DE3424535A1

DE3424535A1 - Electronic blood pressure measuring method

Info

Publication number: DE3424535A1
Application number: DE19843424535
Authority: DE
Inventors: Karl-Heinz Dipl Ing Affeldt; Joachim Ing Grad Ganske
Original assignee: Robert Bosch GmbH
Current assignee: Optische Industrie de Oude Delft NV
Priority date: 1984-07-04
Filing date: 1984-07-04
Publication date: 1986-01-09

Abstract

There is proposed an electronic blood pressure measuring method by means of which the measurement time can be considerably reduced. For this purpose, the pressure ranges ( DELTA PD, DELTA Ps) in which the systolic or diastolic pressure is expected are determined during automatic inflation of the cuff belonging to the blood pressure instrument. The range values are stored in a control device. Outlet of air during the measurement phase is then controlled by the control device in such a way that the rate of pressure fall (v) outside the stored pressure ranges is increased. <IMAGE>

Description

Elektronisches BlutdruckmeßverfahrenElectronic blood pressure measurement method

Stand der Technik Die Erfindung geht von einem elektronischen Blutdruckmeßverfahren nach der Gattung des Anspruchs 1 aus.PRIOR ART The invention is based on an electronic blood pressure measuring method according to the preamble of claim 1.

Es ist bekannt (DE-OS 30 37 506), bei einem System zum automatischen Messen des Blutdrucks nach der Kompensationsmethode den Druck in einer zum Beispiel am Oberarm eines Patienten befestigten Druckmanschette zunächst mit einer Pumpe auf einen Ubersystolischen Wert aufzublasen. Anschließend wird die Druckmanschette mit einer konstanten Druckablaßgeschwindigkeit entleert und dabei der systolische und der diastolische Blutdruck unter Verwendung eines die Korotkoffgeräusche aufnehmenden Mikrofons gemessen. Das bekannte System hat den Nachteil, daß der übersystolische Wert, auf den die Druckmanschette aufgeblasen werden muß, nu empirisch ermittelt werden kann. Weiterhin findet der Druckablaa mit einer konstanten Ablaßgeschwindigkeit statt, die im Hinblick auf eine möglichst genaue Ermittlung von systolischem und diastolischem Blutdruck verhältnismäßig gering ist. Dadurch beansprucht die automatische Blutdruckmessung eine bestimmte, bisher nicht zu verringernde Zeit.It is known (DE-OS 30 37 506), in a system for automatic Measuring blood pressure according to the compensation method, the pressure in a for example Pressure cuff attached to the upper arm of a patient first with a pump inflating to an oversystolic value. Then the pressure cuff evacuated with a constant depressurization rate and thereby the systolic and diastolic blood pressure using a Korotkoff sound recorder Microphones measured. The known system has the disadvantage that the oversystolic The value to which the pressure cuff must be inflated is only determined empirically can be. Furthermore, the pressure discharge takes place at a constant discharge rate instead, with a view to the most accurate possible determination of systolic and diastolic blood pressure is relatively low. This claims the automatic Blood pressure measurement for a specific time that has not yet been reduced.

Vorteile der Erfindung Das erfindungsgemäße elektronische Blutdruckmeßverfahren mit den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 1 hat den Vorteil, daß die Druckablaßgeschwindigkeit in den Druckbereichen außerhalb der beim Aufpumpen ermittelten Bereiche für den systolischen und diastolischen Blutdruck automatisch erhöht wird. Auf diese Weise wird die für eine vollständige Messung benötigte Zeit trotz gleichbleibender Meßgenauigkeit erheblich reduziert, in der Regel um etwa die Hälfte.Advantages of the Invention The electronic blood pressure measuring method according to the invention with the characterizing features of claim 1 has the advantage that the pressure relief rate in the pressure ranges outside of the ranges determined during inflation for the systolic and diastolic blood pressure is increased automatically. In this way becomes the time required for a complete measurement despite constant measurement accuracy significantly reduced, usually by about half.

Durch die in den Unteransprüchen aufgeführten Maßnahmen sind vorteilhafte Weiterbildungen und Verbesserungen des im Anspruch 1 angegebenen elektronischen Blutdruckmeßverfahrens möglich. Besonders vorteilhaft ist ein erfindungsgemäßes Blutdruckmeßverfahren, bei dem die Druckmanschette auf einen um einen bestimmten Betrag über dem ermittelten systolischen Druckbereich liegenden Maximalwert aufgepumpt wird.The measures listed in the subclaims are advantageous Developments and improvements of the specified in claim 1 electronic Blood pressure measurement method possible. One according to the invention is particularly advantageous Blood pressure measurement method, in which the pressure cuff on one around a certain The amount above the determined systolic pressure range is inflated will.

Dadurch paßt sich der maximale Manschettendruck automatisch an die individuellen Gegebenheiten an.This automatically adapts the maximum cuff pressure to the individual circumstances.

Zeichnung Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung an Hand zweier Figuren dargestellt und wird in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert. Die Zeichnung zeigt in Fig. 1 ein stark vereinfachtes Blockschaltbild eines erfindungsgemäßen Blutdruckmeßgerätes und Fig. 2 einen Kurvenverlauf, aus dem die Abhängigkeit des Manschettendrucks von der Zeit bei einem erfindungsgemäßen Blutdruckmeßgerät hervorgeht.Drawing An embodiment of the invention is shown in the drawing shown on the basis of two figures and is explained in more detail in the following description explained. The drawing shows a greatly simplified block diagram in FIG a blood pressure measuring device according to the invention and FIG. 2 shows a curve the dependence of the cuff pressure on the time in an inventive Sphygmomanometer emerges.

Beschreibung der Erfindung Ein automatisches Blutdruckmeßgerät nach dem Blockschaltbild in Fig. 1 weist eine aufblasbare Druckmanschette 10 auf, die ein Mikrofon 11 sowie einen Luftkanal 12 zum Zuführen bzw. Ableiten der Luft enthält.Description of the Invention An automatic blood pressure meter according to the block diagram in Fig. 1 has an inflatable pressure cuff 10, the contains a microphone 11 and an air duct 12 for supplying and discharging the air.

Der Luftkanal steht erstens mit einer Pumpe 13, zweitens mit einem Feinablaßventil 14, drittens mit einem Schnellablaßventil 15 und viertens mit einem Druckwandler 16 in Verbindung, der den Manschettendruck in eine elektrische Größe umwandelt. Zu dem Feinablaßventil 14 gehört eine Steuerwicklung 17 und zu dem Schnellablaßventil 15 eine Steuerwicklung 18.The air duct is firstly with a pump 13, secondly with one Fine discharge valve 14, thirdly with a rapid discharge valve 15 and fourthly with one Pressure transducer 16 in connection, which converts the cuff pressure into an electrical quantity converts. A control winding 17 belongs to the fine discharge valve 14 and to the quick discharge valve 15 a control winding 18.

Der Druckwandler 16 steht mit einem ersten Eingang 19 und das Mikrofon 11 über einen Korotkoffgeräuschauswerter 20 mit einem zweiten Eingang 21 einer elektronischen Steuerungsvorrichtung 22 in Verbindung. Diese Vorrichtung ist über eine erste Steuerleitung 24 mit der Steuerwicklung 17, über eine zweite Steuerleitung 25 mit der Steuerwicklung 18, über eine dritte Leitung 26 mit der Pumpe 13 und über Leitungen 27 mit einer Anzeigevorrichtung 28 für den systolischen und diastolischen Blutdruck verbunden. Ein Einschalter für das Blutdruckmeßgerät ist mit 29 bezeichnet.The pressure transducer 16 has a first input 19 and the microphone 11 via a Korotkoff noise analyzer 20 with a second input 21 of an electronic Control device 22 in connection. This device is via a first control line 24 to the control winding 17, via a second control line 25 to the control winding 18, via a third line 26 with the pump 13 and via lines 27 with a Connected display device 28 for the systolic and diastolic blood pressure. A switch for the blood pressure measuring device is designated by 29.

Die Wirkungsweise des vorstehend beschriebenen Blutdruckmeßgerätes nach Fig. 1 wird in Verbindung mit dem Kurvenverlauf nach Fig. 2 erläutert.The mode of operation of the blood pressure measuring device described above according to FIG. 1 is explained in connection with the curve shape according to FIG.

Der in Fig. ? gezeigte, die Abhängigkeit des Drucks P in der Druckmanschette 10 von der Zeit t darstellende Kurvenverlauf beginnt nach dem Einschalten des Gerätes mit dem Schalter 29 mit einer Aufpumpphase; vgl. Zeitraum t ... t4. In diesem Zustand erhalten die Steuerwicklungen 17 und 18 der Ventile 14 und 15 von der Steuerungsvorrichtung 22 Uber die Leitungen 24 und 25 eine Spannung, die beide Ventile vollständig schließt. Gleichzeitig erhält die Pumpe 13 über die Leitung 26 ein Einschaltsignal. Die Druckmanschette 10 wird nun durch die Pumpe zunächst so lange aufgeblasen, bis das Mikrofon 11 in Verbindung mit dem Korotkoffgeräuschauswerter 20 das erste Korotkoffgeräusch feststellt. Aufgrund des zuerst erkannten Korotkoffgeräusches wird die Pumpe 13 für die Wartezeit tW1ç 1 s durch die Steuerungsvorrichtung 22 stillgesetzt. Während dieser Zeit wird zur Sicherheit festgestellt, ob ein weiteres Korotkoffgeräusch folgt, weil das erste "Korotkoffgeräusch" auch ein Störgeräusch gewesen sein könnte. Zu dem Zeitpunkt t2 wird die Pumpe 13 wieder eingeschaltet, bis zu einem Zeitpunkt t3 festgestellt wird, daß kein Korotkoffgeräusch mehr zu hören ist. Da nicht genau ermittelt werden kann, ob doch noch ein Korotkoffgeräusch folgt, wird die Manschette 10 auf einen um etwa 20 mm Hg gegenüber dem erwarteten systolischen Druck PS höheren Druck aufgepumpt, und zu einem Zeitpunkt t4 schaltet die Steuerungsvorrichtung 22 die Pumpe 13 ab. Für eine Wartezeit tw2 von zum Beispiel 1,5 ... 2 s darf dann der Korotkoffgeräuschauswerter 20 kein Korotkoffgeräusch mehr feststellen. Andernfalls sorgt die Steuerungssvorrichtung 22 dafür, daß die Druckmanschette noch weiter aufgeblasen wird.The one in Fig. shown, the dependence of the pressure P in the pressure cuff The course of the curve representing the time t begins after the device has been switched on with the switch 29 with an inflation phase; see period t ... t4. In this condition receive the control windings 17 and 18 of the valves 14 and 15 from the control device 22 Via lines 24 and 25 a voltage that completely closes both valves. At the same time, the pump 13 receives a switch-on signal via the line 26. The pressure cuff 10 is now inflated by the pump until the microphone 11 is in Connection with the Korotkoff noise evaluator 20 determines the first Korotkoff noise. On the basis of the Korotkoff noise recognized first, the pump 13 is switched on for the waiting time tW1ç 1 s stopped by the control device 22. During this time will To be on the safe side, it was determined whether another Korotkoff noise follows because the first one "Korotkoff noise" could also have been a background noise. At the time t2, the pump 13 is switched on again until a point in time t3 is determined becomes that no more Korotkoff noise can be heard. Since cannot be determined exactly can, whether a Korotkoff noise still follows, the cuff 10 is on a by about 20 mm Hg from what was expected systolic pressure PS higher pressure is inflated, and at a time t4 the control device switches 22 the pump 13 from. For a waiting time tw2 of, for example, 1.5 ... 2 s, then the Korotkoff noise evaluator 20 no longer detect any Korotkoff noise. Otherwise the control device 22 ensures that the pressure cuff inflates even further will.

Zu einem Zeitpunkt t5 sorgt die Steuerungsvorrichtung dafür, daß die Pumpe in der Folgezeit abgeschaltet bleibt und daß das Feinablaßventil 14 derart geöffnet wird, daß der Manschettendruck P verhältnismäßig schnell sinkt, zum Beispiel mit einer Druckablaßgeschwindigkeit v1 von etwa 6 ... 8 mm Hg/s, bis der Druckwandler 16 zu einem Zeitpunkt t6 den beim Aufblasen der Manschette ermittelten oberen Grenzwert des Druckbereiches aPs feststellt und dies der Steuerungsvorrichtung 22 mitteilt. Diese steuert das Feinablaßventil 14 derart, daß die Ablaßgeschwindigkeit vermindert wird, zum Beispiel auf v2 von etwa 2 ... 3 mm Hg/s. Bei der verringerten Ablaßgeschwindigkeit v2 findet nunmehr die eigentliche Messung statt. Stellt das Mikrofon 11 in Verbindung mit dem Korotkoffgeräuschauswerter 20 das erste Korotkoffgeräusch fest, das heißt, daß der systolische Blutdruck P5 erreicht ist, dann gibt der Auswerter ein bestimmtes Signal an den zweiten Eingang 21 der Steuerungsvorrichtung 22 ab, die veranlaßt, daß der systolische Blutdruck mit der Anzeigevorrichtung 28 angezeigt und das Feinablaßventil 14 derart geöffnet wird, daß der Luftablaß mit einer höheren Ablaßgeschwindigkeit v3 von zum Beispiel 20 mm Hg/s stattfindet, und zwar bis zu dem Zeitpunkt t8, der dem oberen Grenzwert des Druckbereichs #PD entspricht. Zu diesem Zeitpunkt wird das Feinablaßventil 14 so weit geschlossen, daß sich die verringerte Ablaßgeschwindigkeit v2 einstellt. Zu einem Zeitpunkt tg wird der diastolische Druck PD gemessen und mit der Anzeigevorrichtung 28 angezeigt und das Schnellablaßventil 15 geöffnet, das eine über V3 liegende Ablaßgeschwindigkeit V4 hat. Zu einem Zeitpunkt t10 ist die Blutdruckmessung beendet.At a point in time t5, the control device ensures that the Pump remains switched off in the following time and that the fine drain valve 14 such is opened that the cuff pressure P decreases relatively quickly, for example with a depressurization rate v1 of about 6 ... 8 mm Hg / s until the pressure transducer 16 shows the upper limit value determined when the cuff is inflated at a point in time t6 of the pressure range aPs and communicates this to the control device 22. This controls the fine drain valve 14 in such a way that the drain speed is reduced becomes, for example on v2 of about 2 ... 3 mm Hg / s. At the reduced drain rate v2 the actual measurement now takes place. Connects the microphone 11 the first Korotkoff noise is determined with the Korotkoff noise evaluator 20, that is, that the systolic blood pressure P5 has been reached, then the evaluator gives a certain Signal to the second input 21 of the control device 22, which causes that the systolic blood pressure is displayed with the display device 28 and the fine drain valve 14 is opened so that the air discharge at a higher discharge rate v3 of, for example, 20 mm Hg / s takes place, up to the point in time t8, the corresponds to the upper limit of the pressure range #PD. At this point it will the fine discharge valve 14 closed so far that the reduced discharge rate v2 sets. At a point in time tg the diastolic pressure PD is measured and displayed with the display device 28 and the quick release valve 15 opened, which has a discharge rate V4 greater than V3. At a time t10 the blood pressure measurement ends.

In Fig. 2 ist durch eine gestrichelte Linie a angedeutet, wie der Druckverlauf nach dem Zeitpunkt t7 aussehen würde, wenn die langsame Ablaßgeschwindigkeit v2 beibehalten würde; dann würde erst zu einem Zeitpunkt t11 der diastolische Blutdruck PD erreicht sein.In Fig. 2 is indicated by a dashed line a how the Pressure curve after time t7 would look like if the slow discharge rate v2 would be retained; then the diastolic blood pressure would only be at a point in time t11 PD to be achieved.

Die elektronische Steuerungsvorrichtung 22 enthält mindestens einen Mikroprozessor, der entsprechend dem in Fig. 2 gezeigten Druckverlauf programmiert ist.The electronic control device 22 includes at least one Microprocessor that programs according to the pressure curve shown in FIG is.

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Claims

Claims B1 utdruckmeßverfahren in which a pressure cuff automatically inflated to a supersystolic pressure and then determined with # iner Deflation rate is deflated and the systolic during deflation and diastolic blood pressure are measured and displayed, characterized in that that when inflating the pressure cuff (10) the pressure areas (APD, aP5) in which the systolic or diastolic blood pressure PD 'Ps> is expected is determined and are stored and that in the measuring phase outside of the stored pressure ranges the depressurization speed (v) is increased.

2. Blood pressure measuring method according to claim 1, characterized in that that the pressure cuff (10) to a certain amount (P) above the determined systolic pressure range (#Ps) lying maximum value is inflated.

3. Blood pressure measuring method according to claim 1, characterized in that that the pressure release rate (v1, v3, v4) is outside the determined pressure ranges (APD, AP3) is at least twice as high as within these ranges.

4. Blood pressure measuring device for a method according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the pressure cuff (10) firstly with a pump (13), secondly with an electrically controllable fine drain valve (14), thirdly with an electrically controllable quick release valve (15) and fourthly with a pressure transducer (16), which converts the pressure into an electrical quantity, is connected and that a Microphone (11) contained in the cuff with a device (20) for evaluating Korotkoff noise connected is.

5. Blood pressure measuring device according to claim 4, characterized in that the pressure transducer (16) and the device (20) for evaluating Korotkoff noise corresponding inputs (19, 21) and the control windings (17, 18) of the valves (14, 15) and the pump (13) with corresponding outputs of an electronic Control device (22) are connected, which contains at least one microprocessor.