DE3911853C3

DE3911853C3 - Medical handpiece

Info

Publication number: DE3911853C3
Application number: DE19893911853
Authority: DE
Inventors: Rudolf Prof Dr Med Steiner; Ulrich Dr Med Keller; Raimund Dr Rer Nat Hibst
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1989-04-11
Filing date: 1989-04-11
Publication date: 1996-02-08
Anticipated expiration: 2009-04-12
Also published as: DE3911853C2; WO1990011729A1; EP0467907A1; DE3911853A1

Description

Die Erfindung geht aus von einem medizinischen Handstück, insbe sondere für die Dentalmedizin, mit einer Austrittsöffnung für einen elektromagnetischen Behandlungsstrahl, der durch optische Mittel im Handstück außerhalb der Austrittsöffnung fokussiert wird, mit einem auf der Oberfläche des zu behan delnden Körperteils aufliegenden Taster.The invention is based on a medical handpiece, in particular especially for dental medicine, with an outlet opening for an electromagnetic treatment beam that passes through optical means in the handpiece outside the outlet opening is focused with one to behan on the surface of the button on the body part.

Derartige medizinische Handstücke können verwendet werden, um ein zu behandelndes Körperteil mit einer elektromagneti schen Strahlung zu beaufschlagen, beispielsweise mit der Strahlung eines Behandlungslasers. So ist es bekannt, daß Zahnsubstanz durch einen gepulsten Er:YAG-Laser abgetragen werden kann (R. Hibst et al in "Laser in Medicine and Surgery" - MZV-Verlag 4: 163-165 (1988)).Such medical handpieces can be used around a body part to be treated with an electromagnetic to apply radiation, for example with the Radiation from a treatment laser. So it is known that Tooth substance removed by a pulsed Er: YAG laser (R. Hibst et al in "Laser in Medicine and Surgery "- MZV-Verlag 4: 163-165 (1988)).

Bei derartigen Geräten wird der Behandlungsstrahl normaler weise außerhalb eines Handstücks fokussiert, und in diesem Fokusbereich erfolgt die Zerstörung des zu beseitigenden Gewebes.With such devices, the treatment beam becomes more normal focused outside of a handpiece, and in this Focus area is the destruction of what is to be eliminated Fabric.

Schwierigkeiten ergeben sich dann, wenn der Behandlungs strahl unsichtbar ist, wie dies bei den meisten Behand lungsverfahren der Fall ist. Es ist zwar bekannt, diese Strahlung dann durch einen Pilotstrahl sichtbar zu machen, jedoch kann die behandelnde Person auch bei Verwendung eines Pilotstrahles die Position des Brennpunktes nicht zu verlässig feststellen, wenn sich der Brennpunkt des Behand lungsstrahles unterhalb der Oberfläche des zu behandelnden Körperteils befindet.Difficulties arise when treating beam is invisible like most treatments is the case. While it is known this To make radiation visible through a pilot beam, however, the treating person can also use it the position of the focal point of a pilot beam reliably determine if the focus of the treatment beam below the surface of the patient to be treated Body part.

Es sind Handstücke bekannt, die mit feststehenden Tastern ausgerüstet sind. Auf diese Weise kann der Abstand des Handstückes von der zu behandelnden Oberfläche definiert eingestellt werden, indem der Taster an die Oberfläche an gelegt wird (US-PS 38 65 113; EP-B1-00 33 958). Allerdings gelingt es damit nicht, die Lage des Brennpunktes auch dann zu bestimmen, wenn unterhalb der Oberfläche Gewebe abgetra gen werden soll, wie dies zum Beispiel bei der Zahnbehandlung notwendig ist.Handpieces are known which have fixed buttons are equipped. In this way, the distance of the Handpiece defined by the surface to be treated can be set by pushing the button to the surface is placed (US-PS 38 65 113; EP-B1-00 33 958). Indeed so it does not succeed, then the location of the focal point to determine if tissue is removed below the surface such as dental treatment necessary is.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes medizini sches Handstück so zu verbessern, daß die behandelnde Per son auch während der Betätigung, wenn also beispielsweise in der Tiefe eines Körperteils unter der Oberfläche dieses Körperteils eine Behandlung erfolgt, feststellen kann, wo sich die Brennebene des Behandlungsstrahls befindet, wo al so die Behandlung am effektivsten stattfindet.It is an object of the invention to provide a generic medicine to improve the handpiece so that the treating person son also during the operation, if for example in the depth of a body part below the surface of this Body part undergoes treatment, can determine where the focal plane of the treatment beam is located where al so the treatment takes place most effectively.

Diese Aufgabe wird bei einem medizinischen Handstück der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Taster am Handstück verschiebbar gelagert ist und federnd vom Handstück weggedrückt wird.This task is performed on a medical handpiece solved in accordance with the invention, that the button is slidably mounted on the handpiece and is resiliently pushed away from the handpiece.

Dieser Taster wird somit federnd in der Anlage an der Oberfläche des zu behan delnden Körperteils gehalten. Die behandelnde Person kann an der Verschiebung des Tasters relativ zum Handstück fest stellen, wie sich der Abstand des Handstücks von der Ober fläche verlagert. Dies ist zugleich ein Maß für die jewei lige Position der Brennebene des Behandlungsstrahls.This button will thus resilient in the system on the surface of the property body part held. The treating person can fixed to the displacement of the button relative to the handpiece adjust the distance between the handpiece and the upper area shifted. This is also a measure of each position of the focal plane of the treatment beam.

Diese Konstruktion ist nicht vergleichbar mit Meßinstrumenten, mit denen die Tiefe von Zahnkavitäten bestimmt werden kann, denn bei diesen bekannten Vorrichtungen werden die Handstücke relativ zur Zahnoberfläche in einem konstanten Abstand gehalten, während ein Tastfühler gegenüber dem Handstück in die auszulotende Zahnkavität verschoben wird (US 3,058,225 und US 3,559,292).This construction is not comparable to measuring instruments, with which the depth of tooth cavities is determined can be, because in these known devices the handpieces in one relative to the tooth surface kept constant distance while facing a tactile probe moved the handpiece into the tooth cavity to be explored (US 3,058,225 and US 3,559,292).

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist es günstig, wenn der Taster einen Zeiger trägt, der sich bei Verschiebung des Tasters längs einer Skale am Handstück verschiebt. Es kann auch umgekehrt vorgesehen sein, daß der Taster eine Skale trägt, die sich bei einer Verschiebung des Tasters längs eines Zeigers am Handstück bewegt.In a preferred embodiment of the invention it is cheap if the button carries a pointer that is Movement of the button along a scale on the handpiece shifts. Conversely, it can also be provided that the button carries a scale that changes during a shift the button is moved along a pointer on the handpiece.

Besonders günstig ist es, wenn der Taster federnd gegen einen Anschlag verschiebbar ist und dabei in der Brennebene des Behandlungsstrahls endet. Somit weiß die behandelnde Person sofort, daß das Ende des Tasters mit der Brennebene des Behandlungsstrahls übereinstimmt, wenn der Taster nicht auf der Körperoberfläche aufliegt. Sobald der Taster relativ zum Handstück verschoben wird, zeigt die Größe der Verschiebung damit direkt die Tiefe der Brennebene unter der Oberfläche des zu behandelnden Körperteils.It is particularly favorable if the button resiliently against a stop is slidable and in the focal plane the treatment beam ends. So the treating knows Person immediately that the end of the button with the Focal plane of the treatment beam matches when the The button does not rest on the body surface. As soon as the The button is moved relative to the handpiece, shows the Magnitude of the shift thus directly the depth of the focal plane under the surface of the body part to be treated.

Dabei ist es besonders vorteilhaft, wenn der Taster einen den Behandlungsstrahl ringförmig umgebenden Fuß trägt. Da mit wird durch den Taster außerdem die seitliche Lage des Behandlungsstrahls markiert.It is particularly advantageous if the button one supports the foot in a ring surrounding the treatment beam. There with the button, the lateral position of the Treatment beam marked.

Es ist bei Laserhandstücken auch bekannt, den Auftreffbereich der Laserstrahlung auf der Zahnoberfläche durch sichtbares Licht zu markieren (DE 29 10 760 C2). Sichtbares Markierungslicht und Behandlungsstrahlung werden dabei in derselben Ebene fokussiert und vollständig deckungsgleich geführt, so daß bei der Entfernung der Zahnoberfläche durch den Behandlungsstrahl im zentralen Strahlbereich keine Fläche vorhanden ist, auf die der Markierungsstrahl projiziert werden kann. Es ist daher für die behandelnde Person nicht möglich, den Abstand des Handstücks von der Zahnoberfläche zuverlässig festzustellen.It is also known in laser handpieces, the impact area the laser radiation on the tooth surface to mark visible light (DE 29 10 760 C2). Visible Marking light and treatment radiation are included focused and complete in the same plane run congruently so that when removing the Tooth surface through the treatment beam in the central Beam area there is no area on which the marking beam can be projected. It is therefore for the caregiver does not allow the distance of the Reliable determination of the handpiece from the tooth surface.

Demgegenüber liegt der Erfindung auch hier die Aufgabe zugrunde, ein gattungsgemäßes medizinisches Handstück so zu verbessern, daß die behandelnde Person auch während der Betätigung, wenn also beispielsweise in der Tiefe eines Körperteils unter der Oberfläche dieses Körperteils eine Behandlung erfolgt, feststellen kann, wo sich die Brennebene des Behandlungsstrahls befindet, wo also die Behandlung am effektivsten stattfindet.In contrast, the invention is also based on the object a generic medical handpiece so too improve that the treating person also during the Actuation, if, for example, in the depth of a Body part under the surface of that body part one Treatment is done, can determine where the focal plane is of the treatment beam, so where is the treatment takes place most effectively.

Die genannte Aufgabe wird auch durch ein medizinisches Handstück, insbesondere für die Dentalmedizin, mit einer Austrittsöffnung für einen elektromagnetischen Behandlungsstrahl, der durch optische Mittel im Handstück außerhalb der Austrittsöffnung fokussiert wird, und für einen Markierungsstrahl aus einem nichtparallelen Bündel sichtbaren Lichtes, der ein Bild auf die Oberfläche des zu behandelnden Körperteils projiziert, gelöst, das erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet ist, daß das projizierte Bild ein den Behandlungsstrahl umgebender Kreis ist.The above task is also performed by a medical Handpiece, especially for dental medicine, with a Exit opening for an electromagnetic treatment beam, the outside by optical means in the handpiece the exit opening is focused, and for one Marking beam visible from a non-parallel bundle Light that is an image on the surface of the subject to be treated Body part projected, solved, the invention is characterized in that the projected image is a circle surrounding the treatment beam.

Dadurch, daß das projizierte Lichtbündel nicht parallel ist, ändert sich die Größe des projizierten Kreises auf der Oberfläche des zu behandelnden Körperteils mit dem Abstand des Handstückes von dieser Oberfläche. Diese Größen änderung ist für die behandelnde Person ein Maß für diesen Abstand, so daß durch die Größe abgeschätzt werden kann, wie weit sich die Brennebene des Behandlungsstrahls über beziehungsweise unter der Oberfläche des zu behandelnden Körperteils befindet. Der Kreis zeigt außerdem gleichzeitig das Auftreffgebiet des Behandlungsstrahls an, so daß die behandelnde Person auch eine seitliche Positionierung vornehmen kann.Because the projected light beam is not parallel the size of the projected circle changes to the surface of the body part to be treated with the distance of the handpiece from this surface. These sizes Change is a measure of this for the treating person Distance so that size can be estimated how far the focal plane of the treatment beam extends or below the surface of the to be treated Body part. The circle also shows at the same time the area of impact of the treatment beam, so that the treating person also has a lateral positioning can make.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn der Behandlungsstrahl und das sichtbare Licht zur Projektion des Bilds durch dieselben optischen Elemente fokussiert werden.It is advantageous if the treatment beam and the visible light for projecting the image through them optical elements are focused.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments the invention serves in connection with the drawing of the detailed explanation. Show it:

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines teilwei se aufgebrochen dargestellten Dentalhand stückes mit einem mechanischen Taster zur Abstandsbestimmung; Figure 1 is a perspective view of a dental handpiece shown partially broken open with a mechanical button for determining the distance;

Fig. 2 eine Seitenansicht des vorderen Teils des Handstücks mit einem als Taster ausgebilde ten Markierelement in unterschiedlichen Po sitionen; Fig. 2 is a side view of the front part of the handpiece with a trained as a button th marking element in different positions;

Fig. 3 eine Längsschnittansicht eines weiteren be vorzugten Ausführungsbeispiels eines medi zinischen Handstücks mit einem optischen Markierungselement; Figure 3 is a longitudinal sectional view of another preferred embodiment of a medical handpiece with an optical marking element.

Fig. 4 eine perspektivische Ansicht des hinteren Teils des Handstücks der Fig. 3 von der Ebene 4-4 in Fig. 3 aus gesehen; Fig. 4 is a perspective view of the rear portion of the handpiece of Fig. 3 as seen from plane 4-4 in Fig. 3;

Fig. 5 eine vergrößerte Seitenansicht des vom Handstück der Fig. 3 bestrahlten Bereiches bei einer Fokussierung des Behandlungs strahls auf der Oberfläche eines Zahnes und Fig. 5 is an enlarged side view of the handpiece of FIG. 3 irradiated region at a focus of the treatment beam on the surface of a tooth and

Fig. 6 eine Ansicht ähnlich Fig. 5 bei einer Fo kussierung des Behandlungsstrahls im Inne ren des Zahnes unterhalb der Zahnoberfläche. Fig. 6 is a view similar to Fig. 5 with a fo kussierung the treatment beam in the interior of the tooth below the tooth surface.

In Fig. 1 ist ein Handstück mit einem Griff 1 und einem L-förmigen Gehäuse 2 dargestellt, welches sich mit einem Schenkel 3 an den Griff 1 anschließt, während der zweite Schenkel 4 an dem dem Griff 1 abgewandten Ende senkrecht nach unten absteht. Im Inneren des Griffs 1 befindet sich ein in der Zeichnung nicht dargestellter Lichtleiter, der an einer Anschlußstelle 5 des Griffs 1 mit einem in der Zeichnung ebenfalls nicht dargestellten Lichtleiter ver bunden werden kann, beispielsweise einem Glasfaserkabel, über welches ein Behandlungsstrahl zugeführt wird. Die ser Behandlungsstrahl kann ein Laserstrahl sein, bei spielsweise ist für die Zahnbehandlung besonders günstig die gepulste Strahlung eines Er:YAG-Lasers mit einer Wel lenlänge von 2,94 Mikrometern.In Fig. 1, a handpiece with a handle 1 and an L-shaped housing 2 is shown, which connects to the handle 1 with one leg 3 , while the second leg 4 protrudes vertically downward at the end facing away from the handle 1 . Inside the handle 1 there is a light guide, not shown in the drawing, which can be connected to a connection point 5 of the handle 1 with a light guide, also not shown in the drawing, for example a fiber optic cable via which a treatment beam is supplied. This treatment beam can be a laser beam. For example, the pulsed radiation of an Er: YAG laser with a wavelength of 2.94 micrometers is particularly favorable for dental treatment.

Der durch den im Griff 1 angeordneten Lichtleiter herange führte Behandlungsstrahl wird durch eine am griffnahen En de des Gehäuses 2 angeordnete Konvexlinse 6 gesammelt und über einen zu beiden Schenkeln 3 und 4 unter 45° angeord neten Umlenkspiegel 7 durch das als Austrittsöffnung 8 ausgebildete offene Ende des Schenkels 4 aus dem Gehäuse 2 herausgeführt und außerhalb des Gehäuses 2 in einem Brenn punkt 9 fokussiert. Der Brennpunkt 9 liegt normalerweise einige Millimeter von der Austrittsöffnung 8 entfernt, beispielsweise zwischen 5 und 20 Millimeter.The treatment beam led by the light guide arranged in the handle 1 is collected by a convex lens 6 arranged on the handle near the end of the housing 2 and via a deflection mirror 7 arranged at 45 ° to both legs 3 and 4 through the open end of the opening end 8 designed as an outlet opening 8 Leg 4 led out of the housing 2 and outside of the housing 2 in a focal point 9 focused. The focal point 9 is normally a few millimeters from the outlet opening 8 , for example between 5 and 20 millimeters.

An der Außenseite des Gehäuses 2 ist ein stabförmiger Ta ster 10 parallel zur Richtung des Behandlungsstrahls 11 verschieblich gelagert. Dieser stabförmige Taster 10 wird durch eine Feder 12 vom Gehäuse weggedrückt, bis die wei tere Bewegung durch einen Anschlag 13 (Fig. 2) begrenzt wird. In der am weitesten ausgeschobenen Position (in Fig. 2 mit ausgezogenen Linien dargestellt) befindet sich das freie Ende des Tasters 10 in der Brennebene des Be handlungsstrahls 11.On the outside of the housing 2 , a rod-shaped Ta 10 is slidably mounted parallel to the direction of the treatment beam 11 . This rod-shaped button 10 is pushed away from the housing by a spring 12 until the white movement is limited by a stop 13 ( FIG. 2). In the most extended position (shown in solid lines in FIG. 2), the free end of the button 10 is located in the focal plane of the treatment beam 11 .

Der Taster 10 trägt an seinem freien Ende einen den Behandlungsstrahl 11 ringförmig umgebenden Fuß 14, der somit in der Stellung, in der der Anschlag 13 die weitere Bewegung des Tasters 10 verhindert, genau den Brennpunkt 9 des Behandlungsstrahls 11 markiert.At its free end, the button 10 carries a foot 14 which surrounds the treatment beam 11 in an annular manner and which, in the position in which the stop 13 prevents further movement of the button 10 , precisely marks the focal point 9 of the treatment beam 11 .

Zur Behandlung eines Körperteils, beispielsweise zum Ent fernen kariösen Materials aus einem Zahn, wird das Hand stück so auf die Zahnoberfläche aufgelegt, daß der Fuß 14 auf dieser Oberfläche anliegt. Dabei ergibt sich zwangs läufig, daß der in der Regel unsichtbare Behandlungsstrahl genau in der Zahnoberfläche fokussiert wird, so daß in diesem Bereich innerhalb des ringförmigen Fußes 14 eine sehr intensive und lokal begrenzte Bestrahlung des Zahn materials und damit eine Verdampfung desselben erfolgen kann.To treat a part of the body, for example to remove carious material from a tooth, the handpiece is placed on the tooth surface so that the foot 14 rests on this surface. It is inevitable that the usually invisible treatment beam is focused precisely in the tooth surface, so that in this area within the annular base 14 a very intensive and locally limited radiation of the tooth material and thus evaporation of the same can take place.

Beim Fortschreiten der Entfernung des Zahnmaterials kann die behandelnde Person den Brennpunkt des Behandlungs strahls 11 auch in Ebenen unterhalb der Oberfläche des Zahnes 15 positionieren. Um dies zu erreichen, genügt es, das Handstück in geringerem Abstand über der Oberfläche des Zahnes 15 zu positionieren. Dabei wird zwangsläufig der Taster 10 gegen die Wirkung der Feder 12 verschoben, so daß der Brennpunkt 9 dann genauso weit unter der Ebene des Fußes 14 und damit der Oberfläche des Zahnes sich befindet, wie der Taster 10 gegen die Wirkung der Feder 12 verschoben ist. Diese Verschiebung des Tasters gegenüber dem Gehäuse 2 läßt sich in einfacher Weise überwachen, beispielsweise durch eine Skale 16 auf dem stabförmigen Teil des Tasters 10, die gegenüber einem festen Teil des Gehäuses 2 die Verschiebung des Tasters gegenüber dem Gehäuse anzeigt. Umgekehrt wäre es auch möglich, daß der Taster ein Zeigerelement trägt, das sich bei der Verschie bung des Tasters längs einer gehäusefesten Skale bewegt.As the removal of the tooth material progresses, the treating person can also position the focal point of the treatment beam 11 in planes below the surface of the tooth 15 . To achieve this, it is sufficient to position the handpiece at a smaller distance above the surface of the tooth 15 . The button 10 is inevitably moved against the action of the spring 12 , so that the focal point 9 is then just as far below the plane of the foot 14 and thus the surface of the tooth as the button 10 is moved against the action of the spring 12 . This displacement of the button relative to the housing 2 can be monitored in a simple manner, for example by means of a scale 16 on the rod-shaped part of the button 10 , which indicates the displacement of the button relative to the housing relative to a fixed part of the housing 2 . Conversely, it would also be possible for the button to carry a pointer element which moves along a scale fixed to the housing when the button is moved.

In jedem Fall kann die behandelnde Person aus der Ver schiebung des Tasters, der sich immer auf der Oberfläche des zu behandelnden Körperteils abstützt, ohne weiteres abschätzen, wie tief unterhalb dieser Oberfläche des zu behandelnden Körperteils sich die Brennebene des Behand lungsstrahls jeweils befindet, obwohl der Behandlungs strahl selber nicht sichtbar ist. Außerdem zeigt der den Behandlungsstrahl umgebende Fuß 14 der behandelnden Person zusätzlich die genaue seitliche Position des Behandlungs strahls an.In any case, the treating person can easily estimate from the displacement of the pushbutton, which is always supported on the surface of the body part to be treated, how deep below this surface of the body part to be treated is the focal plane of the treatment beam, although the Treatment beam itself is not visible. In addition, the foot 14 surrounding the treatment beam of the treating person additionally shows the exact lateral position of the treatment beam.

Bei dem in den Fig. 3 bis 6 beschriebenen Ausführungs beispiel ist der mechanische Taster ersetzt durch ein op tisches Markierelement 20 in Form eines den Behandlungs strahl 11 konzentrisch umgebenden Ringes. Das Handstück umfaßt bei diesem Ausführungsbeispiel ebenso wie das der Fig. 1 und 2 einen Griff 21 sowie ein L-förmiges Gehäu se 22 mit senkrecht aufeinanderstehenden Schenkeln 23 be ziehungsweise 24. Ein im Griff 21 angeordneter, zentraler Lichtleiter 25 führt den Behandlungsstrahl zu, der ebenso wie beim Ausführungsbeispiel der Fig. 1 und 2 über eine Konvexlinse 26 und einen Umlenkspiegel 27 durch eine Aus trittsöffnung 28 aus dem Gehäuse austritt und außerhalb des Gehäuses in einem Brennpunkt 29 fokussiert wird.In the embodiment described in FIGS . 3 to 6, the mechanical button is replaced by an op table marking element 20 in the form of a treatment beam 11 concentrically surrounding ring. The handpiece in this embodiment, like that of FIGS. 1 and 2, comprises a handle 21 and an L-shaped housing 22 with legs 23 perpendicular to one another and 24 respectively. A arranged in the handle 21 , the central light guide 25 leads to the treatment beam, which, like in the embodiment of FIGS. 1 and 2, via a convex lens 26 and a deflecting mirror 27, emerges from the housing through an outlet opening 28 and outside the housing at a focal point 29 is focused.

Der zentrale Lichtleiter 25 ist bei diesem Ausführungsbei spiel konzentrisch umgeben von einer größeren Anzahl von Lichtleitfasern 30, die insgesamt ringförmig angeordnet sind. Durch sie hindurch geleitetes, sichtbares Licht wird ebenfalls durch die Konvexlinse 26 gebündelt und tritt nach Umlenkung am Umlenkspiegel 27 aus der Austrittsöff nung 28 aus. Dabei erfolgt eine Fokussierung dieses Markierungsstrahles infolge der wellenlängenabhängig unterschiedlichen Brechung der Konvexlinse 26 (Dispersion) oberhalb des Brennpunktes 29 in einem weiteren Brennpunkt 32. In der durch den Brennpunkt 29 definierten Brennebene ist der Markierungsstrahl 31 dementsprechend wieder auf geweitet und projiziert in diese Ebene ein Bild der ring förmig angeordneten Lichtleitfasern 30, das heißt einen den Behandlungsstrahl 33 konzentrisch umgebenden, sichtbaren Ring.The central light guide 25 is concentrically surrounded in this game Ausführungsbei by a larger number of optical fibers 30 , which are arranged in a ring overall. Passed through it, visible light is also bundled by the convex lens 26 and emerges after deflection on the deflecting mirror 27 from the exit opening 28 . This marking beam is focused due to the different refraction of the convex lens 26 (dispersion) depending on the wavelength above the focal point 29 in a further focal point 32 . In the focal plane defined by the focal point 29 , the marking beam 31 is accordingly widened again and projects into this plane an image of the optical fibers 30 arranged in a ring, that is to say a visible ring concentrically surrounding the treatment beam 33 .

Dadurch, daß der Markierungsstrahl 31 außerhalb des Gehäu ses 22 divergent ausgebildet ist, ändert sich die Größe des auf eine Fläche projizierten Ringes mit dem Abstand dieser Fläche von der Austrittsöffnung 28. Dieser Effekt wird bei diesem bevorzugten Ausführungsbeispiel eines Handstücks ausgenutzt, um der behandelnden Person die Po sition des Behandlungsstrahls und des Brennpunktes des Be handlungsstrahls anzuzeigen. In der durch den Brennpunkt 29 des Behandlungsstrahls 33 definierten Brennebene hat das ringförmige, optische Markierelement eine bestimmte Größe, die für die behandelnde Person ein Hinweis darauf ist, daß sich das Bild des Ringes genau in der Brennebene des Behandlungsstrahls befindet. Bei der Behandlung eines Zahnes beispielsweise wird das ringförmige optische Mar kierelement auf die Oberfläche des Zahnes projiziert und kann dort von der behandelnden Person beobachtet werden. Vergrößert sich dieser Ring, so ist dies ein Hinweis da für, daß die Brennebene des Behandlungsstrahls oberhalb der Oberfläche des Zahnes angeordnet ist, bei einer Ver kleinerung des Ringes, wie es in Fig. 6 dargestellt ist, ist dies für die behandelnde Person ein Hinweis darauf, daß sich der Brennpunkt 32 unterhalb der Oberfläche des Zahnes befindet. Die jeweilige Größe des ringförmigen op tischen Markierelementes 20 ist für die behandelnde Person somit ein Maß für das Eintauchen des Behandlungsstrahls und für die Tiefe der Brennebene unter der Oberfläche des zu behandelnden Zahnes. Da das Markierelement sich immer auf der Oberfläche des Zahnes befindet, zeigt es zusätz lich auch die Lage des unsichtbaren Behandlungsstrahlen bündels an. Diese Anordnung hat gegenüber der Anordnung der Fig. 1 und 2 den Vorteil, daß keine die Sicht beschränkenden Teile zwischen Austrittsöffnung und Zahn angeordnet sind, so daß für die behandelnde Person die freie Sicht auf den Behandlungsbereich erhalten bleibt.Characterized in that the marking beam 31 is formed divergent outside of the housing 22 , the size of the ring projected onto a surface changes with the distance of this surface from the outlet opening 28 . This effect is used in this preferred embodiment of a handpiece to indicate the position of the treatment beam and the focal point of the treatment beam to the treating person. In the focal plane defined by the focal point 29 of the treatment beam 33 , the ring-shaped optical marking element has a certain size, which is an indication to the person treating the patient that the image of the ring is located exactly in the focal plane of the treatment beam. In the treatment of a tooth, for example, the ring-shaped optical marking element is projected onto the surface of the tooth and can be observed there by the treating person. If this ring increases, this is an indication of the fact that the focal plane of the treatment beam is arranged above the surface of the tooth, with a reduction in the size of the ring, as shown in FIG. 6, this is an indication for the treating person that focus 32 is below the surface of the tooth. The respective size of the ring-shaped optical marking element 20 is thus a measure for the treating person for the immersion of the treatment beam and for the depth of the focal plane below the surface of the tooth to be treated. Since the marking element is always on the surface of the tooth, it also shows the position of the invisible treatment beam. This arrangement has the advantage over the arrangement of FIGS. 1 and 2 that no parts restricting the view are arranged between the outlet opening and the tooth, so that the treating person has a clear view of the treatment area.

Claims

1. Medical handpiece, in particular for dental medicine, with an outlet opening for an electromagnetic treatment beam, which is focused by optical means in the handpiece outside the outlet opening, with a button partially resting on the surface of the body to be treated, characterized in that Button ( 10 ) is slidably mounted on the handpiece and is resiliently pushed away from the handpiece.

2. Handpiece according to claim 1, characterized in that the push button ( 10 ) carries a pointer which moves when the push button ( 10 ) is moved along a scale on the hand piece.

3. Handpiece according to claim 1, characterized in that the button ( 10 ) carries a scale ( 16 ) which moves when the button ( 10 ) is moved along a pointer on the handpiece.

4. Handpiece according to one of claims 1 to 3, characterized in that the button ( 10 ) is resiliently displaceable against a stop ( 13 ) and ends in the focal plane of the treatment beam ( 11 ).

5. Handpiece according to one of claims 1 to 4, characterized in that the button ( 10 ) carries a treatment beam ( 11 ) annularly surrounding foot ( 14 ).

6.Medical handpiece, in particular for dental medicine, with an outlet opening for an electromagnetic treatment beam, which is focused by optical means in the handpiece outside the outlet opening, and for a marking beam from a non-parallel bundle of visible light, which images the surface of the patient to be treated Body part projected, characterized in that the projected image ( 20 ) is a circle surrounding the treatment beam ( 33 ).

7. Handpiece according to claim 6, characterized in that the treatment beam ( 33 ) and the marking beam ( 31 ) are focused by the same optical elements ( 26 ).