DE3737121C2 - - Google Patents

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DE3737121C2 DE19873737121 DE3737121A DE3737121C2 DE 3737121 C2 DE3737121 C2 DE 3737121C2 DE 19873737121 DE19873737121 DE 19873737121 DE 3737121 A DE3737121 A DE 3737121A DE 3737121 C2 DE3737121 C2 DE 3737121C2
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STAEBLEIN, ALEXANDER, DR.MED., 50677 KOELN, DE
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Alexander 8021 Icking De Staeblein
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Description

Die Erfindung geht aus von einer Abdichtvorrichtung für ein Katheter- oder Instrumenten-Einführbesteck gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1. The invention relates to a sealing device for a catheter or instrument introducer according to the preamble of claim 1.

Ein derartiges System ist bereits aus der DE 32 42 870 A1 bekannt, wo Abdichtvorrichtungen an Pinzetten- Einführungsöffnungen von Endoskopen beschrieben werden, die durch Magnetkraft geschlossen werden. Such a system is already known from DE 32 42 870 A1, where sealing devices are described in pincer insertion openings of endoscopes, which are closed by magnetic force. Bei den dort dargestellten Abdichtvorrichtungen ist jedoch weder eine sichere Abdichtung verschiedener Querschnitte des eingeführten Instrumentes, noch ein willkürliches Öffnen oder Schließen der Abdichtung von außen möglich. In the illustrated therein sealing devices, however, neither a secure seal of various cross-sections of the inserted instrument, or an arbitrary opening or closing of the seal from the outside is possible. In der US 38 33 003 ist ein Abdichtsystem beschrieben, das eine Abdichtung größerer Blutgefäße durch einen intravasku lären Ballonkatheter ermöglicht. In the US 38 33 003 describes a sealing system is described which enables a seal of larger blood vessels by a intravasku lar balloon catheter. Die in DE-GM 77 36 389 dargestellte "Abdichtung einer Trokarhülse oder eines Schaftrohres in der Bauchdecke" stellt ebenfalls eine nach außen wirkende Abdichtvorrichtung dar, die sich jedoch nicht auf die Abdichtung von Instrumenten oder Kathetern bezieht, die durch die Trokarhülse eingeführt werden. In DE-GM 77 36 389 illustrated "sealing a trocar or a shaft tube in the abdominal wall" also constitutes an outwardly sealing device, which, however, does not relate to the sealing of instruments or catheters, which are inserted through the trocar sleeve.

Bei Eingriffen operativer- oder nichtoperativer Art in Hohlorgane oder Systeme von Hohlorganen (z. B. das Blutgefäßsystem) stellt sich häufig das Problem, Katheter oder andere Instrumente durch eine mittels Schnitt oder Stich geschaffene Öffnung einzuführen. For procedures operativer- or not an operational nature in hollow organs or systems of hollow organs (eg. As the vascular system) often arises to introduce by means of a created incision or puncture opening the problem, catheters or other instruments. Dies bietet keine Schwierigkeiten, solange der Durchmesser des einzuführenden Instrumentes klein und über die Länge gleichmäßig groß ist, und zwischen dem Inneren des punktierten Organs und der Umgebung kein zu großer Druckunterschied herrscht. This presents no difficulty as long as the diameter of the inserted instrument is small and uniform in size over the length, and reigns not too large pressure difference between the inside of the punctured organ and the environment. Allerdings wirkt es erschwerend, wenn das eingeführte Instrument häufig aus dem Hohlorgan entfernt und wieder eingeführt werden soll, was z. However, it seems aggravated when the inserted instrument often removed from the hollow organ and is to be reintroduced what for. B. bei Wechsel der Instrumentengröße oder bei einer Entfernung von Material aus dem Hohlorgan notwendig wird. As is necessary when changing the tool size or a removal of material from the hollow organ.

Um diese Maßnahmen zu erleichtern werden bisher routinemäßig sogenannte Einführbestecke oder "Schleusen" verwendet, die vorwiegend aus einem Stück sehr dünnwandigen Kunststoff- Schlauches bestehen, der über einen Stich in das gewünschte Hohlorgan eingelegt wird und somit eine Verbindung des Innenraumes mit der Außenwelt schafft, durch die problemlos Katheter und die notwendigen Instrumente eingeführt werden können. In order of these measures to facilitate been routinely called introducer or "locks" are used, which consist primarily of a single piece very thin-walled plastic tube which is inserted through a puncture in the desired hollow organ, thus creating a connection of the interior space with the outside world, by the problems catheter and the necessary instruments can be introduced. Besteht zwischen dem Innenraum des Hohlorganes und dem äußeren Umfeld ein nennenswerter Druckunterschied, der aufrechterhalten werden soll, so ist am äußeren Ende des Schlauches eine Einrichtung angebracht, die über eine gelochte oder geschlitzte Gummischeibe oder ein profiliertes Elastomer-Teil, das von dem hindurchgeführten Instrument verformt und aufgedehnt wird und sich eng an das eingeführte Gerät anlegt, eine Abdichtung herbeiführt. Exists between the interior of the hollow organ and the external environment, a significant pressure difference to be maintained, at the outer end of the tube means is attached, which has a perforated or slotted rubber disc or a profiled elastomeric member deformed by the guided through Instrument and is expanded and rests closely on the introduced device, bringing about a seal.

Die Nachteile einer solchen Abdichtung sind folgende: The disadvantages of such sealing are as follows:

  • 1. Bei Verwendung von Kathetern oder Instrumenten mit sehr großem Durchmesser (z. B. Ballonkathetern für die Auf weitung von Aortenklappen) ist eine zuverlässige Abdichtung über den gesamten Durchmesserbereich (z. B. 0 mm bis ca. 6 cm Durchmesser) oft nicht zu erreichen. 1. When using catheters or instruments of very large diameter (z. B. balloon catheters for the dilation of aortic On) is (0 mm to about 6 cm in diameter z. B.) is often not a reliable seal over the entire diameter range to to reach.
  • 2. Müssen empfindliche Instrumente oder Katheter durch die Abdichtung in den Schlauch eingeführt werden, so besteht die Gefahr, daß sie durch den mechanischen Widerstand, der zur Verformung der elastischen Abdichtung überwunden werden muß, beschädigt oder zerstört werden (z. B. Führungsdrähte an Atherektomie-Kathetern). 2. Must sensitive instruments or catheters are inserted through the seal into the tube, so there is the risk that they be damaged by the mechanical resistance that must be overcome to deformation of the elastic seal or destroyed (for. Example, guide wires of atherectomy catheters).
  • 3. Sollen mit Hilfe von Kathetern Gewebe oder Fremdkörper aus dem Hohlorgan entfernt werden, so besteht die Gefahr, daß die an der Katheterspitze durch Unterdruck oder andere Haltemechanismen festgehaltenen Körper durch die elastische Dichtung abgestreift werden und so verloren gehen. 3. If using catheters tissue or foreign bodies are removed from the hollow organ, so there is a risk that the retained on the catheter tip by vacuum or other holding mechanisms bodies are scraped by the elastic seal and are lost.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine Abdichtvorrichtung für Katheter- und Instrumenten- Einführbestecke derart weiterzubilden, daß auch bei unterschiedlichen Querschnitten des Katheters beziehungsweise Instrumentes ein sicheres Abdichten, beziehungsweise Freigeben des Querschnittes durch Beeinflussung der Abdichtung von außen ermöglicht wird. The object of the invention is to improve a sealing device for catheter and instrument introducer such that it is possible even with different cross-sections of the catheter or instrument reliable sealing, or releasing the cross-section by influencing the seal from the outside.

Diese Aufgabe wird bei einer Abdichtvorrichtung der eingangs genannten Art erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst. This object is achieved according to the invention at a sealing device of the type mentioned by the features specified in the characterizing part of claim 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen angegeben. Advantageous embodiments are disclosed in the dependent claims.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Figuren erläutert. The invention is explained below with reference to FIGS.

Die Fig. 1a, 1b, 1c zeigen die Wirkungsweise der Abdichtvorrichtung. FIGS. 1a, 1b, 1c show the operation of the sealing device.

Die Fig. 1d zeigt eine Abdichtvorrichtung bei der der Hohlkörper mehrere Kammern besitzt. Fig. 1d shows a sealing device wherein the hollow body has a plurality of chambers.

Gemäß Fig. 2 wird alleine oder zusätzlich zu einer Abdichtung des äußeren Dichtsystems/Schleuse 20 eine elastische, schleifende Abdichtung 7 ein hydraulisch oder pneumatisch einstellbarer Hohlkörper 1 eingeführt, der es gestattet, von außen durch Füllen oder Entleeren mit einem strömungsfähigen Medium über den Anschluß 2 sowohl den Durchlaß vollkommen abzudichten oder freizugeben, als auch jedem hindurchgeführten Instrument anzupassen. FIG. 2 is used alone or in addition to sealing of the external sealing system / lock 20 is inserted a resilient abrasive sealing 7 is a hydraulically or pneumatically adjustable hollow body 1, which makes it possible, from the outside by filling or emptying a fluid medium through the terminal 2 both completely seal the passage or release, as well as adjust each guided through the instrument. Dabei ist es durch Füllen des Hohlkörpers 1 mit nicht zu hohem Druck auch möglich, sowohl eine Abdichtung, als auch eine leichte Verschiebbarkeit der hindurchgeführten Katheter oder Instrumente zu erreichen ( Fig. 1a bis 1c). It is by filling the hollow body 1 with not too high pressure also possible to provide both a seal, as well as a slight displacement of the guided through catheters or instruments to reach (Fig. 1a to 1c).

Bei kombiniertem Einsatz sind die beiden Abdichtvorrichtungen 1 und 7 voneinander räumlich getrennt angebracht und werden durch eine transparente Kammer 4 verbunden. In the combined use, the two sealing devices 1 and 7 are mounted separately and are connected by a transparent chamber. 4 Der von außen einstellbare Hohlkörper 1 ist dabei an der dem Hohlorgan zugewendeten Seite der Kammer 4 angebracht. The adjustable from outside hollow body 1 is attached to the side facing the hollow organ of the chamber. 4

Diese Kammer 4 ist an jedem Ende mit Seitenanschlüssen 5 und 6 versehen, die es ermöglichen, die Kammer 4 zu spülen, um eine optimale Durchsicht zu gewähren und Fremdkörper durch Spülung aus der Kammer 4 zu entfernen. This chamber 4 is provided at each end with side terminals 5 and 6, which make it possible to purge the chamber 4 in order to provide an optimal viewing and to remove foreign matter from the chamber by flushing. 4

Die transparente Kammer 4 ist durch eine - ohne Werkzeug - schnell zu lösende Verbindung 3 an dem Stutzen beziehungsweise Schleusenkörper 10 befestigt, so daß größere Fremdkörper problemlos aus der Kammer 4 entfernt werden können und andere Katheter (eventuell mit anderen Kammern und Abdichtungen) eingesetzt werden können. The transparent chamber 4 is defined by a - attached quick disconnect connection 3 to the nozzle or sluice body 10 so that larger foreign bodies can be removed from the chamber 4 without problems and other catheters can be (possibly with other chambers and gaskets) are used - without tools , Empfindliche Katheter können bei geschlossenem Schleusenkörper 10 in Ruhe und ohne Druckausgleich/ Blutverlust - unter Verwendung eines dünnwandigen Rohres zum Offenhalten der Dichtmembran durch das äußere Dichtsystem 20 geführt werden. Sensitive catheter can with a closed lock body 10 at rest and without pressure compensation / blood loss - are performed using a thin-walled tube to hold open the sealing membrane by the outer sealing system twentieth Daraufhin kann der Katheter - nach Entfernen des Rohres zum Einführen - ohne mechanische Belastung der Spitze durch den inzwischen geöffneten Hohlkörper 1 im Schleusenkörper 10 in das Hohlorgan vorgeschoben werden. Thereafter, the catheter can - after removal of the tube for insertion - with no mechanical stress on the tip through the now open hollow body 1 in the lock body 10 into the hollow organ are advanced.

Die Größe und Form der Kammer 4 , sowie Art und Größe der äußeren Abdichtung 7 läßt sich der geplanten Anwendung anpassen. The size and shape of the chamber 4, and the type and size of the outer seal 7 can be adapted to the intended application. Auch während des Vorgehens läßt sich die Kammer 4 mit ihrer äußeren Abdichtung 7 leicht gegen eine andere austauschen, ohne daß es bei gefülltem Hohlkörper 1 , das heißt geschlossenem Schleusenkörper 10 , zu einem Blutverlust, Druckausgleich o. ä. kommt. Also, during the procedure, the chamber 4 can with its outer seal 7 easily exchangeable with another, without it with a filled hollow body 1, that is closed lock body 10 comes to a loss of blood, pressure equalization o. Ä..

Durch die Konstruktion der inneren Abdichtung mit dem Hohlkörper 1 ist gewährleistet, daß Gewebe oder Materialien, die mittels eines Katheters o. ä. aus dem Hohlorgan entfernt werden sollen nicht durch den Hohlkörper 1 von dem Katheter abgestreift werden und somit verlorengehen. The design of the inner seal with the hollow body 1 is ensured that fabrics or materials to be removed from the hollow organ by means of a catheter o. Ä. Will not be stripped by the hollow body 1 of the catheter and thus be lost. Dies wird dadurch erreicht, daß der Innenraum des dehnbaren Hohlkörpers 1 mit Unterdruck beaufschlagt wird, sich dieser dem Druckgefälle folgend eng an die Innenwandung des Schleusenkörpers 10 anlegt und somit den vollen Querschnitt freigibt ( Fig. 1a). This is achieved in that the interior of the expandable hollow body 1 is subjected to a vacuum, this following tightly against the pressure gradient to the inner wall of the lock body 10, and hence the full cross section releases (Fig. 1a).

Querschnitt, Länge und Form des Hohlkörpers 1 können den Anforderungen entsprechend gewählt werden. Cross section, length and shape of the hollow body 1 can be chosen according to requirements. Je nach abzudichtendem Querschnitt sind dafür eine oder mehrere Kammern, die gleichzeitig oder getrennt voneinander gefüllt werden vorzusehen ( Fig. 1a, Fig. 1d). Depending on the cross-section to be sealed one or more chambers which are filled simultaneously or separately from one another for it to provide (Fig. 1a, Fig. 1d). Der Hohlkörper 1 ist aus einem dehnbaren, weichen und flexiblen aber dennoch reißfesten Material gefertigt (Natur- oder Synthesekautschuk oder Weichkunststoff, eventuell textilverstärkt). The hollow body 1 is made of a stretchable, soft and flexible but tear resistant material (natural or synthetic rubber or soft plastic, possibly reinforced fabric).

Claims (7)

  1. 1. Abdichtvorrichtung für ein Katheter- oder Instrumenten-Einführbesteck, bestehend aus einem Stutzen, der mindestens an seinem einen Ende eine erste elastische Abdichtung und bei Verwendung einer Verbindungskammer an seinem anderen Ende, über die Verbindungskammer beabstandet, eine zweite elastische Abdichtung aufweist, welche am Katheter bzw. Instrument abdichtend anliegt beziehungsweise jeweils anliegen, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens die erste Abdichtung beziehungsweise bei Verwendung der Verbindungskammer ( 4 ) wenigstens eine der beiden Abdichtungen aus jeweils wenigstens einem Hohlkörper ( 1 ) gebildet ist, der zwischen der jeweiligen Innenwand und dem Katheter beziehungsweise Instrument angeordnet ist und daß der Hohlkörper ( 1 ) wenigstens einen Anschluß ( 2 ) zum einstellbaren Füllen bzw. Entleeren mit einem strömungsfähigen Medium aufweist. 1. Sealing device for a catheter or instrument introducer consisting of a nozzle, spaced at least at one end thereof, a first elastic seal and with the use of a compound chamber at its other end, through the connecting chamber comprises a second elastic seal, which at the sealingly abuts catheter or instrument or respectively abut, characterized in that at least the first sealing or with the use of said connecting chamber (4) is formed at least one of the two seals in each case at least one hollow body (1) interposed between the respective inner wall and the catheter or instrument, and in that the hollow body (1) at least one terminal (2) for adjustably filling and emptying comprises a fluid medium.
  2. 2. Abdichtvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn zeichnet, daß der Hohlkörper ( 1 ) aus Natur- oder Synthese-Kautschuk oder einem Weichkunststoff, insbesondere einem gewebeverstärkten besteht. 2. Sealing device according to claim 1, characterized in that the hollow body (1) made of natural or synthetic rubber or a soft plastic, in particular a fabric-reinforced exists.
  3. 3. Abdichtvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper ( 1 ) mehrere Kammern besitzt, die gleichzeitig oder getrennt voneinander gefüllt beziehungsweise entleert werden können. 3. Sealing device according to claim 1 or 2, characterized in that the hollow body (1) has a plurality of chambers that can be filled simultaneously or separately from each other or emptied.
  4. 4. Abdichtvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungskammer ( 4 ) aus einem transparenten Material besteht. 4. Sealing device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the connecting chamber (4) consists of a transparent material.
  5. 5. Abdichtvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungskammer ( 4 ) an ihren beiden Enden Seitenanschlüsse ( 5 und 6 ) besitzt, die ein Spülen des Innenraumes ermöglichen. 5. Sealing device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the connecting chamber (4) has at its two ends side ports (5 and 6), allowing the purging of the interior space.
  6. 6. Abdichtvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die erste und die zweite Abdichtung als Hohlkörper ( 1 und 7 ) ausgebildet sind. 6. Sealing device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the first and the second seal as a hollow body (1 and 7) are formed.
  7. 7. Abdichtvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungskammer ( 4 ) lösbar vom Stutzen ( 10 ) ausgebildet ist. 7. Sealing device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the connecting chamber (4) is detachable from the connecting piece (10).
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