DE4100121A1

DE4100121A1 - Blood vol. absolute measurement - using extracorporeal plasma filter to abstract predetermined wt. of plasma only while consequent change in concn. of haemoglobin is measured

Info

Publication number: DE4100121A1
Application number: DE19914100121
Authority: DE
Inventors: Des Erfinders Auf Nennung Verzicht
Original assignee: MANN HELMUT PROF DR MED
Current assignee: MANN HELMUT PROF DR MED
Priority date: 1991-01-04
Filing date: 1991-01-04
Publication date: 1992-07-09

Abstract

Blood is pumped (2) from an artery into the extracorporeal circuit (1) where haemoglobin concn. is measured (3) and plasma is filtered (4) via a reversing valve (6) and another pump (7) into a flask (9) hanging from a spring balance (10). At a predetermined filling (e.g. 300 ml) a signal is sent (11) to an electric control circuit (12) and computer (13). An absolute vol. is deduced from the quotient of the plasma vol. and the measured percentage variation in haemoglobin concn.. ADVANTAGE - Measurements can be made at relatively short intervals with min. errors by inexpensive device using no radioactive substances.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren zur Mes sung des absoluten Blutvolumens eines lebenden Orga nismus und auf eine Einrichtung zur Ausübung dieses Verfahrens.The invention relates to a method for measuring solution of the absolute blood volume of a living organization and a facility to exercise this Procedure.

Es ist bereits bekannt, das absolute Blutvolumen ei nes lebenden Organismus nach der sogenannten Verdün nungsmethode zu messen. Dabei wird eine bekannte Men ge einer Substanz, die den intravasalen Raum nicht oder nur langsam verlassen kann, dem Blut hinzugefügt und nach der gleichmäßigen Verteilung dieser Substanz im gesamten zirkulierenden Blutvolumen ihre Konzen tration im Blut gemessen. Üblich ist die Verwendung von mit 131 Jod markiertem Albumin oder von körperei genen Erythrozyten, die mit 51 Chrom oder Technetium zuvor markiert wurden. Dieses Verfahren hat den Nach teil, daß aufgrund des Verbleibens der radioaktiven Substanzen im Blut eine Wiederholung eines solchen Verfahrens nur nach Verstreichen sehr langer Zeiträu me möglich ist. Zudem ist die Anwendung des Verfah rens an eine Lizenz zum Umgang mit radioaktiven Stof fen gebunden. Schließlich ist die Genauigkeit dieses Verfahrens begrenzt.It is already known the absolute blood volume a living organism according to the so-called dilution measurement method. A well-known menu ge of a substance that does not intravascular space or left slowly, added to the blood and after the even distribution of this substance in the entire circulating blood volume measured in blood. Usage is common of albumin marked with 131 iodine or of body erythrocytes with 51 chromium or technetium have been previously marked. This procedure has the aftermath part that due to the remaining radioactive Substances in the blood a repetition of one Procedure only after a very long period of time has passed me is possible. In addition, the application of the procedure rens to a license for handling radioactive material fen bound. After all, the accuracy is this Procedure limited.

Die Messung des absoluten Blutvolumens ist beispiels weise immer dann angezeigt, wenn die Nieren den Flüs sigkeitsanteil des Organismus nicht mehr regeln kön nen, also beim akuten oder chronischen Versagen der Nierenfunktion. Hypo- oder Hypervolämie können in diesem Fall die Stabilität des Kreislaufs eines Pa tienten und unter Umständen sein Leben ernsthaft be drohen.The measurement of the absolute blood volume is an example always displayed when the kidneys flow can no longer regulate the amount of fluid in the organism in acute or chronic failure of the Kidney function. Hypoemia or hypervolemia can occur in in this case the stability of the circulation of a Pa and seriously considered his life threaten.

Unter diesen Bedingungen kann die zuvor beschriebene Methode zur Bestimmung des Blutvolumens nicht oder nur in verhältnismäßig seltenen Fällen eingesetzt werden, so daß sie in der Regel nicht angewandt wird. Mithin ist der Arzt im wesentlichen auf seine klini sche Erfahrung angewiesen, die jedoch nur einen rela tiv groben Beurteilungsmaßstab abgibt.Under these conditions, the one previously described Method of determining blood volume not or used only in relatively rare cases so that it is usually not used. Therefore, the doctor is essentially on his clinic experience, but only a rela tiv rough rough assessment standard.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren zur Mes sung des absoluten Blutvolumens zu konzipieren, das ohne radioaktive Substanzen auskommt und in verhält nismäßig kurzen zeitlichen Intervallen anwendbar ist. Das Meßverfahren soll darüber hinaus die Bestimmung des absoluten Blutvolumens mit einem möglichst gerin gen Fehler gestatten. Schließlich soll das Verfahren und die dazugehörige Einrichtung wenig aufwendig sein. The object of the invention is to provide a method for measuring to design the absolute blood volume, the works without radioactive substances and behaves in short intervals can be used. The measuring method is also intended to determine of the absolute blood volume with one as small as possible allow errors. Finally, the process is supposed to and the associated facility is not very expensive be.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß zuerst der Wert einer vorbestimmten blutspezifischen Größe des Blutes gemessen wird, danach das Blutvolumen durch Wegnahme oder Zugabe eines vorbestimmten Volu mens von Plasma, das nach Art und Konzentration der Kolloide und Elektrolyte dem Plasma des Organismus zumindest näherungsweise gleich ist, verändert wird, der Wert der vorbestimmten blutspezifischen Größe in dem veränderten Blutvolumen erneut gemessen wird und durch Division des zugeführten oder weggenommenen Plasmavolumens durch die prozentuale Änderung der blutspezifischen Größe das absolute Blutvolumen er mittelt wird. Danach kann das dem Organismus zugeführ te Plasma diesem wieder entnommen oder, falls dem Organismus Plasma entnommen wurde, dieses dem Organis mus wieder zugeführt werden, was jedoch nicht zwingend erforderlich ist, wenn das Volumen des dem Organismus zugeführten oder entnommenen Plasmas verhältnismäßig klein gewählt wurde.This object is achieved in that first the value of a predetermined blood specific Blood size is measured, then the blood volume by removing or adding a predetermined volume of plasma, depending on the type and concentration of the Colloids and electrolytes in the plasma of the organism is at least approximately the same, is changed, the value of the predetermined blood specific size in the changed blood volume is measured again and by dividing the added or removed Plasma volume by the percentage change in blood-specific size he absolute blood volume is averaged. Then it can be delivered to the organism This plasma is removed from this or, if so Organism Plasma was taken from the organ must be fed again, but this is not mandatory is required when the volume of the organism supplied or withdrawn plasma proportionally was chosen small.

Insbesondere wenn zur Messung körpereigenes Plasma benutzt wird, kann das Verfahren in Zeitabständen durchgeführt werden, die lediglich von der Reaktion des Organismus auf die Entnahme und ggf. Wiederzufuhr abhängt. Sind die Plasmavolumina klein gewählt, so wird die Reaktion des Organismus auf das Meßverfahren innerhalb einer Stunde abgeklungen sein, so daß danach die Messung wiederholt werden kann.Especially when measuring the body's own plasma the procedure can be used at intervals be carried out only by the reaction of the organism on the removal and, if necessary, re-supply depends. If the plasma volumes are small, then so becomes the reaction of the organism to the measuring method subsided within an hour, so after that the measurement can be repeated.

Aus diesem Grunde wird man dem Meßverfahren mit der Entnahme körpereigenen Plasmas normalerweise den Vor zug vor der Verfahrensvariante mit Zufuhr körperfrem den Plasmas geben. For this reason, the measurement method with the Removal of the body's own plasma usually takes the pre train in front of the process variant with supply outside the body give the plasma.

Als blutspezifische Größe, deren Wert vor und nach der Blutvolumenänderung gemessen werden soll, kann gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform die Hämoglobinkon zentration des Bluts herangezogen werden. Die Messung der Hämoglobinkonzentration selbst ist in der Medizin technik üblich und bedarf hier keiner weiteren Erläu terungen.As a blood-specific size, the value before and after the Blood volume change to be measured can be according to an advantageous embodiment, the hemoglobin con blood concentration. The measurement the hemoglobin concentration itself is in medicine technology common and does not need any further explanation here changes.

Gemäß einer anderen vorteilhaften Ausführungsform kann als blutspezifische Größe auch der Hämatokrit des Blutes herangezogen werden. Auch die Messung des Häma tokrit ist seit langem bekannt und in der Medizintech nik üblich.According to another advantageous embodiment, also the hematocrit of the Blood are used. Even the measurement of heme tokrit has been known for a long time and in medical technology not common.

Anstelle der beiden vorgenannten blutspezifischen Größen kann auch die Blutdichte herangezogen werden. Welche der drei genannten Größen letztendlich bei dem Verfahren realisiert wird oder ob gegebenenfalls auch eine andere blutspezifische Größe zur Messung herange zogen wird, ist mehr oder weniger eine medizintechni sche Frage und davon abhängig, welche Geräte dem Medi ziner zur Verfügung stehen.Instead of the two aforementioned blood-specific The blood density can also be used for sizes. Which of the three sizes mentioned ultimately in the Procedure is implemented or whether, if necessary use a different blood-specific size for the measurement is more or less a medical device question and depending on which devices the medi ziner are available.

Da physische und psychische Einflüsse auf den Organis mus die Messung des absoluten Blutvolumens in erhebli chem Umfang beeinflussen und verfälschen können, emp fiehlt es sich, den Wert der vorbestimmten blutspezi fischen Größe zeitkontinuierlich zu messen und, vor zugsweise, die Meßwerte mit einem Linienschreiber aufzuzeichnen. Auf diese Weise kann ohne weiteres erkannt werden, wann ein Gleichgewichtszustand einer seits vor Zuführung oder Entnahme des Plasmas und andererseits nach Entnahme oder Zufuhr des Plasmas erreicht ist. Die im Gleichgewichtszustand des Orga nismus ermittelten Meßwerte können dann zur Errechnung des absoluten Blutvolumens herangezogen werden.Because physical and psychological influences on the organ the measurement of the absolute blood volume in elevation can influence and falsify the scope, emp it is necessary to determine the value of the predetermined blood speci fish size to measure continuously and before preferably, the measured values with a line recorder to record. This way you can easily be recognized when a state of equilibrium on the one hand, before the plasma is added or removed, and on the other hand after the plasma has been removed or supplied is reached. The in the equilibrium state of the organization measured values can then be used for calculation of the absolute blood volume.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform des erfin dungsgemäßen Verfahrens, bei dem das Blutvolumen durch Wegnahme von Plasma verändert wird, wird der Organis mus mit einem sterilen extrakorporalen Kreislauf mit einem darin angeordneten Plasmafilter versehen, über das ein vorbestimmtes Volumen an organismuseigenem Plasma entnommen, in einem sterilen Behältnis gesam melt und nach einem vorbestimmten Zeitraum wieder in den Kreislauf eingebracht wird. Die Verwendung eines extrakorporalen Kreislaufs erleichtert nicht nur die Anwendung des Verfahrens an sich sondern auch in Ver bindung mit Dialysetherapien oder der Herzchirurgie, wo der Wert einer blutspezifischen Größe, wie bei spielsweise der Hämoglobinkonzentration, des Hämato krits oder der Blutdichte, bereits kontinuierlich aus anderen Gründen gemessen wird.According to a preferred embodiment of the invent method according to the invention, in which the blood volume through Removal of plasma is changed, the organ with a sterile extracorporeal circuit a plasma filter arranged in it, via which is a predetermined volume of organism's own Plasma withdrawn, whole in a sterile container melts and in again after a predetermined period the circuit is introduced. The use of a extracorporeal circulation not only makes it easier Application of the method itself but also in ver binding with dialysis therapies or cardiac surgery, where the value of a blood specific size, like at for example the hemoglobin concentration, the hemato krits or blood density, already continuously other reasons is measured.

Die Ermittlung des vorbestimmten Plasmavolumens kann dadurch erfolgen, daß das Plasma im Behältnis gewogen wird. Eine andere vorteilhafte Ermittlung kann durch Verwendung eines Behältnisses mit einer Kalibrierung erfolgen.The determination of the predetermined plasma volume can by weighing the plasma in the container becomes. Another advantageous determination can be made by Use of a container with a calibration respectively.

Die Erfindung bezieht sich des weiteren auf eine Ein richtung zur Ausübung des geschilderten Verfahrens. Die erfindungsgemäße Einrichtung umfaßt ein in den extrakorporalen Kreislauf einfügbares Plasmafilter, dessen Plasmaausgang an den einen Eingang eines Um schaltventils angeschlossen ist, dessen Blutein- und -ausgänge mit dem extrakorporalen Kreislauf verbunden sind, eine an den Ausgang des Umschaltventils ange schlossene Schlauchpumpe, die über ein Abschaltventil mit einem Beutel verbunden ist, der mit einer Waage in Verbindung steht, sowie ein an den extrakorporalen Kreislauf angeschlossenes Meßgerät zur Messung einer blutspezifischen Größe des Blutes. In der einen Dreh richtung der Schlauchpumpe wird aus dem vom Blutkreis lauf durchströmten Plasmafilter das Plasma über das Umschaltventil abgesogen und in den Beutel gefördert. Sobald sich in dem Beutel die vorbestimmte Menge an Plasma befindet, wird das Abschaltventil betätigt, so daß kein weiteres Plasma in den Beutel gelangen kann. Gleichzeitig kann die Pumpe außer Betrieb gesetzt werden. Ist nach Entnahme des Plasmas der Gleichge wichtszustand im Organismus wieder erreicht, wird das Plasma nach Betätigen des Umschaltventils und Öffnen des Abschaltventils durch die wiederaktivierte und nun in entgegengesetzter Richtung umlaufende Schlauchpumpe aus dem Behälter in den extrakorporalen Kreislauf zurückgepumpt. Als Waage kann in vorteilhafterweise eine Federwaage vorgesehen werden.The invention further relates to a direction to practice the described procedure. The device according to the invention comprises a extracorporeal circuit insertable plasma filter, whose plasma output to the one input of an order switching valve is connected, its blood and - Outputs connected to the extracorporeal circuit are, one at the output of the switching valve closed peristaltic pump, which has a shut-off valve is connected to a bag that is connected to a scale in Connection is established, as well as one on the extracorporeal Circuit connected measuring device for measuring a blood-specific size of the blood. In one shot The direction of the peristaltic pump is derived from the bloodstream plasma filters flowed through the plasma Switch valve sucked and fed into the bag. As soon as the predetermined amount is in the bag Plasma, the shut-off valve is actuated, so that no more plasma can get into the bag. At the same time the pump can be put out of operation will. Is the equilibrium after removal of the plasma The weight in the organism is reached again Plasma after operating the changeover valve and opening of the shut-off valve by the reactivated and now peristaltic pump rotating in the opposite direction from the container into the extracorporeal circuit pumped back. As a scale can advantageously a spring balance can be provided.

In einer vorteilhaften Weiterbildung der zuvor be schriebenen Einrichtung sind das Umschaltventil und das Abschaltventil elektrisch ansteuerbar ausgebildet. Ferner sind eine elektrisch steuerbare Schlauchpumpe und eine von der Waage angesteuerte elektrische Schal tung vorhanden, die bis zum Erreichen des vorbestimmten Plasmavolumens im Beutel die Schlauchpumpe, das Umschaltventil und das Abschaltventil im Sinne eines Beutelfüllens, bei Erreichen des vorbestimmten Plasma volumens das Abschaltventil im Sinne eines Absperrens und nach Ablauf einer bestimmten vorgegebenen Zeitdauer das Umschaltventil, das Abschaltventil und die Schlauchpumpe im Sinne eines Entleerens des Beutels in den extrakorporalen Kreislauf ansteuert. Mit einer solchen Einrichtung lassen sich die für eine absolute Blutvolumenbestimmung erforderlichen Werte vollautoma tisch ermitteln. Wird an diese Einrichtung noch ein Rechner angeschaltet, der die ermittelten Werte ver fahrensgemäß verknüpft, so läßt sich auch das absolute Blutvolumen vollautomatisch ermitteln.In an advantageous development of the previously be Written facility are the switching valve and that Shut-off valve designed to be electrically controllable. There is also an electrically controllable hose pump and an electric scarf controlled by the scales device available until reaching the predetermined Plasma volume in the bag the peristaltic pump that Changeover valve and the shutoff valve in the sense of a Bag filling when the predetermined plasma is reached volume the shut-off valve in the sense of a shut-off and after a certain predetermined period of time the switching valve, the shut-off valve and the Peristaltic pump in the sense of emptying the bag in controls the extracorporeal circulation. With a such facility can be used for an absolute Blood volume determination required values fully automatic determine the table. Will still be at this facility Computer switched on, ver the determined values linked according to driving style, so can also be absolute Determine blood volume fully automatically.

Die Erfindung sei anhand der Zeichnung, die ein Aus führungsbeispiel enthält, näher erläutert.The invention is based on the drawing, which is an off contains management example, explained in more detail.

In einem extrakorporalen Kreislauf 1, der einerseits an eine Arterie und andererseits an eine Vene oder einen chirurgisch angelegten Gefäßzugang, wie bei spielsweise eine A-V-Fistel oder einen sribner shunt, eines menschlichen Körpers angeschlossen ist und der zur Hämodialyse vorgesehen ist, befindet sich eine erste Schlauchpumpe 2, die das Blut aus der Arterie in den extrakorporalen Kreislauf 1 fördert. Im Kreislauf hinter der Schlauchpumpe 2 ist ein Meßgerät 3 zur Messung der Hämoglobinkonzentration an den Kreislauf angeschlossen. Daran schließt sich ein Plasmafilter 4 an, dessen Plasmaausgang 5 über ein Umschaltventil 6 mit einer weiteren Schlauchpumpe 7 in Verbindung steht, die das Plasma aus dem Plasmafilter 4 zieht und über ein Abschaltventil 8 in einen Beutel 9 fördert. Der Beutel 9 hängt an einer Federwaage 10. Das Umschaltven til ist über einen Ausgang mit dem extrakorporalen Kreislauf verbunden und zwar mit dem oberstromseitigen Teil des Kreislaufs, so daß gewisse Verunreinigungen des in den Kreislauf zurückgeführten Plasmas in der anschließenden Hämodialyse herausgefiltert werden können. A first is located in an extracorporeal circuit 1 , which is connected to a human body on the one hand to an artery and on the other hand to a vein or a surgically created vascular access, such as an AV fistula or a sribner shunt, and which is intended for hemodialysis Peristaltic pump 2 , which conveys the blood from the artery into the extracorporeal circuit 1 . In the circuit behind the peristaltic pump 2 , a measuring device 3 for measuring the hemoglobin concentration is connected to the circuit. This is followed by a plasma filter 4 , the plasma output 5 of which is connected via a changeover valve 6 to a further peristaltic pump 7 , which draws the plasma from the plasma filter 4 and conveys it into a bag 9 via a shutoff valve 8 . The bag 9 hangs on a spring balance 10 . The Umschaltven valve is connected via an output to the extracorporeal circuit and with the upstream part of the circuit, so that certain contaminants of the plasma returned to the circuit can be filtered out in the subsequent hemodialysis.

Die des weiteren dargestellten Anzeigeinstrumente, Ventile etc. sind für die Hämodialyse von Bedeutung und haben mit dem Verfahren zur Messung des absoluten Blutvolumens unmittelbar nichts zu tun, weshalb sie nicht näher erläutert sind.The display instruments also shown, Valves etc. are important for hemodialysis and have with the method of measuring the absolute Blood volume immediately do nothing, which is why they are not explained in more detail.

Die Messung des absoluten Blutvolumens erfolgt nun durch kontinuierliche Aufzeichnung der Hämoglobinkon zentration mittels eines im Meßgerät 3 vorhandenen Linienschreibers. Dem durch das Plasmafilter strömenden Blut wird durch den von der Schlauchpumpe 7 erzeugten Unterdruck Plasma entzogen und durch den Plasmaausgang 5 und das auf Durchlaß gestellte Umschaltventil 6, die Schlauchpumpe 7 und das offene Abschaltventil 8 in den Beutel 9 gefördert. Anstelle des Abschaltventils 8 kann auch eine Schlauchklemme verwendet werden.The measurement of the absolute blood volume is now carried out by continuously recording the hemoglobin concentration using a line recorder in the measuring device 3 . Flowing through the plasma filter blood is withdrawn by the pressure generated by the peristaltic pump 7 and vacuum plasma conveyed through the plasma outlet 5 and the changeover valve asked to passage 6, the tube pump 7 and the open shut-off valve 8 in the bag. 9 Instead of the shut-off valve 8 , a hose clamp can also be used.

Sobald die Waage 10 anzeigt, daß sich im Beutel 9 die vorbestimmte Plasmamenge - beispielsweise 300 ml - befindet, wird das Abschaltventil 8 in seine Sperr stellung gebracht und die Pumpe 7 abgeschaltet.As soon as the scale 10 indicates that the predetermined amount of plasma - for example 300 ml - is in the bag 9 , the shut-off valve 8 is brought into its blocking position and the pump 7 is switched off.

Ist am Meßgerät 3 erkennbar, daß sich der Organismus nach der Plasmaentnahme wieder in einem Gleichgewichts zustand befindet, wird die Schlauchpumpe, die als Bi- Druck-Pumpe ausgebildet ist, in einer zur vorigen Richtung entgegengesetzter Richtung angetrieben. Gleichzeitig wird das Abschaltventil 8 wieder geöffnet und das Umschaltventil 6 umgeschaltet, so daß das im Beutel 9 befindliche Plasma mittels der Pumpe 7 hinter dem Plasmafilter in den extrakorporalen Kreislauf zurückgepumpt wird. If it can be seen on the measuring device 3 that the organism is in an equilibrium again after the plasma has been removed, the peristaltic pump, which is designed as a bi-pressure pump, is driven in a direction opposite to the previous direction. At the same time, the shutoff valve 8 is opened again and the changeover valve 6 is switched over, so that the plasma in the bag 9 is pumped back into the extracorporeal circuit by means of the pump 7 behind the plasma filter.

Aus einem der im Gleichgewichtszustand vor der Entnahme des Plasmas gemessenen Hämoglobinkonzentrationswerte und einem der Hämoglobinkonzentrationswerte, die im Gleichgewichtszustand nach der Entnahme des Plasmas ermittelt wurden, kann die prozentuale Änderung der Hämoglobinkonzentration errechnet werden. Das Verhält nis des entnommenen Plasmavolumens zu der prozentualen Änderung der Hämoglobinkonzentration ist dann das absolute Blutvolumen der untersuchten Personen.From one of the equilibrium state before removal of the plasma hemoglobin concentration values and one of the hemoglobin concentration values found in the Equilibrium after the plasma has been removed the percentage change in the Hemoglobin concentration can be calculated. The relationship of the plasma volume withdrawn to the percentage The change in hemoglobin concentration is then that absolute blood volume of the examined persons.

Durch Verwendung elektrisch ansteuerbarer Umschalt- und Abschaltventile sowie einer elektrisch steuerbaren Bi- Druck-Pumpe bzw. Schlauchpumpe und eines der Waage 10 zugeordneten Sensors 11, der bei Erreichen des ge wünschten Plasmavolumens ein Signal an eine elektrische Steuerschaltung 12 abgibt, die ihrerseits die Umschalt- und Abschaltventile sowie die Bi-Druck-Pumpe bzw. Schlauchpumpe steuert, kann der zuvor beschriebene Ablauf automatisiert werden. Durch Hinzufügung eines Rechners 13, der von der elektrischen Schaltung 12 einerseits und von dem Hämoglobinkonzentrationsmeßgerät 3 andererseits angesteuert wird, kann auch die Messung des absoluten Blutvolumens vollautomatisch durchgeführt werden.By using electrically controllable switchover and switch-off valves as well as an electrically controllable bi-pressure pump or peristaltic pump and a sensor 11 assigned to the scale 10 , which, when the desired plasma volume is reached, emits a signal to an electrical control circuit 12 , which in turn controls the switchover. and shutdown valves and the bi-pressure pump or peristaltic pump controls, the previously described process can be automated. By adding a computer 13 which is controlled by the electrical circuit 12 on the one hand and by the hemoglobin concentration measuring device 3 on the other hand, the measurement of the absolute blood volume can also be carried out fully automatically.

Abschließend sei bemerkt, daß mit dem erfindungsgemäßen Verfahren und der dazugehörigen Einrichtung nur dann absolute Blutvolumina mit einem Meßfehler kleiner als 3 Prozent ermittelt werden können, wenn es sicher gestellt ist, daß die Volumenänderung isotonisch und isoonkotisch erfolgt. Dies ist dann der Fall, wenn Plasma verwendet wird, das nach Art und Konzentration von Kolloiden und Elektrolyten dem Körperplasma ent spricht. Letzteres ist zumindest immer dann der Fall, wenn dem Organismus Plasma eines vorbestimmten Volumens entnommen wird, so daß die Messung des absoluten Blutvolumens durch Entnahme von Plasma aus dem Organis mus oder einem extrakorporalen Kreislauf der anderen möglichen Messung durch Zuführung einer bestimmten Plasmamenge vorzuziehen ist.Finally, it should be noted that with the invention Procedure and the associated facility only then absolute blood volumes with a measurement error less than 3 percent can be determined if it is safe is that the volume change is isotonic and isooncotic. This is the case if Plasma is used by type and concentration of colloids and electrolytes from the body plasma speaks. The latter is at least always the case if the organism has plasma of a predetermined volume is taken so that the measurement of the absolute Blood volume by taking plasma from the organ mus or an extracorporeal circulation of the other possible measurement by supplying a certain Amount of plasma is preferable.

Claims

1. A method for measuring the absolute blood volume of a living organism, characterized in that first the value of a predetermined blood-specific size of the blood is measured, then the blood volume by removing or adding a predetermined volume of plasma, the type and concentration of the colloids and Electrolyte is at least approximately the same as the plasma of the organism, is changed, the value of the predetermined blood-specific size in the changed blood volume is measured again and the absolute blood volume is determined by dividing the plasma volume supplied or removed by the percentage change in the blood-specific size.

2. The method according to claim 1, characterized in net that the hemoglo as a blood-specific size blood concentration is used.

3. The method according to claim 1, characterized in net that as the blood-specific size of the hematocrit of the blood is used.

4. The method according to claim 1, characterized in net that the blood density as a blood-specific quantity is used.

5. The method according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the value of the before certain blood-specific size continuously is measured.

6. The method according to claim 5, characterized in net that the measured values with a line recorder to be recorded.

7. The method according to any one of claims 1 to 6, which the blood volume by removing plasma is changed, characterized in that the Organism with a sterile extracorporeal Circuit with a plasma film arranged in it ter is provided, about which a predetermined Volume of organism 's own plasma taken, in collected in a sterile container and after one predetermined period back into the cycle is introduced.

8. The method according to claim 7, characterized in net that to determine the predetermined plasma volumens the container with the inside Plasma is weighed.

9. The method according to claim 7, characterized in net that to determine the predetermined plasma volumens a container with a calibration is provided.

10. Device for carrying out the method according to claim 7, characterized by an insertable into the extracorporeal circuit ( 1 ) plasma filter ( 4 ), the plasma output ( 5 ) of which is connected to the one input of a changeover valve ( 6 ), the blood inlets and outlets connected to the ex-corporeal circuit ( 1 ), a hose pump ( 7 ) connected to the outlet of the change-over valve ( 6 ), which is connected via a shut-off valve ( 8 ) to a bag ( 9 ) connected to a balance ( 10 ) is connected, and a measuring device ( 3 ) connected to the extracorporeal circuit ( 1 ) for measuring a blood-specific size of the blood.

11. The device according to claim 10, characterized in that a spring balance ( 10 ) is provided as a balance.

12. The device according to claim 10 or 11, characterized in that the switching valve ( 6 ) and the shut-off valve ( 8 ) are designed to be electrically controllable, an electrically controllable hose pump ( 7 ) and an electrical circuit ( 12 ) controlled by the balance ( 10 ). is hen vorgese which to reach the predetermined plasma volume in the bag (9), the tube pump (7), the switching valve (6) and the Abschaltven valve (8) in terms of a bag filling in Errei of the predetermined plasma volume chen the switch-off valve (8 ) in the sense of shutting off and after a certain predetermined time, the changeover valve ( 6 ), the shutoff valve ( 8 ) and the peristaltic pump ( 7 ) in the sense of emptying the bag ( 9 ) into the extracorporeal circuit ( 1 ).