ES2309104T3 - Sistema de implantacion de endoprotesis vascular de longitud multiple. - Google Patents

Sistema de implantacion de endoprotesis vascular de longitud multiple. Download PDF

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ES2309104T3 ES01985030T ES01985030T ES2309104T3 ES 2309104 T3 ES2309104 T3 ES 2309104T3 ES 01985030 T ES01985030 T ES 01985030T ES 01985030 T ES01985030 T ES 01985030T ES 2309104 T3 ES2309104 T3 ES 2309104T3
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Abstract

Un sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) que comprende: - un miembro interno (108) que tiene un extremo proximal, un extremo distal y una región receptora de endoprótesis vascular (110); - una endoprótesis vascular (124) que tiene un extremo proximal y un extremo distal, la endoprótesis vascular dispuesta alrededor de la región receptora de endoprótesis vascular (100) del miembro interno (108); y - una protuberancia (118) dispuesta alrededor del miembro interno (108) adyacente al extremo proximal o distal de la endoprótesis vascular, caracterizada en que dicha protuberancia (118) es un metal con memoria de forma que tiene una primera configuración de perfil reducido y una segunda configuración de perfil aumentado, en el que la protuberancia (118) de metal con memoria de forma puede pasar a través del paso de fluido de la endoprótesis vascular (124) cuando está en la primera configuración de perfil reducido y no puede pasar a través del paso de fluido de la endoprótesis vascular cuando está en la configuración de perfil aumentado.

Description

Sistema de implantación de endoprótesis vascular de longitud múltiple.
Antecedentes de la invención
Se puede cargar una endoprótesis vascular en el tubo interior de un catéter tanto desde el extremo distal del tubo interno como desde el extremo proximal del tubo interno. Cuando la endoprótesis vascular se carga desde la dirección distal, sin embargo, la punta del catéter puede interferir con la endoprótesis vascular. Para evitar la obstrucción debida a la punta, cuando se carga la endoprótesis vascular debe quedar suficiente hueco para permitir el paso de la punta a su través, lo que origina problemas en el rendimiento del dispositivo. Cuando la endoprótesis vascular se carga desde la dirección proximal, la endoprótesis vascular puede quedar obstruida por cualquier protuberancia proximal presente en el tubo interno. Típicamente, se proporciona una protuberancia proximal a la región receptora de la endoprótesis vascular en el tubo interno del catéter para ayudar a implantar la endoprótesis vascular desde el catéter. Para evitar la obstrucción originada por la protuberancia, la endoprótesis vascular a medida que se carga debe dejar suficiente hueco para permitir el paso de la protuberancia a su través, lo que origina de nuevo problemas en el rendimiento del dispositivo.
Una vez se ha cargado la endoprótesis vascular en el catéter, normalmente se coloca una vaina retráctil sobre la endoprótesis vascular. Se conocen en la técnica numerosos dispositivos para retraer una vaina retráctil. Entre las patentes que describen vainas retráctiles se incluyen la Patente de los Estados Unidos nº 5.772.669 y la Patente de los Estados Unidos nº 5.868.755. En muchos sistemas de retracción es necesario mover una parte del manguito una distancia al menos igual a la longitud de la endoprótesis vascular cargada para retraer la vaina.
Aunque varias patentes como la Patente de los Estados Unidos nº 6.090.035, Patente de los Estados Unidos nº 6.018.857 y la Patente de los Estados Unidos nº 5.911.452 han tratado el problema de la carga de la endoprótesis vascular, sigue habiendo una necesidad de procedimientos innovadores de cargar endoprótesis vasculares autoexpansivas en catéteres así como de catéteres novedosos que faciliten esta carga de la endoprótesis vascular. Sigue habiendo también necesidad de catéteres novedosos que tengan vainas retráctiles y mecanismos de retracción de la vaina que tengan una ventaja mecánica para facilitar la retracción de la vaina.
El documento WO 00/00104 muestra un sistema de implantación de una endoprótesis vascular que tiene un catéter con un tubo interno. Se puede cargar una endoprótesis vascular en el tubo interno. En el extremo proximal de la región receptora de la endoprótesis vascular se dispone una protuberancia. La protuberancia tiene una configuración y tamaño fijos.
El documento 6.156.062 describe una endoprótesis vascular entrelazada helicoidalmente envuelta que se puede expandir radialmente comprimiendo la longitud de la endoprótesis vascular. La compresión se realiza mediante un alambre de impulsión unido al extremo distal de la endoprótesis vascular, y mediante un pulsador proporcionado al extremo proximal de la endoprótesis vascular. El pulsador está constituido de un metal con memoria de forma que tiene un diámetro sin deformar que es más grande que el diámetro exterior del catéter guía para proporcionar una superficie amplia en el extremo distal del catéter para que entre en contacto con la endoprótesis vascular durante la expansión. En tanto en cuanto el pulsador está ubicado en el interior del catéter guía, el diámetro está limitado por el catéter guía, y es más grande que el diámetro de la endoprótesis vascular.
El objeto principal de la invención es proporcionar un sistema de implantación de una endoprótesis vascular que se pueda cargar fácil y seguramente desde el extremo proximal.
Sin limitar el alcance de la invención, se definirá a continuación un breve resumen de las diferentes formas de realización de la invención. En la siguiente Descripción Detallada se pueden encontrar detalles adicionales de las formas de realización de la invención resumidas y/o formas de realización de la invención adicionales.
El breve resumen de la descripción técnica de la memoria se proporciona solamente a efectos de cumplimiento del artículo 37 C.F.R. 1.72. No se pretende que se use el resumen para interpretar el alcance de las reivindicaciones.
Breve resumen de la invención
La presente invención se dirige a un sistema de implantación de una endoprótesis vascular que tiene un tubo interno con un extremo proximal y un extremo distal, una región receptora de la endoprótesis vascular y una endoprótesis vascular ubicada alrededor de la región receptora de la endoprótesis vascular en el tubo interno. El sistema de implantación comprende además una protuberancia de metal con memoria de forma ubicada alrededor del tubo interno en una posición adyacente a los extremos proximal o distal de la endoprótesis vascular. Deseablemente, la región receptora de la endoprótesis vascular está en el extremo distal del tubo interno y la protuberancia de metal con memoria de forma está adyacente al extremo proximal de la endoprótesis vascular.
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Breve descripción de los dibujos
la fig. 1 muestra una vista lateral de un sistema de implantación de dispositivos médicos según la invención incluyendo una vista en sección transversal de la porción distal del mismo y una vista lateral del extremo proximal que muestra la porción de manguito del mismo.
la fig. 2 muestra una vista lateral en alzado de una protuberancia en una configuración de perfil reducido ubicada alrededor de un tubo interno según la invención.
la fig. 3 es una vista en sección transversal de la porción ranurada de la protuberancia de la fig. 2.
la fig. 4 muestra una vista lateral en alzado de una protuberancia en una configuración parcialmente expandida ubicada alrededor de un tubo interno según la invención.
la fig. 5 es una vista en sección transversal de la porción ranurada de la protuberancia de la fig. 4.
la fig. 6 muestra una vista lateral en alzado de una protuberancia en una configuración de perfil expandido ubicada alrededor de un tubo interno según la invención.
la fig. 7 es una vista en sección transversal de la porción ranurada de la protuberancia de la fig. 6.
Las figs. 8a-c ilustran un procedimiento para cargar una endoprótesis vascular sobre un catéter según la invención con el extremo distal del catéter mostrado en sección transversal longitudinal.
la fig. 9 muestra una vista lateral de un manguito según la invención que incluye una vista en sección transversal del extremo distal del manguito.
la fig. 10 muestra un engranaje a usar con un piñón.
la fig. 11 muestra una vista lateral de un piñón.
la fig. 12 muestra una cremallera.
la fig. 13 muestra una vista lateral de un manguito según la invención que incluye una vista en sección transversal del extremo distal del manguito.
la fig. 14 muestra una vista lateral de un manguito según la invención que incluye una vista en sección transversal del extremo distal del manguito.
la fig. 15 muestra una vista superior de un manguito según la invención con sus partes separadas.
la fig. 16 muestra una vista lateral del manguito de la fig. 15 con sus partes separadas.
Sólo las figuras 1-8 muestran el sistema de implantación de endoprótesis vasculares con una protuberancia de metal con memoria de forma según la invención.
Descripción detallada de la invención
Aunque esta invención se puede realizar de varias formas diferentes, se describen en detalle en el presente documento las formas de realización específicas preferidas de la invención. Esta descripción es un ejemplo de los principios de la invención y no se pretende que limiten la invención a las formas de realización concretas ilustradas.
Se muestra en general un sistema de implantación de dispositivos médicos como 100 en la fig. 1. El sistema de implantación de dispositivo médico tiene un extremo proximal 102 y un extremo distal 104. Se proporciona un manguito 106 en el extremo proximal 102. El tubo interno 108 se extiende distalmente desde el manguito 106. El tubo interno incluye una región receptora del dispositivo médico 110, deseablemente hacia el extremo distal del tubo interno 108. El tubo interno 108 termina en el extremo distal en una punta 112. La punta 112 puede estar integralmente formada con el tubo interno o puede estar unida al tubo interno usando cualquier técnica de unión adecuada, que incluye unión adhesiva, soldado en caliente o unión con láser. Se dispone una vaina retráctil 114 alrededor del extremo distal del tubo interno 108. Un alambre de retirada 116 se extiende proximalmente desde la vaina retráctil 114 hasta la región del manguito 106. La vaina retráctil 114 puede retraerse extrayendo el alambre de retirada 116 en la dirección proximal.
El sistema de implantación de dispositivo médico 100 comprende además una protuberancia de metal con memoria de forma 118 dispuesta alrededor del tubo interno adyacente a la región receptora del dispositivo médico 110. Deseablemente, la protuberancia con memoria de forma es adyacente al extremo proximal de la región receptora del dispositivo médico. La protuberancia de metal con memoria de forma 118 puede fijarse al tubo interno 108 usando cualquier adhesivo adecuado o usando cualquier otro procedimiento adecuado para fijar una protuberancia a un tubo. La protuberancia de metal con memoria de forma se puede transformar entre una a configuración de perfil reducido, como se muestra en más detalle en las figs. 2-3 y una configuración de perfil aumentado, como se muestra en más detalle en las figs. 4-7. En la forma de realización de las figs. 2-7, la protuberancia de metal con memoria de forma 18 está en la forma de un tubo que tiene una porción ranurada 120 y una porción no ranurada 122. La protuberancia de metal con memoria de forma 118 se muestra en las figs. 4-5 en transición desde la configuración de perfil reducido a la configuración de perfil aumentado. La porción ranurada 120 del tubo 118 está parcialmente abierta. En las figs. 6-7, la porción ranurada 120 del tubo 118 está completamente abierta. En la configuración completamente abierta, la protuberancia de metal con memoria de forma puede extenderse opcionalmente radialmente hacia el exterior desde el tubo interno hasta una distancia que exceda la endoprótesis vascular.
Cualquiera de los sistemas de implantación de dispositivo médico descritos en el presente documento puede también ir provisto de dos protuberancias de metal con memoria de forma con una de las protuberancias de metal con memoria de formas proximal al dispositivo médico o endoprótesis vascular y la otra protuberancia de metal con memoria de forma distal al dispositivo médico o endoprótesis vascular.
También se pueden usar protuberancias de metal con memoria de forma que tengan otras formas. Por ejemplo, se pueden usar una o más protuberancias de metal con memoria de formas precisas que no se extiendan en todo el perímetro alrededor del tubo interno. Más generalmente, se puede usar cualquier protuberancia de metal con memoria de forma con cualquier forma siempre que la protuberancia tenga una configuración de perfil reducido en la que la protuberancia pueda hacerse atravesar el paso de fluido de una endoprótesis vascular u otro dispositivo médico y una configuración de perfil aumentado en la que no pase a través del paso de fluido de un dispositivo médico tal como una endoprótesis vascular.
La protuberancia de metal con memoria de forma 118 puede estar hecha de cualquier metal biocompatible con memoria de forma. Los ejemplos de metales con memoria de forma que se pueden usar incluyen una aleación de níquel-titanio, conocida genéricamente como nitinol, una aleación de cobre-aluminio-níquel, aleaciones de cobre-cinc-aluminio y hierro-manganeso-silicio.
Deseablemente, la protuberancia de metal con memoria de forma estará hecha de nitinol. Nitinol tiene dos fases, una fase martensítica y una fase austenítica. Se puede formar un tubo ranurado de nitinol con una forma deseada como la que se muestra en las figs. 6 y 7 y la forma se ajusta térmicamente en posición. El nitinol puede enfriarse a continuación manteniendo su forma, y posteriormente deformarse plásticamente a una nueva forma como la que se muestra en las figs. 2 y 3. Tras calentamiento posterior, el metal volverá a la forma que tenía originalmente antes de la deformación plástica a la temperatura fría.
El sistema de implantación de dispositivo médico 100 puede usarse para implantar una variedad de dispositivos médicos implantables entre los que se incluyen endoprótesis vasculares y filtros de vena cava. Debe tenerse en cuenta que a efectos de esta memoria, se entiende que el término endoprótesis vascular se refiere a endoprótesis vasculares, injertos, endoprótesis vasculares cubiertas, y otras prótesis expansibles. Como se muestra en la fig. 1, la endoprótesis vascular 124 está dispuesta alrededor de la región receptora del dispositivo médico 110 del tubo interno 108. La endoprótesis vascular 124 es deseablemente una endoprótesis vascular autoexpansible. Un ejemplo de una endoprótesis vascular adecuada para uso con el sistema de implantación de dispositivo médico es una endoprótesis vascular de metal con memoria de forma tal como la endoprótesis vascular Scimed Radius^{TM} desvelada en WO 96/26689.
Los sistemas de implantación de dispositivo médico de la invención pueden modificarse también para uso con endoprótesis vasculares expansibles con globo proporcionando un globo médico inflable en la región receptora del dispositivo médico y un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al globo. Un ejemplo de un sistema de implantación de dispositivos médicos con un globo se muestra en la Patente de los Estados Unidos nº 5.989.280 de titularidad compartida.
Los sistemas de implantación de dispositivo médico de la invención descritos más arriba pueden ir provistos de una configuración sobre el alambre, una configuración de intercambio rápido o una configuración de alambre fijo. Ejemplos de catéteres con este tipo de configuraciones se desvelan en la Patente de los Estados Unidos nº 5.980.533 y en la Patente de los Estados Unidos nº 5.957.930.
La presente invención se refiere también a un procedimiento para preparar un sistema de implantación para implantar un dispositivo médico inmplantable. Según el procedimiento que se muestra en la fig. 8a, se proporciona un tubo 108 que tiene un extremo proximal y un extremo distal. El extremo distal del tubo 108 termina en una punta 112 alargada. El tubo 108 tiene una protuberancia 118 formada de un metal con memoria de forma proximal a la punta 118. La protuberancia 118 se puede expandir desde un estado de perfil reducido a un estado de perfil aumentado. Se proporciona un dispositivo médico implantable que tiene un paso de fluido a su través dimensionado para permitir el paso de la protuberancia en el estado de perfil reducido a su través, tal como la endoprótesis vascular 124. Como se muestra adicionalmente en la fig. 8a, el dispositivo médico implantable se hace pasar alrededor de la protuberancia en el estado de perfil reducido 118a y el dispositivo médico implantable dispuesto alrededor del tubo interno adyacente a la protuberancia, entre la protuberancia y la punta. Finalmente, la protuberancia realiza la transición entre el estado de perfil reducido a un estado de perfil parcialmente aumentado 118b como se muestra en la fig. 8b, y a continuación al estado de perfil completamente aumentado 118c como se muestra en la fig. 8c.
La transición de la protuberancia a la configuración de perfil aumentado puede estar causada por un aumento de la temperatura de la protuberancia. Si la protuberancia está hecha de un material con memoria de forma que tiene un estado martensítico y un estado austenítico, con temperaturas austeníticas asociadas de inicio y terminación, la temperatura de la protuberancia se puede incrementar hasta una temperatura que exceda la temperatura austenítica de inicio, ocasionando de esta manera que la protuberancia experimente transición desde el estado de perfil reducido al estado de perfil aumentado. Se debe elegir el tipo concreto de nitinol de forma que las temperaturas austeníticas de inicio o terminación no sean tan elevadas como para que el tubo resulte dañado por el calentamiento de la protuberancia.
El procedimiento puede opcionalmente comprender de además la etapa de proporcionar un manguito al extremo proximal del tubo interno subsecuente a disponer el dispositivo médico adyacente a la protuberancia. Más aún, el procedimiento puede opcionalmente comprender la etapa de proporcionar una vaina retráctil alrededor del dispositivo médico implantable antes o después de disponer el dispositivo médico alrededor del tubo interno adyacente a la protuberancia.
El procedimiento puede usarse junto con una variedad de dispositivos médicos implantables que incluye endoprótesis vasculares.
En otro dispositivo que se muestra en las figs. 1 y 9, un sistema de implantación de dispositivos médicos mostrado generalmente como 100 que comprende un manguito 106 con un tubo interno 108 extendiéndose proximalmente a partir del anterior. Una vaina retráctil 114 va dispuesta alrededor del extremo distal del tubo interno 108. Un alambre de retirada 116 se extiende proximalmente desde la vaina retráctil 114 al manguito 106. El manguito 106 incluye una cremallera 158 y un piñón 162. La cremallera 158 es móvil en una dirección proximal. El piñón 162, mostrado en mayor detalle en las figs. 10 y 11, incluye una porción de engranaje 170 que tiene una pluralidad de dientes 172 dispuestos alrededor de la porción de eje y periferia 174 que sirve como bobina para recoger el alambre de retirada. El piñón 162 puede opcionalmente ir provisto de un extremo alargado 176 para ayudar a retener el alambre de retirada en la porción de bobina 174. La cremallera 158, como se muestra en la fig. 12, comprende una pluralidad de dientes 178 dispuestos linealmente a través del anterior. A medida que se mueve la cremallera 158 en la dirección proximal, la cremallera 158 engrana el piñón 162 y el alambre de retirada 116 se bobina alrededor de la parte de bobina 174 del piñón 162 retrayendo de esta manera la vaina retráctil 114.
A medida que el diámetro de la parte de bobina del piñón aumenta en relación al diámetro de la porción del engranaje, la ventaja mecánica del conjunto de cremallera y piñón aumenta reduciendo la longitud de cremallera necesaria para retraer la vaina una distancia fina. Aunque reducir la longitud de la cremallera es deseable porque permite un manguito de longitud reducida, si la ventaja mecánica es excesiva, el dispositivo se volverá más difícil de controlar, ya que pequeños desplazamientos no intencionados en la cremallera darán como resultado grandes desplazamientos de la vaina retráctil. Más aún, a medida que la ventaja mecánica aumenta, la fuerza necesaria para mover la cremallera aumenta. Deseablemente, la relación entre el diámetro de la bobina y el diámetro del engranaje estará entre 1:2 y 8:1 y más deseablemente, entre 1:1 y 4:1.
El manguito 106 comprende una primera parte 164 y una segunda parte 166. La primera parte 164 se aloja de forma móvil en la segunda parte 166. La cremallera 158 se une a la segunda parte 166 mientras que el piñón 162 se une a la primera parte 164. El dispositivo contempla también el uso de manguitos de diseños diferentes. Por ejemplo, la cremallera y piñón pueden montarse dentro de un manguito de construcción de una pieza. En dicho dispositivo, la cremallera se movería relativa al manguito por sí misma para retraer la vaina retráctil.
El manguito 106 puede, opcionalmente, también deslizarse en dirección distal. A medida que el manguito se desliza en dirección distal, el alambre de retirada 116 se desbobina desde el piñón 162. Deseablemente, se usará un alambre de retirada que sea lo suficientemente flexible para bobinar y además lo suficientemente rígido para ejercer una fuerza de empuje para volver a poner en su sitio la vaina retráctil a medida que el alambre de retirada se desbobina.
Según se muestra en la fig. 13, el sistema de implantación de dispositivo médico puede disponerse también alterando la dirección en la que la bobina se bobina, de manera que la vaina retráctil 114 se retraiga deslizando la cremallera 158 en la dirección distal.
Los dispositivos de las figs. 9 y 13 emplean una bobina que tiene un radio mayor que el del piñón para conseguir una ventaja de fuerza. En otro dispositivo, como se muestra en la fig. 14, un sistema de implantación de dispositivos médicos usa una bobina 174 que tiene un radio más pequeño que el del piñón 162 para conseguir una ventaja de distancia. Se necesita menos fuerza para retraer la vaina, sin embargo, la cremallera debe moverse una distancia mayor.
En los dispositivos anteriores, el piñón está fijo en su sitio y la cremallera es móvil en relación al piñón. El dispositivo contempla también ejemplos en los que la cremallera está fija en su sitio y el piñón es móvil en relación a la cremallera. Dicho ejemplo se muestra en las figs. 15 y 16. La fig. 15 es una vista superior de un manguito 106 en el que la cremallera está fija en su sitio y el piñón 162 es móvil en relación a la cremallera 158. La fig. 16 es una vista lateral del manguito 106. El eje 182 se extiende hacia el exterior desde el piñón 162 a través de la ranura longitudinal 184 hasta el manguito 106. Deseablemente, el eje 182 gira libremente en el piñón 162. A medida que el eje 182 se mueve en una dirección proximal, el piñón 162 se mueve en dirección proximal bobinando el alambre de retirada 116 alrededor de la del eje 174 del piñón 162 retrayendo de esta manera en dirección proximal una vaina retráctil (no mostrada) unida al extremo distal del alambre de retirada 116. La cremallera y piñón de las figs. 15 y 16 puede disponerse también de manera que la retracción de la vaina retráctil da como resultado el movimiento del eje en dirección distal. El diámetro de la parte de eje del piñón puede alterarse en relación al diámetro de la porción de engranaje para aumentar o disminuir la ventaja mecánica del dispositivo, como se describe anteriormente.
Aunque el sistema de implantación de dispositivo médico basado en cremallera y piñón incluye una protuberancia, se puede usar la protuberancia inventiva con memoria de forma descrita anteriormente, o bien se puede usar cualquier otra protuberancia adecuada.

Claims (13)

1. Un sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) que comprende:
-
un miembro interno (108) que tiene un extremo proximal, un extremo distal y una región receptora de endoprótesis vascular (110);
-
una endoprótesis vascular (124) que tiene un extremo proximal y un extremo distal, la endoprótesis vascular dispuesta alrededor de la región receptora de endoprótesis vascular (100) del miembro interno (108); y
-
una protuberancia (118) dispuesta alrededor del miembro interno (108) adyacente al extremo proximal o distal de la endoprótesis vascular, caracterizada en que dicha protuberancia (118) es un metal con memoria de forma que tiene una primera configuración de perfil reducido y una segunda configuración de perfil aumentado, en el que la protuberancia (118) de metal con memoria de forma puede pasar a través del paso de fluido de la endoprótesis vascular (124) cuando está en la primera configuración de perfil reducido y no puede pasar a través del paso de fluido de la endoprótesis vascular cuando está en la configuración de perfil aumentado.
2. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de la reivindicación 1 en el que el miembro interno (108) es un tubo.
3. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de las reivindicaciones 1 ó 2 en el que la protuberancia con memoria de forma (118) es adyacente al extremo proximal de la endoprótesis vascular (124).
4. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la protuberancia de metal con memoria de forma (118) se transforma desde una primera configuración de perfil reducido a la segunda configuración.
5. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la protuberancia de metal con memoria de forma (118) puede transformarse de la primera configuración a la segunda configuración aumentando la temperatura de la protuberancia de metal con memoria de forma (118).
6. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la protuberancia de metal con memoria de forma es un tubo que tiene una porción ranurada (120) y una porción no ranurada (122).
7. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la protuberancia de metal con memoria de forma (118) tiene una primera configuración de perfil reducido y una segunda configuración de perfil aumentado, la protuberancia de metal con memoria de forma (118) se expande desde la primera configuración a la segunda configuración.
8. El sistema de implantación de endoprótesis vascular de las reivindicaciones 6 ó 7 en el que la porción ranurada se abre tras la expansión de la protuberancia de metal con memoria de forma (118).
9. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de las reivindicaciones 6, 7 u 8 en el que la porción ranurada (120) se extiende en un ángulo no de cero en relación a la porción no ranurada (122) tras expansión de la protuberancia de metal con memoria de forma.
10. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores que comprende además una vaina retráctil (114) dispuesta alrededor de la endoprótesis vascular.
11. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que la endoprótesis vascular está hecha de nitinol.
12. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que el material con memoria de forma es nitinol.
13. El sistema de implantación de endoprótesis vascular (100) de la reivindicación 2 en el que la protuberancia de metal con memoria de forma (118) en la configuración de perfil aumentado se extiende radialmente hacia el exterior desde el tubo interno hasta una distancia mayor que la de la endoprótesis vascular.
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