DE19751791A1 - Surgical stapling instrument with handle and control - Google Patents

Surgical stapling instrument with handle and control

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DE19751791A1
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Arnold Dipl Ing Dr Med Pier
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Arnold Dipl Ing Dr Med Pier
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Abstract

A tubular shaft (2) fixed to the handle (4) of the instrument (1) contains a slide rod (28) axially moved by the control (6). The stapler (10) is situated on the distal end of the slide rod and contains a fluid container. The stapler consists of a top (12) detachable from the tubular shaft.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Klammersetz instrument nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. The invention relates to a surgical stapling instrument according to the preamble of claim 1.

Ein solches Klammersetzinstrument dient dazu, einen Fluidport subkutan, z. Such stapling instrument serves a fluid port subcutaneously, z. B. auf der Bauchmuskulatur, zu befestigen. to fasten example, on the abdominal muscles.

Die Fluidports werden beispielsweise in Verbindung von Magenbändern benötigt, die den Magen zur Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit umschlingen, um das Magenvo lumen zu verringern. The fluid ports are used for example in connection of gastric bands which encircle the stomach for the treatment of morbid obesity to reduce the Magenvo lumen. Das Magenband besteht aus einem Schlingenteil mit einem Ballonelement, das mit einem Fluid dehnbar ist, um den Schlingendurchmesser zu ver ringern. The gastric band is made of a loop member having a balloon member which is stretchable by a fluid around the loop diameter to fungibility. Das Fluid wird über eine Schlauchleitung von dem Fluidport in das Ballonelement hineingedrückt, wo durch sich der Innenquerschnitt des schlingenförmigen Magenbandes verringert. The fluid is pushed through a hose from the fluid port into the balloon member where reduced by the internal cross section of the loop-type gastric band.

Der Fluidport wird in der Nähe der Bauchdecke plaziert, um mit Hilfe einer transdermalen Injektion dem Fluid port Fluid zuzuführen oder zu entnehmen und dement sprechend eine Einstellung der Schlingenweite zu ermög lichen. The fluid port is placed in the vicinity of the abdominal wall to supply by means of a transdermal injection to the fluid port or remove fluid to and union accordingly to enabling an adjustment of the loop length.

Die bekannten Fluidport werden üblicherweise auf der Bauchmuskulatur vernäht, wobei das Vernähen der Fluid ports sehr zeitaufwendig ist. The known fluid port are typically sutured to the abdominal muscles, the suturing of the fluid ports is very time consuming.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Klammersetzinstrument zu schaffen, mit dem in einfacher Weise Fluidports im Körper befestigt werden können. The invention is therefore based on the object to create a stapling instrument, fluid ports can be mounted in the body with easily.

Zur Lösung dieser Aufgabe dienen die Merkmale des An spruchs 1. To achieve this object the features of On serve claim 1.

Die Erfindung sieht in vorteilhafter Weise vor, daß die Klammereinrichtung eine Aufnahmeeinrichtung für einen Fluidport aufweist. The invention provides in an advantageous manner in that the clamp means comprises a receiving means for a fluid port. Die Integration der Aufnahmeein richtung für den Fluidport in eine Klammereinrichtung hat den Vorteil, daß der Fluidport mit dem Aufsetzen des Klammersetzinstrumentes gleich in die richtige Lage gebracht werden kann und in einem Arbeitsgang mit der Körperoberfläche verklammert werden kann. The integration of the Aufnahmeein direction for the fluid port in a clamp device has the advantage that the fluid port can be immediately brought into the correct position with the placement of the stapling instrument and can be clamped in one operation with the body surface.

Die Klammereinrichtung besteht vorzugsweise aus einem von dem Schaftrohr lösbarem Kopfteil. The clamping means preferably comprises a releasable from the shaft tube header. Auf diese Weise kann das Kopfteil als Wegwerfteil zur Einmalverwendung gestaltet werden, während die restlichen Teile des Klammersetzinstrumentes nach Sterilisation wiederver wendbar sind. In this manner, the head part can be designed as a disposable part for single use, while the remaining parts of the stapling instrument are REUSE reversible after sterilization.

Die Aufnahmeeinrichtung weist eine Halteeinrichtung für den Fluidport auf. The receiving device has a holding device for the fluid port. Die Halteeinrichtung gewährleistet, daß der Fluidport während des Vorschubs der Klammern sicher gehalten wird und nicht vorzeitig aus dem In strument herausfallen kann. The holding device ensures that the fluid port is held securely during the advancement of the brackets and can not prematurely fall out of the instrument in.

An dem Fluidport sind mehrere Befestigungslaschen ange formt, wobei die Klammern der Klammereinrichtung und die Befestigungslaschen aneinander angepaßt sind. a plurality of fastening lugs are integrally formed, wherein the brackets of the bracket means and the fastening lugs are adapted to each other at the fluid port. Die Befestigungslaschen sind demzufolge zur Aufnahme der Klammern bestimmt und ermöglichen das direkte Verklam mern des Fluidports auf der Körperoberfläche. The fastening tabs are therefore intended to receive the clips and permit the direct Verklam chambers of the fluid ports on the body surface.

Die Befestigungslaschen weisen Stege zum Umbiegen der Klammerbeine der Klammern auf. The mounting plates have ridges on for bending the staple legs of the staples. Dabei sind die Stege so beabstandet, daß sie mit Abstand von den Klammerbeinen angeordnet sind. The ribs are spaced so that they are spaced apart from the staple legs.

Die Klammereinrichtung weist für jede zu setzende Klam mer einen Klammerschieber zum axialen Vorschieben der Klammern in distaler Richtung auf, der mit Hilfe von zwei Vorsprüngen mit den Stegen der Befestigungslaschen zusammenwirkt, um die Klammerbeine der Klammern umzu biegen. The clamping means comprises, for each to be set Klam mer to a staple pusher for axially advancing the staples in the distal direction, which cooperates with the aid of two projections of the webs of the fastener tabs to bend the staple legs of the staples transform. Die Vorsprünge greifen außen in Höhe der Klam merbeine an und bewirken, ein Umbiegen der Klammerbeine derart, daß die Enden der Klammerbeine sich überlappen. The projections engage in the outside height of the Klam merbeine and cause a bending of the staple legs in such a way that the ends of the staple legs overlap.

Die Klammereinrichtung hat einen von der Schubstange axial beweglichen Stempel. The clamping device has an axially movable push rod of the punch. Dieser Stempel muß nicht mit der Schubstange verbunden sein, wird aber von der Schubstange axial in distaler Richtung vorgeschoben. This stamp need not be connected to the push rod, but is pushed forward by the push rod axially in the distal direction.

An dem Stempel ist ein Ausstoßer für den Fluidport be festigt. On the punch an ejector for the fluid port be is strengthened. Dabei ist der Ausstoßer mit axialem Abstand von dem Stempel angeordnet. In this case, the ejector is disposed at an axial distance from the punch.

Der Stempel übt auf eine Betätigungseinrichtung für die Klammerschieber einen axialen Druck aus, der bei dista ler Verschiebung der Schubstange über eine Druckfeder ausgeübt wird. The punch exerts on an actuating device for the staple pusher of an axial pressure exerted at dista ler displacement of the push rod via a pressure spring.

Die Druckfeder sitzt auf einem zwischen dem Stempel und dem Ausstoßer angeordneten Stangenteil. The pressure spring sits on a disposed between the punch and the ejector rod part.

Die Betätigungseinrichtung für die Klammerschieber be steht aus einer Ringscheibe, die axial auf den von dem Stempel distal abstehenden Stangenteil gelagert ist und von der Druckfeder vorgespannt ist. The actuating device for the staple pusher is be made of an annular disc, which is axially supported on the distal projecting from the plunger rod portion and is biased by the compression spring. Die Ringscheibe übt auf alle Klammerschieber einen gleichmäßigen von der Druckfeder ausgeübten Druck aus. The washer exerts on all staple pusher from a pressure exerted by the compression spring pressure uniform.

Die Ringscheibe liegt in der vorgespannten Ruheposition gegen einen von dem Ausstoßer gebildeten Anschlag an. The annular disc is located in the biased rest position against a stop formed by the pusher.

Die Aufnahmeeinrichtung für den Fluidport nimmt sowohl die Klammern für die Befestigungslaschen als auch die Klammerschieber auf. The receiving device for the fluid port accommodates both the brackets for the fastening straps and the staple pusher. Beide sind in entsprechenden Aus sparungen der Aufnahmeeinrichtung auf deren Außenumfang eingesetzt. Both are relevant from the receiving means savings on the outer periphery used.

Die Halteeinrichtung besteht aus mehreren Haltefedern, die unter eine Ringkante auf dem Außenumfang des Fluid ports einhaken. The holding means consists of several retaining springs, which hook with a ring edge on the outer periphery of the fluid ports. Dieser Ringkante wird vorzugsweise von einer Metallhülse des Fluidports gebildet. This annular edge is preferably formed by a metal sleeve of the fluid ports.

Der von dem Schaftrohr lösbare Kopfteil besteht aus einem Schraubkopf und einem mit dem Schraubkopf verbun denen Rohrteil. The releasable from the shank head pipe part consists of a screw head and a verbun with the screw head part tube which. Nach einer Applikation kann der Kopf teil entsorgt werden, während das restliche Instrument in vorteilhafter Weise durch Sterilisation wiederver wendbar ist. After an application of the head part can be disposed of, while the remaining instrument REUSE reversible advantageously by sterilization. Der Schraubkopf ist mit dem Schaftrohr beispielsweise über ein Schraubgewinde verbunden, wäh rend das Rohrteil seinerseits mit dem Schraubkopf über ein Schraubgewinde verbunden ist. The screw head is connected to the shank tube, for example, via a screw thread, currency rend the tube part is in turn connected to the screw head of a screw thread.

Die Aufnahmeeinrichtung für den Fluidport ist in die Klammereinrichtung integriert und an dem distalen Ende des Rohrteils angeordnet. The receiving device for the fluid port is integrated in the clamp means and arranged at the distal end of the tubular member.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel befindet sich der verschwenkbare Hebelteil des Handgriffs in Ruhe stellung in einer Anschlagposition. In a preferred embodiment, the pivotable lever portion of the handle is at rest in a stop position. Diese Anschlagposi tion kann mit einer Entriegelungsvorrichtung freigege ben werden, um die Schubstange am proximalen Ende des Schaftrohres entnehmen zu können. These stop posi tion can be woks ben, with an unlocking device in order to remove the push rod at the proximal end of the shaft tube.

Im folgenden wird unter Bezugnahme auf die Zeichnungen ein Ausführungsbeispiel der Erfindung näher erläutert. In the following, an embodiment of the invention will be explained in more detail with reference to the drawings.

Es zeigen: Show it:

Fig. 1 das erfindungsgemäße chirurgische Klammersetz instrument, Fig. 1 instrument surgical clip applier according to the invention,

Fig. 2 eine Draufsicht auf das Instrument gemäß Fig. 1, Fig. 2 is a plan view of the instrument of FIG. 1,

Fig. 3 einen Schnitt durch den Kopfteil des Instrumen tes, Fig. 3 is a section through the head part of the tes Instrumen,

Fig. 4 einen Schnitt entlang der Linie IV-IV in Fig. 3, Fig. 4 shows a section along the line IV-IV in Fig. 3,

Fig. 5 das Umbiegen der Klammerbeine, Fig. 5, the bending of the staple legs,

Fig. 6 das Ausstoßen eines Fluidports, Fig. 6 shows the ejection of a fluid port,

Fig. 7 eine Seitenansicht des Fluidports, Fig. 7 is a side view of the fluid ports,

Fig. 8 eine Draufsicht auf den Fluidport, Fig. 8 is a plan view of the fluid port,

Fig. 9 einen Schnitt entlang der Linie IX-IX in Fig. 8, und Fig. 9 shows a section along the line IX-IX in Fig. 8, and

Fig. 10 einen Schnitt durch das distale Ende des Kopf teils. Fig. 10 is a sectional view of the head through the distal end part.

Das Klammersetzinstrument 1 besteht aus einem Schaft rohr 2 , das drehbar in einem Handgriff 4 gelagert ist und mit Hilfe eines Drehgriffs 16 um die Längsachse des Schaftrohr 2 drehbar ist. The stapling instrument 1 comprises a tubular shank 2, which is rotatably mounted in a handle 4 and is rotatable by means of a twist grip 16 about the longitudinal axis of the shaft tube. 2 Der Handgriff 4 besteht aus einem verschwenkbaren Hebelteil 6 und einem starren Griffteil 8 , wobei der verschwenkbare Hebelteil 6 mit dem oberen Hebelarm 7 auf ein Kopfteil 26 am distalen Ende einer Schubstange 28 einwirkt. The handle 4 consists of a pivotable lever member 6 and a rigid gripping member 8, wherein said pivotable lever part acts 6 with the upper lever arm 7 on a head portion 26 at the distal end of a push rod 28th Die Schubstange 28 weist an ihrem proximalen Ende ein Führungselement 24 , vorzugsweise aus Kunststoff, auf, das in der Bohrung des rohrförmigen Schaftrohr 2 gleitet und dort die Schubstange 28 zentral führt. The push rod 28 has at its proximal end a guiding member 24, preferably made of plastic, on which slides in the bore of the tubular stem tube 2, where the push rod 28 centrally performs.

Der Handgriff 4 nimmt das Schaftrohr 2 drehbar gelagert in einem rohrförmigen Abschnitt auf, der sich zum pro ximalen Ende hin stufenförmig, einen Anschlag für die Axialbewegung der Schubstange 28 bildend erweitert. The handle 4 takes the shaft tube 2 mounted rotatably in a tubular portion which widens the per imum end stepwise, a stop for the axial movement of the push rod 28 forming. In dem erweiterten Querschnitt ist das Führungselement 24 mit einem halbkugelförmig gerundeten Kopfteil 26 axial geführt. In the enlarged cross-section the guide member is guided axially with a semi-spherical rounded head portion 26 24th Zwischen dem Kopfteil 26 und dem proximalen Ende des Schaftrohres 2 ist eine Druckfeder 32 koaxial auf dem Führungselement 24 angeordnet, die sich einer seits an dem Kopfteil 26 und andererseits an der Stirn fläche des proximalen Endes des Schaftrohres 2 in dem Handgriff 4 abstützt. Between the head portion 26 and the proximal end of the shaft tube 2, a compression spring 32 is arranged coaxially on the guide element 24, on the one hand surface on the head portion 26 and the other hand on the end of the proximal end of the shaft tube 2 in the handle 4 is supported. Die Druckfeder 32 bewirkt die Rückstellung der Schubstange 28 , wenn der schwenkbare Hebelteil 6 des Handgriffs 4 in seine Anschlag- oder Ruheposition zurückgeschwenkt wird. The compression spring 32 causes the return of the push rod 28 when the pivotable lever portion 6 of the handle is pivoted back into its rest stop or 4 position.

An dem distalen Ende der Schubstange 28 ist ein weite res distales Führungselement 20 angeordnet. At the distal end of the push rod 28, a wide res distal guide member 20 is disposed.

Ein Drehgriff 16 dient dazu, das Schaftrohr 2 mit einem Kopfteil 12 um die Längsachse des Schaftrohres zu dre hen. A turning handle 16 serves hen the shaft tube 2 having a head portion 12 about the longitudinal axis of the shaft tube to dre. Der Grundkörper 2 wird in dem Handgriff 4 axial mit einer Stiftschraube 46 gesichert, die in eine Ring nut 48 auf dem Außenumfang des Schaftrohres 2 an dessen proximalen Ende eingreift. The base body 2 is secured in the handle 4 with an axial stud 46, the nut 48 engages on the outer circumference of the shaft tube 2 at its proximal end in a ring.

Der Handgriff 4 weist an dem Griffteil 8 ein Anschlag mittel 9 auf, das eine Anschlagfläche 11 für den oberen Hebelarm 7 des Hebelteils 6 bildet. The handle 4 has, at the grip part 8, a stop means 9 which forms a stop surface 11 for the upper lever arm 7 of the lever member. 6 Der obere Hebelarm 7 liegt in der Ruheposition des Hebelteils 6 an der Anschlagfläche 11 an. The upper lever arm 7 is in the rest position of the lever part 6 against the stop surface. 11 Mit Hilfe eines Druckknopfes 22 kann das federnde Anschlagmittel 9 seitlich verschoben werden, so daß der obere Hebelarm 7 mit dem Hebelteil 6 weiter in Uhrzeigerrichtung verdreht werden kann, um die Schubstange mit ihrem Führungselement 24 und dem Spreizelement 20 aus dem Handgriff 4 an dessen proxima len Ende herausziehen zu können. With the help of a push button 22, the resilient stop means 9 can be moved laterally so that the upper lever arm can be further rotated in the clockwise direction 7 with the lever portion 6, to the push rod with its guide element 24 and the spreading element 20 from the handle 4 to proxima its len to pull over. Auf diese Weise können die innenliegenden Teile des Klammersetzinstrumentes 1 zwecks Sterilisation entfernt werden. In this way the internal parts of the stapling instrument 1 can be removed for sterilization.

An dem distalen Ende des Schaftrohres 2 ist das Kopf teil 12 über einen Schraubkopf 35 mit dem Schaftrohr 2 verschraubt. The head part 12 screwed to a screw head 35 to the shaft pipe 2 at the distal end of the shaft tube. 2 Der Schraubkopf 35 ist seinerseits wieder um mit einem Rohrteil 36 verschraubt, das die Klammer einrichtung 10 , sowie eine Aufnahmeeinrichtung für ei nen Fluidport 15 enthält. The screw head 35 is in its turn bolted to a pipe part 36, which means the bracket 10 and includes a receiving device for egg NEN fluid port 15th

Das distale Führungselement 20 der Schubstange 28 tritt durch eine Bohrung in dem Schraubkopf 35 hindurch und kann einen Stempel 25 in dem Kopfteil 12 axial in distaler Richtung verschieben. The distal guide member 20 of the push rod 28 passes through a bore in the screw head 35 therethrough and can move a stamp 25 in the head member 12 axially in the distal direction. Der Stempel 25 ist in dem Rohrteil 36 axial geführt und ist über ein Stangen teil 27 mit einem Ausstoßer 26 für den Fluidport 15 verbunden. The punch 25 is guided axially in the tubular member 36 and is connected by a rod part 27 with an ejector 26 for the fluid port 15th Der Ausstoßer 26 bildet eine Anschlagfläche 31 für eine Ringscheibe 30 , die auf dem Stangenteil 27 gleitend gelagert ist. The pusher 26 forms an abutment surface 31 for a washer 30 which is slidably mounted on the rod member 27th Das Stangenteil 27 ist von einer Druckfeder 29 umgeben, die sich proximal an dem Stempel 25 abstützt und distal an der Ringscheibe 30. Auf diese Weise ist die Ringscheibe gegen den Anschlag 31 vorge spannt. The rod part 27 is surrounded by a compression spring 29, the proximal supported on the die 25 and 30 distal to the annular disc In this way the ring disk against the stop 31 biased.

Die Ringscheibe 30 dient dazu, mehrere auf dem Umfang des Rohrteils angeordnete Klammerschieber 21 in dista ler Richtung vorzuschieben, um den in einer Aufnahme einrichtung 14 gehaltenen Fluidport 15 mit Hilfe der Klammern in der Körperoberfläche zu verklammern. The annular disk 30 serves to advance a plurality of spaced around the circumference of the pipe part staple pusher 21 in dista ler direction into a receiving means 14 fluid port 15 held by means of brackets in the body surface to clamp the. Die Klammerschieber werden dabei von der Klammereinrichtung 14 gehalten, die auf ihrem Außenumfang entsprechende Aussparungen aufweist, in denen jeweils eine Klammer 18 und proximal von der Klammer 18 ein Klammerschieber 21 angeordnet ist. The staple pusher are held by the clamp device 14, which has corresponding recesses on its outer circumference, in each of which a bracket 18 and proximally from the clip 18, a clip pusher is arranged 21st

Bei Betätigung des verschwenkbaren Hebelteils 6 wird die Schubstange 28 in distaler Richtung vorgeschoben, so daß das Führungselement 20 auf den Stempel 25 ein wirkt und diesen in distaler Richtung vorschiebt. Upon actuation of the pivotable lever portion 6, the push rod 28 is advanced in the distal direction, so that the guiding element 20 acts on the plunger 25, and these advances in the distal direction. Mit dem Stempel 25 wird auch die Ringscheibe 30 bis zum Anliegen gegen die Klammerschieber 21 vorgeschoben, so daß zunächst die Klammern 18 durch die Befestigungsla schen 17 hindurchgeschoben werden. With the punch 25 and the annular disc 30 is pushed against the staple slider 21 until it makes contact, so that the first clamps 18's through the fixing plates are pushed 17th

Die Aufnahmeeinrichtung 14 ist fest mit dem Rohrteil 36 verbunden. The receiving device 14 is fixedly connected to the tubular part 36th In axialen Nuten 37 auf dem Außenumfang der Aufnahmeeinrichtung 14 sind flexible Haltefedern 33 angeordnet, die den Fluidport 15 an einer Ringkante 34 hintergreifen und während des Klammervorgangs in Posi tion halten. In the axial grooves 37 on the outer periphery of the flexible receptacle 14 holding springs 33 are arranged which engage behind the fluid port 15 against an annular edge 34 and held during the stapling operation in posi tion.

Fig. 3 zeigt gestrichelt die Position des Klammerschie bers 21 vor dem Hineindrücken der Klammern 18. Zum Ver klammern mit dem Körpergewebe wird der Kopfteil 12 auf die Körperoberfläche aufgesetzt und wie aus Fig. 5 er sichtlich, durch weitere Betätigung des Hebelteils 6 der Klammerschieber 21 weiter vorgeschoben. Fig. 3 shows in phantom the position of the clamp slide bers 21 prior to pushing the clips 18. To Ver cling to the body tissue, the head portion is placed on the body surface 12, and as shown in FIG. 5 he arranged, by further actuation of the lever portion 6 of the staple pusher 21 further advanced. Die Befe stigungslaschen 17 weisen zwei innere Stege 19 auf, die in Verbindung mit den Vorsprüngen 42 der Klammerschie ber 21 ein Umbiegen der Klammerbeine 23 derart zu las sen, daß sich die Klammerbeine 23 in dem Körpergewebe überlappen und somit eine feste Verankerung des Fluid ports 15 auf der Muskeloberfläche zu lassen. The BEFE stigungslaschen 17 have two internal webs 19, the BER in conjunction with the projections 42 of the clamp slide 21 a bending of the staple legs 23 such to read sen that the staple legs overlap in the body tissue 23, and thus a firm anchorage of the fluid ports 15 to let on the muscle surface. Nach dem Verklammern wird durch weitere Betätigung des Hebel teils 6 der Ausstoßer 26 zur Anlage mit dem Fluidport gebracht, so daß dieser aus dem Kopfteil 12 ausgestoßen wird. After the stapling part 6 of the ejector 26 is brought into contact with the fluid port, so that it is ejected from the head portion 12 by further actuation of the lever. Dabei werden die Haltefedern 33 auseinandergebo gen und ggf. verbogen. The holding springs gen 33 auseinandergebo and possibly bent.

Der in den Fig. 7 und 8 gezeigte Fluidport 15 weist eine vorzugsweise zylindrische einseitig offene Kammer 50 auf, die von einem selbstdichtenden Silikonstopfen 54 verschlossen ist. The fluid port 15 shown in FIGS. 7 and 8 comprises a preferably cylindrical chamber open on one side 50 which is closed by a self-sealing silicone plug 54th Eine Metallhülse 66 faßt den Sili konstopfen 54 ein und sichert ihn an dem Gehäuse des Fluidports 15 . A metal sleeve 66 summarizes the Sili konstopfen 54 and secures it to the housing of the fluid ports 15 °.

An dem Gehäuse aus Polycarbonat sind drei Befestigungs laschen 17 angeformt, die, wie bereits ausgeführt, zum Verklammern benötigt werden. Three mounting tabs 17 are integrally formed on the housing made of polycarbonate, which, as already stated, are required for clamping. Von dem Fluidport 15 steht seitlich ein Schlauchanschluß 58 ab, der die Kammer 50 mit einer nicht dargestellten Schlauchleitung verbin det. From the fluid port 15 side, a hose connection 58 is available from, the chamber 50 with an unillustrated hose verbin det. Die Metallhülse 66 bildet an ihrem distalen Ende die Ringkante 34 , die für die Haltefedern 33 der Hal teeinrichtung 13 benötigt wird. The metal sleeve 66 forms at its distal end, the annular edge 34, the teeinrichtung for the retaining springs 33 which Hal is needed. 13

Fig. 9 zeigt einen Schnitt längs der Linie IX-IX in Fig. 8, wobei erkennbar ist, daß die Stege 19 enger zusammenstehen als die Klammerbeine 23 der Klammer 18. Auf diese Weise kann mit Hilfe der Vorsprünge 42 der Klammerschieber 21 ein Drehmoment auf die Klammerbeine 23 ausgeübt werden, das ein Umbiegen der Klammerbeine 23 ermöglicht. Fig. 9 shows a section along the line IX-IX in Fig. 8, wherein it can be seen that the webs 19 closer together stand out as the staple legs 23 of the clip 18. In this manner, with the aid of the projections 42 of the clamp slide 21 a torque on the staple legs 23 are applied, which allows a bending of the staple legs 23rd

Fig. 10 zeigt einen Schnitt durch den Kopfteil 12 an dessen distalen Enden. Fig. 10 shows a section through the head portion 12 at the distal ends. Es ist erkennbar, daß die Klam merschieber 21 in schwalbenschwanzförmigen Aussparungen des Aufnahmeteils 14 angeordnet sind. It is seen that the Klam are arranged merschieber 21 in dovetail-shaped recesses of the receiving part fourteenth Zwischen den Klammerschiebern 21 sind in der Aufnahmeeinrichtung 14 Nuten 37 zur Aufnahme der Haltefedern 33 vorgesehen. Between the staple pushers 21 14 grooves 37 are provided for receiving the retaining springs 33 in the receiving device.

Nach dem Gebrauch des chirurgischen Klammersetzinstru mentes kann der Kopfteil 12 abgeschraubt werden und entsorgt werden, während das restliche Instrument durch Sterilisation wiederverwendet werden kann. After use of the surgical Klammersetzinstru mentes the head part 12 can be unscrewed and disposed of, while the remainder of the instrument can be reused by sterilization.

Claims (17)

1. Chirurgisches Klammersetzinstrument ( 1 ) mit 1. A surgical stapling instrument (1) with
  • - einem Handgriff ( 4 ) mit einer Betätigungsein richtung ( 6 ) - a handle (4) with a Betätigungsein direction (6)
  • - einem an dem Handgriff ( 4 ) befestigten Schaft rohr ( 2 ), in dem eine von der Betätigungsein richtung ( 6 ) axial verschiebbare Schubstange ( 28 ) gelagert ist, und - a fixed to the handle (4), the shaft tube (2) in which one of the Betätigungsein direction (6) axially displaceable push rod (28) is mounted, and
  • - einer Klammereinrichtung ( 10 ) am distalen Ende der Schubstange ( 28 ), - a clamp device (10) at the distal end of the push rod (28),
    dadurch gekennzeichnet , daß die Klammereinrichtung ( 10 ) eine Aufnahmeein richtung ( 14 ) für einen Fluidport ( 15 ) aufweist. characterized in that the clip means (10) comprises a Aufnahmeein device (14) for a fluid port (15).
2. Klammersetzinstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammereinrichtung ( 10 ) aus einem von dem Schaftrohr ( 2 ) lösbaren Kopfteil ( 12 ) besteht. 2. Stapling instrument according to claim 1, characterized in that the clip means (10) from one of the shaft tube (2) detachable head part (12).
3. Klammersetzinstrument nach Anspruch 1 oder 2, da durch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeeinrichtung ( 14 ) eine Halteeinrichtung ( 13 ) für den Fluidport ( 15 ) aufweist. 3. Stapling instrument according to claim 1 or 2, as characterized by, that the receiving device (14) comprises a holding means (13) for the fluid port (15).
4. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Fluid port ( 15 ) mehrere Befestigungslaschen ( 17 ) ange formt sind, und daß die Klammern ( 18 ) der Klammer einrichtung ( 10 ) und die Befestigungslaschen ( 17 ) einander angepaßt sind. 4. Stapling instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that port to the fluid (15) a plurality of mounting tabs (17) is are formed, and that the clips (18) of the clip means (10) and the fastening lugs (17) are adapted to one another.
5. Klammersetzinstrument nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungslaschen ( 17 ) Stege ( 19 ) zum Umbiegen der Klammerbeine ( 23 ) der Klammern ( 18 ) aufweisen. 5. Stapling instrument according to claim 4, characterized in that the fixing lugs (17) for bending the staple legs (23) of the brackets (18) webs (19).
6. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammerein richtung ( 10 ) für jede zu setzende Klammer ( 18 ) einen Klammerschieber ( 21 ) zum axialen Vorschieben der Klammern ( 18 ) in distaler Richtung aufweist, der mit Hilfe von zwei Vorsprüngen ( 42 ) mit den Stegen ( 19 ) der Befestigungslaschen ( 17 ) zusammen wirkt, um die Klammerbeine ( 23 ) der Klammern ( 18 ) umzubiegen. 6. Stapling instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the clamp means (10) to be set for each bracket (18) having a staple pusher (21) for axially advancing the clips (18) in the distal direction, with the aid two projections (42) with the webs (19) of the fastening tabs (17) interacts in order to bend the staple legs (23) of the brackets (18).
7. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammerein richtung ( 10 ) einen von der Schubstange ( 28 ) axial beweglichen Stempel ( 25 ) aufweist. 7. Stapling instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the clamp means (10) has one of the push rod (28) axially movable plunger (25).
8. Klammersetzinstrument nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Stempel ( 25 ) ein Aus stoßer ( 26 ) für den Fluidport ( 15 ) befestigt ist 8. Stapling instrument according to claim 7, characterized in that on the punch (25) is fixed from a piercing element (26) for the fluid port (15)
9. Klammersetzinstrument nach Anspruch 7 oder 8, da durch gekennzeichnet, daß der Stempel ( 25 ) eine Betätigungseinrichtung für die Klammerschieber ( 21 ) über eine Druckfeder ( 29 ) bei distaler Ver schiebung der Schubstange ( 28 ) mit Druck beauf schlagt. 9. Stapling instrument according to claim 7 or 8, as characterized by, that the stamp (25) an actuating device for the staple pusher (21) via a compression spring (29) at the distal Ver shift of the push rod (28) with pressure beauf beat.
10. Klammersetzinstrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckfeder ( 29 ) auf einem zwischen dem Stempel ( 25 ) und dem Ausstoßer ( 26 ) angeordneten Stangenteil ( 27 ) sitzt. 10. Stapling instrument according to claim 9, characterized in that the compression spring (29) on a between the punch (25) and the ejector is arranged (26) bar member (27) sits.
11. Klammersetzinstrument nach Anspruch 9 oder 10, da durch gekennzeichnet, daß die Betätigungseinrich tung für die Klammerschieber ( 21 ) aus einer Ring scheibe ( 30 ) besteht, die axial auf den von dem Stempel ( 25 ) distal abstehenden Stangenteil ( 27 ) gelagert ist und von der Druckfeder ( 29 ) vorge spannt ist. 11. Stapling instrument according to claim 9 or 10, as is supported by in that the Betätigungseinrich is processing for the staple pusher (21) consists of an annular disc (30) axially on the of the plunger (25) distally projecting rod member (27) and by the compression spring pre-(29) spans.
12. Klammersetzinstrument nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Ringscheibe ( 30 ) in der vorgespannten Ruheposition gegen einen von dem Ausstoßer ( 26 ) gebildeten Anschlag ( 31 ) anliegt. 12. Stapling instrument according to claim 11, characterized in that the annular disc (30) abuts is formed in the biased rest position against one of the pusher (26) stop (31).
13. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 4 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahme einrichtung ( 14 ) für den Fluidport ( 15 ) die Klam mern ( 18 ) für die Befestigungslaschen ( 17 ) und die Klammerschieber ( 21 ) aufnimmt. 13 receives Stapling instrument according to one of claims 4 to 12, characterized in that the receiving means (14) for the fluid port (15), the Klam chambers (18) for the attachment tabs (17) and the staple pusher (21).
14. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 3 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Halteein richtung ( 13 ) aus mehreren Haltefedern ( 33 ) be steht, die unter eine Ringkante ( 34 ) auf dem Au ßenumfang des Fluidports ( 15 ) einhaken. 14. Stapling instrument according to one of claims 3 to 13, characterized in that the Halteein device (13) consists of several retaining springs (33) be available under an annular edge (34) on the Au ßenumfang of fluid ports (15) hook.
15. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 2 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der von dem Schaftrohr ( 2 ) lösbare Kopfteil ( 12 ) aus einem Schraubkopf ( 35 ) und einem mit dem Schraubkopf ( 35 ) verbundenen Rohrteil ( 36 ) besteht. 15. Stapling instrument according to one of claims 2 to 14, characterized in that the of the shaft tube (2) detachable head part (12) consists of a screw head (35) and one with the screw head (35) tube portion (36) connected.
16. Klammersetzinstrument nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeeinrichtung ( 14 ) für den Fluidport ( 15 ) in die Klammereinrichtung ( 10 ) integriert ist und an dem distalen Ende des Rohrteils ( 36 ) angeordnet ist. 16. Stapling instrument according to claim 15, characterized in that the receiving means (14) for the fluid port (15) in the clamp device (10) is integrated at the distal end of the tubular member (36) is arranged.
17. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß der ver schwenkbare Hebelteil ( 6 ) des Handgriffs ( 4 ) in Ruhestellung gegen eine Anschlagfläche ( 11 ) an liegt, die mit Hilfe eines Druckknopfs ( 22 ) ent riegelbar ist, so daß der Hebelteil ( 6 ) soweit verschwenkt werden kann, daß die Schubstange ( 28 ) aus dem Schaftrohr ( 2 ) an dem proximalen Ende des Handgriffs ( 4 ) entnommen werden kann. 17. Stapling instrument according to one of claims 1 to 10, characterized in that the ver pivotable lever member (6) of the handle (4) in the rest position against a stop surface (11) is located, which is ent riegelbar by means of a push button (22), so that the lever member (6) can be pivoted to such an extent that the push rod (28) can be removed from the shaft tube (2) at the proximal end of the handle (4).
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