DE202007017159U1 - Zugschraubensystem for the supply of fractures particularly suitable for stability impaired bone - Google Patents

Zugschraubensystem for the supply of fractures particularly suitable for stability impaired bone

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    • A61B17/7233Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone

Abstract

Zugschraubensystem bestehend aus verschiedenen, miteinander kombinierbaren Komponenten, welches die stabile Versorgung von Brüchen auch bei porotischen Knochen erlaubt. Zugschraubensystem of different, combinable components, which allows the stable supply consisting of fractures even in osteoporotic bone.
Die Schrauben können als einzelne Zugschrauben oder in Kombination mit bestehenden, in der modernen orthopädischen Chirurgie gebräuchlichen Neutralisations-Platten, dynamischen Kompressionsplatten, winkelstabilen Plattensystemen, Marknägeln, Unterlegscheiben und Kirschnerdrähten kombiniert werden, um eine Kompression und gegebenenfalls auch winkelstabile Fixation von Knochenbrüchen zu erreichen. The screws can be combined as a single lag screws or in combination with existing, commonly used in modern orthopedic surgery neutralization plates, dynamic compression plates, angle plate systems, intramedullary nails, washers and Kirschner wires in order to achieve compression and optionally also angularly stable fixation of bone fractures.
Dies wird auch bei Knochen mit reduzierter Stabilität erreicht, da die Schrauben sich über die Osteosynthese-Platten und/oder die Unterlegscheiben, die der Knochenoberfläche aufliegen, abstützen und die Zugwirkung über die Verschraubung der Schraubenschäfte in den Schraubenhülsen entwickelt wird. This is achieved even with reduced bone stability since the screws over the osteosynthesis plates and / or the washers, the rest of the bone surface support and the pulling action is developed in the screw sleeves on the screw connection of the screw shafts.
Die Schraubenkomponenten sind im Durchmesser, in der Länge und bezüglich der verwendeten Unterlegscheiben den jeweiligen Gegebenheiten anzupassen. The screw components are adapted to the particular circumstances in diameter, the length and terms of washers used.
Die Schraubenschäfte und Schraubenhülsen sind hohl-> gebohrt (kanüliert) und können so über Führungsdrähte auch über kleine Operationszugänge (minimalinvasiv) eingebracht und zusammen geführt werden (Seldiger-Technik). The screw shafts and screws sleeves are hollow-> drilled (cannulated) and can thus introduced and are brought together (Seldiger technique) over guidewires also small operation accesses (minimally invasive).
Die Hülsenteile ohne Schraubenkopf können mit einem Zielbogen gekoppelt... The sleeve parts without screw head may be coupled with a target sheet ...

Description

  • Stand der Technik: State of the art:
  • Die Kompression von Bruchflächen wirkt auf die Knochenheilung günstig. The compression of fracture surfaces acts on the bone healing favorable. Dies wird derzeit erreicht durch die Verwendung verschiedener Systeme, wie zum Beispiel von Zugschrauben, die sich mit ihrem Gewinde im Knochen verankern, von dynamischen Kompressions-Platten, Marknägeln oder Zuggurtungen. This is being achieved through the use of various systems such as lag screws that anchor themselves with their thread in the bone, dynamic compression plates, intramedullary nails or tensioning straps.
  • Problem: Problem:
  • Die oa. The above. Systeme sind allerdings auf eine stabile Knochen-Struktur angewiesen, die den Schrauben genügend Halt geben, um die gewünschte Kompression zu erreichen. Systems, however, rely on a stable bone structure that give sufficient support to the screws to achieve the desired compression. Bei der Verwendung von Zuggurtungen besteht das Problem, dass der Zerklagedraht regelmäßig in Bezug zu den eingebrachten Kirschnerdrähten gewinkelt verläuft. When using tensioning straps there is the problem that the Zerklagedraht runs regularly angled relative to the introduced Kirschner wires. Somit wird entsprechend der Gesetze der Vektorgeometrie nur ein Teil der Spannung in Richtung der Kirschnerdrähte eingeleitet und wird als Kompressionskraft am Bruchspalt wirksam. Thus, according to the laws of vector geometry only part of the voltage is introduced in the direction of the Kirschner wires and is effective as a compressive force on the fracture. Außerdem kann ein Zerklagedraht nicht in allen Fällen der direkt der Knochenoberflächefläche angelegt Werden. In addition, a Zerklagedraht can not are applied in all cases the right of the bone surface area. Dazwischen liegende Weichteile, wie zB Sehnen Geben innerhalb kurzer Zeit nach und die ursprünglich er-Zeuge Spannung geht wieder verloren. Intervening soft tissues such as tendons, type within a short period and originally he witness voltage is lost.
  • Lösung: Solution:
  • Die vorgestellten Schrauben können unter Zuhilfenahme von Unterlegscheiben, Kirschnerdrähten oder Osteosyntheseplatten Druck auf die Knochenoberflächen übertragen, der durch die Verschraubung des Gewindes der Schaftkomponente mit dem der Hülse erzeugt wird. The presented screws can transfer pressure to the bone surfaces, which is produced by screwing the thread of the stem component with the sleeve with the aid of washers, Kirschner wires or osteosynthesis plates. So ist eine entsprechende Spannung auch bei stabilitätsgeminderten Knochen erzeugbar. A corresponding voltage can be generated even with stability impaired bone.
  • Die Richtung der Kompressionskraft kann durch die Aus-Richtung der Schraubenachse senkrecht zur Bruchfläche verlustfrei auf die Bruchfläche ausgeübt werden. The direction of the compressive force can be exerted by the lossless out direction of the helical axis perpendicular to the fracture surface of the fracture surface.
  • Die Kanülierung der Schraubenkomponenten erlaubt in günstigen Fällen die Platzierung in der sog. „Seldinger-Technik" über kleine Stichinzisionen ohne den Bruch freilegen zu müssen. The cannulation of the screw components allowed in favorable cases, the placement in the so-called. "Seldinger technique" through small incisions having to expose without the break.
  • Ausgestaltung: design:
  • Die Schraubenkomponenten sind wie folgt ausgestaltet: The screw components are structured as follows:
    • 1. Hülse mit Linsenkopf und Innengewinde (M 3 bzw. M 4) 1. sleeve pan head and internal threads (M 3 and M 4)
    • 2. Hülsenteil mit Innengewinde (M 3 bzw. M 4) und Außengewinde am Schraubenkopf 2. sleeve part with an internal thread (M 3 and M 4), and external thread on the screw head
    • 3. Hülsenteil wie 1. zusätzlich mit einem Außen-Gewinde auf dem Hülsenschaft (M 4 bzw. M 5) 3. sleeve part such as 1. addition with an external thread on the sleeve shank (M 4 and M 5)
    • 4. Schaftteil mit einem Außengewinde (M 3 bzw. M 4) und Linsenkopf 4. shaft part with an external thread (M 3 and M 4) and lens head
    • 5. Hülsenteil ohne Schraubenkopf mit Innengewinde (M 3 bzw. M 4) und 2 queren Bohrungen von je 2,0 mm Durchmesser mit 2,0 und 6,0 mm Abstand vom Hülsenende 5. sleeve part without the screw head with internal threads (M 3 and M 4) and two cross holes, each 2.0 mm diameter with 2.0 and 6.0 mm from the end of the sleeve
    • 3. spindelförmige, 15,0 mal 7,0 mm große, um die Querachse um 4,0 mm gebogene Unterlegscheiben mit einer zentralen Bohrung von 4,0 mm 3. fusiform, 15.0 times 7.0 mm, about the transverse axis by 4.0 mm bent washers having a central bore of 4.0 mm
  • Die Schraubenteile sind in 2 Größen bezüglich des Durchmessers verfügbar: Schraubenkopf 6,0 und 7,0 mm, The screw parts are available in two sizes in diameter: screw head 6.0 and 7.0 mm,
    Hülse: 4,0 und 5,0 mm Sleeve: 4.0 and 5.0 mm
    Schraubenschaft: 3,0 und 4,0 mm Screw shank: 3.0 and 4.0 mm
  • Die Schraubenköpfe sind mit einer 6-Kant Inbus-Aufnahme für Schraubendreher der Größen 2,5 versehen. The screw heads are provided for recording Allen screwdriver sizes 2.5 with a 6-Kant.
  • Die Schraubenhülsen und Schraubenschäfte sind in den Längen von 20, 30, 40, 50 und 60 mm verfügbar, so dass eine Spannbreite von minimal 20 mm bis maximal 110 mm möglich ist. The screws and screw shafts sleeves are available in lengths of 20, 30, 40, 50 and 60 mm, so that a span of at least 20 mm up to 110 mm is possible.
  • Handhabung: Handling:
  • Bei Vorliegen eines geeigneten Bruches (zB der Kniescheibe, des gelenknahen Oberschenkels, Schienbeines oder Oberarmes, des Ellenhakens, Innen- oder Außenknöchels oder anderer Knochen) wird nach geschlossener oder offener Einrichtung möglichst senkrecht zur Bruchfläche ein Kirschnerdraht in der Stärke des Schraubenschaftes eingebracht. In the presence of a suitable fracture (for example, the patella of the joint near the femur, tibia or humerus, the ulna hook, inner or outer ankle or any other bone) is introduced to a closed or open device and perpendicularly to the fracture surface of a Kirschner wire in the strength of the screw shaft. Anschließend wird der Draht mit einem kanülierten Bohrer in der Stärke der Schraubenhülse bis zum Bruchspalt überbohrt. Subsequently, the wire is drilled with a cannulated drill in the strength of the screw sleeve until fracture gap. Es folgt der Austausch des Kirschnerdrahtes gegen einen Führungsdraht der Stärke 0,8 mm. Following is the replacement of the Kirschner wire against a guide wire of thickness 0.8 mm. Über diesen Draht werden die beiden Schraubenkomponenten zueinander geführt und mit einander verschraubt. On this wire the two screws components are fed to one another and screwed with each other. Entsprechend der Erfordernisse werden runde oder spezielle spindelförmige Unterlegscheiben verwendet, um den Druck flächig auf den Knochen zu übertragen. In accordance with the requirements of round or special spindle-shaped washers are used to transmit the pressure area to the bone.
  • Beim minimalinvasiven Vorgehen werden die Implantate über Stichinzisionen entlang des Zieldrahtes eingebracht. During minimally invasive procedure, the implants through incisions along the target wire are introduced.
  • Bei der Kombination der Schraube mit einer winkelstabilen Platte erfolgt das Setzen des Bohrloches mit Hilfe einer eingeschraubten Bohrhülse, die den Winkel zur Platte vorgibt, um eine winkelstabile Verschraubung des Hülsenkopfes zu ermöglichen. In the combination of the screw with an angle plate setting of the wellbore by means of a screwed-in drill guide, which sets the angle to the plate to allow an angularly stable fitting of the sleeve head takes place.
  • Wird die Schraube benutzt, um eine winkelstabile Verriegelung eines entsprechenden Marknagels unter gleichzeitiger Kompression von Frakturflächen zu erreichen, wird eine Schraubenhülse mit Außengewinde verwendet, die in das winkelstabile Verriegelungsloch des Nagels eingeschraubt. If the screw is used to achieve an angular stable locking of a corresponding intramedullary nail with simultaneous compression of the fracture surfaces, a screw sleeve is used with an external thread, which is screwed into the fixed-angle locking hole of the nail. Die Kompression wird wiederum mittels gegengeschraubter Schaftschraube mit Unterlegscheibe erreicht (zB bei Brüchen am körperfernen Oberschenkel mit Spaltung der Gelenkanteile). The compression is in turn means against bolt shank screw with washer reached (for example in fractures at the distal thigh with cleavage of the parts of the joint).
  • Bei der Versorgung von Abrißfrakturen zB am Ellenhaken wird in den entsprechenden Bohrkanal eine Hülse ohne Schraubenkopf an einem Zielbügel gekoppelt in das Hauptfragment eingeschoben und mit 1 oder 2 queren, über den Zielbügel geführten 2 mm Kirschnerdrähten verankert. When the supply of avulsion fractures, for example, on Elle hook in the corresponding bore channel a sleeve is coupled to an insertion handle without the screw head is inserted into the main fragment and cross with 1 or 2, anchored on the aiming arm run 2 mm Kirschner wires.
  • Die Drähte werden außerhalb des Knochens umgebogen, gekürzt und der Knochenoberfläche angelegt, um eine Dislokation zu vermeiden. The wires are bent outside the bone, shortened and the bone surface is applied in order to avoid dislocation. Die stabile Reposition des abgerissenen Fragmentes unter entsprechender Kompression des Bruchspaltes erfolgt über die Schaftschraube mit Unterlegscheibe. The stable reduction of the torn fragment under appropriate compression of the fracture gap via the shaft screw and washer.
  • Benötigtes Instrumentarium: Required tools:
    • – Kirschnerdrähte 2,0 mm und 0,8 mm - Kirschner wires 2.0 mm and 0.8 mm
    • – Kanülierter Bohrer 4,0 und 5,0 mm - Cannulated drill 4.0 and 5.0 mm
    • – 2 kanülierte 6-Kant-Schraubendreher 2,5 mm - 2 cannulated 6-head screwdriver 2.5 mm
  • Abbildungen: pictures:
  • 1 1 : Hülse ( : Sleeve ( 1 1 ) mit Innengewinde und Linsenkopf ( ) (With internal thread and lens head 2 2 ) )
    Schaftschraube ( Shaft screw ( 3 3 ) )
    0,8 mm Kirschnerdraht ( 0.8 mm Kirschner wire ( 4 4 ) )
  • 2 2 : Hülse ( : Sleeve ( 1 1 ) mit Innen- und Kopfgewinde ( ) (With internal and head thread 5 5 ) )
    Schaftschraube ( Shaft screw ( 3 3 ) )
    0,8 mm Kirschnerdraht ( 0.8 mm Kirschner wire ( 4 4 ) )
  • 3 3 : Hülse ( : Sleeve ( 1 1 ) mit Innengewinde, Linsenkopf ( () With internal thread, pan head 2 2 ) und Außengewinde ( (), And external thread 6 6 ) )
    Schaftschraube set screw 3 3 ) )
    0,8 mm Kirschnerdraht ( 0.8 mm Kirschner wire ( 4 4 ) )
  • 4 4 : Hülse mit Innengewinde ohne Kopf ( : Sleeve with female thread (without head 7 7 ) mit 2 queren Bohrungen im Durchmesser 2 mm ( ) With 2 transverse bores in diameter 2 mm ( 8 8th ) )
    Schaftschraube ( Shaft screw ( 3 3 ) )
    0,8 mm Kirschnerdraht ( 0.8 mm Kirschner wire ( 4 4 ) )
    Spindelförmige Unterlegscheibe ( Spindle-shaped washer ( 9 9 ) )
    Zielbügel an Hülse ( Aiming arm on sleeve ( 7 7 ) angeschraubt ( ) Screwed ( 10 10 ) )
    kanülierte Fixatonsschraube des Zielbügels ( cannulated Fixatonsschraube the target bracket ( 11 11 ) )
    2,0 mm Kirschnerdrähte zur Verriegelung ( 2.0 mm Kirschner wires (for locking 12 12 ) )
  • 5 5 : Spindelförmige Unterlegscheibe ( : Spindle-shaped washer ( 9 9 ) )
  • Vorteile: Advantages:
  • Das vorgestellte Schraubensystem ermöglicht in Kombination mit verschiedenen Unterlegscheiben, Osteosynthese-Platten und Marknägeln die stabile Versorgung von Knochenbrüchen unter Kompression des Bruchspaltes und falls erforderlich winkelstabil auch bei stabilitätsgeminderten Knochen in der orthopädischen Chirurgie, im günstigen Fall auch über minimalivasive Zugänge. The presented screw system, in combination with various washers, osteosynthesis plates and intramedullary nails, the stable supply of bone fractures by compression of the fracture gap and if necessary angle stable at stability impaired bone in orthopedic surgery, in the best case also minimalivasive access.
  • Versorgungsbeispiele: Supply Examples:
    • 1. Patellaquerfraktur mit 2 parallelen Zugschrauben mit je 2 spindelförmigen Unterlegscheiben 1. Patellaquerfraktur with 2 parallel lag screws with 2 spindle-shaped washers
    • 2. Olecranonfraktur mit querverriegelter Hülse ohne Kopf und 1 spindelförmiger Unterlegscheibe 2. olecranon fracture with querverriegelter sleeve without a head and spindle-shaped washer 1
    • 3. Condyläre distale Humerusfraktur mit Zugschraube und 2 runden Unterlegscheiben 3. condylar distal humerus fracture with lag screw and 2 round washers
    • 4. Innenknöchelfraktur mit querverriegelter Hülse ohne Kopf und spindelförmiger Unterlegscheibe 4. medial malleolus fracture with querverriegelter sleeve without heads and spindle-shaped washer
    • 5. Tuberculum majus – Fraktur mit querverriegelter Hülse ohne Kopf und spindelförmiger Unterlegscheibe 5. tubercle - fracture with querverriegelter sleeve without heads and spindle-shaped washer
    • 6. distale Femurfraktur: Kombination Hülse mit Außengewinde und retrogradem Nagel mit winkelstabiler Aufnahme im Verriegelungsloch und 2 runde Unterlegscheiben und gleichzeitig: proximale Tibiafraktur: Kombination Hülse mit Kopfgewinde mit winkelstabiler Platte (LISS) und 1 runden Unterlegscheibe. 6. distal femoral fracture: Combination externally threaded sleeve and retrograde nail with angular stable recording in the locking hole and 2 round washers and at the same time: proximal tibial fracture: Combination sleeve head thread with angularly stable plate (LISS) and 1 round washer.

Claims (1)

  1. Zugschraubensystem bestehend aus verschiedenen, miteinander kombinierbaren Komponenten, welches die stabile Versorgung von Brüchen auch bei porotischen Knochen erlaubt. Zugschraubensystem of different, combinable components, which allows the stable supply consisting of fractures even in osteoporotic bone. Die Schrauben können als einzelne Zugschrauben oder in Kombination mit bestehenden, in der modernen orthopädischen Chirurgie gebräuchlichen Neutralisations-Platten, dynamischen Kompressionsplatten, winkelstabilen Plattensystemen, Marknägeln, Unterlegscheiben und Kirschnerdrähten kombiniert werden, um eine Kompression und gegebenenfalls auch winkelstabile Fixation von Knochenbrüchen zu erreichen. The screws can be combined as a single lag screws or in combination with existing, commonly used in modern orthopedic surgery neutralization plates, dynamic compression plates, angle plate systems, intramedullary nails, washers and Kirschner wires in order to achieve compression and optionally also angularly stable fixation of bone fractures. Dies wird auch bei Knochen mit reduzierter Stabilität erreicht, da die Schrauben sich über die Osteosynthese-Platten und/oder die Unterlegscheiben, die der Knochenoberfläche aufliegen, abstützen und die Zugwirkung über die Verschraubung der Schraubenschäfte in den Schraubenhülsen entwickelt wird. This is achieved even with reduced bone stability since the screws over the osteosynthesis plates and / or the washers, the rest of the bone surface support and the pulling action is developed in the screw sleeves on the screw connection of the screw shafts. Die Schraubenkomponenten sind im Durchmesser, in der Länge und bezüglich der verwendeten Unterlegscheiben den jeweiligen Gegebenheiten anzupassen. The screw components are adapted to the particular circumstances in diameter, the length and terms of washers used. Die Schraubenschäfte und Schraubenhülsen sind hohl-> gebohrt (kanüliert) und können so über Führungsdrähte auch über kleine Operationszugänge (minimalinvasiv) eingebracht und zusammen geführt werden (Seldiger-Technik). The screw shafts and screws sleeves are hollow-> drilled (cannulated) and can thus introduced and are brought together (Seldiger technique) over guidewires also small operation accesses (minimally invasive). Die Hülsenteile ohne Schraubenkopf können mit einem Zielbogen gekoppelt in entsprechende Knochenbohrungen eingeführt werden und mit einem oder zwei Kirschnerdrähten der Dimension 2,0 mm querverriegelt werden. The sleeve parts without screw head can be coupled to a target sheet inserted into respective bone holes and querverriegelt with one or two Kirschner wires of dimension 2.0 mm. Dies erlaubt so als Widerlager für die Schaftschraube mit Unterlegscheibe die sichere Kompression von Bruchflächen zum Beispiel bei Abrißbrüchen am Ellenhaken, Innenknöchel oder ähnlichen Frakturen. This allows so as an abutment for the shaft screw and washer safe compression of fracture surfaces for example, tear fractures at Elle hooks, medial malleolus or similar fractures.
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