EA005035B1 - Способ лечения застойной сердечной недостаточности - Google Patents

Способ лечения застойной сердечной недостаточности Download PDF

Info

Publication number
EA005035B1
EA005035B1 EA199900025A EA199900025A EA005035B1 EA 005035 B1 EA005035 B1 EA 005035B1 EA 199900025 A EA199900025 A EA 199900025A EA 199900025 A EA199900025 A EA 199900025A EA 005035 B1 EA005035 B1 EA 005035B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
mammal
protein kinase
endothelial cell
cell dysfunction
compounds
Prior art date
Application number
EA199900025A
Other languages
English (en)
Other versions
EA199900025A1 (ru
Inventor
Майкл Р. Джиросек
Вилльям Фрэнсиз мл. Хит
Дуглас Кирк Вэйс
Лоренс Э. Страмм
Original Assignee
Эли Лилли Энд Компани
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Эли Лилли Энд Компани filed Critical Эли Лилли Энд Компани
Publication of EA199900025A1 publication Critical patent/EA199900025A1/ru
Publication of EA005035B1 publication Critical patent/EA005035B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07CACYCLIC OR CARBOCYCLIC COMPOUNDS
    • C07C43/00Ethers; Compounds having groups, groups or groups
    • C07C43/02Ethers
    • C07C43/03Ethers having all ether-oxygen atoms bound to acyclic carbon atoms
    • C07C43/14Unsaturated ethers
    • C07C43/17Unsaturated ethers containing halogen
    • C07C43/174Unsaturated ethers containing halogen containing six-membered aromatic rings
    • C07C43/1745Unsaturated ethers containing halogen containing six-membered aromatic rings having more than one ether bound
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/407Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with other heterocyclic ring systems, e.g. ketorolac, physostigmine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/06Antihyperlipidemics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/04Inotropic agents, i.e. stimulants of cardiac contraction; Drugs for heart failure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/12Antihypertensives
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07CACYCLIC OR CARBOCYCLIC COMPOUNDS
    • C07C43/00Ethers; Compounds having groups, groups or groups
    • C07C43/02Ethers
    • C07C43/03Ethers having all ether-oxygen atoms bound to acyclic carbon atoms
    • C07C43/14Unsaturated ethers
    • C07C43/178Unsaturated ethers containing hydroxy or O-metal groups
    • C07C43/1785Unsaturated ethers containing hydroxy or O-metal groups having more than one ether bound
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D487/00Heterocyclic compounds containing nitrogen atoms as the only ring hetero atoms in the condensed system, not provided for by groups C07D451/00 - C07D477/00
    • C07D487/22Heterocyclic compounds containing nitrogen atoms as the only ring hetero atoms in the condensed system, not provided for by groups C07D451/00 - C07D477/00 in which the condensed system contains four or more hetero rings
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D498/00Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having nitrogen and oxygen atoms as the only ring hetero atoms
    • C07D498/22Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having nitrogen and oxygen atoms as the only ring hetero atoms in which the condensed system contains four or more hetero rings
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D513/00Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having nitrogen and sulfur atoms as the only ring hetero atoms, not provided for in groups C07D463/00, C07D477/00 or C07D499/00 - C07D507/00
    • C07D513/22Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having nitrogen and sulfur atoms as the only ring hetero atoms, not provided for in groups C07D463/00, C07D477/00 or C07D499/00 - C07D507/00 in which the condensed system contains four or more hetero rings
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07FACYCLIC, CARBOCYCLIC OR HETEROCYCLIC COMPOUNDS CONTAINING ELEMENTS OTHER THAN CARBON, HYDROGEN, HALOGEN, OXYGEN, NITROGEN, SULFUR, SELENIUM OR TELLURIUM
    • C07F7/00Compounds containing elements of Groups 4 or 14 of the Periodic Table
    • C07F7/02Silicon compounds
    • C07F7/08Compounds having one or more C—Si linkages
    • C07F7/18Compounds having one or more C—Si linkages as well as one or more C—O—Si linkages
    • C07F7/1804Compounds having Si-O-C linkages

Landscapes

  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)

Abstract

Способ лечения застойной сердечной недостаточности у млекопитающего, включающий введение млекопитающему, нуждающемуся в таком лечении терапевтически эффективного количества ингибитора протеинкиназы С формулы Ia или Ib, в частности, введения селективного ингибитора изофермента ПКС, (S)-3,4-[N,N'-l,l'-((2"-этокси)-3'''(О)-4'''-(N,N-диметиламино)бутан)-бис-(3,3'-индолил)]-1(Н)-пиррол-2,5-диона или его кислой соли.

Description

Эта заявка является заявкой в частичное продолжение заявки США № 08/643 706, Неа1й с1 а1., поданной 6 мая 1996г., которая является выделенной из заявки США № 08/413 735, Неа1й е1 а1., поданной 30 марта 1995 г., которая является заявкой в частичное продолжение заявки США № 08/316 973, Неа1й е1 а1., поданной 3 октября 1994 г., которая является заявкой в частичное продолжение заявки США № 08/163 060, Неа1й е1 а1., поданной 7 декабря 1993 г.
Предпосылки к созданию изобретения
1. Область изобретения.
Настоящее изобретение в широком смысле относится к способу лечения дисфункции эндотелиальных клеток сосудов, особенно, дисфункции, индуцированной гипергликемией.
Настоящее изобретение, в частности, относится к применению конкретного класса селективных ингибиторов изофермента протеинкиназы С (ПКС) для лечения состояний, связанных с атеросклерозом, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с дисфункцией эндотелиальных клеток сосудов.
2. Описание предшествующего уровня.
Повреждение или дисфункция эндотелия сосудов является распространенной чертой, присущей многим состояниям, которое предрасполагает организм к ускоренному развитию атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Одним из наиболее распространенных факторов, которые вызывают дисфункцию эндотелиальных клеток, является гипергликемия. Наблюдения наводят на мысль о том, что гипергликемия является непосредственно токсичной по отношению к эндотелиальным клеткам. С помощью экспериментальных методик, таких как индуцированная ацетилхолином вазодилатация, множество исследований показало, что дисфункция эндотелиальных клеток является очевидной на модели диабета у экспериментальных животных. Несколько исследований на человеке показали, что сходная дисфункция эндотелия существует и у людей, страдающих диабетом. Несмотря на то, что некоторые типы диабета сопровождаются другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ожирение, гипертензия и дислипидемии, эти сопутствующие факторы риска не являются ответственными за повышенный риск развития клинических проявлений атеросклероза, наблюдаемых у пациентов, страдающих диабетом.
Несколько исследовательских групп высказали предположение о том, что наличие микроальбуминурии у пациентов, как страдающих, так и не страдающих диабетом, отражает общее ухудшение функции их эндотелиальных клеток. У пациентов, страдающих диабетом, начало микроальбуминурии связано со значительным повышением риска появления клинических проявлений атеросклеротического макроваскулярного заболевания, который не зависит от других общепринятых сердечно-сосудистых факторов риска. В популяциях людей, не страдающих диабетом, начало микроальбуминурии связано с повышением риска развития макроваскулярного атеросклероза и сердечно-сосудистого заболевания. Так, распространенная дисфункция эндотелиальных клеток, связанная с началом микроальбуминурии, сильно коррелирует с резким возрастанием сердечно-сосудистых заболеваний. Эти открытия предполагают, что нарушение функций эндотелиальных клеток кровеносных сосудов могут представлять из себя этиологический фактор, объясняющий возрастание частоты сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдающееся у пациентов как страдающих, так и не страдающих диабетом, если у них имеется микроальбуминурия. Более того, лечение микроальбуминурии было связано со снижением уровня липидов крови и кровяного давления.
Дисфункция эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, помимо того, что она предрасполагает пациента к хроническим осложнениям, связана также с острым осложнением атеросклероза, таким как ишемическореперфузионное повреждение. Пациенты как страдающие, так и не страдающие диабетом, относятся к группе повышенного риска внезапной смерти вследствие, главным образом, сердечно-сосудистых причин. Пациенты, страдающие диабетом, также имеют повышенный коэффициент смертности после инфаркта миокарда. Повышенный коэффициент смертности после инфаркта миокарда и повышенная частота внезапной смерти у пациентов, страдающих диабетом, может быть связана с более высокой степенью дисфункции эндотелия кровеносных сосудов, вызванного гипергликемией, помимо присущей инфаркту дисфункции эндотелиальных клеток, связанной с ишемическореперфузионным повреждением.
Популяции, не имеющие явного диабета, но демонстрирующие более легкие повышения уровней глюкозы, также находятся в группе повышенного риска развития клинических проявлений атеросклероза, например, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний периферических сосудов, ишемических состояний миокарда и внезапной смерти. В популяциях с нарушенной толерантностью к глюкозе атеросклеротические заболевания распространены шире.
Данные, полученные для нескольких заболеваний, показывают, что предрасположенность к развитию атеросклероза, такая как гипертензия и гиперхолестеринемия, связана с дисфункцией эндотелия, а устранение этих факторов, предрасполагающих к развитию атеросклероза у пациента, улучшает дисфункцию эндотелия. С улучшением функции эндотелиальных клеток, которое наблюдается со снижением гиперхолестеринемии, коррелирует снижение частоты сердечно-сосудистых эпизодов. Так, лечение, улучшающее функцию эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, должно снижать риск развития клинических проявлений сердечнососудистых заболеваний.
При моделировании ишемии-реперфузии на экспериментальных животных, не страдающих диабетом, наблюдается активация протеинкиназы С, которая участвует в патогенезе повреждения миокарда на модели ишемииреперфузии. На моделях ишемии-реперфузии при отсутствии диабета это повреждение, которое стимулирует патологические процессы, наблюдающиеся при острой ишемии миокарда, наблюдается дисфункция эндотелиальных клеток, которая усугубляет разрушение сердечной мышцы после этого повреждения. Защита от повреждения эндотелиальных клеток на этой модели уменьшает поражение миокарда после повреждения, вызванного ишемиейреперфузией.
Допуская, что модель повреждения миокарда при ишемии-реперфузии отражает процессы, наблюдающиеся при острых ишемических состояниях миокарда, таких как инфаркт миокарда, лечение пациентов, не имеющих диабета и страдающих острой ишемией миокарда, с помощью ингибитора ПКС, как ожидается, будет демонстрировать уменьшение повреждения миокарда и осложнений, связанных с этим повреждением (например, аритмий, внезапной смерти, увеличения размеров инфаркта, застойной сердечной недостаточности, повторной ишемии и т.п.).
Убиквитарная природа изоферментов протеинкиназы С и их важная роль в физиологии дают толчок к поиску высокоселективных ингибиторов ПКС. Принимая во внимание данные, свидетельствующие о связи определенных изоферментов с болезненными состояниями, можно сделать вывод о том, что ингибирующие соединения, селективные по отношению к одному или двум изоферментам протеинкиназы С по сравнению с другими изоферментами ПКС и другими протеинкиназами, являются превосходными терапевтическими агентами. Такие соединения должны демонстрировать более высокую эффективность и более низкую токсичность благодаря своей специфичности.
В настоящее время существуют ограниченные средства лечения дисфункции эндотелиальных клеток и болезненных состояний, связанных с атеросклерозом, особенно связанных с ними сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, существует потребность внедрения новых терапевтических агентов для лечения болезненных состояний, связанных с атеросклерозом, особенно сердечно-сосудистых заболеваний.
Краткое описание существа изобретения
Целью настоящего изобретения является создание способа лечения застойной сердечной недостаточности.
Цель настоящего изобретения проиллюстрирована одним или более вариантами осуществления, описанными ниже.
В варианте осуществления настоящего изобретения обеспечивается способ лечения застойной сердечной недостаточности, включающий введение млекопитающему, нуждающемуся в таком лечении, терапевтически эффективного количества ингибитора конкретной протеинкиназы С.
Настоящее изобретение обеспечивает данную область медицины соединениями, которые являются профилактическими и эффективными при лечении дисфункции эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Следовательно, эти соединения могут применяться для лечения или ингибирования начала болезненных состояний, связанных с атеросклерозом, особенно, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с дисфункцией эндотелиальных клеток кровеносных сосудов.
Подробное описание изобретения
Открытием настоящего изобретения является тот факт, что применение определенного класса ингибиторов протеинкиназы С уменьшает дисфункцию эндотелиальных клеток сосудов, связанную с атеросклеротическими болезненными состояниями, и, в частности, с дисфункцией эндотелиальных клеток, индуцированной гипергликемией. Следовательно, такие соединения могут применяться в терапевтических целях, для лечения множества атеросклеротических болезненных состояний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактически, для ингибирования развития таких заболеваний.
Способ настоящего изобретения использует селективные ингибирующие протеинкиназу С соединения формулы 1а:
где Ζ представляет -(СН2)р- или -(СН2)р-О(СН2)р-; Я4 представляет гидрокси, -8Н, С1-С4 алкил, (СН2)тарил, -ЛН(арил), -Л(СН3)(СР3), -ЛН(СР3) или -ЛЯ5Я6; Я5 представляет водород или С1-С4 алкил; Я5 представляет водород, С14 алкил или бензил; р представляет 0, 1 или 2; и т независимо представляет 2 или 3, или их фармацевтически приемлемые соли, пролекарства или сложные эфиры. Наиболее предпочтительными соединениями являются соединения формулы 1а, в которых Ζ представ ляет -СН2; а К4 представляет -ΝΗ2, -ЫН(СЕ3) или -Ы(СН3)2 и соединения формулы 1Ь
где Ζ представляет -(СН2)р-; К4 представляет -ΝΚ5Κ6; -ΝΗ(ί.Τ3) или -№СН3)(СЕ3), К5 и К6 независимо представляют Н или С1-С4алкил; и р представляет 0, 1 или 2; и т независимо представляет 2 или 3, или их фармацевтически приемлемые соли, пролекарства или сложные эфиры. Наиболее предпочтительными соединениями являются соединения формулы (1Ь), в которых р равно 1, а К5 и К6 представляют метил.
Эти соединения и способы их получения известны и описаны Нса111 с1 а1., ЕР публикация 0657458 А1, которая включена в настоящий документ в качестве ссылки.
Поскольку соединения формулы 1а и 1Ь содержат основную часть, они могут существовать также в форме фармацевтически приемлемых солей присоединения кислот. Кислоты, которые широко применяются для получения таких солей, включают неорганические кислоты, такие как хлористо-водородная, бромистоводородная, иодисто-водородная, серная и фосфорная кислота, а также органические соли, такие как паратолуолсульфоновая, метансульфоновая, щавелевая, парабромфенилсульфоновая, угольная, янтарная, лимонная, бензойная, уксусная кислота и родственные им неорганические и органические кислоты. Такие фармацевтически приемлемые соли включают, следовательно, сульфат, пиросульфат, бисульфат, сульфит, бисульфит, фосфат, однозамещенный фосфат, двузамещенный фосфат, метафосфат, пирофосфат, хлорид, бромид, иодид, ацетат, пропионат, деканоат, каприлат, акрилат, формиат, изобутират, гептаноат, пропиолат, оксалат, малонат, сукцинат, суберат, себакат, фумарат, малеат, 2-бутин-1,4-диоат, 3-гексин-2,5-диоат, бензоат, хлорбензоат, гидроксибензоат, метоксибензоат, фталат, ксилолсульфонат, фенилацетат, фенилпропионат, фенилбутират, цитрат, лактат, гиппурат, β-гидроксибутират, гликолят, малеат, тартрат, метансульфонат, пропансульфонат, нафталин-1-сульфонат, нафталин-2сульфонат, манделат и т.п.
Помимо фармацевтически приемлемых солей могут существовать также и другие соли. Они могут служить промежуточными соединениями при очистке этих соединений, при получении других солей или при идентификации и изучении свойств этих соединений или промежуточных соединений.
Фармацевтически приемлемые соли соединений формулы 1а и 1Ь могут существовать также в форме различных сольватов, таких как сольваты с водой, метанолом, этанолом, диметилформамидом, этилацетатом и т.п. Могут изготавливаться также смеси таких сольватов. Источник такого сольвата может быть из растворителя кристаллизации, свойственный растворителю получения или кристаллизации, или побочный по отношению к такому растворителю.
Установлено, что могут существовать различные стереоизомерные формы соединений формул 1а и 1Ь.
Эти соединения обычно получают в виде рацематов и могут использоваться в качестве таковых. При необходимости, можно выделять или синтезировать оба отдельных энантиомера с помощью обычных методик. Такие рацематы и отдельные энантиомеры, а также их смеси образуют части соединений, используемых в способах настоящего изобретения.
Соединения, используемые в настоящем изобретении, включают также фармацевтически приемлемые пролекарства соединений формул 1а и 1Ь. Пролекарство представляет собой лекарство, которое было химически модифицировано и может быть биологически неактивным по отношению к месту своего действия, но которое может распадаться или модифицироваться посредством одного или более ферментативных процессов или других ίη νίνο процессов до родительской биологически активной формы. Это пролекарство, вполне вероятно, может иметь отличный от родительской формы фармакокинетический профиль, который обеспечивает более легкое всасывание через эпителий слизистых оболочек, более хорошее образование соли или лучшую растворимость и/или более высокую системную стабильность (например, увеличение биологического полупериода существования в плазме). В типичном случае такие химические модификации включают следующее:
1) сложноэфирные или амидные производные, которые могут расщепляться эстеразами или липазами;
2) пептиды, которые могут распознаваться специфичными или неспецифичными протеазами; или
3) производные, которые накапливаются в месте действия посредством мембранной селекции пролекарственной формы или модифицированной пролекарственной формы; или любая комбинация от 1 до 3, см. выше. Стандартные методики отбора и изготовления подходящих пролекарственных производных описаны, например, Н. Випбдаагб. Эскщп οί Ргобгидк, (1985).
Синтез различных бис-индол-Н-малеимидных производных описан ^аν^κ с1 а1. в патенте США № 5 057 614, а синтез предпочтительных для применения по настоящему изобретению соединений описан в публикации Неа111 е! а1. ЕР 0657458 и в публикации Раи1 е! а1. ЕР 0657411 А1, включенных в настоящий документ в качестве ссылок.
Один особенно предпочтительный для применения по настоящему изобретению ингибитор протеинкиназы С является соединением, описанным в примере 5к, ((8)-3,4-[Ν,Ν'-1,1'-((2''этокси)-3'''(О)-4'''(М,М-диметиламино)бутан)бис-(3,3'-индолил)] -1 (Н)-пиррол-2,5-дионгидрохлорид), вышеупомянутой публикации ЕР 0 657 458 А1. Это соединение является эффективным ингибитором протеинкиназы С. Оно является селективным в отношении протеинкиназы С по сравнению с другими киназами, также высокоселективным в отношении изофермента, т.е. оно селективно в отношении изоферментов бета-1 и бета-2. Было показано, что это соединение нормализует дисфункцию эндотелиальных клеток на модели диабета у экспериментальных животных в дозах, прогнозировавшихся в отношении ингибирования ПКС-β. Эти данные представлены в публикации НгбеЫго е! а1., 8с1епсе, том 272, стр. 728-731, 1996, и включены в настоящее описание в качестве ссылки.
У грызунов с диабетом, получавших стрептозотоцин и аллоксан, это соединение нормализовало изменения кровотока в сетчатке и активности сосудистой Nа/Κ-АТФазы, вызванные диабетом. Изменения сетчаточного кровотока отражают патологию регуляции кровотока эндотелиальными клетками, вызванную гипергликемией. Снижение активности
Nа/Κ-АТФазы является показателем дисфункции эндотелиальных клеток (6цр1а, е! а1., 1. С1ш. 1пуек1.. 90:727-732 (1991)). Способность этого соединения нормализовать эти отклонения, вызванные диабетом, демонстрирует его защитный эффект в отношении эндотелия при гипергликемических состояниях. Помимо этого, это соединение блокировало микроальбуминурию, маркер широко распространившейся дисфункции эндотелиальных клеток. Так, у грызунов с диабетом это соединение снижало опосредованную глюкозой токсичность в отношении эндотелиальных клеток и ингибировало дисфункцию эндотелиальных клеток, связанную с развитием атеросклеротической макроваскулярной болезни.
Дисфункция эндотелиальных клеток кровеносных сосудов в большой степени связана с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием у пациентов с диабетом и без диабета. Соединения настоящего изобретения, будучи активными в отношении нормализации нарушений функций эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, являются особенно полезными для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, например, стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии, вариантной стенокардии, сердечно-сосудистой ишемии, внезапной смерти и инфаркта миокарда, особенно сер дечно-сосудистых заболеваний, связанных с гипергликемией. Нарушение функций эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, помимо того, что оно предрасполагает пациента к хроническим осложнениям атеросклероза, связано также с острым осложнением атеросклероза, таким как ишемическо-реперфузионное повреждение (Ки, 8с1епсе, 218:576-578 (1982); Уап ВепЛиукеп, е! а1., 1. С1ш. 1пуек1.. 79:265-274 (1987); Ме1па. е! а1., СИ. Век., 64:43-54 (1989)). Эти соединения, полезные для способа настоящего изобретения, являются терапевтически эффективными в отношении снижения дисфункции эндотелиальных клеток, которая наблюдается после ишемического эпизода, и в отношении уменьшения клинических последствий, связанных с этой патологией, например, внезапной смерти и более высокого коэффициента смертности после инфаркта миокарда.
Соединения настоящего изобретения могут применяться также для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипергликемией. Нормальный диапазон уровней глюкозы натощак составляет от 75 до 105 мг/дл (4,2 - 5,8 ммоль/л) и до 140 мг/дл (до 7,8 ммоль/л) через два часа после приема пищи. Таким образом, эти соединения могут применяться профилактически для лечения пациентов, у которых уровни глюкозы находятся около верхней границы нормы, а также пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, гипертензией, гиперхолестеринемией и диабетом.
Термин лечение, используемый в настоящем документе, описывает уход и лечение пациента с целью борьбы с заболеванием, состоянием или нарушением и включает введение соединения настоящего изобретения для предупреждения появления симптомов или осложнений (профилактическое использование), облегчения этих симптомов или осложнений или устранения заболевания, состояния или нарушения.
Термин селективный в отношении изофермента означает ингибирование изофермента протеинкиназы С бета-1 или бета-2, предпочтительное по сравнению с другими изоферментами протеинкиназы С, альфа, гамма, дельта, эпсилон, зета и эта. В общем, соединения, пригодные для настоящего изобретения, демонстрируют минимум восьмикратную разницу (предпочтительно, десятикратную) между дозировками, требующимися для ингибирования изофермента ПКС бета-1 или бета-2, и дозировками, требующимися для такого же ингибирования изофермента протеинкиназы С альфа, по измерениям анализов ПКС. Эти соединения демонстрируют эту разницу на протяжении целого диапазона ингибирования, а в качестве примеров приводятся величины 1С50, т.е. 50% ингибирование. Таким образом, селективные в отношении изофермента соединения ингибируют изоферменты протеинкиназы С бета-1 и бета-2 при значительно более низких концентрациях и более низкой токсичности, благодаря минимальному ингибированию других изоферментов ПКС.
Для опытного специалиста будет очевидно, что терапевтически эффективное количество, например, количество, ингибирующее дисфункцию эндотелиальных клеток, ингибитора протеинкиназы С по настоящему изобретению представляет собой количество, достаточное для ингибирования дисфункции эндотелиальных клеток или для ингибирования развития сердечно-сосудистого заболевания, и что это количество может варьировать, 1п(сг а11а, в зависимости от размеров участка поврежденной ткани, концентрации соединения в фармацевтической композиции и веса тела пациента. В целом, количество ингибитора протеинкиназы С, которое необходимо ввести в качестве терапевтического агента для лечения сердечнососудистого заболевания и для ингибирования начала сосудистого заболевания, как обсуждалось выше, будет определяться лечащим врачом конкретно для каждого случая. В качестве руководства при определении соответствующей дозы следует принимать во внимание распространенность дисфункции эндотелиальных клеток, вес тела и возраст пациента.
В целом, подходящей дозой является такая доза, которая обеспечивает концентрацию ингибитора протеинкиназы С в участке, подвергаемом лечению, в пределах от 0,5 нМ до 200 мкМ, чаще от 0,5 нМ до 200 нМ. Ожидается, что концентрации в сыворотке в пределах от 0,5 нМ до 10 нМ будут достаточны для большинства случаев.
Чтобы получить эти терапевтические концентрации, пациенту, нуждающемуся в таком лечении, по всей видимости, надо будет вводить дозы приблизительно от 0,001 мг/кг веса тела в день до 50,0 мг/кг веса тела в день. Обычно требуется не более чем около 10,0 мг/кг веса тела в день ингибитора протеинкиназы С. Как отмечалось выше, вышеупомянутые количества могут изменяться в зависимости от конкретного случая.
Для опытного специалиста будет также очевидно, что профилактически эффективное количество ингибитора протеинкиназы С по настоящему изобретению представляет собой количество, достаточное для ингибирования или снижения риска появления сердечно-сосудистого заболевания. Это количество варьирует в зависимости от степени воздействия факторов риска. В целом, количество ингибитора протеинкиназы С, которое необходимо ввести в качестве профилактического агента для предупреждения сердечно-сосудистого заболевания, будет определяться лечащим врачом конкретно для каждого случая. В качестве руководства при определении соответствующей дозы следует брать за основу дозу ингибиторов ПКС при их использовании в качестве терапевтических агентов. Обычно она будет находиться в пределах от 50 до 150% от обсуждавшейся выше терапевтической дозировки.
Из соединений формул 1а и 1Ь, перед введением изготавливаются готовые лекарственные формы. Подходящие фармацевтические готовые формы изготавливаются известными способами с использованием хорошо известных и доступных ингредиентов. При изготовлении композиций, подходящих для применения в способе настоящего изобретения, активный ингредиент обычно будет смешиваться с носителем или разбавляться носителем, или помещаться внутрь носителя, который может быть в форме капсулы, саше, бумажного пакетика или другого контейнера. Когда носитель служит разбавителем, он может быть твердым, полутвердым и жидким материалом, который действует как носитель, наполнитель или среда для активного ингредиента. Так, композиции могут быть в форме таблеток, пилюль, порошков, пастилок, саше, облаток.

Claims (2)

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Способ лечения застойной сердечной недостаточности у млекопитающего, включающий введение млекопитающему, нуждающемуся в таком лечении, терапевтически эффективного количества ингибитора протеинкиназы С формулы 1а или 1Ь, где в формуле 1а
Ζ представляет -(СН2)р- или -(СН2)р-О-(СН2)р-; Л4 представляет гидрокси, -8Н, С1-С4алкил, (СН2)тарил, -ХН(арил). -Ы(СНз)(СБз), -ХН(СЛ) или -ХЛ5Л6; Л5 представляет водород или С1-С4 алкил; Л6 представляет водород, С1-С4алкил или бензил; р представляет 0, 1 или 2; и т независимо представляет 2 или з;
и в формуле 1Ь
Ζ представляет -(СН2)р-; Л4 представляет -Х1Л5Л6, -ХН(СБ3) или -ХГ(СН3)(СЕ3); Л5 и Л6 независимо представляют Н или С1-С4алкил; р представляет 0, 1 или 2; и т независимо представляет 2 или 3, или их фармацевтически приемлемой соли, пролекарства или сложного эфира.
2. Способ лечения застойной сердечной недостаточности у млекопитающего, включающий введение млекопитающему, нуждающемуся в таком лечении, терапевтически эффектив ного количества ингибитора протеинкиназы С (8)-3,4-[Ν,Ν'-1,1 '-((2''-этокси)-3'''(О)-4'''(Н^диметиламино)бутан)-бис-(3,3'-индолил)] -1(Н)пиррол-2,5-диона или его кислой соли.
Евразийская патентная организация, ЕАПВ
Россия, 109012, Москва, Малый Черкасский пер., 2/6
EA199900025A 1996-06-13 1997-06-12 Способ лечения застойной сердечной недостаточности EA005035B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/662,623 US5723456A (en) 1993-12-07 1996-06-13 Therapeutic treatment for cardiovascular diseases
PCT/US1997/009661 WO1997047298A1 (en) 1996-06-13 1997-06-12 Therapeutic treatment for cardiovascular diseases

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA199900025A1 EA199900025A1 (ru) 1999-06-24
EA005035B1 true EA005035B1 (ru) 2004-10-28

Family

ID=24658463

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA199900025A EA005035B1 (ru) 1996-06-13 1997-06-12 Способ лечения застойной сердечной недостаточности

Country Status (20)

Country Link
US (1) US5723456A (ru)
EP (1) EP0954308B1 (ru)
JP (1) JP2000512293A (ru)
KR (1) KR20000016625A (ru)
AT (1) ATE315933T1 (ru)
AU (1) AU725582B2 (ru)
BR (1) BR9709727A (ru)
CA (1) CA2257693A1 (ru)
CZ (1) CZ406798A3 (ru)
DE (1) DE69735134T2 (ru)
EA (1) EA005035B1 (ru)
ES (1) ES2255106T3 (ru)
HU (1) HUP0003679A3 (ru)
IL (1) IL127524A0 (ru)
NO (1) NO318193B1 (ru)
NZ (1) NZ333341A (ru)
PL (1) PL189253B1 (ru)
UA (1) UA49025C2 (ru)
WO (1) WO1997047298A1 (ru)
YU (1) YU57398A (ru)

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6147109A (en) * 1997-10-14 2000-11-14 The General Hospital Corporation Upregulation of Type III endothelial cell Nitric Oxide Synthase by HMG-CoA reductase inhibitors
US6180597B1 (en) * 1998-03-19 2001-01-30 Brigham And Women's Hospital, Inc. Upregulation of Type III endothelial cell nitric oxide synthase by rho GTPase function inhibitors
US6127401A (en) * 1998-06-05 2000-10-03 Cephalon, Inc. Bridged indenopyrrolocarbazoles
US6423751B1 (en) 1998-07-14 2002-07-23 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Upregulation of type III endothelial cell nitric oxide synthase by agents that disrupt actin cytoskeletal organization
US6303646B1 (en) 1999-08-09 2001-10-16 Zhimin Lu Cancer treatment with Gö 6976
JP2007505628A (ja) * 2003-09-19 2007-03-15 チルドレンズ ホスピタル メディカル センター 心収縮能及び心不全傾向の調節
GB0513881D0 (en) 2005-07-06 2005-08-10 Btg Int Ltd Core 2 GLCNAC-T Inhibitors III
GB0329667D0 (en) 2003-12-22 2004-01-28 King S College London Core 2 GlcNAc-T inhibitor
US20080182801A1 (en) 2003-12-22 2008-07-31 Btg International Limited Core 2 glcnac-t inhibitors
DE102004019413A1 (de) * 2004-04-19 2005-11-24 Phenos Gmbh Hemmung der Proteinkinase C epsilon zur Behandlung von Krankheiten
CN1274303C (zh) * 2004-07-09 2006-09-13 吕志民 一种化合物及其衍生物在制备防治癌症药物中的应用
GB0513888D0 (en) 2005-07-06 2005-08-10 Btg Int Ltd Core 2 GLCNAC-T Inhibitors II
WO2007143119A2 (en) * 2006-06-01 2007-12-13 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method of preventing progression of hypertension-induced heart failure with pkc peptides

Family Cites Families (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0699311B2 (ja) * 1986-11-06 1994-12-07 旭化成工業株式会社 抗血管レン縮剤および血管弛緩剤
US4785085A (en) * 1986-11-21 1988-11-15 Bristol-Myers Company Rebeccamycin analogs
US4808613A (en) * 1986-11-21 1989-02-28 Bristol-Myers Company Rebeccamycin derivative containing pharmaceutical composition
US4923986A (en) * 1987-03-09 1990-05-08 Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd. Derivatives of physiologically active substance K-252
JPH07113027B2 (ja) * 1987-12-24 1995-12-06 協和醗酵工業株式会社 K−252誘導体
US5438050A (en) * 1988-02-06 1995-08-01 Godecke Aktiengesellschaft Indolocarbazole derivatives, processes for their preparation and compositions containing them
DE3803620A1 (de) * 1988-02-06 1989-08-17 Goedecke Ag Indolocarbazol-derivate, verfahren zu deren herstellung und diese enthaltende arzneimittel
IL89167A (en) * 1988-02-10 1994-02-27 Hoffmann La Roche Substituted pyrroles, their manufacture and pharmaceutical compositions containing them
MC2096A1 (fr) * 1989-02-23 1991-02-15 Hoffmann La Roche Pyrroles substitues
DE3914764A1 (de) * 1989-05-05 1990-11-08 Goedecke Ag Maleinimid-derivate und deren verwendung als arzneimittel
CA2015996C (en) * 1989-05-05 2001-08-28 Hartmut Osswald Bis-(1h-indol-3-yl)-maleinimide derivatives and their use as pharmaceuticals
US5380746A (en) * 1989-05-05 1995-01-10 Goedecke Aktiengesellschaft Bis-(1H-indol-3-YL)-maleinimide derivatives, processes for the preparation thereof and pharmaceutical compositions containing them
DE3924538A1 (de) * 1989-07-25 1991-01-31 Goedecke Ag Indolocarbazol und dessen verwendung
DE3942296A1 (de) * 1989-12-21 1991-06-27 Goedecke Ag Indolocarbazol-derivate, verfahren zu deren herstellung und deren verwendung
DE4005970A1 (de) * 1990-02-26 1991-08-29 Boehringer Mannheim Gmbh Neue trisubstituierte maleinimide, verfahren zu ihrer herstellung sowie arzneimittel, die diese verbindungen enthalten
DE4005969A1 (de) * 1990-02-26 1991-08-29 Boehringer Mannheim Gmbh Neue trisubstituierte pyrrole, verfahren zu ihrer herstellung sowie arzneimittel, die diese verbindungen enthalten
US5292747A (en) * 1990-08-07 1994-03-08 Hoffman-La Roche Inc. Substituted pyrroles
CA2046801C (en) * 1990-08-07 2002-02-26 Peter D. Davis Substituted pyrroles
JPH04187687A (ja) * 1990-11-21 1992-07-06 Fuji Photo Film Co Ltd フルオラン化合物の製造方法
MX9201643A (es) * 1991-04-11 1992-10-01 Schering Corp Agentes contra tumores y anti-psoriasicos.
GB9123396D0 (en) * 1991-11-04 1991-12-18 Hoffmann La Roche A process for the manufacture of substituted maleimides
US5461146A (en) * 1992-07-24 1995-10-24 Cephalon, Inc. Selected protein kinase inhibitors for the treatment of neurological disorders
AU5100393A (en) * 1992-09-25 1994-04-26 Schering Corporation Diindolo compounds and pharmaceutical compositions containing them
DE4243321A1 (de) * 1992-12-21 1994-06-23 Goedecke Ag Aminosäurederivate von Heterocyclen als PKC-Inhibitoren
AU678435B2 (en) * 1993-05-10 1997-05-29 F. Hoffmann-La Roche Ag Substituted pyrroles
JP3581731B2 (ja) * 1993-12-07 2004-10-27 イーライ・リリー・アンド・カンパニー プロテインキナーゼc阻害物質
US5624949A (en) * 1993-12-07 1997-04-29 Eli Lilly And Company Protein kinase C inhibitors
US5559228A (en) * 1995-03-30 1996-09-24 Eli Lilly And Company Synthesis of bisindolylmaleimides
UA54427C2 (ru) * 1996-05-01 2003-03-17 Елі Ліллі Енд Компані Способ лечения заболеваний глаз, связанных с фактором роста эндотелия сосудов

Also Published As

Publication number Publication date
DE69735134D1 (de) 2006-04-06
UA49025C2 (ru) 2002-09-16
NZ333341A (en) 2000-05-26
DE69735134T2 (de) 2006-08-17
EA199900025A1 (ru) 1999-06-24
CZ406798A3 (cs) 1999-08-11
IL127524A0 (en) 1999-10-28
NO985808L (no) 1999-02-12
ATE315933T1 (de) 2006-02-15
NO318193B1 (no) 2005-02-14
KR20000016625A (ko) 2000-03-25
US5723456A (en) 1998-03-03
PL330604A1 (en) 1999-05-24
PL189253B1 (pl) 2005-07-29
NO985808D0 (no) 1998-12-11
AU725582B2 (en) 2000-10-12
EP0954308A1 (en) 1999-11-10
YU57398A (sh) 2000-10-30
BR9709727A (pt) 1999-08-10
WO1997047298A1 (en) 1997-12-18
HUP0003679A2 (hu) 2001-04-28
ES2255106T3 (es) 2006-06-16
HUP0003679A3 (en) 2002-09-30
EP0954308B1 (en) 2006-01-18
AU3476397A (en) 1998-01-07
CA2257693A1 (en) 1997-12-18
JP2000512293A (ja) 2000-09-19
EP0954308A4 (en) 2001-06-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2237785B1 (en) Triarylmethane analogs and their use in treating cancers
US6288053B1 (en) Use of protein kinase C inhibitors to enhance the clinical efficacy of radiation therapy
EA005035B1 (ru) Способ лечения застойной сердечной недостаточности
NZ538109A (en) Therapeutic treatment for vegf related occular diseases
US6093740A (en) Therapeutic treatment for skin disorders
US6107327A (en) Therapeutic treatment for HIV infection
WO1999026609A2 (en) Therapeutic treatment for chronic myeloid leukemia and acute lymphoid leukemia
US6225301B1 (en) Therapeutic treatment for renal dysfunction
WO1999044606A1 (en) Use of pkc-inhibitors for the manufacture of a medicament for the treatment of asthma
US5962446A (en) Therapetutic treatment for human T cell lymphotrophic virus type 1 infection
MXPA99001962A (en) Use of pkc inhibitors for the manufacture of a medicament for the treatment of aids
EP0834313A1 (en) Therapeutic treatment for central nervous system diseases associated with HIV infection
CZ52299A3 (cs) Použití PKC inhibitorů pro výrobu léčiva pro léčení HTLV-1 infekcí
MXPA99001961A (en) Use of pkc inhibitors for the manufacture of a medicament for the treatment of htlv-1 infections
MXPA99001960A (en) Use of inhibitors of pkc for the manufacture of a medicament for the treatment of central nervous system diseases associated with hiv infection
MXPA98009051A (en) Use of protein cinase c inhibitors to increase the clinical efficacy of oncolithic agents and radiac therapy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM

MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): RU