de localizadores 108 de orificios de clavija que corresponden a la ubicacion adecuada para los orificios de clavija en la tibia T para recibir las clavijas (no mostradas) que se extienden inferiormente desde la placa 18 de tibia de la placa 12 base de tibia. Making espedficamente reference to Figure 3, the prosthesis 100 test further includes a plurality of locators 108 of pinholes corresponding to the proper location for pinholes in the tibia T to receive pins (not shown) extending inferiorly from plate 18 tibial base plate 12 of tibia. Ventajosamente, los localizadores 108 de orificios de clavija permiten que un cirujano demarque la ubicacion apropiada en la superficie proximal reseccionada de la tibia T para los centros de orificios de clavija despues de que se ha encontrado el tamano y orientacion adecuados para la protesis 100 de ensayo. Advantageously, the locators 108 of pin holes allow a surgeon to demarcate the appropriate location on the proximal surface resected tibia T to the centers of pin holes after it has found the correct size and orientation for the prosthesis 100 test . Los centros de los orificios de clavijas marcados que facilitan la eventual perforacion de orificios de clavijas apropiadamente ubicados en la tibia T se han retirado despues de la protesis de ensayo, como se explica en detalle a continuacion. The centers of the pin holes marked facilitating eventual drilling holes appropriately located pin in the tibia T have been removed after the test prosthesis, as explained in detail below. Alternativamente, los localizadores 108 de orificios de clavija se pueden utilizar como grnas de broca para perforar los orificios de clavija colocados apropiadamente mientras que la protesis 100 de ensayo todavfa esta posicionada en la tibia T. Como una alternativa a los localizadores 108 de orificios de clavija, se contempla que se puede proporcionar una abertura central tal como un localizador de quilla o vastago para demarcar la ubicacion apropiada de la quilla 16 (Figura 3A). Alternatively, the locators 108 of pin holes can be used as drill bit gRNAs of pin holes appropriately positioned while the prosthesis 100 is positioned in test todavfa the tibia T. As an alternative to the locators 108 of pinholes It is contemplated that one may provide a central opening such as a keel or stem locator to demarcate the appropriate location of the keel 16 (Figure 3A).

El indicador 106 hueco tambien se puede utilizar para delimitar la posicion implantada y la ubicacion de una placa base que es simetrica, o tiene cualquier otra periferia que es diferente de la periferia 200. En algunos casos, por ejemplo, puede ser deseable utilizar una placa base de tibia diferente de la placa 12 base. The indicator 106 also can be used gap to delimit the implanted position and location of a base plate that is symmetric, or has any other peripheral that is different from the periphery 200. In some cases, for example, it may be desirable to use a plate different base tibial base plate 12. Sin embargo, las ventajas conferidas por la periferia asimetrica de la placa 12 base, tal como la orientacion de rotacion y posicionamiento adecuada, todavfa se puede realizar. However, the advantages conferred by asymmetric periphery of the base plate 12, as the rotational orientation and proper positioning, todavfa can be performed. Se puede utilizar la protesis 100 asimetrica de ensayo para localizar la ubicacion correcta para los orificios de clavija o una quilla, como se discute aqm, con el indicador 106 hueco que ofrece una indicacion visual de que parte de la superficie proximal reseccionada de la tibia T no sera cubierta por la base de tibia con forma diferente. Can use the prosthesis 100 asymmetrically test to locate the correct location for pinholes or keel, as AQM discussed, with the indicator 106 gap provides a visual indication that part of the proximal surface resected tibia T not be covered by the base of tibia differently. Cuando se implanta la placa base de tibia, que tendra la misma rotacion/ubicacion ventajosa como la placa 12 base incluso si la placa base cubre menos hueso en forma diferente. When the base plate tibia, which will have the same rotation / advantageous location as the base plate 12 even if the base plate covers less bone implants differently. El cirujano tambien puede asegurar que esas areas de hueso no cubiertas por protesis con forma diferente son adecuadas, despues de haber visto anteriormente dichas areas cubiertas por el indicador 106 hueco. The surgeon may also ensure that those areas not covered by bone prothesis with differently are suitable, after having previously seen said areas covered by indicator 106 hollow.

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4. Implante de protesis de tibia 4. tibial prosthesis implant

En uso, un cirujano realiza primero una reseccion de la tibia T utilizando procedimientos y herramientas convencionales, que son bien conocidos en la tecnica. In use, a surgeon performs a resection of the tibia T using conventional procedures and tools, which are well known in the art first. Los procedimientos quirurgicos e instrumentos quirurgicos de ejemplo asociados se describen en "Zimmer LPS-Flex Fixed Bearing Knee, Surgical Technique". Surgical procedures and surgical instruments associated sample are described in "Zimmer LPS-Flex Fixed Bearing Knee Surgical Technique". "NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION, Surgical Technique for the CR-Flex Fixed Bearing Knee" y "Zimmer NexGen Complete Knee Solution Extramedullary/Intramedullary Tibial Resector, Surgical Technique" (colectivamente, las “Tecnicas quirurgicas de Zimmer”), cuyas copias se presentan en la misma fecha con la presente, cuyas divulgaciones completas se incorporan expresamente aqu como referencia. "NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION, Surgical Technique for the CR-Flex Fixed Bearing Knee" and "Zimmer NexGen Complete Knee Solution extramedullary / intramedullary Tibial resector, Surgical Technique" (collectively, the "SURGICAL TECHNIQUES Zimmer"), copies are presented in the same date herewith, the entire disclosures of which are expressly incorporated here by reference.

En una realizacion de ejemplo, un cirujano reseccionara la tibia proximal para dejar una superficie plana preparado para la recepcion de una placa base de tibia. In an exemplary embodiment, a surgeon reseccionara the proximal tibia to leave a flat surface ready for the reception of a base plate of tibia. Por ejemplo, el cirujano puede desear realizar una reseccion que resulta en una pendiente de tibia definida por la superficie de tibia reseccionada, que normalmente se inclina en proximalmente desde posterior hasta anterior (es decir, la superficie de reseccion se ejecuta "cuesta arriba" desde posterior hasta anterior). For example, the surgeon may wish to perform a resection resulting in a slope of warm defined by the surface of resected tibia, which normally bends proximally from posterior to anterior (i.e., the resected surface runs "uphill" from posterior to anterior). Alternativamente, el cirujano en cambio puede optar por inclinacion de tibia cero. Alternatively, the surgeon may choose instead zero inclination tibia. Tambien se pueden emplear pendientes de varo y valgo, en las que las superficies de reseccion se inclinan proximal o de manera distal de desde medial hasta lateral. Also they can be used varus and valgus pending, which surfaces are inclined proximal resection or distally from medial to lateral of. La eleccion de una tibia y/o pendiente de varo/valgo, y la cantidad o el angulo de dichas pendientes, puede depender de una variedad de factores que incluyen la correccion de deformidades, el mimetismo de la pendiente de tibia nativa/preoperatoria, y similares. The choice of a tibia and / or slope of varus / valgus, and the amount or angle of said slopes, may depend on a variety of factors including the correction of deformities, mimicry of the slope of native / preoperative tibia, and Similar.

La placa 12 base de tibia es apropiada para uso con una pendiente de tibia tan pequena como de cero grados y tan grande como 9 grados, y con una pendiente de varo o valgo de hasta 3 grados. The base plate 12 warm is suitable for use with a tibial slope as little as zero degrees and as large as 9 degrees, and a varus or valgus slope of up to 3 degrees. Sin embargo, se contempla que una placa base de tibia hecha de acuerdo con la presente divulgacion se puede utilizar con cualquier combinacion de tibia y/ pendientes de o varo/valgo, tal como al cambiar la configuracion angular de la quilla 16 con respecto a la superficie 35 que hace contacto con el hueso. However, it is contemplated that a base plate of warm made according to the present disclosure can be used with any combination of warm and / earrings or varus / valgus, such as changing the angular configuration of the keel 16 with respect to the surface 35 contacts the bone.

Con una superficie de tibia proximal correctamente reseccionada, el cirujano selecciona la protesis 100 de ensayo a partir de un kit de protesis de ensayo, cada protesis en el kit tiene un tamano y configuracion geometrica diferente (como se discutio anteriormente). A surface of correctly resected proximal tibia, the surgeon selects the test prosthesis 100 from a kit of test prostheses, each prosthesis in the kit has a different size and geometry (as discussed above). La protesis 100 de ensayo se superpone en la superficie reseccionada de la tibia T. Si la protesis 100 de ensayo es de tamano adecuado, una pequena zona 110 de amortiguacion (Figura 5) del hueso expuesta de la tibia T reseccionada sera visible alrededor de la periferia de la protesis 100 de ensayo. The test prosthesis 100 is superimposed on the resected surface of the tibia T. If the test prosthesis 100 is of suitable size, a small region 110 buffer (Figure 5) exposed bone of the tibia T resected will be visible around the periphery of the prosthesis 100 test. La zona 110 de amortiguacion debe ser lo suficientemente grande para permitir que un cirujano gire y/o cambie la posicion de la protesis 100 de ensayo dentro de un rango pequeno, lo que ofrece al cirujano una cierta flexibilidad en el posicionamiento final y el perfil de cinematica de la protesis 10 de tibia. The area 110 of damping must be large enough to allow a surgeon to rotate and / or change the position of the prosthesis 100 test within a small range, which gives the surgeon flexibility in the final position and the profile kinematics of the prosthesis 10 tibia. Sin embargo, el amortiguador 110 debe ser lo suficientemente pequeno para prevenir que la protesis 100 de ensayo gire o se mueva a una ubicacion u orientacion inadecuada, o que sea implantada de tal manera que produzca una saliente excesiva del borde de protesis 100 de ensayo mas alla de la periferia de la superficie de tibia reseccionada. However, the buffer 110 must be sufficiently small to prevent the prosthesis 100 test rotate or move to a location or orientation inadequate, or is implanted so causing an excessive edge protrusion prosthetic 100 test more beyond the periphery of the resected tibia surface. En una realizacion de ejemplo, por ejemplo, la zona 110 de amortiguacion se considerara que es apropiada cuando la protesis 100 de ensayo se pueda girar desde una orientacion centrada en hasta un +/- 5 grados (es decir, en cualquier direccion). In an exemplary embodiment, for example, the area 110 of cushioning was considered to be appropriate when the prothesis test 100 can be rotated from an orientation centered up to +/- 5 degrees (i.e., in any direction). En otras realizaciones, se contempla que dicha rotacion puede ser de +/- 10 grados o +/- 15 grados. In other embodiments, it is contemplated that such rotation may be +/- 10 degrees or +/- 15 degrees. En todavfa otras realizaciones, la protesis 100 de ensayo puede sustancialmente corresponder completamente a la superficie de reseccion proximal de la tibia T, de tal manera que la zona 110 de amortiguacion se elimina y no se proporciona libertad de rotacion. In todavfa other embodiments, the prosthesis 100 can substantially completely assay correspond to the proximal surface of the tibia T resected, such that the damping zone 110 is eliminated and no freedom of rotation is provided.

Para ayudar al cirujano en la busqueda de orientacion de rotacion adecuada, la protesis 100 de ensayo puede incluir indicios 70A, 70P de alineacion anterior y posterior (Figura 5). To aid the surgeon in proper orientation search rotation, the prosthesis 100 may include indications test 70A, 70P and trailing alignment (Figure 5). Del mismo modo las marcas posicionadas se pueden proporcionar sobre la placa 18 de tibia para referencia despues de implante final de las mismas. Similarly the marks may be provided positioned on the plate 18 for reference tibia after final implant them. El cirujano puede alinear el indicio 70A anterior con el punto anterior Ca y el indicio 70P posterior con el punto Cp de fijacion PCL, garantizando de esta manera que se alineen correctamente los ejes iniciales Ah anatomicos y de componente ejes (descritos anteriormente). The surgeon can align the indication 70A above the previous point Ca and the subsequent indication 70P with Cp PCL fixation point, thus ensuring that the initial aligned accurately and Ah anatomical axis component axes (described above). Alternativamente, un cirujano puede utilizar los indicios 70A, 70P para indicar una desviacion deseada de la alineacion con el eje inicial Ah. Alternatively, a surgeon may use 70A, 70P indicia for indicating a desired alignment offset with initial axis Ah. Como se senalo anteriormente, la desviacion de hasta 5 grados se preve con las realizaciones de ejemplo descritas aquf Un cirujano puede optar por orientar los indicios 70A, 70P a otro punto de referencia de tibia, tal como el medio de la rotula o el extremo medial del tuberculo de tibia B. As pointed out above, the deviation of up to 5 degrees is anticipated with the exemplary embodiments described aquf A surgeon may choose to target 70A, 70P indications to another reference point tibia as the middle of the patella or the medial end tuber tibia B.

La gran cobertura de la protesis 100 de ensayo (y, concomitantemente, de la placa 18 de tibia) asegura que la placa 12 base de tibia sera adecuadamente posicionada y orientada sobre la tibia T luego de implante, asegurando de este modo la interaccion cinematica adecuada entre la protesis 10 de tibia y el componente 60 femoral. The large coverage of the prosthesis 100 test (and, concomitantly, the plate 18 of tibia) ensures that the plate 12 base tibia will be properly positioned and oriented on the tibia T after implantation, thereby ensuring the proper kinematics interaction between the prosthesis 10 tibia and the femoral component 60. Si la zona 110 de amortiguacion es ya sea inexistente o demasiado grande, se puede seleccionar otra protesis 100 de ensayo del kit y se compara en una manera similar. If the zone 110 is either nonexistent damping or too large, it can choose another prosthesis 100 kit assay and compared in a similar manner. Este proceso se repite de manera iterativa hasta que el cirujano tenga un ajuste apropiado, tal como el ajuste ilustrado en las Figuras 3 y 4, entre la protesis 100 de ensayo y la superficie proximal reseccionada de la tibia T. This process is repeated iteratively until the surgeon has the proper fit, such as fitting illustrated in Figures 3 and 4, between the test prosthesis 100 and the proximal surface resected tibia T.

Con el tamano correcto para la protesis 100 de ensayo seleccionada y su orientacion sobre la tibia T establecida, la protesis 100 de ensayo SE asegura a la tibia T, tal como por medio de pasadores, tornillos, adhesivo temporal, o cualesquiera otros metodos de fijacion convencionales. With the right to the prosthesis 100 of selected test and its orientation on the set T tibia size, the prosthesis 100 test is secured to the tibia T, such as by means of pins, screws, temporary adhesive, or any other fixation methods conventional. Una vez la protesis 100 de ensayo este asegurada de esta manera, se pueden ubicar otros componentes de ensayo, tales como componentes femorales de ensayo y Once the prothesis test 100 is secure in this way, you can be located other assay components such as femoral components and test

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elementos de soporte de tibia de ensayo (no mostrados) y se utilizan para articular la pierna a traves de un rango de movimiento para asegurar un perfil de cinematica deseada. support elements tibia assay (not shown) and are used to articulate the leg through a range of motion to ensure desired kinematic profile. Durante dicha articulacion, el indicador 106 hueco se puede utilizar para indicar al cirujano que no se producira pinzamiento del componente 60 femoral, femur F o tejidos blandos adyacentes a la protesis 100 de ensayo en el indicador 106 hueco cuando se implante la protesis 10 de tibia. In such a joint the 106 hollow indicator can be used to indicate to the surgeon that no clamping component 60 femoral, femur F or adjacent soft tissue to the prosthesis 100 test will occur in the indicator 106 recess when the prosthesis 10 tibia implant . Una vez que el cirujano este satisfecho con la ubicacion, orientacion y perfil de cinematica de la protesis 100 de ensayo, se pueden utilizar localizadores 108 de orificios de clavija para demarcar la ubicacion apropiada de orificios de clavija en la tibia T para la placa 12 base de tibia. Once the surgeon is satisfied with the location, orientation and profile kinematics of the prosthesis 100 test, they can be used locators 108 of pinholes to demarcate the appropriate location of pin holes in the tibia T to the plate 12 base tibia. Dichos orificios de clavija se pueden perforar en la tibia T con la protesis 100 de ensayo unida, o la protesis 100 de ensayo se puede retirar antes de perforacion de los orificios. These pin holes may be drilled in the tibia T with the prosthesis 100 attached test or trial prosthesis 100 may be removed before drilling the holes.

Con la tibia T preparada de esta manera para la recepcion de la protesis 10 de tibia, la placa 12 base de tibia puede ser proporcionada por el cirujano (por ejemplo, adquirida de un kit o inventario quirurgico), e implantada en la tibia T, de tal manera que las clavijas de implante (no mostradas) encajan en los orificios previamente identificados y se crean utilizando localizadores 108 de orificio de clavija de la protesis 100 de ensayo. With the tibia T so prepared for the reception of prosthesis 10 tibia plate 12 base tibia can be provided by the surgeon (e.g., acquired from a kit or inventory surgical), and implanted in the tibia T, such that the implant pin (not shown) fit into holes previously identified and are created using locators peg hole 108 of the prosthesis 100 test. La placa 12 base de tibia se puede seleccionar de una familia o kit de placa base de tibia dimensionada para corresponder con el tamano y/o configuracion elegida del componente 100 de ensayo, asegurando de esta manera que la placa 18 de tibia cubrira una gran proporcion de la superficie proximal reseccionada de la tibia T, como lo hizo la protesis 100 de ensayo antes de retiro. Plate 12 base tibia can be selected from a family or kit base plate dimensioned warm to match the size and / or configuration chosen component 100 test, thus ensuring that the plate 18 of tibia will cover a large proportion resected surface of the proximal tibia T, as did the test prosthesis 100 prior to removal.

En una realizacion alternativa, el cirujano puede proporcionar una placa base de tibia (no mostrada) que tiene una periferia que no coincide con la periferia 200 de la protesis 100 de ensayo. In an alternative embodiment, the surgeon can provide a base plate tibia (not shown) having a periphery not coincident with the periphery 200 of the prosthesis 100 test. Por ejemplo, el cirujano puede elegir una placa base que es simetrica alrededor de un eje anteroposterior. For example, the surgeon can choose a base plate which is symmetrical about an anteroposterior axis. En otro ejemplo, un cirujano puede elegir una placa base de tibia que tenga la misma periferia que el componente 14 de soporte de tibia, y que tenga una pared periferica vertical en lugar del chaflan 32. En esta realizacion, se puede configurar el indicador hueco para mostrar la no agudeza entre la periferia 200 y la placa base de tibia con forma diferente, como se describio anteriormente. In another example, a surgeon can choose a base plate tibia having the same periphery component 14 support tibia, and has a vertical peripheral wall instead of the chamfer 32. In this embodiment, can set the indicator hollow to show non acuity between the periphery 200 and the base plate tibia differently, as described above. Luego del implante de la placa base de tibia de con forma diferente, el cirujano puede verificar visualmente que las porciones de hueso previamente cubiertas por el indicador hueco no estan cubiertas por la placa base de tibia. After implanting the tibial base plate with differently, the surgeon can visually verify that the bone portions previously covered by the hollow indicator are not covered by the base plate tibia.

La placa 12 base de tibia (o una placa base alternativa, como se describio anteriormente) se implanta sobre la superficie proximal de la tibia T, de acuerdo con los procedimientos quirurgicos aceptados. The base plate 12 of tibia (or base plate alternative, as described above) is implanted on the proximal surface of the tibia T, in accordance with accepted surgical procedures. Los procedimientos quirurgicos e instrumentos quirurgicos de ejemplo asociados se divulgan en las Tecnicas Quirurgicas de Zimmer, incorporadas mediante referencia anteriormente. Surgical procedures and surgical instruments associated sample are reported in surgical techniques Zimmer, incorporated by reference above. La placa 12 base de tibia se fija a la tibia T por cualquier metodo adecuado, tal como por la quilla 16 (Figuras 3A, 3C y 4A), adhesivo, material de crecimiento interno oseo, y similares. The base plate 12 is set to warm the tibia T by any suitable method, such as by the keel 16 (Figures 3A, 3C and 4A), an adhesive, bone ingrowth, and the like.

Con la placa 12 base de tibia implantada, el componente 14 de soporte de tibia puede estar acoplado con la placa 12 base de tibia para completar la protesis 10 de tibia, tal como al utilizar mecanismo 26 de bloqueo. The base plate 12 implanted tibial component 14 tibial bearing may be coupled to the base plate 12 to complete the tibial prosthesis 10 tibia as using locking mechanism 26. Una vez fijo, el componente 14 de soporte de tibia dejara la porcion posteromedial de la placa 12 base de tibia no cubierta para crear la cavidad 52 (como se muestra en la Figura 7 y discutida anteriormente). A fixed time, the component 14 supporting the left tibia posteromedial portion of the base plate 12 not covered warm to create the cavity 52 (as shown in Figure 7 and discussed above). Por lo tanto, un cirujano puede desear verificar que esta orientacion "asimetrica" anterior-sesgada, de la superficie 42 articular medial sea adecuada antes de fijacion permanente del componente 14 de soporte de tibia a la placa 12 base de tibia. Therefore, a surgeon may want to verify that this "asymmetrical" anterior-biased, the surface 42 facing the medial joint is proper before permanently affixing the component 14 to support plate 12 tibia base tibia.

Para lograr dicha verificacion, el componente 14 de soporte de tibia se puede colocar lado a lado con la protesis 100 de ensayo, con la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte de tibia en contacto con la superficie 112 superior de la protesis 100 de ensayo. To achieve this verification, the component 14 support tibia can be placed side by side with the prosthesis 100 test, with the bottom surface 36 of component 14 support tibia contact surface 112 top of the prosthesis 100 test . Si coincide de forma apropiada con el tamano y configuracion seleccionado de la protesis 100 de ensayo, el componente 14 de soporte de tibia de la superficie 36 inferior sustancialmente cubrira la superficie 112 superior, dejando expuesto solo el indicador 106 hueco. If properly coincides with the size and configuration selected from the prosthesis 100 test component 14 supporting the tibia lower surface 36 will cover substantially the upper surface 112, exposing only the indicator 106 hollow. Dicho de otra manera, la pared 54 periferica del componente 14 de soporte de tibia rastreara la pared 114 periferica de la protesis 100 de ensayo de tibia, excluyendo el area posteromedial definida por el indicador 106 hueco. In other words, the peripheral wall 54 of the component 14 will track the tibia support wall 114 of the peripheral prosthesis 100 tibia assay, excluding the posteromedial area defined by the pointer 106 through. Si la superficie 36 inferior del componente 14 de soporte de tibia es una coincidencia con la superficie 112 superior de la protesis 100 de ensayo excepto para el indicador 106 hueco (que se deja sin cubrir por el componente 14 de soporte de tibia), entonces el componente 14 de soporte de tibia es el componente de tamano apropiado. If the bottom surface 36 of component 14 support tibia is a match with the surface 112 above the prothesis 100 test except for the indicator 106 hollow (that is left uncovered by the component 14 support tibia), then the support component 14 is the component tibia appropriate size.

Cuando el cirujano esta satisfecho de que el componente 14 de soporte de tibia esta correctamente emparejado y montado en la placa 12 base de tibia instalada, el componente 14 de soporte se fija utilizando un mecanismo 26 de bloqueo y el mecanismo de bloqueo de soporte de tibia correspondiente y la instrumentacion apropiada (no mostrada). When the surgeon is satisfied that the component 14 support tibia is properly paired and mounted on the plate 12 installed base tibia component 14 support is fixed using a locking mechanism 26 and the locking mechanism support tibia corresponding and appropriate instrumentation (not shown). Los metodos de ejemplo para emplear el mecanismo 26 de bloqueo se describen en las Solicitudes de Patente Provisionales Nos. de Serie. Example methods for employing the locking mechanism 26 are described in Provisional Patent Applications Serial Nos.. 61/367,374 y 61/367,375 presentadas el 24 de julio de 2010, y las Solicitudes de Patente de Estadounidenses Nos. de Serie 13/189,324 y 13/189,328 presentadas el 22 de julio de 2011, todas las protesis de tibia tituladas, cuyas descripciones completas se incorporan expresamente aqrn mediante referencia. 61 / 367.374 and 61 / 367.375 filed on July 24, 2010, and Patent Application US Serial Nos. 13 / 189.324 and 13 / 189.328 filed on July 22, 2011, all tibial prosthesis titled, whose descriptions complete aqrn are expressly incorporated by reference.

El componente 14 de soporte no es movil con respecto a la placa 12 base despues de que los componentes se han bloqueado entre sf, es decir, las realizaciones de las protesis 10 ilustradas aqrn son disenos de "soporte fijo". The support component 14 is not movable with respect to the base plate 12 after the components are locked to each other, that is, the embodiments of prosthesis 10 illustrated aqrn are design- "fixed support". Por lo tanto, la ubicacion y orientacion rotacional adecuada del componente 14 de soporte de tibia sobre la placa 18 de tibia esta garantizada por la cooperacion entre el penmetro 24 y rebaje 46 periferico, asf como por el mecanismo 26 de bloqueo que coopera con el rebaje 47 central. Therefore, the location and proper rotational orientation of component 14 support tibia on the plate 18 tibia is guaranteed by the cooperation between penmetro 24 and recess 46 peripheral, asf as the locking mechanism 26 cooperating with the recess 47 central. Dicha orientacion apropiada resulta en que la superficie 42 articular medial generalmente de dispone anteriormente con respecto al compartimiento 22 medial de la placa 18 de tibia, como se senalo anteriormente. This proper orientation results in medial articular surface 42 has generally above with respect to the medial compartment 22 of the tibia plate 18, as was noted above. Tambien se contempla que los principios de la presente divulgacion se pueden Also it is contemplated that the principles of the present disclosure can be

aplicar a un diseno "de soporte movil" en el que el componente de soporte tibial es movil in vivo con respecto a la placa base de tibia. applying a design "movable support" in which the tibial bearing component is mobile in vivo with respect to the base plate tibia. En los disenos de soporte moviles, la periferia del componente de soporte de tibia sera generalmente mas pequena que la periferia de la placa base de tibia, similar a ciertas realizaciones descritas anteriormente. In the designs of mobile support, the periphery of the tibial bearing component usually will be smaller than the periphery of the base plate tibia, similar to certain embodiments described above.

5 Se puede fijar el componente 60 femoral a un extremo distal del femur F, segun sea apropiado, utilizando cualquiera de los metodos y/o componentes convencionales. 5 can fix the femoral component 60 to a distal end of the femur F, as is appropriate, using any of the methods and / or conventional components. Los procedimientos quirurgicos e instrumentos de ejemplo para dicha fijacion se divulgan en las Tecnicas Quirurgicas de Zimmer, incorporadas mediante referencia anteriormente. Surgical procedures and instruments for such fixation example disclosed in surgical techniques Zimmer, incorporated by reference above. Luego el femur F y la tibia T se pueden articular uno entre sf para asegurar que el femur F, el componente 60 femoral y/o los tejidos blandos adyacentes no inciden sobre la placa 12 base de tibia y/o el componente 14 de 10 soporte de tibia en la flexion profunda, tal como en un angulo p de flexion de 155° como se muestra en la Figura 7. Cuando el cirujano esta satisfecho con la ubicacion, orientacion y el perfil de cinematica de la protesis 10 de tibia, se completa la cirugfa de reemplazo de rodilla de acuerdo con los procedimientos convencionales. Then the femur F and the tibia T can be articulated one with each other to ensure that the femur F, the component 60 femoral and / or adjacent soft tissues not affect the plate 12 base tibia and / or the component 14 of support 10 tibia in deep flexion, such as at an angle p of flexion of 155 ° as shown in Figure 7. When the surgeon is satisfied with the location, orientation and profile of kinematics of the prosthesis 10 tibia, complete the cirugfa knee replacement according to conventional procedures.

Aunque esta invencion se ha descrito teniendo un diseno de ejemplo, la presente invencion se puede modificar adicionalmente dentro del alcance de esta invencion como se define por las reivindicaciones adjuntas. While this invention has been described as having an exemplary design, the present invention can be further modified within the scope of this invention as defined by the appended claims. Por lo tanto, 15 esta solicitud esta destinada a cubrir cualesquiera variaciones, usos, o adaptaciones de la invencion utilizando sus principios generales. Therefore, this application 15 is intended to cover any variations, uses, or adaptations of the invention using its general principles. Adicionalmente, esta solicitud esta destinada a cubrir dichas desviaciones de la presente divulgacion que caen dentro de la practica conocida o habitual en la tecnica a la que pertenece esta invencion y que caen dentro de los lfmites de las reivindicaciones adjuntas. Additionally, this application is intended to cover such departures from the present disclosure that come within the known or customary in the art to which this invention pertains and which fall within The limits of the appended claims practice.

Claims (18)

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    10 10
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    20 twenty
    25 25
    30 30
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    40 40
    45 Four. Five
    50 fifty
    REIVINDICACIONES What is claimed
    1. Una protesis (10) de tibia que comprende una placa (12) de base de tibia y un componente (14) de soporte de tibia, 1. A prosthesis (10) comprising a tibial plate (12) and tibial base component (14) supporting tibia,
    en el que el componente (14) de soporte de tibia comprende: una superficie (36) inferior; wherein the component (14) supporting tibia comprising: a surface (36) lower;
    una superficie (38) superior opuesta que define una superficie (40) articular lateral en una porcion (39) lateral y una superficie (42) articular media en una porcion (41) media; a surface (38) defining an opposite upper surface (40) on a side lateral joint portion (39) and a surface (42) joint half in a middle portion (41);
    un eje anteroposterior (Ah) dispuesto entre dicha superficie (40) articular lateral y dicha superficie (42) articular media y que se extiende desde un borde anterior hasta un borde posterior de dicho componente (14) de soporte de tibia; an anteroposterior axis (Ah) disposed between said surface (40) and said lateral articular surface (42) joint half and extending from a leading edge to a trailing edge of said component (14) supporting tibia; y Y
    una pared (54) periferica que se extiende desde dicha superficie (36) inferior hasta dicha superficie (38) superior, dicha pared (54) periferica tiene un chaflan (50) de soporte de tibia que se extiende desde un borde medio posterior de dicha superficie (38) superior hacia dicha superficie (36) inferior, dicho chaflan (50) de soporte de tibia que se extiende a traves en por lo menos 25% de una distancia proximal/distal disponible entre dichas superficies superior (38) e inferior (36) en dicho borde medio posterior, dicho chaflan (50) de soporte de tibia forma un angulo del chaflan de soporte agudo (a) con dicha superficie (36) inferior de tal manera que dicho chaflan (50) de soporte se extiende de forma proximal y anterior desde dicha superficie (36) inferior hacia dicha superficie (38) superior; a peripheral wall (54) extending from said surface (36) inferior to said surface (38) above said wall (54) peripherally has a chamfer (50) support tibia extending from a rear middle edge of said surface (38) than towards said surface (36) bottom, said chamfer (50) support tibia which extends through at least 25% of a distance proximal / distal available between said lower upper (38) and ( 36) in said rear half rim, said chamfer (50) support tibia forms a chamfer angle acute support (a) with said bottom surface (36) such that said chamfer (50) support extends so proximal and anterior from said surface (36) toward said bottom surface (38) above;
    en la que la placa (12) base de tibia comprende: wherein the plate (12) tibia base comprises:
    una superficie (35) que hace contacto con el hueso; a surface (35) which contacts the bone;
    una superficie (34) superior de placa base opuesta que define un compartimiento (22) medio, un compartimiento (20 lateral); a surface (34) opposite upper base plate defining a middle compartment (22), one (20 side) compartment;
    un eje anteroposterior de placa base (Ah) dispuesto entre dicho compartimiento (20) lateral y dicho compartimiento (22) medio, dicho eje anteroposterior de placa base (Ah) que se extiende desde un borde anterior hasta un borde posterior de dicha placa (12) base de tibia; an anteroposterior axis base plate (Ah) disposed between said side compartment (20) and said middle compartment (22), said anteroposterior axis base plate (Ah) extending from a leading edge to a trailing edge of said plate (12 ) base tibia; y Y
    una pared (25) periferica de placa base que se extiende desde dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso hasta dicha superficie (34) superior de placa base, a peripheral wall (25) of base plate extending from said surface (35) which contacts the bone to said surface (34) upper base plate,
    dicha pared (25) periferica de placa base incluye un chaflan (32) de placa base que se extiende desde una porcion posterior de dicho compartimiento (22) medio a dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso, dicho chaflan (32) de placa base define un angulo del chaflan de placa base agudo con dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso; said wall (25) peripherally baseboard includes a chamfer (32) of base plate extending from a rear middle portion of said compartment (22) to said surface (35) which contacts the bone, said chamfer (32) base plate defines a chamfer angle acute base plate with said surface (35) which contacts the bone; y Y
    en la que cuando se monta dicho componente (14) de soporte de tibia a dicha placa (12) base de tibia, la porcion (41) media del componente (14) de soporte de tibia solo se extiende de forma posterior hasta el extremo anterior del chaflan (32). wherein when said component (14) supporting warm to said plate (12) base tibia is mounted, the middle portion (41) of the component (14) supporting tibia only extends posteriorly to the front end the chamfer (32).
  2. 2. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que dicho angulo agudo (a) del componente (14) de soporte de tibia comprende un angulo entre aproximadamente 35 grados y aproximadamente 75 grados. 2. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein said acute angle (a) of component (14) comprises a tibia bearing angle between about 35 degrees and about 75 degrees.
  3. 3. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que dicho chaflan (50) de soporte del componente (14) de soporte de tibia define una extension anterioposterior general (Dcp), medida en un plano sagital como una distancia anteroposterior a lo largo de una direccion paralela a dicho eje anteroposterior, de aproximadamente 2.7 mm. 3. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein said chamfer (50) of the component (14) of support bracket defines a generally warm anteroposterior extension (Dcp), measured in a sagittal plane and a distance anteroposterior along a direction parallel to said anteroposterior axis, of about 2.7 mm direction.
  4. 4. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que dicho chaflan (50) de soporte del componente (14) de soporte de tibia define un perfil arqueado en un plano sagital, y dicho chaflan (50) de soporte define un primer radio (Rci), medido en el plano sagital, de entre aproximadamente 5 mm y aproximadamente 180 mm. 4. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein said chamfer (50) of the component (14) supporting tibia support defines an arcuate profile in a sagittal plane, and said chamfer (50) support defines a first radius (Rci), measured in the sagittal plane, of between about 5 mm and about 180 mm.
  5. 5. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 4, en la que dicho primer radio define una extension anteroposterior (Dca), medida en el plano sagital como una distancia anteroposterior a lo largo de una direccion paralela a dicho eje anteroposterior, de aproximadamente 2.0 mm. 5. The tibial prosthesis as claimed in claim 4, wherein said first radius defines an anteroposterior extension (Dca), measured in the sagittal plane as an anteroposterior distance along a direction parallel to said anteroposterior axis, approximately 2.0 mm.
  6. 6. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 5, en la que dicho chaflan (50) de soporte del componente (14) de soporte de tibia define un segundo radio (Rc2), medido en el plano sagital que coopera con el primer radio (Rci) para abarcar una extension anterioposterior general (Dcp) de dicho chaflan (50) de soporte, y dicho segundo radio (Rc2) define una extension anteroposterior, medida en el plano sagital como una distancia anteroposterior a lo largo de una direccion paralela a dicho eje anteroposterior (Ah), de aproximadamente 0.7 mm. 6. The tibia prosthesis as claimed in claim 5, wherein said chamfer (50) of the component (14) supporting tibia support defines a second radius (Rc2), measured in the sagittal plane which cooperates with the first radius (Rci) to encompass a general anteroposterior extension (Dcp) of said chamfer (50) support, and said second radius (Rc2) defined anteroposterior extension, measured in the sagittal plane as an anteroposterior distance along a direction parallel to said anteroposterior axis (Ah) of about 0.7 mm.
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  7. 7. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que el componente (14) de soporte de tibia comprende adicionalmente un chaflan (51) lateral que se extiende desde un borde posterior lateral de dicha superficie (38) superior hacia dicha superficie (36) inferior. 7. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein the component (14) support lateral tibia further comprises a chamfer (51) extending from a side surface of said trailing edge (38) than to said surface (36) below.
  8. 8. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en combinacion con un componente (60) femoral adaptado para articularse con dicho componente (14) de soporte de tibia, una cavidad (52) definida entre dicho componente (60) femoral y dicho chaflan (50) de soporte del componente (14) de soporte de tibia cuando dicho componente (60) femoral se configura en una orientacion de flexion profunda con respecto a dicho componente (14) de soporte de tibia. 8. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, in combination with a component (60) adapted to articulate with the femoral said component (14) supporting tibia, a cavity (52) defined between said component (60) femoral and said chamfer (50) of the component (14) of support bracket tibia when said component (60) is formed into a femoral deep flexion orientation with respect to said component (14) supporting tibia.
  9. 9. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que el componente (14) de soporte de tibia comprende adicionalmente una transicion redondeada desde dicha superficie (42) articular media hasta un borde (74) medio adyacente de dicha pared (54) periferica, dicha transicion redondeada define un radio de transicion (Rtm) de por lo menos aproximadamente 0.45 mm y una longitud de arco de por lo menos aproximadamente 0.83 mm. 9. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein the component (14) supporting tibia further comprises a rounded transition from said surface (42) to an edge joint half (74) adjacent said wall means (54) peripherally, said rounded transition defines a radius transition (Rtm) of at least about 0.45 mm and an arc length of at least about 0.83 mm.
  10. 10. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que el componente (14) de soporte de tibia comprende adicionalmente una transicion redondeada desde dicha superficie (40) articular lateral hasta un borde (72) lateral adyacente de dicha pared (54) periferica, dicha transicion redondeada define un radio de transicion (Rtl) de por lo menos aproximadamente 0.5 mm y una longitud de arco de por lo menos aproximadamente 0.9 mm. 10. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein the component (14) supporting tibia further comprises a rounded transition from said surface (40) lateral joint to an edge (72) adjacent side of said wall (54) peripherally, said rounded transition defines a radius transition (Rtl) of at least about 0.5 mm and an arc length of at least about 0.9 mm.
  11. 11. La protesis de tibia como se reivindica en la reivindicacion 1, en la que dicho angulo del chaflan de placa base es sustancialmente identico a dicho angulo del chaflan de soporte (a), de tal manera que dicho chaflan (32) de placa base y dicho chaflan (50) de soporte de tibia coopera para formar un chaflan sustancialmente continuo que se extiende desde dicha superficie (35) que hace contacto con el hueso hasta dicha superficie (42) articular media cuando se monta dicho componente (14) de soporte de tibia a dicha placa (12) base de tibia, y dicho angulo del chaflan de placa base comprende un angulo entre aproximadamente 35 grados y aproximadamente 75 grados. 11. The tibial prosthesis as claimed in claim 1, wherein said bevel angle baseboard is substantially identical to said support chamfer angle (a), such that said chamfer (32) of base plate and said chamfer (50) support tibia cooperate to form a substantially continuous chamfer extending from said surface (35) which contacts the bone to said surface (42) joint half when said component (14) support is mounted warm to said plate (12) base of tibia, and said chamfer angle base plate comprises an angle between about 35 degrees and about 75 degrees.
  12. 12. Un kit de protesis de tibia para formar la protesis de tibia de la reivindicacion 1, el kit comprende: 12. A kit tibial prosthesis to form the tibial prosthesis of claim 1, the kit comprising:
    una placa (12) de base de tibia que incluye compartimientos medio (22) y lateral (20) unidos por una periferia (200) de placa base, dicho compartimiento (22) medio incluye una porcion de placa base posteromedia que define un chaflan (32) de placa base, dicho chaflan (32) de placa base que define un angulo del chaflan de placa base agudo con respecto a un plano coronal; a side plate (12) base tibia including medium compartments (22) and (20) joined by a periphery (200) of base plate, said middle compartment (22) includes a portion of posteromedia base plate defining a chamfer ( 32) base plate, said chamfer (32) defining a base plate chamfer angle acute base plate relative to the coronal plane;
    un primer componente (14A) de soporte de tibia que comprende: a first component (14A) tibia support comprising:
    una primera superficie (36A) inferior dimensionada para ajustarse dentro dicha periferia (200) de placa base; a first surface (36A) lower dimensioned to fit within said periphery (200) of base plate; una primera superficie (38A) superior opuesta; a first surface (38A) opposite top;
    una primera porcion medial que tiene una primera superficie (42A) articular media que forma parte de dicha primera superficie superior; a first medial portion having a first surface (42A) half joint part of said first upper surface;
    una primera porcion lateral dispuesta opuesta a dicha primera porcion medial con respecto a un primer eje anteroposterior (Ah), dicha primera porcion lateral tiene una primera superficie (40A) articular lateral que forma otra parte de dicha primera superficie (38a) superior; a first lateral portion disposed opposite said first medial portion with respect to a first anteroposterior axis (Ah), said first side portion having a first surface (40A) lateral joint forming another part of said first surface (38a) above; y Y
    un primer chaflan (50A) de soporte que se extiende desde un borde medio posterior de dicha primera superficie (38A) superior hacia dicha primera superficie (36A) inferior, dicho primer chaflan (50A) de soporte se extiende a traves de por lo menos 25% de una primera distancia proximal/distal disponible entre dichas primeras superficies superior (38A) e inferior (36A) en dicho borde medio posterior, dicho primer chaflan (50A) de soporte define un primer angulo de soporte agudo (a) con respecto a dicha primera superficie (36A) inferior; a first chamfer (50A) extending support from an upper posterior medial edge of said first surface (38A) toward said first surface (36A) below, said first chamfer (50A) support extends through at least 25 % of a first distance proximally / distally available between said first upper (38A) and lower (36A) in said rear half rim, said first chamfer (50A) support defines a first acute angle of support (a) with respect to said first surface (36A) below; y Y
    un segundo componente (14B) de soporte de tibia que comprende: a second component (14B) support tibia comprising:
    una segunda superficie (36B) inferior dimensionada para ajustarse dentro de dicha periferia (200) de placa base; a second surface (36B) lower dimensioned to fit within said periphery (200) of base plate;
    una segunda superficie (38B) superior opuesta; a second surface (38B) opposite top; y una segunda porcion medial que tiene una segunda superficie (42B) articular media que forma parte de dicha segunda superficie (38B) superior; and a second medial portion having a second surface (42B) joint half which is part of said second surface (38B) above;
    una segunda porcion lateral dispuesta opuesta a dicha segunda porcion medial con respecto a un segundo eje anteroposterior (Ah), dicha segunda porcion lateral tiene una segunda superficie (40B) articular lateral que forma otra parte de dicha segunda superficie (38B) superior; a second side portion disposed opposite said second medial portion relative to a second anteroposterior axis (Ah), said second side portion having a second surface (40B) lateral articular forming another portion of said second surface (38B) above; y Y
    un segundo chaflan (50B) de soporte que se extiende desde un borde medio posterior de dicha segunda superficie (38B) superior hacia dicha segunda superficie (36B) inferior, dicho segundo chaflan (50B) de soporte se extiende a traves de por lo menos 25% de una segunda distancia proximal/distal disponible entre dichas segundas superficies superior (38B) e inferior (36B) en dicho borde medio posterior, dicho segundo chaflan (50B) de soporte define un segundo angulo de soporte agudo (a) con respecto a dicha segunda superficie (36B) inferior; a second chamfer (50B) support extending from an upper posterior medial edge of said second surface (38B) toward said second surface (36B) below said second chamfer (50B) support extends through at least 25 % of a second proximal / distal available distance between said upper second (38B) and bottom (36B) in said rear half rim, said second chamfer (50B) support defines a second acute angle of support (a) with respect to said second surface (36B) below;
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    35 35
    en la que dicho segundo componente (14B) de soporte de tibia se dimensiona de forma diferente de dicho primer componente (14A) de soporte de tibia. wherein said second component (14B) support tibia is dimensioned differently from said first component (14A) supporting tibia.
  13. 13. El kit de la reivindicacion 12, en el que: 13. The kit of claim 12, wherein:
    dicho primer componente (14A) de soporte de tibia define un primer grosor de soporte general (Ta) definido entre dicha primera superficie (36A) inferior y dicha primera superficie (38A) superior, said first component (14A) supporting tibia defining a first thickness general support (Ta) defined between said first surface (36A) and lower said first surface (38A) above,
    dicho segundo componente (14B) de soporte de tibia dimensionado de forma diferente define un segundo grosor de soporte general (Tb) definido entre dicha segunda superficie (36B) inferior y dicha segunda superficie (38B) superior, y said second component (14B) support differently sized tibia defining a second thickness general support (Tb) defined between said second surface (36B) and said second lower surface (38B) above, and
    dicho segundo grosor de soporte general (Tb) es mayor que dicho primer grosor de soporte general (Ta). said second thickness general support (Tb) is greater than said first thickness general support (Ta).
  14. 14. El kit de la reivindicacion 12, en el que dicha placa (12) base de tibia comprende una primera placa base de tibia, el kit comprende adicionalmente una segunda placa base de tibia dimensionada de forma diferente de dicha primera placa base de tibia, en la que: 14. The kit of claim 12, wherein said plate (12) base comprises a first plate tibia base tibia, the kit further comprises a second base plate tibia dimensioned differently from said first base plate tibia, in which:
    dicha porcion medial de dicho primer componente (14A) de soporte de tibia define una primera extension anteroposterior media general (Dm), que se mide a lo largo de una direccion paralela a dicho primer eje anteroposterior (Ah) de dicho primer componente (14A) de soporte de tibia; said medial portion of said first component (14A) supporting tibia defining a first half anteroposterior extension general (Dm), which is measured along a direction parallel to said first anteroposterior axis (Ah) of said first component (14A) support tibia;
    dicha porcion medial de dicho segundo componente (14B) de soporte de tibia define una segunda extension anteroposterior media general (Dm), que se mide a lo largo de una direccion paralela a dicho segundo eje anteroposterior (Ah) de dicho segundo componente (14B) de soporte de tibia; said medial portion of said second component (14B) support tibia defining a second average anteroposterior extension general (Dm), which is measured along a direction parallel to said second anteroposterior axis (Ah) of said second component (14B) support tibia; y Y
    dicha segunda extension anteroposterior media general es mayor que dicha primera extension anteroposterior media general. said second overall average anteroposterior extension is greater than said first average anteroposterior general extension.
  15. 15. El kit de la reivindicacion 12, en el que dicho primer angulo de soporte y dicho segundo angulo de soporte cada uno se definen por un extremo proximo/anterior de dicho primer chaflan (50A) de soporte y dicho segundo chaflan (50B) de soporte, respectivamente, dicho primer angulo de soporte es igual a dicho angulo de soporte. 15. The kit of claim 12, wherein said first angle support and said second support bracket each defined by a previous next / end of said first chamfer (50A) support and said second chamfer (50B) support, respectively, said first support angle is equal to said angle support.
  16. 16. El kit de la reivindicacion 12, en el que dicho primer chaflan (50A) de soporte define un primer radio (Rci), medido en un plano sagital, y dicho segundo chaflan (50B) de soporte define un segundo radio (Rc3) correspondiente en el plano sagital, dicho primer radio (Rci) es mayor que dicho segundo radio (Rc3). 16. The kit of claim 12, wherein said first chamfer (50A) support defines a first radius (Rci), measured in a sagittal plane, and said second chamfer (50B) support defines a second radius (Rc3) corresponding to the sagittal plane, said first radius (Rci) is greater than said second radius (Rc3).
  17. 17. El kit de la reivindicacion 16, en el que dicho primer radio (Rci) y dicho segundo radio (Rc3) definen una extension anteroposterior comun (Dca), que se mide en el plano sagital, de aproximadamente 2.0 mm. 17. The kit of claim 16, wherein said first radius (Rci) and said second radius (Rc3) define a common anteroposterior extension (Dca), measured in the sagittal plane, of about 2.0 mm.
  18. 18. El kit de la reivindicacion 16, en el que dicho primer chaflan (50A) de soporte define un tercer radio (Rc2) dispuesto de manera distal de dicho primer radio (Rci), y dicho segundo chaflan (50B) de soporte define un cuarto radio correspondiente (Rc4) dispuesto de manera distal de dicho segundo radio (Rc3), el primer radio (Rci) coopera con el tercer radio (Rc2) para abarcar una extension anterioposterior general (Dcp) de dicho primer chaflan (50A) de soporte, el segundo radio (Rc2) coopera con el cuarto radio (Rc4) para abarcar una extension anterioposterior general (Dcp) de dicho segundo chaflan (50B) de soporte, y dicho tercer radio (Rc2) y dicho cuarto radio (Rc4) definen una extension anteroposterior comun de dicho primer chaflan (50A) de soporte y dicho segundo chaflan (50B) de soporte, respectivamente, se mide en el plano sagital. 18. The kit of claim 16, wherein said first chamfer (50A) support defines a third radius (Rc2) arranged distally of said first radius (Rci), and said second chamfer (50B) defines a support fourth radius corresponding (Rc4) disposed distally of said second radius (Rc3), the first radius (Rci) cooperates with the third radius (Rc2) to encompass a general anteroposterior extension (Dcp) of said first chamfer (50A) support , the second radius (Rc2) cooperates with the fourth radius (c4) to encompass a general anteroposterior extension (Dcp) of said second chamfer (50B) support, and said third radius (Rc2) and said fourth radius (R c4) define a anteroposterior common extension of said first chamfer (50A) and said second support chamfer (50B) support, respectively, measured in the sagittal plane.
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