DE19521581A1 - Device for supporting trachea - Google Patents

Device for supporting trachea

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DE19521581A1
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Gerhard Dr Med Staudacher
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Abstract

The device for supporting the trachea is used in the manner of an elastic stent (1) with the mucous membrane of the trachea attaching to the body of the stent. The stent has a coiled spring formation. In the inner side of the coil of the stent is a support frame (2) which comprises at least one longitudinal bar connected in at least two places (3,4,5) with the coil. The support frame is not intended to be incorporated into the mucous membrane.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1. The invention relates to a device according to the preamble of claim 1.

Eine humane oder animalische Luftröhre (Trachea) besteht aus einem rohrartig angeordneten, in Längsrich tung dehnbaren Gewebe, das von einer Anzahl mit Abstand voneinander angeordneter, hufeisenförmiger Knorpelringe so in ihrer Form gehalten wird, daß sie ein bestimmtes Lumen beibehält, das sich je nach der Art des Atmens, Hustens oder dgl. in seiner Form verändern kann. A human or animal windpipe (trachea) consists of a tube-like arranged, stretchable in the longitudinal direction by fabric of spaced apart by a number of spaced, horseshoe-shaped cartilage rings is so retained in its shape such that it maintains a particular lumen, depending on the type of breathing, coughing, or the like can change in its shape.. Der Bereich zwischen den Enden der Knorpelringe besteht aus in Längsfalten gelegtem Bindegewebe, der sogenannten Membranwand, das beim Ein- und Ausatmen gegen die Mittellinie der Trachea bzw. nach außen bewegbar ist. The area between the ends of the cartilage rings composed of laid in longitudinal folds connective tissue, the so-called membrane wall, which is movable inhalation and exhalation against the center line of the trachea or to the outside.

Wenn die Knorpelringe infolge einer krankhaften Verän derung weich oder elastisch werden, was vorzugsweise bei Hunden beobachtet wird, kommt es vor, daß die Luftröhre erschlafft und kollabiert, dh zu schwach ist, ihr Mindestlumen beizubehalten. When the cartilage rings alteration due to a pathological modifiers are soft or elastic, which is preferably observed in dogs, it is found that the air tube relaxes and collapses, that is too weak to maintain their minimum lumen. Dies führt zu erheblichen Störungen der Atemwege, insbesondere zu Husten, Entzündungen und dergl. This leads to significant disorders of the airways, especially cough, inflammation and the like.

Um hier Abhilfe zu schaffen, wurde in der DE-43 41 504 C1 vorgeschlagen, ein in das Innere des Rohrkörpers einführbares und sich in dessen Innenwandung einschnei dendes elastisches Stützgerüst, einen sogenannten "Stent" vorzusehen, das mit einer bestimmten Einrich tung in den Rohrkörper eingeführt und dort hinterlassen wird. In order to remedy this, it has been proposed in DE-43 41 504 C1, insertable into the interior of the tubular body and extending into the inner wall einschnei Knitting elastic support structure to provide a so-called "stent", the processing of a certain Einrich into the tubular body is inserted and left there. Der Stent besteht aus einer Schraubenfeder. The stent consists of a helical spring.

Es hat sich nun gezeigt, daß es, wenn die Schraubenfe der aus sehr dünnem Material besteht, vorkommen kann, daß sie sich aus ihrer beim Einsetzen etwas ausgezoge nen Länge wieder zusammenzieht oder in sich kollabiert. It has been shown that when the Schraubenfe made of very thin material, may be that it contracts out of their little ausgezoge when inserting nen length again or collapses into itself.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, dies zu verhindern. The invention is therefore based on the problem to prevent it.

Die Lösung der gestellten Aufgabe besteht in den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruches 1. The solution of the problem lies in the characterizing features of claim 1.

Das Stützgerüst hält den Stent auf Länge. The support structure holds the stent to length. Es kann im Stent verbleiben, braucht aber nicht von der Schleim haut des Rohrkörpers umwachsen zu werden. It can remain in the stent, but does not need from the mucous membrane of the tubular body to be overgrown. In den meisten Fällen ist es aber auch zweckmäßig, das Stützgerüst nach dem Einwachsen des Stent zu entfernen. but in most cases it is also advantageous to remove the scaffold after the ingrowth of the stent. Hierfür bieten die Unteransprüche vorteilhafte Lösungen an. For this, the dependent claims offer advantageous solutions.

Durch die aufgerauhte Oberfläche werden ein besseres und tieferes Einschneiden des Stent in der eingesetzten Länge und ein anschließendes rasches Umwachsen mit Schleimhaut bewirkt. By the roughened surface of a better and deeper cutting of the stent in the inserted length and then rapidly overgrown be effected with mucosa.

Der erfindungsgemäße Stent kommt nicht nur bei einem Trachealkollaps in Frage. The stent according to the invention does not only come with a tracheal collapse in question. Er kann auch bei Tumoren oder anderen, mit erhöhtem Druck von außen auf die Trachea einwirkenden Vorgängen eingesetzt werden. It can be other, used with increased external pressure acting on the trachea operations even in tumors or.

In der erfindungsgemäßen Ausführung wäre die Vorrich tung angesichts der bei Tierversuchen erfolgten positi ven Ergebnisse auch im humanen Bereich hervorragend möglich. In the inventive design, the Vorrich would tung given the made in animal studies positi ven results also in human beings, perfectly possible.

Nachstehend ist die Erfindung anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles näher erläutert. The invention, reference is made in the drawings embodiment is explained in more detail. Es zeigen Show it

Fig. 1 eine Vorrichtung nach der Erfindung und Fig. 1 shows a device according to the invention, and

Fig. 2 eine vergrößerte Einzelheit. Fig. 2 shows an enlarged detail.

Die Zeichnung zeigt einen sogenannten Stent 1 als Vorrichtung zur Stützung eines biologischen Rohrkör pers, z. The drawing shows a so-called stent 1 as a device for supporting a biological Rohrkör pers, z. B. einer Luftröhre (Trachea). B. a windpipe (trachea). Er besteht aus einer Schraubenfeder aus nichtrostendem Federstahl, z. It consists of a coil spring made of stainless spring steel, for example. B. Titanstahl, ggf. mit einer aufgerauhten oder schneidfähigen Oberfläche. B. titanium steel, possibly with a roughened or cuttable surface. Der Durchmesser des Feder stahls liegt beispielsweise bei 0,4 mm. The diameter of the spring steel is for example 0.4 mm.

Um ein Kollabieren der Schraubenfeder zu vermeiden, ist in ihrem Innern ein Stützgerüst 2 angeordnet. In order to avoid collapsing of the coil spring, in its interior a supporting stand 2 is arranged. Dieses besteht aus mindestens einer sich in Längsrichtung des Stent 1 erstreckenden Stange, im Ausführungsbeispiel sind es zwei Stangen, die an mindestens drei Stellen 3 , 4 , 5 mit dem Stent 1 verbunden sind. This consists of at least one extending in the longitudinal direction of the stent 1 bar, in the embodiment, there are two rods, which are connected to at least three locations 3, 4, 5 with the stent. 1 Aufgabe des Stützgerüstes ist es, den Stent 1 auf Länge zu halten und ein Kollabieren zu vermeiden. Task of the support structure is to maintain the stent 1 to length and to avoid collapse. Zu diesem Zweck sind die Stangen an den Stellen 3 , 4 und 5 schlaufenförmig gebogen, so daß Augen gebildet sind, die mittels Clips oder Nähmaterial mit dem Stent 1 verbunden werden können. To this end, the rods at the locations 3, 4 and 5 are loop-shaped bent so that eyes are formed, which can be connected by means of clips or suture material to the stent. 1 Anstelle der Augen sind auch andere Befesti gungsformen denkbar, z. Instead of eyes, other Fixed To have vibration modes conceivable for. B. Bogen, Stege oder dgl. B. sheets, webs or the like.

Soll das Stützgerüst 2 nicht im Stent 1 verbleiben, so sind die Stangen zweckmäßig an jeweils einer Stelle, z. If the support structure 2 does not remain in the stent 1, the rods are appropriate in each case a location z. B. 4, mit normalem Nähmaterial oder dgl. mit dem Stent 1 und an den anderen Stellen 3 , 5 mit resorbierba rem Nähmaterial oder Clips verbunden. B. 4, connected to a normal sewing material or the like. With the stent 1 and in the other parts 3, 5 with resorbierba rem suture or clip. Sie können auch durchweg mit resorbierbarem Material verbunden sein, ggf. mit solchem mit unterschiedlicher Resorbierdauer. They can also be consistently associated with absorbable material, possibly with one having a different Resorbierdauer.

Nach dem Einsetzen des Stent 1 in der Luftröhre (Trachea), z. After inserting the stent 1 in the windpipe (trachea), z. B. gemäß der DE-43 41 504 C1, schneidet sich der Stent 1 in die Schleimhaut der Trachea ein und wird von dieser im Lauf der Zeit umwachsen, dh inkorporiert. B. according to DE-43 41 504 C1, the stent 1 cuts into the lining of the trachea and is overgrown by this over time, that is incorporated. Dieses Einschneiden wird unterstützt und beschleunigt durch die Rauhigkeit der Oberfläche des Stent 1 . This cutting is supported and accelerated by the roughness of the surface of the stent. 1

Soll das Stützgerüst wieder entfernt werden, was nicht immer erforderlich ist, dann lösen sich die Verbindun gen, an denen resorbierbares Material verwendet wurde, und es genügt ein einfacher Eingriff, um auch die letzten Verbindungsstellen, die mit nichtresorbierbarem Material erfolgten, zu lösen. If the support structure be removed, which is not always necessary again, then the Verbindun solve gen, was where absorbable material used and it takes is a simple procedure to resolve the last joints, which were made with non-absorbable material.

Auf diese Weise ist sichergestellt, daß der Stent 1 in seiner Länge erhalten bleibt und seine Stützungsaufga ben voll erfüllt. In this way it is ensured that the stent 1 remains in its length and its Stützungsaufga ben fully met.

Claims (6)

1. Vorrichtung zur Stützung eines biologischen Rohrkör pers, z. pers 1. A device for supporting a biological Rohrkör, z. B. humane oder animalische Trachea, bestehend aus einem in die Schleimhaut des Rohrkör pers aufnehmbaren, elastischen "Stent" in Form einer Schraubenfeder, dadurch gekennzeichnet, daß der Stent ( 1 ) in seinem Innern ein Stützgerüst ( 2 ) aufweist, das aus mindestens einer sich in Längsrichtung des Stent ( 1 ) erstreckenden Stange besteht, die an mindestens zwei Stellen ( 3 , 4 , 5 ) mit dem Stent ( 1 ) verbunden ist und nicht dazu dient, in die Schleimhaut des Rohrkörpers inkorporiert zu werden. Having as human or animal trachea, recordable consisting of a in the mucosa of the Rohrkör pers elastic "stent" in the form of a helical spring, characterized in that the stent (1) in its interior a supporting stand (2) consisting of at least one in the longitudinal direction of the stent (1) is extending rod that is at least two locations (3, 4, 5) with the stent (1), and is not intended to be incorporated in the mucosa of the tubular body.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Stent ( 1 ) außen eine rauhe bzw. aufgerauhte Oberfläche aufweist. 2. Device according to claim 1, characterized in that the stent (1) externally has a rough or roughened surface.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn zeichnet, daß das Stützgerüst ( 2 ) lösbar mit dem Stent ( 1 ) verbunden ist. 3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the supporting framework (2) detachably connected to the stent (1) is connected.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgerüst im Bereich der Verbindungsstellen ( 3 , 4 , 5 ) mit dem Stent ( 1 ) zu Schlaufen, Bogen, Stegen oder dgl. Befesti gungsformen gebogen ist. 4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the scaffold in the region of the joints (3, 4, 5) with the stent (1) to form loops, Arch, webs or the like. Fixed To is vibration modes bent.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die lösbaren Verbindun gen zwischen dem Stent ( 1 ) und dem Stützgerüst ( 2 ) mittels eines resorbierbaren Mittels, Nahtmaterial oder Clip, vorgesehen sind. 5. A device are provided between the stent (1) and the support stand (2) by means of a resorbable agent, suture or clip according to any one of claims 3 or 4, characterized in that the releasable Verbindun gene.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß bis auf lösbare Verbin dungen zwischen dem Stent ( 1 ) und dem Stützgerüst ( 2 ) an einer oder mehreren Stellen ( 4 ) aus üblichen, nicht resorbierbaren Verbindungsmitteln die Verbin dungen an den anderen Stellen ( 3 , 5 ) mittels eines resorbierbaren Mittels, Nahtmaterial oder Clip, vorgesehen sind. 6. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that up to releasable Verbin links between the stent (1) and the support stand (2) at one or more points (4) of conventional, non-resorbable connection means the Verbin applications to the other points (3, 5) are provided by means of a resorbable agent, suture or clip.
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