DE1566140C

DE1566140C - Device for setting the zero point of venous pressure measuring devices

Info

Publication number: DE1566140C
Authority: DE
Inventors: Dieter Dr. med. 8520 Erlangen Leis
Original assignee: J Pfrimmer und Co GmbH and Co KG
Current assignee: J Pfrimmer und Co GmbH and Co KG

Description

Die Erfindung befaßt sich mit der Ausbildung einer Vorrichtung zur Einstellung des Skalennullpunktes von Venendruckmeßgeräten auf das Niveau des rechten Herzvorhofes eines liegenden Patienten.The invention is concerned with the design of a device for setting the zero point of the scale of venous pressure measuring devices to the level of the right atrium of a lying patient.

Zur Ermittlung weitgehend genauer Venendruckwerte kommt es entscheidend dauauf an, den Nullpunkt des Manometersystems auf einem der Höhe des rechten Herzvorhofes des Patienten entsprechenden Niveau anzuordnen. Dies erfordert vielfach im Verlauf einer Behandlung eine Umjustierung des Nullpunktes des Manometersystems, und zwar insbesondere dann, wenn der Patient eine Lageveränderung oder die Unterlage des Patienten, beispielsweise der Operationstisch, eine Höhenverstellung erfährt. .;.··:■:"■:To determine largely accurate venous pressure values, it is crucial, the zero point of the manometer system at a level corresponding to the patient's right atrium To arrange level. This often requires readjustment of the zero point in the course of a treatment of the manometer system, especially when the patient changes his position or the patient's base, for example the operating table, is adjusted in height. .;. ··: ■: "■:

Bei verschiedenen bekannten Venendruckmeßgeräten ist die Einstellung des Nullpunktes umständlich und deshalb ungenau, weil die entsprechende Höhe geschätzt werden muß. Mitunter muß der Manometerschlauch jeweils erneut mittels Klebestreifen an der Skala des Manometersysteins befestigt werden, was erhebliche Fehlerquellen in sich birgt.In various known venous pressure measuring devices setting the zero point is cumbersome and therefore imprecise because the corresponding Height must be estimated. Sometimes the pressure gauge hose has to be replaced with adhesive tape be attached to the scale of the manometer system, which harbors considerable sources of error.

Es ist außerdem bekannt, den Vehendruck mittels einer an der Skala angebrachten Glasröhre zu messen. Wohl ist in diesem Fall die Meßvorrichtung zum Zwecke der Justierung verschieblich, doch basiert auch hier die Einstellung auf einer Schätzung des vermutlichen Nullpunktes.It is also known to measure vehicle pressure by means of a glass tube attached to the scale. In this case, the measuring device can be displaced for the purpose of adjustment, but it is based here, too, the setting is based on an estimate of the presumed zero point.

Diese Schwierigkeiten führen immer wieder zu ungenauen Meßergebnissen und folgenschweren Versäumnissen oder Fehlschlüssen bezüglich der zu ergreifenden Maßnahmen. Neuere Untersuchungen haben das Erfordernis nach einer genaueren Ermittlung des Nullpunktes bei der Messung des Venendruckes ergeben, und man. ist dabei zu der Auffassung gelangt, daß der Nullpunkt bei in Rückenlage befindlichem Patient in einer Höhe von 3/5 des Thorax-Durchmessers zu suchen ist.These difficulties lead again and again to inaccurate measurement results and negligence with serious consequences or false conclusions about the measures to be taken. Recent research have shown the need for a more precise determination of the zero point when measuring the venous pressure, and one. is of the opinion reaches that the zero point with the patient lying on his back is at a height of 3/5 of the thorax diameter to look for.

Um nun bei der genauen Ermittlung des Skalennullpunktes unter Anwendung dieser Erkenntnisse von Schätzungen unabhängig zu sein und genauere Meßergebnisse erzielen zu können, sieht die Erfindung vor, daß bei der eingangs bezeichneten Vorrichtung auf dem Skalenträger des Meßgerätes zwei längs der Skala verschiebbare Schieber angeordnet und diese so miteinander gekuppelt sind, daß sie sich zwangläufig in einander entgegengesetzten Richtungen derart bewegen, daß das Verhältnis der Abstände des oberen und unteren Schiebers zum Nullpunkt der Skala in jeder Schieberstellung dem Wert 2 : 3 „entspricht. To now with the exact determination of the scale zero point using these findings to be independent of estimates and more accurate To be able to achieve measurement results, the invention provides that in the device described above arranged on the scale carrier of the measuring device two slides displaceable along the scale and these are coupled to one another in such a way that they inevitably move in opposite directions move so that the ratio of the distances of the upper and lower slider to the zero point of the The scale in each slide position corresponds to the value 2: 3 ".

Auf diese Weise kann, ausgehend von dem Thorax-Durchmesser des jeweiligen auf dem Rücken liegenden Patienten, der genaue Ort in Höhe des rechten Herzvorhofes leicht ermittelt werden. Es entspricht dabei die Lage des unteren Schiebers auf der Skala dem Niveau der Auflagefläche für den Patienten. Der obere Schieber befindet sich in Höhe der Oberka ite des Thorax, und der Skalennullpunkt gibt die gesuchte Höhe des rechten Herzvorhofes an. Bei jeder Neueinstellung der Vorrichtung verschieben sich die beiden Schieber in vorbustimmter Relation zueinander, so daß Fehleinstellungen praktisch ausgeschlossen sind. Gegebenenfalls können die Schieber in der jeweiligen Stellung, z.B. durch eine Stellschraube od. dgl., arretiert werden.In this way, based on the thorax diameter of the person lying on their back Patients, the exact location at the level of the right auricle can be easily determined. It equals the position of the lower slide on the scale corresponds to the level of the contact surface for the patient. the The upper slide is at the level of the upper section of the thorax, and the zero point indicates the point you are looking for Height of the right auricle. Each time the device is readjusted, the both slides in a predetermined relation to each other, so that incorrect settings are practically impossible. If necessary, the slide in the respective position, e.g. by means of an adjusting screw or the like.

In weiterer Ausgestaltung dieses allgemeinen Erfiiidiingsgedankens erfolgt die Kupplung der beiden Schieber mittels eines mit dem Skalenträger verbundenen Zahnstangen/Zahnradgetriebes von entsprechendem Übersetzungsverhältnis. An die Stelle dieses. Getriebes kann auch zur Kupplung der beiden Schieber eine am Skalenträger gelagerte Gewindespindel mit einem Rechts- und einem Linksgewinde unterschiedlicher Steigung treten.In a further development of this general inventive concept the coupling of the two slides takes place by means of one connected to the scale carrier Rack and pinion gear of the appropriate transmission ratio. In place of this. Gearbox can also use a threaded spindle mounted on the scale carrier to couple the two slides step with a right-hand and a left-hand thread of different pitch.

Eine bevorzugte praktische Ausgestaltung erfährt die Erfindung in der Weise, daß die.Kupplung der beiden Schieber mittels eines in einer Kulisse geführten Gelenkhebelsystems erfolgt. Zweckmäßig markiert die Kulisse zugleich den Skalennullpunkt desThe invention experiences a preferred practical embodiment in such a way that the coupling of the takes place both slides by means of an articulated lever system guided in a backdrop. Appropriate the backdrop also marks the zero point of the

.Manometersystems. Je nach den Raumverhältnisseri kann sich die Kulisse vom Skalenträger zum Patienten hin oder in entgegengesetzter Richtung erstrecken..Manometer system. Depending on the space available the backdrop can extend from the scale carrier towards the patient or in the opposite direction.

Zum besseren Gebrauch der Vorrichtung kann au dem Gelenkhebelsystem eine Handhabe angeordnet sein.For better use of the device, a handle can be arranged on the articulated lever system being.

Im Rahmen der Erfindung liegt es, den beiden Schiebern sich senkrecht zu ihrer Bewegungsrich-In the context of the invention, the two slides are perpendicular to their direction of movement

ao tung erstreckende^ vorzugsweise zur Seite herausklappbare, zeigerähnliche Arme zuzuordnen. Der untere dieser beiden Arme dient zur Fixierung des Niveaus der Auflagefläche für den Patienten, der obere zum Abgreifen der Höhe des Thorax.ao device extending ^ preferably to the side that can be folded out assign pointer-like arms. The lower of these two arms is used to fix the Levels of the support surface for the patient, the upper one for measuring the height of the thorax.

as Um das Gerät nach erfolgter Justierung des Skalennullpunktes einwandfrei, d. h. in der richtigen Höhenlage gegenüber der Auflagefläche für den Patienten an einem Ständer od. dgl. anbringen zu können, ist nach einem weiteren Merkmal der Erfindung dem unteren Schieber eine Visiereinrichtung zugeordnet. as In order to use the device after the adjustment of the Zero point correct, d. H. at the correct height in relation to the support surface for the patient To be able to attach to a stand or the like is a further feature of the invention a sighting device is assigned to the lower slide.

Weitere Einzelheiten ergeben sich aus der folgenden Beschreibung einiger bevorzugter Ausführurigsfbrmen der Erfindung sowie an Hand der Zeichnung. Hierbei zeigt .Further details emerge from the following description of some preferred embodiments of the invention as well as on the basis of the drawing. Here shows.

Fig. 1 eine Gesamtansicht des Geräts,
Fig. 2 den Skalenträger bei einer ersten Ausführungsform von vorn und ■■■".■■■■■■■ Fig. 1 is an overall view of the device,
2 shows the scale carrier in a first embodiment from the front and ■■■ ". ■■■■■■■

Fig. 3 bei einer weiteren Ausführungsform von der Rückseite.Fig. 3 in a further embodiment of the back.

Die Vorrichtung besteht aus den auf einem Sokkel 1 ruhenden Ständer 2, an welchem eine Strebe 3 zur Aufhängung des die Infusionslösung aufnehmenden Behälters 4 angeordnet ist. Am Ständer 2 ist mit einer leicht lösbaren Verbindung, z. B. einer Klemmverbindung, der Skalenträger 5 gelagert, der an seiner Vorderseite die Ableseskala 6 trägt, deren Nullpunkt mit 7 bezeichnet ist.
■ Von einem Dreiwegehahn 8 führt der eine Schlauch 9 zum Behälter 4 und der andere Schlauch 10 zum nicht dargestellten Patienten, während ein weiterer Schlauch 11, dessen Ende 12 eine Schlaufe bildet und mit einem Wattepfropf verschlossen ist, über die Skala 6 verläuft. ';■; *>The device consists of the stand 2 resting on a base 1, on which a strut 3 for suspending the container 4 receiving the infusion solution is arranged. On the stand 2 is with an easily detachable connection, for. B. a clamp connection, the scale carrier 5 is mounted, which carries the reading scale 6 on its front side, the zero point of which is denoted by 7.
One hose 9 leads from a three-way valve 8 to the container 4 and the other hose 10 to the patient (not shown), while another hose 11, the end 12 of which forms a loop and is closed with a cotton plug, runs over the scale 6. ';■;*>

Auf denrSkalenträger 5 sind zwei Schieber 13 und 14 längs der Skala 6 verschiebbar gelagert. Jeder Schieber 13 bzw. 14 trägt einen sich quer zum Skalenträger 5 erstreckenden Ann IS bzw. 16. Diese können lösbar an dem Schieber 13,14 befestigt, aber auch ausziehbar ausgebildet sein. Beide Schieber 13, 14 bzw. ihre Arme 15, 16 sind bei der Ausfühmngsform nach F i g. 2 über ein Gelenkhebelsystem, bestehend aus den Hebeln 17, 18, 19, gelenkig miteinander verbunden. Die Endpunkte 20 bzw. 21 der Hebel 17 und 18 gleiten in einer Kulisse 22 mit den beiden Führungen 23 und 24. Die Führung 24 verläuft bei der wiedergegdieneii Ausfiihrungsform nach einer Geraden, die Führung 23 hingegen nach einer Parabel.On the scale carrier 5, two slides 13 and 14 are mounted displaceably along the scale 6. Everyone Slider 13 or 14 carries an Ann IS or 16 extending transversely to the scale carrier 5. These can releasably attached to the slide 13, 14, but can also be designed to be extendable. Both slides 13, 14 or their arms 15, 16 are in the embodiment according to FIG. 2 via an articulated lever system consisting of levers 17, 18, 19, articulated to one another. The end points 20 and 21 of the levers 17 and 18 slide in a link 22 with the two guides 23 and 24. In the embodiment shown, the guide 24 runs along a straight line, the guide 23, however, after a parabola.

In F i g. 2 ist außer der in ausgezogenen Linien wiedergegebenen Stellung der Arme 15 und 16 eine andere Stellung gestrichelt angedeutet.In Fig. In addition to the position of the arms 15 and 16 shown in solid lines, FIG. 2 is a other position indicated by dashed lines.

Bei der Ausführungsform nach F i g. 3 sind die Schieber 13 bzw. 14 mit je einer Zahnstange versehen, die mit je einem am Skalenträger gelagerten Zahnrad 25 bzw. 26 kämmen. Zur Bewegungsumkehr ist ein weiteres Zahnrad 27 zwischengeschaltet. An die Stelle dieses Zahnradgetriebes könnte, ohne daß dies jedoch in der Zeichnung im einzelnen wiedergegeben ist, auch eine Gewindespindel mit zwei einander entgegengesetzten Gewinden an ihren beiden Enden treten, wobei diese Gewinde, entsprechend der Übersetzung zwischen den Zahnrädern 25 und 26 von 3:2 eine unterschiedliche Steigung aufweisen wurden.In the embodiment according to FIG. 3 the slides 13 and 14 are each provided with a toothed rack, each meshing with a gear 25 or 26 mounted on the scale carrier. To reverse the movement another gear 27 is interposed. In place of this gear transmission could, without however, this is shown in detail in the drawing is, also a lead screw with two opposing threads on both of them Ends occur, these threads, corresponding to the translation between the gears 25 and 26 of 3: 2 would have a different slope.

Die Handhabung der Vorrichtung geht wie folgt •vor sich: Durch Verstellen der Schieber 13,14 auf dem Skalenträger 5 wird der Thorax des auf dem Rücken liegenden Patienten mit den beiden Armen 15 und 16 abgegriffen. Der untere Arm 15 wird da- ao bei auf der Auflagefläche des Patienten abgestützt. In der ermittelten Abgreifstellung werden die Schieber und damit die Anne arretiert. Nun wird die Vorrichtung in dieser Höhe am Ständer fixiert und kann seitlich im Abstand von dem Patienten so abgestellt as werden, daß sie nicht mehr stört. Zudem können die gegebenenfalls herausgeklappten zeigerähnlichen Arme herabgeklappt werden.-Eine Kontrolle der Einstellung des Skalennullpunktes der Vorrichtung läßt sich nun leicht über das am unteren Schieber angeordnete Visier in der Weise vornehmen, daß die Ober- . kante der Auflagefläche des Patienten anvisiert wird.The handling of the device is as follows • in front of you: by moving the slider 13, 14 to the scale support 5 is the thorax of the patient lying on his back with both arms 15 and 16 tapped. The lower arm 15 is then ao when supported on the patient's support surface. In the determined tapping position, the slides and thus the Anne arrested. Now the device is fixed at this height on the stand and can to the side at a distance from the patient so that it is no longer bothersome. In addition, the possibly unfolded pointer-like ones Arms are folded down.-A check of the setting of the scale zero point of the device can now easily make about the arranged on the lower slide visor in such a way that the upper. edge of the patient's support surface is targeted.

Claims

; Patent claims:

1. Device for setting the scale zero point of venous pressure measuring devices to the

35 level of the right atrium of a lying patient, characterized in that two slides (13, 14) which can be moved along the scale are arranged on the scale carrier (5) of the measuring device and these are coupled to one another in such a way that they inevitably move in opposite directions that the ratio of the distances between the upper and lower slide to the zero point (7) of the scale corresponds to the value 2: 3 in every slide position.

2. Device according to claim 1, characterized in that that the coupling of the two slides (13, 14) by means of a with the scale carrier connected rack / gear (25, 26, 27) corresponding gear ratio he follows.

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the coupling of the two slides (13,14) by means of a threaded spindle mounted on the scale carrier with a right-hand and a Left-hand thread of different pitch takes place.

4. Apparatus according to claim 1, characterized in that the coupling of the two slides (13,14) guided by means of a link (22, 23, 24) connected to the scale carrier Articulated lever system (17,18,19) takes place.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the two slides (13, 14) are associated with pointer-like arms (15, 16) extending perpendicular to their direction of movement, preferably foldable to the side are.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the lower Slide (13) a sighting device for its adjustment to the height of the base of the Is assigned to the patient

1 sheet of drawings