DE102015121487A1

DE102015121487A1 - Surgical instrument, surgical system and method of making a surgical instrument

Info

Publication number: DE102015121487A1
Application number: DE102015121487.3A
Authority: DE
Inventors: Michael Utz; Josef-Benedikt Weiß
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2015-12-10
Filing date: 2015-12-10
Publication date: 2017-06-14

Abstract

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument, umfassend einen Grundkörper, der eine Mehrzahl von Durchgangsöffnungen aufweist, welche mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung umfassen, sowie umfassend eine Sperreinrichtung, die zur Ausbildung einer Erst-Konfiguration oder einer Zweit- Konfiguration des Instruments die mindestens eine Durchgangsöffnung der jeweiligen anderen, Zweit- bzw. Erst-Konfiguration verschließt. Außerdem betrifft die Erfindung ein chirurgisches System und ein Verfahren zum Herstellen eines chirurgischen Instrumentes.The invention relates to a surgical instrument, comprising a base body having a plurality of through openings, which comprise at least one first-side through-hole and at least one second-side through hole, and comprising a locking device, which is used to form a first configuration or a second Configuration of the instrument closes the at least one through hole of the other, second or Erst configuration. Moreover, the invention relates to a surgical system and a method for manufacturing a surgical instrument.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zur Anwendung am Körper eines Patienten, umfassend einen Grundkörper, der eine Mehrzahl von Durchgangsöffnungen aufweist.The invention relates to a surgical instrument for use on the body of a patient, comprising a base body having a plurality of through holes.

Außerdem betrifft die Erfindung ein chirurgisches System, umfassend mindestens zwei chirurgische Instrumente der vorstehend genannten Art.Moreover, the invention relates to a surgical system comprising at least two surgical instruments of the aforementioned type.

Ferner betrifft die Erfindung ein Verfahren zum Herstellen eines chirurgischen Instrumentes.Furthermore, the invention relates to a method for producing a surgical instrument.

Ein chirurgisches Instrument der eingangs genannten Art, das einen eine Mehrzahl von Durchgangsöffnungen aufweisenden Grundkörper umfasst, ist beispielsweise eine bei einem operativen Eingriff angewendete Positionierhilfe, die beim Einführen eines Implantates in den Körper eines Patienten oder beim Fixieren eines sich im Körper befindenden Implantates zum Einsatz kommen kann. Es sind derartige Instrumente bekannt, die eine Aufnahme für ein Implantat in Gestalt einer Schraube, eines Nagels oder einer Knochenplatte umfassen. Beispielsweise ist das Implantat in den Markraum eines Oberarmknochens einzusetzen. Derartige Instrumente weisen zum Beispiel eine bügelartige Ausgestaltung auf. Durch die Durchgangsöffnungen können zum Beispiel chirurgische Bohrer oder Fixierelemente hindurchgeführt werden, beispielsweise Knochenschrauben, die mit dem Implantat zu dessen Fixierung am Knochen zu verbinden sind. Dies erfordert es, dass der Grundkörper mit seinen Durchgangsöffnungen präzise gefertigt ist um sicherzustellen, dass die Bohrer oder Fixierelemente zu korrespondierenden Aufnahmen am Implantat ausgerichtet sind.A surgical instrument of the type mentioned above, which comprises a base body having a plurality of passage openings, is, for example, a positioning aid used during an operative procedure, which are used when inserting an implant into the body of a patient or when fixing an implant located in the body can. Such instruments are known which comprise a receptacle for an implant in the form of a screw, a nail or a bone plate. For example, the implant is inserted into the medullary cavity of a humerus. Such instruments have, for example, a bow-like design. For example, surgical drills or fixing elements can be passed through the passage openings, for example bone screws, which are to be connected to the implant for fixation on the bone. This requires that the main body with its through holes is made precisely to ensure that the drills or fixing elements are aligned with corresponding receptacles on the implant.

Gattungsgemäße Instrumente sind für die Wiederverwendung ausgelegt, weswegen die Anforderungen an die Fertigungsqualität besonders hoch sind. Selbst nach mehrfacher Sterilisation muss sichergestellt sein, dass die Implantationsgenauigkeit gewährleistet wird. Zur Umgehung der hohen Anforderungen an wiederverwendbare, sterilisierbare Instrumente existieren auch Instrumente der eingangs genannten Art zur Einmalverwendung (Single Use- Instrumente). Single Use-Instrumente können kostengünstig hergestellt werden, was sich jedoch nur bei einer entsprechend hohen Stückzahl rechnet. Zu berücksichtigen ist dabei allerdings insbesondere im Falle der vorstehend genannten Positionierhilfen, die bei der Operation an Oberarmknochen zum Einsatz kommen, dass Instrumente sowohl für einen Eingriff an der linken als auch einen Eingriff an der rechten Seite des Patienten vorgehalten werden müssen. Allgemein kann vorgesehen sein, dass Instrumente für unterschiedliche Seiten oder Positionen vorgesehen werden müssen (links/rechts, anterior/posterior, cranial/caudal…).Generic instruments are designed for reuse, which is why the demands on the production quality are particularly high. Even after multiple sterilization, it must be ensured that the implantation accuracy is guaranteed. To circumvent the high demands on reusable, sterilizable instruments also instruments of the type mentioned above for single use (single use instruments) exist. Single-use instruments can be produced inexpensively, but this only pays off if the number of units is high. However, in particular in the case of the abovementioned positioning aids, which are used in the operation on the humerus, it has to be taken into consideration that instruments must be provided for both the procedure for the left and an intervention on the right side of the patient. In general, it can be provided that instruments for different sides or positions must be provided (left / right, anterior / posterior, cranial / caudal ...).

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein chirurgisches Instrument und ein chirurgisches System der jeweils eingangs genannten Art bereitzustellen, wobei das Instrument kostengünstig herstellbar ist und die Anwendungssicherheit gewährleistet ist.Object of the present invention is to provide a surgical instrument and a surgical system of the type mentioned in each case, wherein the instrument is inexpensive to produce and the application security is guaranteed.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein chirurgisches Instrument gelöst, umfassend einen Grundkörper, der eine Mehrzahl von Durchgangsöffnungen aufweist, welche mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung umfassen, sowie umfassend eine Sperreinrichtung, die zur Ausbildung einer Erst- Konfiguration oder einer Zweit-Konfiguration des Instrumentes die mindestens eine Durchgangsöffnung in der jeweils anderen, Zweit- bzw. Erst-Konfiguration verschließt.This object is achieved by a surgical instrument, comprising a main body having a plurality of through holes, which comprise at least one first-side through-hole and at least one second-side through hole, and comprising a locking device, which is used to form a Erst- configuration or a second configuration of the instrument closes the at least one through hole in the other, second or Erst configuration.

Bei dem erfindungsgemäßen Instrument weist der Grundkörper zur Anwendung an einer ersten Körperseite bzw. zweiten Körperseite des Patienten sowohl mindestens eine erst-seitenspezifische als auch mindestens eine zweit- seitenspezifische Durchgangsöffnung auf. Dies erlaubt es, nur einen Typ von Grundkörper sowohl für eine Erst-Anwendung als auch für eine Zweit-Anwendung bereitzustellen, der je nach Einsatzzweck an der ersten Körperseite bzw. an der zweiten Körperseite angewendet werden kann. Dies gibt insbesondere die Möglichkeit, ein chirurgisches System auszubilden, bei dem für Erst- Anwendungen und Zweit-Anwendungen identisch ausgestaltete Grundkörper zum Einsatz kommen. Besonders für Single Use-Instrumente besteht hierin ein Vorteil, weil durch die identische Ausgestaltung die Stückzahlen gesteigert werden können, um die Herstellungskosten für das Instrument zu senken. Zugleich kann durch die erfindungsgemäße Lösung die Anwendungssicherheit auf Seiten des Operateurs trotz Vorhandensein einer erst-seitenspezifischen und einer zweit-seitenspezifischen Durchgangsöffnung am Grundkörper dadurch gesteigert werden, dass das Instrument eine Sperreinrichtung umfasst. Zur Ausbildung einer Erst-Konfiguration des Instrumentes ist zumindest die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung verschlossen. Zur Ausbildung einer Zweit-Konfiguration des Instrumentes ist zumindest die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung verschlossen. Bei jeder Konfiguration ist daher vorgesehen, dass zumindest die jeweils nicht anzuwendende, gewissermaßen "ungenutzte" Durchgangsöffnung durch die Sperreinrichtung verschlossen ist. Einer fehlerhaften Anwendung des Instrumentes durch den Operateur kann dadurch vorgebeugt werden.In the instrument according to the invention, the base body for application to a first side of the body or second side of the body of the patient both at least one first-side as well as at least one second-side through hole. This makes it possible to provide only one type of body for both a first use and a second use, which may be applied to the first body side and the second body side, respectively, depending on the purpose. This gives, in particular, the possibility of developing a surgical system in which basic bodies of identical design are used for first-time applications and secondary applications. There is an advantage here, especially for single-use instruments, because the number of units can be increased by the identical design in order to reduce the manufacturing costs for the instrument. At the same time can be increased by the inventive solution, the application security on the part of the surgeon despite the presence of a first-page specific and a second-page specific through hole on the body by the fact that the instrument comprises a locking device. To form a first configuration of the instrument, at least the at least one second-side through opening is closed. To form a second configuration of the instrument, at least the at least one first-side through-opening is closed. In each configuration, it is therefore provided that at least the respectively not applicable, so to speak "unused" passage opening is closed by the locking device. A faulty use of the instrument by the surgeon can be prevented.

Unter "erst- oder zweit-seitenspezifisch" kann vorliegend insbesondere auch "erst- oder zweit-positionsspezifisch" verstanden werden. Dementsprechend kann eine Anwendung an einer ersten Körperposition bzw. an einer zweiten Körperposition vorgesehen sein. In the present case, "first or second page-specific" can also be understood as meaning "first or second position-specific" in particular. Accordingly, an application may be provided at a first body position or at a second body position.

Bei der Anwendung des Instrumentes in der Erst-Konfiguration kann der Operateur beispielsweise einen Bohrer oder ein Fixierelement durch die erstseitenspezifische Durchgangsöffnung hindurchführen. In entsprechender Weise kann der Operateur bei der Anwendung eines Instrumentes in der Zweit- Konfiguration einen Bohrer oder ein Fixierelement durch die zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung hindurchführen.For example, when using the instrument in the initial configuration, the surgeon may pass a drill or fixation member through the first-side through-hole. Similarly, with the use of an instrument in the second configuration, the surgeon may pass a drill or fixation member through the second-side passageway.

Es kann vorgesehen sein, dass mehr als eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und/oder mehr als eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung vorhanden sind.It can be provided that there are more than one first-page-specific through-opening and / or more than one second-page-specific through-opening.

Bei einer vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instrumentes sind die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung mindestens eine linksseitenspezifische Durchgangsöffnung bzw. mindestens eine rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnung, wobei die Erst-Konfiguration eine Links- Konfiguration des Instrumentes und die Zweit-Konfiguration eine Rechts- Konfiguration des Instrumentes ist. Zur Anwendung an einer linken bzw. einer rechten Körperseite des Patienten weist der Grundkörper sowohl mindestens eine linksseitenspezifische als auch mindestens eine rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnung auf. Zur Ausbildung der Links-Konfiguration ist zumindest die mindestens eine rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnung verschlossen, zur Ausbildung der Rechts-Konfiguration zumindest die mindestens eine linksseitenspezifische Durchgangsöffnung. Insbesondere kann ein chirurgisches System ausgebildet werden, bei dem für Links-Anwendungen und Rechts- Anwendungen identisch ausgestaltete Grundkörper zum Einsatz kommen. Bei einem derartigen Instrument handelt es sich beispielsweise um eine Positionierhilfe für einen chirurgischen Nagel oder eine chirurgische Schraube, der bzw. die in den Markraum eines linken oder rechten Oberarmknochens einzusetzen ist. In an advantageous embodiment of the instrument according to the invention, the at least one first-side through opening and the at least one second-side through opening are at least one left-side through opening or at least one right-side through opening, the first configuration being a left-hand configuration of the instrument and the second configuration is a legal configuration of the instrument. For use on a left or a right side of the body of the patient, the base body has both at least one left-hand side and at least one right-hand side through-opening. To form the links configuration, at least the at least one right-side through opening is closed, at least the at least one left-side through opening for forming the right-hand configuration. In particular, a surgical system can be formed, in which for left-hand applications and legal applications identically designed main body are used. Such an instrument is, for example, a positioning aid for a surgical nail or a surgical screw to be inserted into the medullary cavity of a left or right humerus.

Alternativ kann vorgesehen sein, dass die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung mindestens eine anterior-spezifische Durchgangsöffnung bzw. mindestens eine posterior-spezifische Durchgangsöffnung sind, wobei die Erst-Konfiguration eine Anterior-Konfiguration des Instrumentes und die Zweit-Konfiguration eine Posterior-Konfiguration des Instrumentes ist. Ein derartiges Instrument weist einen Grundkörper zur Anwendung an einer anterioren Position bzw. einer posterioren Position am Körper des Patienten auf. Alternatively, it can be provided that the at least one first-side through opening and the at least one second-side through opening are at least one anterior-specific through-opening or at least one posterior-specific through-opening, wherein the first configuration is an anterior configuration of the instrument and the Secondary configuration is a posterior configuration of the instrument. Such an instrument has a body for application to an anterior position or a posterior position on the body of the patient.

Der Grundkörper weist eine anterior-spezifische Durchgangsöffnung für eine anteriore Anwendung und eine posterior-spezifische Durchgangsöffnung für eine posteriore Anwendung auf.The main body has an anterior-specific through-hole for an anterior application and a posterior-specific through-hole for a posterior application.

Alternativ kann vorgesehen sein, dass die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung eine cranial-spezifische Durchgangsöffnung bzw. eine caudal-spezifische Durchgangsöffnung sind, wobei die Erst-Konfiguration eine Cranial-Konfiguration des Instrumentes und die Zweit-Konfiguration eine Caudal-Konfiguration des Instrumentes ist. Ein derartiges Instrument weist einen Grundkörper zur Anwendung an einer cranialen Position bzw. an einer caudalen Position am Körper des Patienten auf. Der Grundkörper weist eine cranialspezifische Durchgangsöffnung für eine craniale Anwendung und eine caudalspezifische Durchgangsöffnung für eine caudale Anwendung auf.Alternatively, it may be provided that the at least one first-side through opening and the at least one second-side through opening are a cranial-specific through-opening or a caudally-specific through-opening, the first configuration having a cranial configuration of the instrument and the second. Configuration is a caudal configuration of the instrument. Such an instrument has a base body for use at a cranial position or at a caudal position on the body of the patient. The main body has a cranial-specific passage opening for a cranial application and a caudal-specific passage opening for a caudal application.

Es kann vorgesehen sein, dass die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung symmetrisch bezüglich einander am Grundkörper angeordnet sind. Beispielsweise ist zu jeder erst-seitenspezifischen Durchgangsöffnung eine konjungierte zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung vorhanden.It can be provided that the at least one first-side through-opening and the at least one second-side-specific through opening are arranged symmetrically with respect to each other on the main body. For example, there is a conjugated second-page through opening for each first-page-specific through-opening.

Bei einer vorteilhaften Ausführungsform ist der Grundkörper in sich insgesamt symmetrisch bezüglich mindestens einer Symmetrieebene.In an advantageous embodiment, the basic body is in itself symmetrical overall with respect to at least one plane of symmetry.

Günstig ist es, wenn die Sperreinrichtung auch die mindestens eine erstseitenspezifische Durchgangsöffnung bei Ausbildung einer Erst-Konfiguration und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung bei Ausbildung einer Zweit-Konfiguration verschließt, wobei die Sperreinrichtung zum Freigeben der mindestens einen erst-seitenspezifischen Durchgangsöffnung bei der Erst-Konfiguration und der mindestens einen zweit-seitenspezifischen Durchgangsöffnung bei der Zweit-Konfiguration manipulierbar ist. Dies erlaubt zum Beispiel eine einfachere Herstellung des Instrumentes, bei der unabhängig von der Anwendung des Instrumentes in der Erst-Konfiguration oder in der Zweit-Konfiguration eine Sperreinrichtung zum Einsatz kommt, die sowohl die mindestens eine erst-seitenspezifische als auch die mindestens eine zweitseitenspezifische Durchgangsöffnung verschließt. Der Operateur kann präoperativ oder intraoperativ anwendungsbezogen die Sperreinrichtung so manipulieren, dass die mindestens eine erst-seitenspezifische oder die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung bei einer Erst-Anwendung bzw. einer Zweit-Anwendung freigegeben ist. Die Manipulation der Sperreinrichtung kann zum Beispiel darin bestehen, dass diese zumindest teilweise oder vollständig durchstoßbar oder vom Grundkörper lösbar oder entfernbar ist.It is advantageous if the locking device also closes the at least one first-side through-opening when forming a first configuration and the at least one second-side through opening when forming a second configuration, wherein the locking device for releasing the at least one first-page through-opening at the first Configuration and the at least one second-side through-hole in the second configuration can be manipulated. This allows, for example, a simpler manufacture of the instrument, in which irrespective of the application of the instrument in the first configuration or in the second configuration, a locking device is used, which includes both the at least one first-page as well as the at least one second-side through-hole closes. The surgeon can preoperatively or intraoperatively application-related manipulate the locking device so that the at least one first-page or the at least one second-page specific Through hole is released in a first application or a second application. The manipulation of the locking device may be, for example, that it is at least partially or completely pierceable or detachable from the body or removable.

Aus den vorstehenden Ausführungen folgt, dass ein Instrument auch in einer Erst-Konfiguration und einer Zweit-Konfiguration vorliegen kann, wenn sowohl zweit-seitenspezifische als auch erst-seitenspezifische Durchgangsöffnungen freigebbar verschlossen sind.It follows from the foregoing that an instrument may also be in a first configuration and a second configuration when both second-page and first-page through holes are releasably closed.

Das Vorsehen einer, wie vorstehend erwähnt, manipulierbaren Sperreinrichtung erlaubt es auch, das chirurgische Instrument auf Einmalbenutzung zu kontrollieren. Weist das Instrument eine manipulierte Sperreinrichtung auf, stellt dies für einen Operateur einen Hinweis dar, dass das Instrument entgegen einer Vorgabe nach einmaligem Gebrauch nicht entsorgt wurde. Auch ein unbenutztes, jedoch schadhaftes Instrument kann identifiziert werden. In beiden Fällen kann der Operateur das manipulierte Instrument entsorgen, um ein neues, schadloses Instrument einzusetzen.The provision of a manipulatable locking device, as mentioned above, also makes it possible to control the surgical instrument for a single use. If the instrument has a manipulated locking device, this indicates to the surgeon that the instrument was not discarded after a single use. Even an unused but defective instrument can be identified. In both cases, the surgeon can dispose of the manipulated instrument to insert a new, harmless instrument.

Von Vorteil ist es, wenn das Instrument eine am Grundkörper festgelegte oder von diesem umfasste Kennzeichnungseinrichtung umfasst zum Kennzeichnen der mindestens einen erst-seitenspezifischen Durchgangsöffnung und/oder der mindestens einen zweit-seitenspezifischen Durchgangsöffnung. Durch das Vorsehen der Kennzeichnungseinrichtung am Grundkörper wird die Handhabung des Instrumentes erheblich vereinfacht.It is advantageous if the instrument comprises a marking device fixed to or encompassed by the base body for identifying the at least one first-side through-opening and / or the at least one second-side through-opening. By providing the marking device on the body, the handling of the instrument is considerably simplified.

Vorteilhafterweise kennzeichnet die Kennzeichnungseinrichtung die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung bei der Erst-Konfiguration und die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung bei der Zweit-Konfiguration. Dadurch ist für den Operateur unmittelbar verständlich, welche mindestens eine Durchgangsöffnung für eine Erst-Anwendung bzw. eine Zweit-Anwendung verwendet werden sollte.Advantageously, the marking device identifies the at least one first-page-specific through-opening in the first configuration and the at least one second-side-specific through-opening in the second configuration. This makes it immediately clear to the surgeon which at least one passage opening should be used for a first application or a second application.

Günstigerweise umfasst die Kennzeichnungseinrichtung eine Kennzeichnung der Erst-Konfiguration oder der Zweit-Konfiguration des Instrumentes. Über die Kennzeichnung der mindestens einen Durchgangsöffnung hinaus kann das Instrument selbst als für die Erst-Anwendung oder für die Zweit-Anwendung vorgesehen gekennzeichnet werden.Conveniently, the marking device comprises an identification of the first configuration or the second configuration of the instrument. In addition to the identification of the at least one passage opening, the instrument itself may be marked as intended for the first application or for the second application.

Es kann vorgesehen sein, dass der Grundkörper mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung aufweist zur Nutzung in der Erst-Konfiguration und in der Zweit-Konfiguration des Instruments und dass die Kennzeichnungseinrichtung mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung kennzeichnet. Durch die Kennzeichnung auch mindestens einer nichtseitenspezifischen Durchgangsöffnung wird dem Operateur die Handhabung des Instrumentes erleichtert.It can be provided that the base body has at least one non-specific through opening for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument and that the marking device identifies at least one non-page-specific through opening. By marking at least one non-specific through-opening, the surgeon facilitates the handling of the instrument.

Besonders günstig ist es, wenn die Sperreinrichtung die Kennzeichnungseinrichtung umfasst oder ausbildet. Eine gesonderte Kennzeichnungseinrichtung kann eingespart werden. Die Kennzeichnungseinrichtung ist zum Beispiel integral mit der Sperreinrichtung gebildet.It is particularly favorable if the locking device comprises or forms the marking device. A separate labeling device can be saved. The marking device is formed, for example, integrally with the locking device.

Der Grundkörper kann mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung aufweisen zur Nutzung in der Erst-Konfiguration und in der Zweit- Konfiguration des Instrumentes, wobei die Sperreinrichtung die mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung nicht verschließt. The main body can have at least one non-page-specific through opening for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument, wherein the blocking device does not close the at least one non-page-specific through opening.

Alternativ kann vorgesehen sein, dass der Grundkörper mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung aufweist zur Nutzung in der Erst- Konfiguration und in der Zweit-Konfiguration des Instruments, wobei die Sperreinrichtung auch die mindestens eine nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung verschließt.Alternatively it can be provided that the base body has at least one non-specific through opening for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument, wherein the locking device also closes the at least one non-specific through opening.

Die Sperreinrichtung umfasst zum Verschließen einer jeweiligen Durchgangsöffnung vorzugsweise ein Sperrelement. Das mindestens eine Sperrelement ist vorzugsweise scheibenförmig, schichtförmig oder membranförmig. Das mindestens eine Sperrelement verschließt eine jeweilige Durchgangsöffnung und kann manipulierbar ausgestaltet sein, um die Durchgangsöffnung freizugeben.The locking device preferably comprises a blocking element for closing a respective passage opening. The at least one blocking element is preferably disk-shaped, layered or membrane-shaped. The at least one blocking element closes a respective passage opening and can be designed to be manipulable in order to release the passage opening.

Bei einer vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instrumentes ist die Sperreinrichtung eine auf den Grundkörper aufgebrachte und das mindestens eine Sperrelement ausbildende Folie. Die Folie ist vorzugsweise auf den Grundkörper aufklebbar und überdeckt zumindest die mindestens eine zu verschließende zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung in einer Erst- Konfiguration oder erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung in einer Zweit- Konfiguration des Instrumentes. Vorzugweise ist die Folie zum Freigeben einer Durchgangsöffnung durchstoßbar. In an advantageous embodiment of the instrument according to the invention, the blocking device is a film applied to the base body and forming the at least one blocking element. The film is preferably adherable to the base body and covers at least the at least one second-side-specific through opening to be closed in a first configuration or first-page-specific through opening in a second configuration of the instrument. Preferably, the film is pierced to release a through hole.

Die Folie kann insbesondere einen Aufdruck aufweisen oder umfassen und dadurch die vorstehend erwähnte Kennzeichnungseinrichtung ausbilden.In particular, the film may include or embody a print and thereby form the aforementioned marking device.

Bei einer andersartigen vorteilhaften Ausführungsform des Instrumentes ist es günstig, wenn das mindestens eine Sperrelement an den Grundkörper angeformt ist. Das Sperrelement kann beispielsweise integral mit einem als Kunststoffformteil gebildeten Grundkörper gebildet sein.In a different advantageous embodiment of the instrument, it is advantageous if the at least one blocking element is integrally formed on the base body. The blocking element can For example, be formed integrally with a base body formed as a plastic molding.

Am Sperrelement ist vorzugsweise eine Sollbruchverbindung vorhanden zum Lösen des mindestens einen Sperrelementes von der Folie bzw. vom Grundkörper. Die Sollbruchverbindung kann vom Operateur manipuliert werden, um das mindestens eine Sperrelement von der Folie oder vom Grundkörper zu lösen und die mindestens eine Durchgangsöffnung freizugeben.A predetermined breaking connection is preferably present on the blocking element for releasing the at least one blocking element from the film or from the main body. The predetermined breaking connection can be manipulated by the surgeon in order to release the at least one blocking element from the film or from the main body and to release the at least one passage opening.

Die Sollbruchverbindung ist vorzugsweise als Perforation ausgestaltet.The predetermined breaking connection is preferably designed as a perforation.

Von Vorteil ist es, wenn die Sollbruchverbindung eine Kennzeichnung einer Kennzeichnungseinrichtung des Instrumentes für die Kennzeichnung der mindestens einen erst-seitenspezifischen Durchgangsöffnung und der mindestens einen zweit-seitenspezifischen Durchgangsöffnung ausbildet, wobei ein die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung verschließendes Sperrelement eine unterschiedliche Ausgestaltung aufweist als ein die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung verschließendes Sperrelement. Die Ausgestaltung der Sollbruchverbindung, beispielsweise der Perforation, umfasst oder bildet für den Operateur eine Kennzeichnung, ob es sich bei der verschlossenen Durchgangsöffnung um eine erst-seitenspezifische oder um eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung handelt.It is advantageous if the predetermined breaking connection forms a marking of a marking device of the instrument for the marking of the at least one first-page through hole and the at least one second-side through hole, wherein the at least one first-side through-hole closing locking element has a different configuration a locking element closing the at least one second-side through opening. The design of the predetermined breaking connection, for example the perforation, comprises or forms a marking for the surgeon as to whether the closed passage opening is a first-side-specific or a second-side-specific passage opening.

Günstigerweise ist der Grundkörper einstückig. Beispielsweise ist der Grundkörper ein Kunststoffformteil, das durch Spritzgießen gefertigt ist.Conveniently, the body is in one piece. For example, the main body is a plastic molded part, which is made by injection molding.

Das Instrument kann zum Beispiel eine Positionierhilfe für ein chirurgisches Implantat sein, wobei eine Durchgangsöffnung des Instrumentes eine Instrumentenachse definiert und zumindest jeweils eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung radial bezüglich der Instrumentenachse ausgerichtet ist. Das Instrument kann, wie eingangs erwähnt, beispielsweise für ein schrauben- oder nagelförmiges Implantat vorgesehen sein, das Aufnahmen für Fixierelemente aufweist. Die Fixierelemente können durch die Durchgangsöffnungen hindurchgeführt und zum Beispiel mit dem Implantat verschraubt werden. Das Implantat ist koaxial zur Instrumentenachse ausgerichtet, und die Durchgangsöffnungen verlaufen in radialer Richtung.The instrument may be, for example, a positioning aid for a surgical implant, wherein a through-opening of the instrument defines an instrument axis and at least one first-side through-hole and one second-side through-hole are radially aligned with respect to the instrument axis. As mentioned above, the instrument can be provided, for example, for a screw-shaped or nail-shaped implant which has receptacles for fixing elements. The fixing elements can be passed through the passage openings and screwed to the implant, for example. The implant is aligned coaxially with the instrument axis, and the through openings extend in the radial direction.

Das Implantat kann ein temporäres oder dauerhaftes Implantat sein.The implant can be a temporary or permanent implant.

Wie eingangs erwähnt, betrifft die Erfindung auch ein chirurgisches System. Ein erfindungsgemäßes, die eingangs genannte Aufgabe lösendes chirurgi- sches System umfasst mindestens ein erstes chirurgisches Instrument der vorstehend genannten Art in einer Erst-Konfiguration und mindestens ein zweites chirurgisches Instrument der vorstehend genannten Art in einer Zweit- Konfiguration, wobei die Grundkörper des mindestens einen ersten Instrumentes und des mindestens einen zweiten Instrumentes identisch ausgestaltet sind. Die Sperreinrichtung des mindestens einen ersten Instrumentes verschließt zumindest die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung des Grundkörpers. In entsprechender Weise verschließt die Sperreinrichtung des mindestens einen zweiten Instrumentes zumindest die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung des Grundkörpers.As mentioned above, the invention also relates to a surgical system. An inventive surgical system solving the problem mentioned above comprises at least a first surgical instrument of the aforementioned type in a first configuration and at least one second surgical instrument of the aforementioned type in a second configuration, wherein the main body of the at least one first surgical instrument Instrument and the at least one second instrument are configured identically. The locking device of the at least one first instrument closes at least the at least one second-side-specific through opening of the main body. In a corresponding manner, the locking device of the at least one second instrument closes at least the at least one first-side-specific through-opening of the main body.

Die Vorteile, die bereits im Zusammenhang mit der Erläuterung des erfindungsgemäßen Instrumentes erwähnt wurden, können unter Einsatz des Systems erzielt werden. Insbesondere ist eine kostengünstige Herstellung des Instrumentes dadurch möglich, dass identische Grundkörper für Instrumente für Erst-Anwendungen und Zweit-Anwendungen zum Einsatz kommen. Dem Operateur wird die Handhabung des Systems durch die Sperreinrichtungen zur Erhöhung der Anwendungssicherheit erleichtert.The advantages already mentioned in connection with the explanation of the instrument according to the invention can be achieved by using the system. In particular, a cost-effective production of the instrument is possible in that identical basic body for instruments for first-time applications and secondary applications are used. The surgeon facilitates the handling of the system by the locking devices to increase the safety of use.

Die vorliegende Erfindung betrifft auch ein Verfahren zum Herstellen eines chirurgischen Instrumentes. The present invention also relates to a method of manufacturing a surgical instrument.

Ein erfindungsgemäßes Verfahren zum Herstellen eines chirurgischen Instrumentes der vorstehend genannten Art umfasst folgende Schritte:

– Fertigen eines Grundkörpers, der mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung und mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung umfasst;
– Bereitstellen einer Sperreinrichtung, die zur Ausbildung einer Erst- Konfiguration oder einer Zweit-Konfiguration des Instrumentes die mindestens eine Durchgangsöffnung der jeweiligen anderen, zweitseitenspezifischen bzw. erst-seitenspezifischen Konfiguration verschließt.

A method according to the invention for producing a surgical instrument of the aforementioned type comprises the following steps:

- manufacturing a base body, which comprises at least one first-side through-hole and at least one second-side through hole;
Providing a blocking device which closes the at least one passage opening of the respective other, second-page-specific or first-page-specific configuration in order to form a first configuration or a second configuration of the instrument.

Das erfindungsgemäße Verfahren eignet sich insbesondere auch, um das vorstehend genannte erfindungsgemäße chirurgische System mit mindestens einem ersten und mindestens einem zweiten chirurgischen Instrument herzustellen.The method according to the invention is also particularly suitable for producing the aforementioned inventive surgical system with at least one first and at least one second surgical instrument.

Die bereits im Zusammenhang mit der Erläuterung des Instrumentes und des Systems durch die vorliegende Erfindung erzielbaren Vorteile können unter Einsatz des Verfahrens ebenfalls erzielt werden.The advantages that can already be achieved in connection with the explanation of the instrument and the system by the present invention can also be achieved by using the method.

Beim Verfahren kann beispielsweise vorgesehen sein, dass der Grundkörper durch Kunststoffformen in einer Form gefertigt wird (beispielsweise durch Spritzguss) und dass die Sperreinrichtung als in die Form eingelegte Folie bereitgestellt wird. Die Durchgangsöffnungen können integral beim Ausformen des Grundkörpers gefertigt werden. Durch die in die Form eingelegte Folie wird die Sperreinrichtung beim Ausformprozess bereits auf dem Grundkörper angebracht. Die folienförmige Sperreinrichtung kann je nach Fertigung einer Erst-Konfiguration oder einer Zweit-Konfiguration unterschiedlich ausgestaltet sein.In the method, for example, be provided that the main body is made by plastic molding in a mold (for example by injection molding) and that the barrier device is provided as a foil inserted in the mold. The passage openings can be made integral during the molding of the base body. Due to the foil inserted into the mold, the blocking device is already mounted on the base body during the molding process. The film-shaped locking device can be configured differently depending on the production of a first configuration or a second configuration.

Bei einem andersartigen Ausführungsbeispiel des Verfahrens wird der Grundkörper durch Kunststoffformen in einer Form gefertigt, wobei die Sperreinrichtung beim Formen durch an den Grundkörper angeformte Sperrelemente zum Verschließen einer jeweiligen Durchgangsöffnung bereitgestellt wird. Die jeweiligen Sperrelemente weisen eine bevorzugt schicht- oder membranförmige Ausgestaltung auf und sind günstigerweise durch eine Sollbruchverbindung mit dem Grundkörper im Übrigen verbunden. Die Sollbruchverbindung, zum Beispiel eine Perforation, erlaubt es einem Benutzer, das jeweilige Sperrelement zum Freigeben der Durchgangsöffnung vom Grundkörper zu lösen.In a different embodiment of the method, the base body is produced by plastic molding in a mold, wherein the locking device is provided during molding by integrally formed on the main body locking elements for closing a respective passage opening. The respective blocking elements have a preferred layer or membrane-shaped configuration and are conveniently connected by a predetermined breaking connection with the body otherwise. The predetermined breaking connection, for example a perforation, allows a user to release the respective blocking element for releasing the passage opening from the base body.

Vorteilhafte Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Systems und vorteilhafte Ausführungsbeispiele des erfindungsgemäßen Verfahrens ergeben sich durch vorteilhafte Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Instrumentes.Advantageous embodiments of the system according to the invention and advantageous embodiments of the method according to the invention result from advantageous embodiments of the instrument according to the invention.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung der Erfindung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments is used in conjunction with the drawings for a more detailed explanation of the invention. Show it:

1: ein erfindungsgemäßes chirurgisches Instrument in perspektivischer Darstellung, wobei das Instrument in Anwendung beim Einsetzen eines Implantates in einen schematisch dargestellten Oberarmknochen gezeigt ist. Das Instrument weist einen Grundkörper und eine folienförmige Sperreinrichtung auf; 1 a surgical instrument according to the invention in a perspective view, wherein the instrument is shown in use when inserting an implant into a humeral bone shown schematically. The instrument has a base body and a foil-shaped locking device;

2: eine perspektivische Darstellung des Grundkörpers des Instruments aus 1; 2 : A perspective view of the main body of the instrument 1 ;

3: eine Explosionsdarstellung des Instrumentes aus 1 mit Grundkörper und Sperreinrichtung; 3 : an exploded view of the instrument 1 with body and locking device;

4: ein erfindungsgemäßes System umfassend das Instrument aus 1 in einer Draufsicht und ein weiteres Instrument in einer Draufsicht, wobei die Instrumente in einer Rechts-Konfiguration bzw. in einer Links-Konfiguration vorliegen; und 4 a system according to the invention comprising the instrument 1 in a plan view and another instrument in a plan view, wherein the instruments are in a right configuration and in a left configuration; and

5: eine Draufsicht auf ein weiteres erfindungsgemäßes Instrument. 5 : A plan view of another inventive instrument.

Die Zeichnung zeigt eine vorteilhafte Ausführungsform eines mit dem Bezugszeichen 10 belegten erfindungsgemäßen chirurgischen Instrumentes. Das Instrument 10 weist einen Grundkörper 12 und eine Sperreinrichtung 14 auf. The drawing shows an advantageous embodiment of a reference numeral 10 occupied surgical instrument according to the invention. The instrument 10 has a basic body 12 and a locking device 14 on.

Das Instrument 10 ist Bestandteil einer vorteilhaften Ausführungsform eines in 4 dargestellten chirurgischen Systems, das mit dem Bezugszeichen 16 belegt ist. Über das Instrument 10 hinaus weist das chirurgische System 16 eine vorteilhafte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen chirurgischen Instrumentes auf, das mit dem Bezugszeichen 18 belegt ist. Auch das Instrument 18 umfasst einen Grundkörper 20 und eine Sperreinrichtung 22.The instrument 10 is part of an advantageous embodiment of an in 4 represented surgical system, with the reference numeral 16 is occupied. About the instrument 10 In addition, the surgical system 16 an advantageous embodiment of a surgical instrument according to the invention, with the reference numeral 18 is occupied. Also the instrument 18 includes a main body 20 and a locking device 22 ,

1 zeigt eine Anwendung des Instrumentes 10, das zum Beispiel bei der Operation eines Knochens zum Einsatz kommt. Vorliegend ist der Knochen ein Oberarmknochen 24, bei dessen Fraktur ein Implantat 26 eingesetzt wird. Das Implantat 26 ist ein Marknagel 28, der in den Kanal des Oberarmknochens 24 implantiert wird. Der Marknagel 28 definiert eine Achse 30 und umfasst eine Mehrzahl von Aufnahmen 32 in Form von Durchgangsöffnungen. 1 shows an application of the instrument 10 which is used, for example, in the operation of a bone. In the present case, the bone is a humerus 24 , in whose fracture an implant 26 is used. The implant 26 is an intramedullary nail 28 that enters the canal of the humerus 24 is implanted. The intramedullary nail 28 defines an axis 30 and includes a plurality of shots 32 in the form of through holes.

Zum Fixieren des Implantates 26 im Oberarmknochen 24 sind in der Zeichnung nicht dargestellte Fixierelemente vorgesehen. Die Fixierelemente sind in die Aufnahmen 32 einzuführen, welche beispielsweise ein Innengewinde aufweisen können. Dementsprechend können die Fixierelemente Schrauben zum Verschrauben in den Aufnahmen 32 sein. For fixing the implant 26 in the humerus 24 are provided in the drawing, not shown fixing. The fixing elements are in the shots 32 introduce, which may have, for example, an internal thread. Accordingly, the fixing elements screws for screwing in the recordings 32 be.

In der Praxis erweist es sich als schwierig, die Fixierelemente korrekt zu positionieren, wenn das Implantat 26 in den Oberarmknochen 24 eingeführt ist. Zu diesem Zweck ist das Instrument 10 als Positionierhilfe 34 vorgesehen. Unter Zuhilfenahme des Instrumentes 10 können mittels eines chirurgischen Bohrers 36 Bohrungen am Oberarmknochen 24 so ausgeführt werden, dass durch die Bohrungen hindurchgeführte Fixierelemente zu den Aufnahmen 32 ausgerichtet sind. Dies erfordert es, dass der Bohrer 36 beim Bohren richtig zu den Aufnahmen 32 ausgerichtet ist.In practice, it proves difficult to correctly position the fixation elements when the implant 26 in the humerus 24 is introduced. For this purpose is the instrument 10 as a positioning aid 34 intended. With the help of the instrument 10 can by means of a surgical drill 36 Drilling on the humerus 24 be executed so that passed through the holes fixing to the recordings 32 are aligned. This requires that the drill bit 36 when drilling properly to the shots 32 is aligned.

Der Grundkörper 12 ist vorliegend einstückig als Kunststoffformteil gebildet und kann zum Beispiel durch Spritzgießen gefertigt werden.The main body 12 is presently formed in one piece as a plastic molding and can be made for example by injection molding.

Der Grundkörper 12 ist bügelförmig ausgestaltet und weist einen im Wesentlichen plattenförmigen ersten Abschnitt 40 auf. Ausgehend vom ersten Abschnitt 40 steht ein zweiter Abschnitt 42 in Verlängerung des ersten Abschnittes 40 ab, wobei der zweite Abschnitt 42 eine Abwinklung 44 aufweist. Der erste Abschnitt 40 und der zweite Abschnitt 42 sind in einer Seitenansicht dadurch ungefähr L-förmig. Endseitig umfasst der zweite Abschnitt 42 eine Durchgangsöffnung 46. Die Durchgangsöffnung 46 definiert eine Achse 48. Die Durchgangsöffnung 46 ist zum Hindurchführen des Implantates 26 vorgesehen, wodurch dieses koaxial zur Durchgangsöffnung 46 ausgerichtet wird und die Achsen 30 und 48 zusammenfallen.The main body 12 is bow-shaped and has a substantially plate-shaped first portion 40 on. Starting from the first section 40 there is a second section 42 in extension of the first section 40 from, the second section 42 an angling 44 having. The first paragraph 40 and the second section 42 are in a side view thereby approximately L shaped. The end comprises the second section 42 a passage opening 46 , The passage opening 46 defines an axis 48 , The passage opening 46 is for passing the implant 26 provided, whereby this coaxial with the passage opening 46 is aligned and the axes 30 and 48 coincide.

Der Grundkörper 12 umfasst ferner einen dritten Abschnitt 50 und einen vierten Abschnitt 52. Die Abschnitte 50 und 52 erstrecken sich ausgehend vom ersten Abschnitt 40 quer zum Ansatz des zweiten Abschnittes 42 und sind bogenförmig gekrümmt, wobei sie insbesondere in Umfangsrichtung der Achse 48 verlaufen. Die Abschnitte 50 und 52 liegen einander gegenüber.The main body 12 also includes a third section 50 and a fourth section 52 , The sections 50 and 52 extend from the first section 40 across the neck of the second section 42 and are arcuately curved, in particular in the circumferential direction of the axis 48 run. The sections 50 and 52 lie opposite each other.

Insbesondere weist der Grundkörper 12 eine Symmetrie in sich bezüglich einer Symmetrieebene auf, die senkrecht zur Ebene des ersten Abschnittes 40 ausgerichtet ist und mittig durch den zweiten Abschnitt 42 verläuft. Der Grundkörper 12 ist dementsprechend in sich spiegelsymmetrisch.In particular, the basic body 12 a symmetry in itself with respect to a plane of symmetry perpendicular to the plane of the first section 40 is aligned and centered through the second section 42 runs. The main body 12 is therefore mirror-symmetrical in itself.

Am Grundkörper 12 ist eine Mehrzahl von Durchgangsöffnungen gebildet. Über die Durchgangsöffnung 46 hinaus sind beispielsweise 12 Durchgangsöffnungen vorgesehen, wobei deren Anzahl auch unterschiedlich sein könnte. Alle Durchgangsöffnungen sind radial bezüglich der Achse 48 ausgerichtet. Ein durch eine jeweilige Durchgangsöffnung hindurchgeführter Bohrer 36 ist dadurch in korrekter Weise relativ zum Implantat 26 positioniert (1). Entsprechendes gilt dann auch, wenn ein Fixierelement durch die entsprechende Durchgangsöffnung und eine Bohrung im Knochen hindurchgeführt wird.At the base body 12 a plurality of through holes is formed. About the passage opening 46 addition, for example 12 Through openings provided, the number of which could also be different. All passage openings are radial with respect to the axis 48 aligned. A guided through a respective through hole drill 36 is thus correct relative to the implant 26 positioned ( 1 ). The same applies if a fixing element is passed through the corresponding passage opening and a bore in the bone.

Bei der vorliegenden Erfindung umfasst der Grundkörper des erfindungsgemäßen Instrumentes, hier der Grundkörper 12, mindestens eine erst-seitenspezifische und mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung. Zur Ausbildung einer Erst-Konfiguration ist die mindestens eine zweit-seitenspezifische Durchgangsöffnung gesperrt, und zur Ausbildung einer Zweit- Konfiguration ist die mindestens eine erst-seitenspezifische Durchgangsöffnung gesperrt. Das Instrument 10, das zur Anwendung am linken oder rechten Oberarmknochen zum Einsatz kommt, weist insbesondere linksseitenspezifische und rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnungen zur Ausbildung einer Links-Konfiguration bzw. einer Rechts-Konfiguration auf, worauf nachfolgend eingegangen wird. Entsprechendes gilt für das chirurgische System 16 und das Instrument 18 sowie die nachfolgend noch erläuterten Verfahren zum Herstellen der Instrumente 10 oder 18.In the present invention, the main body of the instrument according to the invention, here the base body 12 , at least one first-page-specific and at least one second-page-specific through-opening. To form a first configuration, the at least one second-side-specific through opening is blocked, and to form a second configuration, the at least one first-page-specific through opening is blocked. The instrument 10 , which is used for application to the left or right humerus, has in particular left-side and right-side through holes for forming a left configuration and a right configuration, which will be discussed below. The same applies to the surgical system 16 and the instrument 18 as well as the subsequently explained method for manufacturing the instruments 10 or 18 ,

Der Grundkörper 12 umfasst drei unterschiedliche Gruppen von Durchgangsöffnungen. Es sind linksseitenspezifische Durchgangsöffnungen 54 vorgesehen (nachfolgend Links-Öffnungen 54), rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnungen 56 (nachfolgend Rechts-Öffnungen 56) sowie nichtseitenspezifische Durchgangsöffnungen 58 (nachfolgend Öffnungen 58). Vorliegend sind insbesondere fünf Links-Öffnungen 54, fünf Rechts-Öffnungen 56 und zwei Öffnungen 58 vorgesehen, wobei diese Anzahlen auch unterschiedlich sein könnten.The main body 12 includes three different groups of through holes. There are left-side through holes 54 provided (hereinafter left-openings 54 ), right-side through holes 56 (hereinafter right-openings 56 ) as well as non-specific through openings 58 (hereinafter openings 58 ). In the present case are in particular five links openings 54 , five right-openings 56 and two openings 58 provided, these numbers could also be different.

Beim Grundkörper 12 ist insbesondere vorgesehen, dass die Links-Öffnungen 54 und die Rechts-Öffnungen 56 zueinander symmetrisch bezüglich der vorstehend genannten Symmetrieebene am Grundkörper 12 gebildet sind. Die Öffnungen 58 sind mittig am Grundkörper 12 in der Symmetrieebene liegend positioniert und in sich symmetrisch bezüglich dieser Symmetrieebene.At the base body 12 In particular, it is provided that the links openings 54 and the right-openings 56 symmetrical with respect to the above-mentioned plane of symmetry on the base body 12 are formed. The openings 58 are centered on the body 12 positioned in the plane of symmetry and symmetrical with respect to this plane of symmetry.

Die Links-Öffnungen 54 werden als solche deswegen bezeichnet, weil sie zur Implantation des Implantates 26 bei einer Links-Anwendung an einem linken Oberarmknochen 24 zum Einsatz kommen.The links openings 54 are referred to as such because they are used to implant the implant 26 in a left application on a left humerus 24 be used.

Die Rechts-Öffnungen 56 werden als solche bezeichnet, weil sie bei der Implantation des Implantates 26 in einer Rechts-Anwendung an einem rechten Oberarmknochen 24 zum Einsatz kommen.The right-openings 56 are referred to as such because they are involved in the implantation of the implant 26 in a right application to a right humerus 24 be used.

Die Öffnungen 58, die nichtseitenspezifisch sind, werden sowohl bei einer Links-Anwendung zur Implantation des Implantates 26 an einem linken Oberarmknochen 24 als auch bei einer Rechts-Anwendung bei einer Implantation des Implantates 26 an einem rechten Oberarmknochen 24 verwendet.The openings 58 which are not site specific are used in both a left implant implantation application 26 on a left humerus 24 as well as in a right application with an implantation of the implant 26 on a right humerus 24 used.

Der besondere Vorteil des Instrumentes 10 liegt darin, dass der Grundkörper 12 somit sowohl für eine Links-Anwendung als auch für eine Rechts-Anwendung am Körper des Patienten geeignet ist. The special advantage of the instrument 10 lies in the fact that the main body 12 thus suitable for both a left application and for a right application on the body of the patient.

Bei dem chirurgischen System 16 ist vorgesehen, dass die Grundkörper 12 und 20 der Instrumente 10 bzw. 18 von identischer Ausgestaltung sind. Beide Grundkörper 12, 20 weisen daher Links-Öffnungen 54, Rechts-Öffnungen 56 und nichtseitenspezifische Öffnungen 58 auf. Dies ermöglicht es, die Grundkörper 12 und 20 durch dasselbe Herstellungsverfahren kostengünstig zu fertigen. Die Instrumente 10 und 18 können durch die vergleichsweise geringen Herstellungskosten für die identischen Grundkörper 12 und 20 als Single Use- Instrumente ausgeführt sein. In the surgical system 16 is provided that the basic body 12 and 20 the instruments 10 respectively. 18 of identical design. Both basic body 12 . 20 therefore have left-openings 54 , Right-openings 56 and non-page openings 58 on. This allows the basic body 12 and 20 to produce inexpensively by the same manufacturing process. The instruments 10 and 18 can by the comparatively low production costs for the identical body 12 and 20 be executed as single use instruments.

Die Instrumente 10 und 18 unterscheiden sich allerdings dadurch, dass das Instrument 10 in Rechts-Konfiguration für die Anwendung am Patienten rechts und das Instrument 18 in Links-Konfiguration für die Anwendung am Patienten links ausgelegt ist.The instruments 10 and 18 However, they differ in that the instrument 10 in right configuration for the application to the patient right and the instrument 18 in links configuration is designed for the application left on the patient.

Zu diesem Zweck weist das Instrument 10 für die Ausbildung in Rechts- Konfiguration zusätzlich zum Grundkörper 12 die bereits erwähnte Sperreinrichtung 14 auf. Das Instrument 18 weist zu diesem Zweck zusätzlich zum Grundkörper 20 die bereits erwähnte Sperreinrichtung 22 auf. Nachfolgend wird auf die Ausgestaltung der Sperreinrichtung 14 eingegangen, die Erläuterungen treffen in entsprechender Weise auf die Sperreinrichtung 22 zu, die im Wesentlich spiegelbildlich zur Sperreinrichtung 14 ausgebildet ist. For this purpose, the instrument points 10 for training in legal configuration in addition to the basic body 12 the already mentioned locking device 14 on. The instrument 18 points to this purpose in addition to the main body 20 the already mentioned locking device 22 on. Hereinafter, the design of the locking device 14 the explanations apply in the same way to the locking device 22 to, which is essentially mirror image of the barrier device 14 is trained.

Die Sperreinrichtung 14 ist vorliegend eine Folie 60, die auf den Grundkörper 12 aufgebracht ist. Beispielsweise kann die Folie 60 auf den Grundkörper 12 aufgeklebt sein. The locking device 14 in the present case is a film 60 pointing to the main body 12 is applied. For example, the film 60 on the main body 12 be glued on.

Bei einem erfindungsgemäßen Verfahren kann vorgesehen sein, dass die Folie 60 in eine Form zum Ausformen des Grundkörpers 12 eingelegt wird und dadurch beim Ausformen des Grundkörpers 12 mit diesem verbunden wird.In a method according to the invention it can be provided that the film 60 in a mold for molding the body 12 is inserted and thereby during the molding of the body 12 connected to this.

Die Folie 60 ist vorzugsweise transparent.The foil 60 is preferably transparent.

Gemäß der Erfindung ist vorgesehen, dass die Sperreinrichtung 14 zur Ausbildung des Instrumentes 10 in einer Rechts-Konfiguration zumindest die Links- Durchgangsöffnungen 54 am Grundkörper 12 verschließt. Dies ist vorliegend der Fall. Die Folie 60 überdeckt die Abschnitte 40, 50 und 52 vollständig an einer dem Körper des Patienten abgewandten Seite sowie den Abschnitt 42 teilweise. Dadurch werden die Links-Öffnungen 54 überdeckt und verschlossen. Darüber hinaus werden auch die Rechts-Öffnungen 56 und die nichtseitenspezifischen Öffnungen 58 von der Folie 60 verschlossen. Damit verschließt die Folie 60 insbesondere sämtliche Durchgangsöffnungen mit Ausnahme der Durchgangsöffnung 46 für das Implantat 26. Die Folie 60 bildet ein jeweiliges Sperrelement zum Verschließen einer jeweiligen Durchgangsöffnung.According to the invention it is provided that the locking device 14 for the training of the instrument 10 in a right-hand configuration, at least the left-hand through-holes 54 at the base body 12 closes. This is the case here. The foil 60 covers the sections 40 . 50 and 52 completely on a side facing away from the patient's body and the section 42 partially. This will make the links openings 54 covered and closed. In addition, also the right-openings 56 and the non-specific openings 58 from the slide 60 locked. This closes the film 60 in particular all passage openings with the exception of the passage opening 46 for the implant 26 , The foil 60 forms a respective blocking element for closing a respective passage opening.

Die Folie 60 umfasst eine Kennzeichnungseinrichtung 62. Die Kennzeichnungseinrichtung 62 ist durch Bedrucken der Folie 60 gebildet. Die Kennzeichnungseinrichtung 62 umfasst Kennzeichnungen 64 der Rechts-Öffnungen 56. Durch die Kennzeichnungen 64 wird dem Operateur eine Information bereitgestellt, welche der Durchgangsöffnungen des Grundkörpers 12 beim Einsatz des in Rechts-Konfiguration vorliegenden Instrumentes 10 zu verwenden sind. Die Kennzeichnungen 64 kennzeichnen ferner die nichtseitenspezifischen Öffnungen 58, die bei der Rechts-Anwendung des Instrumentes 10 ebenfalls zu nutzen sind. Demgegenüber liegt keine Kennzeichnung der Links-Öffnungen 54 vor. The foil 60 includes a marking device 62 , The marking device 62 is by printing the foil 60 educated. The marking device 62 includes markings 64 the right-openings 56 , By the markings 64 an information is provided to the surgeon, which is the passage openings of the body 12 when using the instrument in the right configuration 10 to be used. The markings 64 further characterize the non-page specific openings 58 involved in the legal application of the instrument 10 are also to be used. In contrast, there is no labeling of links openings 54 in front.

Ferner weist die Kennzeichnungseinrichtung 62 eine Kennzeichnung 66 des Instrumentes 10 als in Rechts-Konfiguration vorliegend auf. Vorliegend ist die Kennzeichnung 66 als Wort "RIGHT" gebildet.Furthermore, the labeling device 62 a label 66 of the instrument 10 as in the right configuration present on. The label is here 66 formed as the word "RIGHT".

Die Folie 60 ist zur Anwendung des Instrumentes 10 manipulierbar. Darunter wird vorliegend insbesondere verstanden, dass der Operateur die Sperrelemente der Folie 60 durchstoßen kann, um die Rechts-Öffnungen 56 und die Öffnungen 58 freizugeben. Beispielsweise könnte die Folie 60 mit dem Bohrer 36 durchstoßen werden. The foil 60 is to use the instrument 10 manipulated. In the present case, this is understood in particular to mean that the surgeon uses the blocking elements of the film 60 can pierce to the right-openings 56 and the openings 58 release. For example, the film could 60 with the drill 36 be pierced.

Das Freigeben der Rechts-Öffnungen 56 oder der Öffnungen 58 kann präoperativ oder intraoperativ durch den Operateur erfolgen. Durch die Kennzeichnungen 64 kann der Operateur die freizugebenden Öffnungen 56 und 58 auf einfache Weise auffinden.Releasing the right-openings 56 or the openings 58 can be done preoperatively or intraoperatively by the surgeon. By the markings 64 the surgeon can open the openings 56 and 58 find easily.

Das Verschließen der jeweils anderen, nicht zur Rechts-Anwendung freizugebenden Links-Öffnungen 54 hat den Vorteil, dass eine Fehlbedienung des Instrumentes 10 durch den Operateur weitgehend vermieden werden kann. Dadurch, dass die Folie 60 keine Kennzeichnung für die Links-Öffnungen 54 aufweist, sondern nur die Rechts-Öffnungen 56 gekennzeichnet sind, sowie die Öffnungen 58, ist für den Operateur unmittelbar ersichtlich, welche Öffnungen 56 und 58 freizugeben sind. Durch die ergänzende Kennzeichnung 66 sieht der Operateur auf den ersten Blick, dass es sich bei dem Instrument 10 um ein Instrument in Rechts-Konfiguration handelt. Closing the other, not to be released for the right application links openings 54 has the advantage of incorrect operation of the instrument 10 can be largely avoided by the surgeon. By doing that, the foil 60 no marking for the left openings 54 but only the right-openings 56 are marked, as well as the openings 58 , it is immediately apparent to the surgeon which openings 56 and 58 are to be released. Due to the additional labeling 66 The surgeon sees at first glance that it is the instrument 10 is an instrument in legal configuration.

Im Auslieferungszustand des Instrumentes 10 sind über die Folie 60 auch die Rechts-Öffnungen 56 und die Öffnungen 58 verschlossen. Liegt dem Operateur das Instrument 10 mit schadhafter Folie 60 vor, kann der Operateur feststellen, ob das Instrument 10 bereits zum Einsatz gekommen ist oder vor dem Einsatz Schaden genommen hat. Der Operateur kann das Instrument 10 dann entsorgen und durch ein unbeschädigtes Instrument ersetzen.In the delivery state of the instrument 10 are about the slide 60 also the right-openings 56 and the openings 58 locked. Is the surgeon the instrument 10 with damaged foil 60 Before, the surgeon can determine if the instrument 10 has already been used or damaged before use. The surgeon can use the instrument 10 then dispose of and replace with an undamaged instrument.

Die obigen Ausführungen zum Instrument 10 sind auf das in Links-Konfiguration vorliegende Instrument 18 entsprechend anwendbar.The above comments on the instrument 10 are on the left-configuration instrument 18 applicable accordingly.

Beim Instrument 18 ist die Sperreinrichtung 22 als Folie 68 gebildet, die die Durchgangsöffnungen mit einem jeweiligen Sperrelement verschließt. Die Folie 68 umfasst eine Kennzeichnungseinrichtung 70, deren Kennzeichnungen 72 die Links-Öffnungen 54 und die nichtseitenspezifischen Öffnungen 58 kennzeichnen. Die Rechts-Öffnungen 56 sind demgegenüber bei der Folie 68 nicht gekennzeichnet. Ferner weist die Kennzeichnungseinrichtung 70 eine Kennzeichnung 74 auf. Die Kennzeichnung 74 besteht vorliegend in dem Wort "LEFT", die das Instrument 18 als in Links-Konfiguration vorliegend kennzeichnen. At the instrument 18 is the barrier device 22 as a foil 68 formed, which closes the passage openings with a respective blocking element. The foil 68 includes a marking device 70 , their labels 72 the links openings 54 and the non-specific openings 58 mark. The right-openings 56 are in contrast to the film 68 not marked. Furthermore, the labeling device 70 a label 74 on. The marking 74 exists in the word "LEFT", which is the instrument 18 as present in left configuration.

Ebenso wie die Folie 60 kann die Folie 68 vom Benutzer manipuliert werden, indem sie durchstoßen wird, um die Links-Öffnungen 54 und die Öffnungen 58 bei einer Links-Anwendung freizugeben. Die Kennzeichnung 74 erlaubt es dem Operateur, das Instrument 18 unmittelbar als in Links-Konfiguration vorliegend zu erkennen. Like the foil 60 can the film 68 be manipulated by the user by being pierced to the left-openings 54 and the openings 58 in a links application release. The marking 74 allows the surgeon to use the instrument 18 immediately recognizable as in left configuration present.

Die Kennzeichnung der Grundkörper 12 und 20 kann bereits beim Ausformen mittels in die Form eingelegter Folien 60 bzw. 68 erfolgen. Alternativ ist denkbar, dass die Folien 60 und 68 erst nach dem Formen der Grundkörper 12 und 20 auf diese aufgebracht werden.The identification of the basic body 12 and 20 can already during molding by means of inserted into the mold slides 60 respectively. 68 respectively. Alternatively, it is conceivable that the films 60 and 68 only after the molding of the basic body 12 and 20 to be applied to this.

5 zeigt eine mit dem Bezugszeichen 80 belegte vorteilhafte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen chirurgischen Instrumentes. Das Instrument 80 umfasst einen Grundkörper 82, der identisch zu den Grundkörpern 12 und 20 ausgestaltet ist. Der Grundkörper 82 kann insbesondere als Kunststoffformkörper, etwa durch Spritzgießen, gefertigt werden. 5 shows one with the reference numeral 80 proven advantageous embodiment of a surgical instrument according to the invention. The instrument 80 includes a main body 82 , which is identical to the basic bodies 12 and 20 is designed. The main body 82 can be manufactured in particular as a plastic molding, for example by injection molding.

In entsprechender Weise wie die Grundkörper 12 und 20 weist der Grundkörper 82 die Links-Öffnungen 54, die Rechts-Öffnungen 56 und die Öffnungen 58 auf, sowie ferner die Durchgangsöffnung 46 (nicht gezeigt).In the same way as the main body 12 and 20 indicates the basic body 82 the links openings 54 , the right-openings 56 and the openings 58 on, as well as the passage opening 46 (Not shown).

Das Instrument 80 umfasst ferner eine Sperreinrichtung 84. Die Sperreinrichtung 84 weist eine Mehrzahl von Sperrelementen 86 auf, die die Öffnungen 54, 56 und 58 verschließen. Die Sperrelemente 86 sind schicht- oder membranförmig gebildet und können bei der Fertigung des Grundkörpers 82 an diesen angeformt werden. Beispielsweise ist die Form zur Fertigung des Grundkörpers 82 so beschaffen, dass die Durchgangsöffnungen 54, 56 und 58 nicht vollständig geöffnet sind, sondern in Form der Sperrelemente 86 eine jeweilige dünne Schicht verbleibt.The instrument 80 further comprises a locking device 84 , The locking device 84 has a plurality of locking elements 86 on top of the openings 54 . 56 and 58 close. The blocking elements 86 are formed layer or membrane-shaped and can in the manufacture of the body 82 be molded on this. For example, the mold is for the production of the main body 82 designed so that the through holes 54 . 56 and 58 not completely open, but in the form of locking elements 86 a respective thin layer remains.

Das Instrument 80 liegt sowohl in einer Links-Konfiguration als auch in einer Rechts-Konfiguration vor. Die jeweiligen Sperrelemente 86 können von einem Operateur manipuliert werden, um die entsprechenden Öffnungen 54, 56 und 58 freizugeben. Zu diesem Zweck weisen die Sperrelemente 86, die die Links- Öffnungen 54 verschließen, eine als Perforation 88 ausgebildete Sollbruchverbindung mit dem Grundkörper 82 auf. The instrument 80 is available in both a left configuration and a right configuration. The respective blocking elements 86 can be manipulated by a surgeon to the appropriate openings 54 . 56 and 58 release. For this purpose, the locking elements 86 that the left-hand openings 54 close one as a perforation 88 trained breaking bond with the body 82 on.

In entsprechender Weise weisen die die Rechts-Öffnungen 56 verschließenden Sperrelemente 86 eine als Perforation 90 ausgebildete Sollbruchverbindung mit dem Grundkörper 82 auf. Correspondingly, they have the right-hand openings 56 closing locking elements 86 one as a perforation 90 trained breaking bond with the body 82 on.

Schließlich weisen auch die die Durchgangsöffnungen 58 verschließenden Sperrelemente 86 eine als Perforation 92 ausgebildete Sollbruchverbindung mit dem Grundkörper 82 auf.Finally, also have the through holes 58 closing locking elements 86 one as a perforation 92 trained breaking bond with the body 82 on.

Zur Ausbildung eines Instrumentes 80 in Links-Konfiguration kann der Operateur die Sperrelemente 86 an den Perforationen 88 und 92 vom Grundkörper 82 trennen, um die Links-Öffnungen 54 und die Öffnungen 58 freizugeben.For training an instrument 80 in left configuration, the surgeon can use the locking elements 86 at the perforations 88 and 92 from the main body 82 disconnect to the left openings 54 and the openings 58 release.

Zur Ausbildung des Instrumentes 80 in einer Rechts-Konfiguration kann der Operateur die Sperrelemente 86 an den Perforationen 90 und 92 vom Grundkörper 82 lösen, um die Rechts-Öffnungen 56 und die Öffnungen 58 freizugeben.To the training of the instrument 80 in a right-hand configuration, the surgeon can use the locking elements 86 at the perforations 90 and 92 from the main body 82 Solve to the right-openings 56 and the openings 58 release.

Sowohl in der Links- als auch in der Rechts-Konfiguration können die jeweils anderen Öffnungen 56 bzw. 54 über die Sperrelemente 86 verschlossen bleiben, um eine fehlerhafte Anwendung des Instrumentes 80 nach Möglichkeit auszuschließen. Das Instrument 80 liegt sowohl in Links-Konfiguration als auch in Rechts-Konfiguration vor.In both the left and right configuration, the other openings can be used 56 respectively. 54 over the blocking elements 86 remain closed to a misapplication of the instrument 80 to exclude if possible. The instrument 80 is available in both left configuration and right configuration.

Die Sperreinrichtung 84 bildet zugleich eine Kennzeichnungseinrichtung 94. Die jeweilige Kennzeichnung erfolgt über die Perforationen 88, 90 und 92. Die Perforationen 88, 90 und 92 unterscheiden sich voneinander, so dass der Operateur anhand der jeweiligen Perforation 88, 90 oder 92 feststellen kann, ob es sich um eine Links-Öffnung 54, eine Rechts-Öffnung 56 oder um eine Öffnung 58 handelt. Dementsprechend bilden zumindest die Perforation 88 und 90 Kennzeichnungen 94 einer Kennzeichnungseinrichtung 96, die integral am Grundkörper 84 durch die Sperreinrichtung 84 gebildet ist.The locking device 84 at the same time forms a marking device 94 , The respective marking takes place via the perforations 88 . 90 and 92 , The perforations 88 . 90 and 92 differ from each other, allowing the surgeon based on the particular perforation 88 . 90 or 92 can determine if it is a left-opening 54 , a right-opening 56 or an opening 58 is. Accordingly form at least the perforation 88 and 90 markings 94 a marking device 96 that are integral to the main body 84 through the locking device 84 is formed.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

1010: chirurgisches Instrument surgical instrument
1212: Grundkörper body
1414: Sperreinrichtung locking device
1616: chirurgisches System surgical system
1818: chirurgisches Instrument surgical instrument
2020: Grundkörper body
2222: Sperreinrichtung locking device
2424: Oberarmknochen humerus
2626: Implantat implant
2828: Marknagel Mark Nagel
3030: Achse axis
3232: Aufnahme admission
3434: Positionierhilfe positioning
3636: chirurgischer Bohrer surgical drill
4040: erster Abschnitt first section
4242: zweiter Abschnitt second part
4444: Abwinklung angling
4646: Durchgangsöffnung Through opening
4848: Achse axis
5050: dritter Abschnitt third section
5252: vierter Abschnitt fourth section
5454: linksseitenspezifische Durchgangsöffnung (Links-Öffnung) left-side through opening (left opening)
5656: rechtsseitenspezifische Durchgangsöffnung (Rechts-Öffnung) Right-side through opening (right-hand opening)
5858: nichtseitenspezifische Durchgangsöffnung (Öffnung) non-specific through opening (opening)
6060: Folie foil
6262: Kennzeichnungseinrichtung designator
6464: Kennzeichnung Labelling
6666: Kennzeichnung Labelling
6868: Folie foil
7070: Kennzeichnungseinrichtung designator
7272: Kennzeichnung Labelling
7474: Kennzeichnung Labelling
8080: Instrument instrument
8282: Grundkörper body
8484: Sperreinrichtung locking device
8686: Sperrelement blocking element
8888: Perforation perforation
9090: Perforation perforation
9292: Perforation perforation
9494: Kennzeichnung Labelling
9696: Kennzeichnungseinrichtung designator

Claims

Surgical instrument comprising a base body ( 12 . 20 ; 82 ) having a plurality of passage openings ( 54 . 56 . 58 ), which has at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) and at least one second page-specific through-opening ( 56 ) and comprising a locking device ( 14 . 22 ; 84 ) used to form a first configuration or a second configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ) the at least one passage opening ( 54 . 56 ) of the respective other, second or first configuration closes.

Instrument according to claim 1, characterized in that the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) and the at least one second page-specific through-opening ( 56 ) are one of the following: - at least one left-side through-hole ( 54 ) and at least one right-side through opening ( 56 ), where the initial configuration is a left configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ) and the second configuration a right configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ); At least one anterior-specific through-opening and at least one posterior-specific through-opening, the first configuration being an anterior configuration of the instrument and the second configuration being a posterior configuration of the instrument; At least one cranial-specific through-opening and at least one caudally-specific through-opening, the first configuration being a cranial configuration of the instrument and the second configuration being a caudal configuration of the instrument.

Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) and the at least one second page-specific through-opening ( 56 ) symmetrical with respect to each other at the base body ( 12 . 20 ; 82 ) are arranged.

Instrument according to any one of the preceding claims, characterized in that the blocking device ( 14 . 22 ; 84 ) also the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) with the formation of a first configuration and the at least one second-side-specific passage opening ( 56 ) closes when forming a second configuration, wherein the locking device ( 14 . 22 ; 84 ) for releasing the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) in the first configuration and the at least one second-side through-hole ( 56 ) can be manipulated in the second configuration.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 10 . 18 ; 80 ) one on the main body ( 12 . 20 ; 82 ) or covered by this marking device ( 62 . 70 ; 96 ) for identifying the at least one first-page-specific through-opening ( 54 ) and / or the at least one second-page-specific passage opening ( 56 ), preferably the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) in the first configuration and the at least one second-side through-hole ( 56 ) in the second configuration.

Instrument according to claim 5, characterized in that the marking device ( 62 . 70 ; 96 ) a marking ( 66 . 74 ) of the initial configuration or the second configuration of the instrument ( 10 . 18 ).

Instrument according to claim 5 or 6, characterized in that the basic body ( 12 . 20 ; 82 ) at least one non-page-specific passage opening ( 58 ) for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ) and that the marking device ( 62 . 70 ; 96 ) at least one non-page-specific passage opening ( 58 ).

Instrument according to one of claims 5 to 7, characterized in that the locking device ( 14 . 22 ; 84 ) the marking device ( 62 . 70 ; 96 ) or trains.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the basic body ( 12 . 20 ; 82 ) at least one non-page-specific passage opening ( 58 ) for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ), the locking device ( 14 . 22 ; 84 ) the at least one non-page-specific passage opening ( 58 ) does not close.

Instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that the basic body ( 12 . 20 ; 82 ) at least one non-page-specific passage opening ( 58 ) for use in the first configuration and in the second configuration of the instrument ( 10 . 18 ; 80 ), the locking device ( 14 . 22 ; 84 ) also closes the at least one non-specific through opening.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the locking device ( 14 . 22 ; 84 ) for closing a respective passage opening ( 54 . 56 . 58 ) at least one preferably disk-shaped, layered or membrane-shaped blocking element ( 60 . 68 ; 86 ).

Instrument according to claim 11, characterized in that the locking device ( 14 . 22 ) one on the main body ( 12 . 20 ) applied and the at least one blocking element forming film ( 60 . 68 ).

Instrument according to claim 11, characterized in that the at least one blocking element ( 86 ) to the main body ( 82 ) is formed.

Instrument according to claim 12 or 13, characterized in that on at least one blocking element ( 86 ) a predetermined breaking connection is present for releasing the at least one blocking element ( 86 ) of the film or of the base body ( 82 ), wherein the predetermined breaking connection preferably as perforation ( 88 . 90 . 92 ) is configured.

Instrument according to claim 14, characterized in that the predetermined breaking connection is a marking ( 94 ) of a marking device ( 96 ) of the instrument ( 80 ) for the identification of the at least one first-page through-hole ( 54 ) and the at least one second-page-specific passage opening ( 56 ), wherein the at least one first-page-specific passage opening ( 54 ) closing locking element ( 86 ) has a different configuration than the at least one second-side-specific through-opening ( 56 ) closing locking element ( 86 ).

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the basic body ( 82 ) is integral.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 10 . 18 ; 80 ) a positioning aid ( 34 ) for an implant ( 26 ), wherein a passage opening ( 46 ) of the instrument an instrument axis ( 48 ) and at least in each case a first-page-specific passage opening ( 54 ) and a second-side through-hole ( 56 ) radially with respect to the instrument axis ( 48 ) is aligned.

Surgical system comprising at least a first surgical instrument ( 18 ) according to one of the preceding claims in a first configuration and at least one second surgical instrument ( 10 ) according to one of the preceding claims in a second configuration, wherein the basic bodies ( 12 . 20 ) of the at least one first instrument ( 18 ) and the at least one second instrument ( 10 ) are configured identically.

A method of manufacturing an instrument according to any one of claims 1 to 17, comprising: - manufacturing a base body comprising at least one first-page through-hole and at least one second-side through hole; - Providing a locking device to form a first configuration or a second configuration of the instrument, the at least one through hole of the other, Zweitbzw. First configuration closes.

A method according to claim 19, characterized in that the base body is manufactured by plastic molding in a mold and that the locking device is provided as inserted into the mold film.

A method according to claim 19, characterized in that the base body is manufactured by plastic molding in a mold, wherein the locking means is provided during molding by integrally formed on the base body locking elements for closing a respective passage opening.