Die vorliegende Erfindung betrifft
ein Verfahren zur Ultraschall-Messung gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs
1 sowie eine Vorrichtung zur Ultraschall-Messung gemäß dem Oberbegriff
des Anspruchs 21.The present invention relates to
a method for ultrasonic measurement according to the preamble of the claim
1 and a device for ultrasonic measurement according to the preamble
of claim 21.
Insbesondere bezieht sich die vorliegende Erfindung
auf die Ultraschall-Messung
des Blutflusses im menschlichen oder tierischen Körper durch eine
dynamische oder unregelmäßige Öffnung,
beispielsweise eine insuffiziente oder stenosierte Herzklappe, eine
verengte Vene oder Arterie oder dergleichen. Beispielsweise ist
es wünschenswert,
die Flußquerschnittsfläche, nachfolgend
kurz (effektive) Öffnungsfläche genannt,
den Volumenstrom und/oder das Flußvolumen bei einer kranken
Herzklappe, insbesondere den Rückfluß durch
eine kranke Herzklappe, zu bestimmen, um dadurch den Schweregrad
eines Klappendefekts bestimmen und ggf. eine Herzklappenoperation
mit optimalem Ergebnis durchführen
zu können.In particular, the present invention relates
on the ultrasound measurement
of blood flow in the human or animal body through a
dynamic or irregular opening,
for example, an insufficient or stenosed heart valve, one
narrowed vein or artery or the like. For example
it is desirable
the river cross-sectional area, hereinafter
called (effective) opening area for short,
the volume flow and / or the flow volume in a sick
Heart valve, especially the reflux through
a sick heart valve, to determine the severity
determine a valve defect and, if necessary, heart valve surgery
perform with optimal result
to be able to.
Die WO 00/51495 A1, die den Ausgangspunkt
der vorliegenden Erfindung bildet, offenbart ein Ultraschall-Meßverfahren,
bei dem gepulste Ultraschallsignale ausgesendet und die rückgestreuten Ultraschallstrahlen
basierend auf der Doppler-Technik ausgewertet werden.WO 00/51495 A1, which is the starting point
of the present invention, discloses an ultrasonic measuring method,
where pulsed ultrasound signals are emitted and the backscattered ultrasound beams
based on the Doppler technique.
Um beispielsweise bei einer insuffizienten Herzklappe
die Öffnungsfläche, den
Volumenstrom, das Flußvolumen
und/oder einen dazu proportionalen Wert – nachfolgend kurz auch Meßwerte genannt – des Blutrückstroms
zu bestimmen, muß der
Meßbereich
eines Referenzstrahls innerhalb der vena contracta (Strahlverengung)
im Rückstrom
des Bluts durch die Herzklappe liegen und der Meßbereich eines Meßstrahls
die vena contracta des Rückstroms durch
die insuffiziente Herzklappe vollständig überdecken. Die Positionierung
der Meßbereiche
ist bisher nur manuell möglich
und erfordert sowohl ein großes
manuelles Geschick als auch eine große Erfahrung des Bedieners.
Des weiteren ist bei dem bekannten Verfahren problematisch, daß die Öffnung einer
insuffizienten Herzklappe in ihrer maximalen Erstreckung ggf. einige
Zentimeter betragen und deshalb die Öffnung vom Meßbereich
eines herkömmlichen
Meßstrahls
nicht mehr vollständig
abgedeckt werden kann.For example, with an insufficient heart valve
the opening area, the
Volume flow, the flow volume
and / or a proportional value - hereinafter also called measurement values for short - of the blood return flow
to determine, the
Measuring range
a reference beam within the vena contracta (beam narrowing)
in reverse flow
of the blood through the heart valve and the measuring range of a measuring beam
the vena contracta of the backflow through
completely cover the insufficient heart valve. The positioning
the measuring ranges
is currently only possible manually
and requires both a big one
manual skill as well as great operator experience.
Furthermore, it is problematic in the known method that the opening of a
insufficient heart valve in its maximum extent, possibly some
Centimeters and therefore the opening of the measuring range
a conventional one
measuring beam
not complete anymore
can be covered.
Bei der vorliegenden Erfindung wird
mit dem Begriff "Meßbereich" derjenige räumliche
Bereich bezeichnet, der von einem Sendestrahl sonifiziert, also beschallt,
und dessen Rückstreuung
erfaßt
und ausgewertet wird, wobei gegebenenfalls nur die Rückstreuung
eines Teilbereichs erfaßt
und ausgewertet wird. Die rückgestreuten
Ultraschallwellen werden auch einfach kurz als Meßstrahl
und Referenzstrahl bezeichnet, wobei der Meßstrahl einen größeren Meßbereich
und der Referenzstrahl einen kleineren Meßbereich aufweist. Insbesondere
liegt der Meßbereich
des Referenzstrahls innerhalb des Meßbereichs des Meßstrahls.In the present invention
with the term "measuring range" that spatial
Denoted area that sonicates from a broadcast beam, that is, sonicates,
and its backscattering
detected
and is evaluated, possibly only the backscatter
of a partial area
and is evaluated. The backscattered
Ultrasonic waves are also simply referred to as measuring beams
and denotes reference beam, the measuring beam having a larger measuring range
and the reference beam has a smaller measuring range. In particular
lies the measuring range
of the reference beam within the measuring range of the measuring beam.
Der vorliegenden Erfindung liegt
die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Ultraschall-Messung
der Öffnungsfläche einer
dynamischen und/oder unregelmäßigen Öffnung,
die von einem Fluid, insbesondere Blut, durchströmt wird, und/oder des Volumenstroms
und/oder des Flußvolumens
durch die Öffnung
anzugeben, wobei eine einfache, vorzugsweise automatisierte Bedienung und/oder
eine genaue Messung, insbesondere an einer verhältnismäßig großen und/oder unregelmäßig geformten
und/oder dynamischen Öffnung,
ermöglicht
wird bzw. werden.The present invention lies
the task of a method and an apparatus for ultrasonic measurement
the opening area of a
dynamic and / or irregular opening,
which is flowed through by a fluid, in particular blood, and / or the volume flow
and / or the flow volume
through the opening
specify, a simple, preferably automated operation and / or
an accurate measurement, especially on a relatively large and / or irregularly shaped one
and / or dynamic opening,
allows
will or will.
Die obige Aufgabe wird durch ein
Verfahren gemäß Anspruch
1 oder eine Vorrichtung gemäß Anspruch
21 gelöst.
Vorteilhafte Weiterbildungen sind Gegenstand der Unteransprüche.The above task is accomplished by a
Method according to claim
1 or a device according to claim
21 solved.
Advantageous further developments are the subject of the dependent claims.
Ein Aspekt der vorliegenden Erfindung
liegt darin, vorab in einem Suchmodus den Meßbereich des Meßstrahls,
insbesondere innerhalb des Herzens, dreidimensional zu bewegen,
insbesondere mittels eines entsprechend gesteuerten Matrix-Array-Transducers,
während
fortlaufend Dopplersignale erfaßt
und hinsichtlich des Auftretens eines für eine vena contracta charakteristischen
Dopplerspektrums ausgewertet werden. Beispielsweise wird der Meßbereich
mäanderförmig und
nacheinander in verschiedenen Ebenen bewegt, um einen Raumbereich zu
lokalisieren, in dem eine vena contracta des durch eine Öffnung strömenden Fluids
auftritt. Dies erleichtert die praktische Anwendung des Meßverfahren und
Bedienung einer Meßvorrichtung
wesentlich. Insbesondere ist eine automatisierte Erkennung einer
vena contracta möglich, ohne
daß es
einer großen
Erfahrung oder manuellen Geschicklichkeit eines Bedieners bedarf.One aspect of the present invention
lies in the search range of the measuring beam,
especially within the heart to move three-dimensionally,
in particular by means of a correspondingly controlled matrix array transducer,
while
continuously recorded Doppler signals
and with regard to the appearance of a characteristic of a vena contracta
Doppler spectrum can be evaluated. For example, the measuring range
meandering and
moved one after the other in different levels to create a spatial area
locate in a vena contracta of the fluid flowing through an opening
occurs. This facilitates the practical application of the measuring method and
Operation of a measuring device
essential. In particular, an automated detection of a
vena contracta possible without
that it
a big one
Experience or manual skill of an operator is required.
Ein weiterer, auch unabhängig realisierbarer Aspekt
der vorliegenden Erfindung liegt darin, daß mehrere Meßstrahlen
mit versetzten räumlichen,
teilweise einander überlappenden
Meßbereichen und/oder
mehrere Referenzstrahlen mit versetzten räumlichen Meßbereichen zur Bestimmung der
Meßwerte
ausgewertet werden. Dies führt
zu mehreren Vorteilen.Another aspect that can also be implemented independently
The present invention resides in the fact that several measuring beams
with offset spatial,
partially overlapping each other
Measuring ranges and / or
several reference beams with offset spatial measuring ranges for determining the
readings
be evaluated. this leads to
to several advantages.
Die Erfassung und Auswertung mehrerer versetzter
Meßbereiche – hierbei
kann es sich wahlweise um die Meßbereiche mehrerer Meßstrahlen und/oder
mehrerer Referenzstrahlen handeln – ermöglichen eine Feinjustierung
und ggf. Nachkorrektur während
der Messung, so daß eine
sichere Abdeckung der Öffnung
durch die Meßstrahlen
und/oder eine sichere Positionierung eines Meßbereichs eines Referenzstrahls
im Inneren der vena contracta des durch die Öffnung strömenden Fluids erreichbar ist bzw.
sind.The acquisition and evaluation of several displaced
Measuring ranges - here
can optionally be the measuring ranges of several measuring beams and / or
Act multiple reference beams - enable fine adjustment
and, if necessary, correction during
the measurement so that a
secure covering of the opening
through the measuring beams
and / or secure positioning of a measuring range of a reference beam
can be reached inside the vena contracta of the fluid flowing through the opening or
are.
Die einander überlappenden Meßbereiche der
Meßstrahlen
ermöglichen
eine sichere Abdeckung auch größerer Öffnungen,
so daß eine
bessere bzw. genauere Bestimmung der Meßwerte ermöglicht wird.The overlapping measuring ranges of the
measuring beams
enable
secure coverage of larger openings,
so that one
better or more precise determination of the measured values is made possible.
Insbesondere ist die Verwendung eines
sogenannten Matrix-Array-Transducers zur Erzeugung eines Sendestrahls
und zur Erfassung der Meßstrahlen
und der Referenzstrahlen vorgesehen. Dies ermöglicht einen einfachen, universellen
Aufbau, wobei die Richtungen der Strahlen sowie der Tiefenbereich, der
ausgewertet wird, und damit die Lage der Meßbereiche elektronisch steuerbar,
insbesondere bewegbar und anpaßbar,
sind.In particular, the use of a
So-called matrix array transducers for generating a transmission beam
and for the detection of the measuring beams
and the reference beams are provided. This enables a simple, universal
Structure, with the directions of the rays as well as the depth range, the
is evaluated, and thus the position of the measuring ranges can be controlled electronically,
in particular movable and adaptable,
are.
Weitere Vorteile, Merkmale, Eigenschaften und
Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden
Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispiels anhand der
Zeichnung. Es zeigt:Other advantages, features, properties and
Aspects of the present invention result from the following
Description of a preferred embodiment with reference to the
Drawing. It shows:
1 eine
schematische Darstellung einer vorschlagsgemäßen Vorrichtung bei der Ultraschall-Messung
des Rückstroms
durch eine insuffiziente Herzklappe; 1 a schematic representation of a proposed device in the ultrasonic measurement of the backflow through an insufficient heart valve;
2 eine
schematische Darstellung eines Sendestrahls bei der Ultraschall-Messung
einer vena contracta in einer Öffnung; 2 a schematic representation of a transmission beam in the ultrasound measurement of a vena contracta in an opening;
3 eine
schematische Darstellung eines Meßstrahls und eines Referenzstrahls
bei der Ultraschall-Messung einer vena contracta in der Öffnung; 3 a schematic representation of a measuring beam and a reference beam in the ultrasonic measurement of a vena contracta in the opening;
4 ein
Dopplerspektrum einer vena contracta; 4 a Doppler spectrum of a vena contracta;
5 eine
schematische Darstellung der Vorrichtung bzw. des Verfahrens in
einem Suchmodus; 5 a schematic representation of the device or the method in a search mode;
6 eine
schematische Darstellung einer insuffizienten Herzklappe und von
Meßbereichen
von Meßstrahlen
und Referenzstrahlen bei der Ultraschall-Messung; und 6 a schematic representation of an insufficient heart valve and measuring ranges of measuring beams and reference beams in the ultrasound measurement; and
7 eine
Anzeigeeinrichtung der Vorrichtung. 7 a display device of the device.
1 zeigt
in schematischer Darstellung eine vorschlagsgemäße Vorrichtung 1 und
ein vorschlagsgemäßes Verfahren
zur Ultraschall-Messung der Öffnungsfläche einer
dynamischen und/oder unregelmäßigen Öffnung 2,
die von einem Fluid, insbesondere Blut 3, durchströmt wird,
und/oder des Volumenstroms und/oder des Flußvolumens durch die Öffnung 2. 1 shows a schematic representation of a proposed device 1 and a proposed method for ultrasound measurement of the opening area of a dynamic and / or irregular opening 2 by a fluid, especially blood 3 is flowed through, and / or the volume flow and / or the flow volume through the opening 2 ,
1 zeigt
schematisch einen nur teilweise angedeuteten Körper 4 mit einem zu
untersuchenden Herz 5, das von Blut 3 durchströmt ist.
Eine Herzklappe – hier
die Mitralklappe 15 – ist
insuffizient und schließt
daher während
der Kontraktion der Herzkammer (im weiteren Systole genannt) nicht
vollständig,
sondern bildet die in 1 schematisch
angedeutete Öffnung 2.
Während
der Systole strömt
Blut 3 durch die Öffnung 2 zurück. 1 shows schematically an only partially indicated body 4 with a heart to be examined 5 that of blood 3 is flowed through. A heart valve - here the mitral valve 15 - is insufficient and therefore does not close completely during contraction of the ventricle (hereinafter referred to as systole), but forms the in 1 schematically indicated opening 2 , Blood flows during systole 3 through the opening 2 back.
Mittels der vorschlagsgemäßen Vorrichtung 1 und
des vorschlagsgemäßen Verfahrens
können Meßwerte,
nämlich
die effektive Fluß-
bzw. Öffnungsfläche – beispielsweise
ein Mittelwert oder der während
der Meß-
oder Flußperiode
variierende Verlauf – der Öffnung 2 und
der zeitlich während
der Meß- oder Flußperiode
variierende Volumenstrom des rückströmenden Bluts 3,
das gesamte Flußvolumen
an rückströmendem Blut 3 und/oder
ein proportionaler Wert, bestimmt werden.By means of the proposed device 1 and the proposed method, measured values, namely the effective flow or opening area - for example a mean value or the course of the opening which varies during the measuring or flow period - can 2 and the volume flow of the returning blood which varies over time during the measurement or flow period 3 , the total flow volume of blood flowing back 3 and / or a proportional value.
Das vorschlagsgemäße Verfahren ist jedoch nicht
auf die Bestimmung der Meßwerte
bei einer Mitralklappe beschränkt,
sondern kann zur Bestimmung der Meßwerte bei jeder Herzklappe
oder bei jeder sonstigen dynamischen und/oder unregelmäßigen, insbesondere
von Blut 3 durchströmten Öffnung 2,
beispielsweise einem Loch in der Herzscheidewand, einer stenosierten
Vene oder Arterie oder dergleichen, eingesetzt werden. Darüber hinaus
ist das vorschlagsgemäße Verfahren
nicht auf die Bestimmung der Meßwerte
bei einer einzigen Öffnung 2 beschränkt, sondern
kann die Meßwerte
auch von mehreren Öffnungen 2 nacheinander – beispielsweise während der
Systole bei einer insuffizienten Mitralklappe und während der
Diastole (Relaxation und Füllung
der Herzkammer) bei einer insuffizienten Aortenklappe – oder simultan – beispielsweise
bei zwei Öffnungen 2 in
einer insuffizienten Mitralklappe oder bei einer insuffizienten
Mitralklappe und einer stenosierten Aortenklappe – bestimmen.However, the proposed method is not limited to the determination of the measured values in a mitral valve, but can be used to determine the measured values in each heart valve or in any other dynamic and / or irregular, in particular blood 3 flowed through opening 2 , for example a hole in the cardiac septum, a stenosed vein or artery or the like. In addition, the proposed method is not based on the determination of the measured values for a single opening 2 limited, but can also take measurements from multiple openings 2 one after the other - for example during systole with an insufficient mitral valve and during diastole (relaxation and filling of the heart chamber) with an insufficient aortic valve - or simultaneously - for example with two openings 2 in an insufficient mitral valve or in an insufficient mitral valve and a stenosed aortic valve.
2 und 3 veranschaulichen das Grundprinzip
der Ultraschall-Messung. Die schematisch angedeutete Öffnung 2 ist
von einem Fluid, wie dem Blut 3, durchströmt, wobei
sich nach der Öffnung 2 ein
Bereich 6 mit zumindest im wesentlichen laminarer Strömung bildet,
der sich verjüngt,
also eine Strahleinschnürung
bzw. -verengung zeigt und deshalb auch als vena contracta bezeichnet
wird. Dieser laminare Bereich 6 läuft je nach Form der Öffnung 2 spitz,
ggf. konisch, zu und geht zunehmend in eine turbulente Strömung über, wie
in 2 und 3 schematisch angedeutet. 2 and 3 illustrate the basic principle of ultrasonic measurement. The schematically indicated opening 2 is from a fluid like blood 3 , flows through, after opening 2 an area 6 forms with at least essentially laminar flow, which tapers, ie shows a beam constriction or constriction and is therefore also referred to as vena contracta. This laminar area 6 runs depending on the shape of the opening 2 pointed, possibly conical, and increasingly turns into a turbulent flow, as in 2 and 3 indicated schematically.
Insbesondere bezieht sich das vorschlagsgemäße Verfahren
auf die Lokalisation und/oder Messung einer vena contracta mit einer
Strahleinschnürung
um den Faktor 0,65 bis 0,85 (Fläche
oder Durchmesser des verjüngten
Bereichs 6 zu Fläche oder
Durchmesser der Öffnung 2).In particular, the proposed method relates to the localization and / or measurement of a vena contracta with a beam constriction by a factor of 0.65 to 0.85 (area or diameter of the tapered area 6 to the area or diameter of the opening 2 ).
Es werden gepulste Ultraschall-Signale
ausgesendet, wie in 2 angedeutet,
und die Rückstreuung
von Ultraschall-Dopplersignalen eines Meßstrahls 7 und eines
Referenzstrahls 8 zur Bestimmung der Meßwerte wird erfaßt und ausgewertet,
wie in 3 angedeutet.
Der Meßstrahl 7 weist einen
größeren bzw.
breiteren Meßbereich 9 auf.
Der Referenzstrahl 8 weist hingegen einen kleineren bzw. schmaleren
Meßbereich 10 auf,
der vorzugsweise zentrisch innerhalb des Meßbereichs 9 liegt.Pulsed ultrasound signals are emitted, as in 2 indicated, and the backscattering of ultrasonic Doppler signals of a measuring beam 7 and a reference beam 8th to determine the measured values, it is recorded and evaluated, as in 3 indicated. The measuring beam 7 has a larger or wider measuring range 9 on. The reference beam 8th however, has a smaller or narrower measuring range 10 on, which is preferably centered within the measuring range 9 lies.
Zur Erzeugung und zum Empfang bzw.
zur Erfassung der Ultraschallwellen wird vorzugsweise ein sogenannter
Multi-Array-Transducer 11 eingesetzt. Der Transducer 11 weist
eine Vielzahl von insbesondere matrixartig angeordneten Ultraschallerzeugern,
beispielsweise Piezo-Elementen, auf, die derart in ihrer Phase und
Amplitude ansteuerbar sind, daß die
Ultraschallwellen als Sendestrahl 12, wie in 2 angedeutet, ausgesendet
werden, wobei die Richtung des Sendestrahls 12 und dessen
Breite bzw. Querschnitt elektronisch steuerbar sind.A so-called multi-array transducer is preferably used to generate and receive or record the ultrasonic waves 11 used. The transducer 11 has a large number of ultrasound generators, for example piezo elements, which are arranged in a matrix-like manner and whose phase and amplitude can be controlled such that the ultrasound waves act as a transmission beam 12 , as in 2 indicated, are emitted, the direction of the transmission beam 12 and its width or cross section are electronically controllable.
Zum Transducer 11 bzw. zum
Verhalten der Ultraschallwellen ist anzumerken, daß bei einer
großflächigen Ultraschallerzeugung
am Transducer 11 ein konvergierender bzw. im Auftreffbereich
verhältnismäßig schmaler
bzw. dünner
Sendestrahl 12 entsteht. Hingegen ergibt sich ein verhältnismäßig breiter
bzw. im Querschnitt größerer, also
weniger stark konvergierender Sendestrahl 12, der in 2 zur Verdeutlichung divergierend
dargestellt ist, wenn die Ultraschallwellen nur von einer kleinen
Flächen
ausgesendet werden, also nur verhältnismäßig wenige, beispielsweise
in der Mitte des Transducers 11 liegende Ultraschallerzeuger
Ultraschallwellen emittieren.To the transducer 11 or the behavior of the ultrasonic waves, it should be noted that in the case of large-scale ultrasonic generation on the transducer 11 a converging or relatively narrow or thin transmission beam in the area of impact 12 arises. On the other hand, there is a relatively broad or larger in cross section, that is, less converging transmission beam 12 who in 2 For clarification, it is shown to be diverging if the ultrasonic waves are only emitted from a small area, that is to say only relatively few, for example in the middle of the transducer 11 lying ultrasound generator emit ultrasound waves.
Das vorgenannte Verhalten zeigen
die Ultraschallwellen auch beim Empfang. Durch entsprechende Wahl
der Empfangsfläche
bzw. Auswertung ist die Größe des Meßbereichs 9, 10 festlegbar. 3 veranschaulicht, daß bei kleiner
Empfangsfläche – also Aktivierung
bzw. Auswertung nur eines Teils der Ultraschallerzeuger/Ultraschallempfänger bzw.
Piezo-Elemente des Transducers 11 – der empfangene Meßstrahl 7 einen
verhältnismäßig breiten bzw.
im Querschnitt großflächigen Meßbereich 9 aufweist.
Umgekehrt weist der Referenzstrahl 8 einen im Querschnitt
kleinen bzw. schmalen Meßbereich 10 bei
großer
Empfangsfläche – also Aktivierung
vieler bzw. aller Ultraschallerzeuger/Ultraschallempfänger bzw.
Piezo-Elemente des Transducers 11 – auf.The above-mentioned behavior is also shown by the ultrasonic waves when they are received. The size of the measuring range is determined by appropriate selection of the receiving surface or evaluation 9 . 10 fixable. 3 illustrates that with a small receiving area - ie activation or evaluation of only a part of the ultrasound generator / ultrasound receiver or piezo elements of the transducer 11 - the received measuring beam 7 a relatively wide or large measuring area in cross section 9 having. Conversely, the reference beam points 8th a small or narrow measuring range in cross section 10 with a large reception area - i.e. activation of many or all of the ultrasound generators / ultrasound receivers or piezo elements of the transducer 11 - on.
Der Transducer 11 erzeugt
den Sendestrahl 12 und empfängt den Meßstrahl 7 und den
Referenzstrahl 8 in kurzer Folge und wiederholend hintereinander, wobei
vorzugsweise nur ein breiter Sendestrahl 12 erzeugt wird,
der gleichzeitig beide Meßbereiche 9 und 10 sonifiziert,
so daß der
Meßstrahl 7 und
der Referenzstrahl 8 simultan erfaßt und ausgewertet werden können, indem
einerseits nur eine kleine Empfangsfläche des Transducers 11 und
andererseits eine große
Empfangsfläche
des Transducers 11 ausgewertet wird, wobei dies vorzugsweise
durch parallele Datenverarbeitung mit ausreichender Geschwindigkeit
und simultan erfolgt.The transducer 11 generates the transmission beam 12 and receives the measuring beam 7 and the reference beam 8th in short succession and repeating one after the other, preferably only a broad broadcasting beam 12 is generated, the two measuring ranges simultaneously 9 and 10 sonified so that the measuring beam 7 and the reference beam 8th can be recorded and evaluated simultaneously by, on the one hand, only a small receiving area of the transducer 11 and on the other hand a large receiving area of the transducer 11 is evaluated, this preferably being done by parallel data processing with sufficient speed and simultaneously.
Durch die Aussendung von gepulsten
Ultraschallsignalen und den Doppler-Effekt ist die Lage und Tiefe der Meßbereiche 9, 10 bestimmbar
bzw. festlegbar.Due to the emission of pulsed ultrasound signals and the Doppler effect, the position and depth of the measuring ranges 9 . 10 determinable or determinable.
Mittels des vorzugsweise vorgesehenen Multi-Array-Transducers 11 oder
eines sonstigen geeigneten Schallerzeugers und -empfängers sind
bei dem vorschlagsgemäßen Ultraschall-Meßverfahren also
sowohl die räumliche
Lage als auch die Größe – insbesondere
Querschnitt und Tiefe – der
Meßbereiche 9, 10 steuerbar
bzw. durch entsprechende Auswertung festlegbar.By means of the preferably provided multi-array transducer 11 or another suitable sound generator and receiver in the proposed ultrasonic measuring method are both the spatial position and the size - in particular cross section and depth - of the measuring ranges 9 . 10 controllable or definable by appropriate evaluation.
Zur Durchführung der Ultraschallmessungen und
zur Steuerung des Transducers 11 weist die Vorrichtung 1 über den
Transducer 11 hinaus vorzugsweise eine Steuereinrichtung 13 und
eine zugeordnete Anzeigeeinrichtung 14 auf, wie in 1 angedeutet.To carry out the ultrasound measurements and to control the transducer 11 points the device 1 via the transducer 11 preferably also a control device 13 and an associated display device 14 on how in 1 indicated.
Erfaßt und ausgewertet werden insbesondere
die Leistungsspektren der Dopplersignale bzw. des Meßstrahls 7 und
des Referenzstrahls 8.In particular, the power spectra of the Doppler signals or the measuring beam are recorded and evaluated 7 and the reference beam 8th ,
4 zeigt
beispielhaft ein schematisches Dopplerspektrum – Geschwindigkeit in Abhängigkeit von
der Zeit – einer
vena contracta bei einer Mitralklappe, also die Rückströmung von
Blut 3 während zweier
aufeinanderfolgender Systolen. Das Dopplerspektrum zeigt tatsächlich keine
konturenscharfe Kurve, sondern pro Zeitpunkt eine Rückstreuleistung, die
mit den Anteilen unterschiedlicher Geschwindigkeit variiert, wie
in 4 durch den gepunkteten
Bereich angedeutet. 4 shows an example of a schematic Doppler spectrum - speed as a function of time - of a vena contracta in a mitral valve, i.e. the backflow of blood 3 during two consecutive systoles. The Doppler spectrum does not actually show a sharp curve, but a backscattering power per point of time that varies with the proportions of different speeds, as in 4 indicated by the dotted area.
Das Integral der Leistungswerte über die
Geschwindigkeit bzw. das Geschwindigkeitsspektrum zu einem Zeitpunkt
stellt ein Maß für die Öffnungs fläche der Öffnung 2 dar,
sofern der Meßbereich 9 die Öffnung 2 vollständig einhüllt bzw. überdeckt.
Der Referenzstrahl 8 ist so gewählt, daß sein Meßbereich 10 vollständig innerhalb
der vena contracta liegt und eine bekannte Öffnungsfläche aufweist. Mittels des Referenzstrahls 8 ist
es dann durch entsprechende Integralbildung möglich, einen Referenzwert und
daraus zusammen mit dem aus dem Meßstrahl 7 gewonnenen
Integralwert der Leistung damit die den absoluten Wert der effektiven Öffnungsfläche der Öffnung 2 zu
bestimmen.The integral of the power values over the speed or the speed spectrum at a time represents a measure of the opening area of the opening 2 if the measuring range 9 the opening 2 completely enveloped or covered. The reference beam 8th is chosen so that its measuring range 10 lies completely within the vena contracta and has a known opening area. Using the reference beam 8th it is then possible through appropriate integral formation, a reference value and from it together with that from the measuring beam 7 The integral value of the power obtained is the absolute value of the effective opening area of the opening 2 to determine.
Die effektive Öffnungsfläche ist die in der vena contracta
tatsächlich
wirkende Flußquerschnittsfläche und
um den Faktor 0,65 – 0,85
kleiner als die geometrische Öffnungsfläche. Die
effektive Öffnungsfläche wird
nachfolgend und in den Ansprüchen
verkürzt
als Öffnungsfläche bezeichnet.The effective opening area is that in the vena contracta
indeed
effective river cross-sectional area and
by a factor of 0.65 - 0.85
smaller than the geometric opening area. The
effective opening area
below and in the claims
shortened
referred to as the opening area.
Entsprechend sind bei Integration
des Produkts aus Leistung und Geschwindigkeit über die Geschwindigkeit bzw.
das Geschwindigkeitsspektrum der Volumenstrom und bei zusätzlicher
Integration über
die Zeit das Flußvolumen
bestimmbar.The same applies to integration
of the product of performance and speed over speed or
the speed spectrum, the volume flow and additional
Integration over
the time the flow volume
determinable.
Weitere Einzelheiten insbesondere
zur vorgenannten Messung bzw. Bestimmung der Meßwerte oder zu sonstigen Aspekten
der Messung ergeben sich aus der WO 00/51495 A1, die hiermit voll
umfänglich
als ergänzende
Offenbarung eingeführt
wird.More details in particular
for the aforementioned measurement or determination of the measured values or for other aspects
the measurement results from WO 00/51495 A1, which is hereby fully
peripherally
as a supplement
Revelation introduced
becomes.
5 veranschaulicht
in schematischer Darstellung die vorschlagsgemäße Vorrichtung 1 und das
vorschlagsgemäße Verfahren
in einem Suchmodus. Hierbei wird vorzugsweise nur der breite Meßstrahl 7 eingesetzt.
Die Erfassung und Auswertung des Referenzstrahls 8 kann
im Hinblick auf eine schnelle Verarbeitung bedarfsweise entfallen. 5 illustrates the proposed device in a schematic representation 1 and the proposed method in a search mode. Here, preferably only the broad measuring beam 7 used. The acquisition and evaluation of the reference beam 8th can be omitted if necessary with a view to rapid processing.
Der in 5 nicht
dargestellte Sendestrahl 12 und der angedeutete Meßstrahl 7 werden
vorzugsweise mäanderförmig durch
entsprechende Ansteuerung des Transducers 11 bewegt, um
das gesamte Herz 5 oder einen sonstigen – beispielsweise von
einem Bediener vorgegebenen – Raumbereich (in 5 strichpunktiert, pyramidenförmig dargestellt)
abzufahren bzw. abzuscannen oder zu durchlaufen. Hierbei wird der
Meßbereich 9 des
Meßstrahls 7 durch entsprechende
Auswertung auch entlang des Meßstrahls 7 in
verschiedenen Lagen positioniert, so daß unter Berücksichtigung der Bewegung des
Meßstrahls 7 der
Meßbereich 9 dreidimensional
bewegt wird, während
fortlaufend Dopplersignale erfaßt
und hinsichtlich des Auftretens eines für eine vena contracta charakteristischen
Dopplersektrums ausgewertet werdenThe in 5 Transmission beam, not shown 12 and the indicated measuring beam 7 are preferably meandering by appropriate control of the transducer 11 moved to the whole heart 5 or another room area (for example specified by an operator) (in 5 dash-dotted, pyramid-shaped) to scan or scan or run through. Here the measuring range 9 of measurement beam 7 by appropriate evaluation also along the measuring beam 7 positioned in different positions so that taking into account the movement of the measuring beam 7 the measuring range 9 is moved three-dimensionally while continuously recording Doppler signals and evaluating the occurrence of a Doppler spectrum characteristic of a vena contracta
Der Scan- bzw. Suchvorgang kann quasi kontinuierlich
bzw. stufenlos aufgrund der schnellen Datenverarbeitung und kurzen
Laufzeiten erfolgen. Tatsächlich
erfolgen jedoch hintereinander wiederholt eine Vielzahl von Messungen,
wobei die Lage des erfaßten
und ausgewerteten Meßbereichs 9 in
inkrementalen Schritten verändert
wird, um den insgesamt möglichen
oder vorgegebenen Raumbereich hinsichtlich des Auftretens eines
für einen
vena contracta charakteristischen Dopplerspektrums abzusuchen.The scan or search process can be carried out virtually continuously or continuously due to the fast data processing and short run times. In fact, however, a large number of measurements are carried out in succession, the position of the detected and evaluated measuring range 9 is changed in incremental steps in order to search the overall possible or predetermined spatial area with regard to the occurrence of a Doppler spectrum characteristic of a vena contracta.
Aus dem Vorgenannten ergibt sich,
daß der vorgesehene
Transducer 11 vorzugsweise derart ausgebildet ist, daß die Ultraschallstrahlen 7, 8, 12 in einem
beispielsweise konischen Raumbereich mit möglichst großem Raumwinkel bzw. Kegelwinkel
bewegbar sind. Dementsprechend handelt es bei dem Transducer 11 vorzugsweise
um einen sogenannten zweidimensionalen Transducer, also eine großflächige sich
in beide Flächendimensionen
erstreckende Anordnung von Ultraschallerzeugern/Ultraschallempfängern bzw.
Piezo-Elementen.It follows from the above that the intended transducer 11 is preferably designed such that the ultrasound beams 7 . 8th . 12 can be moved, for example, in a conical spatial area with the largest possible solid angle or cone angle. The transducer acts accordingly 11 preferably a so-called two-dimensional transducer, that is to say a large-area arrangement of ultrasonic generators / ultrasonic receivers or piezo elements that extends in both surface dimensions.
Zur Feststellung, ob ein für eine vena
contracta charakteristisches Dopplerspektrum vorliegt, erfolgt vorzugsweise
zunächst
eine Filterung. Beispielsweise bleiben alle Geschwindigkeitswerte
unterhalb einer Mindestgrenze VMIN von beispielsweise 100
cm/s unberücksichtigt
und/oder werden nur Geschwindigkeitswerte berücksichtigt, die einen glockenförmigen oder
annähernd
normalverteilten Geschwindigkeitsverlauf zeigen und/oder oberhalb
eines Mindestwerts von beispielsweise 20% – 50% des Maximalwerts des
jeweiligen Spektrums liegen. Anschließend wird bei den vorzugsweise
gefilterten oder in sonstiger geeigneter Weise aufbereiteten Spektren
bzw. Werten vorzugsweise überprüft,
ob
die mittlere Geschwindigkeit einen Mindestwert überschreitet oder für alle Spektren
bzw. Meßbereiche 9 maximal
ist,
ob die Breite des Doppler- oder Geschwindigkeitsspektrums
einen Maximalwert unterschreitet oder für alle Spektren bzw. Meßbereiche 9 minimal
ist,
ob die Leistung oder das Leistungsintegral über die Geschwindigkeit
einen Mindestwert überschreitet oder
für alle
Spektren bzw. Meßbereiche 9 maximal ist,
ob
das Dopplerspektrum eine zumindest im wesentlichen durchgehende
oder stetige Linie maxinaler Geschwindigkeit zeigt, wie in 4 angedeutet, und/oder
ob
das Geschwindigkeitsspektrum zu einem Zeitpunkt, insbesondere bei
maximaler Geschwindigkeit, wie in 4 angedeutet,
zumindest im wesentlichen Gauß-verteilt
bzw. normalverteilt ist.To determine whether there is a Doppler spectrum characteristic of a vena contracta, filtering is preferably carried out first. For example, all speed values below a minimum limit V MIN of, for example, 100 cm / s are disregarded and / or only speed values are taken into account that show a bell-shaped or approximately normally distributed speed curve and / or above a minimum value of, for example, 20% - 50% of the maximum value of the respective spectrum lie. Subsequently, the preferably filtered spectra or values which have been prepared in some other suitable manner are preferably checked,
whether the average speed exceeds a minimum value or for all spectra or measuring ranges 9 is maximum
whether the width of the Doppler or speed spectrum falls below a maximum value or for all spectra or measuring ranges 9 is minimal
whether the power or the power integral over the speed exceeds a minimum value or for all spectra or measuring ranges 9 is maximum
whether the Doppler spectrum shows an at least essentially continuous or continuous line of maximum speed, as in 4 indicated, and / or
whether the speed spectrum at a time, especially at maximum speed, as in 4 is indicated, at least essentially Gaussian or normally distributed.
Nur wenn mindestens ein, zwei oder,
vorzugsweise alle der vorgenannten Bedingungen erfüllt sind,
wird von dem vorschlagsgemäßen Verfahren bzw.
der vorschlagsgemäßen Vorrichtung 1 das
Auftreten einer vena contracta festgestellt oder zumindest vorläufig angenommen
oder einem Bediener zur Auswahl angezeigt, wobei bedarfsweise in
einen den vorgesehenen Bereich der vermuteten vena contracta darstellenden
Bildmodus umschaltbar ist.Only if at least one, two or, preferably, all of the aforementioned conditions are met, is the proposed method or the proposed device 1 the occurrence of a vena contracta is determined or at least provisionally accepted or displayed to an operator for selection, it being possible, if necessary, to switch to an image mode representing the intended area of the suspected vena contracta.
Nach Feststellen des Auftretens einer
vena contracta kann wahlweise automatisch oder auf ein entsprechendes
Bestätigungssignal
eines Bedieners hin eine Ausrichtung des Sendestrahls 12,
des Meßstrahls 7 und
des Referenzstrahls 8 auf den Meßbereich 9, 10 der
vermuteten vena contracta und dann eine Ultraschall-Messung zur
Bestimmung der Meßwerte,
wie bereits oben erläutert
oder insbesondere wie nachfolgend näher beschrieben, erfolgen.
Die vorschlagsgemäße Vorrichtung 1 und
das vorschlagsgemäße Verfahren
ermöglichen
also eine automatisierte Lokalisation und Messung einer dynamischen
und/oder unregelmäßigen Öffnung 2,
die von einem Fluid, wie Blut 3, durchströmt ist und/oder
des Volumenstroms und/oder des Flußvolumens durch die Öffnung 2.After the occurrence of a vena contracta has been determined, an alignment of the transmission beam can be carried out either automatically or upon a corresponding confirmation signal from an operator 12 , the measuring beam 7 and the reference beam 8th on the measuring range 9 . 10 the suspected vena contracta and then an ultrasound measurement to determine the measured values, as already explained above or in particular as described in more detail below. The proposed device 1 and the proposed method thus enable automated localization and measurement of a dynamic and / or irregular opening 2 by a fluid, such as blood 3 is flowed through and / or the volume flow and / or the flow volume through the opening 2 ,
Nachfolgend wird unter Bezugnahme
auf 6 ein bevorzugtes
Vorgehen bei der eigentlichen Messung bzw. Bestimmung der Meßwerte erläutert. 6 zeigt schematisch eine
insuffiziente Herzklappe, insbesondere eine Mi tralklappe 15,
die während der
Systole nicht richtig schließt
und dementsprechend die Öffnung 2 zeigt.
Die Öffnung 2 kann
eine beträchtliche
Größe, insbesondere
eine Länge
von einigen Zentimetern annehmen. Diese maximale Erstreckung der Öffnung 2 kann,
wie in 6 angedeutet,
größer als
der vom Meßbereich 9 eines
Meßstrahls 7 abdeckbare
Bereich sein. Hierbei ist zu berücksichtigen,
daß der
Meßbereich 9 nicht
beliebig vergrößerbar ist,
da mit zunehmender Größe bzw. Querschnittsfläche die
Leistung bzw. Leistungsdichte sowohl des Sendestrahls 12 als
auch des Meßstrahls 7 abnimmt,
für eine
genaue Messung jedoch eine bestimmte Leistung bzw. ein bestimmter
Rauschabstand bei den auswertbaren Signalen erforderlich ist.The following will refer to 6 a preferred procedure for the actual measurement or determination of the measured values is explained. 6 shows schematically an insufficient heart valve, in particular a Mi valve 15 that does not close properly during systole and accordingly the opening 2 shows. The opening 2 can be of considerable size, in particular a length of a few centimeters. This maximum extension of the opening 2 can, as in 6 indicated, larger than that of the measuring range 9 a measuring beam 7 coverable area. It should be noted that the measuring range 9 cannot be enlarged arbitrarily, since with increasing size or cross-sectional area the power or power density of both the transmission beam 12 as well as the measuring beam 7 decreases, but a certain power or a certain signal-to-noise ratio for the evaluable signals is required for an accurate measurement.
Das vorschlagsgemäße Verfahren zeichnet sich
nun vorzugsweise dadurch aus, daß mehrere Meßstrahlen 7 mit
versetzten räumlichen,
teilweise einander überlappenden
Meßbereichen 9 zur
Bestimmung der Meßwerte
erfaßt
und ausgewertet werden. Insbesondere ist ein zentraler Meßstrahl 7 bzw. Meßbereich 9 von
den weiteren Meßstrahlen 7 mit
ihren Meßbereichen 9 rosettenartig
umgeben, wie den in 6 dargestellten
Meßbereichen
zu entnehmen ist.The proposed method is now preferably characterized in that several measuring beams 7 with offset spatial, partially overlapping measuring ranges 9 to determine and evaluate the measured values. In particular, there is a central measuring beam 7 or measuring range 9 from the other measuring beams 7 with their measuring ranges 9 surrounded like a rosette, like the one in 6 shown measuring ranges can be seen.
Vorzugsweise werden mehrere, insbesondere
alle Meßstrahlen 7 nacheinander
wiederholend innerhalb einer Messung oder Meßperiode erfaßt und ausgewertet.
Vorzugsweise werden alle Meßstrahlen 7 kumulativ
ausgewertet, wobei Überlappungen
ihrer Meßbereiche 9 bedarfweise
kompensiert werden können,
so daß eine
möglichst
uniforme homogene Leistungsverteilung über dem Bereich der aus allen einzelnen
Meßbereichen 9 gebildet
wird, erreichbar ist.Preferably several, in particular all measuring beams 7 successively recorded and evaluated within a measurement or measurement period. Preferably all measuring beams 7 evaluated cumulatively, with overlaps of their measuring ranges 9 can be compensated if necessary, so that a uniform as possible homogeneous power distribution over the range from all individual measuring ranges 9 is formed, is attainable.
Die vorzugsweise umlaufende Überlagerung der
Meßbereich 9 führt dazu,
daß die Öffnung 2 vollständig von
den Meßbereichen 9 abgedeckt
und dementsprechend eine genaue Bestimmung der Meßwerte sichergestellt
werden kann.The preferably circumferential overlay of the measuring range 9 causes the opening 2 completely from the measuring ranges 9 covered and accordingly an exact determination of the measured values can be ensured.
Vorzugsweise ist jedem Meßstrahl 7 ein
Referenzstrahl 8 zugeordnet, wie in 6 durch die den Meßbereichen 9 der Meßstrahlen 7 zugeordneten Meßbereiche 10 von
Referenzstrahlen 8 angedeutet. Insbesondere erfolgt die
Erfassung und Auswertung für
jeden Meßstrahl 7 und
dem ihm zugeordneten Referenzstrahl 8 simultan.Each measuring beam is preferred 7 a reference beam 8th assigned as in 6 through the measuring ranges 9 the measuring beams 7 assigned measuring ranges 10 of reference beams 8th indicated. In particular, the acquisition and evaluation takes place for each measuring beam 7 and the reference beam assigned to it 8th simultaneously.
Vorzugsweise werden alle Referenzstrahlen 8 nacheinander
wiederholend innerhalb einer Messung oder Meßperiode erfaßt und ausgewertet.All reference beams are preferred 8th successively recorded and evaluated within a measurement or measurement period.
Die mehreren versetzten Meßbereiche 9 der Meßstrahlen 7 eine
Feinjustierung bzw. Nachkorrektur während der Meßperiode.
Falls das Leistungsintegral des zentralen Meßstrahls 7 oder ein
sonstiger Meßwert
nicht mehr den höchsten
Wert gegenüber einem
anderen Meßstrahl 7 mit
seitlich versetztem Meßbereich 9 zeigt,
werden die Meßbereiche 9, 10 derart
nachkorrigiert, daß der
zentrale Meßstrahl 7 mit
seinem Meßbereich 9 wiederum
im Zentrum der Öffnung 2 liegt.
Diese Justierung bzw. Nachkorrektur ist insbesondere dann wichtig,
wenn die Öffnung 2 dynamisch
ist, sich also während
einer Meßperiode verändert, insbesondere
seitlich bewegt.The several offset measuring ranges 9 the measuring beams 7 a fine adjustment or correction during the measuring period. If the power integral of the central measuring beam 7 or another measured value no longer has the highest value compared to another measuring beam 7 with laterally offset measuring range 9 shows the measuring ranges 9 . 10 corrected so that the central measuring beam 7 with its measuring range 9 again at the center of the opening 2 lies. This adjustment or correction is particularly important when the opening 2 is dynamic, that is to say changes during a measurement period, in particular moves laterally.
Alternativ oder zusätzlich kann
die vorgenannte Feinjustierung bzw. Nachkorrektur auch durch Auswertung
der von den Referenzstrahlen 8 bereitgestellten Werte oder
dazu proportionaler Werte erfolgen, wobei die Lage des zentralen
Referenzstrahls 8 mit seinem Meßbereich 10 insbesondere derart
fortlaufend korrigiert wird, daß der
zentrale Meßbereich 10 während der
gesamten Meßperiode vorzugsweise
vollständig
innerhalb der Öffnung 2 bzw.
innerhalb des laminaren Bereichs 6 oder der vena contracta
bleibt.Alternatively or additionally, the aforementioned fine adjustment or post-correction can also be carried out by evaluating the reference beams 8th provided values or values proportional thereto, the position of the central reference beam 8th with its measuring range 10 in particular is continuously corrected in such a way that the central measuring range 10 during the entire measurement period, preferably completely within the opening 2 or within the laminar range 6 or the vena contracta remains.
Zur Auswertung der Referenzstrahlen 8 ist weiter
anzumerken, daß ein
Referenzstrahl 8 zur Bildung eines Referenzwerts für alle Meßstrahlen 7 ausgewählt und
insbesondere der höchste
Referenzwert aller Referenzstrahlen 8 als Referenzwert
für alle
Meßstrahlen 7 verwendet
werden kann.To evaluate the reference beams 8th it should also be noted that a reference beam 8th to form a reference value for all measuring beams 7 selected and in particular the highest reference value of all reference beams 8th as a reference value for all measuring beams 7 can be used.
Die Referenzwerte der Referenzstrahlen 8 werden
vorzugsweise ebenfalls fortlaufend bestimmt, wobei die Lage der
Meßbereiche 9, 10 in
Abhängigkeit
von den Referenzwerten während
einer Meßperiode
insbesondere so korrigiert wird, daß die Meßbereiche 9, 10 in
die Richtung vom zentralen Meßbereich 9, 10 dorthin
parallel verschoben werden, wo ein höherer Referenzwert aufgetreten
ist.The reference values of the reference beams 8th are preferably also determined continuously, the position of the measuring ranges 9 . 10 depending on the reference values during a measuring period is corrected so that the measuring ranges 9 . 10 in the direction from the central measuring range 9 . 10 be moved in parallel to where a higher reference value has occurred.
Bei der Auswertung der Meßstrahlen 7 und Referenzstrahlen 8 bzw.
der Bestimmung der Meßwerte
können
bedarfsweise diejenigen Rückstreuungen
bzw. Meßstrahlen 7 und
Referenzstrahlen 8 unberücksichtigt bleiben, bei de nen
eine korrekte Lage der Meßbereiche 9, 10 nicht
vorhanden oder nicht sichergestellt war, also beispielsweise die
oben genannten Kriterien für
das Vorliegen eines eine vena contracta charakterisierenden Dopplerspektrums nicht
erfüllt
waren.When evaluating the measuring beams 7 and reference beams 8th or the determination of the measured values can, if necessary, those backscattering or measuring beams 7 and reference beams 8th disregarded, where the correct position of the measuring ranges 9 . 10 was not present or was not ensured, for example the criteria mentioned above for the existence of a Doppler spectrum characterizing a vena contracta were not met.
Das vorschlagsgemäße Verfahren und die vorschlagsgemäße Vorrichtung 1 zeichnen
sich gemäß einer
Weiterbildung dadurch aus, daß nacheinander
oder simultan während
einer Meßperiode
die Meßwerte
für mehrere
getrennte Öffnungen 2 bestimmt
werden können.
So ist es möglich,
daß beispielsweise
zwei getrennte Öffnungen 2 mit
jeweils einem, eine vena contracta charakterisierenden Dopplerspektrum
im Suchmodus erkannt und dann entweder nacheinander oder simultan
unter Bestimmung der Meßwerte
gemessen werden. Die Meßwerte
können
dann beispielsweise mittels der in 7 schematisch
dargestellten Anzeigeeinrichtung 14 dem Bediener angezeigt
werden. Abhängig
von der zeitlichen Lage (Systole oder Diastole) und dem Fluß (positiv
oder negativ) ist für
den gebildeten Bediener klar ersichtlich, um welche Art von Herzklappe
und Erkrankung es sich handelt, beispielsweise eine insuffiziente
Mitralklappe bei der dargestellten Anzeige, wobei positive Geschwindigkeiten
Fluß in
Richtung auf den Transducer 11 zu bedeuten und negative
Geschwindigkeiten Fluß in
Richtung vom Transducer 11 weg bedeuten.The proposed method and the proposed device 1 According to a further development are characterized in that the measured values for several separate openings are produced in succession or simultaneously during a measurement period 2 can be determined. So it is possible that, for example, two separate openings 2 with one Doppler spectrum characterizing a vena contracta in the search mode and then measured either one after the other or simultaneously while determining the measured values. The measured values can then, for example, by means of the in 7 schematically shown display device 14 be displayed to the operator. Depending on the temporal position (systole or diastole) and the flow (positive or negative), the educated operator can clearly see what type of heart valve and disease it is, for example an insufficient mitral valve in the displayed display, with positive flow rates towards the transducer 11 to mean and negative velocities flow towards the transducer 11 mean away.
Die vorschlagsgemäße Vorrichtung 1 und das
vorschlagsgemäße Verfahren
sind universell einsetzbar, wobei die vorgesehene Automatisierung
insbesondere eine einfache und sichere Bedienung sowie eine schnelle
Untersuchung bzw. Messung ermöglicht.The proposed device 1 and the method according to the proposal can be used universally, the automation provided, in particular, allowing simple and safe operation and rapid examination or measurement.