EA011192B1

EA011192B1 - Самозакрывающийся наружный пластырь для сосуда

Info

Publication number: EA011192B1
Application number: EA200700903A
Authority: EA
Inventors: Эрнст-Дитхельм Харрен; Марк Ульрих Леманн
Original assignee: Инова Медикал Аг
Priority date: 2004-10-20
Filing date: 2005-10-18
Publication date: 2009-02-27
Also published as: ATE392185T1; EP1809180A1; EA200700903A1; DE202005021494U1; US20070293888A1; JP2008516743A; ES2306215T3; WO2006042431A1; CN101043849A; CN101043849B; PL1809180T3; EP1809180B1; DE502005003779D1

Abstract

Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда для закупоривания имеющего пункционное отверстие артериального или венозного кровеносного сосуда в теле человека или животного посредством собственной крови содержит нагружаемую избыточным давлением, укрепляемую на теле в области пункционного отверстия напорную камеру (6), которая в своей противоположной телу области имеет образованную в виде одного элемента запорную часть (5) из силикона со встроенным запорным элементом (7). Напорная камера (6) в своей обращенной к телу области имеет образованную в виде одного элемента прижимную стенку (2). Наружный пластырь (1) для сосуда может наклеиваться, прозрачен и может протыкаться иглой канюли, катетером или т.п. При этом прижимная стенка (2) простирается выступами (9) на всю наклеиваемую на тело область наружного пластыря (1) для сосуда, и между прижимной стенкой (2) и запорной частью (5) на большой поверхности, за исключением области напорной камеры, нанесен клеящий слой (4). Преимущества состоят, в том числе, в очень хорошей сопрягаемости с самыми разными топографиями кожи.

Description

Изобретение касается самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда для закупоривания имеющего пункционное отверстие артериального или венозного кровеносного сосуда в теле человека или животного посредством собственной крови согласно п.1 формулы изобретения. Другие применения возможны также при замкнутых накоротко с артериями венах, при шунтах, при протезах и т.п.

Изобретение касается, в частности, такого пластыря для сосуда с нагнетательной камерой, нагружаемой избыточным давлением, закрепляемой на теле в области пункционного отверстия, причем эта напорная камера посредством создания равновесия давления при пунктировании наполняется с целью остановки кровотечения вытекающей из кровеносного сосуда крови.

Все еще существует потребность предоставлять, в частности, в клинических и поликлинических устройствах простые в изготовлении, удобные в использовании и надежно действующие самозакрывающиеся наружные пластыри для сосудов для закупоривания пункционных отверстий посредством собственной крови.

Документ ЕР-0955901 показывает плотный пункционный пластырь этого вида в двух конструктивных формах.

Первая конструктивная форма, согласно документу ЕР-0955901, показывает наружный пункционный пластырь для закупоривания имеющего пункционное отверстие артериального кровеносного сосуда в теле человека или животного посредством собственной крови с нагружаемой избыточным давлением нагнетательной камерой, закрепляемой на теле в области пункционного отверстия, которая в своей противолежащей от тела области имеет выполненную из двух элементов запорную часть, состоящую из удерживающей стенки из полиэфируретановой, полиэфирной или полипропиленовой пленки и запорного элемента из силикона. При этом удерживающая стенка и запорная часть могут быть склеенными друг с другом. Напорная камера в своей обращенной к телу области имеет образованную в виде одного элемента прижимную стенку.

Этот наружный пластырь для сосуда может наклеиваться, является прозрачным и может протыкаться с помощью иглы, или канюли, или т.п.

Однако имеются недостатки, так как удерживающая стенка и запорная часть должны быть изготовлены отдельно и связываться друг с другом (склеиваться или свариваться), что обусловливает более высокие производственные затраты. Разумеется, предусмотрено, что соединение прижимной стенки с удерживающей стенкой может происходить склеиванием посредством силиконового клея или при тождественности материала прижимной стенки и удерживающей стенки также посредством сваривания.

Вторая конструктивная форма согласно документу ЕР-0955901 показывает наружный пластырь для сосуда для закупоривания, имеющего пункционное отверстие артериального кровеносного сосуда в теле человека или животного посредством собственной крови, с нагружаемой избыточным давлением нагнетательной камерой, закрепляемой на теле в области пункционного отверстия, которая в своей противолежащей от тела области имеет выполненную в виде одного элемента запорную часть из силикона со встроенным запорным элементом. Напорная камера в ее обращенной к телу области имеет образованную в виде одного элемента прижимную стенку.

Этот наружный пластырь сосуда также может наклеиваться, является прозрачным и может протыкаться с помощью иглы или канюли.

Однако имеются недостатки, так как толщина запорной части не позволяет, чтобы описанный здесь артериальный пункционный пластырь мог хорошо приспосабливаться под местную топографию кожи. Кроме того, предусмотренный слой клея, который имеет непосредственный контакт с кожей, должен также иметь хорошие, приемлемые для кожи свойства, что опять-таки, однако, не напрямую касается клеящих веществ, которые подходят для силикона. Кроме того, существует опасность отделения из-за малой площади клеевого соединения между запорной частью и прижимной стенкой.

В целом, ни при какой из двух конструктивных форм согласно документу ЕР-0955901 не затрагиваются проблемы совместимости кожи с силиконовыми клеями.

Задачей изобретения является предоставить улучшенный и особенно простой в изготовлении, самозакрывающийся наружный пластырь для сосуда.

Эта задача решается согласно признакам п.1 формулы изобретения.

Решение состоит в том, что при самозакрывающемся наружном пластыре для сосуда с образованной в виде одного элемента запорной частью из силикона со встроенным запорным элементом, и также в виде одного элемента выполненной прижимной стенкой, прижимная стенка выполнена таким образом, что она своими выступами распространяется на всю наклеиваемую на тело область, и, кроме того, прижимная стенка полностью снабжена специально приемлемым для кожи клеящим слоем, и между прижимной стенкой и запорной частью, за исключением области напорной камеры, на большой поверхности нанесен клеящий слой. Упомянутый последним клеящий слой из-за отсутствия контакта с кожей не должен иметь никаких специально приемлемых для кожи свойств и, к тому же, клей во всей области укола отсутствует. Он может выбираться скорее таким образом, что получаются оптимальные клеящие свойства в отношении соединяемых материалов, что в случае силикона, как правило, требует специального клея и предварительной обработки.

- 1 011192

Также может быть предусмотрено, чтобы клеящий слой, который в самом простом случае состоит только из клея (также обозначается как технический клей, т.е. клей без специфичных для кожи свойств), содержал несущую пленку, которая с двух сторон снабжена клеем. Такая структура клеящего слоя может выбираться для упрощения изготовления в том смысле, что клеящий слой может рассматриваться также как «комплектующая часть» для изготовления самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда.

При этом встроенный в запорной части запорный элемент образован предпочтительно круглым или эллиптическим в виде шарового сегмента или линзы. Запорная часть имеет толщину по меньшей мере мм предпочтительно в области встроенного запорного элемента. Вследствие этого наружный пластырь для сосуда особенно легко может подвергаться избыточному давлению.

За счет того, что самозакрывающийся наружный пластырь для сосуда снабжен несколькими мягкими и тонкими выступами, достигают хорошего и надежного закрепления наружного пластыря для сосуда при самых разных топографиях кожи. Так как соответствующий изобретению самозакрывающийся наружный пластырь для сосуда состоит также и в выступах только из двух слоев материала, а именно из верхней пленки, сформованной из образованной в виде одного элемента запорной части, и из нижней пленки, сформованной из также образованной в виде одного элемента прижимной стенки, достигают оптимальных возможностей подгонки в отношении механических требований, а именно во многих отношениях, поскольку, с одной стороны, имеется надежное и приемлемое для кожи сцепление наружного пластыря для сосуда с кожей, с другой стороны - уверенное и надежное сцепление состоящей из силикона запорной части с прижимной стенкой. Так как запорная часть в области встроенного в виде шарового сегмента запорного элемента принимает там также функцию стабилизирующей стенки с целью создания противодавления, должно оставаться также гарантированным, что заполняющаяся вытекающей кровью напорная камера образуется в направлении внутрь к телу. Поэтому также в областях перехода между выступами и нагнетательной камерой придается совершенно особое значение надежности склеивания и комбинации материалов. Это тем более, что силикон, хотя и имеет желаемые свойства повторного запирания после прокалывания канюлей или иглой, одновременно, однако, чрезвычайно высоко растяжим. Согласно изобретению, таким образом, с помощью возникающей свободы выбора достигают для действительно надежного силиконового клея, что склейка в областях перехода не размыкается при толчкообразно проявляющихся скачках давления. Чтобы улучшать клейкость дальше, может быть также предусмотрено перед склеиванием подвергать силикон запорной части со стороны клеящего слоя плазменной, коронной, мокрой химической или другой обработке.

Относительно комбинации материала между запорной частью из силикона и прижимной стенкой оказывается выгодным предусматривать для последней также мягкий, хорошо сопрягающийся с топографией кожи материал с высокой, однако, как правило, меньшей растяжимостью, чем силикон. Материал для прижимной стенки должен иметь возможность образовывать растяжимую прижимную стенку в обращенной к пункционному отверстию области напорной камеры. Предпочтительно прижимная стенка образована из полиэфируретановой, полиэфирной или полипропиленовой пленки толщиной от до 50 мкм, предпочтительно, однако, примерно 25 мкм.

Предпочтительно выбирают также накожный клеящий слой, который вследствие внесения соответствующих добавок приобретает одно или несколько свойств из следующей группы свойств:

антисептические свойства; антиаллергические свойства; аналгетические свойства.

Ниже соответствующий изобретению самозакрывающийся наружный пластырь для сосуда подробно описывается посредством примера выполнения с чертежами.

На чертежах показаны:

фиг. 1 - поперечное сечение самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда в состоянии перед пунктированием кровеносного сосуда;

фиг. 2 - другое поперечное сечение самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда согласно фиг. 1 в состоянии после окончания пунктирования кровеносного сосуда и фиг. 3 - вид сверху самозакрывающегося наружного пластыря сосуда согласно фиг. 1.

Фиг. 1 показывает не в масштабе поперечное сечение самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда, причем пластырь 1 для сосуда представлен в состоянии перед пунктированием кровеносного сосуда.

Как правило, тонкая (подобная пленке), выполненная в виде одного элемента прижимная стенка 2 с двух сторон снабжена слоями клеящего вещества. На нижней поверхности и прижимной стенки 2 находится (медицинский) накожный клеящий слой 3, причем эта сторона самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда предназначена для приклеивания на человеческую кожу. На противоположной стороне прижимной стенки 2 находится (технический) клеящий слой 4. Клеящий слой 4 находится между прижимной стенкой 2 и образованной также в виде одного элемента запорной частью 5 и не имеет никаких специфичных для накожного клея свойств. Запорная часть 5 состоит предпочтительно из силикона. Силикон - это материал, для которого в настоящее время известны, однако, только клеи, которые совсем не имеют или не имеют особенно хорошей совместимости с кожей. При предусмотренной струк

- 2 011192 туре самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда клеящий слой 4 не нуждается ни в каких специфичных для накожного клея и, соответственно, особенно благоприятных для кожи свойствах, так как он не имеет никакого контакта с кожей. Кроме того, клеящий слой 4 не имеет также никакого контакта с канюлей, иглой или т.п., так как клеящий слой 4 отсутствует в области укола.

Самозакрывающийся наружный пластырь 1 для сосуда имеет нагружаемую избыточным давлением, закрепляемую на теле в области пункционного отверстия напорную камеру 6. Напорная камера 6 лежит в зазоре между запорной частью 5 и прижимной стенкой 2, и, соответственно, она может образовываться в этом зазоре. Напорная камера 6 содержит в своей противолежащей телу области, т.е. на выполненной в виде одного элемента запорной части 5, один встроенный в запорной части, подобный шаровому сегменту или линзе, круглый или эллиптический запорный элемент 7. Напорная камера 6 состоит в своей обращенной к телу части лишь из не склеенной с запорной частью 5 детали тонкой, выполненной в виде одного элемента прижимной стенки 2. Напорная камера может быть также снабжена коагулянтом и, соответственно, кровоостанавливающим средством.

Запорный элемент 7 служит для того, чтобы иметь возможность снаружи нагружать напорную камеру 6 самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда избыточным давлением. Запорная часть 5 и, соответственно, ее уплотненная область встроенного запорного элемента 7 в форме шарового сегмента принимают в напорной камере 6, однако, функцию стабилизирующей стенки с целью создания противодавления, в то время как это обеспечивает, чтобы заполняющаяся вытекающей кровью напорная камера 6 образовывалась всегда в направлении внутрь к телу.

Все использованные слои и части, т.е. прижимная стенка 2, запорная часть 5, клеящий слой 4 и накожный клеящий слой 3 прозрачны или почти прозрачны предпочтительно во всей области самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда или, по меньшей мере, в их достаточно больших, лежащих друг на друге подобластях. Кроме того, для прижимной стенки 2 и запорной части 5 предусмотрены мягкие и хорошо сопрягающиеся с топографией кожи материалы. Кроме того, прижимная стенка 2 состоит предпочтительно из материала, который менее растяжим, чем запорная часть 5. При этом более высокая растяжимость запорного слоя 5, в частности в случае силикона, ограничивается и стабилизируется на большой поверхности.

Если для клеящего слоя 4 используется слоистая структура с несущей пленкой и нанесенным с двух сторон на несущей пленке (технической) клеем, то нужно ожидать, конечно, что эта несущая пленка, также, как и прижимная стенка 2 и, конечно, также в зависимости от выбора материала способствует ограничению расширения и стабилизации запорной части 5.

Особенно благоприятная и предпочтительная комбинация материала состоит в том, чтобы запорная часть 5 была образована из силикона и прижимная стенка 2 из полиэфируретановой, полиэфирной или полипропиленовой пленки толщиной от 5 до 50 мкм, предпочтительно, однако, примерно 25 мкм. Предпочтительно запорная часть 5 также имеет толщину по меньшей мере примерно 4 мм в области встроенного запорного элемента 7.

Фиг. 2 показывает следующее поперечное сечение самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда согласно фиг. 1, здесь, однако, в состоянии после окончания пунктирования кровеносного сосуда. Напорная камера 6 здесь заполнена кровью (не представлено). Обращенная к телу сторона напорной камеры 6 имеет отверстие 8 прокола, через которое кровь могла проникать в напорную камеру 6. Противоположная телу сторона напорной камеры 6 и, соответственно, запорный элемент 7, правда, также прокалывались, однако их канал укола самостоятельно снова замыкается после извлечения иглы или канюли, благодаря чрезвычайно высокой восстанавливающей силе силикона. Таким образом, могла образовываться куполообразная в направлении внутрь к телу и представленная на фигуре форма напорной камеры 6.

Наконец, фиг. 3 показывает еще вид сверху самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда согласно фиг. 1. Выгодным образом самозакрывающийся наружный пластырь 1 для сосуда снабжается некоторым количеством мягких и тонких выступов 9, чем достигают хорошего и надежного закрепления самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда на самых разных топографиях кожи.

Соответствующий изобретению самозакрывающийся наружный пластырь 1 для сосуда состоит, таким образом, за исключением собственно области напорной камеры (прижимная стенка 10), т.е., по существу, в области выступов 9, как правило, только из двух посредством (технического) клеящего слоя 4 склеенных друг с другом слоев на большой поверхности материала, а именно из верхнего и более толстого слоя материала из образованной в виде одного элемента запорной части 5 со встроенным элементом 7 и нижнего и более тонкого слоя материала из материала также образованной в виде одного элемента прижимной стенки 2 с нанесенным со стороны кожи накожным клеящим слоем 3.

Однако также может быть предусмотрено нанесение накожного клеящего слоя 3 на прижимную стенку 2 посредством, как правило, также тонкого (подобного пленке) слоя носителя (не представлено). При этом варианте между прижимной стенкой 2 и слоем носителя имеется следующий (технический) клеящий слой (также не представлено). Этот следующий (технический) клеящий слой может проходить, таким образом, сразу на всю нижнюю поверхность самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда. При этом варианте слой носителя состоит предпочтительно также из материала, который менее растяжим, чем запорная часть 5. Вместе с тем, более высокая растяжимость запорного слоя 5, в частности в

- 3 011192 случае силикона, дальше ограничивается и стабилизируется на большой поверхности.

При упомянутой последней конструктивной форме для слоя носителя может применяться также способный к абсорбции материал, как, например, нетканый материал или бумага.

Кроме того, при всех вариантах выполнения может быть предусмотрено, чтобы использовались проницаемые для водяного пара материалы.

Фиг. 3 показывает в качестве примера конструктивную форму с четырьмя выступами 9. Конечно, также может быть предусмотрено другое подходящее количество выступов 9. Таким образом, число выступов могло бы быть «увеличено» до, в целом, плоскостной формы без выступов. Последнее скорее затруднило бы тогда, однако, надежное нанесение на топографически неблагоприятные места тела. Длина выступа 9 имеет, конечно, также существенное влияние на способность сцепления самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда с кожей и, следовательно, должна, конечно, выбираться или создаваться соответственно цели применения.

Для применения самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда происходит следующее:

1) Предусмотренный к пунктированию кровеносный сосуд локализуется.

Пунктируемое место тела обычным образом очищается и дезинфицируется.

2) У самозакрывающегося наружного пластыря 1 для сосуда удаляются защитные пленки, и пластырь 1 для сосуда накожным клеящим слоем 3 наклеивается на соответствующее место тела. При этом созданное перед пунктированием антисептическое состояние консервируется перед пунктированием.

3) В случае предусмотренного для пунктирования сосуда он снова визуально локализуется через прозрачную поверхность самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда.

Проводится пунктирование, в то время как наружный пластырь сосуда и, соответственно, все его слои (за исключением клеящего слоя 4, который содержит выемку в области пунктирования) проколоты в области запорного элемента 7 иглой или канюлей. В особенных случаях при диагностических вмешательствах прокол делается посредством катетера. У обслуживаемого пациента извлекается и/или вводится заданная масса жидкости иглой или канюлей или же проводится диагностическое мероприятие. Так как всегда исходят из того, что диагностика проводится специальным медицинским персоналом, то также предполагается, что использованный шприц, или канюля, или катетер, или прочие устройства уже стерильны. Антисептическое состояние поддерживается, таким образом, также во время пунктирования. Из-за упругого обратного усилия запорного слоя 5 он защищает пунктируемое место также во время вмешательства от влияний окружающей среды, так как материал всегда плотно прилегает к игле или канюле. Кроме того, персонал защищается от возможного риска инфекции.

4) После произошедшего вмешательства игла, или канюля, или катетер, или т. п. извлекается. Вторично оказывает влияние упругое обратное усилие запорной части 5 таким образом, что канал укола в запорном элементе 7 будет сразу снова замкнут восстанавливающей силой материала. Таким образом, пунктированное место надежно защищается также после вмешательства. Никакие микроорганизмы, микроскопически и/или макроскопические частицы загрязнений, и/или вирусы, и/или бактерии не могут попадать в канал укола и, таким образом, в тело человека или животного. Так как после извлечения иглы, или канюли, или т.п. отверстие прокола 8 в прижимной стенке 10, однако, остается открытым, то выходящая затем кровь может втекать через канал укола и отверстие 8 прокола в напорную камеру 6 и заполнять ее. Вследствие стабилизирующего воздействия запорного элемента 7 напорная камера 6 формируется (как иллюстрирует фиг. 2) в направлении внутрь к телу. Как только кровяное давление в напорной камере 6 соответствует давлению выходящей из канала укола крови, кровотечение останавливается.

5) При описанной конструкции самозакрывающегося наружного пластыря для сосуда кровотечение из раны укола, превышающее заполнение напорной камеры, обычно исключается. Наружный пластырь сосуда может, во всяком случае, так долго, как необходимо или желательно, оставаться на соответствующем месте тела.

Перечень ссылочных обозначений

- наружный пластырь для сосуда;

- прижимная стенка;

- (медицинский) накожный клеящий слой;

- (технический) клеящий слой;

- запорная часть;

- напорная камера;

- запорный элемент;

- отверстие прокола;

- выступ;

- прижимная стенка;

и - нижняя поверхность прижимной стенки.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда для закупоривания имеющего пункционное отверстие артериального или венозного кровеносного сосуда в теле человека или животного посредством собственной крови, содержащий подвергаемую избыточному давлению, закрепляемую на теле в области пункционного отверстия напорную камеру (6), которая в ее противоположной телу области имеет образованную в виде одного элемента запорную часть (5) из силикона со встроенным запорным элементом (7), причем напорная камера (6) в ее обращенной к телу области имеет образованную в виде одного элемента прижимную стенку (2), причем наружный пластырь (1) для сосуда выполнен наклеиваемым, прозрачным и прокалываемым иглой канюли, катетером или т.п., отличающийся тем, что прижимная стенка (2) проходит выступами (9) по всей наклеиваемой на тело области наружного пластыря (1) для сосуда и между прижимной стенкой (2) и запорной частью (5) на большой поверхности, за исключением области напорной камеры, нанесен клеящий слой (4).
2. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по п.1, отличающийся тем, что встроенный запорный элемент (7) образован в виде шарового сегмента или линзы и является круглым или эллиптическим.
3. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по п.1 или 2, отличающийся тем, что запорная часть (5) переходит в выступы (9), причем выступы (9) в этой области имеют толщину по меньшей мере 1 мм.
4. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-3, отличающийся тем, что запорная часть (5) в области встроенного запорного элемента (7) имеет толщину по меньшей мере 4 мм.
5. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-4, отличающийся тем, что прижимная стенка (2) образована из мягкого, хорошо сопрягающегося с топографией кожи материала с высокой растяжимостью, но меньшей, чем у силикона, и имеет, в частности, растяжимую прижимную стенку (10) в ее обращенной к пункционному отверстию области напорной камеры.
6. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по п.5, отличающийся тем, что прижимная стенка (2) образована из полиэфируретановой, полиэфирной или полипропиленовой пленки толщиной от 5 до 50 мкм, предпочтительно примерно 25 мкм.
7. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-6, отличающийся тем, что клеящий слой (4) не должен иметь никаких специфических для кожи свойств.
8. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-7, отличающийся тем, что клеящий слой (4) содержит несущую пленку, покрытую с двух сторон клеем.
9. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-8, отличающийся тем, что имеется накожный клеящий слой (3), который за счет внесенных присадок имеет одно или несколько свойств из следующей группы свойств:

антисептические свойства, антиаллергические свойства, аналгетические свойства.
10. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по п.9, отличающийся тем, что накожный клеящий слой (3) нанесен на нижнюю поверхность и прижимной стенки (2) или посредством несущего слоя и следующего клеящего слоя на нижнюю поверхность и прижимной стенки.
11. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по п.10, отличающийся тем, что слой носителя поглощает жидкость.
12. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.9-11, отличающийся тем, что накожный клеящий слой (3) покрыт удаляемой защитной пленкой.
13. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-12, отличающийся тем, что запорная часть (5) состоит предпочтительно из силикона, подвергнутого со стороны клеящего слоя предварительной плазменной, коронной, мокрой химической или обычной обработке.
14. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-13, отличающийся тем, что используются проницаемые для водяного пара материалы.
15. Самозакрывающийся наружный пластырь (1) для сосуда по любому из пп.1-14, отличающийся тем, что напорная камера 6 снабжена коагулянтом.