DE19629011C2 - Aids for osteosynthesis - Google Patents

Aids for osteosynthesis

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DE19629011C2
DE19629011C2 DE1996129011 DE19629011A DE19629011C2 DE 19629011 C2 DE19629011 C2 DE 19629011C2 DE 1996129011 DE1996129011 DE 1996129011 DE 19629011 A DE19629011 A DE 19629011A DE 19629011 C2 DE19629011 C2 DE 19629011C2
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Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Hilfsmittel für die Osteosynthese nach dem Oberbegriff des Anspruches 1. The invention relates to an aid for osteosynthesis according to the preamble of claim 1.

Zweck der Behandlung von Knochenbrüchen ist die Stabili sierung der Bruchstücke. Purpose of the treatment of bone fractures is the Stabili sation of the fragments. Diese kann mit verschiedenen Hilfsmitteln erreicht werden. This can be achieved with different tools. Die hier interessierenden Osteosynthesehilfsmittel haben einen Durchgangslöcher auf weisenden Kraftträger zum Überbrücken von Knochenfragmen ten und Schrauben zum Einschrauben in die Durchgangslöcher und in die Knochenfragmente, um die Knochenfragmente mit dem Kraftträger zu verbinden. The interest here osteosynthesis have a ten through holes on repelling force carriers to bridge Knochenfragmen and screws to be screwed into the through holes and into the bone fragments to connect the bone fragments to the motor carrier. Hierzu gehören Platten, Fixateure und Marknägel, die über Schrauben mit den Knochenfragmenten verbunden werden. These include plates, fixators and intramedullary nails, which are connected by screws to the bone fragments. Marknägel sind grundsätz lich auch ohne Schrauben einsetzbar, stabilisieren die Fraktur jedoch erst durch den Einsatz von Verriegelungs schrauben in besonderem Maße gegen Drehbelastung und Ver kürzung. Intramedullary nails are grundsätz Lich also without screws inserted, however, the fracture stabilize only through the use of locking screws in particularly against torsional stress and shortening Ver.

Bei diesen Osteosynthesehilfsmitteln ist es wünschenswert, die Fragmente durch Festsetzen der Schrauben im Kraftträ ger an einer Lageänderung unter Belastung zu hindern. In these Osteosynthesehilfsmitteln it is desirable to prevent the fragments by fixing the screws in the Kraftträ ger to a change in position under load. Außerdem ist vorteilhaft, die Schrauben unter verschiede nen Winkeln in die Durchgangslöcher des Kraftträgers ein drehen zu können, beispielsweise um Zielfehler beim Setzen distaler Verriegelungsschrauben eines Marknagels auszu gleichen oder um die Schrauben optimal auf die Fragmente auszurichten. In addition, the screw is advantageous to be able to rotate under Various NEN angles in the through holes of the motor carrier, a, for example, target error setting distal locking screws of an intramedullary nail for For same or align the screws optimally to the fragments.

Aus der DE 43 43 117 A1 ist ein Osteosynthesehilfsmittel der eingangs genannten Art bekannt, das eine Knochenplatte und mindestens eine Knochenschraube aufweist. From DE 43 43 117 A1 an osteosynthesis of the aforementioned type is known which comprises a bone plate and at least one bone screw. Diese haben bevorzugt sphärische Sitzflächen, die eine gegenseitige Ausrichtung unter verschiedenen Winkeln ermöglichen, wobei die Sitzfläche der Knochenschraube an der Unterseite eines Schraubenkopfes ausgebildet sein kann. These preferably have spherical seating surfaces which enable mutual alignment at different angles, wherein the seating surface of the bone screw may be formed on the underside of a screw head. Außerdem hat zumin dest eine Sitzfläche ein vorgeformtes Gewinde, welches beim Eindrehen unter Materialumformung Gewindeverbindung mit der anderen Sitzfläche herstellt, wodurch die Schraube in ihrem Einschraubwinkel an der Platte gesichert wird. In addition, having at least one seat a preformed thread, which establishes when screwing with material deformation threaded connection with the other seat surface, whereby the screw is secured in their Einschraubwinkel to the plate. Das Gewindeformen durch Eindrehen der Schrauben kann je doch sehr kraftraubend sein und die Operation beeinträch tigen. The thread forms by tightening the screws may vary but be very exhausting and term beeinträch the operation. Bei Fertigung der Schraube aus einem härteren und der Platte aus einem weicheren Material oder umgekehrt ist zwar das Eindrehen erleichtert, jedoch sind die mechani schen Eigenschaften des Osteosynthesehilfsmittels ungün stig eingeschränkt. For production of the screw consists of a harder and the plate made of a softer material, or vice versa, although the screwing is facilitated, however, the mechanical properties of the osteosynthesis aid rule are ungün stig limited.

Aus der DE 43 41 677 C1 ist ein Verriegelungsnagel für die Versorgung von Knochenfrakturen mit einem länglichen Kör per bekannt, der am vorderen Ende abgerundet ist und ein proximales Einschlagende aufweist. From DE 43 41 677 C1 discloses a locking nail for the treatment of bone fractures comprising an elongated per Kör is known, which is rounded at the front end and having a proximal driving end. Im Verlauf des längli chen Körpers sind Querbohrungen zur Aufnahme jeweils einer Knochenschraube angeordnet. In the course of längli chen body transverse bores are arranged for receiving respectively a bone screw. Der längliche Körper besteht aus Vollmaterial und weist zumindest an einer Seite jeder Querbohrung eine trichterförmige Öffnung auf, die das Ein setzen und Einschrauben der Knochenschrauben erleichtert. The elongated body consists of solid material and has at least on one side of each transverse bore has a funnel-shaped opening which set the A and facilitate screwing of the bone screws. Zwischen trichterförmigen Öffnungen einer Querbohrung kann ein Ringsteg vorgesehen sein, der ein Gewinde zum Eindre hen einer Knochenschraube aufweist oder in den eine selbstschneidende Knochenschraube eindrehbar ist, um eine Verbindung zwischen Knochenschraube und Verriegelungsnagel zu schaffen, die sich nicht unbeabsichtigt löst. Between the funnel-shaped openings of a transverse bore an annular ridge can be provided which has a thread for Eindre hen a bone screw or in a self-tapping bone screw can be screwed in order to create a connection between the bone screw and locking nail which does not dissolve unintentionally. Bei Einsatz bevorzugter Materialien ist das Herstellen der Ver bindung ebenfalls kraftraubend und beeinträchtigt die Operation. When using preferred materials making the bond is also Ver exhausting and impairs the operation.

Davon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein Osteosynthesehilfsmittel mit in einem Kraftträger festsetzbaren Schrauben zu schaffen, bei dem das Eindrehen der Schrauben erleichtert ist, ohne die mechanischen Ei genschaften des Osteosynthesehilfsmittels zu beeinträchti gen. On this basis, the invention has for its object to provide an osteosynthesis with fixable in a motor carrier screw where the screw insertion is facilitated gen without impair the mechanical properties of the egg osteosynthesis.

Die Aufgabe wird durch ein Osteosynthesehilfsmittel mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst. The object is achieved by an osteosynthesis having the features of claim 1. Vorteilhafte Ausge staltungen des Hilfsmittels sind in den Unteransprüchen angegeben. Advantageous Substituted staltungen of the resource are set forth in the subclaims.

Das erfindungsgemäße Osteosynthesehilfsmittel hat ledig lich im Bereich des mindestens einen Durchgangsloches des Kraftträgers eine verringerte Härte und ist im übrigen in einer den mechanischen Anforderungen entsprechenden Härte ausgeführt. The osteosynthetic aid according to the invention has single Lich in the region of the at least one through-hole of the motor support has a reduced hardness and is designed in a corresponding mechanical requirements hardness in the other. Dabei ist die Härtereduzierung im Durchgangs lochbereich so optimiert, daß zum einen das Einformen des Gewindes durch Eindrehen der Schraube erleichtert und zum anderen das Festsetzen der Schraube im eingeformten Gewin de in dem erforderlichen Maße sichergestellt ist. The hardness reduction in the passage is optimized hole region so that on the one hand facilitates the molding of the thread by screwing in the screw and on the other hand the setting of the screw in the threaded molded de is ensured to the extent necessary. So können bei Verwendung von Reintitan der Bereich verringerter Härte den Härtegrad 1 (entspricht 0,2 Gew.-% Sauerstoffge halt) oder einen niedrigeren Härtegrad (z. B. 0,07 Gew.-% Sauerstoffanteil) und der übrige Bereich des Kraftträgers den Härtegrad 4 oder einen höheren Härtegrad haben. Thus, the region of reduced hardness, when using pure titanium the hardness 1 (corresponding to 0.2 wt .-% Sauerstoffge halt) or a lower degree of hardness (z. B. 0.07 wt .-% oxygen) and the remaining area of the motor support the hardness 4 or a higher degree of hardness have. Die Härte der Schraube kann der größeren Härte des Kraftträ gers entsprechen. The hardness of the screw may correspond to the greater hardness of the Kraftträ gers. Bei einem Osteosynthesehilfsmittel mit mehreren Durchgangslöchern können deren Umgebungsbereiche und die einzusetzenden Schrauben jeweils entsprechend aus geführt sein. In an osteosynthesis with a plurality of through-holes whose surrounding regions and the screws to be inserted may be performed in each case accordingly.

Der Bereich verringerter Härte kann von einem Inlay, dh von einem Einsatz gebildet sein, der am Umfang vom Grund material des Kraftträgers umgeben ist. The region of reduced hardness may be that formed by a use of an inlay, which is surrounded on the periphery by the basic material of the motor carrier. Er kann aber auch von einem Kern gebildet sein, der in das Grundmaterial des Kraftträgers eingebettet ist. but it can also be formed by a core which is embedded in the base material of the motor carrier. Dabei kann ein Inlay oder Kern einem oder mehreren Durchgangslöchern zugeordnet sein. It can be associated with one or more through-holes or an inlay core. Diese Ausgestaltungen begünstigen eine solide Aus führung des Osteosynthesehilfsmittels, insbesondere Mark nagels. These designs contribute to stable imple mentation of the osteosynthesis, in particular Mark nail.

Bei Einsatz von Reintitan können Inlay oder Kern aus wei cherem Reintitan durch Diffusionsschweißen und/oder Elek tronenstrahlschweißen mit dem Grundmaterial aus härterem Reintitan verbunden werden. With the use of pure titanium or inlay core can tronenstrahlschweißen be connected to the base material of harder pure titanium from wei cherem pure titanium by diffusion welding and / or Elek. Hierdurch wird ein homogenes Werkstück erreicht, daß lediglich bereichsweise verschie dene Härtegrade aufweist. In this way a homogeneous workpiece is achieved that has only partially dene various degrees of hardness.

Außer Reintitan können rostfreier Stahl bzw. ein - gegebe nenfalls resorbierbarer - Kunststoff zum Einsatz kommen. where appropriate absorbable - - except pure titanium, stainless steel, or a plastic can be used.

Zum weiteren Erleichtern des Gewindeformens kann das Osteosynthesehilfsmittel einen bolzenförmigen Vorformer haben, der in Knochenbohrungen ausrichtbar ist und ein Außengewinde zum Vorformen eines Gewindes im Durchgangs loch aufweist. To further facilitate the thread forming the osteosynthesis may have a bolt-like pre-former alignable bores in bone and having an external thread for preforming a thread in the passage hole. Nach Anwenden des Vorformers wird das Ge winde durch Eindrehen der Schraube fertiggeformt. After application of the preformer, the Ge is threaded fully formed by screwing in the screw.

Das Durchgangsloch kann zu mindestens einer Seite des Kraftträgers hin aufgeweitet sein, um verschiedene Winkel ausrichtungen der Schraube zum Kraftträger zu begünstigen. The through hole may be widened to at least one side of the motor carrier out to different angular orientations of the screw to force support to favor. Aus demselben Grunde kann das Durchgangsloch am Übergang einer Aufweitung in einem Gewindebereich gerundet sein. For the same reason, the through hole may be rounded in a threaded portion at the transition of an expansion.

Bei dem Kraftträger kann es sich um einen Marknagel han deln und die Schraube kann eine Verriegelungsschraube sein. In the motor carrier can spindles to an intramedullary nail han and the screw can be a locking screw. Der Kraftträger kann aber auch eine Knochenplatte und die Schraube eine Knochenschraube sein. but the force carrier may be a bone screw and a bone plate and screw. Die Erfindung kann insbesondere bei einem System gemäß DE 43 43 117 A1 zur Anwendung kommen. More particularly, the invention may occur in a system according to DE 43 43 117 A1 applies.

Im Rahmen der Erfindung kann das mindestens eine Durch gangsloch im Grundmaterial der Schraube ausgebildet und mit einem Innengewinde als Formgewinde ausgebildet sein, wobei ein Schraubenbolzen in das Durchgangsloch unter For men eines Außengewindes an seinem Mantel eindrehbar ist und der Schraubenbolzen außen einen Bereich verringerter Härte hat, der das Einformen des Gewindes erleichtert und das Festsetzen des Schraubenbolzens in dem eingeformten Gewinde sicherstellt. In the context of the invention, which may be at least one formed through-hole in the base material of the screw and formed with an internal thread as a form thread, whereby a bolt in the through hole men among For an external thread can be screwed at its casing and the bolt outside has a region of reduced hardness, which facilitates the forming of the thread and ensures the fixing of the screw bolt in the molded thread. Bei dem Bereich verringerter Härte kann es sich insbesondere um eine Hülse oder um eine Scha le handeln, die mit dem härteren Grundmaterial eines Schraubenbolzens oder der Unterseite des Kopfes eines Schraubenbolzens verbunden ist. In the area of ​​reduced hardness may be in particular a sleeve or a saddle le, which is connected to the harder base material of a screw bolt or the underside of the head of a screw bolt.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Beschreibung von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die anliegenden Zeichnungen näher erläutert. The invention is explained in more detail using the description of exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings. In den Zeichnungen zeigen: In the drawings:

Fig. 1 einen Marknagel mit Verriegelungsschrauben in einem Röhrenknochen im schematischen Längsschnitt; 1 shows an intramedullary nail with locking screws in a tubular bone in schematic longitudinal section.

Fig. 2 vergrößerter Ausschnitt II der Fig. 1; Fig. 2 is an enlarged detail II of Fig. 1;

Fig. 3 eine Knochenplatte mit Knochenschraube an einem Röhrenknochen in schematischem Längsschnitt; Figure 3 is a bone plate with bone screw to a long bone in schematic longitudinal section.

Fig. 4 die Knochenplatte gemäß Fig. 3 in der Draufsicht; Figure 4 shows the bone plate of Figure 3 in plan view..;

Fig. 5 einen Vorformer für die Knochenplatte gemäß Fig. 3 und 4 in Seitenansicht. Fig. 5 is a preformer for the bone plate of FIG. 3 and 4 in side view.

Gemäß Fig. 1 hat ein Röhrenknochen 1 eine Fraktur 2 , die von einem Marknagel 3 überbrückt wird. Referring to FIG. 1 1 has a long bone fracture 2, which is bridged by an intramedullary nail. 3 Der Marknagel 3 ist auf beiden Seiten der Fraktur 2 über jeweils zwei Verrie gelungsschrauben 4 mit den Fragmenten verbunden. The intramedullary nail 3 is provided on both sides of the fracture 2 via two Verrie gelungsschrauben 4 connected with the fragments.

Für jede Verriegelungsschraube 4 hat der Marknagel 3 ein Durchgangsloch 5 , das zu beiden Seiten hin trichterförmige Aufweitungen 6 und in der Mitte einen Gewindebereich 7 hat, wobei die Übergänge 8 zwischen den Aufweitungen und dem Gewindebereich 7 gerundet sind (nur in Fig. 1 oben und in Fig. 2 im Detail dargestellt). For each locking bolt 4 of the intramedullary nail 3 1 has a through hole 5 which on both sides in a funnel-shaped widened portions 6 and in the middle has a threaded portion 7, wherein the transitions are rounded 8 between the widenings and the threaded region 7 (only shown in FIG. Above and shown in Fig. 2 in detail). Die Durchgangslöcher 5 sind in Inlays 9 ausgebildet, die an ihrem zylindrischen Außenumfang 10 mit dem Grundmaterial 11 des Marknagels 3 verbunden sind. The through holes 5 are formed in inlays 9, which are connected at the cylindrical outer periphery 10 with the base material 11 of the intramedullary nail. 3 Der Marknagel 3 besteht aus Reintitan, wo bei das Grundmaterial 11 den Härtegrad 3 und die Inlays 9 den Härtegrad 1 haben. The intramedullary nail 3 is made of pure titanium, in which the base material 11 the hardness of 3 and 9 have the inlays the degree of hardness. 1 Die Inlays 9 sind durch Diffusions schweißen oder Elektronenstrahlschweißen mit dem Grundma terial 11 verbunden. The inlays 9 are welded by electron beam welding, diffusion or connected to the Grundma TERIAL. 11

Die Verriegelungsschrauben 4 sind ebenfalls aus Reintitan mit dem Härtegrad 4 gefertigt und besonders einfach in das weichere Material der Durchgangslöcher 5 eindrehbar. The locking screws 4 are also made of pure titanium with a degree of hardness 4, and more simply screwed into the softer material of the through holes. 5 Auf grund der Ausgestaltung der Durchgangslöcher 5 sind sie in verschiedenen Winkelausrichtungen zum Marknagel 3 ein schraubbar. Due to the arrangement of the through holes 5, they are a screwed in different angular orientations to the nail. 3 Das ist insbesondere beim Setzen der Verriege lungsschrauben 4 im distalen Bereich mittels eines Zielge rätes von Vorteil. This is particularly lung screws when setting the INTERLOCKS 4 in the distal region rätes advantageous means of a Zielge. Die Verriegelungsschrauben 4 haben ein durchgehendes Gewinde 12 mit konstanter Steigung, das beim Eindrehen ein Gewinde sowohl in eine Vorbohrung des Kno chens 1 als auch in ein Durchgangsloch 5 des Marknagels 3 formt. The locking screws 4 have a continuous thread 12 with a constant pitch, which forms when screwing in a thread in a pilot hole in both the Chen bone 1 and into a through-hole 5 of the intramedullary nail. 3 Dabei setzt sich die Verriegelungsschraube 4 in Knochen 1 und Marknagel 3 fest, wodurch sich eine beson ders winkel-, aber auch besonders längs- und biegestabile Verbindung ergibt. Here, the locking screw 4 is in bone and marrow nail 1 3 fixed, resulting in a special DERS angular, but also particularly longitudinal and flexural stable connection.

Der Außendurchmesser des Gewindes 12 kann zum Einschraub ende der Verriegelungsschrauben 4 hin ansteigen, um das Gewindeformen zu unterstützen. The outer diameter of the thread 12 may rise to the screw end of the locking screw 4 down to support the thread forms.

Gemäß Fig. 3 ist an einem gebrochenen Röhrenknochen 1 eine Knochenplatte 13 mittels Knochenschrauben 14 fixiert. Referring to FIG. 3, a bone plate 13 is fixed by means of bone screws 14 to a fractured long bone. 1 Die Knochenplatte 13 hat für jede Knochenschraube 14 ein Durchgangsloch 15 , das ebenfalls in einem Inlay 16 ausge bildet ist. The bone plate 13 has a through hole for each bone screw 14 15 which is also formed out in an inlay 16th Das Inlay 16 aus einem verhältnismäßig weichen Reintitan ist an seinem zylindrischen Mantel 17 durch Diffusionsschweißen mit einem Grundmaterial 18 aus einem här teren Reintitan der Knochenplatte 13 verbunden. The inlay 16 of a relatively soft pure titanium is connected at its cylindrical shell 17 by diffusion welding with a base material 18 made of a direct här pure titanium the bone plate. 13 Das Durch gangsloch 15 ist zur Außenseite der Knochenplatte 13 hin trichterförmig aufgeweitet. The through hole 15 is widened in a funnel-shaped towards the outside of the bone plate. 13 Die Wandstärke des Inlays be trägt oben typischerweise zwischen 1 bis 4 mm, vorzugswei se 2 mm. The wall thickness of the inlay contributes be above typically between 1 to 4 mm, 2 mm vorzugswei se.

Die Knochenschraube 14 hat an ihrem Schaft 19 ein Außenge winde 20 zum Formen eines Gewindes in eine Vorbohrung des Knochens 1 . The bone screw 14 has at its shaft 19 a Außenge thread 20 for forming a thread in a pilot hole of the bone. 1 Außerdem hat sie einen Kopf 21 mit einer sphä rischen Unterseite 22 , an der ein Schneidgewinde 23 ange ordnet ist. It also has a head 21 having a sphe step underside 22, on which a cutting thread is arranged is the 23rd Die Steigung des Gewindes 23 ist kleiner als die des Gewindes 20 und beträgt z. The pitch of the thread 23 is smaller than that of the thread 20 and is, for. B. 1,4 mm gegenüber 1,8 mm. B. 1.4 mm compared to 1.8 mm. Es können jedoch auch identische Gewindesteigungen an Kopf 21 und Schaft 19 vorhanden sein. However, it may also be present identical pitches to head 21 and shank 19th Die Knochen schraube 14 hat denselben Härtegrad wie das Grundmaterial 18 der Knochenplatte 13 , beispielsweise den Härtegrad 4 . The bone screw 14 has the same hardness as the base material 18 of the bone plate 13, for example the degree of hardness. 4 Die Inlays 16 haben typischerweise den Härtegrad 1 . The inlays 16 typically have the hardness of the first

Die härtere Knochenschraube 14 läßt sich verhältnismäßig einfach eindrehen, wobei sowohl in den Knochen 1 als auch in das Inlay 16 ein Gewinde geformt wird. The harder bone screw 14 can be screw relatively easily, wherein a thread is formed both in the bone 1 as well as in the inlay 16th Aufgrund der Ge staltung von Durchgangloch 15 und Schraubenkopf 21 sind verschiedene Winkelausrichtungen der Knochenschraube 14 zur Knochenplatte 13 möglich. Due to the Ge staltung of through hole 15 and screw head 21 different angular orientations of the bone screw 14 to bone plate 13 are possible. Schließlich setzt sich die Knochenschraube 14 in den geschnittenen Gewinden fest. Finally, the bone screw 14 sets the cut threads. Aufgrund der unterschiedlichen Gewindesteigungen ist dann die Knochenplatte 13 mit dem Knochen 1 verspannt. Due to the different pitches of the bone plate is then clamped to the bone 13. 1

Zum weiteren Erleichtern des Eindrehens der Schraube 14 kann das Gewinde im Inlay 16 vorgeformt werden. To further facilitate the screwing of the screw 14, the thread can be pre-formed in the inlay 16th Hierfür kommt ein Vorformer 24 gemäß Fig. 5 zum Einsatz, der mit einem bolzenförmigen und gewindefreien Abschnitt 25 in das Durchgangloch 15 und in eine Vorbohrung größeren Durchmes sers des Knochens 1 einführbar ist und der mit einem Vor formgewinde 26 am anderen Ende ein Gewinde in das Inlay 16 vorformt. For this purpose is a pre-former 24 of FIG. 5 is used, which in the through hole 15 and into a pilot hole greater diam is insertable with a bolt-shaped and thread-free section 25 sers of the bone 1 and having a pre-forming thread 26 at the other end is threaded into the inlay 16 preforming. Danach wird das Gewinde durch Eindrehen der Kno chenschraube 14 fertiggeschnitten. Thereafter, the thread is chenschraube by screwing in the bone finished cut fourteenth

Claims (19)

  1. 1. Hilfsmittel für die Osteosynthese mit einem mindestens ein Durchgangsloch ( 5 , 15 ) aufweisenden Kraftträger ( 3 , 13 ) zum Überbrücken von Knochenfragmenten, minde stens einer Schraube ( 4 , 14 ) zum Einschrauben in das Durchgangsloch ( 5 , 15 ) und in mindestens ein Knochen fragment, um dieses mit dem Kraftträger ( 3 , 13 ) zu verbinden, dadurch gekennzeichnet , daß der Kraftträger ( 3 , 13 ) um das Durchgangsloch ( 5 , 15 ) einen Bereich ( 9 , 16 ) verringerter Härte hat, der das Einformen ei nes Gewindes durch die Schraube ( 4 , 14 ) erleichtert und das Festsetzen der Schraube ( 4 , 14 ) in dem einge formten Gewinde sicherstellt. 1. Aids for osteosynthesis with at least one through hole (5, 15) comprising load carrier (3, 13) for bridging of bone fragments, least minde a screw (4, 14) for screwing into the through hole (5, 15) and in at least a bone fragment to join it with the load carrier (3, 13), characterized in that the load carrier (3, 13) around the through hole (5, 15) has a portion (9, 16) of reduced hardness, which molding the ei nes thread by the screw (4, 14) and facilitates the setting of the screw (4, 14) ensuring in the molded thread.
  2. 2. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch ge kennzeichnet, daß der Bereich verringerter Härte von einem Inlay ( 9 , 16 ) oder einem Kern gebildet ist, das/der in einem Grundmaterial des Kraftträgers ange ordnet ist. 2. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 1, characterized in that the area of reduced hardness of an inlay (9, 16) or a core is formed, the / key is in a base material of the motor carrier is arranged.
  3. 3. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 1 oder 2, da durch gekennzeichnet, daß Kraftträger ( 3 , 13 ) und/oder Schraube ( 4 , 14 ) aus Reintitan, rostfreiem Stahl und/ oder Kunststoff sind. 3. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 1 or 2, as characterized by that load carrier (3, 13) and / or the screw (4, 14) made of pure titanium, stainless steel and / or plastic.
  4. 4. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 2 oder 3, da durch gekennzeichnet, daß Inlay ( 9 , 16 ) oder Kern aus weicherem Reintitan durch Diffusionsschweißen oder Elektronenstrahlschweißen in ein Grundmaterial ( 11 , 18 ) aus härterem Reintitan des Kraftträgers ( 3 , 13 ) eingearbeitet sind. 4. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 2 or 3, as characterized by that inlay (9, 16) or core of softer pure titanium by diffusion welding or electron beam welding (11, 18) of harder pure titanium of the motor carrier (3, 13) are incorporated in a base material.
  5. 5. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Bereich ( 9 , 16 ) verringerter Härte aus Reintitan mit höchstens dem Härtegrad 1 , entsprechend einem maximalen Sauerstoff gehalt von 0,2 Gew.-%, ist. 5. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the region (9, 16) of reduced hardness of pure titanium with more than the hardness of 1, corresponding to a maximum of 0.2 wt .-% oxygen, is substantial.
  6. 6. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Kraftträger ( 3 , 13 ) außerhalb des Bereiches ( 9 , 16 ) verringerter Härte aus Reintitan mit mindestens dem Härtegrad 4 ist. 6. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 5, characterized in that (3, 13) outside the region (9, 16) of reduced hardness of pure titanium with at least the degree of hardness 4, the load carrier.
  7. 7. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß es einen bolzenför migen Vorformer ( 24 ) zum Ausrichten in Knochenbohrun gen mit einem Außengewinde ( 27 ) zum Vorformen eines Gewindes in dem Durchgangsloch ( 15 ) aufweist. 7. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises a bolzenför-shaped preformer (24) for aligning in Knochenbohrun gene with an external thread (27) for pre-forming of a thread in the through hole (15).
  8. 8. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Vorformer ( 24 ) einen gewinde freien Endabschnitt ( 26 ) zum Einführen in eine Kno chenbohrung und einen gewindetragenden Endabschnitt ( 26 ) zum Vorformen eines Gewindes in einem extramedul lären Kraftträger aufweist. 8. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 7, characterized in that said preformer (24) has a thread-free end portion (26) for insertion into a bone chenbohrung and a threaded end portion (26) for pre-forming of a thread in a power extramedul lar carrier.
  9. 9. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch ge kennzeichnet, daß der Vorformer ( 25 ) ein durchgehendes Gewinde zum Vorformen eines Gewindes in der Kortikalis und in einen intramedullären Kraftträger ( 3 ) aufweist. 9. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 7, characterized in that said preformer (25) having a continuous thread for pre-forming of a thread in the cortex and in an intramedullary load carrier (3).
  10. 10. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Durchgangsloch ( 5 , 15 ) zu mindestens einer Seite des Kraftträgers ( 3 , 13 ) hin aufgeweitet ist. 10. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 9, characterized in that the through hole (5, 15) to at least one side of the motor carrier (3, 13) is flared out.
  11. 11. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 10, dadurch ge kennzeichnet, daß das Durchgangsloch ( 5 ) des Kraftträ gers am Übergang ( 8 ) der Aufweitung ( 6 ) in einen Ge windebereich ( 7 ) gerundet ist. 11. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 10, characterized in that the through hole (5) of the Kraftträ (8) of the widening (6) in a Ge threaded region (7) is rounded at the transition gers.
  12. 12. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Kraftträger ein Marknagel ( 3 ) ist und die Schraube eine Verriege lungsschraube ( 4 ) ist. 12. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the energy carrier is an intramedullary nail (3) and the screw is a INTERLOCKS lung screw (4).
  13. 13. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 12, dadurch ge kennzeichnet, daß die Verriegelungsschraube ( 4 ) ein Gewinde mit konstanter Steigung hat. 13. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 12, characterized in that the locking screw (4) has a thread with constant pitch.
  14. 14. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Kraftträger eine Knochenplatte ( 13 ) ist und die Schraube eine Kno chenschraube ( 14 ) ist. 14. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the force support is a bone plate (13) and the screw chenschraube a bone (14).
  15. 15. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 14, dadurch ge kennzeichnet, daß die Knochenschraube ( 14 ) in einem mit dem Knochen zu verschraubenden Endabschnitt ein erstes Gewinde ( 20 ) und ein zweites Gewinde ( 23 ) in einem mit der Knochenplatte ( 13 ) zu verschraubenden Endabschnitt hat, wobei das erste Gewinde ( 20 ) eine größere Steigung als das zweite Gewinde ( 23 ) hat. 15. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 14, characterized in that the bone screw (14) in one with the bone to be screwed end portion having a first thread (20) and a second thread (23) in a to the bone plate (13) to be screwed end portion wherein the first thread (20) has a greater slope than the second thread (23).
  16. 16. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 14 oder 15, da durch gekennzeichnet, daß die Knochenschraube ( 14 ) an einem Schraubenkopf ( 21 ) mit der Knochenplatte ( 13 ) verschraubbar ist. 16. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 14 or 15, as characterized by, that the bone screw (14) on a screw head (21) to the bone plate (13) screwed.
  17. 17. Osteosynthesehilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß das Durchgangsloch in einem Grundmaterial des Kraftträgers angeordnet ist und ein Innengewinde zum Einformen eines Gewindes in einen Schraubenbolzen hat und der Schraubenbolzen ei nen das Einformen eines Gewindes durch das Innengewin de erleichterndes und das Festsetzen in dem eingeform ten Gewinde sicherstellenden Mantelbereich hat. 17. An auxiliary osteosynthesis agent according to any one of claims 1 to 16, characterized in that the through hole is arranged in a base material of the motor carrier and an internal thread has and for molding a thread in a screw bolt of the bolt ei NEN the molding of a thread through the inner threaded de Lightening and has the setting in the on-form th thread making sure mantle area.
  18. 18. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 17, dadurch ge kennzeichnet, daß der Bereich verringerter Härte als hülsenförmiger Mantel auf dem Schraubenbolzen ausge bildet ist. is 18. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 17, characterized in that the forming region of reduced hardness out as a sleeve-shaped jacket on the screw bolt.
  19. 19. Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 17, dadurch ge kennzeichnet, daß der Bereich verringerter Härte als schalenförmiger Mantel an der Kopfunterseite des Schraubenbolzens ausgebildet ist. 19. An auxiliary osteosynthesis agent according to claim 17, characterized in that the region of reduced hardness is designed as a cup-shaped jacket at the head underside of the screw bolt.
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