DE1935101C3 - Apparatus for applying a connecting clip to fix bone fragments - Google Patents

Apparatus for applying a connecting clip to fix bone fragments

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DE1935101C3 DE19691935101 DE1935101A DE1935101C3 DE 1935101 C3 DE1935101 C3 DE 1935101C3 DE 19691935101 DE19691935101 DE 19691935101 DE 1935101 A DE1935101 A DE 1935101A DE 1935101 C3 DE1935101 C3 DE 1935101C3
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Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Apparat zum Anlegen der Verbindungsklammer zur Fixierung von Knochenbnichstücken, beispielsweise Oberschenkelbruchstücken bei der Operation von Osteosynthese mittels diametral beiderseits des Knochens angeordneten und durch durchgehende Bolzen befestigbaren Platten, welcher in der Breite unterschiedliche, durch eine Schraube regelbare Anpreßbacken enthält, die die Knochenbruchstücke von gegenüberliegenden Seiten her umfassen.The invention relates to an apparatus for applying the connecting clip for fixing Bone fragments, for example thigh fragments in the operation of osteosynthesis by means of diametrically arranged on both sides of the bone and attachable by continuous bolts Plates, which contains different widths, adjustable by a screw pressure jaws that the Grasp bone fragments from opposite sides.

Es ist bekannt, zur Verbindung von Knochenbruchstücken gebrochener Knochen metallische intramedulläre Stifte (s. das Buch von J. B. D u b r ο w : »Osteosynthese Intramedullaris«, 1963). Es sind auch Metallstreifen des Systems »Lena« (s. das Buch von N. P. N ο w a t s c h e η k ο : »Orthopädie«, 1966, Kapitel »Osteosynthese«) verwendet, welche an die Bruchstücke angeschraubt werden.It is known to use metallic intramedullary to join fragments of broken bones Pins (see the book by J. B. D u b r o w: "Osteosynthesis Intramedullaris", 1963). They are also metal strips of the system »Lena« (see the book by N. P. N ο w a t s c h e η k ο: »Orthopädie«, 1966, chapter »Osteosynthesis«) used, which are screwed to the fragments.

Die bisher bekannten Verbindungsvorrichtungen zur operativen Heilbehandlung der Brüche von Röhrenknochen, beispielsweise von Oberschenkelknochen, gewährleisten keine einwandfreie Verbindung des Metalls mit dem Knochen und weisen darüber hinaus keine ausreichende mechanische Festigkeit auf. Deswegen sind sie alle entweder leicht zu zerstören oder lösen sich leicht von der Knochenpartie ab.The previously known connection devices for the surgical treatment of fractures of long bones, For example, thigh bones, do not guarantee a perfect connection of the metal with the bone and, moreover, do not have sufficient mechanical strength. Because of this they are all either easily destroyed or easily detached from the bone.

Es ist auch eine Verbindungseinrichtung zur Verbindung der Knochenenden eines gebrochenen Knochens bekannt, bei welcher auf der gleichen Seite des Knochens an jedem Bruchknochenende je eine Platte befestigt wird, welche Bohrungen für den Durchtritt von Schrauben aufweist, mit denen jede Platte am jeweiligen Knochenende angeschraubt wird, wobei die beiden Platten über der Bruchstelle mit einer diese brückenartig überspannenden Schraubenmutter bis zur axialen Berührung der Knochenenden aneinander angenähert werden können (s. FR-PS 10 51 847).It is also a connector for connecting the bone ends of a broken bone known, in which on the same side of the bone at each broken bone end a plate is attached, which has holes for the passage of screws with which each plate on the respective Bone end is screwed on, with the two plates over the fracture point with one of these like a bridge spanning screw nut approached to the axial contact of the bone ends can be (see FR-PS 10 51 847).

Eine derartige bekannte Vorrichtung weist jedoch den Nachteil auf, daß sie nur jeweils an der oberen Seite des Knochens an diesem befestigt werden kann, wodi.-ch sich der Nachteil ergibt, daß keine starre Befestigung der Knochenenden in Bezug zueinander erzielbar ist, da die Knochenenden gegen eine gegenseitige Torsion nicht ausreichend gesichert sind. Es ist hierbei auch vorgeschlagen worden, zwei derartige zueinander parallele Platten an gegenüberlies genden Seiten des Knochens anzuordnen und diese miteinander zu verbinden. Eine gemäß diesem Vorschlag gestaltete Anordnung ist jedoch bei der Operation praktisch nicht durchführbar, da ein gegenseitiger Halt dieser Platten während der BefestigungSuch a known device, however, has the disadvantage that it is only on the upper side of the bone can be attached to this, which has the disadvantage that none is rigid Attachment of the bone ends in relation to each other can be achieved because the bone ends against a mutual torsion are not adequately secured. It has also been suggested here that two to arrange such mutually parallel plates on opposite sides of the bone and these to connect with each other. An arrangement designed according to this proposal is, however, in the Operation is not practically feasible because these plates are held in place during the fastening

ίο nicht gewährleistet ist und die rückwärtige Platte, ohne den Knochen über eine unzulässig große Strecke zu skelettieren, nicht befestigbar ist, wobei auch eine gegenseitige Verbindung dieser Platten während der Operation durch die Unmöglichkeit der Anordnung genau geführter Bohrlöcher durch den Knochen nicht erzielbar ist.ίο is not guaranteed and the back plate without to skeletonize the bone over an impermissibly large distance, cannot be fastened, whereby one interconnection of these panels during the operation due to the impossibility of arranging them precisely guided drill holes through the bone is not achievable.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Apparat zum Anlegen einer Verbindungsklammer bei üblichen Verhältnissen chirurgischen Zuganges an die Knochenbruchstücke zu entwickeln, die in der Tiefe operierbarer Fleischwunden liegen.The invention is based on the object of providing an apparatus for applying a connecting clip normal conditions of surgical access to the bone fragments, which are deeply developed operable flesh wounds lie.

Die Aufgabe wird durch einen Apparat gemäß Patentanspruch gelöst.
In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel des Gegenstandes der Erfindung dargestellt. Es zeigt
The object is achieved by an apparatus according to patent claim.
In the drawing, an embodiment of the subject matter of the invention is shown. It shows

F i g. 1 die Verbindungsklammer zum Fixieren der Knochenbruchstücke;F i g. 1 the connecting clamp for fixing the bone fragments;

F i g. 2 den Apparat zum Anlegen der Verbindungsklammer mit den Platten im Längsschnitt; F i g. 2 shows the apparatus for applying the connecting clip with the plates in a longitudinal section;

Fig. 3 den Apparat gemäß F i g. 2 mit den Platten und einer Spannschraube in Draufsicht, teils im Schnitt nach der Linie IH-III gemäß F i g. 2;3 shows the apparatus according to FIG. 2 with the plates and a clamping screw in plan view, partly in section along the line IH-III according to FIG. 2;

Fig.4 einen Schnitt nach der Linie IV-IV gemäß Fig. 2.4 shows a section along the line IV-IV according to FIG. 2.

Die Verbindungsklammer zum Fixieren von Knochenbruchstücken besteht aus zwei Platten 1 und 2 vorzugsweise aus Titanplatten, mit Bohrungen, durch welche Spannschrauben hindurchgehen. Die Platten 1 und 2 sind von der Innenseite für ein sattes Anliegen an den Knochenbruchstücken mit radialen Aushöhlungen versehen.The connecting clamp for fixing bone fragments consists of two plates 1 and 2 preferably made of titanium plates, with holes through which clamping screws pass. The plates 1 and 2 are from the inside for a snug fit against the bone fragments with radial cavities Mistake.

Die Platten 1 und 2 und die Spannschrauben 3 bilden einen geschlossenen Rahmen.
Der Apparat zur Anlegung der Verbindungsklam-
The plates 1 and 2 and the clamping screws 3 form a closed frame.
The apparatus for applying the connecting clamp

•15 mern enthält einen Körper 4 (Fig.2 und 3) mit gekrümmten Enden 5, die eine unbewegliche Backe bilden und enthält eine bewegliche Backe 6, die entlang des Körpers 4 mittels einer Schraube 7 verstellt werden kann.• 15 mern contains a body 4 (Fig.2 and 3) with curved ends 5 that form an immovable jaw and includes a movable jaw 6 that extends along of the body 4 can be adjusted by means of a screw 7.

.'><> Zur Verhinderung einer Vorwärtsbewegung der Schraube 7 bei deren Drehbewegung weist diese eine Nut 8 auf (Fig.2), in welche eine in den Körper 4 eingeschraubte Schraube 9 eingreift. Für eine gleichmäßige Verteilung der beweglichen Backe 6 und zur. '> <> To prevent the When the screw 7 is rotated, it has a groove 8 (FIG. 2), in which one in the body 4 screwed screw 9 engages. For an even distribution of the movable jaw 6 and to

Verhinderung eines Schaukeins derselben ist sie mit Hilfe von zwei Schrauben H mit einer Platte 10 verbunden (Fig.4). Die Platte 10 liegt am Körper 4 dicht an, so daß jegliche Verschiebung der beweglichen Backe 6 in seitlicher und in Längsrichtung verhindert preventing show none of them is connected by means of two screws H with a plate 10 (Figure 4). The plate 10 lies tightly against the body 4, so that any displacement of the movable jaw 6 in the lateral and longitudinal directions is prevented

i'i) wird.i'i) will.

An den gekrümmten Enden 5 (F i g. 2) des Körpers 4 ist eine Vertiefung vorgesehen, in welche eine Platte 1 aus Titan der Verbindungsklammer eingelegt wird. Die zweite Platte 2 aus Titan wird in eine an der * beweglichen Backe 6 vorgesehene Vertiefung eingek et und in dieser mittels einer Schraube 12 festgehalten.At the curved ends 5 (FIG. 2) of the body 4, a recess is provided in which a plate 1 made of titanium the connecting bracket is inserted. The second plate 2 made of titanium is in one of the * movable jaw 6 provided recess kek et and held in this by means of a screw 12.

Die Platte 1 aus Titan weist zwei mit Gewindegängen versehene Bohrungen 13 auf und die Platte 2 aus TitanThe plate 1 made of titanium has two bores 13 provided with threads and the plate 2 made of titanium

weist auch zwei Bohrungen 14 auf, die gegen die Bohrung 13 zentriert sind, doch sind diese ohne Gewinde ausgeführtalso has two bores 14 centered against bore 13, but these are without Thread executed

Die Spannschrauben 3 der Verbindungsklammer (F i g. 3) werden in die Bohrungen der Platte 2 eingeführt und in die mit Gewindegängen versehenen Bohrungen der Platte 1 eingeschraubtThe tensioning screws 3 of the connecting clamp (Fig. 3) are inserted into the holes in the plate 2 introduced and screwed into the threaded holes of the plate 1

Im Oberteil der beweglichen Backe sind Vertiefungen vorgesehen, in welche eine Bohrlehre 15 eingelegt werden kann, die zur Herstellung von Durchgangsbohrlöchern in deii zu befestigenden Knochenbruchstücken für den Durchtritt der Spannschraube 3 vorgesehen ist Die Bohrungen 16 in der Bohrlehre 15 sind gegen die Bohrungen in den Platten 1 und 2 zentriertIn the upper part of the movable jaw, recesses are provided in which a drilling jig 15 is inserted can be used to produce through holes in the bone fragments to be fastened for the passage of the clamping screw 3 is provided. The holes 16 in the drilling jig 15 are against the Centered holes in plates 1 and 2

Das Anlegen der Verbindungsklammer wird wie folgt vorgenommen:The connection clip is applied as follows:

Der Apparat, in welchem die Platten 1 und 2 eingelegt sind, wird, nachdem die Bruchstücke des Oberschenkelknochens eingerichtet und dicht aneinanderzusammengestellt sind, auf die Bruchstücke so aufgelegt, daß die gekrümmten Enden 5 des Körpers 4 die Bruchstücke von unten umfassen und die bewegliche Backe 6 auf den Knochenbruchstücken von oben her liegt Mit Hilfe der Schraube 7 wird die bewegliche Backe 6 an die gekrümmten Enden des Körpers 4 bis zum dichten Anliegen der Platten 1 und 2 an den Knochenbruchstükken angenähert Sind die Knochenbruchstücke des Oberschenkels im Apparat festgeklemmt, so werden in den Knochenenden Durchgangsbohrlöcher mittels eines Bohrers hergestellt, der durch die Bohrungen 16 in der Bohrlehre 15 eingeführt wird. Dann wird die Bohrlehre 15 abgenommen und in die in den Knockenbruchstücken gefertigten Durchgangsbohrlöcher werden die Spannschrauben 3 eingebracht welche beim Einschrauben in die mit Gewindegängen versehenen Bohrlöcher 13 in der Platte 1, die Platten 1 und 2 an die Knochenbruchstücke von beiden Seiten her dichtThe apparatus in which plates 1 and 2 are placed After the fragments of the femur are set up and tightly packed together are placed on the fragments so that the curved ends 5 of the body 4 the fragments include from below and the movable jaw 6 is on the bone fragments from above with the help of Screw 7 attaches the movable jaw 6 to the curved ends of the body 4 until the seal The abutment of plates 1 and 2 on the bone fragments are approximated Thigh clamped in the apparatus, through-holes are made in the bone ends by means of a drill which is inserted through the bores 16 in the drilling jig 15. Then the Drilling jig 15 removed and inserted into the through-holes made in the knuckle fragments the clamping screws 3 are inserted which are provided with threads when screwing in Drill holes 13 in plate 1, plates 1 and 2 tightly to the bone fragments from both sides

ι u anpressen. Dann wird der Apparat abgenommen.ι u press on. Then the apparatus is removed.

Die angelegte Verbindungsklammer gestattet es, eine so feste und zuverlässige Verbindung der Knochenbruchstücke zu erreichen, daß die Möglichkeit besteht dem Patienten keine Gipsbinden anlegen zu müssen, die zwei bis drei Monate Bettruhe erfordern, sondern daß dem Patienten die Möglichkeit geboten wird, bereits nach nur 10 bis 12 Tagen nach dem Anlegen der Verbindungsklammer gehen zu können.The applied connecting clip allows such a firm and reliable connection of the bone fragments to achieve that there is the possibility of the patient not having to put on plaster bandages require two to three months of bed rest, but that the patient is offered the opportunity already to be able to walk after only 10 to 12 days after putting on the connecting clip.

Der Apparat zum Anlegen der einen festen geschlossenen Rahmen bildenden Verbindungsklammer ist äußerst einfach im Gebrauch und erfordert keine spezielle Schulung des Chirurgen, während die Operation selbst in bereits 20 bis 25 Minuten durchführbar ist, d. h. daß die Operationszeit sich im Vergleich zu der bei der operativen Behandlung von Schenkelknochenbrüchen nach üblichen Verfahren um das drei- bis vierfache verkürztThe apparatus for applying the connecting clip forming a solid closed frame is extremely easy to use and does not require any special training from the surgeon during the operation can even be carried out in as little as 20 to 25 minutes, d. H. that the operation time is compared to that at the surgical treatment of thigh bone fractures according to the usual procedures around the three to three shortened four times

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (1)

Patentanspruch:Claim: Apparat zum Anlegen der Verbindungsklammer zur Fixierung von Knochenbruchstücken, beispielsweise Oberschenkelbruchstücken bei der Operation von Osteosynthese mittels diametral beiderseits des Knochens angeordneten und durch durchgehende Bolzen befestigbaren Platten, welcher in der Breite unterschiedliche, durch eine Schraube regelbare Anpreßbacken enthält, die die Knochenbruchstücke von gegenüberliegenden Seiten her umfassen, dadurch gekennzeichnet, daß die eine Anpreßbacke (5) zum Halten der für den Eingriff der Bolzen (3) mit Gewindebohrungen (13) versehenen einen Platte (1) der Verbindungsklammer Schlitze enthält und die zweite Anpreßbacke (6) mit einer Bohrlehre (15) zum Bohren der Durchgangsbohrlöcher durch die Knochenbruchstücke in Richtung genau auf die in der Platte (1) angeordneten Gewindebohrungen (13) versehen ist und diese zweite Anpreßbacke. (6) einen Schlitz und eine Sperrschraube (12) besitztApparatus for applying the connecting clamp to fix bone fragments, for example thigh fragments during surgery of osteosynthesis by means of diametrically arranged on both sides of the bone and through Bolt attachable plates, which are different in width, adjustable by a screw Contains pressure jaws that encompass the bone fragments from opposite sides, characterized in that the one pressure jaw (5) for holding the for the engagement of Bolts (3) with threaded holes (13) provided a plate (1) of the connecting bracket slots contains and the second pressure jaw (6) with a drilling jig (15) for drilling the through holes through the bone fragments in the direction exactly to those arranged in the plate (1) Threaded bores (13) is provided and this second pressure jaw. (6) one slot and one Has locking screw (12)
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