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Die
Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum Lagern von Säuglingen
zwecks Therapie und Prophylaxe von Deformitäten des Schädels.
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Bei
Säuglingen
ist nicht selten eine Asymmetrie des Schädels zu beobachten. Vielfach
wird dieses Phänomen
völlig
undifferenziert als KISS-Syndrom bezeichnet (Kopfgelenk induzierte
Symmetriestörung).
Der Grund für
die Asymmetrie ist jedoch in der Regel folgender: Das Neugeborene
wird nach der Geburt von den Eltern konsequent auf den Rücken gelegt.
Wenn es aus verschiedenen Gründen
immer auf einer Kopfseite liegt, entwickelt sich eine Abflachung
des Hinterhauptes, da der Schädel
noch weich ist (Plagiozephalus). Durch die permanente Schiefhaltung
des Kopfes wird dann ein Reflex (ATNR) verstärkt, welcher nur in den ersten
drei bis vier Lebensmonaten vorhanden ist. Dadurch wird eine Tonusasymmetrie
ausgelöst,
so daß alle
Muskeln auf der Gesichtsseite kräftiger
und alle Muskeln auf der sogenannten Hinterhauptseite schwächer werden.
Dadurch entwickeln sich sekundär
auch Muskelverkürzungen
und die Kinder wehren sich gegen die Mobilisation des Kopfes oder
des Rumpfes in die Gegenrichtung. Die gelegentliche Wirksamkeit
der Manualtherapie resultiert daraus, daß durch den Impuls eine generelle
plötzliche
Detonisierung resultiert, die die Tonusasymmetrie schlagartig verbessert.
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Davon
ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung
zur Verfügung zu
stellen, die der beschriebenen Deformität des Kopfes vorbeugt oder
einer vorhandenen Deformität abhilft.
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Die
Aufgabe wird durch eine Vorrichtung zum Lagern von Säuglingen
mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen
der Vorrichtung sind in den Unteransprüchen angegeben.
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Die
erfindungsgemäße Vorrichtung
zum Lagern von Säuglingen
zwecks Therapie und Prophylaxe von Deformitäten des Schädels hat eine weiche Unterlage
für den
Säugling,
die eine Basis zum Aufsetzen auf einem horizontalen Untergrund und
eine Lagerfläche
aufweist, die quer zur Längsachse
der Unterlage eine Neigung zur Horizontalen aufweist. Der Säugling wird
auf der erfindungsgemäßen Lagervorrichtung
mit seiner Körperlängsachse
(Sagittalachse) parallel zur Längsachse
der Unterlage gelagert. Da die Lagerfläche quer zur Längsachse
der Unterlage eine Neigung zur Horizontalen aufweist, ist die Mittelebene
(Sagittalebene) des Körpers
des Säuglings
ebenfalls zur Horizontalen geneigt. Dies führt dazu, daß der Kopf
des Säuglings
eine Tendenz hat, zur abfallenden Seite der Lagerfläche zu schwenken.
Dies ermöglicht
es, den Säugling
gezielt so zu lagern, daß nur
eine Seite des Hinterhauptes aufliegt und eine abgeflachte Seite
nicht belastet wird.
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Durch
die Neigung der Unterlage wird erreicht, daß der Kopf in die andere als
die gewohnte Richtung fällt.
Hierdurch kann eine Deformität
entlastet und zurückgebildet
werden. Die Drehung des Kopfes nach einer Seite löst den ATNR
und damit die Tonusasymmetrie aus. Darum ist es wichtig, daß der Kopf
bei eingetretener Deformierung und eingetretener Tonusasymmetrie
passiv durch Lagerung zur anderen Seite dreht. Dadurch, daß die Kinder
schräg zur
anderen Seite gelagert werden, kann der ATNR nicht mehr getriggert
werden, und die Tonusasymmetrie ändert
sich sehr schnell. Durch Einsatz der erfindungsgemäßen Lagervorrichtung
ist es somit möglich,
den Säugling
so zu lagern, daß der
ATNR vermieden wird und die Tonusasymmetrie nicht zum Tragen kommt.
Ein Neugeborenes kann sich in den ersten drei Monaten nicht spontan
drehen, so daß es
die Lage einhält,
in die es durch die erfindungsgemäße Lagervorrichtung gebracht
wird. Die Lagervorrichtung ist deshalb vor allem für den Einsatz
in den drei ersten Lebensmonaten gedacht. Auch ist es mittels der
Lagervorrichtung möglich,
dem Entstehen einer Abflachung des Hinterhauptes vorzubeugen, indem der
Säugling
gezielt abwechselnd auf verschiedenen Seiten des Hinterhauptes gelagert
wird.
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Für einen
Säugling
mit einer auf der rechten Seite des Hinterhauptes vorhandenen Deformität (Rechtsdeformität) ist eine
zur linken Seite abfallende Lagerfläche und für einen Säugling mit Linksdeformität eine zur
rechten Seite abfallende Lagerfläche erforderlich.
Dementsprechend kann für
die vorbeugende abwechselnde Lagerung mit in verschiedenen Richtungen
abfallenden Lagerflächen
gearbeitet werden. Dies kann mittels ein- und derselben Lagervorrichtung
geschehen, indem die Säuglinge
je nach Deformität
bzw. abwechselnd in verschiedenen Richtungen auf derselben Lagervorrichtung
abgelegt werden. Ferner kann die Lagervorrichtung mehrere Einsatzkörper (Inlay)
aufweisen, die in verschiedenen Richtungen abfallende Lagerflächen aufweisen.
Eine andere Möglichkeit
ist, die Unterlage mit zwei, in entgegengesetzten Richtungen geneigten
Lagerflächen auszuführen. Auch
kann mit mehreren Lagervorrichtungen gearbeitet werden, bei denen
die Lagerflächen
in unterschiedlichen Richtungen geneigt sind und die Säuglinge
jeweils nur in einer geeigneten Richtung gelagert werden.
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Aufgrund
der Neigung der Lagerfläche
kann es dazu kommen, daß der
Säugling
auf der Lagervorrichtung verrutscht. Um dies zu vermeiden, weist
gemäß einer
Ausgestaltung die Unterlage in einem Bereich zum Lagern des Kopfes
des Säuglings
eine Mulde zum seitlichen Führen
des Kopfes auf. Der Verlauf des Randes der Mulde ist z.B. entsprechend dem
Umriß des
Kopfes eines Säuglings
gewählt.
Zur Meidung einer ungewünschten
Verlagerung des Rumpfes weist die Unterlage gemäß einer weiteren Ausgestaltung
in einem Bereich zum Lagern des Rumpfes und/oder der Extremitäten des
Säuglings mindestens
eine weitere Mulde zum seitlichen Führen des Rumpfes und/oder der
Extremitäten
auf. Der Verlauf des Randes der weiteren Mulde entspricht z.B. dem
Umriß des
Rumpfes und/oder der Extremitäten
eines Säuglings.
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Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung ist die Unterlage im Bereich zum Lagern des
Kopfes weicher als in den übrigen
Bereichen. Hierdurch wird dem Entstehen von Deformitäten vorgebeugt,
die durch die gezielte Lagerung des Kopfes auf einer Seite des Hinterhauptes
hervorgerufen werden könnten.
Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung ist der Bereich zum Lagern des Kopfes an
einem Einsatz der Unterlage aus einem besonders weichen Material ausgebildet.
Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung befindet sich die Mulde in einem Einsatz,
der in die Unterlage eingesetzt ist. Durch die weiche Mulde wird
der Kopf im Bereich zum Lagern des Kopfes gehalten und nicht weiter
durch eine harte Unterlage deformiert.
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Die
Unterlage kann im Querschnitt verschiedene Formen aufweisen. Beispielsweise
kann ihre Basis mehrere Rippen oder Auflagepunkte zum Abstützen an
einer Unterseite aufweisen und kann sie eine konvex oder konkav
gekrümmte
Lagerfläche
haben. Ferner ist es möglich,
daß die
Unterlage nur im Bereich zum Lagern des Körpers zur Horizontalen geneigt
ist und an einer oder beiden Längs seiten
in eine Horizontale ausläuft.
Gemäß einer
besonders einfachen Ausgestaltung ist die Unterlage im Querschnitt
im wesentlichen keilförmig,
wobei eine Keilflanke die Basis bildet und die andere Keilflanke
die Lagerfläche.
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Die
Neigung der Lagerfläche
zur Horizontalen ist in weitem Bereich variabel. Sie ist zumindest so
groß gewählt, daß die Neigung
des Schwenken des Kopfes zu der gewünschten Seite hin unterstützt. Sie
ist maximal so groß,
daß der
Körper
des Säuglings
nicht auf der abfallenden Seite herunterrutscht. Gemäß einer
Ausgestaltung hat die Unterlage quer zur Längsachse eine Neigung von etwa
5° bis 25° zur Horizontalen.
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Gemäß einer
Ausgestaltung weist die Lagervorrichtung eine Aufnahme mit einem
Boden auf, auf dem die Unterlage angeordnet ist, wobei die Aufnahme
von Rändern
des Bodens hochstehende und über die
Lagerfläche
der Unterlage hinausstehende Seitenwände aufweist. Die Seitenwände der
Aufnahme sichern den Säugling
gegen ein Herunterfallen von der Unterlage. Die Aufnahme mit der
eingesetzten Unterlage kann in ein Kinderbett gelegt und auch für Transporte
genutzt werden.
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Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung weist die Aufnahme an den Längsseiten
der Unterlage und an der dem Lagerbereich für den Kopf benachbarten Querseite
der Unterlage hochstehende Seitenwände auf. Durch die Seitenwände wird
der Säugling
an einem Herunterfallen von der Unterlage gehindert und gegen Verletzungen
bzw. beim Transport geschützt.
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Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung weist die Lagervorrichtung am Fußende der
Unterlage keine hochstehende Seitenwand auf. Auf dieser Seite kann
die Unterlage leicht herausgenommen werden. Beim Transport der Aufnahme
kann das Fußende
vor dem Körper
des Trägers
getragen werden, so daß der
Säugling
dort nicht herausfallen kann.
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Auch
ist es möglich,
dieselbe Aufnahme je nach Bedarf mit verschiedenen Unterlagen zu
bestücken,
die Neigungen in unterschiedlichen Richtungen aufweisen.
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Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung nimmt die Höhe der längsseitigen Seitenwände vom
Fußende
der Unterlage bis zum Kopfende der Unterlage zu. Die Seitenwand
an der dem Kopf benachbarten Querseite der Unterlage hat bevorzugt
dieselbe Höhe
wie die angrenzenden Enden der längsseitigen Seitenwände.
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Gemäß einer
Ausgestaltung weisen die Basis der Unterlage und der Boden der Aufnahme
Einrichtungen zum gegenseitigen Abstützen in Längsrichtung und/oder quer zur
Längsrichtung
der Unterlage auf. Die Einrichtungen zum gegenseitigen Abstützen verhindern,
daß die
Unterlage bezüglich
des Bodens verrutscht.
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Gemäß einer
weiteren Ausgestaltung besteht die Unterlage zumindest teilweise
aus Schaumstoff.
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Schließlich ist
gemäß einer
weiteren Ausgestaltung vorgesehen, daß die Aufnahme zumindest teilweise
aus Schaumstoff besteht. Insbesondere in die Aufnahme kann auch
eine Aussteifung oder ein Gerüst
aus einem härteren
Material eingearbeitet sein.
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Die
Erfindung wird nachfolgend anhand der anliegenden Zeichnungen eines
Ausführungsbeispieles
näher erläutert. In
den Zeichnungen zeigen:
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1 die
Lagervorrichtung mit einer Aufnahme und einer eingesetzten Unterlage
in einer Perspektivansicht schräg
von oben;
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2 dieselbe
Lagervorrichtung mit einem darauf gelagerten Säugling in einem vom Kopfende aus
gesehenen Querschnitt;
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3 dieselbe
Lagervorrichtung in einem Längsschnitt;
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4 eine
Lagervorrichtung mit aufgelegtem Säugling mit entgegengesetzter
Neigung der Lagerfläche
in einem vom Kopfende aus gesehenen Querschnitt.
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Gemäß 1 bis 3 hat
die Lagervorrichtung 1 eine Unterlage 2, die in
Längsrichtung
horizontal und quer zur Längsrichtung
keilförmig
ist. Dabei hat die Unterlage 2 oben eine zur Horizontalen geneigte
Lagerfläche 3 und
unten eine horizontale Basis 4.
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Die
Unterlage 2 ist in einem Bereich zum Lagern des Kopfes
mit einem Einsatz 5 versehen, in dem eine Mulde 6 ausgebildet
ist. Die Mulde 6 ist so bemessen, daß sie das Hinterhaupt des Schädels 7 eines
Säuglings 8 aufnehmen
kann.
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In
Längsrichtung
ist die Unterlage 2 etwa 75 cm lang und in Querrichtung
ist sie etwa 40 cm breit. Die Abmessungen sind so gewählt, daß Säuglinge
in den ersten drei Lebensmonaten normalerweise aufgelegt werden
können.
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Die
Unterlage 2 ist aus einem verhältnismäßig harten Schaumstoff hergestellt.
Der Einsatz 5 besteht aus einem verhältnismäßig weichen Schaumstoff.
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Die
Unterlage 2 ist in einer Aufnahme 9 angeordnet,
die einen Boden 10 und Seitenwände 11, 12 an
den beiden Längsseiten
aufweist. An einer kopfseitigen Querseite ist eine weitere Seitenwand 13 vorhanden.
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Die
Höhe der
Seitenwände 11, 12 nimmt
vom Fußende
zum Kopfende hin zu. Die Seitenwand 13 hat dieselbe Höhe wie die
Seitenwände 11, 12 am kopfseitigen
Ende.
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Die
Aufnahme 9 besteht aus einem steifen Träger mit einer Polsterung, die
beispielsweise ebenfalls aus Schaumstoff hergestellt ist.
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Infolge
der Neigung der Lagerfläche 3 schwenkt
der Schädel 7 eines
auf die Unterlage 2 aufgelegten Säuglings 8 in die Richtung,
in der die Lagerfläche 3 nach
unten geneigt ist. Der Schädel 7 kommt
somit an der linken Seite in der weichen Mulde zur Anlage. Eine
vorhandene Rechtsdeformität 14 wird
entlastet und kann sich zurückbilden.
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Die
Ausführung
von 4 unterscheidet sich von der vorbeschriebenen
dadurch, daß die
Unterlage 2' in
der entgegengesetzten Richtung geneigt ist. Infolgedessen wird der
Schädel 7' eines aufgelegten
Säuglings 8' innerhalb der
Mulde 6' in
entgegengesetzter Richtung geschwenkt, so daß eine Linksdeformität 14' entlastet wird
und sich zurückbilden kann.