DE4302912A1

DE4302912A1 - Surgical instrument

Info

Publication number: DE4302912A1
Application number: DE19934302912
Authority: DE
Inventors: Thomas Loetterle
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-02-02
Filing date: 1993-02-02
Publication date: 1994-08-11

Abstract

Surgical instrument for removal of bone, tissue or the like from a living being, which comprises a tubular outer jacket and a tubular hollow shaft which extends through the outer jacket, has a cutting element on its distal end for removal of tissue, bone or the like and can be driven by a drive unit on its proximal end; the outer jacket is designed in such a way that it exposes a limited section of the cutting element, the tubular hollow shaft can be connected to means for supplying fluid and/or for aspirating fluid with suspended material that has been removed from the operation area, the outer jacket is bent at least in one region and the hollow shaft is constructed of hollow cardan elements in the curved region of the outer jacket.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zum Abtragen von Knochen, Gewebe oder dergleichen eines Lebe wesens, mit einem rohrförmigen Außenmantel und einer rohrförmigen Hohlwelle, die sich durch den Außenmantel hindurch erstreckt, an ihrem distalen Ende ein Schneidele ment zum Abtragen von Gewebe, Knochen und dergleichen trägt und an ihrem proximalen Ende von einer Antriebsein heit antreibbar ist; wobei der Außenmantel so ausgebildet ist, daß er einen begrenzten Abschnitt des Schneidelemen tes freiläßt, und die rohrförmige Hohlwelle mit Mitteln zum Zuführen von Fluid und/oder zum Absaugen von Fluid mit suspendiertem Material aus dem Operations bereich verbindbar ist.The invention relates to a surgical instrument for Removal of bones, tissue or the like of a living essence, with a tubular outer jacket and a tubular hollow shaft extending through the outer jacket extends therethrough a cutting element at its distal end ment for removing tissue, bones and the like carries and at its proximal end by a drive is drivable; wherein the outer jacket is formed is that it has a limited section of the cutting element tes releases, and the tubular hollow shaft with means for supplying fluid and / or for suction of fluid with suspended material from the operations area is connectable.

Ein derartiges chirurgisches Instrument, das bevorzugt in der Arthroplastik unter arthroskopischer Kontrolle oder bei anderen nicht-offenen chirurgischen Eingriffen z. B. unter Lapparoskopie einsetzbar ist, ist im DBP 32 06 782 beschrieben. Dabei hat es sich als nachteilig herausge stellt, daß aufgrund des konstruktiven Aufbaus dieses chirurgischen Instrumentes aus einem Außenmantel und einer motorantreibbaren Hohlwelle nur in im wesentlichen gerader Ausführung ausgebildet werden kann.Such a surgical instrument, which is preferred in arthroplasty under arthroscopic control or in other non-open surgical procedures such. B. can be used under laparoscopy is in DBP 32 06 782 described. It has turned out to be disadvantageous represents that due to the construction of this surgical instrument from an outer jacket and a motor-driven hollow shaft only in a substantially straight Execution can be trained.

In vielen Fällen ist es jedoch erforderlich, ein Instru ment für nicht-offene chirurgische Eingriffe mit verschie den starken Krümmungen auszubilden, um ansonsten unzugäng liche Operationsbereiche zugänglich zu machen. In diesen Fällen wurden bisher biegsame Wellen oder bifilar gewickelte Federn anstelle einer Hohlwelle verwendet, die aber den Nachteil aufweisen, daß sie entweder den Innendurch messer des Außenmantels weitgehend ausfüllen und damit nicht genügend Hohlraum zum Zuführen von Fluid und insbe sondere zum Absaugen von Fluid mit suspendiertem Material aus dem Operationsbereich freilassen oder, z. B. im Falle einer bifilar gewickelten Feder mit geringerem Volumen zum Schlagen neigen.In many cases, however, an instruct for non-open surgical interventions with various the strong curvatures to make them otherwise inaccessible make operational areas accessible. In these Previously, flexible shafts or bifilar coils had been wound Springs used instead of a hollow shaft, but that have the disadvantage that they either inside Fill the outer sheath to a large extent, and thus not enough cavity to supply fluid and esp especially for extracting fluid with suspended material release from the operating area or, for. B. in the case a bifilar wound spring with a smaller volume for Tend to hit.

Eine befriedigende Konstruktion, die die Vorteile des chirurgischen Instrumentes nach dem DBP 32 06 782 mit ei ner gekrümmten Ausführungsform vereinigt, ist bisher nicht bekannt geworden.A satisfactory construction that takes advantage of the surgical instrument according to DBP 32 06 782 with egg ner curved embodiment is not yet known.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein chir urgisches Instrument für den angegebenen Anwendungsbereich zur Verfügung zu stellen, das sowohl mit einer Hohlwelle zum Antrieb des Schneidelementes und zum Zuführen und Ab saugen von Fluid versehen ist, als auch so ausgebildet werden kann, daß auch mit einem geraden Instrument nicht zugängliche Operationsbereiche zugänglich gemacht werden.The invention is therefore based on the object of a chir Urgent instrument for the specified area of application to provide that both with a hollow shaft to drive the cutting element and to feed and down sucking fluid is provided, as well as formed can be that even with a straight instrument accessible operating areas are made accessible.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der Außenmantel in mindestens einem Bereich gekrümmt ausgebil det und die Hohlwelle im Krümmungsbereich des Außenmantels aus hohlen Kardanelementen aufgebaut ist.According to the invention this object is achieved in that the The outer jacket is curved in at least one area det and the hollow shaft in the area of curvature of the outer casing is constructed from hollow gimbals.

Bevorzugt weisen die Kardanelemente stirnseitig Ausnehmun gen bzw. Vorsprünge auf, die zum Zusammenwirken zweier benachbarter Kardanelemente ineinandergreifen.The cardan elements preferably have recesses on the end face gene or projections on the interaction of two interlock adjacent gimbals.

Dabei sitzen die Vorsprünge eines Kardanelementes bevor zugt mit Spiel in den entsprechenden Ausnehmungen des be nachbarten Kardanelementes.The projections of a gimbal element sit in front of it moves with play in the corresponding recesses of the be neighboring cardan element.

Die Erfindung schlägt weiterhin vor, daß die Stirnflächen der Vorsprünge im wesentlichen parallel verlaufen und/oder die Außenfläche der Kardanelemente zu den Stirnflächen hin konisch abgeflacht ist.The invention further proposes that the end faces the projections are substantially parallel and / or the outer surface of the gimbals towards the end faces is flattened conically.

Mit dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument ist es erstmals möglich geworden, sämtliche Nachteile aus dem einleitend beschriebenen Stand der Technik in überraschend einfacher und wirkungsvoller Weise zu vermeiden. Durch die Krümmung des Außenmantels in mindestens einem Bereich ist es möglich, auch ansonsten unzugängliche Operationsberei che zugänglich zu machen. Im Gegensatz zu ebenfalls ge krümmten chirurgischen Instrumenten aus dem Stand der Technik ist erfindungsgemäß aber vorgesehen, daß die Hohl welle im Krümmungsbereich des Außenelementes aus hohlen Kardanelementen aufgebaut ist, so daß es zu keinerlei Be einträchtigung des für das Spülen des Operationsbereiches notwendigen Innenquerschnittes kommt. Um eine problemlose Rotation der Hohlwelle im Krümmungsbereich zu garantieren, sind die dort angeordneten Kardanelemente stirnseitig mit Ausnehmungen bzw. Vorsprüngen versehen, die bei zwei be nachbarten Kardanelementen ineinandergreifen. Dabei ist es besonders bevorzugt, wenn die Vorsprünge mit Spiel in den Ausnehmungen sitzen, um ein Verkeilen oder dergleichen im Betrieb zu vermeiden. Das konische Zulaufen der Kardanele mente zu den Stirnflächen hin erleichtert das Ineinander greifen bzw. das Gegeneinander-Verknicken der Kardanele mente bei Montage und Betrieb.It is with the surgical instrument according to the invention became possible for the first time, all disadvantages from the prior art described in the introduction in surprising simple and effective way to avoid. Through the Curvature of the outer jacket is in at least one area it is possible to operate in otherwise inaccessible areas to make them accessible. In contrast to also ge curved surgical instruments from the prior art Technology is provided according to the invention that the hollow hollow in the curvature area of the outer element Cardan elements is constructed so that there is no loading impairment of for flushing the operating area necessary internal cross-section comes. To be an easy one Guarantee rotation of the hollow shaft in the area of curvature, the gimbal elements arranged there are on the front Provide recesses or projections, the two be interlocking adjacent gimbals. It is particularly preferred if the projections with play in the Recesses sit to wedge or the like in Avoid operation. The conical tapering of the cardanels elements towards the end faces facilitate intermeshing grasp or buckle the cardanels against each other elements during assembly and operation.

Das erfindungsgemäße chirurgische Instrument wird vorteil hafterweise so zusammengebaut, daß zunächst das gerade Schneidelement in den distalen Teil des Außenmantels ein geschoben wird, daß anschließend das Außenrohr in dem da für vorgesehenen Bereich gebogen wird, daß danach der Krümmungsbereich des Außenmantels mit Kardanelementen auf gefüllt wird und daß abschließend der restliche gerade Teil der Hohlwelle eingeführt wird.The surgical instrument according to the invention is advantageous assembled so that initially just that Cutting element in the distal part of the outer jacket is pushed that then the outer tube in the there for the intended area is bent that the Area of curvature of the outer jacket with gimbals is filled and that finally the rest of the straight Part of the hollow shaft is introduced.

Selbstverständlich ist es bei diesem konstruktiven Aufbau auch möglich, mehrfache Krümmungen des chirurgischen In strumentes vorzusehen, falls dies erforderlich ist.Of course it is with this construction also possible to multiple curvatures of the surgical to provide strumentes if necessary.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, die anhand der beilie genden Zeichnung ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung näher erläutert. Dabei zeigt:Further features and advantages of the invention result from the following description, which is based on the enclosed ing drawing a preferred embodiment of the Invention explained in more detail. It shows:

Fig. 1 eine Querschnittsansicht durch eine be vorzugte Ausführungsform des erfindungs gemäßen Instrumentes; Of the instrument 1 is a cross sectional view through a fiction, modern be ferred embodiment.

Fig. 2a eine teilweise geschnittene Seitenan sicht eines erfindungsgemäßen Kardanele mentes; Fig. 2a is a partially sectioned Seitenan view of a gimbal element according to the invention;

Fig. 2b eine Stirnansicht des Kardanelementes von Fig. 2a von rechts; FIG. 2b shows an end view of the gimbal element from FIG. 2a from the right;

Fig. 2c eine Seitenansicht des Kardanelementes von Fig. 2a, um 45° gedreht; und Fig. 2c, rotated a side view of the gimbal of Figure 2a by 45 °. and

Fig. 2d eine Stirnansicht von Fig. 2c von rechts. Fig. 2d is an end view of Fig. 2c from the right.

Die wesentlichen Elemente des erfindungsgemäßen chirurgi schen Instrumentes ergeben sich aus Fig. 1. Der Teil des Instrumentes, der beim chirurgischen Eingriff eingeführt wird, besteht im wesentlichen aus einem feststehenden rohrförmigen Außenmantel 20 und einer in diesem Außenman tel rotationsbeweglich gehaltenen, ebenfalls rohrförmigen Hohlwelle 30. Diese besteht im wesentlichen aus drei Ab schnitten, nämlich dem am distalen Ende angeordneten Schneidelement 30′, dem sich vom Krümmungsbereich 20′ des Außenmantels durch das Halterungselement 22 für den Außen mantel hindurch bis an das in die Antriebseinheit (nicht gezeigt) ankoppelbare Verbindungselement 32 hinein er streckenden Hohlwellenabschnitt 30′′ und den Kardanelemen ten 40. Dabei ist das Verbindungselement 32 selbst drehbar im Halterungselement 22 gelagert und weist im Anschluß an das proximale Ende 30′′′ der Hohlwelle eine Öffnung zum Anschluß einer Fluidzuleitung (nicht gezeigt) auf sowie ein Kopplungselement 36 zum Anschluß an die Antriebsein heit.The essential elements of the surgical instrument according to the invention are shown in FIG. 1. The part of the instrument which is introduced during the surgical procedure consists essentially of a fixed tubular outer jacket 20 and a tubular hollow shaft 30 which is held in a rotationally movable manner in this outer jacket. This consists essentially of three sections, namely the cutting element 30 'arranged at the distal end, which extends from the curvature region 20 ' of the outer jacket through the mounting element 22 for the outer jacket through to the connecting element 32 which can be coupled into the drive unit (not shown) he stretching hollow shaft section 30 '' and the Kardanelemen th 40th The connecting element 32 is itself rotatably mounted in the support member 22 and has an opening for connecting a fluid supply line (not shown) and a coupling element 36 for connection to the drive unit in connection to the proximal end 30 '''of the hollow shaft.

Der für die vorliegende Erfindung wesentliche Ausschnitt dieser Darstellung liegt im Krümmungsbereich 20′ des Au ßenmantels 20. Dort sind beispielhaft drei Kardanelemente 40 abgebildet, die sowohl miteinander als auch auf der einen Seite mit dem Schneidelement 30′ und auf der anderen Seite mit dem geraden Hohlwellenabschnitt 30′′ in Eingriff stehen und den Hohlwellenaufbau im Krümmungsbereich 20′ des Außenmantels darstellen. Der Aufbau eines einzelnen Kardanelementes ergibt sich dabei im größeren Detail aus Fig. 2.The essential section of this illustration for the present invention lies in the curvature region 20 'of the outer shell 20 . There are three gimbals 40 shown as an example, both with each other and on one side with the cutting element 30 'and on the other side with the straight hollow shaft portion 30 ''are engaged and represent the hollow shaft structure in the curvature region 20 ' of the outer shell. The structure of a single gimbal element is shown in greater detail in FIG. 2.

Fig. 2a zeigt eine beispielhafte Ausführungsform eines derartigen Kardanelementes in teilweise geschnittener Sei tenansicht. Dabei sind ein im wesentlichen zylindrischer Mittelteil 40′ sowie stirnseitig an diesen Mittelabschnitt 40′ an beiden Seiten desselben durch abwechselnde Ausneh mungen 42 und Vorsprünge 44 vorgesehen. In der dargestell ten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Kardanelementes liegt dabei einer Ausnehmung 42 auf der einen Stirnseite desselben ein geringfügig schmalerer Vorsprung 44 auf der anderen Seite in Längsrichtung gegenüber. Beim Zusammen setzen der Kardanelemente greift der entsprechende Vor sprung eines benachbarten Kardanelementes bzw. des Schneidelementes 30′ oder des Abschnittes 30′′ der Hohl welle mit Spiel in die Ausnehmung 42 ein und stellt so einen zusammenwirkenden Eingriff her. Auf diese Weise ist es erstmals möglich geworden, eine gekrümmte Ausbildung des bekannten chirurgischen Instrumentes zur Verfügung zu stellen, ohne den Hohlwellenaufbau und damit den optimalen Innenquerschnitt für die Zufuhr und das Absaugen von Fluid zu erreichen. Fig. 2a shows an exemplary embodiment of such a gimbal element in a partially sectioned Be tenansicht. Here, a substantially cylindrical central portion 40 'and the end face of this central portion 40' at both sides thereof by alternating Ausneh rules 42 and projections 44 are provided. In the embodiment of the gimbal element according to the invention, a recess 42 on one end face of the same has a slightly narrower projection 44 on the other side in the longitudinal direction. When putting together the gimbal elements engages the corresponding jump before an adjacent gimbal element or the cutting element 30 'or section 30 ''of the hollow shaft with play in the recess 42 and thus produces a cooperative engagement. In this way it has become possible for the first time to provide a curved design of the known surgical instrument without reaching the hollow shaft structure and thus the optimal internal cross section for the supply and suction of fluid.

Selbstverständlich sind weitere konstruktive Gestaltungs möglichkeiten von Kardanelemente möglich, die den gleichen Zweck erfüllen wie die in Fig. 2 dargestellten. Darüber hinaus ist es auch möglich, erfindungsgemäße chirurgische Instrumente mit mehr als einer Krümmung herzustellen, falls erforderlich.Of course, other design options for cardan elements are possible, which serve the same purpose as that shown in Fig. 2. In addition, it is also possible to produce surgical instruments according to the invention with more than one curvature, if necessary.

Die in der vorstehenden Beschreibung sowie in den Ansprü chen und den beiliegenden Zeichnungen offenbarten Merkmale der Erfindung können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichung der Erfindung in ihren verschiedenen Ausführungsformen wesentlich sein.The in the above description and in the claims Chen and the accompanying drawings disclosed features the invention can be used individually as well as in any Combination for realizing the invention in their different embodiments may be essential.

BezugszeichenlisteReference list

20 Außenmantel
20′ Krümmungsbereich
22 Halterungselement
30 Hohlwelle
30′ Schneidelement
30′′ Hohlwellenabschnitt
30′′′ proximales Ende von 30
32 Verbindungselement
36 Kopplungselement
40 Kardanelement
40′ Mittelteil von 40
42 Ausnehmungen von 40
44 Vorsprünge von 40 20 outer jacket
20 ′ area of curvature
22 mounting element
30 hollow shaft
30 ′ cutting element
30 '' hollow shaft section
30 ′ ′ ′ proximal end of 30
32 connecting element
36 coupling element
40 cardan element
40 ′ middle part of 40
42 recesses out of 40
44 tabs out of 40

Claims

1. Surgical instrument for removing bone, tissue or the like of a living being, with a tubular outer jacket and a tubular hollow shaft which extends through the outer jacket, carries a cutting element for removing tissue, bone and the like at its distal end and on it proximal end can be driven by a drive unit; wherein the outer jacket is designed to expose a limited portion of the cutting element, and the tubular hollow shaft can be connected to the ablated material from the operating area by means for supplying fluid and / or extracting fluid, characterized in that the outer jacket ( 20 ) is curved in at least one area and the hollow shaft ( 30 ) is constructed from hollow cardan elements ( 40 ) in the area of curvature of the outer casing.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the gimbal elements ( 40 ) have recesses ( 42 ) or projections ( 44 ) on the end face, which engage to interact with two adjacent gimbal elements.

3. Instrument according to claim 2, characterized in that the projections ( 44 ) of a gimbal element with play in the corresponding recesses ( 42 ) of the adjacent gimbal element.

4. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end faces ( 44 ') of the projections ( 44 ) run substantially parallel.

5. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the outer surface ( 40 ) of the cardan elements is flattened conically towards the end faces.