DE202004014104U1

DE202004014104U1 - Surgical device for removing tissue cells from a biological structure

Info

Publication number: DE202004014104U1
Application number: DE202004014104U
Authority: DE
Original assignee: Human Med AG
Current assignee: Human Med AG
Priority date: 2004-09-08
Filing date: 2004-09-08
Publication date: 2004-12-16
Anticipated expiration: 2014-09-09
Also published as: DE112005002213A5; WO2006026969A1; DE202004014104U9

Abstract

Chirurgische Einrichtung zur Entnahme von Gewebezellen aus einer biologischen Struktur, bestehend aus einem Operationshandstück (1) mit einer inneren Einspritzkanüle (3) und einem äußeren Absaugrohr (2), wobei die Einspritzkanüle (3) eine Einspritzdüse (4) und das Absaugrohr (2) ein oder mehrere Reihen von Absaugöffnungen (6) besitzt und die Einspritzkanüle (3) und das Absaugrohr (2) so ineinander gepasst sind, dass ein für den Abtransport der abgetrennten Gewebeteile ausreichender Ringraum verbleibt, dadurch gekennzeichnet, dass die Einspritzdüse (4) eine zylindrische Düsenbohrung ist und das Absaugrohr (2) eine Kürette (8) ausbildet, die der Einspritzdüse (4) der Einspitzkanüle (3) vurgelagert ist und die aus einem Kürettenschaft (9) mit einer die Einspritzkanüle (3) verlängernden Hohlkehle (11) und aus einer Kürettenspitze (10) mit einer die Hohlkehle (11) abschließenden und den Flüssigkeitsstrahl umlenkenden Prallfläche besteht, wobei die Prallfläche im Bereich der Kürettenspitze (10) eine Trenn- und Schabekante (12) ausbildet.surgical Device for removing tissue cells from a biological Structure consisting of an operating handpiece (1) with an inner injection cannula (3) and an outer suction pipe (2), the injection cannula (3) an injector (4) and the suction pipe (2) one or more rows of suction openings (6) and the injection cannula (3) and the suction pipe (2) are fitted together so that a for the Sufficient annular space is removed from the separated tissue remains, characterized in that the injection nozzle (4) a is cylindrical nozzle bore and the suction tube (2) a curette (8) forms, which upstream of the injection nozzle (4) of the injection cannula (3) is from a curette shaft (9) with an injection cannula (3) lengthening Fillet (11) and from a curette tip (10) with a fillet (11) and the liquid jet deflecting baffle there is, the baffle in the area of the curette tip (10) forms a separating and scraping edge (12).

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine chirurgische Einrichtung nach dem Oberbegriff des Auspruchs 1.The Invention relates to a surgical device according to the Preamble of pronouncement 1.

Derartige Einrichtungen werden in chirurgischen Kliniken zu kosmetischen Zwecken und zu Zwecken der Behandlung von Krankheiten, aber auch zur Gewinnung vermehrungsfähiger Gewebezellen eingesetzt.such Facilities are used in surgical clinics for cosmetic purposes and for the treatment of diseases, but also for extraction Reproducing Tissue cells used.

Diese chirurgische Einrichtung ist insbesondere zu solchen kosmetischen Behandlungen geeignet, bei denen sowohl Fett- als auch Bindegewebezellen entnommen werden müssen, wie es beispielsweise bei der kosmetischen Betonung der abdominellen Muskulatur mit einer Herausmodulierung von Inter-Sektiones und Mittellinien im Bereich der Pecoralis-Muskulatur oder dem Übergang vom Deltoideus zum Trizeps der Fall ist.This Surgical device is particularly cosmetic Treatments suitable in which both adipose and connective tissue cells must be removed such as the cosmetic emphasis on the abdominal Muscles with a modulation of inter-sections and midlines in the area of the pecoral muscles or the transition from the deltoid to the Triceps is the case.

Die chirurgische Einrichtung wird aber auch zur Schweißdrüsenkürettage eingesetzt.The surgical equipment also becomes sweat gland curettage used.

Es ist allgemein bekannt, zum Beispiel überschüssige Fettgewebezellen zum Zwecke der Kosmetik abzusaugen, in dem in einem ersten Arbeitsschritt eine Arbeitsflüssigkeit unter Druck in das Fettgewebe eingespritzt wird, bei dem das Fettgewebe durch eine chemische Reaktion mit der Arbeitsflüssigkeit aufgelöst wird, und in einem zweiten Arbeitsschritt eine unter der Kraft eines Unterdruckes stehende Absaugkanüle in das entsprechende Fettgewebe eingeschoben wird, bei dem die Saugkraft das Fettgewebe endgültig aus dem Gewebeverband herausreist und das Gemisch aus gelöstem Fettgewebe und Arbeitsflüssigkeit abtransportiert. Dieses Gemisch wird in einen Aufnahmebehälter aufgefangen und anschließend entsorgt. Dabei ist die Absaugkanüle so ausgebildet, dass sie mehrere gleichmäßig am Umfang verteile Absaugbohrungen besitzt.It is well known, for example excess fat cells for To aspirate cosmetic purposes, in a first step a working fluid is injected under pressure into the adipose tissue, through which the adipose tissue passes a chemical reaction with the working fluid is dissolved, and in a second step one under the force of a negative pressure standing suction cannula is inserted into the corresponding adipose tissue, where the suction power the adipose tissue permanently leaves the tissue and the mixture of dissolved adipose tissue and working fluid removed. This mixture is collected in a receptacle and subsequently disposed of. The suction cannula is designed so that it several evenly around the circumference distribute suction holes.

Aus der US-A 5.468.008 ist nun eine solche Fetlabsaugvorrichtung bekannt, die mit einer innerhalb der Absaugkanüle angeordneten Einspritzleitung ausgerüstet ist. Die Einspritzleitung mündet in eine Austrittsbohrung, aus der ein runder Flüssigkeitsstrahl austritt. Mit dieser Vorrichtung werden die beiden Arbeitsschritte des Einspritzens von Arbeitsflüssigkeit und des Absaugens von Fettgewebe mit der Arbeitsflüssigkeit zeitlich überlagert, wodurch der chirurgische Eingriff zeitsparender und kontinuierlicher wird. In der WU O1/41827 A1 ist nun eine gleichartige Fettabsaugvorrichtung beschrieben, deren Einspritzleitung in eine abgeflachte Beschleunigungsdüse mit einer schlitzartigen Austrittsöffnung endet. Die schlitzförmige Austrittsöffnung ist gerade oder gebogen ausgeführt und unter einem Winkel zur Achse der Einspritzleitung ausgerichtet. Dadurch bildet sich der Flüssigkeitsstrahl fächerartig aus und tritt unter einem Winkel zur Achse der Einspritzleitung aus. Dieser fächerartige Flüssigkeitsstrahl soll die Arbeitsflüssigkeit besser verteilen, um einen gleichförmigen Abtrag eines größeren Volumens an Fettgewebe zu ermöglichen.Out such a fat suction device is now known from US Pat. No. 5,468,008, that with an injection line arranged inside the suction cannula equipped is. The injection line opens into an outlet hole from which a round liquid jet emerges. With This device is the two steps of injection of working fluid and the suction of fat tissue with the working fluid temporally superimposed, which makes the surgical procedure time-saving and continuous becomes. WU O1 / 41827 A1 now has a similar liposuction device described, the injection line in a flattened acceleration nozzle with a slot-like outlet opening ends. The slit-shaped outlet opening is straight or curved and aligned at an angle to the axis of the injection line. This creates the liquid jet fan out exits and exits at an angle to the axis of the injection line. This fan-like liquid jet should the working fluid distribute better to evenly remove a larger volume to allow for adipose tissue.

Alle diese genannten Fettabsaugvorrichtungen sind also darauf ausgerichtet, das Fettgewebe im Zusammenwirken zwischen der Lösungskraft der Arbeitsflüssigkeit und der Kraft des Saugstromes aus dem Gewebeverband herauszureißen. Und gerade dieses Zusammenwirken zwischen beiden Kraftkomponenten ist problematisch, da die Saugkraft mit einer konstanten Größe ausgestattet ist und der Lösungsprozess des Arbeitsmittels zeitabhängig abläuft. Diese nichtvorhandene Abstimmung der Kräfte untereinander führt dazu, dass die konstante Saugkraft zu Beginn des zeitlich ablaufenden Lösungsprozesses zu gering ist, weil noch nicht ausreichend Gewebezellen abgelöst sind, und am Ende des ablaufenden Lösungsprozesses zu groß ist, weil die Gewebezellen nach Beendigung des Lösungsprozesses inzwischen beiliegen. Damit sind die Gewebezellen entweder einer zu langen Einflusszeit der ArbeitsΠüssigkeit oder einer zu großen Saug kraft ausgesetzt. In beiden Fällen kommt es zur Zerstörung von abzusaugenden und auch von erhaltenswerten Gewebezellen. Das belastet den menschlichen Körper und kompliziert und verlängert den Heilungsprozess.All these liposuction devices mentioned are designed to the fat tissue in the interaction between the solvent power of the working fluid and pulling the force of the suction flow out of the tissue. And it is precisely this interaction between the two power components problematic because the suction power has a constant size is and the solution process of the work equipment depending on the time expires. This lack of coordination between the forces leads to that the constant suction power at the beginning of the temporally expiring resolution process is too small, because not enough tissue cells have been detached, and at the end of the ongoing solution process is too big because the tissue cells are now enclosed after the solution process has ended. The tissue cells are either too long an influence time the working fluid or one too big Suction power exposed. In both cases, to be aspirated and also from tissue cells worth preserving. That is a burden the human body and complicated and lengthened the healing process.

Die abgesaugten Fettgewebezellen sind dann auch nicht mehr für eine Weiterverwendung geeignet, da die Fettgewebezellen durch den Absaugvorgang und durch den zerstörenden Einfluss der Arbeitsflüssigkeit zerstört sind.The aspirated adipose cells are then no longer for further use suitable because the adipose tissue cells through the suction process and through the destructive Influence of the working fluid destroyed are.

In der DE 100 33 278 A1 der Anmelderin wurde erstmals eine chirurgische Einrichtung zur Entnahme von Gewebezellen aus einer biologischen Struktur beschrieben, die primär darauf abgestellt ist, die überflüssigen Fettgewebezellen mit Hilfe eines unter Druck stehenden Flüssigkeitsstrahles vollständig von den benachbarten Gewebezellen zu trennen. Dazu ist die Austrittsöffnung der Einspritzleitung so ausgeführt, dass ein Flachstrahl mit einer vorderen Schneidkanle ausgebildet wird, die wie ein Schabegerät arbeitet und die so eine schälende Wirkung auf die Fettgewebezellen erzielt. Die Flüssigkeit ist chemisch neutral und steht unter einem solchen Druck, der im Zusammenspiel mit den glatten und weichen Feügewebezellen in intelligenter Weise zwischen benachbarte Gewebezellen eindringt und sie auseinander drückt und dabei die festen und die gewebezellenzusammenhaltenden Sehnen mechanisch abtrennt, ohne die Gewebezellen zu zerstören. Die so in schonender Weise abgetrennten Gewebezellen werden zusammen mit der neutralen Flüssigkeit mit einer relativ geringen Saugkraft abgesaugt und entsorgt oder von der neutralen Flüssigkeit wieder getrennt und weiterverwendet. Der besondere Vorteil dieser chirurgischen Einrichtung liegt darin, dass die Fettgewebezellen allein durch die Kraft des Trennstrahles abgetrennt und die Absaugung der Fettgewebezellen zusammen mit der neutralen Flüssigkeit durch die Kraft des Saugstromes erfolgt. Dadurch gibt es im Gegensalz zu den eingangs beschriebenen Fettabsaugeinrichtungen keine notwendige Abstimmung zwischen der Trennkraft und der Saugkraft. So können sowohl die Trennkraft als auch die Saugkraft unabhängig voneinander- jeweils auf die für eine schonende Behandlung erforderliche Größe ausgewählt werden. Im Gegensatz zu den genannten Fettabsaugeinrichtungen, wo eine von Blut durchtränkte Flüssigkeit entsteht, zeigt die neue chirurgische Entnahmeeinrichtung einen von den Fettgewebezellen geprägten milchigweißen Absaugstrom.In DE 100 33 278 A1 of the applicant, a surgical device for removing tissue cells from a biological structure was described for the first time, which is primarily designed to completely separate the superfluous adipose tissue cells from the neighboring tissue cells with the aid of a pressurized liquid jet. For this purpose, the outlet opening of the injection line is designed in such a way that a flat jet is formed with a front cutting channel, which works like a scraping device and thus has a peeling effect on the fatty tissue cells. The liquid is chemically neutral and is under such pressure that, in interaction with the smooth and soft Feügewebezellen, intelligently penetrates between neighboring tissue cells and presses them apart, mechanically separating the solid and the tissue cell-holding tendons without destroying the tissue cells. The tissue cells separated in this way are sucked off and disposed of together with the neutral liquid with a relatively low suction power or separated from the neutral liquid and reused. The particular advantage of this surgical device is that the adipose tissue cells are separated solely by the force of the separating jet, and the adipose tissue cells are sucked off together with the neutral liquid by the force of the suction flow. As a result, in contrast to the liposuction devices described in the introduction, there is no necessary coordination between the separating force and the suction force. In this way, both the separating force and the suction force can be selected independently of each other to the size required for gentle treatment. In contrast to the aforementioned liposuction devices, where a blood-soaked liquid is produced, the new surgical removal device shows a milky-white suction flow characterized by the fat tissue cells.

Es hat sich aber gezeigt, dass auch mit dieser chirurgischen Entnahmeeinrichtung noch körperliche Belastungen auftreten und noch ein bestimmter Anteil von Fettgewebezel– len beschädigt wird.It But it has been shown that with this surgical removal device still physical Stress occurs and a certain proportion of adipose tissue cells is damaged.

Zur Verbesserug der Trennkraft eines Flachstrahls wurde daher in der WO 2004/014460 A2 eine neuartige Düsenform vorgestellt, die einen abgewinkelten Flüssigkeitsstrahl erzeugt, der eine Trennspitze und zwei nachgelagerte Trennkanten ausbildet. Diese chirurgische Einrichtung ist sehr gut zur Entnahme von Fettgewebezellen geeignet.to Improvement of the separation force of a flat jet was therefore in the WO 2004/014460 A2 presented a new type of nozzle, the one angled liquid jet generates a separating tip and two downstream separating edges formed. This surgical device is very good for removal of adipose tissue cells.

Alle diese chirurgischen Einrichtungen haben aber den Nachteil, dass sie nicht zur Entnahme von Bindegewebe geeignet sind. Der Flüssigkeitsstrahl in seiner flachen und vielfach abgewandelten Form ist nicht in der Lage, die relativ harten und zähen Kollagenbündel und Elastinfasern des Bindegewebes zu durchtrennen, weil sie sich weitestgehend der Trennkraft des Flüssigkeitsstrahles entziehen.All these surgical devices have the disadvantage that they are not suitable for removing connective tissue. The liquid jet in its flat and often modified form is not in the Location that is relatively tough and tough collagen bundles and to cut elastin fibers of the connective tissue because they are as much as possible from the separation force of the liquid jet.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, die Trennkraft einer gattungsgemäßen chirurgischen Trenneinrichtung zu erhöhen und auf die Entfernung von Bindegewebe auszulegen.The The invention is therefore based on the object of the separating force generic surgical To increase the separation device and designed for the removal of connective tissue.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Weitere Ausgestaltungsmöglichkeiten ergeben sich aus den Unteransprüchen 2 bis 8. Die neue chirurgische Einrichtung beseitigt die genannten Nachteile des Standes der Technik.This Task is characterized by the characterizing features of claim 1 solved. Other design options result from the subclaims 2 to 8. The new surgical facility eliminates the above Disadvantages of the prior art.

Dabei liegt der besondere Vorteil der neuen Einrichtung in der Verbreiterung des Einsatzbereiches. Mit dieser neuen Einrichtung ist es weiterhin möglich, in bekannter Weise mit Hilfe eines Flüssigkeitstrennstrahles Fettgewebezellen zu entnehmen. Darüber hinaus können jetzt aber auch solche Gewebearten entnommen werden, die bislang nur durch ein mechanisches Trennwerkzeug herausgelöst werden konnten. Da für beide Gewebearten jetzt das gleiche chirurgische Werkzeug eingesetzt wird, vereinfacht sich der Geräteaufwand und auch das Operationsverfahren wird rationeller.there The particular advantage of the new facility lies in the widening of the area of application. With this new facility it is still possible in known way with the help of a liquid separation jet adipose cells refer to. About that can out but now also those types of tissue can be removed that were previously can only be removed by a mechanical separating tool could. Therefore both types of tissue now used the same surgical tool the device effort is simplified and the surgical procedure is also becoming more rational.

Bei der Anwendung der neuen chirurgischen Einrichtung für schwer trennbare Gewebearten, wie es beispielsweise das Bindegewebe ist, werden das Flüssigkeitstrennen und das mechanische Trennen miteinander kombiniert. Dabei werden beim mechanischen Trennen die Vorzüge des Flüssigkeitstrennens ausgenutzt. So sucht sich der Flüssigkeitsstrahl in bekannter Weise immer die Zwischenräume zwischen benachbarten Gewebezellen und drückt sie auseinander. Dadurch werden lediglich die Verbindungsstellen der Gewebezellen getrennt, ohne die Gewebezellen selbst zu beschädigen. Der sich seinen Weg selbst suchende Flüssigkeitsstrahl richtet dabei gleichzeitig die Kürettenspitze mit ihrer Trenn- und Schabekante auf die Verbindungsstellen der Gewebezellen aus, sodass sie nicht auf die Gewebezellen selbst einwirken können. Damit bleiben die Gewebezellen auch bei der mechanischen Bearbeitung unbeschädigt, was für den Patienten äußerst schonend ist. Und auch die Qualität des mechanischen Trennvorganges verbessert sich gegenüber dem herkömmlichen mechanischen Trennen von Gewebeteilen, weil jetzt die zu durchtrennenden Gewebefasern durch die Aufweitung der Zwischenräume der Gewebezellen gestrafft werden und damit leichter zu durchtrennen sind.at the application of the new surgical facility for heavy separable types of tissue, such as the connective tissue, will separate the liquid and combined mechanical separation. In doing so the advantages of liquid separation are exploited in mechanical separation. So the liquid jet looks in the spaces between adjacent tissue cells are known and presses them apart. This will only make the connection points the tissue cells separated without damaging the tissue cells themselves. The self-seeking liquid jet directs it at the same time the curette tip with its separating and scraping edge on the connection points of the Tissue cells so that they do not affect the tissue cells themselves can. This means that the tissue cells remain undamaged, even during mechanical processing for the Patients extremely gentle is. And also the quality the mechanical separation process improves over that usual mechanical separation of tissue parts because now the parts to be cut Tissue fibers tightened by widening the spaces between the tissue cells become easier to cut.

Es ist auch besonders vorteilhaft, dass die im relativen Großformat abgetrennten Gewebeteile unmittelbar nach der Abtrennung durch den in der Hohlkehle der Kürette erhaltenen und gebündelten Flüssigkeitsstrahl in kleinere Gewebeteile zerkleinert werden. Das vermeidet Verstopfungen an den Absaugöffnungen im Ansaugrohr und vereinfacht den gesamten Absaugvorgang. So wird nur ein Saugstrom mit einem verminderten Saugdruck erforderlich, was sich wieder schonend auf den Patienten auswirkt.It is also particularly advantageous in that the relative large format separated tissue parts immediately after separation by the in the groove of the curette preserved and bundled liquid jet be crushed into smaller pieces of tissue. This avoids constipation at the suction openings in the intake pipe and simplifies the entire extraction process. So will only one suction flow with a reduced suction pressure is required, which has a gentle effect on the patient again.

Dabei ist es zweckmäßig, wenn die Hohlkehle in der Kürette als Halbschale ausgebildet wird, weil damit der gebündelte Flüssigkeitsstrahl eine stabile und ausreichende Stütze zur Aufrechterhaltung seiner gebündelten Form erfährt.there it is useful if the groove in the curette is formed as a half-shell, because the bundled liquid jet a stable and sufficient support to maintain its bundled Experiences form.

Dabei ist es von Vorteil, wenn die Hohlkehle des Kürettenschaftes in ihrer Größe gleich oder kleiner als die Größe der einzelnen Absaugbohrungen ausgeführt ist, wobei die Absaugbohrungen eine Langluchform aufweisen und die Reihe der Absaugbohrungen drallförmig verläuft. Durch die richtige Abstimmung zwischen der Hohlkehle und den Absaugbohrungen werden nur Gewebeteile in solcher Größe ausgehoben, wie sie auch durch die Absaugbohrungen passen. Das vermeidet Verstopfungen während des Absaugvorganges. Auch die Langlochform der Absaugbohrungen verringert die Gefahr von Verstopfungen, weil diese Langlochform weitestgehend auf die Form der Gewebeteile abgestimmt ist. Desweiteren hat sich gezeigt, dass der sich ausbildende Saugstrom drallförmig verläuft. Insofern ist es von Vorteil, dass auch die Absaugbohrungen in ihrer Reihe drallfrmig ausgerichtet sind, um den in die Absaugbohrungen eintauchenden Gewebeteilen einen geringsten Widerstand entgegen zu bringen.It is advantageous if the fillet of the curette shaft is designed to be the same size or smaller than the size of the individual suction bores, the suction bores being elongated and the row of suction bores being twisted. With the correct alignment between the fillet and the suction holes, only tissue parts of the size that fit through the suction holes are excavated. This avoids constipation during of the suction process. The elongated hole shape of the suction holes also reduces the risk of blockages because this elongated hole shape is largely matched to the shape of the fabric parts. Furthermore, it has been shown that the suction flow that forms is swirling. In this respect, it is advantageous that the suction bores are also twisted in their rows in order to provide the least resistance to the tissue parts immersed in the suction bores.

Es ist auch zweckmäßig, die Trenn- und Schabekante der Kürettenspitze entweder kegelförmig auslaufen zu lassen oder rechtwinklig zur Achse des Absaugrohres auszurichten und/oder mit einem Hinterschliff auszuführen. Damit wird die Trenn- und Schabekraft auf die unterschiedlichsten Gewebearten angepasst.It is also appropriate that Separating and scraping edge of the curette tip either conical to run out or at right angles to the axis of the suction tube align and / or perform a relief. In order to the separation and scraping force on the most diverse types of tissue customized.

Es ist weiter zweckmäßig, die Prallplatte der Kürettenspitze nach außen gewölbt auszuführen, weil der Flüssigkeitsstrahl damit eine für den Schabevorgang günstige Kontur erhält. Für bestimmte Anwendungsfälle können die Prallfläche und damit der Flüssigkeitsstrahl auch eben bzw. flach ausgeführt sein.It is further appropriate, the Baffle plate of the curette tip outward domed execute because the liquid jet so one for the scraping process favorable Contour. For certain use cases can the baffle and with it the liquid jet also be flat or flat.

Die Erfindung soll anhand eines Ausführungsbeispieles näher erläutert werden. Dazu zeigen:The Invention is based on an embodiment are explained in more detail. To show:

1: eine perspektivische Ansicht eines Operationshandstückes, 1 : a perspective view of a surgical handpiece,

2: das distale Ende des Operationshandstückes in einer Teilansicht, 2 : the distal end of the surgical handpiece in a partial view,

3: das distale Ende des Operationshandstückes in einer anderen Ausführungsform und 3 : the distal end of the surgical handpiece in another embodiment and

4: das distale Ende des Operationshandstückes in einer anderen Teilansicht, Die chirurgische Einrichtung zur Entnahme von vitalen Gewebezellen aus einer biologischen Struktur besteht aus einer Flüssigkeitstrenneinrichtung zum Trennen einer biolo gischen Struktur und einer entsprechenden Absaugeinrichtung, wie sie beispielsweise aus der EP 0 551 920 B1 der Anmelderin bekannt ist. Sowohl die Flüssigkeitstrenneinrichtung als auch die Absaugeinrichtung sind inzwischen allgemein bekannt und brauchen daher nicht gezeigt zu werden. Die Flüssigkeitstrenneinrichtung besteht demnach aus einem Vorratsbehäher, einer Druckpumpe und einer Einspritzleitung und die Absaugeinrichtung besitzt einen Auffangbehälter, eine Saugpumpe und eine Absaugleitung. Die Einspritzleitung der Flüssigkeitstrenneinrichtung und die Absaugleitung der Absaugeinrichtung münden gemeinsam in ein Operationshandstück 1. 4 : the distal end of the surgical handpiece in a different partial view, the surgical device for the removal of vital tissue cells from a biological structure consists of a liquid separation device for separating a biological structure and a corresponding suction device, such as those from the EP 0 551 920 B1 is known to the applicant. Both the liquid separation device and the suction device are now generally known and therefore do not need to be shown. The liquid separation device accordingly consists of a supply jug, a pressure pump and an injection line and the suction device has a collecting container, a suction pump and a suction line. The injection line of the liquid separation device and the suction line of the suction device open together in an operating handpiece 1 ,

Das Operationshandstück 1 besteht gemäß der 1 aus einem äußeren Absaugrohr 2 und einer im Inneren des Absaugrohres 2 eingesetzten Einspritzkanüle 3 mit einer Einspritrdüse 4. Die Einspritzdüse 4 besitzt eine zylindrische Düsenbohrung. Dabei sind der Innendurchmesser des Absaugrohes 2 und der Außendurchmesser der Einspritzkanüle 3 so aufeinander abgestimmt, dass ein für den Abtransport von Gewebeteilen ausreichender Absaugkanal in Form eines Ringraums verbleibt.The surgical handpiece 1 exists according to the 1 from an outer suction pipe 2 and one inside the suction tube 2 used injection cannula 3 with a fuel injector 4 , The injector 4 has a cylindrical nozzle bore. Here are the inside diameter of the suction tube 2 and the outside diameter of the injection cannula 3 matched to one another in such a way that a suction channel in the form of an annular space remains sufficient for the removal of tissue parts.

Am proximalen Ende des Operationshandstückes 1 befindet ich ein Handgriff 5, der das Absaugrohr 2 und die Einspritzkanüle 3 vereinheitlicht und der Elemente zur Verbindung der inneren Einspritzkanüle 3 mit der zur Flüssigkeitsdruckpumpe führenden Einspritzleitung und zur Verbindung des äußeren Absaugrohres 2 mit der zur Absaugeinrichtung führenden Absauigleitung aufweist. Das Absaugrohr 2 besitzt zumindest im Bereich seines distalen Endes mehrere radiale Absaugöffnungen 6, die ein oder mehrere axiale Reihen ausbilden. Dabei sind die Absaugöffnungen 6 als Langlöcher ausgebildet und die ein oder mehreren Reihen der Absaugöffnungen 6 verlaufen drallartig. Im Handgriff 5 befindet sich eine vom Daumen des Operateurs verschließbare Bypassöffnung 7, die eine Beeinflussung der Größe der Saugkraft des Saugstromes ermöglicht. An seinem distalen Ende ist das Absaugrohr 2 mit einer axialen Fülrungsbohrung ausgestattet, die die innere Einspritzkanüle 3 passgerecht aufnimmt, wobei die Einspritzdüse 4 nur mit einem geringen Überstand aus der Führungsbohrung des Absaugrohres 2 herausragt.At the proximal end of the surgical handpiece 1 I find a handle 5 who the suction pipe 2 and the injection cannula 3 standardized and the elements for connecting the inner injection cannula 3 with the injection line leading to the liquid pressure pump and for connecting the outer suction pipe 2 with the suction line leading to the suction device. The suction pipe 2 has several radial suction openings at least in the area of its distal end 6 that form one or more axial rows. Here are the suction openings 6 formed as elongated holes and the one or more rows of the suction openings 6 run swirling. In the handle 5 there is a bypass opening that can be closed by the surgeon's thumb 7 , which enables the size of the suction force of the suction flow to be influenced. The suction tube is at its distal end 2 Equipped with an axial filling hole that the inner injection cannula 3 fits properly, with the injection nozzle 4 only with a small protrusion from the guide hole of the suction pipe 2 protrudes.

Gemäß der 1 bis 4 ist das Absaugrohr 2 mit einer Kürette 8 ausgestattet, die einteilig mit dem Absaugrohr 2 verbunden ist und die der Führungsbohrung am distalen Ende des Absaugrohres 2 in axialer Richtung vorgelagert ist. Diese Kürette 8 besteht aus einem Kürettenschaft 9 und einer Kürettenspitze 10. Dabei besitzt die Kürette 8 mit ihrem Kürettenschaft 4 und der Kürettenspitze 10 die Form eines durch eine hohle Kegelspitze verschlossenen und in der Länge aufgeschnittenen Rohres. Damit ergibt sich eine in axialer Flucht zur Einspritzdüse 4 verlaufende Hohlkehle 11, die die Einspritzkanüle 3 verlängert, die sich im Bereich des Kürettenschaftes 9 im Querschnitt halbschalenförmig ausbildet und die im Bereich der Kürettenspitze 10 in eine nach außen gewölbte Prallfläche ausläuft. Diese Prallfläche ist gegenüber der Achse der Einspritzkanüle 3 unter einem Winkel von kleiner 90° ausgerichitet und bildet an der Meißelspitze 10 eine Trenn- und Schabekante 12 aus, die in der Draufsicht nach der 2 kegelförmig oder nach der 3 rechtwinklig zur Achse des Absaugrohres 2 verläuft. Dazu besitzt die auslaufenden Kürettenspitze 10, wie es die 4 zeigt, einen Hinterschliff 13, um eine auf die Trenn- und Schabebewegung des Operationshandstückes 1 abgestimmte Kantengeometrie zu erhalten.According to the 1 to 4 is the suction pipe 2 with a curette 8th equipped with the suction tube 2 is connected and that of the guide bore at the distal end of the suction tube 2 is upstream in the axial direction. This curette 8th consists of a curette shaft 9 and a curette tip 10 , The curette has 8th with her curette shaft 4 and the curette tip 10 the shape of a tube closed by a hollow cone tip and cut in length. This results in an axial alignment with the injection nozzle 4 running fillet 11 that the injection cannula 3 extended, which is in the area of the curette shaft 9 is half-shell-shaped in cross-section and in the area of the curette tip 10 runs out into an outwardly curved baffle. This baffle is opposite the axis of the injection cannula 3 aligned at an angle of less than 90 ° and forms at the chisel tip 10 a separating and scraping edge 12 from the top view after the 2 conical or after 3 perpendicular to the axis of the suction tube 2 runs. For this purpose, the curette tip has a leak 10 like it 4 shows a relief 13 to one on the separation and scraping movement of the surgical handpiece 1 coordinated Obtain edge geometry.

Die Kürette 8 erstreckt sich über eine axiale Länge, die der erforderlichen Arbeitstiefe der Kürette 8 angepasst ist.The curette 8th extends over an axial length that corresponds to the required working depth of the curette 8th is adjusted.

Die Wirkungsweise der chirurgischen Einrichtung ist folgendermaßen:The Operation of the surgical device is as follows:

Zur Entnahme von Fett- und Bindegewebezellen wird das Absaugrohr 2 mit der Einspritzkanüle 3 zunächst in den Bereich der zu entnehmenden Feugewebezellen geschoben und an der Druckpumpe der Flüssigkeitsversorgungseinrichtung ein erforderlicher Flüssigkeitsstrom eingestellt. In gleicher Weise wird durch die Aktivierung der Saugpumpe ein zum Flüssigkeitsstrom passender Saugstrom erzeugt, der seine Luft zunächst über die geöffnete Bypassöffnung 7 ansaugt. Der Flüssigkeitsstrom durchläuft den Einspritzkanal 3 und titt unter Druck gebündelt aus der Einspritzdüse 4 aus. Unter Beibehaltung seiner gebündelten Form passiert der Flüssigkeitsstrom die axiale Hohlkehle 11 der Kürette 8 und trifft auf die Prallfläche der Kürettenspitze 10, wo er umgelenkt und in einen abgeflachten, nach außen gewölbten Flüssigkeitsstrahl umgeformt wird. Dieser Flüssigkeitsstrahl hat eine ausreichende Kraft, um in intelligenter Weise zwischen die Fettgewebezellen zu gelangen und die einzelnen Fettgewebezellen voneinander zu trennen. Durch einen Verschluss der Bypassöfnung 7 im Handgriff 4 wird der Saugstrom über die Absaugöffnungen 6 geleitet, der jetzt die gelüsten Fettgewebezellen und die verwendete Arbeitsflüssigkeit erfasst, in ihrer Bewegungsrichtung umlenkt und in Richtung der Absaugöffnungen 6 beschleunigt. Über diese Absaugöffnungen 6 gelangen die abgetrennten Fettgewebezellen in den Ringkanal zwischen der inneren Einspritzkanüle 3 und den Absaugrohr 2 und von dort in einen Auffangbehälter. Die aufgefangenen Fettgewebezellen werden entsorgt oder für eine Widerverendung verwertet.The suction tube is used to remove fat and connective tissue cells 2 with the injection cannula 3 first pushed into the area of the tissue tissue to be removed and a required liquid flow is set on the pressure pump of the liquid supply device. In the same way, by activating the suction pump, a suction flow that is suitable for the liquid flow is generated, the air initially flowing through the opened bypass opening 7 sucks. The liquid flow passes through the injection channel 3 and titt under pressure from the injector 4 out. The fluid flow passes through the axial fillet while maintaining its bundled shape 11 the curette 8th and hits the baffle of the curette tip 10 , where it is redirected and transformed into a flattened, outwardly curved jet of liquid. This liquid jet has sufficient power to intelligently get between the adipose cells and separate the individual adipose cells. By closing the bypass opening 7 in the handle 4 the suction flow through the suction openings 6 headed, which now captures the craved adipose tissue cells and the working fluid used, deflects them in their direction of movement and in the direction of the suction openings 6 accelerated. Via these suction openings 6 the separated adipose tissue cells enter the ring channel between the inner injection cannula 3 and the suction pipe 2 and from there to a container. The captured adipose tissue cells are disposed of or recycled.

Zur nachträglichen oder zeitlich überlagerten Entnahme von Bindegewebezellen wird der gleiche gewölbte Flüssigkeitsstrahl eingesetzt. Dieser Flüssigkeitsstrahl weitet zunächst das Bindegewebe auf und drängt die Bindegewebezellen auseinander, wodurch die Kolladenbündel und Elastinfasern des Bindegewebes gespannt werden. Ein Teil dieser gespannten Koladenbündel und Elastunfasern werden durch den Flüssigkeitsstrahl getrennt. Die Trennung der nicht zerkleinerten Kolladenbündel und Elastinfasern erfolgt dann auf mechanischem Wege, in dein die Trenn- und Schabekante 12 der Kürette 8 durch die Handkraft des Operateurs gegen die restlichen Kolladenbündel und Elastinfasern gedrückt wird. Dabei dringt die Kürette 8 mit ihrer gesamten Länge in das Bindegewebe ein und schabt somit die durch den Flüssigkeitsstrahl und durch der Trennund Schabekante 12 gelüsten Gewebeteilchen des Bindegewebes in einer Größe ab, die der Grüße der Hohlkehle 11 der Kürette 8 entspricht. Diese relativ großen Gewebeteilchen gelangen in die Hohlkehle 11 der Kürette 8 und damit in den Wirkungsbereich des noch gebündelten Flüssigkeitsstrahles. Dieser gebündelte Flüssigkeitsstrahl zerkleinert die größeren Gewebeteile in kleinere Gewebeteile und übergibt sie dem Saugstrom, der sie über die Absaugöffnungen 6 abtransportiert.The same curved liquid jet is used for the subsequent or temporally superimposed removal of connective tissue cells. This liquid jet first expands the connective tissue and pushes the connective tissue cells apart, as a result of which the collade bundles and elastin fibers of the connective tissue are stretched. Part of these tense bundles of colades and elastomeric fibers are separated by the liquid jet. The separation of the non-shredded bundle of bundles and elastin fibers is then carried out mechanically, in the separation and scraping edge 12 the curette 8th is pressed against the remaining bundles of collades and elastin fibers by the operator's hand. The curette penetrates 8th with its entire length into the connective tissue and thus scrapes it through the liquid jet and through the separating and scraping edge 12 Desire tissue particles of connective tissue in a size that matches the greetings of the fillet 11 the curette 8th equivalent. These relatively large tissue particles enter the fillet 11 the curette 8th and thus in the area of effect of the still bundled liquid jet. This bundled liquid jet shreds the larger tissue parts into smaller tissue parts and passes them on to the suction flow, which passes them through the suction openings 6 removed.

11: OperationshandstückSurgical handpiece
22: Absaugrohrsuction tube
33: EinspritzkanüleInjection cannula
44: Einspritzdüseinjection
55: Handgriffhandle
66: Absaugöffnungsuction
77: Bypassöffnungbypass opening
88th: Kürettecurette
99: KüretenschaftKüretenschaft
1010: KürettenspitzeKürettenspitze
1111: Hohlkehlefillet
1212: Trenn- und Schabekanteseparating and scraping edge
1313: Hinterschliffrelief

Claims

Surgical device for removing tissue cells from a biological structure, consisting of an operating handpiece ( 1 ) with an inner injection cannula ( 3 ) and an outer suction pipe ( 2 ), the injection cannula ( 3 ) an injector ( 4 ) and the suction pipe ( 2 ) one or more rows of suction openings ( 6 ) and the injection cannula ( 3 ) and the suction pipe ( 2 ) are fitted into one another in such a way that there is sufficient annular space for the removal of the separated tissue parts, characterized in that the injection nozzle ( 4 ) is a cylindrical nozzle bore and the suction pipe ( 2 ) a curette ( 8th ) that forms the injection nozzle ( 4 ) of the injection cannula ( 3 ) is stored in front of a curette shaft ( 9 ) with an injection cannula ( 3 ) lengthening fillet ( 11 ) and from a curette tip ( 10 ) with a the fillet ( 11 ) closing and deflecting the liquid jet, the impact surface in the area of the curette tip ( 10 ) a separating and scraping edge ( 12 ) trains.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the groove ( 11 ) has a shape that maintains the bundled shape of the liquid jet.

Surgical device according to claim 2, characterized in that the groove ( 11 ) of the curette shaft ( 9 ) is half-shell-shaped.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the length of the curette ( 8th ) to the working depth of the curette determined by the tissue ( 8th ) is coordinated.

Surgical device according to claim 1 , characterized in that the fillet ( 11 ) of the curette shaft ( 9 ) equal in size or smaller than the size of the individual suction holes ( 6 ) is executed, the suction bores ( 6 ) have an elongated hole shape and the row of suction holes ( 6 ) is twisted.

Surgical device according to claim 1 , characterized in that the separating and scraping edge ( 12 ) runs out conically.

Surgical device according to claim 1 , characterized in that the separation and scraping channels ( 12 ) perpendicular to the axis of the suction tube ( 2 ) runs.

Surgical device according to claim 1 , characterized in that the separating and scraping edge ( 12 ) a relief ( 13 ) has.

Surgical device according to claim 1 , characterized in that the impact surface of the curette tip ( 10 ) is curved outwards.