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DE3713829A1 - Device for securing a sleeve in the wall zone, e.g. the abdominal wall, of a human or animal body - Google Patents

Device for securing a sleeve in the wall zone, e.g. the abdominal wall, of a human or animal body

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DE3713829A1
DE3713829A1 DE19873713829 DE3713829A DE3713829A1 DE 3713829 A1 DE3713829 A1 DE 3713829A1 DE 19873713829 DE19873713829 DE 19873713829 DE 3713829 A DE3713829 A DE 3713829A DE 3713829 A1 DE3713829 A1 DE 3713829A1
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DE
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sleeve
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securing
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Eckart Dr Frimberger
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FRIMBERGER ERINTRUD
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FRIMBERGER ERINTRUD
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Abstract

A device for securing a sleeve (1) that permits manipulation instruments to be passed through in the wall, e.g. the abdominal wall (3) of a human or animal body, for treatment of the interior cavity of the, or a, hollow organ present therein, for example stomach, duodenum, large and small intestines, is to be developed in such a way that the functional position of the sleeve can be secured. This is achieved in that the sleeve (1) has, on its longitudinal section (8) arranged outside the body wall (3) in its functioning position, a fastening element (12) for a thread-like securing element (13) and in that the securing element (13) is so long that it can be passed through a puncture (16) made in the body wall (3) at a distance (a) from the opening (14) receiving the sleeve (1) and can be fixed to that end section (22) of the sleeve (1) that projects on the inside of the body wall (3). <IMAGE>

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. The invention relates to an apparatus according to the preamble of claim 1.

Kleinere operative Eingriffe, wie zB Polypenabtragung, Blutstillung, blutender Geschwüre und dgl., werden heute endoskopisch, dh ohne Eröffnung des Körpers durch einen die manuelle Behandlung ermöglichenden Schnitt, durchgeführt. Minor surgical procedures, such as removal of polyps, hemostasis, bleeding ulcers and the like., Endoscopically today, ie without opening the body, the manual treatment enabling sectional performed by a. In der Praxis wird hierzu ein flexibles Endoskop oder ein starres Endoskop, wie zB Laparoskop, in den Körper eingesetzt, wozu nur eine verhältnismäßig kleine Öffnung im Körper erforderlich ist. In practice, this is a flexible endoscope or a rigid endoscope, such as a laparoscope inserted into the body, to which only a relatively small opening in the body is required. Es ist der Zweck der Durchführungshülse, die den Eingriff ermöglichende Öffnung im Körper aufrechtzuerhal ten, und zwar insbesondere den Zugriff zu Regionen, die durch ein oral oder rektal eingeführtes flexibles Endoskop nur erschwert oder gar nicht zu erreichen sind, wie zB der Mageneingang, die hinter den Dickdarm krümmungen gelegenen Bereiche oder Dünndarmbereiche. It is the purpose of the grommet that th engagement permitting opening in the body aufrechtzuerhal, particularly access to regions that are only made more difficult by an orally or rectally inserted flexible endoscope or impossible to reach, such as the entrance to the stomach behind the colon curvatures lying areas or small intestine areas.

Bei bekannten Durchführungshülsen, die von außen in die Wand des Körpers einsetzbar sind, ist eine Sicherung in der Funktionsstellung gegen ein unbeabsichtigtes Herausziehen nicht möglich. In prior art bushings which are inserted from the outside into the wall of the body, a fuse in the functional position against inadvertent withdrawal is not possible. Hierdurch wird der Eingriff wesentlich erschwert, weil es der besonderen Aufmerksamkeit des behandelnden Arztes bedarf, um die Funktionsstellung der Durchführungshülse zu gewährleisten. In this way, the procedure is much more difficult because it requires the special attention of the attending physician, to ensure the functional position of the grommet. Durch ein unbeabsichtigtes Herausziehen der Durchführungshülse wird der Eingriff nicht nur verzögert, sondern es können auch Komplikationen insbesondere dann auftreten, wenn die Durchführungshülse nicht nur in die Wand des Körpers, zB die Bauchdecke, sondern gleichzeitig auch in ein Organ, zB in den Magen einzuführen ist. Through inadvertent withdrawal of the grommet, the engagement is not only delayed, but it can also occur complications especially when the grommet the abdominal wall, but it is not just in the wall of the body, for example at the same time in an organ, to introduce, for example, in the stomach , In einem solchen Fall ist die Öffnung in der Wand des Organs kaum wiederzufinden, um die Durchführungshülse erneut einzusetzen. In such a case, the opening in the wall of the organ is barely recover to insert the grommet again.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs bezeichneten Art so auszugestalten, daß die Durchführungshülse in ihrer Funktionsstellung sicherbar ist. The object underlying the invention is to design a device of the type initially described so that the grommet can be secured in their function position.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 gelöst. This object is solved by the characterizing features of claim 1.

Die Erfindung ermöglicht die Sicherung der Durchführungs hülse mit einfachen Mitteln, nämlich dem fadenförmigen Sicherungselement, das am äußeren Abschnitt und am inneren Ende der Durchführungshülse festlegbar ist. The invention enables the securing of the feedthrough sleeve by simple means, namely, the thread-like securing element which can be fixed to the outer portion and the inner end of the grommet. Dabei ist es erforderlich, daß das Sicherungselement die Wand des Körpers in einem Abstand von der die Durch führungshülse aufnehmenden Öffnung durchfaßt, da andern falls das Sicherungselement mit der Durchführungshülse herausgezogen werden könnte. It is necessary that the securing element by summarizes the wall of the body at a distance from the bushing receiving opening, since the other case, the fuse element may be pulled out of the grommet.

Im Rahmen der Erfindung ermöglicht das fadenförmige Sicherungselement die Sicherung der Durchführungshülse sowohl gegen eine Verschiebung nach innen als auch nach außen, und zwar durch die innenseitig und außenseitig der Wand des Körpers festgelegten Enden des Sicherungsele mentes. In the invention, the thread-like securing element enables securing the grommet both against displacement inwardly and outwardly, by the inside and the outside of the fixed wall of the body ends of the Sicherungsele mentes.

Es wäre zwar möglich, die Sicherung gegen ein unbeabsich tigtes Herausziehen der Durchführungshülse durch eine am inneren Endabschnitt der Durchführungshülse angeordnete Schulter bzw. Flansch zu verhindern, jedoch steht eine solche Vergrößerung der Durchführungshülse ihrer Einführung in den Körper von außen entgegen, und zwar insbesondere dann, wenn es sich um eine Trokarhülse für ein flexibles Endoskop oder ein Laparoskop handelt. While it would be possible to prevent the security against uninten-saturated withdrawal of the bushing by a disposed at the inner end portion of the bushing shoulder or flange, but such an increase of the grommet its introduction into the body from the outside is opposed, in particular then, if it is a trocar sleeve for a flexible endoscope or a laparoscope.

Die erfindungsgemäße Lösung eignet sich insbesondere für solche Fälle, bei denen die Durchführungshülse gleichzeitig auch in ein inneres Organ wie zB Magen, Dünndarm oder Dickdarm, einsetzbar ist, wobei die Durch führungshülse gleichzeitig die Wand des Körpers und die letzterem zugewandte Wand des Organs durchfaßt. The inventive solution is particularly suitable for those cases in which the grommet is at the same time can also be used in an internal organ such as the stomach, small intestine or large intestine, wherein the bushing at the same time by summarizes the wall of the body and the latter facing wall of the organ. In solchen Fällen ist die Einführung der Durchführungshülse von außen durch eine zB durch ein Durchführungsdorn angebrachte Öffnung in der Wand des Körpers und der Wand des Organs nicht möglich, weil die Wand des Organs beim Einstechen nachgibt und deshalb die Gefahr der Perforierung beider Wände des Organs besteht. In such cases, the introduction of the grommet from the outside by, for example, mounted by a bushing mandrel opening in the wall of the body and the wall of the organ is not possible, because the wall of the organ yields during penetration and, therefore, there is a risk of perforation of both walls of the organ , In solchen Fällen wird erfindungsgemäß vorgeschlagen (Anspruch 9), die Durchführungshülse oral oder rektal, dh von innen, in die vorgenannten Wände des Körpers einzusetzen und zwar unter Zuhilfenahme eines oral oder rektal einzuführen den flexiblen Endoskops, das auch dazu benutzt werden kann, das Sicherungselement am inneren Endabschnitt der Durchführungshülse festzulegen. In such cases, it is proposed according to the invention (claim 9), the grommet orally or rectally, that is, from the inside to use in the aforementioned walls of the body and that with the aid of which can also be used to an introduce orally or rectally to the flexible endoscope, the fuse element define the inner end portion of the grommet.

Bei den Ausgestaltungen nach den Ansprüchen 2 bis 4 ist ein verstellbares Anschlagelement auf der Durchfüh rungshülse zwecks Begrenzung ihrer Einschubbewegung vorgesehen, wobei einfache und praktische Ausgestaltungen zur Bildung des Anschlagelements vorgeschlagen werden. In the embodiments according to claims 2 to 4, an adjustable stop member on the sleeve approximately imple is provided for the purpose of limiting its insertion movement, with simple and practical embodiments to the formation of the stop element are proposed.

Die Ansprüche 4 bis 6 beziehen sich auf vorteilhafte Ausgestaltungen für das Sicherungselement, die sowohl dessen, eine einfache Durchführung zum inneren Endabschnitt der Durchführungshülse als auch Festlegung gewährleisten. The claims 4 to 6 relate to advantageous embodiments for the securing element that can achieve both of which, a simple implementation to the inner end portion of the grommet and down.

Nachfolgend wird die Erfindung anhand von in vereinfachten Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. The invention will be explained with reference to simplified drawings shown in exemplary embodiments. Es zeigt: It shows:

Fig. 1 bis 3 eine erfindungsgemäß ausgestaltete Durchführungs hülse als Trokarhülse mit einem Laparoskop während des Sicherungsvorgangs der Durchführungs hülse in der Bauchdecke eines menschlichen oder tierischen Körpers; Fig. 1 to 3 according to the invention embodied a feedthrough sleeve as the trocar sleeve with a laparoscope during the backup process of the feedthrough sleeve in the abdominal wall of a human or animal body;

Fig. 4 einen das Befestigungselement aufweisenden Ring; 4 shows a the fixing element having ring.

Fig. 5 eine mittels eines flexiblen Endoskops einzufüh rende Durchführungshülse während ihrer Positio nierung. Fig. 5 is a einzufüh-saving means of a flexible endoscope grommet discrimination during their positio.

Die allgemein mit 1 bezeichnete Durchführungshülse besteht aus einem runden Rohr 2 , das an seinem in der Funktionsstellung außerhalb der Bauchdecke 3 eines im weiteren nicht dargestellten zu behandelnden Körpers liegenden Längsabschnitts 8 ein Ventil 4 mit einem verstellbaren Ventilelement 5 aufweist. The generally designated 1 bushing consists of a circular pipe 2 having at its in the operative position outside of the abdominal wall 3 of a lying in the further non-illustrated body to be treated, the longitudinal portion 8 a valve 4 with an adjustable valve member. 5 Es ist der Zweck des Ventils 4 , den freien Durchgang der Durchfüh rungshülse 1 wahlweise zu sperren, um ggf. einen in den Bauchraum eingebrachten pneumatischen Druck aufrechtzu erhalten, wenn das allgemein mit 6 bezeichnete Laparoskop sich nicht in der Durchführungshülse 1 befindet. It is the purpose of the valve 4, the free passage of the implementing sleeve 1 either to block, if necessary aufrechtzu obtain introduced into the abdominal cavity of pneumatic pressure when located generally at 6 designated laparoscope is not in the grommet. 1 Zur Einbringung des Drucks durch Einführung von Gas ist an der Durchführungshülse 1 , zB am Ventil 4 ein in der Zeichnung nicht dargestellter Anschluß vorhanden. For introducing the pressure by introduction of gas, a not shown in the drawing terminal is provided on the grommet 1, for example on the valve. 4

Auf der Durchführungshülse 1 ist auf dem allgemein mit 8 bezeichneten, sich in der Funktionsstellung außerhalb der Bauchdecke 3 befindlichen Längsabschnitt eine das Befestigungselement aufweisendes Anschlagelement 9 angeordnet, das beim vorliegenden Ausführungsbeispiel durch einen auf dem Längsabschnitt 8 verschiebbaren Ring 11 (oder auch Hülse) mit einer zylindrischen Außenum fangsfläche 12 gebildet ist. On the grommet 1 is a the fastener exhibiting stop element 9 is disposed on the generally designated 8, located in the operating position outside of the abdominal wall 3 longitudinal section that (or sleeve) of the present embodiment by a displaceable on the longitudinal section 8 ring 11 having a Außenum cylindrical circumferential surface is formed 12th Der Ring 11 ist vorzugsweise längs verstellbar und in der jeweiligen Verstellposition feststellbar. The ring 11 is preferably longitudinally adjustable and fixable in the respective adjustment position.

Die Sicherung der Durchführungshülse 1 in ihrer Funktions stellung, in der der beabsichtigte Eingriff im Körper mittels durch die Durchführungshülse 1 hindurchgeführter Manipulationsgeräte wie dem Laparoskop 6 durchgeführt werden kann, erfolgt durch einen Faden 13 als Sicherungs element in der im folgenden beschriebenen Weise. The securing of the bushing 1 in its functional position in which the intended operation can be performed in the body by means of through-guided through the grommet 1 manipulation devices such as the laparoscope 6, is performed by a filament 13 as a fuse element in the manner described below.

Nach dem Einführen der Durchführungshülse 1 in die sie aufnehmende Öffnung 14 in der Bauchdecke 3 wird letztere mittels einer Einsteckhohlnadel 15 in einem Abstand a von der Öffnung 14 durchstochen, und durch diese zweite Öffnung 16 wird der Faden 13 vorzugsweise in Form einer Schlinge 17 in den Bauchhohlraum 18 einge führt. After inserting the grommet 1 into which it receiving opening 14 in the abdominal wall 3 is pierced latter by means of a Einsteckhohlnadel 15 at a distance a from the opening 14, and through this second opening 16 of the thread 13 is preferably in the form of a loop 17 in the abdominal cavity 18 leads into. Hierzu wird eine Einstechhohlnadel 15 mit einer Schlinge 17 benutzt, die nach dem Einstich in den Bauchraum 3 herausgeschoben und durch die Verschiebung eines ihrer beiden Schenkel 19 zur Schlinge 17 mit einer Öffnung 21 gebildet wird (siehe Fig. 1). For this purpose a Einstechhohlnadel 15 is used with a loop 17 which is pushed out after the puncture in the abdominal cavity 3 and formed by displacement of one of its two arms 19 to the loop 17 with an opening 21 (see Fig. 1).

Anschließend wird der innere Endabschnitt 22 der Durchfüh rungshülse 1 oder das innere Ende 23 des Laparoskops 6 in die Schlinge 17 eingeschoben. Subsequently, the inner end portion 22 of the imple is approximately 1 or sleeve inserted the inner end 23 of the laparoscope 6 in the loop 17th Dann wird die Schlinge 17 durch Zug an den Schenkeln 19 nach außen stramm gezogen, und die Schenkel 19 der Schlinge werden am Anschlagelement 9 festgelegt, wozu Festlegungs- bzw. Sicherungselemente am Anschlagelement 9 in verschiedener Ausgestaltung dienen können. Then, the loop 17 is pulled by train on the legs 19 outwardly tight, and the leg 19 of the loop are determined at the stop element 9, to which has locating or securing elements can be used in different embodiment of the stop element. 9 Es ist zB ein Vorsprung oder eine Vertiefung, eine Nut, eine Bohrung aber auch eine Klemmvorrichtung denkbar, hinter bzw. in die hinein der Faden 13 , hier dessen Schenkel 19 , eingesetzt und festgelegt werden können, zB durch Verknoten. It is for example a projection or a recess, a groove, a hole and also a clamping device conceivable behind or into which the thread 13, in this case the legs 19, for example, can be used and fixed by knotting. Beim vorliegenden Ausführungsbeispiel werden die Schenkel 19 um die zylindrische Außenumfangsfläche 12 des Anschlag elements 9 gelegt und verknotet, vorzugsweise durch einen inneren und äußeren Knoten 24 , 25 . In the present embodiment, the legs are wrapped around the cylindrical outer peripheral surface 12 of the stop element 9 and 19 knots, preferably by an inner and outer node 24, 25th Hierdurch ist der Faden 13 außenseitig der Bauchdecke 3 an der Durchführungshülse 1 bzw. an dessen Anschlagelement 9 festgelegt, wobei das vorgenannte Befestigungselement durch die zylindrische Außenumfangsfläche 12 gebildet ist, an der der Faden 13 aufgrund der durch das Verknoten hervorgerufenen Klemmwirkung festgelegt ist. In this way, the thread 13 is externally fixed to the abdominal wall 3 at the feed-through sleeve 1 and at the abutment element 9, wherein the aforesaid fastening element is formed by the cylindrical outer circumferential surface 12 on which the thread 13 is determined on the basis of the evoked by the knotting clamping action. Es bedarf hierzu einer gewissen Länge 1 der zylindrischen Außenum fangsfläche 12 von wenigstens etwa 1 cm, um einen sicheren Sitz der Verknotung zu gewährleisten. This requires a certain length 1 of the cylindrical Außenum circumferential surface 12 of at least about 1 cm in order to ensure a secure fit of the knot.

Innenseitig ist der Faden 13 durch die den inneren Endabschnitt 22 der Durchführungshülse 1 umgebende Schlinge 17 an der Durchführungshülse 1 fesgelegt, und zwar aufgrund des Abstandes b , mit dem die Durchfüh rungshülse 1 von der Innenseite der Bauchdecke 3 vorragt. On the inside of the yarn is 13 fesgelegt by the inner end portion 22 of the guide sleeve 1 surrounding loop 17 on the feed-through sleeve 1, with the imple menting sleeve projecting from the inside of the abdominal wall 3 1 due to the distance b. Ein Herunterrutschen der Schlinge 17 vom inneren Endab schnitt 22 ist somit nicht möglich. Slipping down the sling 17 cut from the inner Endab 22 is not possible. Die Durchführungshülse 1 ist sowohl gegen ein weiteres Hineinschieben in und auch gegen ein Herausziehen aus der Bauchdecke 3 gesichert. The grommet 1 is secured both against further pushing in and against withdrawal from the abdominal wall. 3

Fig. 4 zeigt einen Ring 11 der als Klemmring 31 ausgebildet ist. Fig. 4 shows a ring 11 which is formed as a clamping ring 31. Der Klemmring 31 weist an einer Stirnseite einen axialen Ansatz 32 auf, der ein Außengewinde trägt und axial durch Schlitze 33 geschlitzt ist. The clamping ring 31 has on an end face on an axial projection 32 which has an external thread and is axially slotted through slots 33rd Auf dem mit 34 bezeichneten Außengewinde befindet sich eine Mutter 35 , mit der aufgrund von kegeligen Druckflächen oder einer kegeligen Anordnung des Außengewindes 34 durch Schrauben eine Klemmwirkung auf die Durchführungshülse 1 erreicht werden kann. There is a nut 35, with the pressure due to the conical surfaces or a conical arrangement of the external thread 34, a clamping effect can be achieved in the grommet 1 by screws 34 on the designated external thread. Als Befestigungselement für die Verknotung des Sicherungselementes dient hier eine die Verknotung aufnehmende Nut 36 . As a fixing element for the knotting of the fuse element, the knotting serves a receiving groove 36th

Beim Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 5 ist die hier mit 41 bezeichnete Durchführungshülse mit einer konischen, lösbaren Spitze 42 versehen, an der ein Zugseil 43 aus Metall oder Kunststoff befestigt ist. In the embodiment of Fig. 5, here denoted by 41 through sleeve is provided with a conical, detachable tip 42, at which a traction rope 43 is fastened made of metal or plastic. Diese Durchfüh rungshülse 41 ist dazu eingerichtet, nach oraler oder rektaler Einführung in den Körper von innen in die Bauchdecke 3 und die Wand 44 des zu behandelnden Organs, zB des Magens, eingesetzt zu werden. This imple menting sleeve 41 is adapted to be inserted after oral or rectal insertion into the body from the inside in the abdominal wall 3 and the wall 44 of the organ to be treated, for example of the stomach. Hierzu wird das Zugseil 43 mit einem flexiblen Endoskop 45 durch die Speiseröhre oder den After in das Organ eingeführt. For this purpose, the traction cable 43 is inserted with a flexible endoscope 45 through the esophagus or the anus into the organ. Mittels einer Einstechhohlnadel 46 mit einer Faden- oder Drahtschlinge 47 wird das freie Ende 48 des Zugseils 43 eingefangen und in die Einstechhohlnadel 46 zumindest geringfügig eingezogen, so daß sich das freie Ende 48 zu einem Haken bildet, der sicher durch die Einstech- Öffnung 49 nach außen gezogen werden kann. By means of a Einstechhohlnadel 46 with a thread or wire loop 47 is captured, the free end 48 of the traction cable 43 and at least slightly drawn into the Einstechhohlnadel 46 so that the free end 48 forms a hook which ensures through the piercing opening 49 by can be pulled out. Durch weiteren Zug wird die Durchführungshülse 41 in ihre Funktionsstel lung gebracht und in der wie schon gemäß Fig. 1 bis 3 beschriebenen Weise in ihrer Funktionsstellung gesichert. By further train the grommet is brought to its function Stel lung 41 and secured in the as already shown in FIG. 1 to 3 described above in its functional position. Das freie Ende 48 des Zugseils 43 geht von einer S-förmigen Faltung 51 des Zugseils 43 aus, die in einem axialen Kanal des Endoskops 45 aufgenommen ist, wobei das Zugseil 43 außenseitig am Endoskop 45 verläuft. The free end 48 of the traction cable 43 assumes a S-shaped fold 51 of the traction cable 43, which is received in an axial channel of the endoscope 45, wherein the traction rope 43 extends outside the endoscope 45th Es ist auch möglich, das Zugseil 43 längs durch das Endoskop 45 einzuführen. It is also possible to introduce the traction cable 43 longitudinally through the endoscope 45th

Beim vorliegenden Ausführungsbeispiel ist die Spitze 42 lösbar an der Durchführungshülse 41 befestigt. In the present embodiment, the tip 42 is releasably secured to the grommet 41st Hierzu dient vorteilhafterweise ein in die Durchführungshülse einfassender Absatz 46 an der Spitze 42 , der durch eine radiale Schraube 47 in der Durchführungshülse 41 gesichert ist. For this purpose advantageously serves a einfassender in the bushing shoulder 46 at the top 42, which is secured by a radial screw 47 in the grommet 41st

Es ist im Rahmen der Erfindung möglich, den Faden 13 außen direkt auf der Durchführungshülse 41 zu verknoten oder auf dem Ring 11 , 31 , der hierzu auf die Durchführungs hülse 41 aufzustecken ist. It is possible within the scope of the invention to tie the thread 13 externally on the bushing 41 or has to be fitted on the ring 11, 31, of this sleeve to the feedthrough 41st Vor dem Einziehen der Durchfüh rungshülse 41 in ihre Funktionsstellung ist ggf. das flexible Endoskop 45 aus der Speiseröhre zu entfernen. Before pulling the imple approximately 41 sleeve in its operating position is, if necessary, to remove 45 from the esophagus, the flexible endoscope.

Claims (9)

  1. 1. Vorrichtung zur Sicherung einer die Durchführung von Manipulationsgeräten gestattenden Durchführungshülse in der Wand, zB der Bauchdecke eines menschlichen oder tierischen Körpers bei der Behandlung des Innen raums des Körpers oder eines darin befindlichen hohlen Organs wie Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm oder Dünndarm, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) an ihrem in ihrer Funktionsstellung außerhalb der Körperwand ( 3 ) angeord neten Längsabschnitt ( 8 ) ein Befestigungselement ( 12 ) für ein fadenförmiges Sicherungselement ( 13 ) aufweist und das Sicherungselement ( 13 ) so lang bemessen ist, daß es durch eine in einem Abstand ( a ) von der die Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) aufnehmenden Öffnung ( 14 ) in der Körperwand ( 3 ) angeordneten Einstich ( 16 ) führbar und am innenseitig der Körperwand ( 3 ) vorstehenden Endabschnitt ( 22 ) der Durchführungs hülse ( 1 ; 41 ) festlegbar ist. 1. Apparatus for securing a conducting manipulation devices-permitting bushing in the wall, for example, the abdominal wall of a human or animal body compartment of the body or an therein hollow organ such as the stomach, duodenum, large intestine or small intestine, characterized in the treatment of the interior, that the grommet (1; 41) at its in its functional position outside the body wall (3) angeord Neten longitudinal section (8) a fastener (12) for a thread-like securing element (13) and the securing element (13) is dimensioned so long that it by a distance (a) of the grommet (1; 41) receiving aperture (14) disposed in the body wall (3) recess (16) feasible and on the inside of the body wall (3) protruding end portion (22) of the feedthrough pod (1; 41) can be fixed.
  2. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Befestigungselement an einem die Einschubbewe gung der Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) begrenzendes Anschlagelement ( 9 ) angeordnet ist. 2. Device according to claim 1, characterized in that the fastening element to a supply of the Einschubbewe bushing (1; 41) limiting stop element (9) is arranged.
  3. 3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlagelement ( 9 ) längs der Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) verstellbar und in der jeweiligen Verstell position feststellbar ist. 3. A device according to claim 2, characterized in that the stop element (9) along the feed-through sleeve (1; 41) and adjustable position in the respective adjustment is fixable.
  4. 4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlagelement ( 9 ) ein Klemmring ( 31 ) ist, oder einen Klemmringabschnitt aufweist. 4. The device according to claim 3, characterized in that the stop element (9) is a clamping ring (31) or comprises a clamping ring section.
  5. 5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Sicherungselement ( 13 ) so lang bemessen ist, daß es am äußeren Längsabschnitt ( 8 ) und/oder am inneren Endabschnitt ( 22 ) der Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) verknotbar ist. 5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the securing element (13) is sufficiently long so that the outer longitudinal section (8) and / or the inner end portion (22) of the grommet (1; 41) knotted is.
  6. 6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Sicherungselement eine mittels einer Einstich hohlnadel ( 15 ) einführbare Schlinge ( 17 ) ist, die um den inneren Endabschnitt ( 22 ) der Durchführungshülse ( 1 ; 41 ) legbar ist. 6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the securing element is a hollow needle by means of a recess (15) insertable loop (17) around the inner end portion (22) of the grommet (1; 41) can be placed.
  7. 7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Sicherungselement ( 13 ) durch eine einfach gestaltete Anordnung eines Fadens in der Einstichhohl nadel ( 15 ) gebildet ist und wenigstens ein Fadenab schnitt ( 19 ) der zu bildenden Schlinge ( 17 ) unter einer Spannung steht, die ihn vom anderen Fadenabschnitt abzubiegen sucht. 7. The device according to claim 6, characterized in that the securing element (13) is formed by a simply designed assembly of a thread in the piercing hollow needle (15) and at least one Fadenab section (19) of the to forming the loop (17) under a tension is that searches turn him from the other thread section.
  8. 8. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Sicherungselement ( 13 ) durch eine einfach gefaltete Anordnung eines Fadens in der Einstichhohl nadel ( 15 ) gebildet ist und die Schlinge ( 17 ) durch eine Relativverschiebung der Fadenabschnitte ( 19 ) spreizbar ist. 8. The device according to claim 6, characterized in that the securing element (13) is formed by a single-folded arrangement of a thread in the puncturing hollow needle (15) and the loop (17) by a relative displacement of the thread sections (19) can be spread.
  9. 9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchführungshülse ( 41 ) eine lösbar befestigte Spitze ( 42 ) aufweist, von der ein Zugseil ( 43 ) ausgeht, und daß der Vorrichtung ein flexibles Endoskop ( 45 ) und eine eine Schlinge ( 47 ) aufnehmende Einstichhohl nadel ( 46 ) zugeordnet sind. 9. Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the grommet (41) has a removably attached tip (42) of which a traction cable (43) extends, and in that the device is a flexible endoscope (45) and a a loop (47) receiving the hollow puncturing needle (46) are associated.
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