DE3152725T1 - Verfahren und Vorrichtung zum Implantieren von Herzelektroden - Google Patents

Verfahren und Vorrichtung zum Implantieren von Herzelektroden

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DE3152725T1
DE3152725T1 DE19813152725 DE3152725T DE3152725T1 DE 3152725 T1 DE3152725 T1 DE 3152725T1 DE 19813152725 DE19813152725 DE 19813152725 DE 3152725 T DE3152725 T DE 3152725T DE 3152725 T1 DE3152725 T1 DE 3152725T1
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Germany
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tunnel
electrode
mandrel
heart
incision
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DE19813152725
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English (en)
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Marlin Stephen 15044 Gibsonia Pa. Heilman
Original Assignee
Mirowski, Mieczyslaw, Owings Mills, Md.
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Application filed by Mirowski, Mieczyslaw, Owings Mills, Md. filed Critical Mirowski, Mieczyslaw, Owings Mills, Md.
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0587—Epicardial electrode systems; Endocardial electrodes piercing the pericardium

Description

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Claims (12)

-yf- PATENTANSPRÜCHE
1. Verfahren zum Implantieren einer Kardioversionsel ek tr ode in der Nähe, des menschlichen Herzens, dadurch gekennzeichnet, daß
in der oberen Bauchwand ein Hauteinschnitt hergestellt wird,
Gewebelagen mittels eines in der Hand gehaltenen Instruments voneinander getrennt werden,
im Innern des Brustkorbs außerhalb des Pulmonalraurns ein Tunnel durch die das Herz umgebenden, weichen Gewebe gebildet,
mindestens eine Elektrode in den Tunnel eingeführt und die Elektrode in der Nähe des Herzens angeordnet wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Elektroden in den Tunnel eingeführt und auf entgegengesetzten Seiten des Herzens angeordnet werden.
3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Elektroden durch Annähen an dem Gewebe festgelegt wird.
4. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Tunnel als ein in einer Ebene liegender Tunnel gebildet wird.
; 5· Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Tunnel zwischen der Innenfläche des Brustbeins und der vorderen Fläche des Perikards gebildet wird.
6. Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß ein zweiter Tunnel auf, der Unterseite des Perikards zwischen diesem und dem Zwerchfell gebildet .wird.
7. Verfahren zürn Implantieren von Kard i overs ions elektroden in einem menschlichen,Körper, dadurch gekennzeichnet,
in der oberen Rauchwand ein Einschnitt hergestellt, ein mit der Hand zu haltender Dorn vorgesehen, die Elektrode auf dem Dorn montiert,
der Dorn mit der darauf montierten Elektrode in den Einschnitt eingeführt, . . ... . .... ;,: .. .:..,-. ■ .. . .
im Innern des Brustkorbs außerhalb des Fulinonalraums ein Tunnel durch das der Herzoberfläche benachbarte, weiche Gewebe gebildet, , : . ..,...■■■ ... -,
die Elektrode in der Nähe der Herzoberfläche angeordnet und der Dorn aus dem menschlichen Körper herausgezogen wird.
8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Elektroden durch Annähen an dem Gewebe festgelegt wird.
9· Einführungsinstrument zum Implantieren von Elektroden in einem Patienten, gekennzeichnet durch einen langgestreckten Dorn, der am einen Ende einen harten vorderen Rand und am entgegengesetzten Ende einen Griffteil besitzt, wobei der vordere Rand zum Zusammenwirken mit einer an den Elektroden ausgebildeten Tasche bestimmt ist.
■i'
10. Einführung??instrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Dorn aus einer im wesentlichen flachen leiste mit einer Breite von 1 bis 3 cm besteht.
11. Verfahren zum Implantieren von Kardioversionselektroden in einem menschlichen Körper, dadurch gekennzeichnet, daß
in der oberen Bauchwand ein Einschnitt hergestellt, ein mit der Hand zu haltender Dorn vorgesehen, der Dorn in den Einschnitt eingeführt,
im Innern des Brustkorbs außerhalb des Pulmonalraums ein Tunnel durch das der Herzoberfläche benachbarte, weiche Gewebe gebildet,
die Elektrode auf dem Dorn montiert,
der Dorn mit der darauf montierten Elektrode in den Einschnitt eingeführt,
die Elektrode in der Nähe der Herz oberfläche angeordnet und der Dorn aus dem menschlichen Körper herausgezogen wird
zn
\12. !Verfahren zum Implantieren einer Kardioversiqnselektro.de in der Nähe des menschlichen Herzens, dadurch gekennzeichnet, daß
in der vorderen Uand des Brustkorbs ein Hauteinschnitt hergestellt uird,
mittels eines in der Hand gehaltenen Instruments Geuebelagen,voneinander getrennt uerden, .'.
im Innern des Brustkorbs: außerhalb des Pulmonalraums ein Tunnel durch die das Herz umgebenden, weichen Geuebe gebildet, . . . . . - . ·. ,,. ......:...;.,...
mindestens eine Elektrode in den Tunnel eingeführt und die Elektrode in der Nähe des Herzens angeordnet wird.
3152125
UO 82/o2663 PGT/US8I/0QI62
.-ABGEÄNDERTE PATENTANSPRÜCHE
(bairn Internationalen Büro eingegangen am 25, September 19Θ2 (25*09.81))
1. Verfahren zum Implantieren einer Kardiovarsionselektrode in der Nähe des menschlichen Herzens, dadurch gekennzeichnet, daß
in der zwischen dem Hals und!--dem Becken liegenden, v/orderen Wand des Körpers ein Hauteinschnitt hergestellt wird und Gewebelagen mittels eines mit der Hand gehaltenen Instruments voneinander getrennt werden,
im Innern des Brustkorbs außerhalb des Pulmonalraums ein Tunnel durch die das Herz umgebenden, weichen Gewebe gebildet und mindestens eine Elektrode in den Tunnel einge-
■■■-■■■.'■■ . ■ ' ■ . ■ ·' -4
führt und
diese Elektrode in der Nähe der Oberfläche des Herzens angeordnet wird,
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hauteinschnitt in der oberen Bauchuand hergestellt wird.
l/erfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hauteinschnitt in der \/orderuand des Brustkorbs hergestellt wird.
4· Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Tunnel an dem Hauteinschnitt beginnt und am Herzen endet·
5· Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die mindestens eine Elektrode durch den Tunnel fortschreitend in Richtung zum Herzen vorgeschoben
6. l/erfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,daß zur'Durchführung des Trennschriitts ein mit der Hand gehaltener Dorn beschafft und die Elektrode auf dem Dorn montiert und der Dorn mit der darauf montierten Elektrode in den Einschnitt eingeführt wird, und daß nach dem Anordnen der Elektrode in der Nähe der Herzoberfläche der Dorn aus dem menschlichen Körper herausgezogen uird.
7. Verfahren nach,Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Elektroden durch Annähen an dem Gewebe festgelegt wird«
8. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zur Durchführung des Trennschritts ein mit der Hand gehaltener Dorn beschafft und in den Einschnitt eingeführt uird, daß zum Einführen des Dorns die Elektrode auf dem Dorn montiert und der Dorn mit der darauf montierten Elektrode in den Dorn eingeführt uird und daß danach der Dorn aus dem menschlichen Körper herausgezogen
9. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Elektroden in den Tunnel eingeführt und auf entgegengesetzten Seiten des Herzens angeordnet uerden*
10. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Elektroden durch Annähen an dem Geuebe festgelegt uird.
11. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekenn-
zeichnet, daß zum Bilden des Tunnels dieser als ebenflächiger Tunnel gebildet wird.
12. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zutrirBilden des Tunnels dieser zwischen der Innenwandung des Brustbeins und der vorderen Fläche des Perikards gebildet uird.
13« Verfahren noch Anspruch 1?, dadurch gekennzeichnet, daß ein zueiter Tunnel gebildet uird, der auf der Unterseite des Perikards zuir-chen diesem und dern Zwerchfell, angeordnet ist,
14« In der Hand zu haltendes Instrument zur durchführung des Verfahrens nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch
einen langgestreckten üorn, der am einen Ende einen harten vorderen Rand und am entgegengesetzten Ende einen Griffteil besitzt, wobei der vordere Rand zum Zusammenwirken mit einer an der Kardioversionselektrode ausgebildeten Tasche bestimmt ist.
15«' Werkzeug nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Dorn aus einem im wesentlichen ebenen Streifen mit einer Breite von 1 bis 3 cm besteht.
ERKLÄRUNG GEMÄSS: ARTIKEL 19
. . . ..Gemäß dem durch den Patent Cooperation Treaty bestimmten Verfahren legt der Anmelder ein neues Patentbegehren uor, das die Patentansprüche auf den Seiten 19 bis 21 der vorliegenden Anmeldung ersetzt.
In dem neuen Anspruch 1 ist angegeben, daß
der Hauteinschnitt in der zwischen dem Hals und dem Becken liegenden, v/orderen Wand des Körpers hergestellt wird, was sowohl die in dem bisherigen, Anspruch !angegebene, obere Bauchuand als auch die vordere Ua.nd des Brustkorbs gemäß dem bisherigen Anspruch 12 umfaßt. In jeder anderen Hinsicht gleicht der neue Anspruch 1 dem bisherigen Anspruch 1.
In den hinzugefügten neuen Unteransprüchen 2 bis 5 ist weiter angegeben, uas die Erfinder als ihre Erfindung ansehen.
Der neue Anspruch 6 ist der als Unteranspruch abgefaßte, bisherige Anspruch 7. Der neue Anspruch 7 ist der jetzt auf den neuen Anspruch 6 rückbezogene, frühere Anspruch 8.
Der neue Anspruch 8 ist der frühere? Nebenanspruch 11, der jetzt auf den Anspruch 1 rückbezogen ist.
Die neuen Unteransprüche 9 bis 13 entsprechen den früheren Unteransprüchen 2 bis 6.
Der neue Anspruch 14 ist. eine abgeänderte
Version dps bisherigen Nebennnspruchs 9 in Form eines Unteranspruchs, der auf ein mit der Hand zu haltendes Instrument zur Durchführung des Verfahrens nach Anspruch 1 gerichtet ist«, Schließlich entspricht der neue Anspruch 15 dem bisherigen Anspruch 1o.
Bis auf die Abänderung des Anspruches 1 erfordert keine der Abrinderungen der übrigen Ansprüche eine Abänderung der Beschreibung und der Zeichnungen.
Hinsichtlich des Anspruches 1 wird es notwendig sein, daß in einer Abänderung der Beschreibung festgestellt wird, daß die obere Bauchuand gemäß dem früheren Anspruch 1 und die Uorderuand des Brustkorbs gemäß dem früheren Anspruch 12 zusammen die zwischen dem Hals und dem Becken liegende, vordere 'Jand des Körpers bilden.
DE19813152725 1979-04-30 1981-02-04 Verfahren und Vorrichtung zum Implantieren von Herzelektroden Ceased DE3152725T1 (de)

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GB (1) GB2107195A (de)
NL (1) NL8120182A (de)
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