DE4133997C2 - Ultraschall-Behandlungsvorrichtung - Google Patents
Ultraschall-BehandlungsvorrichtungInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Ultraschall-Behandlungs
vorrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruches 1
bzw. 9. Derartige Ultraschall-Behandlungsvorrichtun
gen werden dazu verwendet, befallene oder erkrankte
Teile eines lebenden Körpers mittels Ultraschallvibra
tionen zu behandeln.
Eine bekannte Ultraschall-Behandlungsvorrichtung
zur Behandlung befallener Teile von lebenden Körpern
ist beispielsweise in der JP-OS 61-15 99 953 beschrie
ben. Bei der Ultraschall-Behandlungsvorrichtung dieses
Typs ist eine aus einem metallischen Rohr bestehende.
Behandlungssonde zur Übertragung von Ultraschallvi
brationen mit seinem proximalen Ende an einem Ultra
schallvibrator befestigt und das distale Ende wird als
Arbeits- oder Behandlungsende verwendet.
Bei einer medizinischen Behandlung wird der zu be
handelnde Teil des lebenden Körpers mit dem distalen
Ende der Sonde berührt und der Ultraschallvibrator mit
einer Treiberfrequenz derart betrieben, daß eine Schlei
fe oder Welle (loop) der Ultraschallvibrationen am di
stalen Ende der Sonde zu liegen kommt, so daß lebendes
Gewebe des befallenen Körperteils durch das oszillie
rende distale Ende der Sonde abgetrennt oder aufgelöst
wird.
Verbesserte Ultraschall-Behandlungsvorrichtungen
mit höherer Arbeitsleistung in einer Körperhöhle sind
beispielsweise in der JP-OS 62-2 07 450 und der US-PS
46 34 419 beschrieben. Jede dieser bekannten Vorrich
tungen weist eine Sonde mit einem gebogenen oder
abgewinkelten distalen Endabschnitt auf. Die Sonde
wird durch Biegen eines geraden Rohrelementes im ge
wünschten Winkel hergestellt, oder durch Schneiden
der einander anliegenden Stirnflächen zweier gerader
Röhren schräg relativ zur Längsachse der Röhren oder
durch Befestigen zweier gerader Rohrleitungen an ih
ren Enden mittels einer Schraube, durch Löten oder
dergleichen.
Diese gebogene oder abgewinkelte Sonde bekannter
Bauweise weist jedoch die nachfolgenden Probleme auf.
Wenn eine gerade Röhre mechanisch um einen ge
wünschten Winkelbetrag abgebogen wird, entstehen in
dem Biegebereich Haarrisse und/oder Materialschwä
chungen, so daß die Belastungsfähigkeit der Sonde er
heblich verringert wird und die Sonde relativ leicht bre
chen kann. Um dieses Problem zu umgehen wird die
Vibrationsamplitude der Sonde auf einen geringeren
Wert gesetzt, was jedoch wiederum die Behandlungs
zeit in nachteiliger Weise erhöht. Wird die Vibrations
amplitude nicht abgesenkt, besteht Gefahr, daß die Son
de während des Behandlungsvorganges bricht. Wenn
der gebogene oder abgewinkelte Sondenabschnitt
durch Hartlöten, Schweißen oder dergleichen zweier
aneinander anstoßender gerader Röhren gebildet wird,
wird zwar das Problem einer einstückig gebogenen
Sonde gelöst, es ergibt sich jedoch dann das Problem,
daß eine derartige Sonde nicht ohne weiteres vom
Ultraschallvibrator entfernt und durch eine andere er
setzt werden kann.
Demgegenüber ist es Aufgabe der vorliegenden Er
findung, eine Ultraschall-Behandlungsvorrichtung nach
dem Oberbegriff des Anspruches 1 bzw. 9 zu schaffen,
welche beliebig untereinander austauschbare Sonden
mit unterschiedlichen Abbiegewinkel hat, wobei eine
hohe Widerstandsfähigkeit gegenüber den Ultraschall
vibrationen vorliegt, so daß eine verbesserte Lebens
dauer erzielt werden kann.
Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß
durch die im Anspruch 1 bzw. 9 angegebenen Merkma
le.
Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung ergeben
sich aus den jeweiligen Unteransprüchen.
Weitere Einzelheiten, Aspekte und Vorteile der vor
liegenden Erfindung ergeben sich aus der nachfolgen
den Beschreibung unter Bezugnahme auf die Zeich
nung.
Es zeigt:
Fig. 1 und 2 eine seitliche Längsschnittdarstellung
bzw. eine Seitenansicht eines wesentlichen Teiles einer
ersten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen
Ultraschall-Behandlungsvorrichtung;
Fig. 3 einen Längsschnitt durch eine zweite Ausfüh
rungsform einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Be
handlungsvorrichtung;
Fig. 4 einen Längsschnitt durch eine dritte Ausfüh
rungsform einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Be
handlungsvorrichtung;
Fig. 5 einen Längsschnitt durch eine vierte Ausfüh
rungsform einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Be
handlungsvorrichtung;
Fig. 6 einen Längsschnitt durch eine fünfte Ausfüh
rungsform einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Be
handlungsvorrichtung;
Fig. 7 einen Längsschnitt durch eine sechste Ausfüh
rungsform einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Be
handlungsvorrichtung;
Fig. 8 und 9 teilweise Schnittdarstellungen einer Ab
wandlung der ersten Ausführungsform;
Fig. 10 und 11 Längsschnittdarstellungen von wesent
lichen Teilen von Modifikationen der zweiten Ausfüh
rungsform;
Fig. 12 eine auseinandergezogene Darstellung der
zweiten Ausführungsform der erfindungsgemäßen
Ultraschall-Behandlungsvorrichtung; und
Fig. 13 und 14 auseinandergezogene Darstellungen
von weiteren Abwandlungen der zweiten Ausführungs
form.
Die Fig. 1 und 2 zeigen eine erste Ausführungsform
einer erfindungsgemäßen Ultraschall-Behandlungsvor
richtung.
Gemäß Fig. 2 weist die Ultraschall-Behandlungsvor
richtung (nachfolgend mit "Behandlungsvorrichtung"
bezeichnet) einen Vibrationserzeugungsabschnitt 11
zum Erzeugen einer Ultraschallvibration auf, wobei der
Vibrationserzeugungsabschnitt 11 seinerseits in im we
sentlichen bekannter Art und Weise ein Horn 1 mit
einer Frontplatte, einer Rückenplatte 2 und einem da
zwischen angeordnetem piezoelektrischen Element 3
umfaßt. Das piezoelektrische Element 3 ist mittels eines
Bolzens 4 und einer darauf aufgeschraubten Mutter 5
mit einem derartigen Drehmoment angezogen, daß das
Element 3 mit einer konstanten Vibrationscharakteri
stik arbeitet.
Am distalen Ende des Hornes 1 ist ein zylindrischer
Abschnitt 7 angeordnet, dessen distales Ende mit einer
Sonde 6 mittels eines entfernbaren Verbindungsteiles 20
verbunden ist. Genauer gesagt, das Verbindungsteil 20
hat zylindrische Formgebung und weist an seinem pro
ximalen Ende ein Außengewinde 21 auf, welches kon
zentrisch mit einer Längsmittelachse A2 des Verbin
dungsteiles 20 ist. Konzentrisch zur Längsmittelachse
A1 des Horns 1 ist im distalen Ende des zylindrischen
Abschnittes 7 ein Innengewinde 22 ausgebildet, welches
mit dem Außengewinde 12 in Eingriff steht.
Das proximale Ende des Außengewindes 21 an dem
Verbindungsteil 20 definiert eine Anlagefläche 23, wel
che senkrecht zur Längsmittelachse A1 des Verbin
dungsteiles 20 steht. Eine distale Endfläche 24 des zylin
drischen Abschnittes 7 steht senkrecht zur Längsmittel
achse A1 des Hornes 1. Wenn das Außengewinde 21 in
das Innengewinde 22 eingeschraubt wird, schlägt die
Anlagefläche 23 des Verbindungsteiles 20 an die distale
Endfläche 24 des Hornes 1 an, so daß die Längsmittel
achse A2 des Verbindungsteiles 20 mit der Längsmittel
achse A1 des Hornes 1 fluchtet.
Das Verbindungsteil 20 weist weiterhin eine distale
Endfläche 25 auf, welche in einem Winkel von beispiels
weise 60° bezüglich der Längsmittelachse A2 des Ver
bindungsteiles 20 geneigt ist. Im distalen Endabschnitt
des Verbindungsteiles 20 ist ein Innengewinde 26 senk
recht verlaufend zur Endfläche 25 ausgebildet. Die
Längsmittelachse B1 des Innengewindes 26 ist um eine
Distanz C von einem Schnittpunkt D der Längsmittel
achse A2 des Verbindungsteiles 20 mit der Endfläche 25
nach unten versetzt und die Längsmittelachse A2 des
Verbindungsteiles 20 und die Längsmittelachse B2 des
Innengewindes 26 schneiden einander innerhalb des
Verbindungsteiles 20.
Ein Außengewinde 10 an der Sonde 6 ist in das Innen
gewinde 26 des Verbindungsteiles 20 eingeschraubt und
eine Anlagefläche 9 am proximalen Ende des Außenge
windes 10 der Sonde 6 schlägt an die Endfläche 25 des
Verbindungsteiles 20 an. Da das Außengewinde 10 kon
zentrisch mit der Längsmittelachse B1 der Sonde 6 im
proximalen Endabschnitt ist, fluchtet die Längsmittel
achse B1 der Sonde 6 mit der Längsmittelachse B2 des
Innengewindes 26 und die Längsmittelachsen A2 und B1
schneiden sich innerhalb des Verbindungsteiles 20. Eine
Schleife oder ein Wellenberg (loop) der Ultraschallvi
brationen liegt in diesem Schnittpunkt. Mit anderen
Worten, die Welle der Vibrationen von dem Vibrations
erzeugungsabschnitt 11 wird in einem Bereich erzeugt,
der von der distalen Endfläche 25 des Verbindungsteiles
20 in Richtung des proximalen Endes versetzt ist. Ein
Verbindungsabschnitt 27 zwischen dem Horn 1 und dem
Verbindungsteil 20 kann in einem Bereich zu liegen
kommen, der von dem Bereich, in dem die Welle der
Ultraschallvibration liegt um eine Distanz von /4 oder
weniger entfernt ist, wobei die Wellenlänge ist. In die
sem Fall jedoch besteht eine gewisse Wahrscheinlich
keit, daß der Schraubverbindungsabschnitt durch Bela
stungen aufgrund der Ultraschallvibrationen bricht.
Wenn somit die Vibrationen eine hohe Amplitude von
etwa 100 bis 300 µm haben, ist vorzugsweise der Ver
bindungsabschnitt 27 in unmittelbarer Nähe des Berei
ches ausgebildet, wo der Wellenberg der Vibration liegt,
so daß die erzeugten Belastungen relativ gering sind.
Bei der beschriebenen Ausführungsform der Behand
lungsvorrichtung kann das Verbindungsteil 20 leicht
von dem Horn 1 entfernt werden, so daß beispielsweise
eine nicht abgewinkelte Sonde 6 einzig und allein durch
Entfernen des Verbindungsteiles 20 an dem Horn 1 be
festigt werden kann.
Alternativ hierzu können Verbindungsteile 20 mit un
terschiedlichen Biege- oder Neigungswinkeln vorgese
hen sein und an der Sonde 6 angeordnet werden. Hier
bei ist die Gesamtlänge gleich derjenigen Länge, die
erhalten wird, wenn die Sonde 6 direkt an dem Horn
ohne Verwendung eines Verbindungsteiles 20 ange
schlossen wird, so daß ein Absinken der Leistung auf
grund einer unvorteilhaften Erhöhung der Länge der
gesamten Vorrichtung vermieden wird.
Gemäß Fig. 1 verläuft eine Absaugbohrung 12, wel
che mit einer nicht dargestellten Absaugvorrichtung in
Verbindung steht durch die Sonde 6, das Horn 1, das
piezoelektrische Element 3 und den Bolzen 4.
Fig. 3 zeigt eine zweite Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung, bei der der Vorsprung (in Fig. 3
durch die Strich-Doppelpunkt-Line dargestellt) an der
distalen Endfläche 25 des Verbindungsteiles 20 entfernt
ist, so daß hier eine teilweise abgerundete Formgebung
in diesem Abschnitt 28 erzielt wird. Weiterhin haben die
einander gegenüberliegenden Flächen des Verbin
dungsteiles 20 und der Sonde 6 die gleiche äußere Form
gebung, so daß die Gesamtflächen der Endfläche 25 am
Verbindungsteil 20 und der Anlagefläche 9 der Sonde 6
miteinander kontaktieren. Der übrige Aufbau entspricht
demjenigen der ersten Ausführungsform.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 3 ist das Ge
sichtsfeld einer Bedienungsperson durch den in den
Fig. 1 und 2 sichtbaren Vorsprung nicht länger beein
trächtigt, so daß die Betriebssicherheit erhöht ist. Da
weiterhin die Gesamtflächen der Endfläche 25 am Ver
bindungsteil 20 und der Anlagefläche 9 an der Sonde 6
miteinander in Anlage sind, wird die Übertragung von
Ultraschallvibrationen zum distalen Ende der Sonde 6
verbessert.
Fig. 4 zeigt eine dritte Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung, bei der eine Anlagefläche 36 eines
Verbindungsteils 35 beispielsweise um 60° bezüglich
der Längsmittelachse B2 des Verbindungsteils 35 ge
neigt ist. An dem Verbindungsteil 35 ist ein Außenge
winde 37 ausgebildet, welches senkrecht zu der Anlage
fläche 36 verläuft und welches lösbar in das Innengewin
de 22 am zylindrischen Abschnitt 7 des Hornes 1 ein
schraubbar ist, so daß die Anlagefläche 36 an die Endflä
che 24 des Hornes 1 anschlägt.
Eine distale Fläche 38 des Verbindungsteils 35 steht
senkrecht zur Längsmittelachse A3 des Verbindungstei
les 35. An dem Verbindungsteil 35 ist ein Innengewinde
39 ausgebildet, welches mit dem Außengewinde 10 der
Sonde 6 verschraubbar ist, so daß die Längsmittelachse
A3 des Verbindungsteiles 35 mit der Längsmittelachse
B1 der Sonde 6 fluchtet.
Fig. 5 zeigt eine vierte Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung, wo eine distale Endfläche 42 eines
zylindrischen Abschnittes 41 eines Horns 40 beispiels
weise um 75° bezüglich der Längsmittelachse A1 des
Hornes 40 geneigt ist. Senkrecht zu der distalen Endflä
che 42 des Abschnittes 41 verläuft ein Innengewinde 43,
in welche das Außengewinde 21 des Verbindungsteiles
20 einschraubbar ist. Wenn das Verbindungsteil 20 so
angeordnet worden ist, schlägt die Anlagefläche 32 des
Verbindungsteiles 20 an die distale Endfläche 42 des
Hornes 40 an. Die Sonde 6 wird dann am distalen Ende
des Verbindungsteiles 20 in einem bestimmten Winkel
ähnlich wie in der ersten Ausführungsform befestigt.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 5 ist die Sonde 6
an dem Horn 40 derart befestigt, daß die Sonde 6 zwei
mal abgewinkelt ist. Hierdurch läßt sich die Sonde 6 bei
der vierten Ausführungsform um einen größeren Betrag
abwinkeln wie bei der ersten Ausführungsform.
Fig. 6 zeigt eine fünfte Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung, bei der eine Anlagefläche 45 eines
Verbindungsteiles 44 beispielsweise um 75° bezüglich
der Längsmittelachse A4 des Verbindungsteils 44 ge
neigt ist. Ein Außengewinde 46 verläuft senkrecht zur
Anlagefläche 45 und ist in das Innengewinde 22 am zy
lindrischen Abschnitt 7 des Hornes 1 einschraubbar, so
daß eine Konzentrizität mit der Längsmittelachse A1
des zylindrischen Abschnittes 7 besteht, wobei die Anla
gefläche 45 des Verbindungsteiles 44 an die Endfläche
24 anschlägt, welche senkrecht zur Längsmittelachse A1
des Hornes 1 ist. Die Sonde 6 wird am distalen Ende des
Verbindungsteils 44 in einem bestimmten Winkel ähn
lich wie in der ersten Ausführungsform befestigt.
Auch bei dieser Ausführungsform kann die Sonde 6
gegenüber dem Horn 1 um einen größeren Betrag abge
winkelt werden wie in der ersten Ausführungsform. Da
weiterhin die Endfläche 24 des zylindrischen Abschnit
tes 7 des Hornes 1 senkrecht zur Längsmittelachse A1
des Hornes 1 steht und das Innengewinde 22 ebenfalls
senkrecht zur Endfläche 24 steht, kann auch eine nicht
abgewinkelte Sonde 6 mit dem Horn 1 verbunden wer
den.
Fig. 7 zeigt eine sechste Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung. Hierbei ist eine Abdeckung 50 für
den Ultraschallvibrator vorgesehen, welche im wesent
lichen das piezoelektrische Element 3 und den Abschnitt
des Hornes 1 mit Ausnahme des distalen Endabschnittes
überdeckt, wobei eine Hülle 51 zur Abdeckung des di
stalen Endabschnittes des Hornes 1 und eines Teilberei
ches der Sonde 6 mit Ausnahme des dortigen distalen
Endabschnittes vorgesehen ist. Die Abdeckung 50 und
die Hülle 51 sind aus elektrisch isolierendem Material
gefertigt. Hierbei wird die Hülle 51 durch Röhren 51a
und 51b gebildet, welche im Winkel zueinander mitein
ander verbunden werden. Die Abdeckung 50 ist mittels
eines Verbindungsrings 52 entfernbar an der Hülle 51
befestigt.
An dem Horn 1 sind Leitungen 53 einer Hochfre
quenz-Energiequelle angeschlossen, wobei die Leitun
gen 53 zu der Hochfrequenz-Energiequelle 54 führen.
Der übrige Aufbau der sechsten Ausführungsform ent
spricht demjenigen der ersten Ausführungsform.
In der sechsten Ausführungsform kann ein Hochfre
quenzstrom von der Hochfrequenz-Energiequelle 54
dem Horn 1 über die Leitungen 53 zugeführt werden
und von da zu dem Verbindungsteil 20 und weiter zur
Sonde 6, so daß das distale Ende der Sonde 6 als Hoch
frequenzbehandlungselektrode verwendet werden
kann. An der Hochfrequenz-Energiequelle 54 ist hierzu
eine in der Zeichnung nicht dargestellte Elektrode ange
schlossen, welche außerhalb eines zu behandelnden
Körpers angeschlossen und mit der Hochfrequenz-Be
handlungselektrode gekoppelt ist.
Für den Fall, daß während einer Behandlung leben
den Gewebes Blutungen auftreten, können diese Blu
tungen unter Verwendung eines Hochfrequenzstromes
von der Sonde 6 durch Koagulation unterbunden wer
den.
Da die Abdeckung 50 und die Hülle 51, welche den
Ultraschallvibrator 3, das Horn 1 und die Sonde 6 über
decken aus elektrisch isolierendem Material gefertigt
sind, kann der Hochfrequenzstrom nicht zu äußeren
Oberflächen der Ultraschall-Behandlungsvorrichtung
austreten, wenn der Hochfrequenzstrom von der Ener
giequelle 54 durch das Horn 1, das Verbindungsteil 20
und die Sonde 6 fließt. Somit besteht keinerlei Gefahr,
daß der Patient oder eine Bedienungsperson oder ein
Arzt durch elektrische Schläge gefährdet werden kön
nen.
Bei den bisher beschriebenen ersten bis sechsten Aus
führungsformen kann die Verbindung zwischen dem
Verbindungsteil und der Sonde durch Hartlöten,
Schweißen oder dergleichen erfolgen, so daß eine quasi
einstückige Verbindung erfolgt.
Fig. 8 zeigt eine Abwandlung der ersten Ausfüh
rungsform der vorliegenden Erfindung, bei der das
Horn 1 und die Sonde 6 mittels des kurzen Verbindungs
teils 20 verbunden sind und wobei der Vibrationserzeu
gungsabschnitt 11 mit einer Hauptabdeckung 60 aus
elektrisch isolierendem Material überdeckt ist und wo
bei die Sonde 6 mit Ausnahme ihres distalen Endab
schnittes mit einer Hülle 62 ebenfalls aus elektrisch iso
lierendem Material abgedeckt ist.
Gemäß Fig. 9 ist die distale Endfläche 24 des zylindri
schen Abschnittes 7 des Hornes 1 senkrecht zur Längs
mittelachse des zylindrischen Abschnittes 7 angeordnet,
so daß die Sonde 6 mit dem Horn 1 fluchtet. Zunächst
wird die Hülle 62 von der Hauptabdeckung 60 entfernt
und danach wird die Sonde 6 von dem Verbindungsteil
20 getrennt. Abschließend wird das Verbindungsteil 20
von dem zylindrischen Abschnitt 7 des Hornes 1 ent
fernt. In umgekehrter Reihenfolge lassen sich ein weite
res Verbindungsteil 20a und die Sonde 6 am zylindri
schen Abschnitt 7 befestigen.
Wie in Fig. 9 gezeigt, kann die Sonde 6 an dem Horn 1
bezüglich des Hornes 1 in unterschiedlichen Winkeln
ausgerichtet sein, indem entsprechend ausgebildete
Verbindungsteile 20b und 20c vorgesehen werden, de
ren distale Flächen in unterschiedlichen Winkeln ge
neigt sind.
Die Fig. 10, 11, 13 und 15 zeigen Abwandlungen der
zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
In jeder der obigen Ausführungsformen und der Ab
wandlung ist ein Innengewinde am distalen Endab
schnitt des Verbindungsteiles ausgebildet und ein Au
ßengewinde am proximalen Ende der Sonde, wobei letz
teres in das Innengewinde eingeschraubt ist. Es ist je
doch auch der nachfolgende Aufbau möglich:
In der ersten Abwandlung oder Modifikation gemäß
Fig. 10 ist ein Außengewinde 71 am distalen Endab
schnitt des Verbindungsteiles 20 gemäß der zweiten
Ausführungsform ausgebildet und verläuft senkrecht
zur Endfläche 25. An dem Außengewinde 71 ist ein In
nengewinde 72 in Schraubverbindung, welches senk
recht zur proximalen Anlagefläche 9 im proximalen En
de der Sonde 6 verläuft, so daß die Anlagefläche 9 der
Sonde gegen die Endfläche 25 des Verbindungsteiles 20
anschlägt. Der verbleibende Aufbau entspricht demjeni
gen der zweiten Ausführungsform.
Bei der zweiten Abwandlung oder Modifikation ge
mäß Fig. 11 ist ein Innengewinde 74 senkrecht verlau
fend zu einer proximalen Endfläche 76 im proximalen
Endabschnitt des Verbindungsteils 20 der zweiten Aus
führungsform ausgebildet. In das Innengewinde 74 ist
ein Außengewinde 73 eingeschraubt, welches koaxial
zur Längsmittelachse A1 des Hornes 1 verläuft, so daß
die Endfläche 76 des Verbindungsteiles 20 gegen eine
Anschlagfläche 75 des Hornes 1 anschlägt. Der übrige
Aufbau entspricht demjenigen der zweiten Ausfüh
rungsform.
Da gemäß Fig. 11 die proximale Endfläche 76 des
Verbindungsteiles 20 senkrecht zur Längsmittelachse
A2 des Verbindungsteiles 20 steht und das Innengewin
de 74 im proximalen Ende des Verbindungsteils 20 kon
zentrisch mit der Längsmittelachse A2 des Verbin
dungsteiles 20 ist, fällt die Längsmittelachse A2 des Ver
bindungsteiles 20 mit der Längsmittelachse A1 des Hor
nes 1 zusammen. Die proximale Endfläche 76 des Ver
bindungsteiles 20 kann jedoch beispielsweise um 75°
bezüglich der Längsmittelachse A2 des Verbindungstei
les 20 geneigt sein. In diesem Falle bildet die Längsmit
telachse A2 des Verbindungsteiles 20 mit der Längsmit
telachse A1 des Hornes 1 einen Winkel von 15°, wo
durch der Biegewinkel zwischen Sonde 6 und Horn 1
größer wird.
Fig. 12 zeigt die zweite Ausführungsform der vorlie
genden Erfindung, bei der das Horn 1, das Verbindungs
teil 20 und die Sonde 6 lösbar miteinander durch
Schraubverbindungen verbindbar sind. Der Biegewin
kel oder Abbiegebetrag der Sonde 6 läßt sich ohne wei
teres dadurch ändern, indem Verbindungsteile 20 vorge
sehen werden, bei denen die Endfläche 25 in unter
schiedlichen Winkeln zur Mittelachse des Horns 1 ge
neigt ist.
Fig. 13 zeigt eine dritte Modifikation oder Abwand
lung der zweiten Ausführungsform. Hierbei ist das Ver
bindungsteil 20 mit der Sonde 6 in einem Verbindungs
bereich 81 mittels Hartlöten, Haftschweißen, Weichlö
ten oder dergleichen befestigt und das Horn 1 ist an
dieser Anordnung mittels einer Schraubverbindung lös
bar befestigt. Der Abbiegebetrag oder Abbiegewinkel
der Sonde 6 kann einfach dadurch geändert werden,
indem Sonden 6 mit Verbindungsteilen 20 verwendet
werden, deren distale Endflächen in unterschiedlichen
Winkeln geneigt sind. Da weiterhin das Verbindungsteil
20 mit dem Horn 1 in einem einzigen Verbindungsab
schnitt verbunden ist, ist die gesamte Vorrichtung im
Aufbau einfacher und leichter zu handhaben.
Fig. 14 zeigt eine vierte Abwandlung oder Modifika
tion der zweiten Ausführungsform. Hierbei ist das Ver
bindungsteil 20 an dem Horn 1 mittels Hartlöten, Reib
schweißen, Weichlöten oder dergleichen, verbunden
und die Sonde 6 ist lösbar an dieser Anordnung durch
eine Schraubverbindung befestigbar. Obwohl der Bie
gewinkel des gesamten Handstückes durch den Winkel
der Endfläche 25 des Verbindungsteiles 20 auf einen
festen Wert festgelegt ist, lassen sich die Ultraschallvi
brationen mit Ausnahme des Verbindungsteiles 20, d. h.
zusammen mit dem Horn 1, dem piezoelektrischen Ele
ment 3, der Platte 2, dem Bolzen 4 und der Mutter 5 in
Massenfertigung herstellen unabhängig von der Son
denart, welche nachfolgend angeordnet werden soll.
Hierdurch lassen sich verringerte Herstellungskosten
erreichen.
Der Abbiegewinkel zwischen der Sonde 6 und dem
Horn 1 liegt im Bereich von 5° bis 60°, vorzugsweise
zwischen 10° und 45° aufgrund einer besseren Handha
bung der gesamten Vorrichtung.
Für Operationen im Abdominal-Bereich auf dem Ge
biet der Chirurgie im Bereich des Verdauungstraktes ist
ein Biegewinkel von 5 bis 30° geeignet, da die Opera
tionsfelder nicht so begrenzt sind. Im Bereich der Mi
krochirurgie, wie beispielsweise der Neurochirurgie lie
gen die geeigneten Winkel im Bereich von 15 bis 60°
abhängig von den Behandlungstiefen, da das Opera
tionsfeld erheblich begrenzt ist.
Je größer der Biegewinkel ist, umso größer ist die
Abschwächung der übertragenen Ultraschallvibratio
nen zum distalen Ende der Sonde und umso geringer ist
die Amplitude der Sondenoszillation, was die Schneide
fähigkeit in Gewebe absenkt. Der wesentliche Teil der
Energie der abgeschwächten Ultraschallvibration wird
in Wärme umgesetzt, so daß die Temperatur des Ultra
schallvibrators ansteigt. Eine ziemlich hohe Wasser
menge muß daher verwendet werden, um den Ultra
schallvibrator, die Sonde und andere Bauteile zu kühlen.
Aus diesem Grund ist ein Biegewinkel von unter 60° am
geeignetsten.
Claims (21)
1. Ultraschall-Behandlungsvorrichtung, mit:
einer Erzeugungsvorrichtung für eine Ultraschall vibration;
einer Verstärkungsvorrichtung mit einer Mitten achse zur Verstärkung der von der Ultraschall-Er zeugungsvorrichtung erzeugten Ultraschallvibra tion; und
einer Vibrationsübertragungsvorrichtung mit einer Längsmittelachse zur Übertragung der von der Verstärkungsvorrichtung verstärkten Ultraschall vibrationen an zu behandelnde Teile eines leben den Körpers, gekennzeichnet durch:
eine Verbindungsvorrichtung (20, 35, 44) zur Ver bindung der Vibrationsübertragungsvorrichtung (6) mit der Verstärkervorrichtung (1) derart, daß die Längsmittelachsen (A1, B1) der Vibrationsüber tragungsvorrichtung (6) und der Verstärkungsvor richtung (1, 40) einen bestimmten Winkel bilden und eine Welle der Ultraschallvibration im Nahbe reich eines Verbindungsbereiches zwischen der Verbindungsvorrichtung (20, 35, 44) und der Ver stärkungsvorrichtung (1, 40) und zwischen der Ver bindungsvorrichtung (20, 35, 44) und der Vibra tionsübertragungsvorrichtung (6) liegt.
einer Erzeugungsvorrichtung für eine Ultraschall vibration;
einer Verstärkungsvorrichtung mit einer Mitten achse zur Verstärkung der von der Ultraschall-Er zeugungsvorrichtung erzeugten Ultraschallvibra tion; und
einer Vibrationsübertragungsvorrichtung mit einer Längsmittelachse zur Übertragung der von der Verstärkungsvorrichtung verstärkten Ultraschall vibrationen an zu behandelnde Teile eines leben den Körpers, gekennzeichnet durch:
eine Verbindungsvorrichtung (20, 35, 44) zur Ver bindung der Vibrationsübertragungsvorrichtung (6) mit der Verstärkervorrichtung (1) derart, daß die Längsmittelachsen (A1, B1) der Vibrationsüber tragungsvorrichtung (6) und der Verstärkungsvor richtung (1, 40) einen bestimmten Winkel bilden und eine Welle der Ultraschallvibration im Nahbe reich eines Verbindungsbereiches zwischen der Verbindungsvorrichtung (20, 35, 44) und der Ver stärkungsvorrichtung (1, 40) und zwischen der Ver bindungsvorrichtung (20, 35, 44) und der Vibra tionsübertragungsvorrichtung (6) liegt.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Verbindungsvorrichtung (20, 35,
44) entfernbar an der Verstärkungsvorrichtung (1)
angeordnet sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Verbindungsvorrichtung (20, 35,
44) entweder ein Außengewinde (21, 37, 46) oder
ein Innengewinde (74) hat, wobei die Verstärkungs
vorrichtung (1) dann entweder das Innengewinde
(22, 43) oder das Außengewinde (73) hat, wobei
Außengewinde und Innengewinde jeweils mitein
ander in Schraubeingriff sind.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) lösbar an der Verbindungsvorrichtung (20,
35, 44) angeordnet ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) entweder ein Außengewinde (10) oder ein
Innengewinde (72) hat, wobei die Verbindungsvor
richtung (20, 35, 44) dann entweder ein Innengewin
de (26, 39) oder ein Außengewinde (71) hat, wobei
Außengewinde und Innengewinde miteinander in
Schraubeingriff stehen.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) und die Verstärkungsvorrichtung (1) mit
einander derart verbunden sind, daß die Längsmit
telachsen (A1, B1) der Verbindungsvorrichtung (20,
35, 44) und der Vibrationsübertragungsvorrichtung
(6) miteinander einen Winkel zwischen 5 und 60°
einschließen.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) und die Verstärkungsvorrichtung (1) mit
einander derart verbunden sind daß die Längsmit
telachsen (A1, B1) der Verbindungsvorrichtung (20,
35, 44) und der Vibrationsübertragungsvorrichtung
(6) miteinander einen Winkel zwischen 10° und 45°
einschließen.
8. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) einen proximalen Endabschnitt aufweist,
daß die Verbindungsvorrichtung (20) einen distalen
Endabschnitt aufweist und daß der proximale End
abschnitt der Vibrationsübertragungsvorrichtung
(6) einen geringeren Durchmesser hat als der dista
le Endabschnitt der Verbindungsvorrichtung (20),
wobei die Vibrationsübertragungsvorrichtung (6)
eine äußere Oberfläche (28) aufweist, die Verstär
kungsvorrichtung (1) eine äußere Oberfläche auf
weist und die Verbindungsvorrichtung (20) einen
abgerundeten Abschnitt (28) aufweist, so daß die
äußere Oberfläche der Vibrationsübertragungs
vorrichtung (6) mit der äußeren Oberfläche der
Verstärkungsvorrichtung (1) verbunden ist.
9. Ultraschall-Behandlungsvorrichtung, mit:
einer Erzeugungsvorrichtung für eine Ultraschall vibration;
einer Verstärkungsvorrichtung mit einem distalen Ende und einer Längsmittelachse zur Verstärkung der von der Ultraschall-Erzeugungsvorrichtung er zeugten Ultraschallvibration; und
einer Vibrationsübertragungsvorrichtung mit ei nem proximalen Ende und einer Längsmittelachse zur Übertragung der von der Verstärkungsvorrich tung verstärkten Ultraschallvibrationen an zu be handelnde Teile eines lebenden Körpers, gekenn zeichnet durch:
ein Verbindungsteil (20, 35, 44) mit einem proxima len und einem distalen Ende, welches mit dem dista len Ende der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) ver bunden ist, um die Vibrationsübertragungsvorrich tung (6) mit der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) zu verbinden, worin das proximale Ende des Verbin dungsteiles (20, 35, 44) mit dem distalen Ende der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) in der Nähe einer Position verbunden ist, wo eine Welle der Ultra schallvibrationen liegt; und
wobei das proximale Ende der Vibrationsübertra gungsvorrichtung (6) mit dem distalen Ende des Verbindungsteiles (20, 35, 44) im Nahbereich der Position verbunden ist derart, daß die Längsmittel achsen (A1, B1) der Vibrationsübertragungsvor richtung (6) und der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) einen bestimmten Winkel einschließen.
einer Erzeugungsvorrichtung für eine Ultraschall vibration;
einer Verstärkungsvorrichtung mit einem distalen Ende und einer Längsmittelachse zur Verstärkung der von der Ultraschall-Erzeugungsvorrichtung er zeugten Ultraschallvibration; und
einer Vibrationsübertragungsvorrichtung mit ei nem proximalen Ende und einer Längsmittelachse zur Übertragung der von der Verstärkungsvorrich tung verstärkten Ultraschallvibrationen an zu be handelnde Teile eines lebenden Körpers, gekenn zeichnet durch:
ein Verbindungsteil (20, 35, 44) mit einem proxima len und einem distalen Ende, welches mit dem dista len Ende der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) ver bunden ist, um die Vibrationsübertragungsvorrich tung (6) mit der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) zu verbinden, worin das proximale Ende des Verbin dungsteiles (20, 35, 44) mit dem distalen Ende der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) in der Nähe einer Position verbunden ist, wo eine Welle der Ultra schallvibrationen liegt; und
wobei das proximale Ende der Vibrationsübertra gungsvorrichtung (6) mit dem distalen Ende des Verbindungsteiles (20, 35, 44) im Nahbereich der Position verbunden ist derart, daß die Längsmittel achsen (A1, B1) der Vibrationsübertragungsvor richtung (6) und der Verstärkungsvorrichtung (1, 40) einen bestimmten Winkel einschließen.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß das Verbindungsteil (20, 35, 44) ent
fernbar an der Verstärkungsvorrichtung (1) ange
ordnet sind.
11. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch ge
kennzeichnet, daß das Verbindungsteil (20, 35, 44)
entweder ein Außengewinde (21, 37, 46) oder ein
Innengewinde (74) hat, wobei die Verstärkungsvor
richtung (1) dann entweder das Innengewinde (22,
43) oder das Außengewinde (73) hat, wobei Außen
gewinde und Innengewinde jeweils miteinander in
Schraubeingriff sind.
12. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) lösbar an dem Verbindungsteil (20, 35, 44)
angeordnet ist.
13. Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvor
richtung (6) entweder ein Außengewinde (10) oder
ein Innengewinde (72) hat, wobei das Verbindungs
teil (20, 35, 44) dann entweder ein Innengewinde
(26, 39) oder ein Außengewinde (71) hat, wobei Au
ßengewinde und Innengewinde miteinander in
Schraubeingriff stehen.
14. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) und die Verstärkungsvorrichtung (1) mit
einander derart verbunden sind, daß die Längsmit
telachsen (A1, B1) der Verbindungsvorrichtung (20,
35, 44) und der Vibrationsübertragungsvorrichtung
(6) miteinander einen Winkel zwischen 5 und 60°
einschließen.
15. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvor
richtung (6) und die Verstärkungsvorrichtung (1)
miteinander derart verbunden sind, daß die Längs
mittelachsen (A1, B1) der Verbindungsvorrichtung
(20, 35, 44) und der Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) miteinander einen Winkel zwischen 10°
und 45° einschließen.
16. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) einen proximalen Endabschnitt aufweist,
daß das Verbindungsteil (20) einen distalen Endab
schnitt aufweist und daß der proximale Endab
schnitt der Vibrationsübertragungsvorrichtung (6)
einen geringeren Durchmesser hat als der distale
Endabschnitt der Verbindungsvorrichtung (20), wo
bei die Vibrationsübertragungsvorrichtung (6) eine
äußere Oberfläche (28) aufweist, die Verstärkungs
vorrichtung (1) eine äußere Oberfläche aufweist
und das Verbindungsteil (20) einen abgerundeten
Abschnitt (28) aufweist, so daß die äußere Oberflä
che der Vibrationsübertragungsvorrichtung (6) mit
der äußeren Oberfläche der Verstärkungsvorrich
tung (1) verbunden ist.
17. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß das Verbindungsteil (20, 35, 44) einen
proximalen Endabschnitt mit einem Außengewinde
(21, 37, 46) hat und daß der distale Endabschnitt ein
Innengewinde (26, 39) aufweist, welches mit dem
Außengewinde (21, 37, 46) einen bestimmten Win
kel einschließt.
18. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß das Verbindungsteil (20) einen proxi
malen Endabschnitt mit einem ersten Außengewin
de (21) und einen distalen Endabschnitt mit einem
zweiten Außengewinde (71) aufweist, welcher mit
dem ersten Außengewinde (21) einen bestimmten
Winkel einschließt.
19. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Verstärkungsvorrichtung (40) ei
ne distale Endfläche (42) aufweist, welche bezüglich
einer Ebene senkrecht zur Längsmittelachse (A1)
der Verstärkungsvorrichtung (40) geneigt ist.
20. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß bei dem Verbindungsteil (44) entwe
der die distale Endfläche oder eine proximale End
fläche (45) bezüglich einer Ebene senkrecht zur
Längsmittelachse (A4) des Verbindungsteils (44)
geneigt ist.
21. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß weiterhin eine Abdeckung (50) vorge
sehen ist, welche die Ultraschallerzeugungsvorrich
tung (11) umgibt und aus elektrisch isolierendem
Material gefertigt ist, wobei weiterhin eine Hülle
(51) aus elektrisch isolierendem Material vorgese
hen ist, welche die Vibrationsübertragungsvorrich
tung (6) umgibt.
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