DE2359627A1 - ELBOW JOINT ENDOPROTHESIS - Google Patents
ELBOW JOINT ENDOPROTHESISInfo
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- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3804—Joints for elbows or knees for elbows
Description
-,. ING. K. HOXZEB
AUGSBURG- ,. ING. K. HOXZEB
AUGSBURG
ΪΉ3 -IPPiNE-VVELSEK-STBASSE 1«ΪΉ3 -IPPiNE-VVELSEK-STBASSE 1 «
. 217. 217
Augsburg, den 29. November 1973Augsburg, November 29, 1973
National Research Development Corporation, Kingsgate House," 66-74 Victoria Street, London S,W«1, EnglandNational Research Development Corporation, Kingsgate House, " 66-74 Victoria Street, London S, W «1, England
Ellbogengelenk-EndoprotheseElbow joint endoprosthesis
Die Erfindung betrifft eine Ellbogengelenk-Endoprothese mit einer am Oberarmknochen befestigbaren Komponente und einer an der Elle befestigbaren Komponente»The invention relates to an elbow joint endoprosthesis with a component that can be attached to the humerus and a component that can be attached to the ulna »
Bekannte Prothesen dieser Art bestehen normalerweise aus zwei unmittelbar miteinander verbundenen, ganz ausKnown prostheses of this type usually exist from two directly connected, completely from
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Metall hergestellten Gelenkkomponenten, die mittels Markkanalspornen am Oberarmknochen bzw, an der Elle befestigt sind. Während sich derartige Prothesen auf kürzere Sicht bewährt haben, hat sich nun herausgestellt, daß sie auf längere Sicht nachteilig sind. Genauer gesagt, es besteht die Neigung, daß die Befestigung der Prothese durch Übertragung von Belastungen durch die Prothese selbst geschwächt wird. Auf jeden Fall ist bei solchen Prothesen nachteilig, daß verhältnismäßig viel Knochensubstanz entfernt werden muß und daß die Befestigungssporne tief in den Markkanal eindringen»Metal-made joint components that are made using medullary canal spurs are attached to the humerus or to the ulna. While such prostheses are in the short term have proven, it has now been found that they are disadvantageous in the longer term. More precisely, it exists the tendency that the attachment of the prosthesis is weakened by the transfer of loads through the prosthesis itself will. In any case, it is disadvantageous with such prostheses that a relatively large amount of bone substance is removed must and that the fastening spurs penetrate deep into the medullary canal »
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Prothese der eingangs dargelegten allgemeinen Art so auszubilden, daß die eben erwähnten Nachteile nicht in Kauf genommen zu werden brauchen»The invention is based on the object of a prosthesis of the general type set out at the beginning so that the disadvantages just mentioned are not accepted to need"
Im Sinne der Lösung dieser Aufgabe ist eine solche Ellbogehgelenk-Endoprothese gemäß der Erfindung dadurch gekennzeichnet, daß die am Oberarmknochen befestigbare Komponente als im Querschnitt U-förmige Kappe mit einer im Querschnitt kreisrunden, als Gelenkfläche dienenden Außen-' fläche und einer ihrer Befestigung am Oberarmknochen dienenden Innenfläche ausgebildet ist und daß die an der Elle befestigbare Komponente als die Kappe aufnehmende PfanneIn terms of solving this problem, such an elbow joint endoprosthesis according to the invention is thereby characterized in that the component which can be fastened to the humerus is a cap with a U-shaped cross section and an im Circular cross-section, serving as a joint surface, outer ' surface and one of its attachment to the humerus Inner surface is formed and that the component which can be fastened to the ulna as the cup receiving the cap
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mit einer zur Außenfläche der Kappe im wesentlichen komplementären und mindestens die gleiche Längehausdehnung aufweisenden, als Gelenkfläehe dienenden Innenfläche und einer ihrer Befestigung an der Elle dienenden Außenfläche äusge- ' bildet ist» , · "with one to the outer surface of the cap substantially complementary inner surface that has at least the same length and serves as a joint surface and one their attachment to the ulna serving the outer surface ' forms is », ·"
Die erfindungsgemäße Prothese kann gemäß einer Ausführungsform ausgebildet sein, bei welcher ebenso wie · bei den bekannten Scharniergelenkprothesen ein Ausschneiden des distalen Kopfes der Speiche erforderlich ist. Bei dieser Ausführungsform ist die Gelenkfläehe der am Oberarmknochen befestigbaren Komponente im wesentlichen zylindrisch.According to one embodiment, the prosthesis according to the invention can be designed, in which, as in the known hinge joint prostheses, a cutting out of the distal head of the spoke is required. at In this embodiment, the joint surface is that on the humerus attachable component substantially cylindrical.
Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird die Speichenverbindung im Ellbogengelenk ersetzt, indem die Oberarmknochenkomponente vergrößert und zusätzlich eine Speiehenkomponente vorgesehen wird. In diesem Fall ist die Oberarmknochenkomponente grundsätzlich in der oben beschriebenen Weise ausgebildet, wobei·ein Teil ihrer als Gelenkfläehe dienenden Außenfläche komplementär zur Gelenkfläehe der Ellenkomponente ausgebildet ist und ein weiterer · Teil ihrer Gelenkfläehe eine konvexe, im wesentlichen kugelige Form aufweist und anschließend" an ein Ende des einen Flächenbereichs angeordnet ist. Der weitere kugelige Flächenbereich weist einen größeren Krümmungsradius alsIn a further embodiment of the invention replaces the spoke connection in the elbow joint by enlarging the humerus component and adding a Spoke component is provided. In this case, it is the humerus component basically designed in the manner described above, with · a part of their as Joint surface serving outer surface complementary to the joint surface of the elbow component and a further part of its joint surface is essentially convex has spherical shape and then "at one end of the a surface area is arranged. The more spherical one Surface area has a larger radius of curvature than
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der eine Flächenbereich auf und sein Krümmungsmittelpunkt liegt auf der Krümmungsachse des einen Flächenbereichs, Dieser weitere Flächenbereich wirkt mit der Speichenkomponente zusammen, welche eine dazu komplementäre konkave Gelenkfläche und eine Befestigungsfläche aufweist.the one surface area and its center of curvature lies on the axis of curvature of one surface area, This further surface area interacts with the spoke component, which has a concave joint surface complementary thereto and has a mounting surface.
In jedem Fall ist die Oberarmknochenkomponente vorzugsweise dünnwandig im Vergleich zur Ellenkomponente, Die Oberarmknochenkomponente besteht vorzugsweise aus Metall und die Ellenkomponente aus Kunststoff, Die Speichenkomponente besteht ebenfalls vorzugsweise aus Kunststoff,In either case, the humerus component is preferably thin-walled compared to the elbow component, Die The humerus component is preferably made of metal and the elbow component is made of plastic, the spoke component is also preferably made of plastic,
Die Befestigungsflächen der einzelnen Komponenten werden normalerweise mittels Acryl-Zement oder einer gleichwertigen füllmasse an den betreffenden Knochen befestigt, wobei jedoch keine langen Markkanalsporne verwendet werden. Zu diesem Zweck sind die Befestigungsflächen vorzugsweise profiliert, beispielsweise mit Nuten, Rippen oder Stegen versehen, die eine im Verhältnis zu den Abmessungen der jeweils zugehörigen Gelenkfläche geringe Tiefe aufweisen. Sie können jedoch unter gewissen Umständen auch durch Sporne ersetzt oder vergrößert sein, deren Länge nicht wesentlich größer als die genannten Abmessungen ist« Die Befestigungsflächen können auch auf porösen Werkstoffen gebildet sein, so daß die Befestigung durch Einwachsen in den betreffenden Knochen hergestellt wird,The mounting surfaces of the individual components are usually using acrylic cement or an equivalent Filling compound attached to the bone concerned, but no long medullary canal spurs are used. To this Purpose, the fastening surfaces are preferably profiled, for example provided with grooves, ribs or webs that one in relation to the dimensions of each associated Articular surface have a shallow depth. However, under certain circumstances they can also be replaced by spurs or enlarged be whose length is not significantly greater than the dimensions mentioned «The mounting surfaces can also be on porous materials be formed so that the attachment is made by growing into the bone in question,
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Zwei bevorzugte.Ausführungsformen der Erfindung werden nachstehend mit Bezug auf die anliegenden Zeichnungen beispielsweise beschrieben» Es zeigeni Two preferred embodiments of the invention become described below with reference to the accompanying drawings, for example
Die Fig. 1 und 2 . eine Stirnansicht und eine Seitenansicht der Oberarmknochenkomponente einer Ellbogengelenk-Endoprothese " ~ " ' nach der Erfindung,Figs. 1 and 2. a front view and a side view the humerus component of an elbow joint endoprosthesis "~" 'according to the invention,
die Pig» 3, 4 und 5 eine Stirnansicht, eine Seitenansicht und eine Draufsicht derthe Pig 3, 4 and 5 an end view, a side view and a top view of the
. . zur Oberarmknochenkomponente. . to the humerus component
nach den Pig, I und 2 gehörenden Ellenkomponentejbelonging to Pig, I and 2 Ellenkomponentej
Pig, 6 einen schematischen Schnitt durchPig, 6 is a schematic section through
. '. die aus den Komponenten nach den Pig» 1 bis 5 bestehenden, am Ober— armknochen und an der Elle befestigten • Prothese nach der Erfindung,. '. the prosthesis according to the invention, consisting of the components according to Pig 1 to 5, attached to the humerus and ulna,
die Pige 7 und 8 eine Seitenansicht und eine Stirnansicht der Oberarmknochenkomponente einer weiteren Ausführungsform der erfindungsgemäßen Prothese, undthe pigeons 7 and 8 a side view and a front view the humerus component of a further embodiment of prosthesis according to the invention, and
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Fig» 9 die Speichenkomponente dieserFig »9 shows the spoke component of this
weiteren Ausführungsform der erfindungsgemäßen Prothese.further embodiment of the prosthesis according to the invention.
Die Oberarmknochenkomponente nach den Pig, 1 und 2 ist als Kappe 1 für das untere Ende des Oberarmknochens ausgebildet» Die Kappe 1 weist die Form eines U-Körpers auf und besitzt eine äußere zylindrische Gelenkfläche 2, deren Querschnitt den größeren Teil eines Kreises umspannt, und deren Krümmungsachse die Längsachse 3 des U-Körpers ist, sowie eine innere Befestigungsfläche 4, welche die Achse 3 umgreift. Wie aus Fig. 1 hervorgeht, hat die Innenfläche 4 eine Querschnittsform mit parallelen Seitenbereichen, die in einen halbkreisförmigen Mittelbereich mit der Krümmungsachse 3 übergehen. Die Innenfläche ist mit Bezug auf die Außenfläche zylindrisch. Die Innenfläche 4 weist kein Profil auf, sie kann jedoch mit einem geeigneten, durch Schlitze oder in ähnlicher Weise gebildeten Profil "versehen sein.The humerus component according to Pig, 1 and 2 is designed as a cap 1 for the lower end of the humerus » The cap 1 has the shape of a U-body and has an outer cylindrical joint surface 2, the cross section of which spans the larger part of a circle, and whose axis of curvature is the longitudinal axis 3 of the U-body, as well as one inner fastening surface 4, which engages around axis 3. As can be seen from Fig. 1, the inner surface 4 has a cross-sectional shape with parallel side areas, which in a semicircular central area with the axis of curvature 3 pass over. The inner surface is cylindrical with respect to the outer surface. The inner surface 4 does not have a profile, it does can, however, be provided with a suitable profile "formed by slots or in a similar manner".
Die zugehörige Ellenkomponente nach den Fig» 3 bis 5 ist als Pfanne ausgebildet, die am oberen Ende der Elle befestigbar ist. Die Pfanne 6 v/eist grundsätzlich ebenfalls eine U-Form mit einer inneren Gelenkfläche 7 auf, die im Querschnitt deren Querschnittsform dem kleineren Teil einesThe associated elbow component according to FIGS. 3 to 5 is designed as a pan that can be attached to the upper end of the ulna. The pan 6 is basically the same a U-shape with an inner joint surface 7, the cross-sectional shape of the smaller part of a
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Kreises entspricht und welche den gleichen Krümmungsradius wie die äußere Gelenkfläche 2 der Oberarmknochenkomponente aufweist, so daß die die Oberarmknochenkomponente aufnehmen kann. Wie aus Pig, k hervorgeht, sind die Seitenwandungen < der Pfanne- 6 zu den Stirnseiten hin mit viertelkreisförmigen Abrundungen 8 versehen,'die beim vorliegenden Ausführungsbeispiel den gleichen Krümmungsradius aufweisen, die aber bei anderen Ausführungsformeri. verschiedene Krümmungsradien aufweisen können» Die verbleibende" Außenfläche 9 der Pfanne weist eine im allgemeinen konische o.der kegelstumpfförmige Form auf, die in von der inneren Gelenkfläche 7 wegweisender Richtung konvergiert. Außerdem weist die Fläche 9 ein " Profil auf, das beim vorliegenden Ausführungsbeispiels durch mindestens eine V-förmige Nut 10 gebildet ist, welche gemäß Fig. 4 über die Unterseite der Pfanne 6 verläuft»Circle corresponds and which has the same radius of curvature as the outer joint surface 2 of the humerus component, so that the humerus component can accommodate. As can be seen from Pig, k , the side walls <of the pan 6 towards the end faces are provided with quarter-circle roundings 8, which in the present embodiment have the same radius of curvature, but which in other embodiments. can have different radii of curvature »The remaining" outer surface 9 of the socket has a generally conical or frustoconical shape, which converges in the direction pointing away from the inner joint surface 7. In addition, the surface 9 has a "profile which in the present exemplary embodiment through at least one V-shaped groove 10 is formed which, as shown in FIG. 4, runs over the underside of the pan 6 »
Bei einer abgewandelten Ausfuhrungsform dieser Ellenkomponente ist das Profil ,durch einen kurzen Sporn 11 vergrößert, der in den Fig,,3 und 5 strichpunktiert angedeutet ist» . " . - ,-" _In a modified embodiment of this elbow component the profile is enlarged by a short spur 11, which is indicated by dash-dotted lines in FIGS. 3 and 5 ". ". -, -" _
Die Materialauswahl bei den Komponenten der oben beschriebenen Ausführungsförm ist in der ebenfalls oben erwähnten bevorzugten Weise getroffen» Die Oberarmknochenkomponente besteht aus Metall, beispielsweise aus einerThe choice of materials for the components of the above The embodiment described is also in the above mentioned preferred manner »The humerus component consists of metal, for example from a
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Chrom-Kobalt-Legierung oder rostfreiem Stahl, und die Ellenkomponente ist aus Kunststoff hergestellt, beispielsweise aus einem Polyäthylen mit großer Dichte.Chromium-cobalt alloy or stainless steel, and the elbow component is made of plastic, for example made of a high density polyethylene.
Die Anordnung dieser Komponenten mit Bezug auf die betreffenden Knochen ist in Fig« 6 schematisch dargestellt. Das Capitulum 21 des Qberarmknoehens 22 ist stehengeblieben, während die-Trochlea 23 des Oberarmknochens so bearbeitet worden ist, daß sie in die U-Öffnung der' Kappe 1 hineinpaßt, in welcher sie mit Acrylharz befestigt ist. Der Kopf der Speiche ist ausgeschnitten und die Elle 24 ist so ausgehöhlt, daß sie die mit Acrylzement befestigte Pfanne 6 aufnehmen kann.The arrangement of these components with respect to the relevant bones is shown schematically in FIG. The capitulum 21 of the upper arm bone 22 has stopped, while the trochlea 23 of the humerus has been worked so that it fits into the U-opening of the 'cap 1, in which it is fixed with acrylic resin. The head of the spoke is cut out and the ulna 24 is hollowed out so that that it can accommodate the pan 6 fastened with acrylic cement.
Ein weiterer bemerkenswerter Punkt ist, daß dieAnother notable point is that the
natürliche Form der Trochlea hinter der Kappe 1 einen Hals bildet. Dieser Hals soll Biegungen und Dehnungen zwischen den Knochen beim natürlichen Gelenk erleichtern und erfüllt bei der Prothese eine ähnliche Aufgabe. Die sich verjüngende Form 8 der Stirnbereiche der Seitenwände der Pfanne tragen ebenfalls zu dieser Funktion bei, da diese Bereiche so ausgebildet sind, daß sie näherungsweise den von ihnen ersetzten Teilen des Coronoidfortsatzes und des Olekranonfortsatzes entsprechen. Genauer gesagt, die den, der Gelenkfläche am nächsten gelegene Teil des Olekranonfortsatzesnatural shape of the trochlea behind the cap 1 forms a neck. This neck is designed to bend and stretch between Lighten the bone in the natural joint and fulfill a similar task in the case of the prosthesis. The tapered one Shape 8 of the end areas of the side walls of the pan also contribute to this function, as these areas so are designed so that they approximate the parts of the coronoid process and the olecranon process they have replaced correspond. More precisely, the part of the olecranon process that is closest to the articular surface
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ersetzenden Teil der Sei-tenwanduhgen der Pfanne 6 können in die Olekranohgrube des Oberarmknöchens hineinbewegt werden, so daß die Prothese im vollen Winkelbereich des natürlichen Gelenks bewegbar ist.replacing part of the side walls of the pan 6 can moved into the olecranotic pit of the humerus so that the prosthesis is in the full angular range of the natural joint is movable.
Bei der zweiten dargestellten Ausführungsform ist die Oberarmknochenkomponente wiederum als U-Körper 31 ausgebildet, dessen einer Teil gemäß den Fig, 1 und 2 ausgebildet ist und eine Gelenkfläche 2, eine Längsachse 5'und «ine Befestigurigsflache 4 aufweist» Dieser eine Teil wird an seinem einen Ende* durch einen weiteren Teil vergrößert,· der eine konvexe, kugelige Gelenkfläche 32 aufweist, dessen Krümmungsachse in der Achse 3 liegt. Der Krümmungsradius dieser ßelenkflache 32 ist größer als der Krümmungsradius der Gelenkfläche 2, die umfangsmäßige Ausdehnung.um die Achse 3 herum ist jedoch gleich wie bei der· Fläche 2, Beim vorliegenden Ausführuhgsbeipiel; ist diese Komponente einstückig ausgebildet und die beiden Gelenkflachen 2 und 32 sind durch eine Nut 33 voneinander getrennt, um die Herstellung dieser Flächen zu erleichtern» Diese Komponente kann jedoch auch zweiteilig ausgebildet sein, wobei die beiden Teile in geeigneter Weise miteinander verbunden sind. In jedem Fall erstreckt sich die Befestigungsfläche M ■■ durch beide Teile dieser Komponente hindurch».In the second embodiment shown, the humerus component is again designed as a U-body 31, one part of which is designed according to FIGS one end * enlarged by a further part, which has a convex, spherical joint surface 32, the axis of curvature of which lies in the axis 3. The radius of curvature of this ßelenkflache 32 is greater than the radius of curvature of the joint surface 2, the circumferential expansion around the axis 3, however, is the same as in the · surface 2, in the present embodiment; this component is made in one piece and the two joint surfaces 2 and 32 are separated from one another by a groove 33 to facilitate the production of these surfaces. In any case, the fastening surface M ■■ extends through both parts of this component ».
Die zu dieser Oberarmknochenkomponente 31 gehörende,The belonging to this humerus component 31,
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• in Pig, 9 dargestellte Speichenkomponente 4l weist einen scheibenartigen Teil 42 auf, der auf einer Seite eine kugelige, konkave Gelenkfläche 43 und auf der anderen Seite, eine Befestigungsfläche mit einem von dieser abstehenden kurzen Sporn 44 aufweist. Die Gelenkfläche 43 ist komplementär zur Gelenkfläche 32 der Oberarmknochenkomponente»• in Pig, 9 shown spoke component 4l has a disk-like part 42, which on one side has a spherical, concave articular surface 43 and on the other hand, a Has fastening surface with a short spur 44 protruding therefrom. The joint surface 43 is complementary to the Articular surface 32 of the humerus component »
Die eben beschriebene Oberarmknochenkomponente undThe humerus component just described and
Speichenkomponente finden zusammen mit einer Ellenkomponente Anwendung, wie sie in den Fig, 3 bis 5 dargestellt i3t. Die Einpflanzung erfolgt grundsätzlich ebenso wie bei der erstbe3chriebenen Ausführungsform mit der Ausnahme, daß der Oberarmknochen für die Aufnahme der längeren Oberarmknochen- · komponente 31. präpariert werden muß und daß das distale Ende der Speiche nicht ausgeschnitten wird, sondern für die Aufnahme der Speichenkomponente 4l präpariert wird. Nach der Einpflanzung wirkt die Gelenkfläche 2 der Oberarmknochenkomponente mit der Gelenkfläche 7 der Ellenkomponente und die Gelenkfläche 32 der Oberarmknochenkomponente mit der Gelenkfläche 43 der Speichenkomponente zusammen.Spoke components are used together with an ellbow component, as shown in FIGS. 3 to 5. the Implantation is basically the same as in the first-described embodiment, with the exception that the humerus must be prepared for receiving the longer humerus component 31 and that the distal end the spoke is not cut out, but is prepared to receive the spoke component 4l. After Implantation acts the joint surface 2 of the humerus component with the joint surface 7 of the elbow component and the articular surface 32 of the humerus component with the Articulating surface 43 of the spoke component together.
Die Vorteile der erfindungsgemäßen Prothese sind durch Vergleich mit der gegenwärtig üblichen Form von Ellbogengelenk-Endoprothesen ersichtlich. Wie eingangs erwähnt, weisen die gegenwärtig üblichen Prothesen normalerweise eine Ganz-The advantages of the prosthesis according to the invention are in comparison with the currently common form of elbow joint endoprostheses evident. As mentioned at the beginning, the currently common prostheses usually have a whole
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metallkonstruktion und ein mechanisches Gelenk auf, wobei ■ eine Befestigung durch Markkanalsporne im Oberarmknochen und in der Elle erforderlich ist» Die erfindungsgemäße Prothese weist eine einfachere und kompaktere Geometrie auf, welche in die Kapsel des natürlichen Gelenks hineinpaßt und dadurch gelenkig zusammengehalten wird, derart, daß keine mechanischen Scharnierverbindungen notwendig sind. Das Fehlen langer Markkanalsporne bei der erfindungsgemäßen Anordnung trägt wesentlich zu ihrer Kompaktheit bei und , vermindert dementsprechend die erforderliche Entfernung und Aushöhlung der Knochen» Weiterhin vermindert das Fehlen langer Markkanalsporne die mit dem Auftreten von Infektionen verbundenen Gefahren und vereinfacht die vollständige Entfernung infizierten Materials, falls dies notwendig werden sollte« Ebenso vereinfacht das Fehlen einer mechanisch aneinander gelenkten Scharnierkonstruktion die Einpflanzung und, was vielleicht noch wichtiger ist, die Entfernung der Prothese, falls dies notwendig wrden sollte« Außerdem begrenzt das Fehlen eines mechanisch.aneinander gelenkten Scharniers die Kräfte, welche durch die Prothese übertragen werden können, und vermindert dadurch die "Wahrscheinlichkeit eines Lösens der Gelenkkomponenten,metal construction and a mechanical joint, where ■ a Fixation by medullary canal spurs in the humerus and in the ulna is required »The invention The prosthesis has a simpler and more compact geometry which fits into the capsule of the natural joint and thereby hinged together such that no mechanical hinge connections are necessary. The lack of long medullary canal spurs in the inventive Arrangement contributes significantly to their compactness and, accordingly reduces the required removal and excavation of the bones »furthermore reduces the absence long medullary canal spurs with the occurrence of infections associated hazards and simplifies the complete removal of infected material if necessary should «Likewise, the lack of a mechanically simplified articulated hinge construction, the implantation and, perhaps more importantly, the removal of the Prosthesis, should this become necessary «It also limits the lack of a mechanically articulated joint Hinge the forces that can be transmitted through the prosthesis, and thereby reduces the "probability a loosening of the joint components,
Das Fehlen langer Markkanalsporne und einer mechanischen Gelenkverbindung ist weiterhin im Hinblick auf die HerstellungThe lack of long medullary canal spurs and a mechanical one Articulated connection is still manufacturing in view
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vorteilhaft. Markkanalsporne erfordern oft die Herstellung besonderer Komponenten für das linke und das rechte Gelenk,- und eine Gelenkverbindung erfordert gewöhnlich die Herstellung von mindestens drei Komponenten pro Prothese. Diese Erfordernisse sind bei der vorliegenden Erfindung überflüssig.advantageous. Medullary canal spurs often require the production of special components for the left and the right joint, and an articulation usually requires the manufacture of at least three components per prosthesis. These requirements are unnecessary in the present invention.
Ferner ist die erfindungsgemäße Materialauswahl vorteilhaft. Metall-Kunststoff-Kombinationen werden wegen ihrer geringen Reibung bei anderen Gelenk-Endoprothesen bevorzugt, was bei der vorliegenden Erfindung in Betracht gezogen wird, Darüberhinaus ermöglicht die Verteilung der Werkstoffe auf die Komponenten die Verwendung von Gelenkflächen mit verhältnismäßig großen Radien, wodurch die Gelenkbelastung über eine größere Fläche verteilt und einer Lageverschiebung entgegengewirkt wird. Die Metallkappe kann dünnwandiger sein, wodurch weniger Knochensubstanz entfernt werden muß, und die aus Kunststoff, welcher verschleißempfindlicher ist, bestehende Pfanne weist eine größere Wandstärke auf.The selection of materials according to the invention is also advantageous. Metal-plastic combinations are used because of them low friction preferred for other joint endoprostheses, which is considered in the present invention, In addition, the distribution of the materials on the components enables the use of joint surfaces with relatively large radii, whereby the joint load is distributed over a larger area and a positional shift is counteracted. The metal cap can be thinner-walled, which means that less bone substance has to be removed, and the socket made of plastic, which is more susceptible to wear, has a greater wall thickness.
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