DE19732785A1 - Trocar for passing surgical instruments through body wall or between ribs - Google Patents

Trocar for passing surgical instruments through body wall or between ribs

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Abstract

Suction holes around the bottom of the trocar linked to a vacuum source by integral channels enable parts of the body to be fixed to the trocar. Suction holes are provided around the bottom edge (5) of the trocar wall (2). Channels extend the length of the wall between these openings and a connection (13) for a vacuum source.

Description

Die Erfindung betrifft einen Trokar zur Einführung von chirurgischen Instrumenten mit einer ringförmig ge schlossenen Wand. The invention relates to a trocar for introducing surgical instruments with an annularly closed ge wall.

Derartige Trokare werden verwendet, um Instrumente durch eine Körperwandung hindurch zu einem Operations gebiet einführen zu können. Such trocars are used to introduce instruments through a body wall through to an operations administration. Es ist beispielsweise be kannt, in eine Öffnung zwischen den Rippen eines Pa tienten einen Trokar einzusetzen und durch die vom Tro kar gebildete Einführöffnung Instrumente in den Körper einzuführen, um eine Operation am Herzen durchzuführen. It is, for example, be revoked, tienten into an opening between the ribs of a Pa use a trocar and introduce through the formed from Tro kar insertion instruments into the body to perform an operation on the heart.

Derartige Trokare werden auch als Ports bezeichnet. Such trocars are also known as ports.

Obwohl dem Operateur durch diese Trokare der Zugang zu bestimmten Bereichen des Körpers ermöglicht wird, ist das Operieren durch derartige Trokare hindurch immer noch außerordentlich schwierig, da die Körperteile, an denen operiert werden soll, relativ zu dem Trokar frei beweglich sind. Although the surgeon is made possible by these trocars access to certain areas of the body, surgery is still extremely difficult to pass through such trocars, as the body parts to be where surgery, relative to the trocar can move freely.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Trokar so auszubilden, daß eine Fixierung der Körper teile relativ zum Trokar möglich ist, an denen eine Operation durchgeführt werden soll. It is an object of the invention to construct a generic trocar so that a fixing of the body parts relative to the trocar is possible in which an operation is to be performed.

Diese Aufgabe wird bei einem Trokar der eingangs be schriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an der unteren Stirnkante der Wand Saugöffnungen angeord net sind, die über ein längs der Wand führendes Lei tungssystem mit einem Sauganschluß am der unteren Stirnkante gegenüberliegenden Ende des Trokars verbun den sind. This object is achieved with a trocar of the initially be type described according to the invention characterized in that suction openings angeord are net on the lower front edge of the wall, the processing system via a along the wall leading Lei opposite with a suction port at the lower end edge of the end of the trocar-jointed are ,

Auf diese Weise wird es möglich, den Trokar mit seiner in den Körper eintauchenden unteren Stirnkante an dem interessierenden Körperteil anzulegen, beispielsweise am Herzen, und durch einen Saugfluß durch die Saugöff nungen die Stirnkante in dieser Anlage an dem Körper teil festzusaugen und dadurch zu fixieren. In this way it is possible to apply the trocar with its plunging into the body of the lower end edge of the interesting part of the body, for example on the heart, and by a suction flow through the Saugöff the end edge calculations in this system to the body part festzusaugen and fixed thereby. Dies hat nicht nur den Vorteil, daß der für die Operation inter essante Bereich des Körperteils im Bereich der vom Tro kar gebildeten Eintrittsöffnung liegt, sondern es ist dadurch auch möglich, die interessierenden Körperberei che zu immobilisieren, beispielsweise die Wand des schlagenden Herzens, so daß in diesem Bereich eine Ope ration vorgenommen werden kann, während das Herz wei terschlägt. This not only has the advantage that the inter for the operation esting area of ​​the body part is located in the region of the inlet opening formed by the Tro kar, but it is thereby also possible to immobilize the body of interest preparation surface, for example the wall of a beating heart, so that in this area Ope ration can be done while the heart terschlägt wei. Die Verwendung von Saugöffnungen am Trokar ermöglicht eine solche Festlegung des interessierenden Körperbereiches relativ zum Trokar, ohne daß dadurch weitere Vorrichtungen notwendig wären, die den Quer schnitt der vom Trokar gebildeten Eintrittsöffnungen verringert. The use of suction ports on the trocar allows such determination of the interest area relative to the trocar body, without thereby further devices of the inlet openings formed by the trocar would be required to cut the cross reduced.

Günstig ist es, wenn die Saugöffnungen gleichmäßig längs der unteren Stirnkante verteilt sind, so daß das Trokar festzulegende Körperteil über die gesamte Stirnkante gleichmäßig angesaugt wird. It is favorable if the suction openings are evenly distributed along the lower end edge, so that the trocar body portion to be fixed over the entire end edge is evenly sucked is.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß das Leitungssystem in die Wand eingebettet ist, da durch kann der Querschnitt der Wand für die Führung des Saugstromes ausgenützt werden, ohne daß eine wesentli che Vergrößerung des Trokars eintritt. In a preferred embodiment it is provided that the line system is embedded in the wall, as can be utilized by the cross-section of the wall for guiding the suction flow without like a serious increase of the trocar occurs.

Insbesondere kann bei einer besonders bevorzugten Aus führungsform vorgesehen sein, daß die Wand zweischalig ausgebildet ist und daß die beiden Schalen das Lei tungssystem zwischen sich aufnehmen. In particular, may be guide die provided in a particularly preferred that the wall is formed of two shells and that the two shells accommodate the Lei processing system therebetween.

Es ist günstig, wenn sich an die Wand an der Oberseite des Trokars ein radial abstehender Ringflansch an schließt. It is favorable if joins the wall at the top of the trocar a radially projecting annular flange. Dieser stützt den Trokar an der Außenseite des Körpers ab und verhindert ein zu tiefes Einschie ben des Trokars in den Körper. This supports the trocar on the outside of the body and prevents too deep Einschie ben the trocar into the body.

Es kann dabei vorgesehen sein, daß in dem Ringflansch ein mit dem Leitungssystem verbundener Saugkanal ange ordnet ist, der zumindest über einen Teil der Ringflan schlänge umläuft. It may be provided here that in the ring flange a conduit system connected to the suction channel is being arranged, the at least circulates schlänge over part of the Ringflan. Die Verbindungsleitung, die das Lei tungssystem in der Wand mit dem Sauganschluß verbindet, wird bei dieser Ausführung also in dem Ringflansch un tergebracht, wobei der Saugkanal im Ringflansch sich über einen Teil des Ringflanschumfanges erstrecken kann, in anderen Ausführungsformen aber auch als Ringleitung ausgebildet sein kann. The connection line that connects the Lei processing system in the wall with the suction connection is thus accommodated un in the annular flange in this embodiment, the suction channel in the annular flange may extend over a portion of the Ringflanschumfanges, may be but also formed as a ring line, in other embodiments ,

An diesem Ringflansch wird vorzugsweise der mit dem Saugkanal verbundene Sauganschluß angeordnet, der bei spielsweise in radialer Richtung vom Trokar abstehen kann. the suction port is connected to the suction channel is disposed on this annular flange preferably, which can protrude with play in the radial direction from the trocar.

Es ist günstig, wenn die Wand im Bereich der unteren Stirnkante wulstförmig verdickt ist. It is advantageous if the wall at the lower end edge is thickened bead-like. Dadurch erhält man eine relativ breite Stirnkante, so daß die Anlage die ser Stirnkante an dem zu fixierenden Körperteil ohne jede Gefahr einer Verletzung erfolgen kann. This provides a relatively wide front edge so that the plant, the ser front edge can be done on the body part to be fixed without any risk of injury. Außerdem kann durch diese wulstförmige Verdickung der Trokar in der Körperöffnung gegen eine Verschiebung in Längsrich tung stabilisiert werden. It can also be stabilized by these bead-like thickening of the trocar in the body opening to a displacement in the longitudinal direction by.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die ringförmig geschlossene Wand einen ovalen Querschnitt aufweist. In a particularly preferred embodiment it is provided that the annularly closed wall has an oval cross-section. Eine solche Formgebung ist besonders dann von Vorteil, wenn der Trokar zwischen benachbarte Rippen eingesetzt wird, deren Abstand nur in bestimmten Grenzen vergrößert werden kann. Such a shape is particularly advantageous when the trocar is inserted between adjacent ribs, the spacing can be increased only within certain limits. Durch die ovale Ausgestaltung kann trotzdem eine Eintrittsöffnung geschaffen werden, die sich in Rippenlängsrichtung über eine größere Distanz erstreckt. The oval design still an entry port can be created which extends in the rib longitudinal direction over a greater distance.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, daß in der Wand Lichtleiter angeordnet sind, die im Bereich der unteren Stirnkante zur Innen seite des Trokars hin enden und die mit einem Anschluß an eine Lichtquelle in Verbindung stehen. In a preferred embodiment it is further provided that light conductors are disposed in the wall, which end in the region of the lower end edge to the inner side of the trocar back and associated with a connection to a light source in connection. Dadurch wird es möglich, den von der Wand des Trokars umgebenen In nenraum im Anlagebereich an einem Körperteil aus zu leuchten, also in dem vorgesehenen Operationsgebiet. This makes it possible, the space surrounded by the wall of the trocar inner space in the contact area on a body part from to light, so in the intended area of ​​operation.

Günstig ist es dabei, wenn die Lichtleiter in der Wand zwischen den Leitungen des zu den Saugöffnungen führen den Leitungssystemes angeordnet sind. It is advantageous if the light conductor in the wall between the leads of the lead to the suction openings of the line system are arranged. Dadurch wird er reicht, daß die Beleuchtung allseits über den gesamten Umfang der Wand erfolgt, so daß Schattenbildung vermie den wird und eine gleichmäßige Ausleuchtung zu erzielen ist. Thus it is sufficient that the lighting is everywhere around the entire circumference of the wall so that shadows vermie the will and uniform illumination can be achieved.

Die Lichtleiter können sich an der der unteren Stirn kante abgewandten Seite des Trokars zu einem Licht leitstrang vereinigen, der vorzugsweise in einem radia len Ringflansch am oberen Ende des Trokars verläuft. The light guides can contact the edge of the lower end side facing away from the trocar leading strand, and form a light, which preferably extends in a radia len annular flange at the upper end of the trocar. In diesem Ringflansch können also der Lichtleitstrang ei nerseits und der Saugkanal andererseits verlaufen. This annular flange so the Lichtleitstrang can ei hand, and the suction channel run on the other. Da bei ist es günstig, wenn an dem Ringflansch auf gegen überliegenden Seiten der Sauganschluß und der Anschluß für die Lichtquelle angeordnet sind. Since it is advantageous if arranged on the annular flange on opposite sides of the suction port and the connection for the light source.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. The following description of the preferred execution of the invention serves in conjunction with the drawing a more detailed explanation. Es zeigen: Show it:

Fig. 1: eine perspektivische Ansicht eines Ovalports mit einem Sauganschluß und einem Lichtan schluß; Fig. 1 is a perspective view of an oval ports with a suction port and a Lichtan circuit;

Fig. 2: eine Draufsicht auf den Ovalport der Fig. 1; Fig. 2 is a plan view of the oval port of FIG. 1;

Fig. 3: eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig. 2 und Fig. 3 is a sectional view taken along line 3-3 in Figure 2 and.

Fig. 4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Fig. 2. Fig. 4:. A sectional view along line 4-4 in Figure 2.

Der in der Zeichnung dargestellte Port 1 umfaßt eine zylindrische Wand 2 , die eine Durchtrittsöffnung 3 mit ovalem Querschnitt umgibt. The port 1 shown in the drawing comprises a cylindrical wall 2 which surrounds a passage opening 3 with an oval cross-section. Am oberen Ende der Wand 2 schließt sich ein radial abstehender, oval verlaufender Flansch 4 an, im Bereich der unteren Stirnkante 5 ist die Wand 2 verdickt, so daß sich ein umlaufender Wulst 6 ausbildet. At the upper end of the wall 2, a radially projecting, oval extending flange 4 connects, in the region of the lower end edge 5 of the wall 2 is thickened, so that a peripheral bead is formed. 6

Die Wand 2 ist aus zwei konzentrischen, im Abstand zu einander angeordneten Schalen ausgebildet, nämlich ei ner äußeren Schale 7 und einer inneren Schale 8 ( Fig. 3 und 4), die zwischen sich einen Ringraum 9 ein schließen, der durch quer verlaufende Trennwände in einzelne Kammern 10 unterteilt wird, die sich in Um fangsrichtung aneinander anschließen ( Fig. 2). The wall 2 is formed of two concentric, arranged at a distance to each other shells, namely ei ner outer shell 7 and an inner shell 8 (Fig. 3 and 4) defining between them an annular space 9 is a close, by transverse partitions in individual chambers is divided 10, which follow in order circumferential direction to each other (Fig. 2).

Ein Teil dieser Kammern 10 mündet an der Unterseite der zweischaligen Wand 2 in Saugöffnungen 11 in der unteren Stirnkante 5 , während die Kammern 10 an der Oberseite mit einem Saugkanal 12 in Verbindung stehen, der im In neren des Flansches 4 verläuft und zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden Sauganschluß 13 führt. A portion of these chambers 10 opens at the bottom of the double wall 2 in the suction openings 11 in the lower front edge 5, while the chambers 10 are provided at the top with a suction channel 12 in connection extending in the In Neren of the flange 4 and radially to a from flange leads 4 projecting suction connection. 13 Schließt man diesen Sauganschluß 13 an einen in der Zeichnung nicht dargestellte Saugquelle an, so wird über den Saugkanal 12 , die mit diesem in Verbindung stehenden Kammern 10 und die Saugöffnungen 11 Luft aus der Umge bung angesaugt. If we exclude this suction port 13 to a not shown in the drawing suction source, so is the suction duct 12 connected to this communicating chambers 10 and the suction ports 11 bung sucked air from the surrounding.

Die nicht in dieser Weise in das Saugsystem einbezoge nen Kammern 10 nehmen Lichtleitfasern 14 auf, die am unteren Ende der Wand 2 im Bereich von Öffnungen 15 in der inneren Schale 8 der Wand 2 enden. The non einbezoge in this manner in the suction system NEN chambers 10 receive optical fibers 14 which terminate at the lower end of the wall 2 in the area of openings 15 in the inner shell 8 of the wall. 2 Diese Lichtleit fasern 14 vereinigen sich im Inneren des Flansches 4 zu einem Lichtfaserstrang 16 , der zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden und gegenüber vom Sauganschluß 13 angeordneten Anschluß 17 für eine Lichtquelle führt, die in der Zeichnung nicht dargestellt ist, insbesonde re eine Kaltlichtquelle. This light guide fibers 14 are united in the interior of the flange 4 to an optical fiber strand 16 that leads to a radially projecting from the flange 4 and oppositely disposed from the suction connection 13 terminal 17 for a light source, which is not shown in the drawing, insbesonde re a cold light source.

Der Port 1 wird mit seinem unteren Ende durch eine Öff nung in einer Körperwandung eingeführt, beispielsweise durch eine Öffnung zwischen zwei benachbarten Rippen, bis der Flansch 4 an der Außenseite des Körpers an liegt. The port 1 is inserted with its lower end by a Publ voltage in a body wall, for example through an opening between two adjacent ribs, until the flange 4 is located on the outside of the body. Die untere Stirnkante 5 wird dann an den Körper teil angelegt, an dem eine Operation vorgenommen werden soll, beispielsweise an die Wand des Herzens. The bottom end edge 5 is then applied to the body part on which an operation is to be carried out, for example, on the wall of the heart. Durch Einschaltung der Saugquelle wird dieses Körperteil an die untere Stirnkante 5 angesaugt, so daß der bei der Operation interessierende Körperbereich am unteren Ende der Durchtrittsöffnung 3 des Portes 1 festgelegt wird. This part of the body is drawn in at the bottom end edge 5 by switching the suction source, so that the interest in the operation body portion at the lower end of the through opening 3 of the Portes 1 is set.

Dieser Operationsbereich wird durch die Lichtleitfasern 14 allseits beleuchtet, denen Licht über eine in der Zeichnung nicht dargestellte Lichtquelle, den Anschluß 17 und den Lichtfaserstrang 16 zugeführt wird. This operation range is well-lighted by the optical fibers 14, which light via a not shown in the drawing, the light source, the terminal 17 and the optical fiber strand is supplied to the sixteenth Das Licht tritt im Bereich der Öffnungen 15 in die Durch trittsöffnung 3 ein und leuchtet dadurch den Operati onsbereich gleichmäßig aus. The light passes in the area of the openings 15 in the passage opening 3 and the lights characterized Operati onsbereich evenly.

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel wechseln sich Kammern 10 ab, die zum Saugsystem bzw. zum Beleuch tungssystem gehören, so daß längs des Umfanges der Durchtrittsöffnung 3 sowohl die Saugwirkung als auch die Beleuchtung gleichmäßig erfolgen. In the illustrated embodiment, switch 10 from chambers that belong to the suction system or to Ligh ting system, so that both take place along the circumference of the passage opening 3, the suction as well as the illumination uniform.

Claims (15)

  1. 1. Trokar zur Einführung von chirurgischen Instrumen ten mit einer ringförmig geschlossenen Wand, da durch gekennzeichnet , daß an der unteren Stirnkan te ( 5 ) der Wand ( 2 ) Saugöffnungen ( 11 ) angeordnet sind, die über ein längs der Wand ( 2 ) führendes Leitungssystem ( 10 ) mit einem Sauganschluß ( 13 ) am der unteren Stirnkante ( 5 ) gegenüberliegenden Ende des Trokars ( 1 ) verbunden sind. 1. A trocar for introducing surgical Instrumen th with an annularly closed wall, as characterized by that on the lower te Stirnkan (5) of the wall (2) suction openings (11) are arranged along the leading through a wall (2) line system (10) are connected to a suction port (13) at the lower end edge (5) opposite end of the trocar (1).
  2. 2. Trokar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Saugöffnungen ( 11 ) gleichmäßig längs der unteren Stirnkante ( 5 ) verteilt sind. 2. A trocar according to claim 1, characterized in that the suction openings (11) along the lower front edge (5) are uniformly distributed.
  3. 3. Trokar nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn zeichnet, daß das Leitungssystem ( 10 ) in die Wand ( 2 ) eingebettet ist. 3. A trocar according to claim 1 or 2, characterized in that the line system (10) in the wall (2) is embedded.
  4. 4. Trokar nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Wand ( 2 ) zweischalig ausgebildet ist und daß die beiden Schalen ( 7 , 8 ) das Leitungssystem ( 10 ) zwischen sich aufnehmen. 4. A trocar according to claim 3, characterized in that the wall (2) is formed of two shells and that the two shells (7, 8), the conduit system (10) accommodate between them.
  5. 5. Trokar nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich an die Wand ( 2 ) der Oberseite des Trokars ( 1 ) ein radial abste hender Ringflansch ( 4 ) anschließt. 5. A trocar according to one of the preceding claims, characterized in that the wall (2) of the top of the trocar (1) adjoined by a radially abste budding annular flange (4).
  6. 6. Trokar nach Anschluß 5 , dadurch gekennzeichnet, daß in dem Ringflansch ( 4 ) ein mit dem Leitungssy stem ( 10 ) verbundener Saugkanal ( 12 ) angeordnet ist, der zumindest über einen Teil der Ring flanschlänge umläuft. 6. A trocar according to terminal 5, characterized in that in the annular flange (4) with the stem Leitungssy (10) connected to the suction channel (12) is arranged which rotates at least over a part of the annular flange length.
  7. 7. Trokar nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Ringflansch ( 4 ) der mit dem Saugkanal ( 12 ) verbundene Sauganschluß ( 13 ) angeordnet ist. 7. A trocar according to claim 6, characterized in that on the annular flange (4) connected to the suction channel (12) connected to the suction connection (13) is arranged.
  8. 8. Trokar nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Sauganschluß ( 13 ) in radialer Richtung vom Trokar ( 1 ) absteht. 8. A trocar according to claim 7, characterized in that the suction connection (13) in the radial direction from the trocar (1) projects.
  9. 9. Trokar nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Wand ( 2 ) im Be reich der unteren Stirnkante ( 5 ) wulstförmig ver dickt ist. 9. A trocar according to one of the preceding claims, characterized in that the wall (2) in the loading of the lower end edge (5) is a bead-like thickened ver rich.
  10. 10. Trokar nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die ringförmig ge schlossene Wand ( 2 ) einen ovalen Querschnitt auf weist. 10. Trocar according to any one of the preceding claims, characterized in that the annular wall connected ge (2) has an oval cross-section.
  11. 11. Trokar nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in der Wand ( 2 ) Licht leiter ( 14 ) angeordnet sind, die im Bereich der unteren Stirnkante ( 5 ) zur Innenseite des Trokars ( 1 ) hin enden und die mit einem Anschluß ( 17 ) an eine Lichtquelle in Verbindung stehen. 11. Trocar according to any one of the preceding claims, characterized in that light guides (14) are arranged in the wall (2), ends in the region of the lower end edge (5) to the inside of the trocar (1) towards and to a terminal (17) are provided to a light source in connection.
  12. 12. Trokar nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtleiter ( 14 ) in der Wand ( 2 ) zwischen den Leitungen des zu den Saugöffnungen ( 11 ) füh renden Leitungssystems ( 10 ) angeordnet sind. 12. A trocar according to claim 11, characterized in that the light guide (14) in the wall (2) are arranged between the lines of the suction openings (11) füh in power line system (10).
  13. 13. Trokar nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekenn zeichnet, daß sich die Lichtleiter ( 14 ) an der der unteren Stirnkante ( 5 ) abgewandten Seite des Tro kars ( 1 ) zu einem Lichtleiterstrang ( 16 ) vereini gen. 13. trocar is characterized according to claim 11 or 12, terized in that the light conductor (14) at the lower end edge (5) side facing away from the Tro kars (1) to an optical fiber strand (16) UNITING gen.
  14. 14. Trokar nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Lichtleiterstrang ( 16 ) in einem radialen Ringflansch ( 4 ) am oberen Ende des Trokars ( 1 ) verläuft. 14. trocar proceeds according to claim 13, characterized in that the optical fiber strand (16) at a radial annular flange (4) at the upper end of the trocar (1).
  15. 15. Trokar nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Ringflansch ( 4 ) an gegenüberliegenden Seiten der Sauganschluß ( 13 ) und der Anschluß ( 17 ) für die Lichtquelle angeordnet sind. 15. A trocar according to claim 14, characterized in that on the annular flange (4) on opposite sides of the suction port (13) and the terminal (17) are arranged for the light source.
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