EA012197B1 - Компоненты эндопротеза голеностопного сустава - Google Patents

Компоненты эндопротеза голеностопного сустава Download PDF

Info

Publication number
EA012197B1
EA012197B1 EA200701021A EA200701021A EA012197B1 EA 012197 B1 EA012197 B1 EA 012197B1 EA 200701021 A EA200701021 A EA 200701021A EA 200701021 A EA200701021 A EA 200701021A EA 012197 B1 EA012197 B1 EA 012197B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
component
insert
tibia
recess
talus
Prior art date
Application number
EA200701021A
Other languages
English (en)
Other versions
EA200701021A1 (ru
Inventor
Михель Феллингер
Эрнст Ортнер
Роберт Зиорпаэс
Original Assignee
Альфамед Медицинтехник Фишер Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Альфамед Медицинтехник Фишер Гмбх filed Critical Альфамед Медицинтехник Фишер Гмбх
Publication of EA200701021A1 publication Critical patent/EA200701021A1/ru
Publication of EA012197B1 publication Critical patent/EA012197B1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30405—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by screwing complementary threads machined on the parts themselves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A61F2002/30616—Sets comprising a plurality of prosthetic parts of different sizes or orientations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/3069—Revision endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A61F2002/4205—Tibial components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A61F2002/4207—Talar components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00029—Cobalt-based alloys, e.g. Co-Cr alloys or Vitallium
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
    • A61F2310/00592—Coating or prosthesis-covering structure made of ceramics or of ceramic-like compounds
    • A61F2310/00796—Coating or prosthesis-covering structure made of a phosphorus-containing compound, e.g. hydroxy(l)apatite

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
  • Finger-Pressure Massage (AREA)

Abstract

Изобретение относится к компоненту таранной кости многокомпонентного протеза голеностопного сустава, имеющему нижнюю сторону компонента таранной кости, обращенную после имплантации к таранной кости, отличающемуся тем, что нижняя сторона, обращенная к таранной кости, выполнена в форме вогнутого шарообразного сегмента.

Description

Предложенное изобретение относится к компонентам эндопротеза голеностопного сустава, а именно к компоненту таранной кости и комбинации из компонента большеберцовой кости и вкладыша для многокомпонентного протеза голеностопного сустава, а также к протезам голеностопного сустава, состоящим из этих элементов.
Вследствие первых успешных решений в области протезирования тазобедренных и коленных суставов, а также преимуществ подвижного решения для деформированного, причиняющего боль голеностопного сустава и отсутствия усгешной альтернативы в резекционной артропластике, последовали поиски похожих решений особенно для суставов, несущих полную массу тела.
Первые протезы голеностопного сустава представляли собой протезы из металла и полиэтилена с цементной фиксацией. Самым известным протезом этого поколения являлся так называемый эндопротез Св. Георга (81. Сеогд), представлявший собой скользящий выпуклый компонент таранной кости, который взаимодействовал с вогнутым компонентом большеберцовой кости.
Имплантируемые эндопротезы второго поколения фиксировались без использования цемента и основывались на идее «менисковых» оксфордских коленных эндопротезов. Металлический компонент таранной кости скользящей формы с углублением на поверхности для полиэтиленового скользящего ядра соответствующей формы, верхняя часть которого взаимодействовала, свободно перемещаясь, с плоской нижней поверхностью компонента большеберцовой кости, остался без изменений. Благодаря тому, что нижняя поверхности скользящего ядра (вкладыша) повторяла форму таранного цилиндра, вкладыш был защищен от вывихов, верхняя поверхность вкладыша обеспечивала свободу перемещения во всех направлениях, в том числе поворачивание и скольжение вперед-назад.
Был сделан принципиальный вывод о том, что механическим требованиям и, как следствие, продолжительному сохранению функциональности может удовлетворять только такой протез голеностопного сустава, анатомическая и биомеханическая конструкция которого максимально приближена к человеческому суставу, с возможностью имплантации при минимальной резекции кости и легко приводимый в действие оставшимися связками и сухожилиями.
Учитывая эти требования, были разработаны и применены на практике различные типы протезов голеностопного сустава.
Используемые в настоящее время эндопротезы подразделяются, в основном, на одно- и многоосные двухкомпонентные эндопротезы и трехкомпонентные эндопротезы.
Трехкомпонентные эндопротезы состоят, как правило, из компонентов большеберцовой и таранной кости и помещенного между ними скользящего ядра.
Известен, например, трехкомпонентный протез (НЮТЕСКА®; №\\'беа1 8А, У1еппе, Франция), состоящий из компонентов большеберцовой и таранной кости анатомической формы и свободно скользящего ядра из полиэтилена высокого давления. Компонент большеберцовой кости состоит из металлической пластины с размещенными на стороне, контактирующей с большеберцовой костью, маленькими анкерными выступами пирамидальной формы. В передней части пластины расположен щиток, позволяющий осуществлять винтовую фиксацию при помощи двух овальных отверстий и предохраняющий от образования рубцовой ткани, что, в свою очередь, препятствует ограничению подвижности сустава. Компонент таранной кости имеет конусообразную форму с малым медиальным радиусом сторон. Боковая кромка медиально и латерально задает направление скольжения полиэтиленового скользящего ядра. Подвижное и направляемое скользящее ядро имеет плоскую поверхность со стороны компонента большеберцовой кости и вогнутую поверхность по отношению к компоненту протеза таранной кости.
У другого известного протеза голеностопного сустава («А.Е.8-Рго1йе§е», Биомет Мерк Германия ГмбХ) компонент большеберцовой кости состоит из металлической пластины с интраоперативно насаживаемым килем, в то время как компонент таранной кости выполнен в виде элемента с цилиндрической поверхностью, имеющей продольную выемку в форме лотка, концентричную периметру, в которой стороной, обращенной к таранной кости, скользит вкладыш соответствующей формы. Верхняя поверхность вкладыша является плоской, повторяющей поверхность компонента большеберцовой кости.
Компонент большеберцовой кости другого известного протеза (ΠΝΚ 8.Т.А.К.. ®; \Ха1бетаг Ыпк СшЬН & Со. КС) состоит из плоской металлической пластины с зеркально отполированной рабочей поверхностью, на обратной стороне которой имеются два цилиндрических фиксирующих ребра для крепления в большеберцовой кости. Компонент таранной кости представляет собой металлический колпачок, нижняя сторона которого сходится под тупым углом и закруглена. В середине выпуклой поверхности компонента таранной кости расположено проходящее в пердне-заднем направлении ребро, направляющее полиэтиленовый вкладыш. Вкладыш имеет вогнутую поверхность и канавку, соответствующую продольному ребру.
В связи с этим задачей настоящего изобретения является выполнение компонентов протезов голеностопного сустава или протезов голеностопных суставов, имеющих оптимальную форму таранного компонента протеза при одновременной минимальной резекции костных тканей. Кроме того, необходимо предотвращение бокового выпадения скользящего ядра и связанного с этим выхода протеза из строя.
Эта задача в компоненте таранной кости для многокомпонентного протеза голеностопного сустава,
- 1 012197 имеющем нижнюю сторону компонента таранного сустава, которая после имплантацил обращена к таранной кости, согласно изобретению решена тем, что нижняя сторона, обращенная к таранной кости, выполнена в виде вогнутого шарового сегмента.
Было установлено, что вогнутая форма нижней стороны компонента таранной кости делает возможной особенно щадящую подготовку кости.
В предпочтенном варианте исполнения на внутренней стороне компонента таранной кости, выполненного в виде вогнутого шарового сегмента, предусмотрено средство для фиксации в кости.
Предпочтительно средство состоит из расположенного в центре трубчатого стержня и распложенного впереди него штифта.
Объектом изобретения является также протез голеностопного сустава, состоящий их трех частей: компонента таранной кости, вкладыша и компонента большеберцовой кости, который отличается наличием компонента таранной кости согласно изобретению.
Следующий аспект изобретения касается комбинации из компонента большеберцовой кости и вкладыша для многокомпонентного протеза голеностопного сустава, причем компонент большеберцовой кости состоит из пластины и средства для фиксации в кости, а поверхность вкладыша, прилегающая к компоненту большеберцовой кости, выполнена плоской. В соответствии с изобретением, на обращенной к вкладышу стороне пластины предусмотрен расположенный в основном в центре выступ, а на поверхности вкладыша, обращенной к поверхности компонента большеберцовой кости, предусмотрена выемка, причем выемка выполнена так, что позволяет вкладышу поворачивание и передне-заднее перемещение относительно компонента большеберцовой кости и предотвращает боковое смещение вкладыша.
Благодаря этому предотвращается боковое выпадение вкладыша и связанный с этим выход протеза из строя.
В соответствии с предпочтительным вариантом исполнения выступ имеет форму шарового сегмента, а выемка имеет форму цилиндрического сегмента с концами в форме шарового сегмента, причем ось цилиндра совпадает с направлением передне-заднего перемещения.
В описанном выше предпочтительном варианте выполнения выемка выполнена во вкладыше, а выступ, перемещающийся в выемке, выполнен на пластине компонента большеберцовой кости.
Другой предпочтительный вариант выполнения предусматривает следующие изменения комбинации из компонента большеберцовой кости и вкладыша многокомпонентного протеза голеностопного сустава. Компонент большеберцовой кости включает пластину и средство для фиксации в кости, вкладыш имеет плоскую обращенную к компоненту большеберцовой кости поверхность, причем на стороне пластины, обращенной к вкладышу, расположена в основном центральная выемка, а на поверхности вкладыша расположен предусмотренный для этой выемки выступ. Выемка выполнена таким образом, что позволяет вкладышу поворачивание и скольжение в передне-заднем направлении относительно компонента большеберцовой кости и предохраняет вкладыш от бокового выпадения. Выступ предпочтительно имеет форму шарового сегмента, выемка выполнена как сегмент цилиндра с концами в форме шарового сегмента, причем ось цилиндра совпадает с передне-задним направлением.
Предпочтенное средство для фиксации в кости представляет собой клин со скошенной передней поверхностью.
К другим объектам изобретения относятся трехкомпонентные протезы голеностопного сустава, которые, согласно изобретению, включают в себя предложенную комбинацию из компонента большеберцовой кости и вкладыша, или предложенный компонент таранной кости совместно с комбинацией из компонента большеберцовой кости и вкладыша.
Далее следует разъяснение изобретения при помощи чертежей. На фиг. 1 и 2 показаны поперечный разрез и, соответственно, вид предпочтительного варианта предложенного компонента таранной кости. На фиг. 3, 4 и 5 показан предпочтительный вариант компонента большеберцовой кости предложенной комбинации из компонента большой берцовой кости и вкладыша. На фиг. 6, 7 и 8 показаны вид или, соответственно, поперечные разрезы предпочтительного варианта вкладыша предложенной комбинации из компонента большеберцовой кости и вкладыша. На фиг. 9 и 10 показан другой предпочтительный вариант компонента большеберцовой кости или, соответственно, вкладыша.
Фиг. 1 показывает разрез предпочтительного варианта предложенного компонента таранной кости 1. Этот элемент обычно выполняется из биологически совместимого металла, например из СоСгМо по Ι8Θ 5832/4. Позицией 2 обозначена обращенная к вкладышу выпуклая цилиндрическая поверхность. Позицией 3 обозначена выполненная в форме вогнутого шарового сегмента нижняя сторона элемента, обращенная к таранной кости, покрытая, например, трифосфатом кальция.
Фиг. 2 показывает вид нижней стороны 3 компонента таранной кости 1. В центральной части нижней стороны 3 расположен трубчатый стержень 4, предназначенный для фиксации в кости, и, как показано на чертеже, он может иметь внутреннюю резьбу. Стержень сориентирован в направлении центрального радиуса сферической поверхности. Для облегчения установки стержня сустава трубчатый стержень скошен, причем более высокая часть находится впереди.
Перед стержнем 4 предусмотрен металлический штифт 5. Диаметр его, например, около 3 мм, и на изображении расположен параллельно направлению центрального стержня 4. Штифт 5 предназначен для
- 2 012197 предотвращения первичного проворачивания имплантированного элемента протеза.
На фиг. 3 показан вид сбоку предпочтительного варианта компонента большеберцовой кости 6, предложенной в соответствии с изобретением комбинации компонентов большеберцовой кости и вкладыша. Компонент большеберцовой кости состоит из металлической пластины 7 толщиной, например, 3 мм, которая имеет на стороне, обращенной к вкладышу, выступ 8 в форме шарового сегмента, который образует часть для необходимого перемещения вкладыша. Выступ 8 расположен в основном в центральной части на нижней стороне 9 металлической пластлны 7, как показано на фиг. 4 и 5.
Для увеличения площади контакта с костной тканью и предотвращения прокручивания компонента большеберцовой кости 6 последний оснащен клином 10 со стороны большеберцовой кости. Клин 10 для облегчения установки компонента 6 в кость в своей нижней части 11 значительно затуплен. Помещаемая внутрь кости часть клина непрерывно сужается, благодаря чему обеспечивается плотный контакт с пористой костной тканью.
Предпочтительна установка на металлическую пластину 7 клиньев индивидуальной длины, в зависимости от конкретных потребностей. Самый длинный испытанный клин имел при этом 2 отверстия для фиксирующих винтов. Выполненный в форме шарообразного сегмента выступ 8, так же как и металлическая пластина 7, может включать в себя механизм для закрепления модульных клиньев.
Фиг. 6 показывает вид полиэтиленового вкладыша 12, изготовленного, например, из СЫги1еп по Ι8Θ 5834, со стороны, обращенной к компоненту большеберцовой кости поверхности 13. Форма вкладыша 12 соответствует форме металлической пластины 7 компонента большеберцовой кости 6. Размер вкладыша 12 принципиально зависит от компонента таранной кости.
Поверхность 13, обращенная к большеберцовой кости, выполнена плоской. В центре она имеет продольную, т. е. расположенную в передне-заднем направлении выемку 14 в форме лотка, выполненную как цилиндрический сегмент с концами в форме шарового сегмента. Форму выемки 14 на фиг. 6 поясняют поперечные сечения по линиям В-В на фиг. 7 или А-А на фиг. 8. Внутри выемки 14 полностью помещается выступ 8 компонента большеберцовой кости 6. Их согласованностью обеспечивается необходимое поворачивание и скольжение в направлении вперед-назад вкладыша 12 относительно компонента большеберцовой кости 6. Одновременно ограничивается боковое перемещение относительно компонента большеберцовой кости 6. Благодаря этому предотвращается боковое выпадение вкладыша 12 относительно металлической пластины 7 компонента большеберцовой кости 6 и связанный с этим выход протеза из строя.
Поверхность 15 вкладыша 12, обращенная к компоненту таранной кости 1, изображенная на фиг. 7, соответствует форме компонента таранной кости и имеет выгнутую цилиндрическую поверхность.
На фиг. 9 и 10 изображен другой предпочтительный вариант изобретения: выемка расположена не во вкладыше, а в компоненте большеберцовой кости. На фиг. 9 изображена выемка 8а в пластине 7 компонента большеберцовой кости. Противоположная часть, т.е. выступ, помещающийся в выемке, предусмотрен во вкладыше 12, позиция 14а на фиг. 10.
Выемка 8а в пластине 7 может быть также выполнена в форме лотка, аналогично выемке 14 вкладыша 12 (фиг. 6), а именно в продольном направлении, то есть в передне-заднем направлении. В этом случае выемка 8а имеет форму цилиндрического сегмента с концами в форме шарового сегмента.

Claims (4)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Комбинация из компонента большеберцовой кости и вкладыша для многокомпонентного протеза голеностопного сустава, причем компонент большеберцовой кости (6) включает пластину (7) и средство для фиксации в кости, а вкладыш (12) имеет обращенную к большеберцовой кости плоскую поверхность, при этом обращенная к вкладышу (12) поверхность пластины (7) имеет расположенный в основном в центре выступ (8), а на поверхности вкладыша (12), обращенной к компоненту большеберцовой кости, предусмотрена выемка (14) для выступа (8), причем выемка (14) позволяет поворачивание и переднезаднее скольжение вкладыша (12) относительно компонента большеберцовой кости (6) и предотвращает боковое смещение вкладыша (12), отличающаяся тем, что выступ (8) выполнен в форме шарообразного сегмента, а выемка (14) - в виде цилиндрического сегмента, имеющего ось и концы в форме шарового сегмента, причем ось цилиндра расположена в передне-заднем направлении.
  2. 2. Комбинация из компонента большеберцовой кости и вкладыша для многокомпонентного протеза голеностопного сустава, причем компонент большеберцовой кости (6) включает пластину (7) и средство для фиксации в кости, а вкладыш (12) имеет обращенную к большеберцовой кости плоскую поверхность, при этом обращенная к вкладышу (12) поверхность пластины (7) имеет расположенную в центре выемку (8а), а на поверхности вкладыша (12), обращенной к компоненту большеберцовой кости, предусмотрен выступ (14а) для выемки (8а), причем выемка (8а) позволяет поворачивание и передне-заднее перемещение вкладыша (12) относительно компонента большеберцовой кости (6) и предотвращает боковое смещение вкладыша (12), отличающаяся тем, что выступ (14а) выполнен в форме шарообразного сегмента, а выемка (8а) - в виде цилиндрического сегмента, имеющего ось и концы в форме шарового сегмента, причем ось цилин
    - 3 012197 дра расположена в передне-заднем направлении.
  3. 3. Комбинация из компонента большеберцовой кости и вкладыша по п.1 или 2, отличающаяся тем, что средство для фиксации в кости представляет собой клин (10) со скошенной передней поверхностью.
  4. 4. Трехкомпонентный протез голеностопного сустава, содержащий компонент таранной кости, вкладыш и компонент большеберцовой кости, отличающийся тем, что компонент большеберцовой кости и вкладыш выполнены в виде комбинации по любому из пп.1-3, а компонент таранной кости имеет нижнюю сторону (3), обращенную после имплантации к таранной кости, и что нижняя сторона (3), обращенная к таранной кости, выполнена в форме вогнутого шарообразного сегмента.
EA200701021A 2004-11-08 2005-11-08 Компоненты эндопротеза голеностопного сустава EA012197B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AT0186204A AT502926B1 (de) 2004-11-08 2004-11-08 Sprunggelenksprothesenelemente
PCT/AT2005/000443 WO2006047805A2 (de) 2004-11-08 2005-11-08 Sprunggelenksendoprothesenelemente

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA200701021A1 EA200701021A1 (ru) 2007-10-26
EA012197B1 true EA012197B1 (ru) 2009-08-28

Family

ID=36319529

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA200701021A EA012197B1 (ru) 2004-11-08 2005-11-08 Компоненты эндопротеза голеностопного сустава
EA200900585A EA014723B1 (ru) 2004-11-08 2005-11-08 Компоненты эндопротеза голеностопного сустава

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA200900585A EA014723B1 (ru) 2004-11-08 2005-11-08 Компоненты эндопротеза голеностопного сустава

Country Status (24)

Country Link
US (1) US20080097617A1 (ru)
EP (2) EP1923022B1 (ru)
JP (1) JP4675968B2 (ru)
KR (1) KR101338572B1 (ru)
CN (1) CN101098666B (ru)
AT (3) AT502926B1 (ru)
AU (1) AU2005301078B2 (ru)
BR (1) BRPI0517692A (ru)
CA (1) CA2586662C (ru)
CY (2) CY1108433T1 (ru)
DE (2) DE502005010896D1 (ru)
DK (2) DK1923022T3 (ru)
EA (2) EA012197B1 (ru)
ES (2) ES2360474T3 (ru)
HK (2) HK1108349A1 (ru)
IL (1) IL183030A (ru)
NO (1) NO333958B1 (ru)
NZ (1) NZ555047A (ru)
PL (2) PL1824426T3 (ru)
PT (1) PT1824426E (ru)
SG (1) SG154447A1 (ru)
SI (2) SI1824426T1 (ru)
WO (1) WO2006047805A2 (ru)
ZA (1) ZA200704138B (ru)

Families Citing this family (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1686932B1 (en) * 2003-06-27 2010-01-06 ABS Corporation System for ankle arthroplasty
JP4567686B2 (ja) 2003-10-14 2010-10-20 ザ ユニバーシティ オブ アイオワ リサーチ ファウンデーション くるぶし用補綴及びくるぶし用補綴の移植方法
US20100198354A1 (en) * 2007-08-01 2010-08-05 Jeffrey Halbrecht Method and system for patella tendon realignment
US20100131069A1 (en) * 2007-08-01 2010-05-27 Jeffrey Halbrecht Method and system for patella tendon realignment
US9278004B2 (en) 2009-08-27 2016-03-08 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints
US9861408B2 (en) 2009-08-27 2018-01-09 The Foundry, Llc Method and apparatus for treating canine cruciate ligament disease
BR112012004337A2 (pt) 2009-08-27 2016-03-15 Cotera Inc método e aparelho para redistribuição de forças em juntas de articulação
US10349980B2 (en) 2009-08-27 2019-07-16 The Foundry, Llc Method and apparatus for altering biomechanics of the shoulder
US9668868B2 (en) 2009-08-27 2017-06-06 Cotera, Inc. Apparatus and methods for treatment of patellofemoral conditions
US8292954B2 (en) * 2009-09-11 2012-10-23 Articulinx, Inc. Disc-based orthopedic devices
JP2013539390A (ja) * 2010-09-04 2013-10-24 コンセプツ イン メディシン シックス，エルエルシー 距舟関節プロテーゼおよびその移植方法
US8668743B2 (en) 2010-11-02 2014-03-11 Adam D. Perler Prosthetic device with multi-axis dual bearing assembly and methods for resection
US9186154B2 (en) 2011-03-17 2015-11-17 Zimmer, Inc. Patient-specific instruments for total ankle arthroplasty
US9468466B1 (en) 2012-08-24 2016-10-18 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the spine
US9918724B2 (en) 2012-12-27 2018-03-20 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US9480571B2 (en) 2012-12-27 2016-11-01 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US9974588B2 (en) 2012-12-27 2018-05-22 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US10080573B2 (en) 2012-12-27 2018-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
AU2013270628B2 (en) 2012-12-27 2015-02-05 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
BR112015022274A2 (pt) 2013-03-14 2017-07-18 Wright Medical Tech Inc sistema e método de substituição de tornozelo
CN104337591A (zh) * 2013-08-02 2015-02-11 迈克尔·格莱汉姆 跗骨窦植入物
EP3603579A1 (en) 2014-05-12 2020-02-05 Integra LifeSciences Corporation Total ankle replacement prosthesis
DK3217893T3 (da) * 2014-11-13 2020-02-03 Episurf Ip Man Ab Kirurgisk kit til reparation af ledflader i talocruralleddet, inklusive kirurgisk savguide
US11065011B2 (en) 2014-11-13 2021-07-20 Episurf Ip-Management Ab Tools for assisting in osteotomy procedures, and methods for designing and manufacturing osteotomy tools
US10398562B2 (en) * 2015-01-20 2019-09-03 Exactech, Inc. Talar implant for modifying joint kinematics
CA2889887C (en) * 2015-04-17 2017-10-03 Wright Medical Technology, Inc. Inbone talar dome with expandable flanges
US20170056188A1 (en) * 2015-08-25 2017-03-02 Wright Medical Technology, Inc. Total ankle talar prosthesis with anchor holes and grooves
US9877839B2 (en) 2015-08-25 2018-01-30 Wright Medical Technology, Inc. Modular talar fixation method and system
EP3405144B1 (en) * 2016-01-20 2023-10-25 Exactech, Inc. Talar implant for modifying joint kinematics
US11134964B2 (en) 2016-03-23 2021-10-05 Wright Medical Technology, Inc. Fixation apparatus and method for total ankle replacement
US10136998B2 (en) * 2016-08-30 2018-11-27 Wright Medical Technology, Inc. Revision total ankle implants
CN107374788B (zh) * 2017-08-29 2023-08-29 中国人民解放军第三军医大学 一种解剖型固定衬垫踝关节假体
EP3769724B1 (en) 2017-09-22 2022-03-02 Encore Medical, L.P. dba DJO Surgical Talar ankle implant
EP3501432A1 (en) 2017-12-20 2019-06-26 Stryker European Holdings I, LLC Joint instrumentation
CN109330747A (zh) * 2018-11-20 2019-02-15 中国人民解放军陆军军医大学第附属医院 一种个性化距骨表面置换假体
CN109998739B (zh) * 2019-05-16 2024-03-29 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种组合式人工全踝关节假体
WO2021138081A1 (en) 2020-01-02 2021-07-08 Zkr Orthopedics, Inc. Patella tendon realignment implant with changeable shape
CN111920551A (zh) * 2020-07-28 2020-11-13 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 一种初次全踝关节假体
US11872137B2 (en) 2021-06-15 2024-01-16 Wright Medical Technology, Inc. Unicompartmental ankle prosthesis
DE102021003227A1 (de) * 2021-06-22 2022-12-22 Alexander Schmid Drehmomentfrei implantierbare Sprunggelenk-Endoprothese mit voll-physiologischen Eigenschaften
CN114081687A (zh) * 2021-11-30 2022-02-25 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 一种组配式踝关节距骨侧假体

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3889300A (en) * 1974-08-28 1975-06-17 Wright Mfg Articulated two-part prosthesis replacing the ankle joint
US3975778A (en) * 1975-07-14 1976-08-24 Newton Iii St Elmo Total ankle arthroplasty
WO2000069373A1 (en) * 1999-05-13 2000-11-23 Istituti Ortopedici Rizzoli A prosthesis device for human articulations, in particular for the ankle articulation
DE10123124C1 (de) * 2001-05-03 2002-12-19 Eska Implants Gmbh & Co Sprunggelenkendoprothese

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4728330A (en) * 1977-01-28 1988-03-01 Comparetto John E Prosthetic bone or tooth implant and a method of surgically implanting the same
US4156296A (en) * 1977-04-08 1979-05-29 Bio-Dynamics, Inc. Great (large) toe prosthesis and method of implanting
DE2965891D1 (en) * 1978-03-10 1983-08-25 Biomedical Eng Corp Improved joint endoprosthesis
US4470158A (en) * 1978-03-10 1984-09-11 Biomedical Engineering Corp. Joint endoprosthesis
JPH02289248A (ja) * 1989-02-03 1990-11-29 Ngk Spark Plug Co Ltd 人工関節
AU633071B2 (en) * 1989-04-25 1993-01-21 Per-Ingvar Branemark Anchoring element for supporting a joint mechanism of an ankle, or other reconstructed joint
US5683466A (en) * 1996-03-26 1997-11-04 Vitale; Glenn C. Joint surface replacement system
ATE315368T1 (de) * 1999-10-22 2006-02-15 Mark A Reiley Fussgelenksprothese
FR2808994B1 (fr) * 2000-05-22 2003-03-21 Transysteme Sarl Prothese d'articulation
JP3687897B2 (ja) * 2000-11-09 2005-08-24 徹 勝呂 人工足関節
DE10055891A1 (de) * 2000-11-10 2002-06-06 Biedermann Motech Gmbh Knochenschraube
US6692530B2 (en) * 2001-10-17 2004-02-17 Hammill Manufacturing Co. Split sleeve modular joint
US6686437B2 (en) * 2001-10-23 2004-02-03 M.M.A. Tech Ltd. Medical implants made of wear-resistant, high-performance polyimides, process of making same and medical use of same
US7025790B2 (en) * 2002-06-27 2006-04-11 Concepts In Medicine Iii, L.L.C. Ankle joint prosthesis and its method of implantation
US7323012B1 (en) * 2004-03-17 2008-01-29 Biomet Manufacturing Corp. Ankle implant
US20050288792A1 (en) * 2004-06-23 2005-12-29 Landes Mark D Modular ankle prosthesis and associated method

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3889300A (en) * 1974-08-28 1975-06-17 Wright Mfg Articulated two-part prosthesis replacing the ankle joint
US3975778A (en) * 1975-07-14 1976-08-24 Newton Iii St Elmo Total ankle arthroplasty
WO2000069373A1 (en) * 1999-05-13 2000-11-23 Istituti Ortopedici Rizzoli A prosthesis device for human articulations, in particular for the ankle articulation
DE10123124C1 (de) * 2001-05-03 2002-12-19 Eska Implants Gmbh & Co Sprunggelenkendoprothese

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LEARDINI A. ET AL.: "COMPUTER-ASSISTED DESIGN OF THE SAGITTAL SHAPES OF A LIGAMENT-COMPATIBLE TOTAL ANKLE REPLACEMENT", MEDICAL AND BIOLOGICAL ENGINEERING AND COMPUTING, PETER PEREGRINUS LTD. / IFMBE, HERTS, GB, vol. 39, no. 2, March 2001 (2001-03), pages 168-175, XP001099761 ISSN: 0140-0118, the whole document *

Also Published As

Publication number Publication date
PL1824426T3 (pl) 2009-01-30
NO20072277L (no) 2007-08-07
KR20070094730A (ko) 2007-09-21
KR101338572B1 (ko) 2013-12-09
EP1923022B1 (de) 2011-01-19
AU2005301078B2 (en) 2010-09-09
NO333958B1 (no) 2013-10-28
SG154447A1 (en) 2009-08-28
EA200900585A1 (ru) 2009-08-28
CA2586662A1 (en) 2006-05-11
EP1824426A2 (de) 2007-08-29
CN101098666A (zh) 2008-01-02
ES2310850T3 (es) 2009-01-16
WO2006047805A2 (de) 2006-05-11
BRPI0517692A (pt) 2008-10-14
DE502005010896D1 (de) 2011-03-03
CA2586662C (en) 2013-10-08
AT502926A3 (de) 2011-01-15
ZA200704138B (en) 2008-09-25
HK1108349A1 (en) 2008-05-09
DK1923022T3 (da) 2011-04-26
AT502926A2 (de) 2007-06-15
IL183030A0 (en) 2007-09-20
IL183030A (en) 2011-12-29
EA200701021A1 (ru) 2007-10-26
JP4675968B2 (ja) 2011-04-27
WO2006047805A3 (de) 2006-10-05
HK1117376A1 (en) 2009-01-16
EP1923022A2 (de) 2008-05-21
CN101098666B (zh) 2012-11-14
PT1824426E (pt) 2008-10-30
ATE495716T1 (de) 2011-02-15
EP1923022A3 (de) 2008-08-20
CY1108433T1 (el) 2013-09-04
DE502005004841D1 (de) 2008-09-04
SI1824426T1 (sl) 2008-12-31
AT502926B1 (de) 2011-04-15
AU2005301078A1 (en) 2006-05-11
SI1923022T1 (sl) 2011-08-31
EA014723B1 (ru) 2011-02-28
EP1824426B1 (de) 2008-07-23
DK1824426T3 (da) 2008-11-24
ES2360474T3 (es) 2011-06-06
JP2008518692A (ja) 2008-06-05
NZ555047A (en) 2010-06-25
CY1111385T1 (el) 2015-08-05
PL1923022T3 (pl) 2011-11-30
ATE401845T1 (de) 2008-08-15
US20080097617A1 (en) 2008-04-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA012197B1 (ru) Компоненты эндопротеза голеностопного сустава
US9414926B2 (en) Implant for restoring normal range flexion and kinematics of the knee
US5997577A (en) Knee joint prosthesis
US6986791B1 (en) Knee prosthesis with moveable post
US4883488A (en) Tibial component for a knee prosthesis
US9345580B2 (en) Prosthetic having a modular soft tissue fixation mechanism
US8715358B2 (en) PCL retaining ACL substituting TKA apparatus and method
CA2425523C (en) Knee joint endoprosthesis system
US20080009950A1 (en) Prosthetic Knee
US9289305B2 (en) Total knee arthroplasty with symmetric femoral implant having double Q-angle trochlear groove
US7998205B2 (en) Artificial meniscus part and knee-joint prosthesis
CA2924694C (en) Reverse knee prosthesis
US11344420B2 (en) Modular knee prosthesis
AU2013349254B2 (en) Knee replacement prosthetic
US12083019B2 (en) Lateral and medial pivoting knee prosthesis
KR20220146930A (ko) 역경사를 가진 인공슬관절 베어링요소

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ KZ KG MD TJ TM

MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): BY RU