DE19534857C1 - Hysteroscope sealing system inside cervix - Google Patents

Hysteroscope sealing system inside cervix

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Abstract

The system is for a hysteroscope (6) inserted via the cervix (3) into the uterus (1). The strip (10) is inserted in the stem (8) so as to form a protruding loop (11) at the distal end (9), while its free ends (12) protrude from the proximal end. By pulling on the free ends the diameter of the loop is reduced from a value greater than that of the portion (5) round which it fits. A detachable locking device (13) can be provided for the strip to the stem, and the strip can be elastic at the loop at least. The distal end of the stem can be bent at right angles to the main portion at its mouth.

Description

Die Erfindung geht aus von einer Vorrichtung der im Oberbegriff des An spruchs 1 genannten Art. The invention proceeds from a device of the type mentioned in the preamble of to claim 1.

Hysteroskope sind Endoskope zur Betrachtung des Inneren des Ute rus und zum Ausführen von Operationen in diesem. Hysteroscopes are endoscopes for viewing the interior of the Ute rus and for carrying out operations therein. Mit Hysteroskop sind hier alle für die Verwendung im Uterus geeigneten Endoskope gemeint, z. With hysteroscope all here meant for use in the uterus suitable endoscopes such. B. auch Resektoskope. As well Resectoscopes.

Der Uterus ist normalerweise relativ eng zusammengefaltet, so daß in seinem Inneren nur schlecht gearbeitet werden kann. The uterus is normally relatively closely folded so that one can operate poorly in its interior. Es wird da her überlicherweise durch einen Kanal des Hysteroskopes ein Fluid, z. It is because her usually carried out by a channel of the hysteroscope, a fluid such. B. CO₂ oder Wasser unter leichtem Druck in den Uterus einge führt, um diesen zu dilatieren. B. CO₂ or water under slight pressure into the uterus leads inserted to dilate to this. In dem nun entfalteten und leicht geweiteten Innenraum des Uterus lassen sich Beobachtungen und Operationen leicht durchführen. In the now deployed and easily expanded interior of the uterus observations and operations can be easily performed.

Probleme entstehen dabei mit der schlechten Abdichtung des Hyste roskopes in der Cervix, dem Kanal, der das Innere des Uterus nach außen mit der Vagina verbindet. Problems arise with the poor sealing of the HystE roskopes in the cervix, the channel which connects the interior of the uterus to the outside with the vagina. Die Cervix liegt nur unter idealen Bedingungen dem Hysteroskop derart stramm an, daß eine ausrei chende Abdichtung gewährleistet ist. The cervix is ​​only under ideal conditions the hysteroscope so tight that a suffi sponding sealing is guaranteed. Meist ist die Abdichtung des Hysteroskops in der Cervix so unzureichend, daß dort das zur Di latation eingeführte Fluid abfließt und der zu ausreichender Dilata tion erforderliche Druck im Uterus nicht erreichbar ist. Usually, the sealing of the hysteroscope in the cervix is ​​so insufficient that there the flows and Di latation introduced fluid pressure required tion to sufficient dilatation in the uterus is not reachable.

Daher werden Vorrichtungen der eingangs genannten Art verwen det, die eine ausreichende Abdichtung schaffen. Therefore, devices are det USAGE of the type mentioned, which provide an adequate seal.

Im Stand der Technik sind zwei Arten der eingangs genannten Ab dichtungsvorrichtung bekannt. In the prior art, two kinds of the above-mentioned are from seal device known. Die The
DE 29 02 829 C2 DE 29 02 829 C2
und and
DE 70 36 446 U DE 70 36 446 U
zeigen jeweils die äußere Mündung der Cervix unter Andruckkraft dichtend verschließende Kegel. show, respectively, the outer mouth of the cervix under pressing force sealingly closing cone. Die The
DE 32 02 693 C2 DE 32 02 693 C2
DE 71 20 581 U DE 71 20 581 U
DE 73 41 129 U DE 73 41 129 U
zeigen jeweils auf die die Mündung der Cervix umgebende Portio aufsetzbare, unter Vakuumanlegung abdichtende Glocken. show, respectively, on which the mouth of the cervix portio be placed surrounding, sealing under vacuum applying bells.

Diese bekannten Vorrichtungen haben den Nachteil, daß sie als Teile des Hysteroskopes an diesem angeordnet sein müssen. These known devices have the disadvantage that they have to be arranged as parts of the hysteroscope thereto. Sie er fordern konstruktive Eingriffe in das Hysteroskop und einen erheb lichen konstruktiven Aufwand, der sich auch in den Gerätekosten entsprechend niederschlägt. They call it constructive intervention in the hysteroscope and an uplifting union constructive effort, which is reflected accordingly in the equipment costs. Ferner benötigen sie einen erheblichen Bedienungsaufwand und geschickte Handhabung. They also require a significant user intervention and nimble handling. Bei Resektosko pen, die einen erheblichen Bewegungsspielraum erfordern, sind diese bekannten Vorrichtungen nicht verwendbar. In Resektosko groups that require a significant range of motion, these known devices are not usable.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, eine Vor richtung der eingangs genannten Art zu schaffen, die bei geringerem konstruktivem Aufwand und einfacher Handhabung eine ausrei chende Abdichtung ermöglicht. The object of the present invention is an on device of the type mentioned to provide the constructive with less effort and simple operation enables a suffi sponding sealing.

Diese Aufgabe wird mit dem Gegenstand des Anspruchs 1 gelöst. This object is solved by the subject of claim 1.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung macht sich die Tatsache zu Nutze, daß der Uterus mit seinem die Cervix umgebenden Teil un ter Ausbildung der Portio in die Vagina vorgestülpt ist. The inventive device makes use of the fact that the uterine cervix, the surrounding part is provided inside out un ter formation of the cervix into the vagina with its. Die erfin dungsgemäße Vorrichtung kann neben dem in den Uterus verlegten Hysteroskop mit ihrem Schaft in die Vagina bis zur Portio einge führt werden. The dung OF INVENTION modern apparatus can in addition to the threaded into the uterus hysteroscope with its shaft into the vagina to the cervix into leads. Dort kann die Schlaufe um die Portio gelegt und zu gezogen werden. There, the loop can be placed around the cervix and pulled. Dadurch wird die Portio um die Cervix und das darin verlegte Hysteroskop verengt unter Aufbringung einer die natürliche Abdichtwirkung der Cervix erhöhenden Kraft. Thus, the cervix around the cervix and moved it hysteroscope is narrowed by applying a natural sealing of the cervix increasing force. Eine sol che Vorrichtung läßt sich sehr leicht bedienen und ist außerordent lich kostengünstig herstellbar. A sol che device can be very easy to use and is extraordi Lich inexpensively. Sie hat außerdem den Vorteil, daß sie unabhängig vom Hysteroskop arbeitet und keinerlei konstruktive Eingriffe an diesem erforderlich macht. It has the additional advantage that it works independently of the hysteroscope and requires no constructive work on this. Das Zuziehen der Schlaufe kann durch Ziehen beider Enden des Bandes durch den Schaft der Vorrichtung erfolgen oder durch Ziehen an einem der Enden, wäh rend das andere fest mit dem Schaft verbunden ist. The closing of the loop, by pulling both ends of the belt by the shaft of the device are made or by pulling on one of the ends, currency rend the other is fixedly connected to the shaft. Die erfindungs gemäße Vorrichtung ermöglicht eine Abdichtung auch bei Resekto skopen, ohne deren Handhabung zu behindern. Inventive device according allows a seal also in microscopes Resekto without impeding the handling thereof.

Nach Zuziehen der Schlaufe durch Ziehen an einem oder beiden freien Enden des Bandes zur Erzielung der gewünschten Abdicht kraft kann die Zugspannung durch Halten der Enden während der Operation im Uterus aufrechterhalten bleiben. After closing of the loop by pulling on one or both free ends of the tape to achieve the desired sealing force, the tensile stress can be maintained in the uterus by holding the ends during the operation. Vorteilhaft sind je doch die Merkmale des Anspruches 2 vorgesehen. The features of claim 2 are advantageous depending provided yet. Durch eine Ver riegelungseinrichtung kann das Band festgelegt und dann losgelas sen werden, so daß während der Operation ein Halten der Abdicht vorrichtung nicht erforderlich ist. is characterized by a Ver lock-out device, the tape can be determined and then losgelas sen so that during the operation of holding the sealing device not be required.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 3 vorgesehen. The features of claim 3 are advantageously provided. Da durch wird die Einstellung der erforderlichen Abdichtkraft verein facht und eine schonende Anlage des Bandes auf der Portio ge währleistet. Since by adjusting the required sealing force is fanned club and careful conditioning of the tape ensured ge on the cervix.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 4 vorgesehen. The features of claim 4 are advantageous. Da durch wird eine schonende großflächige und rutschsichere Anlage des Bandes auf der Portio gewährleistet. As by a gentle and large-scale non-slip system of the belt is ensured on the cervix.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 5 vorgesehen. The features of claim 5 are advantageously provided. Auf diese Weise ergibt sich eine sehr einfache Konstruktion des Schaftes mit korrekter Ausrichtung der Schlaufe in Winkelstellung der Lage der Portio gegenüber der Vagina, zur Erleichterung des Anlegens der Schlaufe um die Portio. In this way, a very simple design of the shaft of the position of the cervix compared to the vagina of the loop around the cervix results with correct orientation of the loop in angular position, to facilitate the application.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 6 vorgesehen. The features of claim 6 are advantageous. Hier mit wird die Verriegelungseinrichtung sehr einfach ausgestaltet, beispielsweise in Form einer handelsüblichen Schlauchklemme. Here with the locking device is very simple in design, for example in the form of a conventional hose clamp.

Vorteilhaft sind bei Ausbildungen des Bandes als Flachband die Merkmale des Anspruches 7 vorgesehen. of the strip are advantageously provided as a flat strip the features of claim 7 for training. Dadurch wird der korrek te Sitz des Flachbandes beim Anlegen auf der Portio gewährleistet. This allows the correc te seat of the flat belt is ensured on the cervix when equipped.

In den Zeichnungen ist die Erfindung beispielsweise und schema tisch dargestellt. In the drawings, the invention is for example shown schematically and diagrammatically. Es zeigen: Show it:

Fig. 1 im Schnitt durch den Übergangsbereich zwischen Ute rus und Vagina eine in Arbeitsstellung eingesetzte er findungsgemäße Vorrichtung und Fig. 1, in section through the transition region between Ute rus vagina and an inserted in the working position he invention modern apparatus and

Fig. 2 eine erfindungsgemäße Vorrichtung in perspektivi scher Darstellung. Fig. 2 shows a device according to the invention in perspektivi shear representation.

Fig. 1 zeigt den Uterus 1 mit seinem Innenraum 2 , der mit der ka nalförmigen Cervix 3 zur Vagina 4 in Verbindung steht. Fig. 1 shows the uterus 1 with its inner chamber 2, which communicates with the ka nalförmigen Cervix Vagina 3 to 4 in combination. Der Uterus ist mit der Portio 5 in die Vagina 4 ausgestülpt. The uterus is everted with the cervix into the vagina 5. 4

Durch die Vagina 4 und die Cervix 3 ist bis in den Innenraum 2 des Uterus 1 ein Hysteroskop 6 verlegt, durch das in Pfeilrichtung ein Fluid, z. Through the vagina 4 and the cervix of the uterus 1 3 is laid a hysteroscope into the inner space 6 to 2, by the direction of the arrow in a fluid such. B. CO₂-Gas oder Spülflüssigkeit, unter leichtem Druck in den Innenraum 2 des Uterus 1 gebracht wird, um den Innenraum 2 in die dargestellte entfaltete Stellung zu dilatieren. B. CO₂ gas or flushing liquid is brought into the interior 2 of the uterus 1 under slight pressure to the inner space 2 to dilate in the illustrated deployed position. Bei zumeist we niger elastischem Gewebe um die Cervix 3 würde das eingebrachte Fluid um das Hysteroskop 6 herum durch die Cervix 3 entweichen, so daß die gewünschte Dilatation nicht erreicht wird. In most cases we niger elastic tissue around the cervix 3 the introduced fluid would escape to the hysteroscope 6 around through the cervix 3, so that the desired dilation is not achieved.

Um dies zu verhindern, ist eine Abdichtungsvorrichtung 7 vorgese hen, die an Hand der Fig. 2 erläutert wird. To prevent this, a seal device 7 vorgese hen, which will be explained with reference to FIG. 2.

Die Abdichtungsvorrichtung 7 weist einen als Rohr ausgebildeten Schaft 8 auf, der an beiden Enden offen ist. The sealing device 7 has a shaft 8 formed as a tube which is open at both ends. Durch den Schaft 8 verläuft ein Band 10 , das außerhalb der distalen Mündung 9 des Schaftes 8 eine Schlaufe 11 bildet und mit den freien Enden 12 sei ner beiden durch den Schaft 8 verlaufenden Teile das proximale Ende des Schaftes 8 überragt. Through the shaft 8 passes a band 10, outside the distal port 9 of the shank 8 forms a loop with the free ends 11 and 12 extending through the stem 8 parts was ner projects beyond the proximal end of the shaft 8 the two.

Fig. 1 zeigt die Applikationslage der Abdichtvorrichtung 7 . Fig. 1 shows the application position of the sealing device. 7 Diese ist mit ihrem Schaft 8 neben dem Hysteroskop 6 in die Vagina eingeführt und mit der von dem Band 10 gebildeten Schlaufe 11 um die Portio 5 gelegt. This is inserted with its stem 8 next to the hysteroscope 6 in the vagina and placed, formed by the belt 10 loop 11 around the cervix. 5 Durch Zug an den freien Enden 12 des Bandes kann nun, wie in Fig. 1 dargestellt, das Band 10 um die Portio 5 zusammengezogen werden unter Kompression der Portio. By train at the free ends 12 of the strip 1 can now, as shown in Fig., The band may be tightened around the cervix 5 10 under compression of the cervix. Dadurch legt sich die Cervix 3 innerhalb des Bandes 10 mit abdichtender Pressung um das Hysteroskop 6 . Characterized the cervix 3 is inserted inside the tape 10 with a sealing pressure around the hysteroscope. 6

Das Band 10 kann aus weitgehend beliebigem Material, beispiels weise einem Kunststoffmaterial, bestehen. The tape 10 may be made of any material extent, example, a plastic material made. Es kann unelastisch sein. It may be inelastic. Von Vorteil ist aber eine dehnungselastische Ausbildung des Ban des. Also of advantage is a stretch elastic design is the Ban of.

Der Querschnitt des Bandes kann unterschiedliche Form haben, z. The cross-section of the band may have different shape such. B. rund. B. round. Bei der dargestellten Ausführungsform ist das Band als rechteckiges Flachband ausgebildet, wobei die rechteckige Formge bung der Mündung 9 des Schaftes 8 dafür Sorge trägt, daß das Flachband mit seinen breiteren Flächen parallel zur Achse A der Schlaufe liegt. In the illustrated embodiment, the band is formed as a rectangular flat strip, said rectangular Formge environment of the mouth 9 of the stem 8 shall ensure that the flat strip lies parallel with its wider surfaces to the axis A of the loop. Das Band legt sich dann, wie Fig. 1 zeigt, mit sei nen breiteren Flächen um die Portio zur Erzielung einer scho nenden, großflächigen und rutschsicheren Anlage. The tape is then set in, as shown in FIG. 1, with NEN is broader areas around the cervix to achieve a scho nenden, large-scale, non-slip system.

Zur Erleichterung der Applikation kann das Band 10 im Bereich der Schlaufe 11 in der in Fig. 2 dargestellten Formgebung vorgeformt sein. To facilitate the application, the band shape shown 2 can 10 in the area of loop 11 as shown in FIG. Be preformed.

Zum Zuziehen der Schlaufe 11 des Bandes 10 muß an beiden Enden 12 gezogen werden, da bei der dargestellten Ausführungsform beide Teile des Bandes freigleitend im Schaft 8 gelagert sind. For closing of the loop 11 of the belt 10 must be pulled at both ends 12 because of the strip are mounted to slide freely in the shaft 8 in the illustrated embodiment, both parts. In ei ner anderen, nicht dargestellten Ausführungsform kann ein Teil des Bandes am Schaft befestigt sein, so daß zum Zuziehen nur an einem der Enden 12 gezogen werden muß. In ei ner different embodiment not shown, a portion of the tape can be secured to the shaft so as to be drawn to pinch only one of the ends 12th

Um das dauernde Halten eines oder beider Enden des Bandes 10 in der in Fig. 1 dargestellten Abdichtlage zu ersparen, kann die in Fig. 2 dargestellte Klemme 13 vorgesehen sein, die am proxima len Ende des Schaftes 8 befestigt oder diesem axial anliegend vor gesehen ist und durch die beide Teile bzw. im Falle nur eines be weglichen Teiles dieses bewegliche Teil des Bandes 10 geführt ist. In order to spare the constant hold one or both ends of the band 10 in the embodiment shown in Fig. 1 sealing position, the clamp shown in FIG. 2, 13 may be provided, attached to the proxima len end of the shaft 8 or this is viewed axially abutting against and through the two parts or, in the case of only one moveable be part of this moving part of the belt is guided 10th Die Klemme 13 kann, wie dargestellt, nach Art einer Schlauch klemme ausgebildet sein mit Stellknöpfen 14 , von denen der eine bei Druck auf den Knopf die Verriegelung bewirkt und der andere nach Druck auf den Knopf die Verriegelung löst. The terminal 13 can, as shown, in the manner of a hose clip be formed with actuator buttons 14, one of which is effected when the pressure on the button the latch and the other to the pressure on the button, the locking is released.

Anstelle das Band 10 mit der dargestellten Klemme 13 in Spannlage zugfest zu halten, kann auch eine andere Verriegelungseinrichtung vorgesehen sein. Tensile strength instead of the belt 10 with the terminal 13 shown in the clamping position to hold a different locking means may be provided. Beispielsweise kann das Band am proximalen Ende des Schaftes ( 8 ) in gespannter Lage eingehakt werden, wozu beispielsweise Haken am Ende des Schaftes und Ösen im Band vor gesehen sein können. For example, the band at the proximal end of the shaft (8) can be hooked in tensioned position, for which purpose, for example, hooks may be at the end of the stem and loop in the tape before seen.

Die Schlaufe 11 kann aus einem geraden Schaft 8 distal nach vorn erstreckt austreten, wobei ihre Achse A quer zum Schaft aus gebildet wäre. The loop 11 may exit distally extending forwardly from a straight shaft 8, with its axis A would be formed transversely to the shaft of. Leichter zu handhaben ist aber die dargestellte Aus führungsform, bei der der Schaft 8 im distalen Endbereich der Mündung 9 abgewinkelt ist, beispielsweise gemäß den Figuren un ter 90°. Easier to handle but the From illustrated is guide die in which the shaft 8 is bent in the distal end of the mouth 9, for example according to FIGS un ter 90 °. Dann liegt bei parallel zur Achse der Vagina liegendem Schaft 8 die Achse A der Schlaufe 11 parallel zur Achse der Cervix 3 , also zur Achse der Portio 5 , so daß die Schlaufe 11 einfacher um diese legbar ist, wie Fig. 1 zeigt. Then, the A axis is lying parallel to the axis of the vagina shaft 8 of the loop 11 parallel to the axis of the cervix 3, ie to the axis of the cervix 5, so that the loop 11 can be laid around this is easier, as Fig. 1 shows.

Claims (7)

1. Vorrichtung ( 7 ) zum Abdichten eines durch die Cervix ( 3 ) in den Uterus ( 1 ) verlegten Hysteroskopes ( 6 ) gegenüber der Cervix ( 3 ), dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung ( 7 ) einen Schaft ( 8 ) aufweist, durch den wenigstens ein rücklaufender Teil eines Bandes ( 10 ) verlegt ist, das am dis talen Ende ( 9 ) des Schaftes ( 8 ) unter Ausbildung einer Schlaufe ( 11 ) und am proximalen Ende des Schaftes ( 8 ) mit einem dieses überragenden freien Ende ( 12 ) austritt, wobei der Durchmesser der Schlaufe ( 11 ) von einem Durchmesser größer als der der Portio ( 5 ) durch Zug an dem freien Ende ( 12 ) des Bandes ( 10 ) verringerbar ist. 1. Device (7) for sealing a through the cervix into the uterus (1) laid hysteroscope (6) against the cervix (3), characterized in that the device (7) comprises a shank (8) (3) the at least one rear running part of a belt (10) is laid, the most dis tal end (9) of the shaft (8) to form a loop (11) and at the proximal end of the shaft (8) with a this outstanding free end (12 ) emerges, wherein the diameter of the loop (11) of a diameter than that of the vaginal portion of the tape (10) is reducible larger (5) by train at the free end (12).
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine lösbare Verriegelungseinrichtung ( 13 ) zum zugfe sten Halten des Bandes ( 10 ) am Schaft ( 8 ) vorgesehen ist. 2. Device according to claim 1, characterized in that a releasable locking means (13) is provided for zugfe sten holding the strip (10) on the shaft (8).
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Band ( 10 ) wenigstens im Bereich der Schlaufe ela stisch dehnbar ausgebildet ist. 3. A device according to claim 1, characterized in that the band (10) ela least in the region of the loop formed cally stretchable.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Band wenigstens im Bereich der Schlaufe ( 11 ) als Flachband ( 10 ) ausgebildet ist. 4. Device according to claim 1, characterized in that the band is formed at least in the region of the loop (11) as a flat strip (10).
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das distale Ende des Schaftes ( 8 ) im unmittelbaren Be reich seiner Mündung ( 9 ) gegenüber dem Schaft ( 8 ) ab gewinkelt ist. 5. The device according to claim 1, characterized in that the distal end of the shank (8) rich its mouth (9) is angled relative to the shaft (8) from the immediate Be.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verriegelungseinrichtung als am proximalen Ende des Schaftes ( 8 ) befestigte oder axial anliegende, wenigstens eines der Teile des Bandes ( 10 ) fassende Klemme ( 13 ) aus gebildet ist. 6. Device according to claim 1, characterized in that the locking device is formed as a fixed or axially adjacent, at least one of the parts of the belt (10) summary terminal (13) from the proximal end of the shaft (8).
7. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die distale Mündung ( 9 ) des Schaftes ( 8 ) derart rechtec kig geformt ist, daß das Flachband ( 10 ) mit seinen breiteren Flächen parallel zur Achse A der Schlaufe ( 11 ) liegt. 7. The device according to claim 4, characterized in that the distal orifice (9) of the shaft (8) is such Rectangular Parallelepiped shaped KIG, that the flat strip (10) parallel to the axis A of the loop (11) with its wider surfaces.
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