DE4428967C1 - Medical catheter for guiding laser fibre - Google Patents

Medical catheter for guiding laser fibre

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DE4428967C1 DE19944428967 DE4428967A DE4428967C1 DE 4428967 C1 DE4428967 C1 DE 4428967C1 DE 19944428967 DE19944428967 DE 19944428967 DE 4428967 A DE4428967 A DE 4428967A DE 4428967 C1 DE4428967 C1 DE 4428967C1
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Abstract

The catheter is provided with controlled deflection of the laser fibre at the disal end. It thus allows manipulation of the laser fibre within the field of view of a rigid endoscope, under control of a tension device at the proximal end of the catheter, operating a number of tension elements (3). The tension elements are attached to a ring element (2) at the distal end and are operated via balloon (4), filled with a pressure medium, which responds to applied finger pressure to cause axial displacement of a piston (5) attached to the tension elements.

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter zur Steuerung einer La serfaser für medizinische Laseranwendungen der im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Art. The invention relates to a catheter for controlling a La serfaser for medical laser applications of the type specified in the preamble of claim 1.

Laserstrahlung, die endoskopisch zu Schneidzwecken eingesetzt werden soll, wird über dünne, flexible Glasfasern zum Anwen dungsort geleitet, wo sie im Kontakt mit dem Gewebe die ge wünschte Gewebedestruktion hervorruft. Laser radiation, which is to be used endoscopically cutting purposes is passed dungsort via thin, flexible glass fibers to applicati, where it produces the desired ge tissue destruction in contact with the tissue.

Die Führung der Faser selbst erfolgt dabei durch den Arbeitskanal der Endoskope. The leadership of the fiber itself is carried out through the working channel of the endoscope.

Da der Arbeitskanal starrer Endoskope parallel zum Sichtkanal verläuft, ist insbesondere bei extrem engen Operationsverhält nissen das Handling des distalen Faserendes innerhalb des Sicht bereichs des Endoskops problematisch. Because the working channel of rigid endoscopes is parallel to the viewing channel, is particularly useful in extremely narrow operation and fair handling of the distal fiber end within the field of view of the endoscope problematic. Die Streckungstendenz der Laserfaser hat zur Folge, daß ohne richtungsändernde Modifizie rungen des Arbeitskanals das distale Faserende nicht an die ge wünschte Stelle im Blickfeld manipuliert werden kann. The stretching tendency of the laser fiber has the consequence that no direction changing Modifizie the working channel Conclusions The distal end of the fiber can not be manipulated to the ge wished point in view.

Selbst wenn derartige, den Eintrittswinkel der Faser in das Blickfeld verändernde Maßnahmen ohne Zerstörung des Instruments durchgeführt werden können, bewirken sie zumeist eine Quer schnittsverengung des auch zu Spülzwecken genutzten Arbeitska nals. Even if such, the angle of entry of the fiber changing measures without destruction of the instrument can be carried out in the field of view, they cause mostly cut narrowing of used also for flushing purposes Arbeitska Nalles a cross. Fast immer aber werden diese Endoskope damit zu Spezialin strumenten für die Laseranwendung und für andere Standardein griffe nur noch begrenzt nutzbar. Almost always, but these endoscopes are so strumenten to Spezialin for laser application and other standard input handles only limited use.

Es ist bekannt, daß eine mögliche Alternative in der Anwendung von flexiblen Mikroendoskopen mit entsprechendem Arbeitskanal bestehen könnte, in dem durch distale Abwinklung des Endoskops auch eine gleichgerichtete Abwinklung des distalen Faserendes erfolgt. It is known that a possible alternative in the use of flexible endoscopes micro could be with a corresponding working channel, is made in the through distal angled portion of the endoscope and a rectified angled portion of the distal fiber end.

Aus der Vielzahl solcher Lösungen, bei denen das Endoskoprohr als Ganzes oder zumindest Teile davon flexibel ausgeführt sind, sol len nur drei genannt werden. are mentioned only three of the plurality of such solutions in which the endoscope tube as a whole or at least parts thereof are made flexible, sol len.

Das Endoskop nach DE 38 14 324 A1 besitzt einen Steuerkopf und einen Objektivkopf sowie ein zwischen diesen angeordnetes fle xibles Rohr. The endoscope according to DE 38 14 324 A1 has a control head and a lens head and a valve disposed between these fle xibles tube. Das Rohr hat einen flexiblen Kern mit mindestens einem Kanal. The tube has a flexible core with at least one channel. Eine Ablenkeinrichtung mit einem Zugspannungselement und einem Druckelement am äußeren Endbereich des Rohres dienen zur Ablenkung und zur gesteuerten Rückführung des äußeren Endbe reichs des Rohres in eine unabgelenkte Stellung. A deflector with a Zugspannungselement and a pressure element at the outer end portion of the tube are used for distraction and for controlled recirculation of the outer Endbe realm of the tube in an undeflected position.

Das in DE 42 33 230 A1 beschriebene Endoskop umfaßt einen bieg baren Abschnitt, der mit dem distalen Ende eines einen Teil des Endoskops bildenden flexiblen Einführungsrohres verbunden ist. The endoscope described in DE 42 33 230 A1 comprises a cash bendable portion which is connected to the distal end of a portion of the endoscope forming the flexible insertion tube.

Der innerhalb des biegbaren Abschnitts liegende Teil des flexib len Schlauches ist von einem geflochtenem Schlauch umschlossen. The bendable portion lying within the part of the Flexib len tube is surrounded by a braided hose.

Bei der Führungseinrichtung für eine Laserfaser nach DE 38 02 307 A1 ist eine von der Laserfaser mit ihrem distalen Ende durchlau fene Ablenkführung einerseits mit einem Lenker und andererseits mit einem Triebrohr gelenkig verbunden. In the guide device for a laser fiber to DE 38 02 307 A1 a pres fene of the laser fiber with the distal end deflecting guide is articulated on the one hand with a handle and the other hand with a drive tube. Am Ende des Triebrohres tritt die Laserfaser frei aus und verläuft zur Ablenkführung, wobei das Triebrohr durch einen Handhebel axial verstellbar ist. At the end of the drive tube, the laser fiber exits free and extends to the deflecting guide, wherein the drive tube is axially adjustable by a hand lever. Des weiteren ist eine Schubeinrichtung für die Laserfaser vorge sehen, deren axial bewegbarer Vorschubteil mit einer Klemmvor richtung für die Laserfaser versehen ist. Furthermore, a thrust device for the laser fiber is pre see whose axially movable feed member is provided with a Klemmvor direction for the laser fiber.

Nachteilig an dieser Lösung ist, daß die Führbarkeit flexibler Mikroendoskope selbst überall dort schwierig ist, wo durch die Anatomie des Patienten keine hinreichende Führungslänge gegeben ist und deshalb mit starren Endoskopen gearbeitet werden muß. A disadvantage of this solution is that the manageability of flexible microendoscopes itself is everywhere difficult where not a sufficient guide length is given by the patient's anatomy and thus has to be worked with rigid endoscopes.

Des weiteren sind die Bildauflösung und die Bildhelligkeit von flexiblen Mikroendoskopen durch die begrenzte Anzahl von Bild bzw. Lichtleitfasern wesentlich schlechter als bei starren En doskopen. Furthermore, the image resolution and image brightness of flexible microendoscopes by the limited number of image or optical fibers are much worse than doskopen with rigid En.

Letztendlich stellt der Einsatz von flexiblen Mikroendoskopen an Stelle bisher verwendeter starrer Endoskope, wenn überhaupt mög lich, einen schwachen Kompromiss zwischen guter Manipulierbarkeit einer laserstrahlübertragenden Faser und relativ schlechter Bildqualität dar. Ultimately, the use of flexible microendoscopes in place of previously used rigid endoscopes, if at all possible, please include a weak compromise between good manipulation of a laser transmitting fiber and relatively poor image quality is.

Bekannt sind weiterhin Laserkatheter, die, zur intraluminalen Lasertherapie eingesetzt, distale Ablenkmöglichkeiten der Laser faser durch Zugdrähte ermöglichen, wobei Laserfaser, Katheter und Zugdrähte eine unlösbare Einheit bilden, die distal durch eine optisch transparente Kappe abgeschlossen ist. Also known are laser catheter which, when used for intraluminal laser therapy, permit distal deflection possibilities of the laser fiber puller wires, wherein the laser fiber, catheters and pull wires form a non-detachable unit which is distally terminated by an optically transparent cap.

Derartige Lösungen, bei denen zur Ablenkung des distalen Endes eines Endoskops Steuerseile vorgesehen sind, werden ua in DE 37 29 131 C1, DE 39 20 707 A1, DE 42 01 280 C1 und DE 42 18 706 A1 beschrieben. Such solutions, which are provided for deflection of the distal end of an endoscope control cables are described, inter alia, in DE 37 29 131 C1, DE 39 20 707 A1, DE 42 01 280 C1 and DE 42 18 706 A1.

Nach DE 39 29 131 C1 umfaßt die Steuereinrichtung einen einhändig bedienbaren, als kombinierten Brems- und Steuerhebel dienenden, Schwenkhebel. According to DE 39 29 131 C1, the control means comprises a one-handed single, serving as combined braking and control lever, the pivot lever.

Die in DE 39 20 707 A1 beschriebene Kathetervorrichtung besitzt ein biegbares, auslenkbares Spitzenstück, an dem ein Steuerdraht von außen befestigt ist. The catheter device described in DE 39 20 707 A1 has a bendable, deflectable tip portion, at which a control wire is attached from the outside.

Das steuerbare, distale Endstück des Endoskops nach DE 42 01 280 C1 ist an der beim Biegen auf dem größeren Biegeradius liegenden Seite als Rückstellfeder ausgebildet. The controllable, distal end portion of the endoscope according to DE 42 01 280 C1 is formed on the lying on the larger bending radius during the bending side as a return spring.

In DE 42 18 706 A1 wird ein Endoskop mit flexiblem Schaft vorge stellt, bei dem das proximale Ende des Betätigungsdrahtes mit einer Aufnahme der ua aus Verstellhebel und Federelement be stehenden Steuerung verbunden ist. In DE 42 18 706 A1 an endoscope having a flexible shaft is pre-sets, wherein the proximal end of the operation wire is connected to a recording of, inter alia, be made of adjustment lever and the spring element standing control.

Für endoskopische in-touch-Techniken sind derartige Konstruk tionen ungeeignet. For endoscopic in-touch techniques such constructive functions are unsuitable.

Gegenstand der US 5,217,454 ist ein Laser-Führungs katheter, der die gemeinsame Führung einer Laserfaser und einer Beobachtungseinrichtung übernimmt. The subject of US 5,217,454 is a laser catheter-guide, which takes over the joint control of a laser fiber and an observation device. Die Laserfaser verfügt über eine steuerbare Ablenkung am distalen Ende und ist auf diese Weise im Blickfeld eines Endoskops mani pulierbar. The laser fiber has a controllable deflection at the distal end and is pulierbar in this way in view of an endoscope mani.

Die Auslenkung des distalen Katheters erfolgt ua durch eine am proximalen Katheterende fixierte Zugvorrichtung, die über einen Draht und ein Befestigungselement am di stalen Katheter die Bewegungskräfte überträgt. The deflection of the distal catheter is effected, inter alia, by a fixed to the proximal end of the catheter pulling device, which transmits the motive forces via a wire and a fixing element on the di stalen catheter.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter eingangs genannten Art und ohne die og Nachteile anzugeben, mit dem die Nutzung starrer Endoskope und ihrer exzellenten Bildqualität ohne Veränderungen an deren Arbeitskanal möglich ist. The invention has for its object to provide a catheter initially mentioned type, and without the above mentioned drawbacks, with the use of rigid endoscopes and their excellent image quality without changes in their working channel is possible.

Diese Aufgabe wird mit den kennzeichnenden Merkmalen des An spruchs 1 gelöst. This object is achieved with the characterizing features of the on claim 1.

Die Erfindung beruht auf der Erkenntnis, daß die vorteilhaften optischen Eigenschaften starrer Endoskope mit den Steuerungsmög lichkeiten flexibler Endoskope dadurch zu verknüpfen sind, daß ein im Arbeitskanal eines starren Endoskops führbarer Katheter mit einer für flexible Endoskope bekannten Steuerung seines di stalen Endes versehen wird, so daß eine Laserfaser in gewünschter Weise im Blickfeld des starren Endoskops manipuliert werden kann. The invention is based on the insight that the advantageous optical properties of rigid endoscopes possibilities with the Steuerungsmög flexible endoscopes are to be linked in that a feasible in the working channel of a rigid endoscope catheter with a well-known for flexible endoscopes control of its di stalen end is provided so that a laser fiber can be manipulated in a desired manner in view of the rigid endoscope.

Da starre Endoskope, insbesondere solche für mikroendoskopische Zwecke, im Vergleich zur laserstrahlübertragenden Faser kurze Baulängen aufweisen, ist auch der erforderliche Katheter zur Steuerung der Faser nur geringfügig länger, wodurch die erfor derlichen Steuerungskräfte klein bleiben und damit auch die me chanischen Abmessungen der Steuerungselemente entsprechend gering dimensioniert werden können. Since rigid endoscopes, particularly those for microendoscopic purposes, have short lengths compared to the laser beam transmitting fiber, also the required catheter for controlling the fiber is only slightly longer, thereby The measures necessary control forces are small and therefore also the me chanical dimensions of the control elements corresponding to low can be dimensioned.

Damit ist es möglich, Zugvorrichtungen zur Steuerung einzusetzen, die die nur erforderlichen geringen Zugkräfte aufbringen und zur Auslösung lediglich Fingerbewegungen erfordern, die der Operateur auch gleichzeitig mit anderen Manipulationen verknüpfen kann. This makes it possible to use traction devices to control which apply only required low tensile forces and only require finger gestures to trigger that the operator can connect simultaneously with other manipulations.

Ein solcher Vorgang kann z. Such a process can, for. B. in einer Druckbewegung zweier Fin ger bestehen, die gleichzeitig die Führung des Instruments in axialer Richtung vornehmen. ger exist as in a printing movement of two Fin, make the same time, the guidance of the instrument in the axial direction.

Wesensmerkmal des neuen Katheters ist, daß die Auslenkung der Laserfaser am distalen Ende durch eine am proximalen Katheterende fixierte Zugvorrichtung erfolgt, die ein Zugelement betätigt, das distal mit einem Ringelement verbunden ist, durch das die Laserfaser geführt ist. is essential characteristic of the new catheter that the deflection of the laser fiber is carried on the distal end by a fixed at the proximal end of the catheter pulling device, which actuates a traction element which is distally connected to a ring member through which the laser fiber is guided.

Die Zugvorrichtung besteht aus einem um den Katheter angeordne ten, langgestreckten, bis auf die proximale Stirnseite formsta bilen, mit einem Medium gefüllten Ballon, bei dem durch Finger druck eine Volumenverschiebung bewirkt wird, die einen auf der proximalen Stirnfläche des Ballons aufliegenden Kolben in axialer Richtung verschiebt. The pulling device consists of a is arrange around the catheter ten elongate, formsta bilen up to the proximal end side and filled with a medium balloon, wherein the pressure by finger a volume displacement is effected, the one resting on the proximal end face of the balloon piston in the axial direction shifts. Der Kolben ist dabei mit dem Zugelement verbunden. The piston is connected to the tension element.

Als Zugelement kann beispielsweise ein Metalldraht hoher Zug festigkeit vorgesehen werden. As a tension member such as a metal wire having high strength train can be provided.

Weiterhin ist es möglich, die Zugvorrichtung mit einer einstell baren Klemmung zu versehen, die anstelle des Fingerdrucks die Auslenkung in gewünschtem Maße und dauerhaft bewirkt. Furthermore, it is possible to provide the towing device with a cash adjustment clamping, the durable and causes the displacement to the desired extent in place of the finger pressure.

Bei einer ersten vorteilhaften Ausführungsform besteht der dop pellumig extrudierte Katheter aus einem biokompatiblen Kunst stoff, dessen mechanische Eigenschaften sich bei Bestrahlung, beispielsweise mit ultraviolettem Licht, so verändern, daß eine erhöhte Rigidität auftritt. In a first advantageous embodiment of the dop pellumig extruded catheter made from a biocompatible synthetic material is, its mechanical properties, that change upon irradiation, for example with ultraviolet light so that an increased rigidity occurs.

Durch Ausnehmen des distalen Katheterteils von der Bestrahlung bleibt dessen Flexibilität erhalten, während die übrige Kathe terlänge eine höhere Steifigkeit annimmt. By forcing the catheter distal portion of the irradiation whose flexibility is obtained while the rest of Kathe pattern length assumes a higher rigidity.

Bei Betätigung der Kathetersteuerung erfährt dadurch zuerst der distale Teil des Katheters eine Krümmung, wodurch die gewünschte Auslenkung der im Katheter geführten Faser erreicht wird. Upon actuation of the control catheter thereby the distal portion of the catheter undergoes first a curvature, whereby the desired deflection of the catheter guided in the fiber is achieved.

Zur weiteren Erläuterung der Erfindung wird auf die Patentan sprüche verwiesen. To further illustrate the invention, reference is made claims to the patent applica.

Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich auch aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbei spiels. Details, features and advantages of the invention will become apparent from the following description of an exemplary embodiment game. In der zugehörigen Zeichnung zeigt In the accompanying drawings shows

Fig. 1a den prinzipiellen Aufbau eines steuerbaren Faserfüh rungskatheters im Grundzustand in vergrößerter Seitenansicht, Fig. 1a the principle structure of a controllable Faserfüh catheter approximately in the ground state in an enlarged side view,

Fig. 1b den steuerbaren Faserführungskatheter im ausgelenkten Zustand. FIG. 1b, the controllable fiber guide catheter in the deflected state.

Bei dem in Fig. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel besteht der Katheter für medizinische Laseranwendungen aus einem doppellumig extrudierten, biokompatiblen Kunststoffschlauch ( 1 ), auf dessen proximalem Ende eine Zugvorrichtung, und an dessen distalem Ende als Ringelement ( 2 ) ein Metallring angebracht sind, die beide durch einen als Zugelement ( 3 ) fungierenden Zugdraht, der in ei nem der beiden Kanäle verläuft, miteinander verbunden sind. In the example shown in Fig. 1 embodiment of the catheter for medical laser applications consisting of a double lumen extruded biocompatible plastic tubing (1) on its proximal end to a traction device and at its distal end as a ring element (2) is a metal ring mounted, both by a as pulling element (3) acting pull wire that runs two channels in the egg nem, are interconnected.

Die Zugvorrichtung besteht aus einem langgestreckten, um den Kunststoffschlauch ( 1 ) fest angeordneten, mit Flüssigkeit ge füllten Ballon ( 4 ), der bei Einwirkung von äußerem Druck diesen auf einen zweiteiligen Kolben ( 5 ), der mit dem Zugelement ( 3 ) verbunden ist, axial in proximaler Richtung weiterleitet und da mit über das Zugelement ( 3 ) eine Auslenkung des distalen Kathe terendes und somit der Laserfaser ( 6 ), bewirkt. The pulling device consists of an elongated, to fixed the plastic tube (1), ge with fluid filled balloon (4), which is connected under the action of external pressure it to a two-part piston (5) connected to the tension element (3), axially forwards in the proximal direction and there with about the tension element (3) causes a deflection of the distal Kathe terendes and thus of the laser fiber (6).

Die Aufnahme des proximalen Teils des Ballons ( 4 ), die Führung des zweiteiligen Kolbens ( 5 ) und die zur Fixierung der Faser er forderliche Klemmung ( 7 ) erfolgen in einem Kunststoffgehäuse ( 8 ). The inclusion of the proximal portion of the balloon (4), the guide of the two-part piston (5) and for fixing the fiber he ford variable clamp (7) take place in a plastic housing (8).

Die einen Austausch der Faser ( 6 ) ermöglichende Klemmung ( 7 ) ist vorzugsweise als schiebbare Quetschdichtung ausgeführt und dient gleichzeitig der Abdichtung der Faser ( 6 ) gegenüber flüssig keitsgegefüllten Räumen. The replacement of the fiber (6) enabling clamp (7) is preferably designed as a sliding pinch seal and also serves to seal the fiber (6) with respect to liquid keitsgegefüllten spaces.

Die Wandung des Ballons ( 4 ) besteht aus einem flüssigkeitsdich ten, dehnbaren Kunststoff, z. The wall of the balloon (4) consists of a fluid-tight th, stretchable plastic such. B. Latex, der mit einem formstabilen Kunststoff, z. B. latex with a dimensionally stable plastic, for example. B. Polyurethan, beschichtet ist, wobei die proxi male, dem zweiteiligen Kolben ( 5 ) zugewandte, Stirnseite des Ballons ( 4 ) von dieser Beschichtung ausgenommen ist. Is as polyurethane coated, wherein the proximal male, the two-part piston (5) facing, end face of the balloon (4) is excluded from this coating.

Bei Druckeinwirkung auf den Ballon ( 4 ) wird die Volumenverschie bung die nicht beschichtete, proximale Stirnseite des Ballons ( 4 ) ausdehnen, wodurch Kraft auf den zweiteiligen Kolben ( 5 ) ausgeübt wird, die dann als Zugkraft über das Zugelement ( 3 ) die Auslen kung des distalen Katheterendes bewirkt. When pressure is applied to the balloon (4) the volume displacement will exercise the uncoated proximal end of the balloon (4) extend, whereby force to the two-part piston (5) is applied, which then as a tensile force on the pulling element (3) the Auslen kung the catheter distal end causes.

Die Erfindung beschränkt sich in ihrer Ausführung nicht auf das vorstehend angegebene bevorzugte Ausführungsbeispiel. The invention is not limited in its implementation to the above-described preferred embodiment. Vielmehr ist eine Anzahl von Varianten denkbar, die von der dargestellten Lö sung auch bei grundsätzlich anders gearteten Ausführungen Ge brauch machen. Rather, a number of variants which make use of the illustrated Lö solution even in fundamentally different types of embodiments Ge consumption.

Claims (6)

  1. 1. Katheter für medizinische Laseranwendungen, insbeson dere in Verbindung mit starren Endoskopen oder Führungs kanülen und unter Nutzung von Steuerdrähten, wobei der Katheter mit einer steuerbaren Ablenkung für Laserfasern am distalen Ende versehen ist, so daß eine in ihm geführte laserstrahlübertragende Faser in gewünschter Weise im Blickfeld eines starren Endoskops manipuliert werden kann und die Auslenkung des distalen Katheters durch eine am proximalen Katheterende fixierte Zugvorrichtung bewirkt wird, die ein Zugelement betätigt dadurch gekennzeichnet, daß das Zugelement ( 3 ) distal mit einem Ringelement ( 2 ) verbunden ist und die Zugvorrichtung aus einem um den Katheter angeordneten, langgestreckten, in bestimmten Wandungsbereichen formstabilen, mit einem Medium gefüllten Ballon ( 4 ) besteht, bei dem eine durch Fingerdruck bewirkte Volumenverschiebung einen Kolben ( 5 ) der mit dem Zugelement ( 3 ) verbunden ist, axial in proxi maler Richtung verschiebt. cannulas 1. catheter for medical laser applications, in particular in conjunction with rigid endoscopes or guide and with the use of control wires, the catheter is provided with a controllable deflection of the laser fibers at the distal end, so that a guided in it, laser transmitting fiber in a desired manner in the field of view of a rigid endoscope can be manipulated, and the deflection of the distal catheter is effected by a fixed at the proximal end of the catheter pulling device, which actuates a traction element characterized in that the pulling element (3) distal to a ring element (2) and the traction device from a arranged around the catheter, elongated, dimensionally stable in certain wall areas, filled with a medium balloon (4), in which a caused by finger pressure volume displacement is connected to a piston (5) connected to the tension element (3), moves axially in proximal painter direction ,
  2. 2. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Wandung des Ballons ( 4 ) innen aus einem flüssigkeitsdichten, dehnbaren Kunststoff besteht, auf die außen eine formstabile Kunststoffschicht aufgebracht ist, wobei die proximale Stirnfläche des Bal lons ( 4 ) nicht mit dem formstabilen Kunststoff beschichtet ist, so daß die bei Druckeinwirkung auf den Ballon ( 4 ) erfolgende Volumenverschiebung durch Ausdehnung der nur aus dem dehnbaren Kunststoff bestehenden proximalen Stirn wandung als Kraft auf den Kolben ( 5 ) weitergegeben wird. 2. A catheter according to claim 1, characterized in that the wall of the balloon (4) on the inside consists of a liquid-tight, stretchable plastic to which a dimensionally stable plastic layer is applied externally, wherein the proximal end face of the Bal lons (4) non-rigid with the plastic is coated, so that the balloon when pressure is applied (4) wall taking place by expansion of the volume displacement composed of only the expandable plastic proximal end as a force on the piston (5) is passed.
  3. 3. Katheter nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine verstellbare, arretier bare Vorrichtung, die auf dem distalen Teil des Kunst stoffgehäuses ( 8 ) angebracht ist und über den Ballon ( 4 ) hinausragt an Stelle des Fingerdrucks einen permanenten Druck auf den Ballon ( 4 ) ausübt und damit eine permanente Auslenkung der Faser bewirkt. 3. The catheter of claim 1 or 2, characterized, in that an adjustable locking bare device, which is mounted on the distal part of the plastic casing (8) and over the balloon (4) protrudes in place of the finger pressure a permanent pressure on the balloon (4) exerts a permanent and thus causes deflection of the fiber.
  4. 4. Katheter nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das proximale Ende des Kunststoffgehäuses ( 8 ) als Faserklemmung ( 7 ) ausgebildet ist, die zugleich ein Abdichten der zu führenden Faser ( 6 ) gegenüber flüssigkeitsgefüllten Räumen ermöglicht. 4. A catheter according to claim 3, characterized in that the proximal end of the plastic housing (8) is designed as a fiber clamping (7), which allows at the same time sealing the leading to fiber (6) opposite the liquid-filled spaces.
  5. 5. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Kathetermaterial aus einem strahlenvernetzbaren Werkstoff besteht, bei dem durch eine zielgerichtete Bestrahlung die Rigidität so verändert werden kann, daß mit Ausnahme des distalen Endes eine erhöhte Steifigkeit eintritt, so daß bei Betätigung des Zugelements ( 3 ) nur das unbestrahlte und deshalb flexible re, distale Katheterende ausgelenkt wird. 5. A catheter according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the catheter material is composed of a radiation-crosslinkable material in which the rigidity can be changed so by a targeted irradiation that with the exception of the distal end an increased stiffness occurs, so that when actuation of the tension element (3) only the unexposed and therefore re flexible, distal end of the catheter is deflected.
  6. 6. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Ballon ( 4 ) mit einem Gas gefüllt sein kann. 6. A catheter according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the balloon (4) may be filled with a gas.
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