ES2276037T3

ES2276037T3 - Conjunto de protesis.

Info

Publication number: ES2276037T3
Application number: ES03701182T
Authority: ES
Inventors: Tomm Kristensen
Original assignee: Otto Bock Healthcare Products GmbH
Current assignee: Otto Bock Healthcare Products GmbH
Priority date: 2002-01-18
Filing date: 2003-01-20
Publication date: 2007-06-16
Anticipated expiration: 2023-01-20
Also published as: DK1474078T3; DE60309432T2; CA2473177A1; AU2003202173A1; NO20020273L; US7223293B2; RU2004125287A; EP1474078A1; KR20040104455A; HK1073993A1; ATE343987T1; CA2473177C; DE60309432D1; UA77046C2; RU2317041C2; JP4202929B2; US20050119755A1; CN1617692A; EP1474078B1; NO315635B1

Abstract

Conjunto (1) de prótesis para personas con extremidades amputadas / muñones (10) en el que el conjunto de prótesis consiste en una parte (2) de anclaje que está dispuesta internamente en un hueso (11) con tuétano restante y una prótesis (7) externa, en el que la parte (2) de anclaje tiene una forma similar a un perno con un vástago (3) y una cabeza (4) en un extremo, en el que el vástago puede insertarse y anclarse en el hueso (11) con tuétano restante y la cabeza (4) forma una terminación subcutánea del hueso (11) con tuétano, caracterizado porque la cabeza (4) de la parte de anclaje tiene una anchura que sobrepasa la anchura del muñón (10) de modo que existe una expansión local / engrosamiento (12) en el extremo (10) de la extremidad amputada y porque la prótesis (7) externa tiene una conformación (8) interna adaptada a la expansión (12) local mediante lo cual se establece un anclaje local, suspensión y soporte del manguito de la prótesis.

Description

Conjunto de prótesis.

La presente invención se refiere a un conjunto de prótesis para personas con extremidades amputadas/muñones en el que el conjunto de prótesis consiste en una parte de anclaje dispuesta internamente en un hueso con tuétano restante y una prótesis externa.

Tradicionalmente, las prótesis exógenas son, por ejemplo, para personas que han sufrido la amputación de una extremidad superior que se sujetan a una persona mediante vacío o correas etc., que se sujetan alrededor de la parte superior del torso de las personas, es decir, el cuello y los hombros. Por tanto, las prótesis de este tipo son muy voluminosas y engorrosas en su uso, incómodas y ofrecen un movimiento limitado a la persona que las utiliza. El escaso anclaje del manguito de la prótesis también reduce el movimiento y la sensibilidad con la prótesis. La persona que utiliza la prótesis a menudo experimenta problemas con el desgaste natural, problemas de espalda, problemas de cuello, problemas con la transpiración, estrangulación, etc. Otro problema con las prótesis de este tipo es que las fuerzas de presión de la prótesis contra el extremo del hueso amputado pueden producir un gran dolor, y en el peor de los casos, el muñón óseo puede penetrar a través de la piel en el punto de contacto con la prótesis.

El documento DE 3 125 268 A1 resuelve el problema de absorber las fuerzas de presión descritas anteriormente teniendo un perno insertado en el extremo del hueso para absorber las fuerzas de presión y funciona como un "colchón que absorbe los impactos". Sin embargo, esta publicación no contribuye a mejorar el anclaje de una prótesis exógena.

En la actualidad hay otra solución que ofrece una mejor función de la prótesis que la solución descrita anteriormente. A este respecto, se hace referencia al documento DE 4 338 746 A1, que comprende un conjunto de prótesis para personas con extremidades amputadas/muñones. El conjunto de prótesis consiste en una parte de anclaje dispuesta internamente en un hueso con tuétano restante y una prótesis externa. La parte de anclaje o disposición de sujeción al hueso se extiende a través de la piel y, por tanto, la solución no es un sistema cerrado (subcutáneo). La parte de anclaje o el perno de titanio penetran en la piel y esto crea un gran riesgo de infección para el paciente. El riesgo de infección significa que el paciente debe desinfectar diariamente la herida (que nunca cicatrizará) en la zona en la que el perno de titanio penetra en la piel. El riesgo de infección implica además que sólo un pequeño número de pacientes cumplen los requisitos para un implante de este tipo. Otro punto débil de un sistema no cerrado es que el paciente experimenta incomodidad debido a la transferencia de calor/frío. El perno de titanio, que está expuesto al entorno externo, transfiere calor/frío al esqueleto tubular. Algunos pacientes también son muy sensibles a las sacudidas, puesto que las sacudidas se propagan a través del perno y hacia el esqueleto tubular. No hay partes blandas entre el muñón y la prótesis exógena que puedan absorber estas fuerzas. Esta solución requiere varias operaciones quirúrgicas con intervalos de 6-9 meses, lo que supone una gran tensión para el
paciente.

Un objetivo de la presente invención es crear un conjunto de prótesis para personas con extremidades amputadas/muñones en el que el manguito de la prótesis esté mejor anclado a la extremidad amputada o muñón, mejorando así la función de la prótesis.

Otro objetivo es que la prótesis tendrá una sujeción simple localmente al muñón amputado, y que la prótesis pueda anclarse distalmente al muñón. Un anclaje de este tipo de la prótesis aumentará el grado de libertad, es decir, se mejora la movilidad.

Un tercer objetivo es que el usuario de la prótesis podrá poner peso sobre el extremo de la prótesis, así como transferir fuerzas de torsión desde el muñón hasta la prótesis.

Un cuarto objetivo es que el conjunto de prótesis podrá aplicarse a todas las extremidades amputadas, por ejemplo, húmero, fémur, tibia, peroné, cúbito, radio, etc.

Un quinto objetivo de la invención es que será posible extender el muñón amputado para obtener la longitud del muñón más ideal para la sujeción de una prótesis externa.

Los objetivos de la invención se logran mediante un conjunto de prótesis para personas con extremidades amputadas/muñones en el que el conjunto de prótesis consiste en una parte de anclaje dispuesta internamente en un hueso con tuétano restante y una prótesis externa, caracterizado porque la parte de anclaje tiene una forma similar a un perno con un vástago y una cabeza extendida en un extremo, en el que el vástago puede insertarse y anclarse en el hueso con tuétano restante y porque la cabeza extendida forma, respectivamente, una terminación subcutánea del hueso con tuétano y una expansión local en el extremo de la extremidad amputada y porque la prótesis externa tiene una forma interna adaptada para la expansión local.

Las realizaciones preferidas del conjunto de prótesis se describen adicionalmente en las reivindicaciones 2-9.

Ejemplos de realizaciones preferidas de la presente invención se explicarán ahora con referencia a las figuras, en las que

la figura 1 muestra una persona con una extremidad superior amputada,

la figura 2 muestra la persona de la figura 1 equipada con una prótesis tradicional con correas,

la figura 3 muestra la extremidad superior amputada de la figura 1, e ilustra la primera etapa en un método para implantar una parte de anclaje para un conjunto de prótesis según la presente invención,

la figura 4 muestra la propia parte de anclaje,

la figura 5 muestra la parte de anclaje insertada en el hueso de la extremidad superior de la persona en la figura 1,

la figura 6 muestra una terminación de la extremidad superior de la persona una vez insertada la parte de anclaje,

la figura 7 muestra esquemáticamente la parte de anclaje de las figuras 4 y 5 insertada en el hueso de la extremidad superior,

la figura 8 muestra una segunda realización de la parte de anclaje insertada en el hueso con tuétano de una persona,

la figura 9 muestra la prótesis externa del conjunto de prótesis según la presente invención,

la figura 10 muestra el conjunto de prótesis dispuesto en la extremidad superior de la persona con una parte de anclaje insertada. La persona se observa aquí desde la parte frontal,

la figura 11 muestra la prótesis externa en la figura 10 observada ahora desde atrás,

la figura 12 muestra el conjunto de prótesis en la figura 11 con la parte inferior del brazo unida,

la figura 13 muestra una tercera realización de una parte de anclaje según la invención, dispuesta ahora internamente en un hueso del muslo,

la figura 14 muestra una prótesis externa para un hueso del muslo,

la figura 15 muestra la prótesis externa dispuesta en el hueso del muslo en la figura 13,

la figura 16 muestra una cuarta realización de la parte de anclaje según la presente invención, y

la figura 17 muestra una quinta realización de la parte de conexión insertada en la extremidad superior de una persona.

Con referencia a las figuras anteriores, debe observarse que se utilizan los mismos números de referencia para designar las partes correspondientes en todas las realizaciones diferentes de la inven-
ción.

La figura 1 muestra una persona con una extremidad 10 superior amputada, y la figura 2 muestra la persona con una prótesis exógena tradicional. Tal como muestra la figura 2, la prótesis cubre la totalidad de la extremidad superior, partes del hombro y además está sujeta mediante correas alrededor del cuello y los hombros. La prótesis es grande y voluminosa y tiene una disposición de sujeción que reduce la movilidad de la persona y la sensibilidad con la prótesis. Además, es evidente que el usuario podría tener problemas con el desgaste, la transpiración,
etc.

La figura 3 muestra una primera etapa en un método para implantar una parte 2 de anclaje que pertenece al conjunto 1 de prótesis según la presente invención. Se lleva a cabo una operación 13 quirúrgica en el extremo de la extremidad 10 superior amputada y se descubre el extremo amputado del hueso 11 con tuétano (el hueso de la extremidad superior). La parte 2 de anclaje con el vástago 3 y una cabeza 4 extendida según la figura 4 se inserta en el hueso de la extremidad superior o en el hueso 11 con tuétano. Antes de la inserción de la parte 2 de anclaje, se perforará la parte interior del hueso 11 con tuétano y se ajustará a la parte 2 de anclaje que se cementará de nuevo internamente en el hueso 11 con tuétano. El vástago 3 de la parte de anclaje se dispondrá con una o más hendiduras 6 longitudinales, preferiblemente para aplicar el relleno de cemento. La figura 6 muestra la extremidad 10 superior amputada con la parte 2 de anclaje insertada. Tal como muestra esta figura, la cabeza 4 extendida de la parte 2 de anclaje producirá una expansión 12 local en el extremo 10 de la extremidad amputada. Esta expansión 12 permitirá un anclaje muy bueno para una prótesis 7 externa según la presente invención. La figura 7 muestra esquemáticamente la parte 2 de anclaje insertada y cementada dentro del hueso 11 con tuétano e ilustra claramente que la cabeza 4 extendida forma una terminación subcutánea del hueso 11 con tuétano y una expansión 12 local en el extremo de la extremidad amputada. La cabeza 4 de la parte de anclaje tiene aquí forma de placa y está ligeramente curvada.

La figura 8 muestra una segunda realización de la parte 2 de anclaje, ahora con una expansión 5 local hacia la cabeza 4 extendida. Esta segunda realización del hueso 11 es para lograr una mejor fijación de la prótesis 7 externa. Esto será, por ejemplo, en los casos en los que la extremidad 10 superior está amputada desde más arriba hacia la axila. La figura 9 muestra la prótesis 7 externa como parte del conjunto 1 de prótesis. La prótesis 7 externa está adaptada para la extremidad 10 superior amputada y la expansión 12 local en particular, lo que es un resultado de la parte 2 de anclaje implantada. La figura 10 muestra el conjunto de prótesis completo desde la parte frontal y la figura 11 muestra el conjunto de prótesis completo desde atrás. Tal como puede observarse a partir de las figuras 10 y 11, la prótesis 7 externa es significativamente más pequeña y, por tanto, más ligera y más cómoda para el usuario que la prótesis tradicional mostrada en la figura 2. La sujeción local de la prótesis 7 externa también contribuye a un aumento de libertad de movimiento y a una mayor comodidad para el usuario. La figura 12 muestra el conjunto 1 de prótesis con la parte 9 inferior del brazo artificial funcional
unida.

La figura 13 muestra una tercera realización de la parte 2 de anclaje dispuesta en un hueso del muslo amputado. Tal como muestra la figura, la cabeza 4 en particular tiene una forma completamente diferente y está construida para absorber mayores fuerzas de presión debido al gran choque de presión que supone una prótesis de pierna de este tipo. La figura 14 muestra una prótesis 7 externa para su uno en relación con el hueso del muslo amputado que incorpora el implante según la presente invención. La figura 15 muestra el conjunto 1 de prótesis completo para una persona con una pierna amputada por el muslo. Tal como muestra la figura 15, la expansión 12 local y el diseño 8 interno adaptado en la prótesis 7 externa proporcionan un buen anclaje. Se logra además un buen "colchón que absorbe los impactos" por medio de la cabeza 4 extendida de la parte de anclaje.

La figura 16 muestra una cuarta realización de la parte 2 de anclaje. La cabeza de la parte de anclaje tiene ahora forma de T y está ligeramente cur-
vada.

La figura 17 muestra una quinta realización de la parte 2 de anclaje. El vástago 3 de la parte 2 de anclaje tiene ahora una expansión 5 cerca de la cabeza 4. Esta expansión 5 sirve en este caso como una extensión del hueso 11 con médula tal como se describe en relación con la figura 8, y sería adecuada en este caso para una persona cuyo brazo se ha amputado bastante por encima del codo. La extensión del hueso 11 de la extremidad superior facilitará un mejor agarre para la prótesis 7 externa y por tanto, aumentará la función de la prótesis para la perso-
na.

Debe mencionarse que la operación quirúrgica la llevará a cabo un ortopedista o cirujano. El implante de la parte 2 de anclaje se sujeta al hueso 11 con médula (hueso tubular) mediante cementación, y ésta es una tecnología que se conoce en aplicaciones como prótesis para la articulación de la cadera, prótesis para la articulación de la rodilla, etc. La implantación de la parte de anclaje (cóndilo) se realiza quirúrgicamente, y así se consolidará en 3-4 semanas. Esto implica que el paciente puede tener un uso completo del conjunto 1 de prótesis ya a las 4-6 semanas de la operación. El cóndilo de anclaje se producirá en titanio, un material que el cuerpo no rechaza. El acero quirúrgico es otro material que puede usarse. El implante estará en un entorno cerrado, subcutáneo, que reduce en gran medida el riesgo de infecciones y la transferencia de frialdad.

Finalmente, debe mencionarse que la invención no se limita a las realizaciones mostradas, porque puede utilizarse para otras partes del cuerpo amputadas y que pueden adaptarse modificaciones sin abandonar la idea de la invención.

Claims

1. Conjunto (1) de prótesis para personas con extremidades amputadas/muñones (10) en el que el conjunto de prótesis consiste en una parte (2) de anclaje que está dispuesta internamente en un hueso (11) con tuétano restante y una prótesis (7) externa, en el que la parte (2) de anclaje tiene una forma similar a un perno con un vástago (3) y una cabeza (4) en un extremo, en el que el vástago puede insertarse y anclarse en el hueso (11) con tuétano restante y la cabeza (4) forma una terminación subcutánea del hueso (11) con tuétano, caracterizado porque la cabeza (4) de la parte de anclaje tiene una anchura que sobrepasa la anchura del muñón (10) de modo que existe una expansión local/engrosamiento (12) en el extremo (10) de la extremidad amputada y porque la prótesis (7) externa tiene una conformación (8) interna adaptada a la expansión (12) local mediante lo cual se establece un anclaje local, suspensión y soporte del manguito de la prótesis.

2. Conjunto de prótesis según la reivindicación 1, caracterizado porque el vástago (3) está dispuesto con una expansión hacia la cabeza (4).

3. Conjunto de prótesis según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el vástago (3) está dispuesto con al menos una hendidura (6) longitudinal.

4. Conjunto de prótesis según cada una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cabeza (4) tiene forma de placa.

5. Conjunto de prótesis según la reivindicación 4, caracterizado porque la cabeza (4) con forma de placa está ligeramente curvada.

6. Conjunto de prótesis según cada una de las reivindicaciones 1-3, caracterizado porque la cabeza (4) tiene forma de T.

7. Conjunto de prótesis según la reivindicación 6, caracterizado porque la cabeza (4) en forma de T está ligeramente curvada.

8. Conjunto de prótesis según cada una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el conjunto (1) de prótesis está compuesto por titanio.

9. Conjunto de prótesis según cada una de las reivindicaciones 1-7, caracterizado porque el conjunto (1) de prótesis está compuesto por acero quirúrgico.