DE2033665A1 - Medical instrument especially for fetal blood collection - Google Patents

Medical instrument especially for fetal blood collection

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DE2033665A1 DE19702033665 DE2033665A DE2033665A1 DE 2033665 A1 DE2033665 A1 DE 2033665A1 DE 19702033665 DE19702033665 DE 19702033665 DE 2033665 A DE2033665 A DE 2033665A DE 2033665 A1 DE2033665 A1 DE 2033665A1
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Description

PATHNTANTAIIPATHNTANTAII

Dipl. mo. K, HOLZEBDipl. Mo. K, HOLZEB

«Ο A UOSBUIiG«Ο A UOSBUIiG

N. 194N. 194

Augsburg, den 7. Juli 1970Augsburg, July 7, 1970

National Research Development Corporation, Kingsgate House, 66-74 Victoria Street, London, S.W.l, EnglandNational Research Development Corporation, Kingsgate House, 66-74 Victoria Street, London, S.W.l, England

Medizinisches Instrument, insbesondere zur Fetal-BlutentnahmeMedical instrument, especially for taking fetal blood

Die Erfindung betrifft medizinische Instrumente, insbesondere solche zur Fetal-Blutentnahme. Obwohl das erfindungsgemäße Instrument auch für andere medizinische Zwecke Anwendung finden kann, ist es zweckmäßig, dasselbeThe invention relates to medical instruments, in particular those for taking fetal blood. Though that Instrument according to the invention can also be used for other medical purposes, it is expedient to use the same

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nachstehend in erster Linie im Lichte seiner Anwendung auf die Vornahme von Petal-Blutentnahmen zu betrachten.below primarily in the light of its application to consider making petal blood draws.

Petal-Blutentnahmen werden in weitem Maße durchgeführt, wobei normalerweise der Gebärmutterhals um zwei Pingerbreiten nach oben hin erweitert wird. Die Blutentnahme wird herkömralicherweise so vorgenommen, daß ein mit einem Obturator versehenes Endoskop über die Scheide eingeführt wird und nach Entfernung des Obturators der sich darbietende Teil des Gebärmutterhalses mittels eines proximalen Beleuchtungssystems betrachtet wird, welches auf das proximale Ende des Endoskops aufgeklemmt ist. Das Operationsfeld wird mittels eines langen Tupfenhalters so gut als möglich trockengewischt und dann wird eine Gallerte aufgebracht, welohe bewirkt, daß sich ein großer Bluttropfen bildet, wenn danach mittels eines vorgeführten Lanzette eine Inzision vorgenommen wird. Das Lanzett wird sodann zurückgezogen und danach wird ein heparinisiertes gläsernes Kapillarrohr eingeführt, mittels welchem eine Probe aus dem genannten Bluttropfen entnommen wird.Petal blood draws are widely done, normally the cervix is widened two ping widths upwards. The taking of blood is traditionally made so that a with a Obturator-equipped endoscope is inserted through the vagina and, after removal of the obturator, the presenting one Part of the cervix is viewed by means of a proximal lighting system which is aimed at the proximal end of the endoscope is clamped. That The surgical field is wiped dry as well as possible with a long swab holder and then a Jelly applied which causes a large drop of blood to form when followed by a an incision is made. The lancet is then withdrawn and thereafter is a heparinized glass capillary tube is inserted, by means of which a sample from the said blood drop is removed.

Dieses bekannte Verfahren ist mit mancherlei Schwierigkeiten verbunden, da stets Voraussetzung ist, daß keine Fetalbewegungen stattfinden, durch welche dasThis known method is associated with various difficulties, since it is always a prerequisite that there are no fetal movements through which the

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Operationsfeld verändert wird,und daß keine Verunreinigungen des sich bildenden Bluttropfene stattfinden. In dem Bestreben, die soeben erwähnten Störfaktoren auszuschalten, wird das Endoskop normalerweise stets fest auf den sich darbietenden Teil aufgepreßt, was aber wiederum unerwünscht ist, da hierdurch Verengungen des Operationsfeldes eintreten und folglich Irrtümer hinsichtlich der pH-Ablesung hervorgerufen werden« Der Umstand, daß Bewegungen der Fetaltelle möglich sind und daß der Eingriff stets mit Betrachtung aus bestimmtem Abstand vorgenommen werden muß, machen es schwierig, eine einwandfreie Probe zu erhalten und selbst dann sind die damit erzielten Ergebnisse nicht ganz zuverlässig. Surgical field is changed, and that no contamination of the blood drop that forms. By doing Endeavor to eliminate the disruptive factors just mentioned, the endoscope is normally always firmly pressed onto the part being presented, but this in turn is undesirable is because this causes narrowing of the surgical field and consequently errors in pH reading are caused «The fact that movements of the fetal sites are possible and that the intervention must always be carried out with viewing from a certain distance, make it difficult to obtain a proper sample and even then the results obtained are not entirely reliable.

Durch die Erfindung soll die Aufgabe gelöst werden, insbesondere Fetal-Blutentnahmen müheloser vornehmen zu können, ohne daß das Operationsfeld sich ändert und ohne daß Verunreinigungen der entnommenen Blutprobe vorkommen können.The aim of the invention is to achieve the object of making fetal blood withdrawals in particular more effortlessly can without and without changing the operating field that there is contamination of the blood sample taken can.

Im Sinne der Lösung dieser Aufgabe beinhaltet die Erfindung ein medizinisches Instrument, welches insbesondere zur Fetal-Blutentnahme bestimmt und dadurch gekennzeichnet ist, daß es zwei ineInanderllegende, zwischen sich einenIn terms of solving this problem, the Invention a medical instrument which is intended in particular for taking fetal blood and is characterized by this is that there are two intertwined, one between them

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Ringraum bildende Rohre aufweist, deren inneres der Unterbringung bzw. Zuführung eines zugehörigen Instrumentes dient, während der genannte Ringraura an einem Ende offen und am anderen Ende unter Saugwirkung setsbar ist.Has annulus-forming tubes, the interior of which accommodates or feeds an associated instrument is used, while the said Ringraura is open at one end and can be set at the other end under suction.

Insbesondere für die Fetal-Blutentnahme ist das erfindungsgemäße Instrument dadurch gekennzeichnet, daß das eine der beiden Rohre, nämlich das Hauptrohr, an seinem distalen Ende das andere, kürzere Rohr tragt, so daß der Ringraum ebenfalls am distalen Ende mündet, und daß ein drittes Rohr vorgesehen ist, dessen Durchgangsmaß im Vergleich zu den beiden vorgenannten Rohren klein ist und dessen eines Ende mit dem Ringraum Verbindung hat, während sein anderes Ende in Richtung des proximalen Endes des Hauptrohres weist.This is particularly important for fetal blood collection Instrument according to the invention, characterized in that one of the two tubes, namely the main tube, is on its distal end carries the other, shorter tube, like this that the annular space also opens out at the distal end, and that a third tube is provided, its passage dimension is small compared to the two aforementioned pipes and one end of which is connected to the annulus, while its other end points towards the proximal end of the main tube.

Das erfindungsgemäße Instrument wird in dieser zuletztThe instrument according to the invention is last in this

dargelegten Ausführungsforra normalerweise in Verbindung mit einem Kapillarrohr benutzt, mittels welchem Blut oder andere Flüssigkeitsproben entnommen werden. Dieses Kapillarrohr verläuft vorzugsweise vom proximalen Ende aus außerhalb des Hauptrohres und über einen in dem Ringraum vorgesehenen Durchgang und hat mit einer öffnung der Xmenwaniung dieses Ringraumes Verbindung, so äa.B der durch diesenormally used in conjunction with a capillary tube by means of which blood or other fluid samples are taken. This capillary tube preferably extends from the proximal end outside of the main pipe and via a provided in the annulus passageway and has an opening with the Xmenwaniung this annular space compound so äa.B by this

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begrenzte "zylindrische" Raum frei bleibt. Aus"demselben Grunde, nämlich zwecks Vermeidung jeglicher unnötigen Behinderung der Sicht im Hauptrohr, ist der Ringraum gemäß der Erfindung vorzugsweise so gebildet, daß das Hauptrohr innen liegt.limited "cylindrical" space remains free. From "the same The reason, namely to avoid any unnecessary obstruction of the view in the main pipe, is Annular space according to the invention is preferably formed so that the main pipe is inside.

Für Fetal-Blutentnahmen oder ähnliche Operationen ist das erfindungsgemäße Instrument vorzugsweise so ausgebildet, daß es zusammen mit einem Lanzett verwendet werden kann, welch letzteres geschützte verfügbare Klingen hat, wobei das proximale Ende des Hauptrohres in geeigneter Weise so geschlitzt ist, daß das Lanzettheft im wesentlichen radial vom Hauptrohr absteht, während der Lanzettkörper längs des Rohres verläuft.For fetal blood collection or similar operations the instrument according to the invention is preferably designed so that it can be used together with a lancet which latter has protected blades available, the proximal end of the main tube being more suitable Way is slotted so that the lancet handle is essentially protrudes radially from the main tube, while the lancet body runs along the tube.

Das erfindungsgemäße Instrument ist vorzugsweise außerdem mit einem distalen Feldbeleuchtungssystem und/oder einem Betrachtungssystem ausgestattet.The instrument according to the invention is preferably also with a distal field illumination system and / or equipped with a viewing system.

Die Erfindung wird nunmehr unter Bezug auf die anliegende Zeichnung, welche sehematisch eine bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instrumentes im Längsschnitt zeigt, in ihren Einzelheiten beispielsweise beschrieben.The invention will now be described with reference to attached drawing, which is a preferred one from a semantic point of view Embodiment of the instrument according to the invention in Shows longitudinal section, described in detail, for example.

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Die dargestellte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instruments ist für die Fetal-Blutentnahrae bestimmt. Dieses Instrument weist ein Hauptrohr 1 auf, an dessen distalem Ende ein weiteres Rohr 2 derart angeordnet ist, daß es sich außerhalb des Hauptrohres um dieses herum erstreckt und so einen Ringraum 3 bildet. Das distale Ende des Ringraumes 3 ist offen und das proximale Ende des Ringraumes 3 ist durch eine Wand 4 abgeschlossen, welche auch das Rohr 2 im richtigen Abstand von dem Hauptrohr 1 hält.The illustrated embodiment of the invention Instruments is for fetal bleeding certainly. This instrument has a main tube 1, at the distal end of which a further tube 2 is arranged in this way is that it extends around this outside of the main pipe and thus forms an annular space 3. The distal end of the annular space 3 is open and the proximal end of the annular space 3 is through a wall 4 completed, which also keeps the pipe 2 at the correct distance from the main pipe 1.

Die Wandung 4 ist bei 5 durchbrochen, so daß das Innere eines dritten Rohres 6, welches dicht durch die Ausnehmung 5 hindurchgeführt ist» Verbindung mit dem Ringraum 3 hat..Das Rohr 6 verläuft entlang dem Hauptrohr in Richtung zu dessen proximaleBi Ende* in dessen Bereich das Rohr 6 von dem Hauptrohr weg geneigt ist und in einem zwiebelartig erweiterten Endteil 7 endigt, auf welchen eine flexible Saugleitung aufgeschoben werden kann» die zu einer zugehörigen Saugpumpe führt.The wall 4 is perforated at 5, so that the interior of a third tube 6, which is tight through the Recess 5 is passed through »connection with the Annular space 3 hat..Das pipe 6 runs along the main pipe towards its proximal Bi end * in its area the tube 6 is inclined away from the main tube and ends in an onion-like widened end part 7 on which a flexible suction line can be pushed »which leads to an associated suction pump.

Das den Ringraum 3 begrenzende distale Ende des Hauptrohres weist außerdem eine Ausnehmung 8 auf« zu welcher eine weitere Ausnehmung 9 in der Wandimg 4The distal end of the main tube delimiting the annular space 3 also has a recess 8 which another recess 9 in the wall 4

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gehört, welche beide zusammen eine Bahn für ein Kapillarrohr 10 bilden. Die Bohrungen 8 und 9 liegen vorzugsweise in einer Linie und verlaufen unter einem bestimmten Winkel, so daß sie einen Kanal bilden« längs welchem das Kapillarrohr 10 vorgeschoben werden kann« ohne in dem Kanal einen losen Sitz zu haben. In Abwandlung dessen kann die Bahn für das Kapillarrohr 10 auch durch eine Röhre oder irgendeine hierzu äquivalente Konstruktion gebildet sein, welche zwischen den Ausnehmungen 8 und 9 derart verläuft, daß das Kapillarrohr 10 völlig von dem Ringraum 3 getrennt ist. Das Kapillarrohr 10 besteht vorzugsweise aus Kunststoff, beispielsweise aus Polyäthylen und aus diesem Grunde 1st es zweckmäßig, zu seiner Zuführung einen Kanal zu verwenden, wie er oben in Verbindung mit den Ausnehmungen 8 und 9 beschrieben worden ist« so daß sich eine einwandfreie Abdichtung erzielen läßt.belongs, both of which together form a path for a capillary tube 10. The holes 8 and 9 are preferably located in a line and run at a certain angle so that they form a channel "along which the capillary tube 10 can be advanced" without entering the channel to have loose fit. In a modification of this, the railway for the capillary tube 10 can also be formed by a tube or some other equivalent construction, which between the recesses 8 and 9 extends in such a way that the capillary tube 10 is completely separated from the annular space 3. The capillary tube 10 is preferably made of plastic, for example made of polyethylene and for this reason 1st it is advisable to use a channel to feed it, as described above in connection with the recesses 8 and 9 has been described «so that there is a flawless Can achieve sealing.

Das Kapillarrohr 10 verläuft von den beiden genannten Ausnehmungen in Richtung zum proximalen Ende des Hauptrohres, wo es auf einen kurzen Teil seiner Länge innerhalb eines weiteren Rohres 11 gelagert ist, welch letzteres am Hauptrohr befestigt ist. Von dieser Stelle aus ist das Kapillarrohr vom Hauptrohr weg gebogen und endigt sodann.The capillary tube 10 runs from the two recesses mentioned in the direction of the proximal one End of the main pipe where there is a short part of it Length is stored within a further pipe 11, which latter is attached to the main pipe. Of this The capillary tube is bent away from the main tube and then ends.

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Das Hauptrohr ist mit einem Längsschlitz 12 versehen, welcher sich vom proximalen Ende aus über eine bestimmte Strecke längs des Hauptrohres erstreckt. Dieser Schlitz erleichtert, wie bereits weiter oben dargelegt wurde, die Verwendung eines zugehörigen Lanzetts. Eine bevorzugte Ausführungsform eines solchen Lanzetts ist bei IjJ angedeutet. Der Hauptkörper des Lanzetts erstreckt sich im Inneren des Hauptrohres in dessen Längsrichtung, während ein Heft 14 im wesentlichen vom Hauptrohr aus durch den Schlitz 12 hindurch radial nach außen verläuft.The main tube is provided with a longitudinal slot 12, which extends from the proximal end over a certain Stretch along the main pipe. This slot facilitates, as already explained above, the use of an associated lancet. A preferred embodiment of such a lancet is at IjJ indicated. The main body of the lancet extends inside the main pipe in the longitudinal direction, while a booklet 14 essentially from the main pipe through the Slot 12 extends through it radially outward.

Im Inneren des Hauptrohres befindet sich außerdem eine zugehörige distale Feldbeleuchtung und ein zugehöriges Betrachtungssystem 15» beispielsweise ein Mc Carthy-Teleskop.In the interior of the main tube there is also an associated distal field lighting and an associated one Viewing system 15 »for example a Mc Carthy telescope.

Beim Gebrauch des erfindungsgemäßen Instruments wird dessen distales Ende in der in Verbindung mit Endoskopen bekannten Weise auf den sich darbietenden Teil vorgeschoben. Falls gewünscht wird» kann ein Obturator Anwendung finden, vorzugsweise ein solcher von ausschiebbarer Bauart«» Versuche mit dem erfindungsgemäßen Instrument haben jedoch gezeigt, daß die Verwendung eines Obturators normalerweise nicht nötig 1st. Eine Reinigung des sich darbietendenWhen using the instrument according to the invention, its distal end is in connection with endoscopes known way advanced on the presenting part. If required, »an obturator can be used, preferably one of the extendable design "" experiments with the instrument according to the invention, however has shown that the use of an obturator is not normally necessary. A purification of the presenter

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Teils ist an sich nicht notwendig, obwohl eine solche normalerweise trotzdem vorgenommen.werden wird. Wenn das Instrument mit Bezug auf den sich darbietenden Teil richtig in Stellung gebracht worden ist, wird der Ringraum 3 über das Rohr 6 unter Unterdruck gesetzt, beispielsweise unter einen Unterdruck von etwa 1,0 kp/cm bis 1,1 kp/cm, so daß das Instrument an dem sich darbietenden Teil haftet. Der sich darbietende Teil wird sodann mit Tupfern gereinigt, welche längs des Hauptrohres vorgeschoben werden, wobei die Vorbringung der Tupfer wie bisher üblich erfolgt, ohne daß jedoch die Gefahr besteht, daß danach eine Verunreinigung bei der Probenahme eintritt.Part of it is not necessary per se, although such a thing will normally be done anyway. If that If the instrument has been correctly positioned in relation to the presenting part, it becomes the annulus 3 placed under negative pressure via the pipe 6, for example under a vacuum of about 1.0 kp / cm to 1.1 kp / cm, so that the instrument on the presenting Part is liable. The part that is presented is then cleaned with swabs, which are advanced along the main tube, with the swabs being brought forward as before usually takes place without, however, the risk that afterwards contamination occurs during sampling.

Das Lanzett wird sodann teilweise in das Hauptrohr eingeschoben und danach wird das Teleskop eingeführt, welches ein klares, unbewegliches Bild des Operationsfeldes vermittelt. Das Lanzett wird sodann weiter vorgeschoben, bis sich seine Klinge in einer Stellung befindet, in welcher eine Inzision genau oberhalb der Blutaustrittsöffnung 8 vorgenommen werden kann. Mach Vornahme der Inzision wird das Lanzett zurückgezogen, so daß sich wieder ein klarer Blick auf das Operationsfeld ergibt und die Bildung eines Bluttropfens beobachtet werden kann. DieThe lancet is then partially inserted into the main tube inserted and then the telescope is inserted, which gives a clear, immobile image of the surgical field. The lancet is then advanced further, until its blade is in a position in which an incision is just above the blood outlet opening 8 can be made. After making the incision, the lancet is withdrawn so that it is again a clear view of the surgical field and the Formation of a blood drop can be observed. the

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toto

Blutprobe wird sodann aus dem sich bildenden Bluttropfen mittels des Kapillarrohres 10 entnommen« wonach ein Tupfer so lange auf den sich darbietenden Teil gehalten wird, bis eine Blutstillung eintritt, wonach die einzelnen Instrumententeile in im wesentlichen umgekehrter Reihenfolge wie bei der Einführung wieder zurückgenommen werden und wonach zuletzt das erfindungsgemäße Instrument durch Unterbrechung der Saugwirkung wieder zurückgezogen werden kann.A blood sample is then made from the blood drop that forms removed by means of the capillary tube 10, after which a swab was held on the part presented for so long is until hemostasis occurs, after which the individual instrument parts in essentially reverse order as with the introduction are withdrawn and after which the instrument according to the invention is finally carried out Interruption of the suction can be withdrawn again.

Die Operation mit dem erfindungsgemäßen Instrument stellt gegenüber der bisher bekannten Operationsweise eine wesentliche Verbesserung dar. Es gibt keine Relativbewegungen zwischen dem sich darbietenden Teil und dem distalen Ende des Instruments, außerdem besteht keine Gefahr einer Verunreinigung des Bereiches der Probeentnahme und außerdem können sich keine Irrtümer daraus * ergeben, daß auf den sich darbietenden Teil ein Druck ausgeübt wird.The operation with the instrument according to the invention represents a significant improvement over the previously known operation. There are no relative movements between the presented part and the distal end of the instrument; * show that pressure is being exerted on the part being presented.

Das erfindungsgemäße Instrument kann in seinem Durchmesser genügend klein gemacht werden, so daß Blutentnahmen möglich sind, ohne daß der Gebärmutterhals um zwei Pingerdicken erweitert werden muß.The instrument according to the invention can be made sufficiently small in diameter so that blood can be withdrawn are possible without the cervix having to be widened by two pinger's thicknesses.

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Das Hauptrohr 1 der in der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instruments hat beispielsweise einen Innendurchmesser von 13 mm und eine Wandstärke von 0,8 mm, während die Radialabmessung des Hingraumes 3 in einer Größenordnung von 2,5 nun liegt und das Rohr 2 eine Wandstärke von 0,8 mm hat, so daß der gesamte Außendurchmesser des Instruments am distalen Ende 19 mm beträgt. Das Saugrohr 6 hat bei dieser AusfUhrungsform der Erfindung einen Außendurchmesser von 3 nun, so daß dieses nicht radial Über das Rohr 2 übersteht, und der Außendurchmesser des Kapillarrohres 10 1st klein genug, so daß dasselbe durch das Halterungsrohr hindurchgeschoben werden kann, welches aus gleichem Material wie das Rohr 6 besteht. Die Jesamtlänge des Instruments beträgt 30 cm und es wurde ein Mc Carthy-Teleskop von 8 mm Durchmesser verwendet, während der Schaft des verwendeten Lanzette einen Durchmesser von 1,5 rom hatte und das Heft des Lanzetts 3 rom stark war.The main pipe 1 of the schematic in the drawing The illustrated embodiment of the instrument according to the invention has, for example, an inner diameter of 13 mm and a wall thickness of 0.8 mm, while the Radial dimension of the Hingraumes 3 in an order of magnitude of 2.5 is now and the tube 2 has a wall thickness of 0.8 mm so that the entire outside diameter of the instrument at the distal end is 19 mm. The suction pipe 6 has at this embodiment of the invention has an outer diameter of 3 now, so that this is not radially over the pipe 2 protrudes, and the outer diameter of the capillary tube 10 Is small enough that the same can be pushed through the support tube, which is made of the same material how the pipe 6 is made. The Jesam length of the instrument is 30 cm and it was a Mc Carthy telescope of 8 mm Diameter used, while the shaft of the lancet used had a diameter of 1.5 rom and the handle of the lancet 3 rom was strong.

Bei der dargestellten AusfUhrungsform des erfindungsgemäßen Instruments kommt es, wie eingangs erwähnt, darauf an, daß am distalen Ende des Hauptrohres ein freier Ringraum zur Verfügung steht. Der Ringraum 3 kann in Abwandlung der Erfindung aber auch dadurch gebildet sein, daß dasIn the illustrated embodiment of the invention For the instrument, it is important, as mentioned at the beginning, that there is a free annular space at the distal end of the main tube is available. The annular space 3 can be modified the invention but also be formed in that the

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Rohr 2 innerhalb des Rohres 1 angeordnet ist. Die Erfindung wurde oben in Verbindung mit verschiedenen Rohren beschrieben. Das erfindungsgemäße Instrument ist jedoch hinsichtlich seiner körperlichen Ausbildung nicht an zylindrische Rohre im geometrischen Sinn gebunden. Das Instrument kann beispielsweise so ausgebildet sein, daß es in Richtung zum distalen Ende hin sich geringfügig verengt, wie dies bei Endoskopen üblich ist» Die Erfindung beinhaltet auch die Anbringung eines ringförmigen Saugraumes am distalen Ende eines sonst üblichen Endoskops. In Verbindung mit einer solchen Verengung kann auch ein zugehöriges Beleuchtungssystem und Betrachtungssystem an der Innenfläche des Instrumenten-Hauptkanals angeordnet sein, wobei diese Systeme so ausgewählt oder konstruiert sind, daB bei solcher Anbringung die. Ins'trumentenmündung beleuchtet und betrachtet werden kann. Ändere Systeme^, beispielsweise ein in Verbindung mit dem erflndungsgemgien Instrument benutztes Mc Garthy-Teleskop*können■so-von der Instrumentenaehse weggeneigt sein-, wie dies In der Zeichnung angedeutet Ist, so daß ihre optischem Wege bestens auege= nutzt werden können. GIeichgültig s fi«sl@is©s System auch Anwendung findetΛ braucht dasselbe nicht sfe ladig mit dem Haupt instrument verbnanden zu s©ina sondern'ein solelies System lcami belspielsw©ls@ mittels Klüaiie.m abaotafo©,^ an Haup tinstrument befestigt s©ia ofisr b©ispi®lsu@£ii@ tfcer ein gya Hanpfepote fe©f©@feigfc©s Kfobenrote .snagdfühi^tTube 2 is arranged inside the tube 1. The invention has been described above in connection with various pipes. The instrument according to the invention, however, is not tied to cylindrical tubes in the geometric sense in terms of its physical configuration. The instrument can for example be designed in such a way that it narrows slightly towards the distal end, as is usual with endoscopes. The invention also includes the attachment of an annular suction space to the distal end of an otherwise conventional endoscope. In connection with such a constriction, an associated lighting system and viewing system can also be arranged on the inner surface of the main instrument channel, these systems being selected or constructed in such a way that, when mounted in this way, the. The mouth of the instrument can be illuminated and viewed. Other systems, for example a Mc Garthy telescope * used in conjunction with the instrument according to the invention, can be inclined away from the instrument neck, as indicated in the drawing, so that their optical path can be optimally used. GIeichgültig s fi "sl @ s is © system also applies Λ does the same not sfe chocolatey with the main instrument verbnanden tinstrument to s © in a sondern'ein sole read system lcami belspielsw © ls @ means Klüaiie.m abaotafo ©, ^ to haup attached s © ia ofisr b © ispi®lsu @ £ ii @ tfcer a gya hemp pote fe © f © @ feigfc © s Kfobenrote .snagdfühi ^ t

werden. Wenn kein Betrachtungssystem Anwendung findet, kann ein gewöhnliches Beleuchtungsgerät an das proximale Ende des Hauptrohrs angeklemmt werden.will. If no viewing system is used, an ordinary lighting device can be clamped to the proximal end of the main tube.

Die soeben stattgefundene Erörterung der Erfindung in Verbindung mit sonst üblichen Endoskopen zeigt, daß die Erfindung ganz allgemein anwendbar ist und nicht auf das erfindungsgemäße Instrument beschränkt ist. Die Erfindung beinhaltet also ganz allgemein den Gedanken der Anbringung eines Saug-Ringraumes an einem Instrument, welches dadurch in einfacher Weise an einem Patienten festgehalten werden kann und dadurch beispielsweise die Entnahme von Flüssigle itsproben oder andere Operationen ermöglicht, die sonst wegen sich ändernder Operationsbedingungen nur schwer ausführbar sind. Die .Petal-Blutentnahme oder die Entnahme ähnlicher Proben mit einem normal ausgeführten Endoskop in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Saug-Ringraum stellen eine wesentliche Anwendung der Erfindung dar, wobei der Saug-Ringraum nicht ständig mit dem betreffenden Endoskop verbunden zu sein, braucht, sondern beispielsweise auch ein abnehmbarer Saug-Ringraum Anwendung finden kann. Ein solches abnehmbares Saug-Ringraumsystem kann beispielsweise innen an ein sonst übliches, sich verengendes Amnioskop angeschlossenThe discussion of the invention that has just taken place in connection with otherwise conventional endoscopes shows that the invention is generally applicable and not is limited to the instrument of the invention. The invention therefore includes the idea in a very general way the attachment of an annular suction space to an instrument, which can thereby be easily applied to a patient can be recorded and thereby itsproben, for example, the removal of liquid or other operations which are otherwise difficult to carry out due to changing operating conditions. The .Petal blood collection or the taking of similar samples with a normally designed endoscope in conjunction with the Suction annulus according to the invention represent an essential application of the invention, the suction annulus not to be constantly connected to the endoscope in question, needs, but for example a removable suction annulus can also be used. Such a detachable one Suction annulus system can, for example, be connected to the inside an otherwise customary, narrowing amnioscope attached

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sein und beispielsweise die Hindurchführung eines zugehörigen Lanzette oder dergl. durch den Ringraum ermöglichen. Eine andere Anwendung der Erfindung ist eine solche in Verbindung mit EKG- oder EEG-Elektroden. Manchmal ist es erforderlich« derartige Elektroden auf längere Zeit, beispielsweise auf die Dauer einiger Stunden, an einem Patienten zu befestigen und άί&α kann Schwierigkeiten ergeben, indem entweder keine sichere Anbringung der Elektroden möglich ist oder die Anbringung der Elektroden für den Patienten unangenehm wird. Solche Schwierigkeiten können vermieden werden, indem Elektroden in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Saug-Ringraum Anwendung finden„and, for example, enable an associated lancet or the like to be passed through the annular space. Another application of the invention is in connection with EKG or EEG electrodes. Sometimes it is necessary, "such electrodes in the longer term, for example, to attach to the duration of a few hours on a patient and άί & α can Difficulties arise by either not secure attachment of the electrodes is possible or the mounting of the electrodes is uncomfortable for the patient. Such difficulties can be avoided by using electrodes in connection with the suction annulus according to the invention "

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Claims (1)

Patentansprüche;Claims; ', 1. !Medizinisches Instrument, insbesondere zur Fetal-B.utentnahme, gekennzeichnet durch zwei ineinanderllegende, zwischen sich einen Ringraum (3) bildende Rohre (1, 2), deren inneres (l) der Unterbringung bzw. .!uführung eines zugehörigen Instrumentes dient, während der genannte Ringraum an einem Ende offen und am anderen Ende (5) unter Saugwirkung stellbar ist· ', 1st! Medical instrument, in particular for removing fetal buttocks, characterized by two tubes (1, 2), one inside the other, forming an annular space (3) between them, the inner (1) of which accommodates or guides an associated Instrument, while the said annular space is open at one end and adjustable at the other end (5) under suction . 2, Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das eine der beiden Rohre (1, 2), nämlich das Hauptrohr (1), an seinem distalen Ende das andere, kürzere Rohr (2) trägt, so daß der Ringraum (3) ebenfalls am distalen Ende mündet, und daß ein drittes Rohr (6) vorgesehen 1st, dessen DurchgangsmaS im Vergleich zu den beiden vorgenannten Rohren klein ist und dessen eines; Ende (5) mit deis Ringraum Verbindung hat, während sein anderes Ende (7) in Richtung des proximalen Endes des Hauptrohres weist.2, instrument according to claim 1, characterized in that one of the two tubes (1, 2), namely the main tube (1), carries the other, shorter tube (2) at its distal end, so that the annular space (3) also opens out at the distal end, and that a third tube (6) is provided, the passage dimension of which is small in comparison to the two aforementioned tubes and one of which is; End (5) with deis annulus connection, while its other end (7) points in the direction of the proximal end of the main pipe. .Instrument nach Anspruch 2» iMiaeeli gekennzeichnet.Instrument according to claim 2 »iMiaeeli marked 15 -15 - 9884/16189884/1618 daß das zweite Rohr (2) radial außerhalb dee Hauptrohres (l) liegt.that the second pipe (2) radially outside the main pipe (l) lies. 4. Instrument nach Anspruch 3* dadurch gekennzeichnet, daß das dritte Rohr (6) längs der Au'ßenwandung des Hauptrohres (1) entlanggeführt ist.4. Instrument according to claim 3 * characterized in that that the third pipe (6) is guided along the outer wall of the main pipe (1). 5. Instrument nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Querabmessungen des dritten Rohres (3) so gewählt sind, daß dasselbe radial zum Hauptrohr (1) auf einen größeren Abstand von' diesem als das zweite Rohr (2) verläuft·5. Instrument according to claim 4, characterized in that that the transverse dimensions of the third tube (3) are chosen so that the same radially to the main tube (1) on one greater distance from this than the second pipe (2) runs 6. Instrument nach einem der. Ansprüche 2 bis 5# dadurch gekennzeichnet* daß das Hauptrohr (1) auf einem Teil seiner Läng© ¥on seinem proximalen Ende aus in axialer Richtung geschlitzt (12) ist, im das Heft (14-) eines zugehörigen Instrumentes (13) zwecks dessen Führung im Inneren des Hauptrohres aufzunehmen. "6. Instrument according to one of the. Claims 2 to 5 # characterized * that the main pipe (1) on part of its length from its proximal end is slotted in the axial direction (12), in the booklet (14-) an associated instrument (13) for the purpose of guiding it inside the main pipe. " 7ο Instrument naeh Anspruch 6S dadurch gekennzeichnet, da3 das zugehörig© Xnsfcreent ©in Lanzett (13) ista dessen länglicher Schaft isa Iaia©ir@n ä©i Haupfe^ohrea (1) entlang= führbar ist und degsen H@ft (14) in wesentliohan radial7ο instrument according to claim 6 S, characterized in that the associated © Xnsfcreent © in lancet (13) is a whose elongated shaft isa Iaia © ir @ n ä © i the main body (1) can be guided along = and the waist ( 14) essentially radial 9S84/161S9S84 / 161S vom proximalen Ende dieses Schaftes absteht und in dem besagten Schlitz (12) des Hauptrohres Aufnahme findet.protrudes from the proximal end of this shaft and is received in said slot (12) of the main tube. 8. Instrument nach Anspruöh 7* dadurch gekennzeichnet, daß das Lanzett (13) geeignet ist, mit geschützten, verfügbaren Klingen benutzt zu werden.8. Instrument according to Anspruöh 7 *, characterized in that that the lancet (13) is suitable with protected, available blades to be used. 9· Instrument nach einem der Ansprüche 2 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß dasselbe mit einem distalen Feldbeleuchtungssystem und/oder mit einem Feldbetrachtungssystem (15) kombiniert ist.9 instrument according to one of claims 2 to 8, characterized in that the same with a distal field illumination system and / or with a field viewing system (15) is combined. 10. Instrument nach Anspruch 9$ dadurch gekennzeichnet, daß das betreffende System (15) sich längs des Inneren des Hauptrohres (1) erstreckt, und in Richtung zum distalen Hauptrohrende von der Hauptrohrachse weg verläuft.10. Instrument according to claim 9, characterized in that the system in question (15) extends along the interior of the main tube (1) and extends away from the main tube axis in the direction of the distal end of the main tube. 11. Instrument nach einem der Ansprüche 2 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Hauptrohr (1) sich in Richtung des distalen Endes verengt.11. Instrument according to one of claims 2 to 10, characterized in that the main tube (1) extends in Narrowed towards the distal end. 12. Instrument nach einem der Ansprüche 2 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß dasselbe längs der Außenseite12. Instrument according to one of claims 2 to 11, characterized in that it is along the outside - 17- 17th 009884/1611009884/1611 des Hauptrohres (1) ©in viertes., als Kapillarrohr ausgebildetes Rohr (10) hält, welches « äistalen Ende mit dem Inneren des Hauptrohres Verbindung hat«of the main tube (1) © in fourth., designed as a capillary tube Tube (10) holds which "aistal end" with is connected to the inside of the main pipe « 009884/16 18009884/16 18
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