DE102018115457A1

DE102018115457A1 - Wrist

Info

Publication number: DE102018115457A1
Application number: DE102018115457.7A
Authority: DE
Inventors: André Dick; Maximilian Reinhard; Leon Koudijs; Patrick Servais
Original assignee: RAHM ZENTRUM fur GESUNDHEIT GmbH
Current assignee: RAHM ZENTRUM fur GESUNDHEIT GmbH
Priority date: 2018-06-27
Filing date: 2018-06-27
Publication date: 2020-01-02

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Handgelenkorthese mit einem Unterarmteil (1) und einem Handteil (2), die gelenkig um eine Schwenkachse (S) schwenkbar miteinander verbunden sind, wobei zwischen dem Unterarmteil (1) und dem Handteil (2) eine Verstelleinrichtung vorgesehen ist, mittels derer der Abstand zwischen dem Unterarmteil (1) und dem Handteil (2) reversibel in einer Distraktionsrichtung (F) vergrößerbar ist.The invention relates to a wrist orthosis with a forearm part (1) and a hand part (2) which are connected to one another in an articulated manner about a pivot axis (S), an adjusting device being provided between the forearm part (1) and the hand part (2) the distance between the forearm part (1) and the hand part (2) can be reversibly increased in a distraction direction (F).

Description

Die Erfindung betrifft eine Handgelenkorthese mit einem Unterarmteil und einem Handteil, die gelenkig um eine Schwenkachse miteinander verbunden sind.The invention relates to a wrist orthosis with a forearm part and a hand part which are connected to one another in an articulated manner about a pivot axis.

Handgelenkorthesen der eingangs genannten Art sind bekannt und dienen dazu, ein vorübergehend oder dauerhaft geschädigtes Handgelenk zu stützen, zu stabilisieren oder zu entlasten. Ausführungen mit einem Unterarmteil und einem Handteil, die gelenkig um eine Schwenkachse miteinander verbunden sind, ermöglichen trotz Fixierung am Unterarm sowie der Hand eine geführte Bewegung des Handgelenks.Wrist orthoses of the type mentioned are known and serve to support, stabilize or relieve a temporarily or permanently damaged wrist. Versions with a forearm part and a hand part, which are articulated around a swivel axis, allow a guided movement of the wrist despite being fixed on the forearm and the hand.

Das Handgelenk kann beispielsweise durch Traumata, Rheuma oder arthrotische Erkrankungen beeinträchtigt sein. In der Folge haben betroffene Personenschmerzen im proximalen Handwurzelgelenk zwischen Elle, Speiche und den 3 proximalen Handwurzelknochen (Kahnbein, Mondbein und Dreiecksbein). Durch eine Streckung bzw. Distraktion des Handgelenks und eine daraus folgende Entlastung des verletzten Gewebes können die Beschwerden gelindert und therapiert werden. Allerdings sind bislang keine leicht handhabbaren und flexibel einstellbaren und als Distraktionsschiene im vorgenannten Sinne wirkenden Handgelenkorthesen verfügbar.For example, the wrist may be affected by trauma, rheumatism or arthrotic diseases. As a result, affected person pain in the proximal wrist joint between the ulna, spoke and the 3 proximal carpal bones (scaphoid, moonbone and triangle). The symptoms can be alleviated and treated by stretching or distracting the wrist and relieving the injured tissue. So far, however, no easy-to-use and flexibly adjustable wrist orthoses that act as a distraction splint in the aforementioned sense are available.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Handgelenkorthese der eingangs genannten Art vorzuschlagen, die sich vom Patienten leicht an- und ablegen lässt und mittels derer das Handgelenk mit einer einstellbaren Distraktionskraft in einer Distraktionsrichtung gestreckt und entlastet werden kann.The object of the invention is therefore to propose a wrist orthosis of the type mentioned at the outset which can be easily put on and taken off by the patient and by means of which the wrist can be stretched and relieved in one distraction direction with an adjustable distraction force.

Zur Lösung der gestellten Aufgabe wird erfindungsgemäß die Ausgestaltung einer Handgelenkorthese mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 vorgeschlagen. To achieve the object, the design of a wrist orthosis with the features of claim 1 is proposed.

Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.Advantageous refinements and developments of the invention are the subject of the dependent claims.

Die Erfindung schlägt vor, dass zwischen dem Unterarmteil und dem Handteil eine Verstelleinrichtung vorgesehen ist, mittels derer der Abstand zwischen dem Unterarmteil und dem Handteil reversibel in einer Distraktionsrichtung vergrößerbar ist.The invention proposes that an adjustment device is provided between the forearm part and the hand part, by means of which the distance between the forearm part and the hand part can be reversibly increased in a distraction direction.

Erfindungsgemäß ist es somit möglich, nach Anlegen der Handgelenkorthese, die sich in an sich bekannter Weise mit dem Unterarmteil am Unterarm des Patienten und mit dem Handteil am Handgelenk des Patienten festlegt, die Verstelleinrichtung zu betätigen, um eine Abstandsvergrößerung zwischen dem Unterarmteil und dem Handteil in Distraktionsrichtung herbeizuführen, wodurch auf das zu versorgende Handgelenk eine in Distraktionsrichtung wirkende Kraft ausgeübt wird, die in der gewünschten Weise die Reibungsflächen des Handgelenks voneinander abhebt und entlastet. Für diese gewünschte Entlastung reicht bereits eine Verlagerung im Zehntelmillimeterbereich aus, die sich mit vertretbarem Kraftaufwand realisieren lässt. Aufgrund der nach wie vor um die Schwenkachse gelenkig schwenkbaren Verbindung zwischen Unterarmteil und Handteil ist es dem Patienten gleichwohl möglich, die Hand in der gewohnten Weise zu bewegen.According to the invention, it is thus possible, after putting on the wrist orthosis, which fixes itself in a known manner with the forearm part on the patient's forearm and with the hand part on the patient's wrist, to actuate the adjustment device in order to increase the distance between the forearm part and the hand part in To bring about the direction of distraction, as a result of which a force acting in the direction of distraction is exerted on the wrist to be supplied, which force lifts and relieves the friction surfaces of the wrist in the desired manner. For this desired relief, a shift in the tenths of a millimeter range is sufficient, which can be achieved with reasonable effort. Because the connection between the forearm part and the hand part can still be pivoted about the pivot axis, it is nevertheless possible for the patient to move the hand in the usual way.

Da es erfindungsgemäß vorgesehen ist, mittels der Verstelleinrichtung eine reversible Abstandsvergrößerung zwischen dem Unterarmteil und dem Handteil in der Distraktionsrichtung zu bewirken, kann die erfindungsgemäße Handgelenkorthese in einer Ausgangsstellung mit nicht vergrößertem Abstand an den Patienten angepasst und in dieser Konfiguration angelegt werden, um anschließend die gewünschte und vom Schmerzempfinden tolerierbare Abstandsvergrößerung bzw. Distraktion einzustellen. Diese kann mit fortschreitender Behandlungsdauer individuell verändert werden. Vor dem Ablegen der erfindungsgemäßen Handgelenkorthese kann überdies die eingestellte Abstandsvergrößerung reversibel rückgängig gemacht werden, um ein leichtes und schmerzfreies Ablegen der erfindungsgemäßen Handgelenkorthese zu ermöglichen. Since it is provided according to the invention to bring about a reversible increase in the distance between the forearm part and the hand part in the distraction direction by means of the adjusting device, the wrist orthosis according to the invention can be adapted to the patient in a starting position with a non-enlarged distance and can be applied in this configuration in order to subsequently achieve the desired one and increase the distance or distraction tolerable by the sensation of pain. This can be changed individually as the duration of treatment progresses. Before the wrist orthosis according to the invention is removed, the increase in distance which has been set can also be reversibly reversed in order to enable the wrist orthosis according to the invention to be removed easily and painlessly.

Im Sinne einer möglichst effektiv bewirkbaren Entlastung des Handgelenks wird es als vorteilhaft angesehen, wenn die Distraktionsrichtung der erfindungsgemäßen Handgelenkorthese quer zur Schwenkachse, vorzugsweise etwa rechtwinklig zu dieser verläuft.In order to relieve the wrist as effectively as possible, it is considered advantageous if the direction of distraction of the wrist orthosis according to the invention is transverse to the swivel axis, preferably approximately at right angles to it.

Nach einem Vorschlag der Erfindung ist die Verstelleinrichtung entgegen der Distraktionsrichtung elastisch komprimierbar, wodurch Stöße und Erschütterungen ausgeglichen werden können und überdies die zur Einstellung der Abstandsvergrößerung wirkende Kraft in Distraktionsrichtung besonders einfach und effektiv eingestellt werden kann.According to a proposal of the invention, the adjustment device can be elastically compressed against the direction of distraction, as a result of which shocks and vibrations can be compensated for and, moreover, the force acting to adjust the increase in distance can be adjusted particularly simply and effectively in the direction of distraction.

So ist nach einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass zur Ausbildung der Verstelleinrichtung das Unterarmteil mindestens eine in Distraktionsrichtung weisende offene Aufnahmebohrung und das Handteil korrespondierende in die Aufnahmebohrung tiefenvariabel einsteckbare Tauchrohre aufweist, wobei in der Aufnahmebohrung ein auf das eingesteckte Tauchrohr in Distraktionsrichtung einwirkendes Federelement angeordnet ist. Dieses Federelement ermöglicht nicht nur die gewünschte elastische Komprimierbarkeit entgegen der Distraktionsrichtung, sondern bringt aufgrund der innewohnenden Federkraft auch die gewünschte Kraft in Distraktionsrichtung zur Einstellung der Abstandsvergrößerung zwischen dem Handteil und dem Unterarmteil auf.According to one embodiment of the invention, it is provided that the forearm part has at least one open receiving bore pointing in the distraction direction and the hand part has corresponding immersion tubes which can be inserted at different depths in the receiving bore, wherein a spring element acting on the inserted immersion tube in the distraction direction is arranged in the receiving bore , This spring element not only enables the desired elastic compressibility against the direction of distraction, but also brings the desired force in the direction of distraction to the adjustment due to the inherent spring force Distance increase between the hand part and the forearm part.

Es wird bereits als ausreichend angesehen, wenn das Unterarmteil lediglich eine derartige Aufnahmebohrung und entsprechend das Handteil ein korrespondierendes Tauchrohr aufweist, jedoch weist die erfindungsgemäße Handgelenkorthese im Interesse einer symmetrischen und verkantungsfreien Kraftausübung bevorzugt zwei derartige Aufnahmebohrungen und das Handteil entsprechend zwei zugeordnete Tauchrohre auf, die beidseits des Verlaufs des der Unterarmteil zugewandten Unterarmabschnittes des Patienten verlaufen.It is already considered sufficient if the forearm part has only one such receiving bore and correspondingly the hand part has a corresponding immersion tube, however, in the interest of symmetrical and tilt-free application of force, the wrist orthosis according to the invention preferably has two such receiving bores and the hand part correspondingly has two associated immersion tubes, which are on both sides the course of the forearm section of the patient facing the forearm section.

Das Federelement unterliegt keiner generellen Beschränkung und kann vom Fachmann je nach den Gegebenheiten ausgewählt werden. Beispiele umfassen Schrauben- oder Spiralfedern, ein Elastomerelement, eine Gasdruck- oder Luftdruckfeder und dergleichen mehr.The spring element is not subject to any general restriction and can be selected by the person skilled in the art depending on the circumstances. Examples include coil or coil springs, an elastomer element, a gas pressure or air pressure spring and the like.

Nach einem weiteren Vorschlag der Erfindung ist die Vorspannung des Federelements verstellbar ausgeführt, um die vom Federelement zur Vergrößerung des Abstandes aufgebrachte Kraft, die gleichzeitig auch als Distraktionskraft auf das Handgelenk einwirkt, anpassen zu können.According to a further proposal of the invention, the prestressing of the spring element is designed to be adjustable in order to be able to adapt the force applied by the spring element to increase the distance, which force also acts as a distraction force on the wrist.

Nach einem Vorschlag der Erfindung wird dazu das Federelement als Schraubenfeder ausgebildet, die sich zwischen dem in die Aufnahmebohrung eingesteckten Ende des Tauchrohres und einem in der Aufnahmebohrung angeordneten Widerlager erstreckt. Zur Einstellung der Vorspannung ist die Position des Widerlagers in der Aufnahmebohrung mittels einer Vorspanneinrichtung veränderbar, dergestalt, dass durch Aktivieren bzw. Vergrößern der Wirkung der Vorspanneinrichtung die Position des Widerlagers relativ zum eingesteckten Ende des Tauchrohres verringert wird, wodurch die dazwischen befindliche Schraubenfeder eine stärkere Kompression und von daher eine Erhöhung der innewohnenden Vorspannkraft erfährt, mit der diese sodann auf das eingesteckte Ende des Tauchrohres in Distraktionsrichtung drückt.According to a proposal of the invention, the spring element is designed as a helical spring, which extends between the end of the dip tube inserted into the receiving bore and an abutment arranged in the receiving bore. To adjust the preload, the position of the abutment in the receiving bore can be changed by means of a pretensioning device such that the position of the abutment relative to the inserted end of the dip tube is reduced by activating or increasing the effect of the pretensioning device, as a result of which the coil spring located therebetween increases the compression and therefore experiences an increase in the inherent pretensioning force with which it then presses on the inserted end of the immersion tube in the direction of distraction.

Die Vorspanneinrichtung kann nach einem Vorschlag der Erfindung von einer mit dem Widerlager über ein Vorspannseil verbundenen Vorspannratsche gebildet sein, die bei Betätigung das zum widerlagerführende Vorspannseil gerastet aufgewickelt und verkürzt, wodurch das Widerlager in Richtung des eingesteckten Endes des Tauchrohres mitgenommen wird. Beim Lösen der Vorspannratsche in entgegengesetzter Richtung presst die unter Vorspannung stehende Schraubenfeder das Widerlager wieder in einen größeren Abstand in Bezug auf das eingesteckte Ende des Tauchrohres zurück. Derartige Vorspannratschen sind beispielsweise als Spannmittel in Sportschuhen, wie Skischuhen und Inlineskates bekannt und handelsüblich erhältlich. Sie ermöglichen die Aufbringung großer Spannkräfte bei besonders einfacher Handhabung.According to a proposal of the invention, the pretensioning device can be formed by a pretensioning ratchet connected to the abutment by means of a pretensioning rope, which, when actuated, winds up and shortens the latched to the abutment leading pretensioning rope, whereby the abutment is carried in the direction of the inserted end of the dip tube. When loosening the pre-tensioning ratchet in the opposite direction, the pre-tensioned coil spring presses the abutment back into a larger distance with respect to the inserted end of the dip tube. Such ratchet ratchets are known, for example, as tensioning means in sports shoes, such as ski boots and inline skates, and are commercially available. They enable large clamping forces to be applied with particularly simple handling.

Um die mit der Verstelleinrichtung bewirkbare Abstandsveränderung zwischen dem Unterarmteil und dem Handteil definiert durchführen zu können und auch den hierbei überfahrbaren Verstellweg zu begrenzen, wird vorgeschlagen, dass die Aufnahmebohrung bereichsweise mit einer sich in Distraktionsrichtung erstreckenden Führungsnut ausgebildet ist, in der ein korrespondierender Vorsprung des Tauchrohres führbar ist und jeweils beim Erreichen eines Endbereiches der Führungsnut als Endanschlag für den Verstellweg dient. Auf diese Weise wird überdies ein ungewolltes Vereinzeln des Unterarmteils und des Handteils der erfindungsgemäßen Handgelenkorthese verhindert.In order to be able to carry out the change in distance between the forearm part and the hand part that can be effected with the adjusting device and also to limit the adjustment path that can be traveled over, it is proposed that the receiving bore be formed in some areas with a guide groove extending in the direction of distraction, in which a corresponding projection of the immersion tube is feasible and serves as an end stop for the adjustment path each time an end region of the guide groove is reached. In this way, an undesired separation of the forearm part and the hand part of the wrist orthosis according to the invention is also prevented.

Nach einem weiteren Vorschlag der Erfindung ist das Unterarmteil manschettenartig mit einer unteren Halbschale und einer oberen Halbschale ausgeführt, die gemeinsam zum Umschließen eines zugedachten Unterarmabschnittes des Patienten ausgebildet sind und es ist eine Spanneinrichtung vorgesehen, mittels derer die untere Halbschale und die obere Halbschale unter Aufnahme des Unterarmabschnittes gegenseitig verspannt werden können. Eine solche Spanneinrichtung kann wiederum von einer Spannratsche und einem aufwickelbaren Spannseil gebildet sein, wobei vorzugsweise das Spannseil mit seinen beiden Enden oder lediglich einem Ende, während das andere ortsfest fixiert ist, mehr oder weniger stark auf der Spannratsche aufwickelbar ist. Das Spannseil wird so geführt, dass es über seinen Verlauf an mindestens einem Haken der oberen und/oder unteren Halbschale eingehängt werden kann, um die gewünschte Verspannung der oberen und unteren Halbschale zu bewirken.According to a further proposal of the invention, the forearm part is designed in the manner of a cuff with a lower half-shell and an upper half-shell, which are jointly designed to enclose an intended forearm section of the patient, and a tensioning device is provided, by means of which the lower half-shell and the upper half-shell take up the Forearm section can be braced against each other. Such a tensioning device can in turn be formed by a tensioning ratchet and a tensioning rope which can be wound up, the tensioning rope preferably being able to be wound more or less strongly onto the tensioning ratchet with its two ends or only one end, while the other is fixed in place. The tensioning rope is guided in such a way that its course can be attached to at least one hook of the upper and / or lower half-shell in order to effect the desired tensioning of the upper and lower half-shell.

Die Haken können integral an der unteren und/oder oberen Halbschale ausgeformt sein und auch mit einem Führungskatheter versehen sein, der das vorzugsweise aus Metall gefertigte Spannseil zwangsweise selbsttätig in die gewünschte Einhakposition am Haken zieht, um die Handhabung der erfindungsgemäßen Handgelenkorthese zu erleichtern.The hooks can be integrally formed on the lower and / or upper half-shell and can also be provided with a guide catheter which automatically forcibly pulls the tensioning rope, which is preferably made of metal, into the desired hooking position on the hook in order to facilitate the handling of the wrist orthosis according to the invention.

Die obere und untere Halbschale des Unterarmteiles kann ebenso wie das Handteil aus einem individuell für den Patienten abgeformten und hergestellten Kunststoffbauteil, vorzugsweise gewonnen in einem 3-D-Druckverfahren gebildet werden, welches zur Erzielung einer guten Atmungsaktivität und eines niedrigen Gewichts mit einer Vielzahl von Durchbrechungen versehen sein kann. Das Handteil kann in an sich bekannter Weise mit Ösen und einem dadurch hindurchgeführten Fixierband zum Beispiel mit Klettverschlusselementen ausgerüstet sein, um das Handteil mit der Hand zu verbinden und ist ferner als Spange ausgeführt, um die Hand gemäß des orthopädischen 3-Punkt-Prinzips festzuhalten.The upper and lower half-shell of the forearm part, like the hand part, can be formed from a plastic component that is individually molded and manufactured for the patient, preferably obtained in a 3-D printing process, which has a large number of perforations to achieve good breathability and low weight can be provided. The handpiece can, for example, in a manner known per se with eyelets and a fixing strap passed through it Velcro elements to be equipped to connect the hand part with the hand and is also designed as a clip to hold the hand according to the orthopedic 3-point principle.

Zur Schaffung der gelenkigen Verbindung zwischen Unterarmteil und Handteil können überdies nach einem weiteren Vorschlag der Erfindung die Tauchrohre an ihren der Aufnahmebohrung abgewandten Ende einen Gelenkkopf und das Handteil mit dem Gelenkkopf zugeordneten ausfallenden ausgebildet sein, wobei eine Verbindung in um die Schwenkachse verschwenkbarer Weise über einen die Schwenkachse definierenden Zapfen zwischen Gelenkkopf und Ausfallenden hergestellt wird.To create the articulated connection between the forearm part and the hand part, according to a further proposal of the invention, the immersion tubes can be designed with a joint head at their end facing away from the receiving bore and the hand part with the falling joint associated with the joint head, a connection being pivotable about the pivot axis via a Pin defining the pivot axis between the joint head and dropouts is produced.

Weitere Ausführungen und Einzelheiten der Erfindung werden nachfolgend anhand der ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung erläutert. Es zeigen:

1 die Aufsicht auf eine erfindungsgemäße Handgelenkorthese im Gebrauch an einem Patienten;
2 die Unteransicht der Handgelenkorthese gemäß 1 ;
3 die Seitenansicht von links der Handgelenkorthese gemäß 1;
4 die Seitenansicht von rechts der Handgelenkorthese gemäß 1;
5 in vergrößerter, teilweise transparenter Darstellung das Unterarmteil gemäß 3;
6 das Unterarmteil gemäß 5 aus der gegenüberliegenden Betrachtungsposition;
7 das Handteil gemäß 4 in Einzelteildarstellung.

Further embodiments and details of the invention are explained below with reference to the drawing showing an embodiment. Show it:

1 the supervision of a wrist orthosis according to the invention in use on a patient;
2 the bottom view of the wrist orthosis according 1 ;
3 the side view from the left of the wrist orthosis 1 ;
4 the right side view according to the wrist orthosis 1 ;
5 in an enlarged, partially transparent representation of the forearm part 3 ;
6 the forearm part according to 5 from the opposite viewing position;
7 the hand part according to 4 in individual parts.

Aus den 1-4 ist eine Handgelenkorthese zur Behandlung beispielsweise rheumatischer Schmerzen im Handgelenk eines Patienten aus verschiedenen Betrachtungswinkeln ersichtlich.From the 1-4 For example, a wrist orthosis for treating rheumatic pain in a patient's wrist can be seen from different angles.

Die Handgelenkorthese umfasst ein dem Unterarm des Patienten zugeordnetes Unterarmteil 1 sowie ein der Hand des Patienten zugewandtes Handteil 2. Das Unterarmteil 1 und das Handteil 2 sind in der nachfolgend noch beschriebenen Weise gelenkig um eine Schwenkachse S miteinander verbunden, die sich etwa rechtwinklig zur Erstreckungsrichtung des dargestellten Unterarmabschnittes des Patienten erstreckt.The wrist orthosis comprises a forearm part assigned to the patient's forearm 1 and a hand part facing the patient's hand 2 , The forearm part 1 and the hand part 2 are articulated to one another in the manner described below about a swivel axis S which extends approximately at right angles to the direction of extension of the forearm section of the patient shown.

Das Unterarmteil 1 und das Handteil 2 sind beispielsweise aus thermoplastischen Kunststoffen im 3-D Druckverfahren hergestellt, vorzugsweise patientenindividuell nach Abdruck und auf ihrer der Haut zugewandten Oberfläche mit einem geeigneten Polstermaterial versehen.The forearm part 1 and the hand part 2 are made, for example, from thermoplastic materials in the 3-D printing process, preferably individually for each patient according to the impression and provided with a suitable cushioning material on their surface facing the skin.

Das Unterarmteil 1 ist zweiteilig ausgeführt nach Art einer Manschette und umfasst eine nach oben hin geöffnete untere Halbschale 10 sowie eine hierzu korrespondierend nach unten geöffnete obere Halbschale 11, zwischen denen der Unterarmabschnitt eingespannt wird. Zu diesem Zweck ist ein Spannseil 12 vorgesehen, welches durch mehrere integral in der unteren Halbschale 10 und oberen Halbschale 11 ausgebildete Kanäle 110 bereichsweise geführt ist. Die beiden Enden des Spannseiles 12 sind in einer seitlich an der unteren Halbschale befestigten drehbaren Spannratsche 14 zusammengeführt, auf der diese mittels Drehung der Spannratsche 14 mehr oder weniger stark unter Verkürzung der Gesamtlänge des Spannseiles 12 aufgewickelt werden können. Andererseits ist das Spannseil 12, wie insbesondere aus der 4 ersichtlich, auf der der Spannratsche 14 gegenüberliegenden Seite der unteren Halbschale 10 in zwei integral ausgebildeten Haken bzw. Vorsprüngen 13 a, 13 b eingehängt und verläuft von dort über die obere Halbschale 11 zurück zur Spannratsche 14 der unteren Halbschale 10. Es ist somit offensichtlich, dass nach Einhängen des Spannseiles 12 in die Haken 13 a, 13 b und Betätigung der Spannratsche 14 die obere und untere Halbschale 10,11 gegenseitig verspannt werden und eine Fixierung am aufgenommenen Unterarmabschnitt des Patienten erfolgt.The forearm part 1 is made in two parts in the manner of a cuff and includes an open lower half shell 10 as well as a corresponding upper half-shell opened downwards 11 between which the forearm section is clamped. For this purpose is a tension rope 12 provided by several integral in the lower half-shell 10 and upper half-shell 11 trained channels 110 is led in some areas. The two ends of the tension rope 12 are in a rotatable ratchet attached to the side of the lower half shell 14 brought together by rotating the tensioning ratchet 14 more or less by shortening the total length of the tension rope 12 can be wound up. On the other hand is the tension rope 12 , as in particular from the 4 can be seen on the tension ratchet 14 opposite side of the lower half-shell 10 in two integrally formed hooks or projections 13 a, 13 b hung in and runs from there over the upper half-shell 11 back to the ratchet 14 the lower half-shell 10 , It is therefore obvious that after hanging the tension cable 12 in the hook 13 a, 13 b and actuation of the ratchet 14 the upper and lower half-shell 10 . 11 are mutually tense and fixation is carried out on the forearm section of the patient.

Andererseits wird das spangenartig ausgeformte Handteil 2 der Handgelenkorthese insbesondere an die Kontur der Handinnenfläche angepasst und zwischen Daumen und Zeigefinger unter teilweisem Umgreifen des Handrückens hindurchgeführt und auf dem Handrücken durch ein an Fixpunkten fixiertes und über eine Öse 21 umgeleitetes Fixierband 22 mit Klettverschlusselementen an der Hand gemäß dem orthopädischen 3-Punkt-Prinzip festgespannt.On the other hand, the clasp-like shaped hand part 2 the wrist orthosis especially adapted to the contour of the palm of the hand and passed between the thumb and index finger with partial grasping of the back of the hand and on the back of the hand through an eyelet fixed at fixed points 21 redirected fixation tape 22 with Velcro fasteners on the hand according to the orthopedic 3-point principle.

Am rückwärtigen, dem Unterarmteil 1 zugewandten Ende des Handteiles 2 ist dieses beidseits des aufgenommenen Handgelenkbereichs mit vorstehenden Ausfallenden 23 ausgebildet, in denen eine Bohrung 230 zur Aufnahme eines Schwenkzapfens 231 ausgebildet ist, der die spätere Schwenkachse S bildet, siehe insbesondere 2 und 7.On the back, the forearm part 1 facing end of the handpiece 2 this is on both sides of the recorded wrist area with protruding dropouts 23 trained in which a bore 230 to accommodate a pivot pin 231 is formed, which forms the later pivot axis S, see in particular 2 and 7 ,

Schwenkbar an diesem Zapfen 231 ist ein Gelenkkopf 24 befestigt, der in ein im wesentlichen zylindrisches Tauchrohr 25 übergeht, welches vom Handteil 2 in Richtung des Unterarmteil 1 absteht. Korrespondierend hierzu ist das Unterarmteil 1 an seiner dem Handteil 2 zugewandten Stirnseite im Bereich der unteren Halbschale 10 mit beidseitigen Aufnahmebohrungen 15 versehen, die sich im Wesentlichen parallel zum aufgenommenen Unterarmabschnitt erstrecken und in welche die Tauchrohre 25 eingesteckt bzw. eingeführt sind.Swiveling on this pin 231 is a condyle 24 attached to a substantially cylindrical dip tube 25 which passes from the hand part 2 towards the forearm part 1 projects. The forearm part corresponds to this 1 on his the hand part 2 facing end face in the area of the lower half-shell 10 with mounting holes on both sides 15 provided, which extend substantially parallel to the received forearm section and into which the dip tubes 25 inserted or inserted.

Wie sich insbesondere aus der Darstellung gemäß 5 ergibt, ist im Innern der Aufnahmebohrung 15 jeweils eine Schraubenfeder 17 angeordnet, die sich vom eingesteckten Ende des Tauchrohres 25 bis zu einem ebenfalls in die Aufnahmebohrung 25 eingeführten Widerlager 16 erstreckt, sodass sich die Schraubenfeder am Ende des Tauchrohres 25 und dem Widerlager 16 jeweils mit einem Ende abstützt.As can be seen in particular from the presentation 5 results, is inside the location hole 15 one coil spring each 17 arranged, which is from the inserted end of the dip tube 25 up to one also in the location hole 25 introduced abutment 16 extends so that the coil spring at the end of the dip tube 25 and the abutment 16 supported with one end each.

Darüber hinaus weisen die Tauchrohre 25 einen quer vorstehenden vorzugsweise als Federpin ausgebildeten Vorsprung 26 auf, der in einer sich parallel zur Aufnahmebohrung 15 erstreckenden schlitzförmigen Führungsnut 101 geführt ist, sodass die durch einführen der Tauchrohre 25 in die Aufnahmebohrungen 15 bewirkte Verbindung zwischen Unterarmteil 2 und Handteil 1 nicht verloren gehen kann.In addition, the dip tubes point 25 a transversely projecting protrusion, preferably designed as a spring pin 26 on, which is parallel to the location hole 15 extending slot-shaped guide groove 101 is guided so that by inserting the immersion tubes 25 in the mounting holes 15 effected connection between forearm part 2 and hand part 1 cannot be lost.

Neben der bereits erläuterten Spannratsche 14 für die Fixierung des Unterarmabschnittes trägt die untere Halbschale 10 eine weitere Spannratsche, die als Vorspannratsche 19 einer Vorspanneinrichtung für die Schraubenfeder 17 dient. Wie insbesondere aus der 5 ersichtlich, wird ausgehend von der Vorspannratsche 19 ein Vorspannseil 18 teilweise durch ein geformte Kanäle 120 im Innern der unteren Halbschale 10 bis in die Aufnahmebohrung 15 geführt, von wo aus das Vorspannseil 18 in den zentralen Rohrinnenraum des eingesteckten Tauchrohres 25 übertritt. Von dort verläuft das Vorspannseil 18 durch das Tauchrohr 25 und die daran anliegende Spiralfeder 17 hindurch bis zum Widerlager 16, an welchem das Ende des Vorspannseil 18 festgelegt ist. Durch entsprechende Betätigung der Vorspannratsche 19 wird die Länge des Vorspannseil 18 verkürzt und infolgedessen das am Ende des Vorspannseil 18 befestigte Widerlager 16 in Richtung auf das eingeführte Ende des Tauchrohres 25 mitgenommen. Hierdurch wird der für die Spiralfeder 17 zur Verfügung stehende Aufnahmeraum innerhalb der Aufnahmebohrung 15 entsprechend verkleinert und die Spiralfeder 17 erfährt eine entsprechende Komprimierung, die zur Erhöhung der von ihr ausgehenden und am Tauchrohr 25 anliegenden Vorspannkraft führt.In addition to the tensioning ratchet already explained 14 the lower half-shell is used to fix the forearm section 10 another ratchet that works as a preload ratchet 19 a biasing device for the coil spring 17 serves. As especially from the 5 can be seen, starting from the pretension ratchet 19 a tension rope 18 partly through a shaped channel 120 inside the lower half-shell 10 down to the location hole 15 out from where the tension cable 18 in the central tube interior of the inserted dip tube 25 transgresses. The pre-tensioning rope runs from there 18 through the dip tube 25 and the spiral spring attached to it 17 through to the abutment 16 on which the end of the tension rope 18 is set. By operating the pre-tensioning ratchet accordingly 19 becomes the length of the tension rope 18 shortened and consequently that at the end of the tension rope 18 fortified abutments 16 towards the inserted end of the dip tube 25 taken. This will be the one for the coil spring 17 available mounting space within the mounting hole 15 reduced accordingly and the spiral spring 17 undergoes a corresponding compression, which increases the outgoing and on the dip tube 25 applied preload.

Wird insoweit die vorangehend beschriebene Handgelenkorthese gemäß den Darstellungen in 1-4 am Unterarm und der Hand eines Patienten fixiert, wird bei Betätigung der Vorspannratsche 19 unter Erhöhung der Vorspannkraft der Spiralfeder 17 das Tauchrohr 25 um einen gewissen Betrag aus der Aufnahmebohrung 15 herausgeschoben. Da das am Tauchrohr 25 gelenkig befestigte Handteil 2 seinerseits fest mit der Hand verbunden ist, resultiert dies nicht nur in einer Vergrößerung des Abstandes zwischen dem Unterarmteil 1 und dem Handteil 2 im Bereich der Orthese, sondern entsprechend auch in einer korrespondierenden Extension des Handgelenks in einer mit Pfeil F gekennzeichneten Distraktionsrichtung. Durch diese Streckung des Handgelenks wird das verletzte Gewebe des Handgelenks entlastet, wodurch der gewünschte Therapieeffekt eintritt.To this extent, the previously described wrist orthosis according to the representations in 1-4 fixed to a patient's forearm and hand, is activated when the pre-tensioning ratchet is actuated 19 while increasing the preload of the coil spring 17 the dip tube 25 by a certain amount from the location hole 15 pushed out. Because that's on the dip tube 25 articulated hand part 2 is in turn firmly connected to the hand, this does not only result in an increase in the distance between the forearm part 1 and the hand part 2 in the area of the orthosis, but also in a corresponding extension of the wrist in a direction of distraction indicated by arrow F. By stretching the wrist, the injured tissue of the wrist is relieved, which results in the desired therapeutic effect.

Gleichwohl kann auch bei der gewünschten Kraftausübung in Distraktionsrichtung F das Handgelenk um die Schwenkachse S geschwenkt werden und die Stärke der erfolgten Distraktion kann durch Verstellung der Vorspannratsche 19 individuell variiert werden. Der innerhalb der schlitzförmigen und sich ebenfalls in Distraktionsrichtung F erstreckenden Führungsnut 101 geführte Vorsprung 26 bewirkt überdies eine Begrenzung der möglichen Extension, da die Enden der schlitzförmigen Führungsnut 101 als Endanschläge dienen.Nevertheless, the wrist can be pivoted about the pivot axis S in the direction of distraction F and the strength of the distraction can be adjusted by adjusting the pretension ratchet 19 can be varied individually. The inside of the slot-shaped guide groove, which also extends in the direction of distraction F. 101 led lead 26 also limits the possible extension because the ends of the slot-shaped guide groove 101 serve as end stops.

Da die zur Abstandsvergrößerung in Distraktionsrichtung F aufgebrachte Kraft von der Schraubenfeder 17 ausgeübt wird, ist diese elastisch komprimierbar, um beispielsweise Stöße abzufedern. Überdies ist die Kraftausübung vollständig reversibel, d. h. durch Lösen der Vorspannratsche 19 nehmen das Unterarmteil 1 und das Handteil 2 wieder ihre ursprüngliche Position ohne vergrößerten Abstand in Distraktionsrichtung Fein.Since the distance increase in the direction of distraction F applied force from the coil spring 17 is exercised, it is elastically compressible, for example to cushion impacts. In addition, the application of force is completely reversible, ie by loosening the pretension ratchet 19 take the forearm part 1 and the hand part 2 return to their original position without an increased distance in the fine distraction direction.

Die vorangehend erläuterte Handgelenkorthese dient somit als Distraktionsschiene und kann in weiten Grenzen auf einfache Weise individuell eingestellt werden.The above-described wrist orthosis thus serves as a distraction splint and can easily be individually adjusted within wide limits.

Claims

Wrist orthosis with a forearm part (1) and a hand part (2), which are pivotally connected to one another about a swivel axis (S), characterized in that an adjustment device is provided between the forearm part (1) and the hand part (2), by means of which the distance between the forearm part (1) and the hand part (2) can be reversibly increased in a distraction direction (F).

Wrist orthosis Claim 1 , characterized in that the distraction direction (F) is transverse to the pivot axis.

Wrist orthosis according to one of the Claims 1 or 2 , characterized in that the adjusting device is elastically compressible against the distraction direction (F).

Wrist orthosis according to one of the Claims 1 to 3 , characterized in that the forearm part (1) has at least one open receiving bore (15) pointing in the direction of distraction (F) and the hand part (2) has corresponding immersion tubes (25) which can be inserted at different depths in the receiving bore (15) and in which Location hole (15) on the inserted dip tube (25) in the distraction direction (F) acting spring element (17) is arranged.

Wrist orthosis Claim 4 , characterized in that the bias of the spring element (17) is adjustable.

Wrist orthosis according to one of the Claims 4 or 5 , characterized in that the spring element (17) is designed as a helical spring which extends between the end of the dip tube (25) inserted into the receiving bore (25) and an abutment (16) arranged in the receiving bore (25) and the position of the Abutment (16) in the receiving bore can be changed by means of a biasing device.

Wrist orthosis Claim 6 , characterized in that the pretensioning device comprises a pretensioning ratchet (19) connected to the abutment (16) via a pretensioning cable (18).

Wrist orthosis according to one of the Claims 4 to 7 , characterized in that the receiving bore (15) is partially formed with a guide groove (101) extending in the distraction direction (F), in which a corresponding projection (26) of the immersion tube (25) can be guided.

Wrist orthosis according to one of the Claims 1 to 8th , characterized in that the forearm part (1) comprises a lower half-shell (10) and an upper half-shell (11) which are jointly designed to enclose a forearm section and a tensioning device for mutually tightening the lower half-shell (10) and the upper half-shell ( 11) is provided.

Wrist orthosis Claim 9 , characterized in that the tensioning device has a tensioning rope (12) which can be wound with its ends on a tensioning ratchet (14) and at least one hook (13a, 13b) formed on the upper and / or lower half-shell (10, 11) for hanging the tensioning rope ( 12) includes.

Wrist orthosis according to one of the Claims 4 to 11 , characterized in that the immersion tubes (25) have an articulated head (24) at their end facing away from the receiving bore (15) and the hand part (2) with dropouts (23) associated with the articulated head (24) and via a pin defining the pivot axis (231) are pivotally connected to one another.