DE102014102200A1 - Implant for the stabilization of spinous processes and medical instruments - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft ein Implantat zur Stabilisierung von Dornfortsätzen benachbarter Wirbelkörper relativ zueinander, umfassend ein erstes Anlageelement (18) und ein zweites Anlageelement (20) in veränderbarem Abstand zu diesem, die von einander abgewandten Seiten an zu stabilisierende Dornfortsätze (12, 14) anlegbar sind, mindestens ein mit dem ersten Anlageelement (18) gekoppeltes Spannelement (30) zum Durchgreifen des Zwischenwirbelraums (16), längs welchem Spannelement (30) das zweite Anlageelement (20) beweglich ist, mindestens eine am zweiten Anlageelement (20) angeordnete Verriegelungseinrichtung (32), die eine Verriegelungselementaufnahme (54) und ein darin aufgenommenes Verriegelungselement (56) zum Koppeln mit dem mindestens einen Spannelement (20) und Verriegeln des zweiten Anlageelementes (20) gegen Bewegung zumindest in vom ersten Anlageelement (18) weg weisender Richtung umfasst, wobei das Verriegelungselement (54) und das mindestens eine Spannelement (20) zusammenwirkende Eingriffsglieder (44, 78) umfassen oder bilden. Um ein derartiges Implantat bereitzustellen, das sich bei konstruktiv einfacher Ausgestaltung einfach handhaben lässt, wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, dass das Verriegelungselement (56) längs einer Verriegelungsrichtung (68) von einer Entriegelungsstellung in eine Verriegelungsstellung überführbar ist, wobei die Eingriffsglieder (44, 78) am mindestens einen Spannelement (30) und am Verriegelungselement (56) in dessen Entriegelungsstellung nicht miteinander koppeln und in dessen Verriegelungsstellung formschlüssig in Eingriff stehen, und dass das Verriegelungselement (56) quer zur Verriegelungsrichtung (68) formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme (54) angeordnet und der Eingriff der Eingriffsglieder (44, 78) nur durch Überführen des Verriegelungselementes (56) von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung aufhebbar ist. Außerdem betrifft die Erfindung ein medizinisches Instrumentarium.The invention relates to an implant for stabilizing spinous processes of adjacent vertebral bodies relative to each other, comprising a first abutment element (18) and a second abutment element (20) at a variable distance to this, the sides facing away from each other to be stabilized on spinous processes (12, 14) can be applied at least one clamping element (30) coupled to the first abutment element (18) for reaching through the intervertebral space (16), along which clamping element (30) the second abutment element (20) is movable, at least one locking device (32) arranged on the second abutment element (20) ) comprising a locking element receptacle (54) and a locking element (56) received therein for coupling with the at least one tensioning element (20) and locking the second abutment element (20) against movement at least in a direction away from the first abutment element (18) the locking element (54) and the at least one clamping element (20) together nwirkende engagement members (44, 78) include or form. To provide such an implant, which can be handled easily in a structurally simple design, the invention proposes that the locking element (56) along a locking direction (68) from an unlocking position into a locking position can be transferred, wherein the engagement members (44, 78) on at least one clamping element (30) and the locking element (56) in its unlocked position do not couple with each other and are positively engaged in its locking position, and that the locking element (56) arranged transversely to the locking direction (68) form-fitting manner in the locking element receptacle (54) and the Engagement of the engagement members (44, 78) can only be canceled by transferring the locking element (56) from the locking position to the unlocked position. Moreover, the invention relates to a medical instrumentation.
Description
Die Erfindung betrifft ein Implantat zur Stabilisierung von Dornfortsätzen benachbarter Wirbelkörper relativ zueinander, umfassend ein erstes Anlageelement und ein zweites Anlageelement in veränderbarem Abstand zu diesem, die von einander abgewandten Seiten an zu stabilisierende Dornfortsätze anlegbar sind, mindestens ein mit dem ersten Anlageelement gekoppeltes Spannelement zum Durchgreifen des Zwischenwirbelraums, längs welchem Spannelement das zweite Anlageelement beweglich ist, mindestens eine am zweiten Anlageelement angeordnete Verriegelungseinrichtung, die eine Verriegelungselementaufnahme und ein darin aufgenommenes Verriegelungselement zum Koppeln mit dem mindestens einen Spannelement und Verriegeln des zweiten Anlageelementes gegen Bewegung zumindest in vom ersten Anlageelement weg weisender Richtung umfasst, wobei das Verriegelungselement und das mindestens eine Spannelement zusammenwirkende Eingriffsglieder umfassen oder bilden.The invention relates to an implant for stabilizing spinous processes of adjacent vertebral bodies relative to each other, comprising a first contact element and a second contact element at a variable distance to this, which can be applied from mutually remote sides to be stabilized spinous processes, at least one coupled to the first contact element clamping element for reaching through the intervertebral space along which tensioning element the second abutment element is movable, at least one locking device arranged on the second abutment element comprising a locking element receptacle and a locking element received therein for coupling with the at least one tensioning element and locking the second abutment element against movement at least in the direction away from the first abutment element comprises, wherein the locking element and the at least one clamping element comprise or form cooperating engagement members.
Außerdem betrifft die Erfindung ein medizinisches Instrumentarium.Moreover, the invention relates to a medical instrumentation.
Ein Implantat der eingangs genannten Art ist beispielsweise in der
Das in der genannten Druckschrift offenbarte Implantat bewährt sich in der Praxis. Wünschenswert wäre es, eine konstruktiv einfacheres, einfach zu handhabendes Implantat bereitzustellen.The implant disclosed in the cited document has proven itself in practice. It would be desirable to provide a structurally simpler, easy-to-use implant.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein gattungsgemäßes Implantat bereitzustellen, das sich bei konstruktiv einfacher Ausgestaltung einfach handhaben lässt.The object of the present invention is to provide a generic implant that can be handled easily with a structurally simple design.
Diese Aufgabe wird bei einem Implantat der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass das Verriegelungselement in der Verriegelungselementaufnahme längs einer Verriegelungsrichtung von einer Entriegelungsstellung in eine Verriegelungsstellung überführbar ist, wobei die Eingriffsglieder am mindestens einen Spannelement und am Verriegelungselement in dessen Entriegelungsstellung nicht miteinander koppeln und in dessen Verriegelungsstellung formschlüssig in Eingriff stehen, und dass das Verriegelungselement quer zur Verriegelungsrichtung formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme angeordnet und der Eingriff der Eingriffsglieder nur durch Überführen des Verriegelungselementes von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung aufhebbar ist.This object is achieved with an implant of the type mentioned in the present invention that the locking element in the locking element receiving along a locking direction of an unlocking position can be converted into a locking position, wherein the engagement members on at least one clamping element and the locking element in its unlocked position not coupled together and in whose locking position are positively engaged, and that the locking element arranged transversely to the locking direction positively in the locking element receiving and the engagement of the engaging members can only be canceled by transferring the locking element from the locking position to the unlocked position.
Beim erfindungsgemäßen Implantat kann das Verriegelungselement von einer Entriegelungsstellung, in der die Eingriffsglieder nicht in Eingriff sind, in eine Verriegelungsstellung überführt werden, vorzugsweise durch Verschieben. In der Verriegelungsstellung stehen die Eingriffsglieder in formschlüssigem Eingriff. Dadurch kann das zweite Anlageelement gegen Bewegung in vom ersten Anlageelement weg weisender Richtung gesichert werden. Quer zur Verriegelungsrichtung ist das Verriegelungselement formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme angeordnet. Im Gegensatz zu dem in der eingangs genannten Druckschrift beschriebenen Implantat ist das Verriegelungselement insbesondere nicht aufweitbar, wodurch die Eingriffselemente außer Eingriff gelangen könnten. Dies gibt insbesondere die Möglichkeit, durch eine konstruktiv einfache Verriegelungseinrichtung das zweite Anlageelement auch gegen eine Bewegung in Richtung auf das erste Anlageelement zu sichern, wenn die Verriegelungselementaufnahme am zweiten Anlageelement gehalten ist, beispielsweise an diesem starr oder beweglich festgelegt ist. Nur durch Überführen des Verriegelungselementes entgegen der Verriegelungsrichtung von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung kann der Eingriff der Eingriffsglieder aufgehoben werden. Dadurch ist insbesondere die Möglichkeit gegeben, den Abstand der Anlageelemente relativ zueinander handhabungsfreundlich zu verändern. Dies ist beispielsweise bei einer Repositionierung des Implantates während der Implantation oder bei einer Revisionsoperation von Vorteil.In the implant according to the invention, the locking element can be transferred from an unlocking position, in which the engagement members are not in engagement, into a locking position, preferably by displacement. In the locking position, the engagement members are in positive engagement. As a result, the second abutment element can be secured against movement in the direction away from the first abutment element. Transverse to the locking direction, the locking element is arranged in a form-fitting manner in the locking element receptacle. In contrast to the implant described in the cited document, the locking element is in particular not expandable, whereby the engagement elements could be disengaged. This gives the possibility, in particular, of securing the second abutment element against movement in the direction of the first abutment element by means of a structurally simple locking device, if the locking element receptacle is held on the second abutment element, for example fixed rigidly or movably thereto. Only by transferring the locking element against the locking direction from the locking position to the unlocked position, the engagement of the engagement members can be canceled. As a result, in particular the possibility is given to change the distance of the contact elements relative to each other handling friendly. This is advantageous, for example, during repositioning of the implant during implantation or during a revision operation.
Günstig ist es, wenn das Verriegelungselement eine vom mindestens einen Spannelement durchgriffene Materialausnehmung mit einem ersten Ausnehmungsbereich und einem zweiten Ausnehmungsbereich umfasst, wobei ein Rand der Materialausnehmung am ersten Ausnehmungsbereich frei von Eingriffsgliedern des Verriegelungselementes ist und am zweiten Ausnehmungsbereich mindestens ein Eingriffsglied des Verriegelungselementes aufweist, wobei das mindestens eine Spannelement durch Überführen des Verriegelungselementes von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung vom ersten Ausnehmungsbereich in den zweiten Ausnehmungsbereich und umgekehrt überführbar ist. Durchgreift das mindestens eine Spannelement den ersten Ausnehmungsbereich, koppeln die Eingriffsglieder nicht miteinander. Wird das Verriegelungselement in die Verriegelungsstellung überführt, kann das mindestens eine Spannelement den zweiten Ausnehmungsbereich durchgreifen. Dabei stehen die Eingriffsglieder in formschlüssigem Eingriff.It is favorable if the locking element comprises a material recess with a first recess area and a second recess area, wherein an edge of the material recess on the first recess area is free of engagement members of the locking element and has at least one engagement member of the locking element on the second recess area the at least one clamping element can be transferred by transferring the locking element from the unlocking position into the locking position from the first recess area into the second recess area and vice versa. The at least one tensioning element engages through the first recess area, do not couple the engagement members with each other. If the locking element is transferred into the locking position, the at least one tensioning element can pass through the second recess area. The engagement members are in positive engagement.
Als vorteilhaft erweist es sich, wenn die Materialausnehmung eine in sich geschlossene Durchgangsöffnung des Verriegelungselementes ist und die Ausnehmungsbereiche Durchgangsbereiche der Durchgangsöffnung sind. Die Durchgangsöffnung ist bei dieser Ausführungsform insbesondere ein Langloch. Quer zur Richtung des Langloches ist das Verriegelungselement formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme angeordnet. Die Ränder des Langloches sind relativ zueinander nicht spreizbar. Unabhängig von der Stellung des Verriegelungselementes relativ zur Verriegelungselementaufnahme ist der Querschnitt der Durchgangsöffnung konstant. It proves to be advantageous if the material recess is a self-contained through opening of the locking element and the recess areas are passage areas of the passage opening. The passage opening is in this embodiment, in particular a slot. Transverse to the direction of the elongated hole, the locking element is arranged in a form-fitting manner in the locking element receptacle. The edges of the elongated hole are not spread relative to each other. Regardless of the position of the locking element relative to the locking element receiving the cross section of the passage opening is constant.
Die Durchgangsöffnung ist zum Beispiel eine Durchbrechung des Verriegelungselementes.The passage opening is, for example, an opening of the locking element.
Insbesondere bei den beiden zuletzt erwähnten vorteilhaften Ausführungsformen ist es günstig, wenn das Verriegelungselement in der Verriegelungselementaufnahme unverlierbar gehalten ist.In particular, in the two last-mentioned advantageous embodiments, it is advantageous if the locking element is held captive in the locking element receptacle.
Das Verriegelungselement ist vorzugsweise formstabil, insbesondere, um den vorstehend erwähnten konstanten Querschnitt der Durchgangsöffnung unabhängig von der Relativposition des Verriegelungselementes in der Verriegelungselementaufnahme sicherzustellen.The locking element is preferably dimensionally stable, in particular to ensure the aforementioned constant cross-section of the passage opening regardless of the relative position of the locking element in the locking element receiving.
Als vorteilhaft erweist es sich, wenn die Eingriffsglieder am mindestens einen Spannelement angeordnete, in dessen Längsrichtung voneinander beabstandete Umfangsrippen umfassen sowie mindestens eine am Verriegelungselement angeordnete Nut, in die eine Umfangsrippe in der Verriegelungsstellung des Verriegelungselementes eingreift. Die Umfangsrippen und die mindestens eine Nut, vorzugsweise mehrere Nuten, bilden Anschläge, die eine Bewegung des Verriegelungselementes in dessen Verriegelungsstellung relativ zum mindestens einen Spannelement blockieren. Dadurch lässt sich auch eine Bewegung der Verriegelungselementaufnahme sowie des zweiten Anlageelementes weg vom ersten Anlageelement und in Richtung auf das erste Anlageelement verhindern. Die Umfangsrippen erstrecken sich zumindest über einen Teil des Umfangs des mindestens einen Spannelementes. Die mindestens eine Nut, vorzugsweise mehrere Nuten, erstrecken sich bevorzugt über mindestens einen halben Umfang des mindestens einen Spannelementes.It proves to be advantageous if the engagement members on the at least one clamping element arranged, in the longitudinal direction spaced from each other comprise circumferential ribs and at least one arranged on the locking element groove, into which a circumferential rib engages in the locking position of the locking element. The circumferential ribs and the at least one groove, preferably a plurality of grooves, form stops which block a movement of the locking element in its locking position relative to the at least one tensioning element. As a result, movement of the locking element receptacle and of the second abutment element away from the first abutment element and in the direction of the first abutment element can also be prevented. The circumferential ribs extend at least over part of the circumference of the at least one tensioning element. The at least one groove, preferably a plurality of grooves, preferably extend over at least one half circumference of the at least one tensioning element.
Günstigerweise ist das Verriegelungselement längs des mindestens einen Spannelementes formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme angeordnet. Am Verriegelungselement angreifende Kräfte können dadurch an die Verriegelungselementaufnahme und über diese an das zweite Anlageelement abgeleitet werden und umgekehrt.Conveniently, the locking element along the at least one clamping element is arranged positively in the locking element receiving. On the locking element acting forces can be derived from the locking element recording and on this to the second contact element and vice versa.
Das Verriegelungselement ist in der Verriegelungselementaufnahme zum Überführen von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung bevorzugt beweglich gelagert. Günstigerweise ist das Verriegelungselement in der Verriegelungselementaufnahme verschiebbar geführt. Beispielsweise kann das Verriegelungselement in einer senkrecht zur Richtung des mindestens einen Spannelementes ausgerichteten Ebene verschoben werden. Quer zur Verschieberichtung und quer zur Richtung des Spannelementes ist das Verriegelungselement formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme positioniert. Dadurch wird es von dieser geführt. Insbesondere kann es in dieser Richtung, wie vorstehend erwähnt, nicht aufgeweitet werden.The locking element is preferably movably mounted in the locking element receptacle for transferring from the unlocked position into the locking position. Conveniently, the locking element is guided displaceably in the locking element holder. For example, the locking element can be moved in a direction perpendicular to the direction of the at least one clamping element aligned plane. Transverse to the displacement direction and transverse to the direction of the clamping element, the locking element is positively positioned in the locking element receiving. As a result, it is guided by this. In particular, it can not be expanded in this direction, as mentioned above.
Aus vorstehend Gesagtem ergibt sich, dass die Verriegelungsrichtung insbesondere quer zum mindestens einen Spannelement ausgerichtet sein kann.From what has been said above, it can be seen that the locking direction can be aligned in particular transversely to the at least one tensioning element.
Von Vorteil ist es, wenn das Implantat mindestens eine Sicherungseinrichtung umfasst mit einem mit dem Verriegelungselement gekoppelten ersten Sicherungsglied und einem zweiten Sicherungsglied, die in der Verriegelungsstellung des Verriegelungselementes relativ zueinander von einer Entsicherungsstellung in eine Sicherungsstellung beweglich sind, in der sie zum Sichern des Verriegelungselementes gegen Bewegung in die Entriegelungsstellung zusammenwirken. Dadurch kann die Zuverlässigkeit des Implantates erhöht werden. Die die Sicherungsstellung einnehmenden Sicherungsglieder sichern das Verriegelungselement gegen unerwünschte Bewegung von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung.It is advantageous if the implant comprises at least one securing device with a first securing member coupled to the locking element and a second securing member, which are movable in the locking position of the locking element relative to each other from a release position into a securing position in which they against securing the locking element against Movement cooperate in the unlocked position. As a result, the reliability of the implant can be increased. The securing position engaging securing members secure the locking element against unwanted movement of the locking position in the unlocked position.
Vorzugsweise ist das zweite Sicherungsglied mit der Verriegelungselementaufnahme gekoppelt. Beispielsweise steht das zweite Sicherungsglied mit der Verriegelungselementaufnahme in kraftschlüssiger oder stoffschlüssiger Verbindung.Preferably, the second securing member is coupled to the locking element receptacle. For example, the second securing member with the locking element receiving is in non-positive or cohesive connection.
Bei einer konstruktiv einfachen Ausgestaltung ist das erste Sicherungsglied einstückig mit dem Verriegelungselement gebildet und/oder das zweite Sicherungsglied einstückig mit der Verriegelungselementaufnahme gebildet.In a structurally simple embodiment, the first securing member is formed integrally with the locking element and / or the second securing member formed integrally with the locking element receiving.
Es kann vorgesehen sein, dass das Verriegelungselement insgesamt einstückig ist.It can be provided that the locking element is a total of one piece.
In entsprechender Weise kann vorgesehen sein, dass die Verriegelungselementaufnahme insgesamt einstückig ist.In a corresponding manner it can be provided that the locking element receptacle is a total of one piece.
In der Sicherungsstellung wirken die Sicherungsglieder bevorzugt kraft- und/oder formschlüssig zusammen.In the securing position, the securing members preferably act positively and / or positively.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform des Implantates bilden das erste Sicherungsglied und das zweite Sicherungsglied zusammenwirkende, entgegen der Verriegelungsrichtung wirksame Anschläge. Wirkt auf das Verriegelungselement eine Kraft mit einer Komponente entgegen der Verriegelungsrichtung, kontaktieren die Sicherungsglieder einander und blockieren das Verriegelungselement, so dass dieses nicht in die Entriegelungsstellung überführt wird. In an advantageous embodiment of the implant, the first securing member and the second securing member form cooperating, counter to the locking direction effective stops. Acts on the locking element, a force with a component opposite to the locking direction, the securing members contact each other and block the locking element, so that it is not transferred to the unlocked position.
Besonders günstig ist es, wenn das erste Sicherungsglied und das zweite Sicherungsglied relativ zueinander vorgespannt sind zum Überführen von der Entsicherungsstellung in die Sicherungsstellung. Wird das Verriegelungselement in die Verriegelungsstellung überführt, kann dadurch eine gewissermaßen "automatische" Sicherung des Verriegelungselementes erfolgen. Aufgrund der Vorspannung der Sicherungsglieder relativ zueinander nehmen diese selbsttätig die Sicherungsstellung ein, ohne dass es hierfür des Zutuns eines Benutzers bedarf. Das Implantat erweist sich dadurch als besonders handhabungsfreundlich und zuverlässig.It is particularly favorable when the first securing member and the second securing member are biased relative to each other for transferring from the armed position to the securing position. If the locking element is transferred into the locking position, this can be done to a certain extent "automatic" backup of the locking element. Due to the bias of the securing members relative to each other, they automatically assume the securing position, without requiring the intervention of a user for this purpose. The implant proves to be particularly easy to handle and reliable.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform des Implantates ist es günstig, wenn die Sicherungsglieder einen an der Verriegelungselementaufnahme oder am Verriegelungselement federnd gehaltenen Vorsprung sowie einen am Verriegelungselement bzw. an der Verriegelungselementaufnahme angeordneten Absatz umfassen, und wenn der Vorsprung mit dem Absatz in der Sicherungsstellung zusammenwirkt. Der federnde Vorsprung, beispielsweise ausgestaltet als Zunge, ist relativ zum anderen Sicherungsglied (dem Absatz) vorgespannt. Wie vorstehend erläutert können die Sicherungsglieder dadurch selbsttätig die Sicherungsstellung einnehmen, wenn das Verriegelungselement die Verriegelungsstellung einnimmt. Der Vorsprung kann entgegen der Vorspannung vom Absatz angehoben und dadurch die Sicherungsglieder in die Entsicherungsstellung überführt werden. Dies gibt die Möglichkeit, das Verriegelungselement in die Entriegelungsstellung zu überführen. In an advantageous embodiment of the implant, it is favorable if the securing members comprise a projection which is held resiliently on the locking element receptacle or on the locking element and a shoulder arranged on the locking element or on the locking element receptacle, and if the projection interacts with the shoulder in the securing position. The resilient projection, for example configured as a tongue, is biased relative to the other securing member (the shoulder). As explained above, the securing members can thereby automatically assume the securing position when the locking element assumes the locking position. The projection can be raised against the bias of the paragraph and thereby the fuse links are transferred to the armed position. This gives the possibility to transfer the locking element in the unlocked position.
Insgesamt ist es von Vorteil, wenn das erste Sicherungsglied und das zweite Sicherungsglied von der Sicherungsstellung in die Entsicherungsstellung überführbar sind und wenn das Verriegelungselement von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung überführbar ist.Overall, it is advantageous if the first securing member and the second securing member can be transferred from the securing position into the releasing position and when the locking element can be transferred from the locking position into the unlocking position.
Die Sicherungsglieder sind vorzugsweise entlang einer quer zur Verriegelungsrichtung ausgerichteten Sicherungsrichtung, beispielsweise längs dem oder parallel zum mindestens einen Spannelement, von der Entsicherungsstellung in die Sicherungsstellung überführbar.The securing members are preferably transferable from the unlocking position into the securing position along a securing direction oriented transversely to the locking direction, for example along or parallel to the at least one tensioning element.
Von Vorteil ist es, wenn die Verriegelungselementaufnahme eine Hülse umfasst oder bildet, in der das mindestens eine Spannelement verschiebbar geführt ist.It is advantageous if the locking element receptacle comprises or forms a sleeve in which the at least one tensioning element is displaceably guided.
Alternativ oder ergänzend kann vorgesehen sein, dass das mindestens eine Spannelement am zweiten Anlageelement verschiebbar geführt ist.Alternatively or additionally, it can be provided that the at least one tensioning element is displaceably guided on the second contact element.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform des Implantates ist es günstig, wenn die Verriegelungselementaufnahme getrennt vom zweiten Anlageelement gebildet ist und sich an diesem gegen Bewegung in Richtung auf das erste Anlageelement abstützt.In an advantageous embodiment of the implant, it is favorable if the locking element receptacle is formed separately from the second contact element and is supported on it against movement in the direction of the first contact element.
In entsprechender Weise kann vorgesehen sein, dass sich die Verriegelungselementaufnahme am zweiten Anlageelement gegen Bewegung weg vom ersten Anlageelement abstützt.In a corresponding manner it can be provided that the locking element receptacle is supported on the second abutment element against movement away from the first abutment element.
Durch Kombination der beiden vorstehend erwähnten Ausführungsformen ist insbesondere vorgesehen, dass die Verriegelungselementaufnahme am zweiten Anlageelement gehalten ist.By combining the two above-mentioned embodiments, provision is made in particular for the locking element receptacle to be held on the second abutment element.
Die Verriegelungselementaufnahme kann auch am zweiten Anlageelement gehalten sein, indem sie mit diesem fest verbunden ist.The locking element receptacle can also be held on the second contact element by being firmly connected thereto.
Günstig ist es, wenn die Verriegelungselementaufnahme und das zweite Anlageelement zusammenwirkende Gelenkglieder umfassen oder bilden, über die die Verriegelungselementaufnahme um mindestens eine Kippachse kippbeweglich zum zweiten Anlageelement ist. Dies gibt die Möglichkeit, dass das zweite Anlageelement relativ zur Verriegelungselementaufnahme und auch zum mindestens einen Spannelement verkippt. Das Implantat kann sich dadurch besser an die Kontur der zu stabilisierenden Dornfortsätze anpassen.It is advantageous if the locking element receptacle and the second contact element comprise or form cooperating articulated members, via which the locking element receptacle is tiltable about at least one tilting axis relative to the second contact element. This gives the possibility that the second abutment element tilted relative to the locking element receiving and also to at least one clamping element. The implant can thus better adapt to the contour of the spinous processes to be stabilized.
Günstigerweise umfassen die Gelenkglieder sphärische Gelenkflächen oder bilden sphärische Gelenkflächen. Dadurch ist das Implantat in besonders guter Weise an die Kontur der Dornfortsätze anpassbar. Beispielsweise sind die Gelenkglieder kugelkalottenförmig bzw. hohlkugelkalottenförmig.Conveniently, the joint members comprise spherical joint surfaces or form spherical joint surfaces. As a result, the implant can be adapted in a particularly good manner to the contour of the spinous processes. For example, the joint members are spherical cap-shaped or hollow spherical cap-shaped.
Um die getrennt vom zweiten Anlageelement gebildete Verriegelungselementaufnahme an diesem zu halten, ist vorzugsweise folgendes vorgesehen: Das zweite Anlageelement umfasst eine Halteaufnahme, in der die Verriegelungselementaufnahme gehalten ist, wobei die Verriegelungselementaufnahme zwei von einem Haltezustand in einen Einführzustand und umgekehrt bringbare Halteglieder umfasst oder bildet, wobei die Halteglieder im aneinander angenäherten Einführzustand in die Halteaufnahme einführbar und darin in den Haltezustand überführbar sind, in dem sie voneinander weiter beabstandet sind als im Einführzustand. Die Halteglieder können aneinander angenähert werden, damit die Verriegelungselementaufnahme in die Halteaufnahme des zweiten Anlageelementes eingeführt werden kann. Darin können die Halteglieder in größeren Abstand voneinander gebracht werden und im Haltezustand von der Halteaufnahme gehalten werden. Beispielsweise hinterschneidet die Halteaufnahme die Halteglieder. Die Halteglieder sind vorzugsweise unter elastischer Verformung von Einführzustand in den Haltezustand und umgekehrt überführbar. Die Halteglieder bilden vorzugsweise die vorstehend erwähnten Gelenkglieder.In order to hold the locking element receptacle formed separately from the second abutment element, the following is preferably provided: the second abutment element comprises a holding receptacle in which the locking element receptacle is held, wherein the locking element receptacle comprises or forms two holding members which can be brought from a holding state into an inserting state and vice versa; wherein the holding members in the approximate insertion state in the holding receptacle insertable and therein in the holding state are transferable, in which they are spaced from each other further than in the insertion state. The holding members can be approximated to each other, so that the locking element receptacle can be inserted into the holding receptacle of the second contact element. Therein, the holding members can be brought to a greater distance from each other and held in the holding state of the holding receptacle. For example, the retaining receptacle undercuts the retaining members. The holding members are preferably under elastic deformation of insertion in the holding state and vice versa. The holding members preferably form the above-mentioned hinge members.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform umfasst das Implantat zwei Spannelemente, zwei Verriegelungseinrichtungen und, gegebenenfalls, zwei Sicherungseinrichtungen, wobei jedem Spannelement eine Verriegelungseinrichtung und eine Sicherungseinrichtung zugeordnet ist.In an advantageous embodiment, the implant comprises two clamping elements, two locking devices and, if appropriate, two securing devices, wherein each clamping element is associated with a locking device and a securing device.
Die Verriegelungselementaufnahmen der zwei Verriegelungseinrichtungen sind vorzugsweise getrennt voneinander gebildet. Sie können jedoch auch miteinander verbunden sein.The locking element receptacles of the two locking devices are preferably formed separately from each other. However, they can also be connected to each other.
Günstigerweise sind die Verriegelungseinrichtungen und/oder die Sicherungseinrichtungen identisch, um eine konstruktiv einfache Ausgestaltung zu erzielen.Conveniently, the locking devices and / or the securing devices are identical in order to achieve a structurally simple design.
Von Vorteil ist es, wenn die Verriegelungseinrichtungen sich gegenseitig um Rotation um das jeweilige Spannelement sichern. Die Richtung des Einwirkens auf die Verriegelungseinrichtung, beispielsweise mit einem Verriegelungsinstrument oder einem Entriegelungsinstrument, kann dadurch zur vereinfachten Handhabung erhalten bleiben.It is advantageous if the locking devices mutually secure rotation around the respective clamping element. The direction of the action on the locking device, for example with a locking instrument or an unlocking instrument, can thereby be maintained for simplified handling.
Alternativ oder ergänzend kann vorgesehen sein, dass das Implantat mindestens eine Verdrehsicherungseinrichtung umfasst zur Sicherung der mindestens einen Verriegelungseinrichtung gegen Rotation um das mindestens eine Spannelement.Alternatively or additionally, it can be provided that the implant comprises at least one anti-rotation device for securing the at least one locking device against rotation about the at least one clamping element.
Das mindestens eine Spannelement ist am ersten Anlageelement vorzugsweise festgelegt und unbeweglich zu diesem.The at least one tensioning element is preferably fixed to the first contact element and immovable to it.
Die Anlageelemente sind günstigerweise einstückig.The investment elements are conveniently one piece.
Die Anlageelemente können einen mittleren Abschnitt aufweisen und an dessen einander abgewandten Seiten Endabschnitte. Die Endabschnitte können quer zur Längsrichtung des jeweiligen Anlageelementes versetzt am mittleren Abschnitt angeordnet sein. Die Endabschnitte sind am mittleren Abschnitt vorzugsweise über einen jeweiligen Verformungsbereich festgelegt. Der Verformungsbereich umfasst beispielsweise eine Materialausnehmung, beispielsweise eine Materialschwächung. Die Endabschnitte können dadurch auf einfachere Weise relativ zum mittleren Abschnitt bewegt und insbesondere gebogen werden, damit sie besser an die Kontur der Dornfortsätze angepasst werden können. Die Endabschnitte können in Richtung des jeweils anderen Anlageelementes vorgebogen sein. Werden die Anlageelemente aufeinander zu bewegt, geraten die Endabschnitte dadurch frühzeitig in Anlage an die Dornfortsätze.The abutment elements may have a central portion and at the opposite sides end portions. The end portions may be arranged transversely to the longitudinal direction of the respective contact element offset at the central portion. The end portions are preferably fixed at the middle portion over a respective deformation range. The deformation region comprises, for example, a material recess, for example a material weakening. The end portions can thereby be moved in a simpler manner relative to the central portion and in particular bent so that they can be better adapted to the contour of the spinous processes. The end portions may be pre-bent in the direction of the respective other contact element. If the abutment elements are moved toward one another, the end sections thereby come into contact with the spinous processes at an early stage.
Die Anlageelemente weisen bevorzugt dem jeweils anderen Anlageelement zugewandt Verankerungsglieder zum Eingreifen in die Dornfortsätze auf. Die Verankerungsglieder sind beispielsweise dornförmig. Verankerungsglieder des ersten und des zweiten Anlageelementes sind bevorzugt auf Lücke angeordnet, um eine Schwächung der Dornfortsätze zu verringern.The abutment elements preferably have anchoring members facing the respective other abutment element for engagement in the spinous processes. The anchoring members are for example thorn-shaped. Anchor members of the first and second abutment members are preferably arranged in a gap to reduce weakening of the spinous processes.
Wie bereits erwähnt, betrifft die Erfindung auch ein medizinisches Instrumentarium. Ein erfindungsgemäßes Instrumentarium, mit dem die eingangs genannte Aufgabe ebenfalls gelöst werden kann, umfasst ein Implantat der vorstehend genannten Art und ein Verriegelungsinstrument, das ein Haltewerkzeug aufweist zum Anlegen an die Verriegelungselementaufnahme und ein Verriegelungswerkzeug, um das Verriegelungselement von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung zu überführen. Das Haltewerkzeug ist beispielsweise ein sogenannter Niederhalter, mit dem die Verriegelungselementaufnahme mit einer vom Operateur weg weisenden Kraft beaufschlagt wird. Das Verriegelungswerkzeug kann beispielsweise mit einer auf den Operateur gerichteten Kraft beaufschlagt werden, um das Verriegelungselement in die Verriegelungsstellung zu überführen, insbesondere durch Verschieben. Das Verriegelungsinstrument und das Haltewerkzeug können aneinander geführt sein.As already mentioned, the invention also relates to a medical instrument. An inventive instrument, with the above-mentioned object can also be achieved, comprises an implant of the aforementioned type and a locking instrument having a holding tool for applying to the locking element receiving and a locking tool to transfer the locking element from the unlocked position to the locking position , The holding tool is for example a so-called hold-down device with which the locking element receptacle is acted upon by a force directed away from the surgeon. The locking tool can be acted upon, for example, with a directed to the surgeon force to transfer the locking element in the locked position, in particular by moving. The locking instrument and the holding tool can be guided together.
Günstig ist es, wenn das Verriegelungselement und das Verriegelungswerkzeug korrespondierende Ausrichtglieder zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden und/oder wenn die Verriegelungselementaufnahme und das Haltewerkzeug korrespondierende Ausrichtglieder zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden. Dadurch kann die Handhabung des Instrumentariums verbessert werden.It is advantageous if the locking element and the locking tool comprise or form corresponding alignment members for correct relative positioning and / or if the locking element holder and the holding tool comprise or form corresponding alignment members for correct relative positioning. As a result, the handling of the instruments can be improved.
Das Instrumentarium umfasst bevorzugt ein Entriegelungsinstrument, das ein Haltewerkzeug aufweist zum Anlegen an die Verriegelungselementaufnahme und ein Entriegelungswerkzeug. Mit dem Entriegelungswerkzeug ist das Verriegelungselement von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung überführbar. Vorzugsweise ist das Entriegelungswerkzeug geeignet, die Sicherungsglieder von der Sicherungsstellung in die Entsicherungsstellung zu überführen, sofern das Implantat die vorstehend erwähnte Sicherungseinrichtung umfasst. Das Entriegelungswerkzeug kann beispielsweise vom Operateur mit einer von ihm weg weisenden Kraft beaufschlagt werden und das Haltewerkzeug mit einer auf den Operateur weisenden Kraft, um das Verriegelungsinstrument insbesondere schiebend in distaler Richtung zu bewegen. Das Haltewerkzeug und das Entriegelungswerkzeug können aneinander geführt sein.The instrumentation preferably comprises an unlocking instrument, which has a holding tool for application to the locking element receptacle and an unlocking tool. With the unlocking tool, the locking element can be transferred from the locking position into the unlocking position. Preferably that is Unlocking tool suitable to transfer the securing members from the securing position to the armed position, provided that the implant comprises the above-mentioned securing device. The unlocking tool can be acted upon, for example, by the surgeon with a force pointing away from him and the holding tool with a pointing to the surgeon force to move the locking instrument in particular sliding in the distal direction. The holding tool and the unlocking tool can be guided together.
Von Vorteil ist es, wenn das Verriegelungselement und das Entriegelungswerkzeug korrespondierende Ausrichtglieder zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden und/oder wenn die Verriegelungselementaufnahme und das Haltewerkzeug korrespondierende Ausrichtglieder zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden. Dies erleichtert die Handhabung des Instrumentariums.It is advantageous if the locking element and the unlocking tool comprise or form corresponding alignment members for correct relative positioning and / or if the locking element receptacle and the holding tool comprise or form corresponding alignment members for correct relative positioning. This facilitates the handling of the instruments.
Die vorstehende Beschreibung umfasst somit insbesondere die nachfolgend in Form durchnummerierter Sätze definierten Ausführungsformen eines Implantates und eines medizinischen Instrumentariums:
- 1. Implantat zur Stabilisierung von Dornfortsätzen benachbarter Wirbelkörper relativ zueinander, umfassend ein erstes Anlageelement (
18 ) und ein zweites Anlageelement (20 ) in veränderbarem Abstand zu diesem, die von einander abgewandten Seiten an zu stabilisierende Dornfortsätze (12 ,14 ) anlegbar sind, mindestens ein mit dem ersten Anlageelement (18 ) gekoppeltes Spannelement (30 ) zum Durchgreifen des Zwischenwirbelraums (16 ), längs welchem Spannelement (30 ) das zweite Anlageelement (20 ) beweglich ist, mindestens eine am zweiten Anlageelement (20 ) angeordnete Verriegelungseinrichtung (32 ), die eine Verriegelungselementaufnahme (54 ) und ein darin aufgenommenes Verriegelungselement (56 ) zum Koppeln mit dem mindestens einen Spannelement (20 ) und Verriegeln des zweiten Anlageelementes (20 ) gegen Bewegung zumindest in vom ersten Anlageelement (18 ) weg weisender Richtung umfasst, wobei das Verriegelungselement (54 ) und das mindestens eine Spannelement (20 ) zusammenwirkende Eingriffsglieder (44 ,78 ) umfassen oder bilden, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (56 ) in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) längs einer Verriegelungsrichtung (68 ) von einer Entriegelungsstellung in eine Verriegelungsstellung überführbar ist, wobei die Eingriffsglieder (44 ,78 ) am mindestens einen Spannelement (30 ) und am Verriegelungselement (56 ) in dessen Entriegelungsstellung nicht miteinander koppeln und in dessen Verriegelungsstellung formschlüssig in Eingriff stehen, und dass das Verriegelungselement (56 ) quer zur Verriegelungsrichtung (68 ) formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) angeordnet und der Eingriff der Eingriffsglieder (44 ,78 ) nur durch Überführen des Verriegelungselementes (56 ) von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung aufhebbar ist. - 2. Implantat nach Satz 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (
56 ) eine vom mindestens einen Spannelement (30 ) durchgriffene Materialausnehmung (70 ) mit einem ersten Ausnehmungsbereich (72 ) und einem zweiten Ausnehmungsbereich (74 ) umfasst, wobei ein Rand (76 ) der Materialausnehmung (70 ) am ersten Ausnehmungsbereich (72 ) frei von Eingriffsgliedern (78 ) des Verriegelungselementes (56 ) ist und am zweiten Ausnehmungsbereich (74 ) mindestens ein Eingriffsglied (78 ) des Verriegelungselementes (56 ) aufweist, wobei das mindestens eine Spannelement (30 ) durch Überführen des Verriegelungselementes (56 ) von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung vom ersten Ausnehmungsbereich (74 ) in den zweiten Ausnehmungsbereich (72 ) und umgekehrt überführbar ist. - 3. Implantat nach Satz 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Materialausnehmung (
70 ) eine in sich geschlossene Durchgangsöffnung (70 ) des Verriegelungselementes (56 ) ist und die Ausnehmungsbereiche (72 ,74 ) Durchgangsbereiche (72 ,74 ) der Durchgangsöffnung (70 ) sind. - 4. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (
56 ) in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) unverlierbar gehalten ist. - 5. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (
56 ) formstabil ist. - 6. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass die Eingriffsglieder (
44 ,78 ) am mindestens einen Spannelement (30 ) angeordnete, in dessen Längsrichtung (40 ) voneinander beabstandete Umfangsrippen (38 ) umfassen sowie mindestens eine am Verriegelungselement (56 ) angeordnete Nut (80 ), in die eine Umfangsrippe (38 ) in der Verriegelungsstellung des Verriegelungselementes (56 ) eingreift. - 7. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (
56 ) längs des mindestens einen Spannelementes (30 ) formschlüssig in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) angeordnet ist. - 8. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (
56 ) in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) zum Überführen von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung beweglich gelagert ist, insbesondere in der Verriegelungselementaufnahme (54 ) verschiebbar geführt ist. - 9. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungsrichtung (
68 ) quer zum mindestens einen Spannelement (30 ) ausgerichtet ist. - 10. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (
10 ) mindestens eine Sicherungseinrichtung (34 ) umfasst mit einem mit dem Verriegelungselement (56 ) gekoppelten ersten Sicherungsglied (82 ) und einem zweiten Sicherungsglied (90 ), die in der Verriegelungsstellung des Verriegelungselementes (56 ) relativ zueinander von einer Entsicherungsstellung in eine Sicherungsstellung beweglich sind, in der sie zum Sichern des Verriegelungselementes (56 ) gegen Bewegung in die Entriegelungsstellung zusammenwirken. - 11.
Implantat nach Satz 10, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Sicherungsglied (90 ) mit der Verriegelungselementaufnahme (54 ) gekoppelt ist. - 12.
Implantat nach Satz 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Sicherungsglied (82 ) einstückig mit dem Verriegelungselement (56 ) gebildet ist und/oder dass das zweite Sicherungsglied (90 ) einstückig mit der Verriegelungselementaufnahme (54 ) gebildet ist. - 13. Implantat nach einem der Sätze 10
bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Sicherungsglieder (82 ,90 ) in der Sicherungsstellung kraft- und/oder formschlüssig zusammenwirken. - 14. Implantat nach einem der Sätze 10 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Sicherungsglied (
82 ) und das zweite Sicherungsglied (90 ) relativ zueinander vorgespannt sind zum Überführen von der Entsicherungsstellung in die Sicherungsstellung. - 15. Implantat nach einem der Sätze 10
bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Sicherungsglieder (82 ,90 ) einen an der Verriegelungselementaufnahme (54 ) oder am Verriegelungselement (56 ) federnd gehaltenen Vorsprung (92 ) sowie einen am Verriegelungselement (56 ) bzw. an der Verriegelungselementaufnahme (54 ) angeordneten Absatz (84 ) umfassen, und dass der Vorsprung (92 ) mit dem Absatz (84 ) in der Sicherungsstellung zusammenwirkt. - 16. Implantat nach einem der Sätze 10 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Sicherungsglieder (
82 ,90 ) entlang einer quer zur Verriegelungsrichtung (68 ) ausgerichteten Sicherungsrichtung von der Entsicherungsstellung in die Sicherungsstellung überführbar sind. - 17. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungselementaufnahme (
54 ) eine Hülse (66 ) umfasst oder bildet, in der das mindestens eine Spannelement (30 ) verschiebbar geführt ist. - 18. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungselementaufnahme (
54 ) getrennt vom zweiten Anlageelement (20 ) gebildet ist und sich an diesem gegen Bewegung in Richtung auf das erste Anlageelement (18 ) abstützt. - 19.
Implantat nach Satz 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungselementaufnahme (54 ) und das zweite Anlageelement (20 ) zusammenwirkende Gelenkglieder (50 ,62 ) umfassen oder bilden, über die die Verriegelungselementaufnahme (54 ) um mindestens eine Kippachse kippbeweglich zum Anlageelement (20 ) ist. - 20. Implantat nach Satz 19, dadurch gekennzeichnet, dass die Gelenkglieder (
50 ,62 ) sphärische Gelenkflächen (52 ,64 ) umfassen oder bilden. - 21. Implantat nach einem der Sätze 18
bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Anlageelement (20 ) eine Halteaufnahme (48 ) umfasst, in der die Verriegelungselementaufnahme (54 ) gehalten ist, wobei die Verriegelungselementaufnahme (54 ) zwei von einem Haltezustand in einen Einführzustand und umgekehrt bringbare Halteglieder (60 ) umfasst oder bildet, wobei die Halteglieder (60 ) im aneinander angenäherten Einführzustand in die Halteaufnahme (48 ) einführbar und darin in den Haltezustand überführbar sind, in dem sie voneinander weiter beabstandet sind als im Einführzustand. - 22. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (
10 ) zwei Spannelemente (30 ), zwei Verriegelungseinrichtungen (32 ) und gegebenenfalls zwei Sicherungseinrichtungen (34 ) umfasst, wobei jedem Spannelement (30 ) eine Verriegelungseinrichtung (32 ) und eine Sicherungseinrichtung (34 ) zugeordnet ist. - 23.
Implantat nach Satz 22, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungseinrichtungen (32 ) und/oder dass die Sicherungseinrichtungen (34 ) identisch sind. - 24.
Implantat nach Satz 22 oder 23, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungseinrichtungen (32 ) sich gegenseitig um Rotation um das jeweilige Spannelement (30 ) sichern. - 25. Implantat nach einem der voranstehenden Sätze, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (
10 ) mindestens eine Verdrehsicherungseinrichtung umfasst zur Sicherung der mindestens einen Verriegelungseinrichtung (32 ) gegen Rotation um das mindestens eine Spannelement (30 ). - 26. Medizinisches Instrumentarium, umfassend ein Implantat (
10 ) nach einem der voranstehenden Sätze und ein Verriegelungsinstrument (102 ), das ein Haltewerkzeug (106 ) aufweist zum Anlegen an die Verriegelungselementaufnahme (54 ) und ein Verriegelungswerkzeug (112 ), um das Verriegelungselement (56 ) von der Entriegelungsstellung in die Verriegelungsstellung zu überführen. - 27.
Instrumentarium nach Satz 26, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (56 ) und das Verriegelungswerkzeug (112 ) korrespondierende Ausrichtglieder (88 ,114 ) zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden und/oder dass die Verriegelungselementaufnahme (54 ) und das Haltewerkzeug (106 ) korrespondierende Ausrichtglieder (94 ,110 ) zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden. - 28.
Instrumentarium nach Satz 26 oder 27, dadurch gekennzeichnet, dass das Instrumentarium (100 ) ein Entriegelungsinstrument (104 ) umfasst, das ein Haltewerkzeug (116 ) aufweist zum Anlagen an die Verriegelungselementaufnahme (54 ) und ein Entriegelungswerkzeug (120 ), mit dem Sicherungsglieder (82 ,90 ) einer Sicherungseinrichtung (34 ) des Implantates (10 ) von einer Sicherungsstellung in eine Entsicherungsstellung überführbar sind und das Verriegelungselement (54 ) von der Verriegelungsstellung in die Entriegelungsstellung überführbar ist. - 29.
Instrumentarium nach Satz 28, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungselement (56 ) und das Entriegelungswerkzeug (120 ) korrespondierende Ausrichtglieder (86 ,122 ) zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden und/oder dass die Verriegelungselementaufnahme (54 ) und das Haltewerkzeug (116 ) korrespondierende Ausrichtglieder (96 ,118 ) zur korrekten Relativpositionierung umfassen oder bilden.
- 1. implant for stabilizing spinous processes of adjacent vertebral bodies relative to one another, comprising a first abutment element (
18 ) and a second contact element (20 ) at a variable distance to this, the sides facing away from each other on to be stabilized spinous processes (12 .14 ) can be applied, at least one with the first investment element (18 ) coupled clamping element (30 ) for reaching through the intervertebral space (16 ), along which tensioning element (30 ) the second contact element (20 ) is movable, at least one on the second contact element (20 ) arranged locking device (32 ), which has a locking element receptacle (54 ) and a locking element received therein (56 ) for coupling with the at least one tensioning element (20 ) and locking the second contact element (20 ) against movement at least in the first contact element (18 ) facing away direction, wherein the locking element (54 ) and the at least one tensioning element (20 ) cooperating engagement members (44 .78 ) comprise or form, characterized in that the locking element (56 ) in the locking element receptacle (54 ) along a locking direction (68 ) is transferable from an unlocking position into a locking position, wherein the engagement members (44 .78 ) on at least one tensioning element (30 ) and on the locking element (56 ) in its unlocked position do not couple with each other and in the locking position are positively engaged, and in that the locking element (56 ) transversely to the locking direction (68 ) positively in the locking element receptacle (54 ) and the engagement of the engagement members (44 .78 ) only by transferring the locking element (56 ) can be canceled by the locking position in the unlocked position. - 2. Implant according to sentence 1, characterized in that the locking element (
56 ) one of the at least one tensioning element (30 ) durchgreife material recess (70 ) with a first recessed area (72 ) and a second recessed area (74 ), where one edge (76 ) of the material recess (70 ) at the first recessed area (72 ) free of engaging members (78 ) of the locking element (56 ) and at the second recessed area (74 ) at least one engaging member (78 ) of the locking element (56 ), wherein the at least one tensioning element (30 ) by transferring the locking element (56 ) from the unlocked position into the locking position of the first recess area (FIG.74 ) in the second recessed area (72 ) and vice versa. - 3. implant according to sentence 1 or 2, characterized in that the Materialausnehmung (
70 ) a self-contained passage opening (70 ) of the locking element (56 ) and the recesses (72 .74 ) Transit areas (72 .74 ) of the passage opening (70 ) are. - 4. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element (
56 ) in the locking element receptacle (54 ) is held captive. - 5. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element (
56 ) is dimensionally stable. - 6. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the engagement members (
44 .78 ) on at least one tensioning element (30 ), in its longitudinal direction (40 ) spaced apart circumferential ribs (38 ) and at least one on the locking element (56 ) groove (80 ) into which a circumferential rib (38 ) in the locking position of the locking element (56 ) intervenes. - 7. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element (
56 ) along the at least one tensioning element (30 ) positively in the locking element receptacle (54 ) is arranged. - 8. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element (
56 ) in the locking element receptacle (54 ) is movably mounted for transferring from the unlocked position into the locking position, in particular in the locking element receptacle (54 ) is guided displaceably. - 9. implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking direction (
68 ) transversely to the at least one clamping element (30 ) is aligned. - 10. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the implant (
10 ) at least one security device (34 ) comprises one with the locking element (56 ) coupled first securing member (82 ) and a second securing member (90 ), which in the locking position of the locking element (56 ) are movable relative to each other from a release position into a securing position in which they are used to secure the locking element (56 ) cooperate against movement in the unlocked position. - 11. Implant according to
sentence 10, characterized in that the second securing member (90 ) with the locking element receptacle (54 ) is coupled. - 12. Implant according to
sentence 10 or 11, characterized in that the first securing member (82 ) in one piece with the locking element (56 ) is formed and / or that the second securing member (90 ) in one piece with the locking element receptacle (54 ) is formed. - 13. Implant according to one of the
sentences 10 to 12, characterized in that the securing members (82 .90 ) cooperate in the securing position non-positively and / or positively. - 14. Implant according to one of the
sentences 10 to 13, characterized in that the first securing member (82 ) and the second securing member (90 ) are biased relative to each other for transferring the Entsicherungsstellung in the securing position. - 15. Implant according to one of the
sentences 10 to 14, characterized in that the securing members (82 .90 ) one on the locking element receptacle (54 ) or on the locking element (56 ) resiliently held projection (92 ) and one on the locking element (56 ) or on the locking element receptacle (54 ) paragraph (84 ) and that the projection (92 ) with paragraph (84 ) cooperates in the securing position. - 16. Implant according to one of the
sentences 10 to 15, characterized in that the securing members (82 .90 ) along a direction transverse to the locking direction (68 ) aligned securing direction of the Entsicherungsstellung be transferred to the securing position. - 17. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element receptacle (
54 ) a sleeve (66 ), in which the at least one tensioning element (30 ) is guided displaceably. - 18. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the locking element receptacle (
54 ) separated from the second contact element (20 ) is formed and at this against movement in the direction of the first contact element (18 ) is supported. - 19. implant according to
sentence 18, characterized in that the locking element receptacle (54 ) and the second contact element (20 ) cooperating joint members (50 .62 ), via which the locking element receptacle (54 ) tiltable about at least one tilting axis to the contact element (20 ). - 20. Implant according to sentence 19, characterized in that the joint members (
50 .62 ) spherical joint surfaces (52 .64 ) include or form. - 21. Implant according to one of the
sentences 18 to 20, characterized in that the second contact element (20 ) a holding receptacle (48 ), in which the locking element receptacle (54 ) is held, wherein the locking element receptacle (54 ) two of a holding state in an insertion state and vice versa engageable holding members (60 ), wherein the holding members (60 ) in the approximated insertion state into the holding receptacle (48 ) are insertable and therein in the holding state can be transferred, in which they are spaced from each other further than in the insertion state. - 22. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the implant (
10 ) two clamping elements (30 ), two locking devices (32 ) and, where appropriate, two security devices (34 ), each tensioning element (30 ) a locking device (32 ) and a safety device (34 ) assigned. - 23. Implant according to
sentence 22, characterized in that the locking devices (32 ) and / or that the safety devices (34 ) are identical. - 24. Implant according to
sentence 22 or 23, characterized in that the locking devices (32 ) mutually rotate about the respective clamping element (30 ) to back up. - 25. Implant according to one of the preceding sentences, characterized in that the implant (
10 ) comprises at least one anti-rotation device for securing the at least one locking device (32 ) against rotation about the at least one tensioning element (30 ). - 26. Medical device comprising an implant (
10 ) according to one of the preceding sentences and a locking instrument (102 ), which is a holding tool (106 ) for application to the locking element receptacle (54 ) and a locking tool (112 ) to the locking element (56 ) to be transferred from the unlocked position into the locking position. - 27. Instrumentation according to
sentence 26, characterized in that the locking element (56 ) and the locking tool (112 ) corresponding alignment members (88 .114 ) for correct relative positioning or form and / or that the locking element receptacle (54 ) and the holding tool (106 ) corresponding alignment members (94 .110 ) comprise or form for correct relative positioning. - 28. Instrumentarium according to
sentence 26 or 27, characterized in that the instrumentation (100 ) an unlocking instrument (104 ) comprising a holding tool (116 ) for abutment with the locking element receptacle (54 ) and an unlocking tool (120 ), with the securing members (82 .90 ) a security device (34 ) of the implant (10 ) can be converted from a securing position into a releasing position and the locking element (54 ) is transferable from the locking position to the unlocked position. - 29. Instrumentarium according to
sentence 28, characterized in that the locking element (56 ) and the unlocking tool (120 ) corresponding alignment members (86 .122 ) for correct relative positioning or form and / or that the locking element receptacle (54 ) and the holding tool (116 ) corresponding alignment members (96 .118 ) comprise or form for correct relative positioning.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung der Erfindung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention is used in conjunction with the drawings for a more detailed explanation of the invention. Show it:
Das Implantat weist ein erstes Anlageelement
Die Endabschnitte
Jeder Endabschnitt
Der Verformungsbereich
Die Anlageelemente
An jedem Endabschnitt
Das Implantat
Das Spannelement
Der Stab
Der Stab
Die Verriegelungseinrichtung
Die Halteglieder
Nehmen die Halteglieder
Die Verriegelungselementaufnahme
Das Verriegelungselement
Das Verriegelungselement
Das Verriegelungselement
Das Verriegelungselement
Der Stab
Der Durchgangsbereich
Am zweiten Durchgangsbereich
Die Umfangsrippen
Das Verriegelungselement
Der Absatz
An der gegenüberliegenden Seite weist das Verriegelungselement
Die Verriegelungselementaufnahme
Die Sicherungsglieder
Der Aufnahmeabschnitt
An der gegenüberliegenden Seite weist der Aufnahmeabschnitt
Das Implantat
Das Verriegelungsinstrument
Das Verriegelungsinstrument umfasst ferner ein Verriegelungswerkzeug
Das Haltewerkzeug
Das Entriegelungsinstrument
Das Entriegelungsinstrument
Das Haltewerkzeug
Nachfolgend wird die Funktion des Instrumentariums
In einer Einbringstellung des Implantates
Anschließend kann das Implantat unter Zuhilfenahme des Verriegelungsinstrumentes
Das Verriegelungswerkzeug
In der Verriegelungsstellung des Verriegelungselementes
Nimmt das Verriegelungselement
Zum Entriegeln des Implantates
Unter Kraftbeaufschlagung des Entriegelungswerkzeugs
Als besonders vorteilhaft erweist es sich beim Implantat
Die beiden Verriegelungseinrichtungen
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturCited patent literature
- WO 2013/167731 A1 [0003] WO 2013/167731 A1 [0003]
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Cited By (1)
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CN107854169A (en) * | 2017-11-10 | 2018-03-30 | 唐佩福 | The locking device of bone fixation pin |
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US20130012996A1 (en) * | 2011-06-21 | 2013-01-10 | Seaspine, Inc. | Spinous process device |
WO2013167731A1 (en) | 2012-05-11 | 2013-11-14 | Aesculap Ag | Implant for stabilizing spinous processes |
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2014
- 2014-02-20 DE DE102014102200.9A patent/DE102014102200A1/en active Pending
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