DE60207202T2

DE60207202T2 - Vorrichtung zur photodynamischen stimulation

Info

Publication number: DE60207202T2
Application number: DE60207202T
Authority: DE
Inventors: Eric Larsen
Original assignee: SORENSEN SVEIN
Current assignee: SORENSEN SVEIN
Priority date: 2001-01-22
Filing date: 2002-01-22
Publication date: 2006-08-03
Anticipated expiration: 2022-01-23
Also published as: WO2002062420B1; US20050075703A1; NO20033237L; WO2002062420A8; NO20033237D0; DE60207202D1; ATE309030T1; US7311722B2; ES2252423T3; NO331280B1; DK1359977T3; CA2444891A1; EP1359977B1; WO2002062420A1; EP1359977A1

Description

HINTERGRUND DER ERFINDUNG
Technisches Gebiet der Erfindung
Die vorliegende Erfindung bezieht sich im Allgemeinen auf Elektrotherapievorrichtungen und insbesondere auf Vorrichtungen für die photodynamische und elektromagnetische Stimulierung lebenden Gewebes in direkter und auch in indirekter Form durch Stimulieren von in oder auf lebendes Gewebe ein- bzw. aufgebrachten lichtempfindlichen Substanzen.
Beschreibung des Standes der Technik
Mitochondrien in Zellen von Ein- und Mehrzellern stellen Quellen von Energie dar, die durch Zellatmung erzeugt wird. Sie sind darüber hinaus in der Lage, Proteine zu synthetisieren, da sie über ein vom Zellkern unabhängiges genetisches System aus DNA und RNA verfügen.
Hauptaufgabe der Mitochondrien ist jedoch die der Zellatmung. Dies ist die Transformation von Nährstoffen und Sauerstoff in den Zellen (die u.a. über die Blutbahn zugeführt werden) in Energie und endogene Substanzen, wobei bei der Umsetzung auch Abfallprodukte, wie Wasser, Kohlendioxid, Alkohol und Milchsäure anfallen. Dabei spielt die Adenosin-Triphosphorsäure (ATP), die von den Mitrochondrien aus Adenonsin-Diphosphorsäure (ADP) und Orthophosphat synthetisiert wird, eine bedeutende Rolle. Komplizierte chemische Verbindungen spielen dabei als Reaktionskatalysatoren eine wichtige Rolle.
Die Stimulierung der Zellatmung, insbesondere eine Stimulierung der ATP-Produktion der Zellen, wird therapeutisch genutzt, um den großen Bedarf an Zellenergie während Heilungsprozessen zu decken, sowie für Gewichtsreduzierung, Wundheilung und Minderung der durch Hypo- oder Depolarisation der Zellmembran verursachte Schmerzempfindlichkeit aufgrund von Krankheit oder Schwäche. Im Allgemeinen kann der Schwächung der Zellen aufgrund von Stress, Krankheit oder hohem Alter durch eine Zunahme der Zellatmung entgegengewirkt werden. Um eine Stimulierung der Mitochondrien durch optische Strahlung zu erreichen, müssen zwei Bedingungen erfüllt sein. Die Strahlung muss von geeigneter Wellenlänge sein, um wirksam zu sein, und die Impulsfrequenz muss so gewählt werden, dass in eine geeignete Gewebetiefe eingedrungen wird, ohne Gewebeschäden oder Schmerzen zu verursachen.
Darüber hinaus wurde gezeigt, dass pulsierende elektromagnetische Felder einen positiven Einfluss auf den Körper sowohl von Tieren als auch von Menschen haben. Mit Hilfe von pulsierenden elektromagnetischen Feldern ist es möglich, Protonen aus elektrolytischen inneren Körperflüssigkeiten, wie z.B. Blut oder Gewebsflüssigkeit, direkt und in kontrolliertem Umfang in die umgebenden Gefäßwände und Membranen zu senden. Dies ist normalerweise nicht möglich, da die Lipide in den Membranen der Blutgefäßwände, die in Kontakt mit dem Blut stehen, eine negative Ladung tragen, welche ein Oberflächenpotential schafft, das die Protonen und Ionen daran hindert, in die Gefäßwände einzudringen. Das pulsierende elektromagnetische Feld bewirkt, dass Protonen gegen diese Barriere in die Zellen und Gefäßwände eingeschleust werden. Durch die Anreicherung der Protonen in den Zellen und Gefäßwänden kommt es dort durch Ausbildung einer umgekehrt polarisierten Potentialschwelle, welche die Protonen und Ionen daran hindert, die Zellen und Gefäßwände wieder zu verlassen. Darüber hinaus verursacht dieses Phänomen eine günstige Veränderung des lokalen pH-Wertes, insbesondere innerhalb der Gefäßwände. Zusätzlich hat die verlängerte Exposition mit pulsierenden elektromagnetischen Feldern weitere Auswirkungen, wie z.B. die Elektrostriktion der Membranen und Gefäßwände, das Ausrichten von polyvalenten Ionenketten, die tangentiale Verschiebung von absorbierten Gegenionen, die Kraftwirkung auf dielektrische Körper in homogenen und inhomogenen Feldern sowie die Elektroosmose.
Das Dokument WO99/52597 offenbart eine Vorrichtung für photodynamische Therapie, welche Halbleiter- oder Laserdioden, eine elektromagnetische Feldspule und einen Applikator für die Applikation von lichtempfindlichen Substanzen in das durch Iontophorese zu behandelnde Gewebe umfasst. Für endoskopische Anwendungen wird eine zylindrische Kapsel mit Elektrostimulatorelektroden und Strahlenquellen in das biologische Objekt, insbesondere in den Verdauungstrakt, eingeführt. Die elektromagnetische Feldspule, die außerhalb des biologischen Objektes positioniert ist, überträgt elektrische Energie auf die Kapsel. Die Wellenlänge der Lichtquellen und die Frequenz, die Impulsform und die Amplitude der elektromagnetischen Feldimpulse sollten einstellbar sein, um der anzuwendenden Therapie zu entsprechen.
Eine weitere Vorrichtung ist bekannt (Patent DE-U-8-13852/Normed, E. Larsen), die Infrarotstrahlung für die photodynamische Stimulierung der Energie von lebenden Zellen, oberflächlichen Hautzellen und insbesondere tieferliegenden Zellen verwendet. Die Vorrichtung umfasst ein Energieversorgungs- und Steuergerät und einen Applikator, an dem Infrarotstrahlungs(von 900 nm [1 nm = 1 Nanometer])-Halbleiterdioden mit Reflektoren für das Bündeln der IR-Strahlung aus dem Applikator (IR = Infrarot) montiert sind. In dieser an sich bekannten Vorrichtung führt ein eine Steuerung enthaltender Generator den Halbleiterdioden Strompulse einer Frequenz im Bereich von 500–5000 Hz zu. Ein Nachteil der an sich bekannten Vorrichtung ist, dass die Halbleiterdioden während des Betriebes zur Überhitzung neigen, was einen Leistungsabfall der Vorrichtung verursacht.
Die bekannte Vorrichtung gibt also während des Betriebs keine konstante Leistung ab. Ein weiterer Nachteil liegt darin, dass Infrarotstrahlung nur in einem Bereich von 900 nm verfügbar ist, während möglicherweise andere Wellenlängen erforderlich sind, um eine Zellstimulierung zu erreichen.
Eine weitere Vorrichtung (Patent EPA 0 568 666) wird für die photodynamische Stimulierung von Zellen verwendet. Die Halbleiter- und/oder Laserdioden strahlen Licht verschiedener Wellenlängen ab. Mit Hilfe von Lichtsensoren ist das fortschrittliche Steuersystem in der Lage, die Patienten hinsichtlich der erforderlichen Strahlendosis zu testen, um eine übermäßige Stimulierung zu vermeiden. Des Weiteren sind die Strahlenaustritte in den Applikatoren mit einem Polarisationsfilter abgedeckt, was die Absorption in dem bestrahlten Gewebe erhöht. Die Grundausstattung besteht aus einer mobilen Standeinheit, mit der Maschinenapplikatoren mittels eines Gelenkarms verbunden sind. Die Maschinenapplikatoren sind für die Behandlung großer Gewebeflächen, beispielsweise der Rückenpartien von Menschen, geeignet. Die Vorrichtung umfasst auch eine Steuerung, mit der die verschiedenen Therapieparameter angepasst werden können, sowie EIN- und AUS-Schalter. Die Vorrichtung ist des Weiteren mit einem Handapplikator verbunden, der für die Behandlung kleiner Gewebeflächen, beispielsweise Akupunktur-Punkten oder Dentalbehandlung mit Hilfe einer anzuschließenden Lichtleitfaser, bestimmt ist.
Eine weitere Vorrichtung, die elektromagnetische Felder für die Therapie bei Menschen und Tieren verwendet, ist bekannt (EPA Patent 0 570 544). Die impulsförmigen elektromagnetischen Felder bewirken, dass Protonen aus den elektrolytischen inneren Körperflüssigkeiten in umgebende Gefäßwände und Membranen migrieren. Die Vorrichtung gibt die elektromagnetischen Impulspakete in einem bestimmten Impulsrhythmus ab, wobei auf jedes Impulspaket eine Pause folgt. Die Basisvorrichtung besteht aus einem Generator, der die elektromagnetischen Impulse erzeugt und mit einer Sendespule verbunden ist, deren Windungen an der Oberfläche einer Trägerplatte angebracht sind. Die Trägerplatten werden aus leichtem flexiblem isolierendem Material hergestellt und in einem flachen Applikatorgehäuse montiert, das auf einem mit der Basisvorrichtung verbundenen Gelenkarm platziert ist. Auf den Gebieten der Dermatologie und der Rehabilitation wird Licht als Stand-alone-Therapie für Wunden, Geschwüre an den Beinen, Ekzeme, Verbrennungen, Schmerzen, rheumatische Störungen usw. eingesetzt und wird als solches dazu verwendet, Gewebe direkt zu stimulieren. Techniken für das Einbringen von Wirkstoffen zur Veränderung der Lichtabsorptionseigenschaften von Gewebe zur Steigerung der Wirkung von Licht sind bekannt. Beispielsweise lehrt das US-Patent 5.226.907, erteilt an Tankovich, die Kontamination von Haarfollikeln mit einem dunklen Material in Partikelform zur Steigerung der lichtinduzierten Erhitzung der Follikel zur Haarentfernung. Die Behandlungen schlossen die Applikation von Substanzen, wie z.B. Photofrion, 5-Aminolevulansäure, Hämatoporphyrin, Verteporfin, Chlorine, Phthalodyanine, Phenothiazin und Benzoporphryin, ein.
Eine weitere Vorrichtung (Patent EPA 0568 666) wird für die photodynamische Stimulierung von Zellen verwendet. Die Halbleiter- und/oder Laserdioden strahlen Licht unterschiedlicher Wellenlängen ab. Mit Hilfe von Lichtsensoren ist das fortschrittliche Steuersystem in der Lage, die Patienten hinsichtlich der erforderlichen Strahlendosis zu testen, um eine übermäßige Stimulierung zu vermeiden. Des Weiteren sind die Strahlenaustritte in den Applikatoren mit einem Polarisationsfilter abgedeckt, was die Absorption in dem bestrahlten Gewebe erhöht. Die Grundausstattung besteht aus einer mobilen Standeinheit, mit der Maschinenapplikatoren mittels eines Gelenkarms verbunden sind. Die Maschinenapplikatoren sind für die Behandlung großer Gewebeflächen, beispielsweise der Rückenpartien von Menschen, geeignet. Die Vorrichtung umfasst auch eine Steuerung, mit der die verschiedenen Therapieparameter angepasst und ein- und ausgeschaltet werden können. Die Vorrichtung ist des Weiteren mit einem Handapplikator verbunden, der für die Behandlung kleiner Gewebeflächen, beispielsweise Akupunktur-Punkten oder Dentalbehandlung mit Hilfe einer anzuschließenden Lichtleitfaser, bestimmt ist.
Eine weitere Vorrichtung ist bekannt (EPA Patent 0 570 544), die elektromagnetische Felder für die Therapie bei Menschen und Tieren verwendet. Die impulsförmigen elektromagnetischen Felder bewirken, dass Protonen aus den elektrolytischen inneren Körperflüssigkeiten in umgebende Gefäßwände und Membranen migrieren. Die Vorrichtung gibt die elektromagnetischen Impulspakete in einem bestimmten Impulsrhythmus ab, wobei auf jedes Impulspaket eine Pause folgt. Die Basisvorrichtung besteht aus einem Generator, der die elektromagnetischen Impulse erzeugt und mit einer Sendespule verbunden ist, deren Windungen an der Oberfläche einer Trägerplatte angebracht sind. Die Trägerplatten werden aus leichtem flexiblem isolierendem Material hergestellt und in einem flachen Applikatorgehäuse montiert, das auf einem mit der Basisvorrichtung verbundenen Gelenkarm platziert ist.
Auf den Gebieten der Dermatologie und der Rehabilitation wird Licht als Stand-alone-Therapie für Wunden, Geschwüre an den Beinen, Ekzeme, Verbrennungen, Schmerzen, rheumatische Störungen usw. eingesetzt und dient dazu, Gewebe direkt zu stimulieren. Techniken für das Einbringen von Wirkstoffen zur Veränderung der Lichtabsorptionseigenschaften von Gewebe zur Steigerung der Wirkung von Licht sind bekannt (beispielsweise lehrt das US-Patent 5.226.907, erteilt an Tankovich, die Kontamination von Haarfollikeln mit einem dunklen Material in Partikelform zur Steigerung der lichtinduzierten Erhitzung der Follikel zur Haarentfernung).
Die Behandlungen umfassten die Applikation von Substanzen, wie z.B. Photofrion, 5-Aminolevulansäure, Hämatoporphyrin, Verteporfin, Chlorine, Phthalodyanine, Phenothiazin und Benzoporphryinderivat-Monosäure A(ATMPn) auf oder im Gewebe für die Heilung von Sonnenkeratosen, Basalzellkarzinom, Melanome usw. Diese Substanzen sind als "Biopharmazeutika" bekannt, und die Behandlung mit diesen Substanzen wurde als biopharmazeutische Therapie bezeichnet. Therapie mit der Anwendung von Biopharmazeutika und deren anschließende Aktivierung durch Licht, nachdem sie im Gewebe absorbiert wurden, wurde als photodynamische Therapie (PDT) bezeichnet.
Die PDT wurde erfolgreich bei der Behandlung von inneren, nicht operablen Krebserkrankungen eingesetzt. Ein Biopharmazeutikum (insbesondere Hämatoporphyrin) wird in das Tumorgewebe injiziert, und ein optisches Verfahren, das als photodynamische Diagnose (PD) bekannt ist, wird verwendet, um zu ermitteln, wann das Biopharmazeutikum von dem gesamten Tumor absorbiert wurde. Anschließend wird das Tumorgewebe mit einem für einen Farblaser typischen Licht bestrahlt, das die photoempfindlichen Reaktoren im Hämatoporphyrin aktiviert, wodurch atomarer Sauerstoff freigesetzt wird. Atomarer Sauerstoff ist für Protein und Phosphorlipide im Tumorgewebe toxisch, wodurch der Tumor ohne Zerstörung des umgebenden Gewebes zerstört wird.
Für die Behandlung der Hautkeratose (präkanzeröses Gewebe), zeigten Versuche beispielsweise mit 5-Aminolävulinsäure, dass sie in der PDT dann effektiv genutzt werden kann, wenn sie in eine Öl-Wasser-Suspension eingegeben wird, die dann auf die Hautkeratose aufgebracht und anschließend mit einer Lichtquelle bestrahlt wird. Eine schnelle und kosmetisch perfekte Heilung wurde im Vergleich zu konventionellen Behandlungen, wie z.B. Kryotherapie, mit einer sehr geringen Rückfallrate erreicht. Angesichts dieser günstigen Testergebnisse wird angenommen, dass die Pharmaunternehmen die nächsten Generationen von PDT-Chemikalien in zweckmäßiger Form, wie z.B. Creme, Suspensionen, Sprays usw., vermarkten werden.
Die üblicherweise für die Bestrahlung von PDT-Chemikalien verwendete Lichtquelle ist allgemein als chirurgischer Laser bekannt, ein Festkörperlaser, der sperrig und sowohl bei Anschaffung als auch im Betrieb teuer ist. Chirurgische Laser sind hauptsächlich für das Schneiden bestimmt, d.h. sie geben eine sehr hohe Energie in einem sehr kleinen Bereich ab und sind deshalb für die Erfordernisse der Bestrahlung eines erweiterten Bereiches für die PDT wenig geeignet. Des Weiteren strahlen sie im Allgemeinen bei einer einzigen Wellenlänge ab. Bestrahlung mit mehreren Wellenlängen ist bei der PDT aus mehreren Gründen wünschenswert: Eine einzige Wellenlänge kann bewirken, dass der Patient während der Behandlungen im angrenzenden Gewebe brennenden Schmerz empfindet; einige lichtempfindliche Chemikalien reagieren auf zwei unterschiedliche Wellenlängen, und einige pigmentierte Melanome reagieren aufgrund der Absorption im Pigment (typischerweise Melanin) nicht auf sichtbare Strahlung und müssen mit einem nahezu infraroten Licht bestrahlt werden.
Übliche dermatologische Erkrankungen, wie Akne, Warzen und Onychomykose (Nagelpilz), können erfolgreich mit Licht als Stand-alone-Behandlung behandelt werden, aber neuere Arbeiten zeigen, dass Behandlungen unter Einsatz der PDT (mit ALA/5-Aminolävulinsäure) ausgezeichnete Ergebnisse nach nur zwei oder drei Behandlungen ergeben.
Bei einer neueren Pilotstudie mit der Verwendung der PDT zur Behandlung von Akne waren die kosmetischen Ergebnisse ausgezeichnet, und die Fettdrüsenaktivität, die Akne verursacht, und die resultierende Entzündung wurden für nicht weniger als zwanzig Wochen nach einer Reihe von PDT-Behandlungen gemindert. (Die PDT-Behandlungen beschleunigten sofortige, aber kurzfristige Entzündungsreaktionen). Im Allgemeinen bringt die photodynamische Stimulation, die bei der Physiotherapie eingesetzt wird, sehr gute Ergebnisse, aber auf dem Gebiet langandauernder chronischer Erkrankungen, wie z.B. Gicht, Arthritis usw., werden häufig zahlreiche Behandlungen benötigt, d.h. mindestens 12 bis 20 Behandlungen, die über einen bestimmten Zeitraum verteilt sind. Des Weiteren verursachen die anfänglichen Phasen solcher Behandlungen häufig Reaktionen, die wiederum zu Schmerzen und Beschwerden führen. Eine vor kurzem durchgeführte Erprobung zeigte, dass der Einsatz einer Licht- und/oder Laserstrahlung kombiniert mit einer Emission elektromagnetischer Felder zu besseren Ergebnissen ohne Reaktionen auf die intensive Therapie führte. Es hat den Anschein, dass die kombinierte Strahlung aufgrund der elektromagnetischen Felder, die das Blockierpotential und die Gefäßerweiterung der Kapillaren beseitigen, zu einem besseren Eindringen führen, wodurch die erhöhte ATP-Energie besser genutzt wird.
Eine neuere Untersuchung mit Licht- und/oder Lasertherapie nach koronarer Angioplastie und Einsetzen von Stents, bei denen die Restenoserate normalerweise sehr hoch ist, zeigte vielversprechende Ergebnisse, und auch hier wird wiederum erwartet, dass die Ergebnisse unter Verwendung eines lichtempfindlichen Biopharmazeutikums für die Regeneration und Stabilisierung der Gefäßwände verbessert werden können.
Studien untermauern auch die Theorie, dass eine Licht- und/oder Laserbestrahlung von Blut eine effektive Therapie für chronische Erkrankungen, wie z.B. Leukämie und Krebs, sein kann. Unsere Tests mit Sportlern untermauern auch die Theorie, dass diese Therapie das Immunsystem und die Vitalität verbessert.
Eine Anzahl von Erythrozyten wird häufig in künstlichen Herz-/Lungenmaschinen geschädigt, aber mit Licht und/oder Laser bestrahltes Blut zeigte weniger Verformbarkeit, und die ATP-Werte waren signifikant höher. Auch hier wird eine erhöhte Aktivität der Leukozyten und Lymphozyten durch Einsatz lichtempfindlicher Biopharmazeutika erwartet.
Während vieler Jahre wurden Systeme für die Therapie großer Flächen bei dermatologischen Erkrankungen, wie Psoriasis, mit UV-Strahlungsquellen, beispielsweise UV-Röhren, bestückt. Vor der Behandlung erhielten die Patienten verschiedene Arten von photochemischen Substanzen, wie 8-MOP (Oxsoralen), 5-MOP oder Meladinin (Badtherapie). Aufgrund des Risikos des Hautkrebses und sonstiger Nebenwirkungen ging der Einsatz der PUVA-Therapie während der letzten Jahre zurück. Wenn weitere Studien abgeschlossen sind, wird erwartet, dass die PDT aufgrund ihrer Effektivität und des Fehlens von Nebenwirkungen in Zukunft für die Behandlung der meisten chronischen dermatologischen Erkrankungen das Verfahren der Wahl sein wird.
Ebenfalls aufgrund des Risikos des Hautkrebses ging während der letzten Jahre das Bräunen in Solarien stark zurück. Zu den Nebenwirkungen gehört u.a. das Erythem, das auf erste Behandlungen folgt, und die meisten Patienten, insbesondere diejenigen mit heller Haut, stellen fest, dass ihre Haut sehr trocken und gereizt wird.
Die Tests der Erfinder zeigten, dass durch Verwendung einer Kombination von UV-Licht mit durch Halbleiterdioden abgegebenes photodynamisches Licht sämtliche Nebenwirkungen des Einsatzes von Sonnenliegen vermieden werden können. Es wird auch erwartet, dass die erhöhte Vitalität (hoher ATP-Wert) der Haut der Gefahr des Hautkrebses entgegenzuwirken vermag.
Bei der klassischen Akupunktur wird eine als Moxibustion bezeichnete Technik üblicherweise für die Behandlung von tief liegenden Akupunkturpunkten, insbesondere bei chronischen Erkrankungen, eingesetzt. Es werden Nadeln mit einem speziellen Metallgriff verwendet, und nachdem die Nadeln in den Patienten eingeführt wurden, wird eine pflanzliche Substanz auf den Griff aufgebracht und verbrannt, wodurch die Nadel erhitzt wird und die Hitze tief in die Gewebe einleitet.
Die Wirkung ist ausgezeichnet, aber westliche Ärzte lehnen diese Praktik ab wegen des strengen Geruchs, der sich möglicherweise mehrere Tage hält.
Dieses Verfahren kann nun durch die Anwendung von topischen lichtempfindlichen Lotionen über den Akupunkturpunkten, die anschließend mit einer geeigneten Licht- und/oder Laserbestrahlung behandelt werden, ersetzt werden.
Wenn der aktuelle Stand der Technik betrachtet wird, stehen Vorrichtungen für die photodynamische Stimulierung der Energie menschlicher Zellen in Form von Rot- und Infrarotstrahlung zur Verfügung, die von Laserdioden und Halbleiterdioden abgegeben wird. Diese Vorrichtungen sind für intensive invasive oder Ganzkörperbehandlungen nicht geeignet, da es an Applikatoren mit geeigneten einstellbaren Strahlungsquellen für vollständige Oberflächenbehandlung in Verbindung mit Diagnosefähigkeit während der Behandlung fehlt. Das Gleiche kann hinsichtlich vorhandener Vorrichtungen für die Behandlung mit pulsierenden elektromagnetischen Feldern gesagt werden. Darüber hinaus ist mit diesen Vorrichtungen eine kombinierte Behandlung sowohl mit Rot-/Infrarot- als auch Blaulicht verbunden mit elektromagnetischen Feldern für das Stimulieren von lichtempfindlichen Substanzen nicht möglich.
Eine zur Abgabe einer intensiven Lichtstrahlung mit selektiven mehrfachen Wellenlängen innerhalb des Wellenlängenbereiches von 300 bis 2000 nm und elektromagnetischen Feldern fähige Vorrichtung steht derzeit nicht zur Verfügung.
Entsprechend zielt die Erfindung darauf ab, eine Vorrichtung für intensive photodynamische Therapie zu schaffen, die zur Erzeugung photodynamischer Energie selektiver mehrfacher Licht- und/oder Laserstrahlung innerhalb eines Wellenlängenbereiches von 300 bis 2000 Nanometer in der Lage ist, zur Behandlung mit pulsierenden elektromagnetischen Feldern geeignet ist und die auch für die Stimulierung lichtempfindlicher Biopharmazeutika verwendet werden kann.
DARSTELLUNG DER ERFINDUNG
Die vorliegende Erfindung stellt eine Vorrichtung nach Anspruch 1 bereit, welche insbesondere auswechselbare Applikatoren aufweist, die eine Licht- und/oder Laserstrahlung verschiedener Wellenlängenbereiche verwendet, die für die photodynamische Stimulierung der Zellenergie bei lebenden Zellen, insbesondere menschlichen Zellen sowohl des Oberflächen- als auch des darunter liegenden Gewebes, geeignet ist. Die Licht- und/oder Laserbestrahlung verbessert vor allem die Zellatmung, weiter insbesondere die Stimulierung der ATP-Produktion in Zellen, womit die therapeutischen Fähigkeiten der Vorrichtung erhöht werden. Darüber hinaus ist es auch möglich, die Aktivität der Zytochromen und die Enzymaktivität der Zellen zu stimulieren.
Die Vorrichtung besteht aus einer Standeinheit, an der maschinelle Applikatoren mittels eines Gelenkarms angebracht sind. Die frei auf Rädern bewegliche Standeinheit umfasst eine Steuerung, an der die gewünschten Therapiedaten eingestellt werden können und die Vorrichtung ein- und ausgeschaltet werden kann. Die flachen Oberflächenapplikatoren können aus mehreren Seite an Seite angeordneten und über Scharniere flexibel miteinander verbundenen Applikatoren bestehen, wodurch die Applikatoren für die Behandlung großflächiger Gewebe, wie z.B. der menschlichen Rückenpartie, geeignet sind.
Die Applikatoren können mit Halbleiterdioden und/oder Laserdioden (in großer Anzahl) bestückte Leiterplatten enthalten, und die Dioden werden mit Reflektoren montiert, die die Strahlung sammeln und vor dem Applikator bündeln. Die Applikatoren enthalten des Weiteren eine oder mehrere Feldspulen für die Abgabe impulsförmiger elektromagnetischer Strahlung. Die Applikatoren sind des Weiteren mit einer einstellbaren Scanvorrichtung versehen, die eine gleichmäßige und lückenlose Bestrahlung der Oberfläche mit der Vielzahl von Lichtwellenlängen ermöglicht.
Ein Diagnosesystem (PD), das eine fluoreszierende Lichtquelle und Optiken für Fotodiagnose während der Behandlung enthält, ist ebenfalls in den Applikator eingeschlossen.
Mindestens eines der Applikatorelemente ist mit Feed-back-Sensoren zur Kontrolle der Reaktionen des Patienten auf die Therapie ausgestattet, und über ein automatisches Regelsystem in der Steuerung ist es möglich, die Therapieergebnisse zu optimieren. Der Applikator enthält einen Polarisationsfilter, der direkt vor den Dioden platziert ist. Die Steuerung ist des Weiteren mit einem Handapplikator verbunden, der für die Behandlung von kleinen Gewebeflächen, z.B. Akupunkturpunkten und Triggerpunkten (Schmerzpunkten) konstruiert ist.
Der Handapplikator weist einen zylindrischen Schaft auf, mit der ein Kopf verbunden ist. Eine Leiterplatte ist mit dem mit Halbleiterdioden oder Laserdioden bestückten Kopf verbunden. Die Lichtstrahlung wird aus einer axialen Öffnung an der Vorderseite abgegeben, die mit einem Polarisationsfilter und einer Linse für das Fokussieren der Lichtstrahlen versehen ist.
Ein Handapplikator einer zweiten Version, der im Wesentlichen für Dental- und/oder invasive Behandlung einschließlich (PD) Diagnose erfunden wurde, enthält am vorderen Ende seines Schaftes eine Leiterplatte, auf der 4 Licht- und/oder Laserdioden verschiedener Wellenlängen in Abständen von 90° platziert sind. Eine dieser Strahlenquellen kann im Zusammenhang mit der PDT-Therapie unter Verwendung von auf Licht reagierenden Biopharmazeutika als ein fluoreszierendes Licht für Diagnosezwecke (PD) ausgewählt werden. Der Kopf vorne an der Leiterplatte kann in Schritten von 90° gedreht werden, so dass der Expander, der mit verschiedenen Arten von Lichtleitern verbunden werden kann, jeweils vor einer Strahlenquelle positioniert werden kann. Der Applikator kann selektiv blaues Licht für das Bonding und Härten von Kompositplastikfüllungen oder Infrarotlicht für die Behandlung von Zahnschmerzen, Gingivitis und Wunden abgeben. Um das Bonding mit dem Blaulicht zu optimieren, wird die Leistung des Handapplikators während der ersten zehn Sekunden der Bestrahlungszeit mit 25% der vollen Leistung bereitgestellt, und anschließend wird auf volle Leistung umgeschaltet.
Akupunkturapplikatoren, die als kleine, auf selbstklebenden mit der Steuerung verbundenen Pads hergestellte Köpfe montiert werden, erlauben es, dass eine gewisse Anzahl von Applikatoren entsprechend der üblichen Anzahl von in der klassischen Akupunktur verwendeten Punkten verbunden werden kann. Die Steuerung kann für ein randomisiertes Akupunkturprogramm mit wechselnder Frequenz, Modulation und Amplitude statt eines Programms mit klassischen Nadeln und Moxa-Behandlung programmiert werden.
Zwei Applikatorentypen werden für die Blutstimulation entweder von venösem Blut oder integriert in eine Herz-/Lungenmaschine hergestellt. Der erste Applikator erlaubt die Bestrahlung von durch die Strahlungsquellen des Applikators hindurchtretendem Blut in einer 5 mm-Infusionsleitung, und die zweite Version liefert eine intensive Strahlung eines quadratischen Rohres, wo das Blut durchtritt und von vier Seiten aus Licht- und/oder Laserdioden bestrahlt wird, die auf Leiterplatten montiert sind, welche auch Feldspulen enthalten, die impulsförmige elektromagnetische Emission ausstrahlen.
Die Applikatoren können auch als handelsübliche 2 m und 15 cm lange Lichtröhren des Typs konstruiert werden, der üblicherweise bei Sonnenliegen für Ganzkörpertherapie benutzt wird. Hierbei ist es vorteilhaft, den Applikator in Form eines flachen ovalen Rohrs herzustellen, um eine bessere Abstrahlungsfläche zu erhalten. Die Rohrapplikatoren enthalten Leiterplatten, die mit einer angemessenen Anzahl von Halbleiter-Licht- und/oder Laserdioden sowie Feldspulen für die Abgabe impulsförmiger elektromagnetischer Felder bestückt sind. Die Applikatoren werden anschließend in einer Anordnung für umfangreiche Körperbehandlung, wie z.B. eine Sonnenliege, montiert, wobei der Patient auf dem unteren Teil unter einem oberen, den gesamten Körper abdeckenden Teil liegt. Applikatoren dieser Art könnten für die Behandlung von Büroangestellten nützlich sein, die unter SAD(Seasonal Affective Disorder – Jahreszeitenabhängige Gemütserkrankung)-Störungen leiden, die durch zu geringe Exposition mit natürlichem Licht verursacht werden.
Die Erfindung stellt mehrfache Wellenlängen umfassende Stimulation bereit, die auch in Verbindung mit Chemikalien für photodynamische Therapie (PDT) wirksam ist. Solche Chemikalien werden in bzw. auf das zu behandelnde Gewebe injiziert bzw. aufgebracht, und eine anschließende Fotostimulation derselben verursacht in ihnen Reaktionen, die zur Behandlung des Gewebes führen. Bestrahlung mit mehreren Wellenlängen verstärkt die Wirkungen der PDT-Chemikalien und reduziert gleichzeitig die Beschwerden des Patienten.
Die vorliegende Erfindung stellt eine Vorrichtung bereit, die eine Halbleiter-Lichtquelle einschließlich eines Handapplikators aufweist, Der Handapplikator kann selektiv Licht verschiedener Wellenlängen abgeben und lichtempfindliche Substanzen mittels Druckluft und elektrischen Impulsen (Iontophorese) in das Gewebe einführen. Die Absorptionszeit kann abhängig von der Art der auf Licht reagierenden Substanzen ohne diese Technik zwischen 1 und 24 Stunden schwanken. Weitere Vorteile der beschriebenen Technik sind, dass die lichtempfindlichen Substanzen sehr präzise appliziert werden können und die Absorptionsdosis verbessert und präziser reguliert werden kann.
Weitere Vorteile der Erfindung gehen aus der nachstehenden Beschreibung der Erfindung und aus den beifügten Zeichnungen hervor, in denen:
KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
1 eine perspektivische Zeichnung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist,
1a, 1b, 1c, 1d Details des maschinellen Applikators der erfindungsgemäßen Vorrichtung darstellen,
3 den für die bewegliche Verbindung der maschinellen Applikatoren verwendeten Gelenkarm darstellt,
4 ein Blockdiagramm einer Steuereinheit ist, die die Applikatoren versorgt,
5 einen Handapplikator nach der vorliegenden Erfindung darstellt,
6 einen Applikator nach 5 mit axialer Lichtabstrahlung darstellt,
7 die Lichtquellen mit einer Linse nach 6 darstellt,
8 einen Applikator mit einem drehbaren Kopf darstellt,
9 Details einer Leiterplatte für den Applikator nach 8 zeigt, und
10 das flexible Glasfaserkabel mit Adapter darstellt,
11 die Luftdruckeinheit mit dem zu diesem Teil der Erfindung gehörenden Handapplikator zeigt,
12 einen auswechselbaren runden Kopf für den Handapplikator zeigt,
13a den Handapplikator für lichtempfindliche Substanzen von oben gesehen zeigt,
13b den Handapplikator in seitlicher Ansicht zeigt,
14a den Akupunkturapplikator von oben zeigt,
14b den Akupunkturapplikator mit der Darstellung der Lichtquellen von unten darstellt,
15a einen rechteckigen Handapplikator von oben gesehen zeigt,
15b den Handapplikator in Seitenansicht mit zur Haarentfernung verwendetem Hautkontakt zeigt,
15c den Handapplikator von unten mit der Darstellung der Lichtquellen zeigt,
16a einen rohrförmigen Applikator für die Bestrahlung von Blut zeigt,
16b die applikatorähnliche quadratische Röhre vom Ende aus gesehen zeigt,
16c die für Blutbestrahlung verwendete quadratische Röhre zeigt,
17a den Körperapplikator im geschlossen Zustand von Ende aus gesehen zeigt,
17b den Körperapplikator in offener Stellung mit der Abstrahlungsfläche des oberen und des unteren Teils zeigt,
17c den Körperapplikator in geschlossener Stellung in Seitenansicht zeigt,
18a eine runde Lichtröhre von oben gesehen zeigt,
18b die runde Lichtröhre vom Ende aus gesehen zeigt,
18c die als ein flaches Oval ausgebildete Lichtröhre von oben gesehen zeigt,
18d die flache ovale Lichtröhre vom Ende aus gesehen zeigt.
DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORM
Wie in 1 gezeigt, besteht die erfindungsgemäße Vorrichtung 10 für die Stimulation von Zellen mit Hilfe von photodynamischem Licht (PDT) und elektromagnetischen Feldern in Kombination mit lichtempfindlichen Substanzen aus einer Standeinheit 11, mit dem maschinelle Applikatoren 13 (im Folgenden kurz als Applikatoren 13 bezeichnet) über einen Gelenkarm 12 verbunden sind. Das Gestell ist des Weiteren über einen elektrischen Schaltkreis 14 mit einem Handapplikator 15 verbunden. Das auf Rädern frei bewegliche Grundgerät 11 umfasst eine (in 4 beschriebene) Steuerung 16, mit der die Funktion der Steuerung 16 eingestellt und an einem Bedienpult 30 (auch als Beschreibungsausstattung 30 bezeichnet) ein- und ausgeschaltet werden kann.
Die 2a, 2b und 2c zeigen Leiterplatten mit ebener Oberfläche und in den Applikatoren 13 montierte Lichtquellen. Diese können in dem Arbeitsmodell nach den 2a bis 2c einzeln nebeneinander (in großer Zahl) oder in Kombination mit einem Applikator verwendet werden. Des Weiteren können die Leiterplatten, auf denen die Lichtquellen montiert sind, vorteilhafterweise als Mehrlagen-Leiterplatte hergestellt werden, die auch die in 2d gezeigten elektromagnetischen Feldspulen 65 aufweist.
Nach 2a werden die Applikatoren 13 im Arbeitsmodell in versetzter Reihenfolge mit Halbleiterdioden (LED) und/oder Laserdioden 17 und 17a (im Folgenden als Lichtquellen bezeichnet) montiert, wobei eine versetzte Reihenfolge der Lichtquellen 17 bedeutet, dass jeweils eine Lichtquelle 17a einer Reihe auf dem Schnittpunkt zweier Diagonalen durch jeweils zwei beidseitig benachbarte Lichtquellen 17 angeordnet sind. Die Lichtquellen 17 und 17a werden mit Reflektoren 18 montiert, die die Strahlung sammeln und vor dem Applikator 13 bündeln. Der Applikator enthält einen Polarisationsfilter, der direkt vor den Lichtquellen 17 und 17a angeordnet ist, wodurch die Strahlung von dem bestrahlten Gewebe besser absorbiert werden kann.
Nach den 2b und 2c sind die Lichtquellen 17 in regelmäßigen Reihenanordnungen, d.h. 20 in gleichen Abständen zueinander angeordnet, wobei nach 2c ein Applikator 13 zusätzlich zu den Dioden 17 eine Lichtquelle 19 aufweist. Die Lichtquellen 17 sind einstellbar und können Licht mit mindestens drei Wellenlängen im Wellenlängenbereich von 300 bis 2000 nm abgeben. Die Lichtquelle 19 in Form einer Röhre kann für das Abstrahlen von Blaulicht oder fluoreszierendem Licht in dem Wellenlängenbereich von 300 bis 450 nm für Fotodiagnose (PD) ausgewählt werden. Ein Diagnosesystem (PD), das Optikelemente 67 mit einem Verstärker für Fotodiagnose während der Behandlung enthält, ist ebenfalls in dem Applikator enthalten. Die Lichtquellen 17a (2a) strahlen Licht mit einer Wellenlänge von 350 bis 500 nm, d.h. Blaulicht, ab.
Zur Behandlung großflächiger Gewebebereiche sind gemäß 1 mehrere Applikatoren 13 mit die Längskanten verbindenden Scharnieren 10 beweglich miteinander verbunden, wodurch die Applikatoren für die Behandlung beispielsweise der Rückenpartie von Menschen geeignet sind und dementsprechend für eine aequidistante Positionierung der Applikatoren 13 über der Haut einstellbar werden. In jedem Applikator ist die die Lichtquellen tragende Leiterplatte jeweils mit einer kleinen Scanvorrichtung 66 verbunden, die die Lichtquellen mit linearen Bewegungen zu bewegen vermag, wobei eine korrekt eingestellte Scanlänge und -frequenz der bestrahlten Fläche eine Gesamtbestrahlung mit den notwendigen Wellenlängen zuführt, ohne dass irgendwelche nicht bestrahlten Lücken verbleiben.
Der in 3 gezeigt Gelenkarm 12 verbindet einen oder mehrere Applikator(en) 13 mit der Standeinheit 11. Der Gelenkarm 12 weist drei Gelenkträger 21, 22, 23 auf, wobei der Gelenkträger 21 zusammen mit der Standeinheit 11 und der Gelenkträger 23 an einem freien Ende über ein mit mehreren Applikatoren 13 verbundenes Befestigungsgelenk 24 beweglich sind. Ein weiteres Befestigungsgelenk 25 verbindet den Gelenkträger 23 mit dem Gelenkträger 21, während der Gelenkträger 22 über ein Scharnier 26 mit dem Gelenkträger 21 verbunden ist. Der Gelenkträger 21 ist über ein Gelenk 27 mit der Standeinheit 11 verbunden, und ein oder mehrere Gelenk(e) können auch als Kugelgelenke mit einstellbarer Friktion ausgebildet sein, was praktisch unbegrenzte Einstellmöglichkeiten und Benutzerkomfort bietet. Der Gelenkarm 12 gestattet somit die Positionierung der Applikatoren 13 vor oder über einem Gewebebereich, indem ein korrekter Positionierungsabstand eingehalten wird. Der Gelenkarm 12 trägt weiter die (nicht weiter beschriebenen) elektrischen Schaltkreise 14 von der in der Standeinheit 11 eingebauten Steuerung 16 zu dem oder den Applikator(en) 13.
Nach 4 besteht die Steuerung 16 aus einem Generator 28, einem Zeiteinstellgerät (timer) 29 und einem Display 30. Mit Hilfe des Generators 28 werden die zur Erzeugung von Licht notwendigen Stromimpulse und die Stromimpulse für die Versorgung der elektromagnetische Felder abgebenden Feldspulen erzeugt, während mit Hilfe des Timers 29 alle Zeitfunktionen, beispielsweise die Behandlungsdauer, einstellbar sind. Das Display 30 zeigt die entsprechenden Behandlungsdaten, wie z.B. Stromimpulsfrequenz, Impulslänge, Impulsamplitude und Impulsmodulation. Mit Hilfe der Steuerung 16 ist die erfindungsgemäße Vorrichtung innerhalb eines relativ weiten Bereichs hinsichtlich Dauer, Amplitude und Frequenz des Hochfahrens des Stroms einstellbar, so dass die Halbleiterdioden 17, 17a und 18 ebenso wie die Laserdioden 17 in der gleichen Ausführungsform wie die Halbleiterdiode 17 als Lichtquellen verwendet werden können. Zu diesem Zweck ist die Steuerung mit einem Schalterwahlsystem für den Betrieb verschiedener Arten von Halbleiterdioden 17 und/oder Laserdioden ausgestattet. Sowohl Halbleiterdioden als auch Laserdioden mit einstellbaren Wellenlängen können betrieben werden, was ein großer Vorteil ist, und demzufolge können die Leiterplatten mit einem intensiveren Strahlungseffekt ausgestattet werden.
Die Halbleiterdioden und die Laserdioden sind hinsichtlich der Wellenlänge mittels verschiedener Verfahren, wie Resonatoren, Piezoelementen oder mit Hilfe spezieller Strommodi einstellbar.
Die Halbleiterdioden und/oder Laserdioden, die bei der vorliegenden Erfindung verwendbar sind, geben eine Lichtstrahlung entweder mit SPE (single photon emission – Einzelphotonemission), TPE (two photon emission – Zweiphotonemission) und/oder MTE (multiple photon emission – multiple Photonemission) innerhalb des Wellenlängenbereiches von 300 bis 2000 Nanometer ab, um verfügbaren lichtempfindlichen Substanzen (PDT) zu entsprechen.
Die verwendbaren Lichtquellen in Form von Halbleiterdioden und/oder Laserdioden werden mit Stromimpulslängen in ms, ns und/oder fs (Femto-Sekunden) innerhalb eines Frequenzbereiches von 1 KHz–100 MHz gespeist.
Die Sendespule (Transducer) für die Übertragung der impulsförmigen elektromagnetischen Felder wird mit Basisimpulsen mit einer Frequenz zwischen 2 und 500 Hz, EIN-Zeiten von ungefähr vier Zehnteln einer Periode; AUS-Zeiten von ungefähr sechs Zehnteln einer Periode und nicht augenblicklichen Anstiegs- und Abfallzeiten gespeist. Darüber hinaus können die Basisimpulse mit Impulspaketen bei einer Frequenz von ca. 10 KHz und optional auch mit Impulspaketen einer Frequenz zwischen 20 und 30 MHz überlagert werden.
Die Applikatoren 13 nach den 2a, 2b und 2c werden mit Sensoren 32 ausgestattet, die zwischen den Halbleiter- und/oder Laserdioden 17 angeordnet sind. Für therapeutische Zwecke besteht typischerweise die Absicht, eine bestimmte Energiemenge (Joule/cm²) pro bestrahlter Gewebefläche zu applizieren, was mit der Steuerung 16 eingestellt werden kann. Die Sensoren 32 messen die von der Hautoberfläche abgestrahlte Energiemenge, was die gesamte in das Gewebe eindringende Energie anzeigt. Unter Berücksichtigung individueller Schwankungen von Patient zu Patient kann die Exposition entsprechend den von den Sensoren 32 vorgenommenen Messungen festgelegt werden, so dass die korrekte Menge therapeutischer Energie (Joule/cm²) das Gewebe erreicht. Eine Erhöhung der einzutragenden Energiemenge kann mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung dadurch erreicht werden, dass die Betriebsspannung (und demzufolge die Impulsamplitude) oder die Impulsfrequenz erhöht und/oder die Dauer der Behandlungszeit durch Einstellung der Steuerung 16 verlängert wird.
Ein Sensor 32a ist des Weiteren in mindestens einem der maschinellen Applikatoren enthalten und misst die Temperaturveränderung des bestrahlten Gewebes, wonach die Steuereinheit abhängig von der Therapieindikation, der Lage und der verwendeten (PDT)-lichtempfindlichen Substanz mit einer Feed-back-Regelung der Bestrahlungsparameter reagieren kann.
Während die Applikatoren 13 nach den 2a, 2b und 2c für die Behandlung größerer Gewebeflächen konstruiert sind, sind die Handapplikatoren 15a, 15b nach den 5 und 8 für die Behandlung kleiner Gewebeflächen konstruiert.
Der Handapplikator 15a weist einen zylindrischen Schaft 34 mit einem Griff auf, an dem ein Kopf 35 befestigt ist. An dem Kopf 35 ist eine Leiterplatte 36 mit Lichtquellen 17 mit einstellbaren Wellenlängen befestigt (nicht beschrieben). Im Kopf 35 sind vor der Öffnung 39 eine Linse 40 für das Fokussieren der Lichtstrahlen und ein Polarisationsfilter 41 platziert. Die Vorrichtung mit dieser Art von Lichtabgabe 38 ist insbesondere für die Behandlung kleiner Gewebeflächen, wie z.B. Akupunkturpunkten und Triggerpunkten, bestimmt.
8 beschreibt in Verbindung mit 9 einen Handapplikator 15b, der insbesondere für Dentalbehandlung und internistische Behandlung bestimmt ist. Der Applikator 15b weist am vorderen Ende des Schaftes 42 eine Leiterplatte 43 auf, an der drei verschiedene Lichtquellen 44 mit innerhalb des Wellenlängenbereiches von 300 bis 2000 nm einstellbaren Wellenlängen und eine Lichtquelle 45 für Fotodiagnose (PD) angeordnet sind. Vor der Leiterplatte 43 ist ein Kopf 46 angeordnet, der mit einem austauschbar befestigten hohlen Ausleger 47 verbunden ist, in dem eine (nicht gezeigte) Glasfaser vergossen ist. Der Kopf 46 befindet sich vor der Leiterplatte 43, so dass er in Schritten von 90° um 360° gedreht werden kann, wodurch der Ausleger 47 jeweils vor einer der drei Lichtquellen 44a, 44b, 44c je nach der für die Therapie erforderlichen Wellenlänge oder aber vor der Lichtquelle 45 abgeordnet werden kann, wenn fluoreszierendes Licht für Fotodiagnose (PD) benötigt wird. Wird der Ausleger 47 beispielsweise vor der Diode 44b positioniert, so durchläuft Licht im Bereich der Infrarot-Wellenlängen die Glasfaser im Ausleger 47 und trifft schließlich auf das Gewebe, beispielsweise das Gewebe des Zahnfleischs, wodurch schmerzhafte Zahnfleischerkrankungen behandelt werden können. Durch ein Positionieren des Auslegers 47 vor der Diode 44a wird Blaulicht mit einer Wellenlänge von 470 nm durch den Ausleger 47 geleitet, mit dem aus Kunststoff bestehende Zahnfüllungen gehärtet werden können. Es ist offensichtlich, dass die Lichtstrahlen bei dieser Ausführungsform auch durch Polarisationsfasern geleitet werden können. Darüber hinaus sind die beiden Handapplikatoren mit Sensoren 32 für den gleichen Zweck wie für die Applikatoren 13 beschrieben ausgestattet. Der Handapplikator 15b kann auch im Falle von internistischen Erkrankungen sehr nützlich sein, wo das flexible Glasfaserkabel in Verbindung mit einem Videokabel verwendet werden kann, das mit einer inneren Öffnung für Instrumentierung, Laserfaser usw. hergestellt wird. In diesem Fall ist das flexible Lichtfaserkabel verbunden, wodurch zunächst die Lichtquelle 45 für Fotodiagnose verwendet und daran anschließend eine der Lichtquellen 44a, 44b, 44c für die Behandlung ausgewählt wird.
11 zeigt eine Darstellung der Luftdruckeinheit 48, die entweder in die Steuerung der Vorrichtung eingebaut oder als getrennte, mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung für photodynamische Stimulation zu verbindende Vorrichtung hergestellt werden kann. Die Luftdruckeinheit kann entweder als ein aufladbarer Drucklufttank oder als ein kleiner Druckluftkompressor mit Behälter hergestellt werden. Der Auslass des Behälters ist mit einem Druckminderungsventil 51 in Kombination mit einem Druckmesser 52 an sich bekannter Art ausgestattet. Das elektronische Ventil 51 in der Luftzuführleitung 49, die zu dem Handapplikator 50 führt, kann von dem Handapplikator aus geschaltet werden, und die EIN-Impulse können an der Steuerung 53 reguliert werden. Die Stromimpulse 63 und die Amplitude 64 für die Iontophorese-Behandlung sind ebenfalls an der Steuerung einstellbar.
12 zeigt einen austauschbaren runden Kopf 56 für den Handapplikator, der über eine (nicht gezeigte) Schnapphalterung ausgewechselt werden kann. Der Behandlungskopf 56 ist entsprechend dem Zweck der Bestrahlung austauschbar, so dass ein runder Kopf für die Behandlung von runden Stellen verwendet werden könnte, während ein rechteckiger Kopf 56a für die Behandlung von Falten zu bevorzugen wäre.
In 13a wird der Handapplikator von unten gesehen und mit einem rechteckigen Behandlungskopf 56a montiert gezeigt. Neben dem Behandlungskopf sind die Halbleiter- oder Laserdioden 17, 17a, 18 in Reihen angeordnet, die durch einen Polarisationsfilter 37 und/oder ein Linsensystem abgedeckt werden. Ein Sensor 32 für Feed-back-Messung ist ebenfalls eingebaut.
13b zeigt eine Darstellung des Handapplikators 50, der für die folgenden Zwecke verwendet werden kann:

– Einführen von lichtreaktiven Substanzen in das Gewebe mit Hilfe von Luftdruckimpulsen,
– Einführen von lichtaktiven Substanzen in das Gewebe mit Hilfe von Iontophorese
– Bestrahlen des Gewebes mit einer Mischung aus Lichtstrahlen, die an der Steuerung ausgewählt werden können.

Der Handapplikator enthält ein Ventil 55, das direkt hinter dem Lufteinlass platziert ist und verhindert, dass die Substanzen in das Luftzuführrohr 49 zurücklaufen. Der Behandlungskopf wird mit einem Sensor 57 montiert, der die Exposition lediglich bei Hautkontakt gestattet, und darüber hinaus enthält der Kopf auch ein Ventilsystem 58, das sich lediglich bei Hautkontakt öffnet, so dass verhindert wird, dass die Substanzen aus dem Kopf auslaufen, bevor er die Haut berührt.
Die die Substanz enthaltende Kammer 59 ist in der Nähe der Luftzuführleitung in dem Handapplikator 50 angeordnet, und die Kammer ist mit einer Dosierpumpe 60 verbunden, so dass die Menge der Substanz pro Luftstoß sehr genau dosiert werden kann.
Das Gehäuse des Handapplikators 50 besteht aus einem isolierenden Material, und der Behandlungskopf 56 besteht aus einem elektrisch leitenden Material, so dass er auch für Iontophorese-Behandlung in Kombination mit Luftdruckbehandlung verwendet werden kann, um eine maximale Absorption zu erreichen.
Für selektive Lichtabstrahlung sind um den Behandlungskopf herum die Lichtquellen 17, 17a, 18 angeordnet.
Die EIN-/AUS-Schalter 54, 61, 62 für den Betrieb des Handapplikators sind oben auf dem Applikator angeordnet. Während der Iontophorese-Behandlung muss der Patient einen elektrisch leitenden Griff 65 in seiner Hand halten.
14a zeigt einen Akupunktur-Applikator, der mit einem kleinen Kopf hergestellt wird, welcher die auf einem mit der Steuerung verbundenen selbstklebenden Pad montierten Lichtquellen enthält, was es ermöglicht, dass eine bestimmte Anzahl von Applikatoren entsprechend der üblichen Anzahl von bei einer klassischen Akupunktur-Behandlung verwendeten Nadeln verbunden werden kann. 14b zeigt den Akupunktur-Applikator von der Bestrahlungsseite und die bei dieser Version über die drei Lichtquellen 17, 17a, 18 angeordneten Linsen. Die Steuerung kann für ein randomisiertes Akupunkturprogramm mit sich ändernder Frequenz, Modulation und Amplitude programmiert werden. Dieses Verfahren kann das gut bekannte Moxa-Verfahren leicht ersetzen; westliche Ärzte lehnen die Moxa-Behandlung wegen des dabei entstehenden Geruchs ab, obwohl sie für die Behandlung chronischer Krankheiten sehr wirksam ist.
Diese Form der Lichtakupunktur ist frei von jedem Infektionsrisiko, da keine Nadeln verwendet werden. Sie ist vollkommen schmerzfrei, und die positive Wirkung kann durch Aufbringung einer topischen lichtempflindlichen Lotion vor der Bestrahlung (PDT) stark gesteigert werden. Die Bestrahlung von Triggerpunkten und/oder Akupunkturpunkten mit starken Lichtquellen kann Schmerzen verursachen, aber durch die Auswahl niedriger Frequenzen und Intensitäten in der Anfangsphase und sukzessive Steigerung der Frequenz und Intensität ist die Behandlung schmerzfrei und wirksamer.
15a zeigt einen rechteckigen Handapplikator mit Start-Stopp-Schalter, der mittels eines Kabels mit der Steuerung verbunden ist. 15b zeigt eine Darstellung des Handapplikators in Seitenansicht, wobei der obere Teil als ein Griff ausgebildet ist und der untere Teil für direkte Anwendung auf dem zu behandelnden Gewebe, beispielsweise Haarentfernung nach Anwendung von lichtempfindlichen Substanzen (PDT–Haarreduzierung), abgerundet ist. 15c zeigt den Handapplikator von der Applikationsseite aus, wobei die rechteckige Optik die mit einer Vielzahl von unterschiedlichen auswählbaren Lichtquellen 17, 17a, 18 bestückte Leiterplatte abdeckt. Die Größe und die Form machen ihn sehr geeignet für Haarreduzierungsbehandlung, wobei die Bestrahlungsaustrittsöffnung den gesamten Bereich oberhalb der Oberlippe abdecken kann.
16a zeigt einen mittels eines Kabels mit der Steuerung verbundenen, in Form einer quadratischen Röhre produzierten Applikator, durch den das zu behandelnde Blut hindurchtritt und Strahlungen von allen vier Seiten des Rechtecks erhält. 16b zeigt, wie die Innenseiten mit Leiterplatten mit Lichtquellen 17, 17a, 18 ausgerüstet sind, die auch Sendespulen enthalten, welche impulsförmige elektromagnetische Emissionen abstrahlen.
16c zeigt die für den inneren Bestrahlungsraum im Applikator bestimmte Blutröhre, durch die das Blut während der Behandlung geleitet wird. Die dargestellte Ausführungsform ist für die Bestrahlung von venösem Blut, beispielsweise in Kombination mit Infusionen von lichtempfindlichen Biopharmazeutika (PDT-Therapie) bestimmt, aber es sind auch andere Applikatortypen für den Einsatz in (nicht gezeigten) künstlichen Herz-/Lungenmaschinen verfügbar.
17a zeigt einen großen Körperapplikator, der mittels eines Kabels mit der Steuerung verbunden ist. Der Applikator besteht aus einem oberen und einem unteren, mittels Scharnieren verbundenen Teil und wird bei dieser Darstellung in einer Ansicht vom Ende aus geschlossen und in behandlungsbereitem Zustand gezeigt.
17b ist eine Darstellung, bei der der Applikator geöffnet ist, und die Bestrahlungsoberfläche zeigt die für die Therapie verfügbaren Lichtquellen. Dieses Modell zeigt im oberen Teil jede zweite Lichtquelle als eine Standard-UV-Leuchtröhre, und dazwischen die abgeflachten ovalen, die Lichtquellen für photodynamische Therapie (PDT) enthaltenden Röhren. Der untere Teil ist lediglich mit die Lichtquellen für photodynamische Therapie (PDT) enthaltenden Röhren ausgestattet.
17c zeigt den Körperapplikator in einer Seitenansicht, wobei der Applikator geschlossen und auf dem Boden mit einem soliden Sockelsystem angeordnet ist.
18a zeigt eine Version eines Emitters für den Körperapplikator in der Form ähnlich einer normalen runden Leuchtstofflampe in Standardlänge von 2,15 Metern mit einem Anschluss für die Stromzuführung an jedem Ende.
18b zeigt, wie die mit den Lichtquellen 17, 17a, 18 bestückte Leiterplatte in der runden Röhre angeordnet ist.
18c zeigt eine weitere Version eines Emitters für den Körperapplikator, vorzugsweise als eine abgeflachte ovale Röhre in Standardlänge von 2,15 Metern ausgebildet und an jedem Ende mit einem Standardverbinder für die Stromzuführung ausgerüstet. 18d zeigt eine Ansicht des Endes der Röhre mit der mit den Lichtquellen 17, 17a, 18 bestückten Leiterplatte. Die gleiche Leiterplatte kann auch eine Sendespule für die Abgabe von impulsförmigen elektromagnetischen Feldern aufweisen. Die Leuchtröhre wird vorzugsweise mit einem Polarisationsfilter 41 auf der emittierenden Seite montiert.
Auf dem Gebiet der Dermatologie wird Licht als Einzeltherapie für Wunden, Geschwüre an Beinen, Ekzeme, Verbrennungen usw. eingesetzt und wird als solche verwendet, um Gewebe direkt zu stimulieren. Licht und die Emission von impulsförmigen elektromagnetischen Feldern können auch zur Behandlung von Gewebe unter Verwendung der photodynamischen Therapie (PDT) durch Aktivieren chemischer Reaktionen in photoempfindlichen Chemikalien verwendet werden, die in oder auf das Gewebe ein- bzw. aufgebracht werden, wie z.B. Photofrion, 5-Aminolävulansäure, Hämatoporphyrin, Verteporfin, Chlorine, Phthalodyanine, Phenothiazin und Benzoporphryinderivat-Monosäure A (ATMPn) usw., für die Heilung von Solarkeratosen, Basiszellenkarzinom, Melanomen usw.
PDT-Substanzen können in verschiedener Form verabreicht werden: Lotion oder Creme für die topische Applikation, Tabletten oder Kapseln für orale Einnahme oder lokale Injektion von Lösungen oder Infusion.
Dimethylsulfoxid (DMSO) ist eine Lösung, die die Eigenschaft hat, die Barriere der Haut abzubauen, und wird häufig eingesetzt, bevor PDT-Substanzen verabreicht werden, um die Absorption zu erhöhen. Alternativ können PDT-Substanzen für die Applikation auf die Haut mit DMSO gemischt werden.
Ein aus einem Griff mit einem Kopf bestehendes Instrument, bei dem eine Anzahl von Nadeln mit einer Federanordnung verbunden ist, kann verwendet werden, um kleine eng beabstandete Löcher in die obere Schicht der Haut zu stechen, bevor die PDT-Substanzen appliziert werden, um die Absorption zu steigern und zu beschleunigen.
Behandlung durch Lichtbestrahlung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung sollte solange nicht begonnen werden, bis ausreichende Absorption durch das Zielgewebe erreicht wurde. Einfaches Abwarten von empirisch bestimmten Zeiten kann ausreichen, oder es können photodynamische Diagnoseverfahren (PD) verwendet werden, um die Absorption zu ermitteln.
PD umfasst das Betrachten des Zielbereiches unter der Beleuchtung mit einem bestimmten spektralen Inhalt (wie z.B. mit fluoreszierendem Licht) und Beobachten der sichtbaren Farbänderung des Zielgewebes.
Hochintensive Behandlungen (höhere Dosen von PDT-Substanzen und starke Bestrahlung) werden dort verwendet, wo gewünscht wird, Gewebe zu zerstören, wie z.B. bei der Zerstörung von Tumorgewebe zur Behandlung von Krebs, oder bei Haarentfernung, wo gewünscht wird, den Haarfollikel zu zerstören. Behandlungen geringer Intensität werden eingesetzt, wo gewünscht wird, betroffene Zellen mit Energie zu versorgen und das lokale Immunsystem zu stimulieren, wie z.B. bei der Rehabilitation nach Epikondylitis, Tendinitis, Arthritis, Arthrosen, Gicht und Lungenkrankheiten, oder bei der Behandlung von Akne, aktinischen Keratosen, Warzen, Onychomykosen, Psoriasis, Dermatitis und basalem Karzinom, und bei der Verbesserung des Aussehens von Falten, Zellulitis und Fettablagerungen.
Bei Behandlungen geringer Intensität wurde beobachtet, dass diese Aspekte des lokalen Immunsystems, wie z.B. Makrophagen, die Prostaglandin E2 (PGE2) und TNF (entzündungsfördernde Zytokine) produzieren, aktivieren. Es wurden auch eine Akkumulierung von Leukozyten in den Venolen und eine höhere Aktivität der Lymphozyten und Plasmazellen in der Haut beobachtet. Der Restinhalt 5-TNF-α von entzündungsfördernden Zytokinen wurde im Urin von Patienten, nachdem sie eine PDT-Behandlung erhalten hatten, festgestellt.
Die Behandlung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung verbessert weiter die Effizienz von medizinischen Substanzen durch Photophorese, einem Prozess des Beförderns von Fluiden in die Haut oder in das Gewebe und das Befördern von Molekülen durch Zellwände. Der Absorptionsprozess wird beschleunigt, und die Menge an absorbierter PDT-Substanz wird erhöht. Andere Verfahren der Phorese werden genutzt, wie z.B. galvanische Iontophorese, Austauschphorese, und Phonophorese. Diese Verfahren schaffen einen Konzentrationsgradienten durch die Haut hindurch, und eine daraus resultierende Brownsche Molekularbewegung schafft eine thermische Wirkung, die die Weiterleitung von Medikamenten fördert.
Photofrin ist eine PDT-Substanz, die durch Injektion mit einer Dosierung von 1 bis 2 mg pro kg Patientengewicht verabreicht wird. 48 Stunden werden für die Absorption des Photofrins durch das zu behandelnde Gewebe angesetzt, während denen der Patient bei reduziertem Licht gehalten wird. Die Behandlung besteht aus der Bestrahlung durch die erfindungsgemäße Vorrichtung. Der Patient bleibt 6 bis 8 Wochen lichtempfindlich und sollte während dieser Zeit starkes Licht und direktes Sonnenlicht vermeiden.
ALA (5-Aminolavulinsäure) wird äußerlich als eine 10- bis 20%ige Mischung in einer Öl-in-Wasser-Emulsion oder einer Creme angewandt. 4 bis 6 Stunden werden für die Absorption vorgesehen, wobei der Patient während dieser Zeit bei abgedunkeltem Licht verbleiben sollte. Nach der Behandlung durch Bestrahlung aus der erfindungsgemäßen Vorrichtung bleibt der Patient 6 bis 8 Wochen lichtempfindlich und sollte während dieser Zeit starkes Licht und direktes Sonnenlicht vermeiden.
L-Phenylalanin wird in flüssiger Form als Lotion oder Spray oder in Creme-Form in einer 5- bis 30%igen Mischung, je nach der Schwere des zu behandelnden Zustandes, angewandt. Die optische Bestrahlung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann praktisch sofort beginnen. Alternativ können Dosen von 50 bis 100 mg oral 30 bis 60 Minuten vor der Bestrahlung eingenommen werden. Der Patient ist 24 Stunden nach der Anwendung lichtempfindlich.
Die PDT wurde erfolgreich bei der Behandlung von nicht operablen inneren Krebserkrankungen eingesetzt. Ein Biopharmazeutikum (insbesondere Hämatoporphyrin) wird in das Tumorgewebe injiziert, und ein optisches, als photodynamische Diagnose (PD) bekanntes Verfahren wird herangezogen, um zu ermitteln, wann das Biopharmazeutikum von dem gesamten Tumor absorbiert wurde. Dann wird das Tumorgewebe mit einem für einen Farblaser typischen Licht bestrahlt, was die lichtempfindliche Reaktion im Hämatoporphyrin erhöht, wodurch atomarer Sauerstoff freigesetzt wird. Atomarer Sauerstoff ist für Protein und Phosphorlipide im Tumorgewebe toxisch, wodurch der Tumor ohne Zerstörung des umgebenden Gewebes zerstört wird.
Für die Behandlung der Hautkeratose (präkanzeröses Gewebe) zeigten Versuche beispielsweise mit 5-Aminolävulinsäure, dass diese in der PDT dann effektiv genutzt werden kann, wenn sie in eine Öl-in-Wasser-Suspension eingegeben wird, die dann auf die Hautkeratose aufgebracht und anschließend mit einer Lichtquelle bestrahlt wird. Eine schnelle und kosmetisch perfekte Heilung wurde mit einer sehr geringen Rückfallrate im Vergleich zu konventionellen Behandlungen, wie z.B. Kryotherapie, erreicht.
Häufige dermatologische Zustände, wie z.B. Akne, Warzen, Onychomykose (Nagelpilz) und Falten, können erfolgreich und effektiv unter Verwendung von PDT (mit ALA/5-Aminolävulinsäure) mit einer geringeren Konzentration, als sie üblicherweise eingesetzt wurde, behandelt werden. Die Behandlung wirkt nicht durch Verursachen des Absterbens von Zellen, wie das die Lichtbehandlung früher tat, sondern wirkt stattdessen durch Stimulieren des Immunsystems, so dass es in die Lage versetzt wird, die Entzündungsreaktion auf Fettdrüsentätigkeit besser zu beherrschen.
Die Bestrahlung mit mehrfachen Wellenlängen nach der Erfindung erhöht auf diese Weise die Effizienz der Behandlung.
Das Stimulieren des Immunsystems, so dass Entzündungsreaktionen reduziert werden, erwies sich auch als wirksam bei der Therapie zahlreicher weiterer Zustände, beispielsweise Epikondylitis (Tennisarm), Tendinitis, Gicht, Arthritis, Arthrosen, Lungenkrankheiten und zahlreiche weitere Muskel- und Gelenksymptome. Gute Ergebnisse wurden mit der PDT in Verbindung mit der erfindungsgemäßen Abgabe von mehreren Wellenlängen erreicht. Studien zeigen, dass der Patient häufig schon nach einer Behandlung schmerzfrei ist und die Anzahl von Behandlungen auf 3 bis 4 anstelle der 12 bis 20, die ohne die erfindungsgemäße Therapie erforderlich waren, reduziert werden kann.
Die PDT-Substanz wird topisch als Creme oder Öl-in-Wasser-Suspension typischerweise mit einer 10- bis 20%igen Lösung angewandt. Erhöhte Wirkung kann erhalten werden durch Verwendung von Injektion statt oder zusätzlich zu topischer Applikation. Ein großes Gelenk, wie z.B. das Knie, erfordert 10 bis 12 subkutane oder intramuskuläre Injektionen, vorzugsweise an den Triggerpunkten, während bei einem kleineren Gelenk, wie z.B. dem Ellenbogen, 5 bis 6 Injektionen ausreichen. Zunächst werden die Triggerpunkte gefunden und 30 Sekunden mit dem erfindungsgemäßen Handapplikator bestrahlt. Dies bringt eine anästhesierende Wirkung, die für die Minderung der Beschwerden aufgrund der Injektionen nützlich ist (Injizieren der Triggerpunkte ist ein bekanntes Verfahren zur Schmerzlinderung). Anschließend wird, nachdem festgestellt wurde, dass die PDT-Substanz von dem Zielgewebe absorbiert wurde, der erfindungsgemäße Oberflächenapplikator um das Zielgelenk herum gefaltet, und es findet während 30 Minuten eine Bestrahlung statt.
Gute Ergebnisse wurden auch bei der Physiotherapie und physischen Rehabilitation aufgrund der Fähigkeit der vorliegenden Erfindung erreicht, sichtbares Licht verbunden mit mehreren Wellenlängen von Infrarotlicht und impulsförmiger elektromagnetischer Bestrahlung abzustrahlen, die in Kombination eine sehr viel bessere Wirkung in tief liegendem, durch chronische Störungen betroffenem Gewebe erbringen.
Es wurden die grundsätzlichen neuartigen Merkmale der Erfindung in dieser Prototypanwendung beschrieben, es sollte jedoch gleichwohl klar sein, dass vom Fachmann verschiedene Auslassungen oder Ergänzungen oder Veränderungen an der Form und den Details der gezeigten Vorrichtungen und ihrem Betrieb ohne Verlassen des Erfindungsrahmens vorgenommen werden können. Beispielsweise besteht ausdrücklich die Absicht, dass sämtliche Kombinationen dieser Elemente und/oder Verfahrensschritte, die im Wesentlichen die gleiche Funktion in im Wesentlichen der gleichen Weise ausführen, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen, in den Erfindungsrahmen fallen. Außerdem sollte anerkannt werden, dass Strukturen und/oder Elemente und/oder Verfahren, die in Verbindung mit einer beliebigen offen gelegten Form bzw. einem Ausführungsbeispiel der Erfindung gezeigt und/oder beschrieben wurden, in eine beliebige sonstige offen gelegte oder beschriebene bzw. vorgeschlagene Form oder Ausführungsbeispiel im Rahmen einer allgemeinen Konstruktionsentscheidung übernommen werden können.
Die Erfindung ist für medizinische/zahnmedizinische invasive Behandlung, Physiotherapie, Rehabilitationstherapie, dermatologische und kosmetische Hautbehandlung bestimmt.

Claims

Vorrichtung für photodynamische Therapie (PDT) und elektromagnetische Feldstimulation von lichtempfindlichen Substanzen und menschlichen Zellen, welche Vorrichtung umfasst: – eine Standeinheit (11), – ein Netzteil, – über einen Gelenkarm (12) mit dem Gestell verbundene einstellbare maschinelle Applikatoren (13), – einen Handapplikator (15a, 15b), welcher durch einen elektrischen Schaltkreis (14) mit dem Gestell verbunden ist, – der Handapplikator (50, 70, 80) ist für die Applikation von lichtempfindlichen Substanzen auf das zu behandelnde Gewebe durch Luftdruck, Iontophorese und/oder Photophorese geeignet, – eine von einem Bedienpult (30) aus einstellbaren Steuerung (16), – Lichtquellen mit – mindestens einer Halbleiterdiode und/oder mindestens einer Laserdiode, wobei die Wellenlänge der Lichtquelle einstellbar ist, – einem Lichtleiter, – einer optischen Linse, – und/oder einem Polarisationsfilter, – wobei die maschinellen Applikatoren (13) enthalten: – eine Scanvorrichtung zur Bewegung der Lichtquellen in linearen Bewegungen, – elektromagnetische Feldspulen (65), – wobei Frequenz, Länge und Amplitude der elektromagnetischen Feldimpulse einstellbar sind, – ein Fotodiagnosesystem (PD), welches umfasst: – Optikelemente (67), – und eine Vergrößerungsvorrichtung für Fotodiagnose während der Behandlung.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquelle mindestens eine einstellbare Laserdiode (17) und/oder mindestens eine Halbleiterdiode (17a) aufweist, die Licht verschiedener Wellenlängen abgeben.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (17, 17a) individuell ausgewählt und EIN und AUS geschaltet werden können.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der maschinellen Applikatoren (13) einen Feedback-Fotosensor (32) für das von der Hautoberfläche reflektierte Licht aufweist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der maschinellen Applikatoren (13) einen Feedback-Sensor (32a) aufweist, welcher die Veränderungen der Temperatur des behandelten Gewebes misst.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (17, 17a) und die Sensoren (32, 32a) auf einer Leiterplatte angeordnet sind.
Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Leiterplatte durch die Scanvorrichtung (66) linear bewegt und/oder gedreht wird.
Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass die elektromagnetischen Feldspulen (65) auf der gleichen Leiterplatte angeordnet sind, auf der auch die Lichtquellen (17, 17a) platziert sind.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Standeinheit (11) auf Rädern (31) frei beweglich ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die maschinellen Applikatoren (13) mehrere einzelne, miteinander gelenkig verbundene Applikatoren in der Weise aufweisen, dass diese im Winkel (20) zueinander einstellbar sind.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass ein Polarisationsfilter den Strahlungsaustritt abdeckt.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der maschinellen Applikatoren (13) Sensoren aufweist, die mit der Steuerung verbunden sind, um reflektiertes Licht für eine Feedback-Regelung und eine automatische Einstellung zu messen.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der maschinellen Applikatoren (13) mit einer Lichtquelle (19) bestückt ist, die fluoreszierendes Licht für Fotodiagnose abgibt.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator mindestens eine zweite mit einem Impulsgenerator verbundene Lichtquelle und mindestens einen Lichtauslass aufweist.
Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass sie vier selektive Lichtquellen und einen Leiter (14) für ein Lichtfaserkabel umfasst.
Vorrichtung nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator mit einem Griff und einem Kopf sowie einer mit Halbleiterdioden (17, 17a) bestückten Leiterplatte ausgestattet ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 14 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass der eine Lichtauslass mit einer Linse und einem Polarisationsfilter ausgestattet ist.
Vorrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass sie des weiteren umfasst: – eine kreisförmige Leiterplatte mit vier verschiedenen, in 90°-Abständen platzierten Lichtquellen, – mindestens eine ein fluoreszierendes Licht für Fotodiagnose abgebende Lichtquelle, – einen einen Lichtleiter aufweisenden Kopf, der in vier Schritten gedreht werden kann, um wahlweise Licht für Fotodiagnose von den Lichtquellen zu dem mindestens einen Lichtauslass zu leiten.
Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass ein mit einem Expander ausgerüsteter Leiter ein Glasfaserkabel aufweist, das für Dentaleinsatz geeignet ist.
Vorrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, dass der Leiter ein flexibles Glasfaserkabel für innere medizinische Behandlung aufweist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator als ein Rechteck mit einem am oberen Teil mit einem Start/Stopp-Schalter versehenen Handgriff ausgebildet ist
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die maschinellen Applikatoren ein kreisförmiges Gehäuse aufweisen, welches mindestens eine mit einer Linse ausgestattete Lichtquelle aufweist.
Vorrichtung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, dass das Gehäuse der maschinellen Applikatoren mit einem selbstklebenden Kissen ausgestattet ist, um den Applikator auf die Haut des Patienten zu platzieren, wenn Akupunkturpunkte bestrahlt werden.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die maschinellen Applikatoren als eine rechteckige Röhre ausgebildet sind, die die Leiterplatten enthält, wobei an allen vier Innenwänden Lichtquellen für intensive Bestrahlung des Blutes in dem inneren rechteckigen Rohr platziert sind.
Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Leiterplatten mit mehrfachen Lichtquellen (17, 17a, 19) bestückt sind und eine Röhre (110) mit einer Länge von 2,15 m bilden.
Vorrichtung nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, dass die Leuchtröhren ovale Röhren (120) sind.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die maschinellen Applikatoren für eine Ganzkörperbehandlung geeignet und in einem Bett mit einem gelenkigen Oberteil platziert sind.
Vorrichtung nach den Ansprüchen 25 oder 26 und 27, dadurch gekennzeichnet, dass von der Vielzahl von Leuchtröhren (110, 120) jede zweite mit UV-Leuchtröhren bestückt ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, das sie des weiteren umfasst: – ein mit einer Luftzuführleitung mit dem Handapplikator (50, 70, 80) verbundenes Druckluftzuführsystem und – eine in dem Handapplikator (50, 70, 80) integrierte, die lichtempfindlichen Substanzen enthaltende Kammer.
Vorrichtung nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass der Luftdruck reguliert und an einem Instrument angezeigt ist.
Vorrichtung nach Anspruch 29 oder 30, dadurch gekennzeichnet, dass die Länge der Luftimpulse mittels eines elektronischen oder manuellen Ventilsystems geregelt wird.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 31, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator (50, 70, 80) ein mechanisches oder elektrisches Schaltersystem zur Aktivierung der Behandlung enthält.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 32, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator (50, 70, 80) ein Lufteinlassventil aufweist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 33, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator zur Anpassung an den zu behandelnden Bereich austauschbar ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 34, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator mit einem Hautkontaktsensorsystem zum Schutz vor zu starker Behandlung versehen ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 35, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator ein Ventilsystem aufweist, das sich bei Hautkontakt automatisch öffnet.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 36, dadurch gekennzeichnet, dass eine die lichtempfindliche Substanz enthaltende Kammer in die Seite des Handapplikators integriert ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 37, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator (50, 70, 80) eine Dosierpumpe für die lichtempfindliche Substanz aufweist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 38, dadurch gekennzeichnet, dass das Gehäuse des Handapplikators (50, 70, 80) aus isolierendem Material und der Behandlungskopf aus einem leitenden Material besteht.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 39, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator zur Verwendung als Iontophoreseelektrode mit einem Iontophoresegenerator in der Steuervorrichtung verbunden ist.
Vorrichtung nach Anspruch 40, dadurch gekennzeichnet, dass die Iontophoreseamplitude und -frequenz durch die Steuervorrichtung regulierbar sind.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 41, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator (50, 70, 80) mindestens eine mit einem Impulsgenerator verbundene zweite Lichtquelle und mindestens einen Lichtauslass aufweist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 29 bis 42, dadurch gekennzeichnet, dass der Handapplikator (50, 70, 80) eine mit Halbleiterdioden (17, 17a) versehene Leiterplatte und einen Feedback-Sensor (32, 32a) aufweist.
Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass der mindestens eine Lichtauslass mit einer Linse und/oder einem Polarisationsfilter ausgestattet ist.