DE102011100695B4 - Mikrofraktor - Google Patents
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Abstract
Mikrofraktor mit einem starren, als Hohlschaft (2) ausgebildeten Schaft, dessen distaler Endabschnitt (4) gegenüber dem übrigen Schaft abgewinkelt ist und an dessen proximalen Ende ein Handgriff (8) angeordnet ist, wobei in dem abgewinkelten distalen Endabschnitt (4) des Schafts ein Stößel (20a, 20b) in Achsrichtung des Endabschnitts (4) verschiebbar geführt ist, und wobei in dem Schaft proximalseitig des Stößels (20a, 20b) Kraftübertragungsmittel angeordnet sind, mit denen eine in distaler Richtung wirkende Kraft auf den Stößel (20a, 20b) übertragbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Hohlschaft (2) zwischen dem Stößel (20a, 20b) und einer dort angeordneten axial beweglichen Schubstange (48a, 48b) zumindest eine in Längsrichtung des Hohlschafts (2) beweglich geführte Kugel (46) als Kraftübertragungsmittel angeordnet ist.A microfractor having a rigid shaft designed as a hollow shaft (2) whose distal end section (4) is angled relative to the remaining shaft and a handle (8) is arranged at the proximal end thereof, wherein in the angled distal end section (4) of the shaft Ram (20a, 20b) is slidably guided in the axial direction of the end portion (4), and wherein in the shank on the proximal side of the plunger (20a, 20b) force transmission means are arranged with which a force acting in the distal direction on the plunger (20a, 20b) is transferable, characterized in that in the hollow shaft (2) between the plunger (20a, 20b) and there arranged axially movable push rod (48a, 48b) at least one in the longitudinal direction of the hollow shaft (2) movably guided ball (46) as a force transmission means is arranged.
Description
Die Erfindung betrifft einen Mikrofraktor.The invention relates to a micro-tractor.
Mikrofraktoren werden zur Behebung von Knorpelschäden an Gelenkflächen eingesetzt. Hierzu wird mit den Mikrofraktoren die Substantia compacta des unterhalb des pathologisch veränderten Knorpelbereichs befindlichen Knochens perforiert, wobei es zu Einblutungen der Perforationen kommt, die aufgrund in dem Blut befindlicher Stammzellen zur Entwicklung von Faserknorpel als Ersatz für das geschädigte Knorpelmaterial führen.Microfractors are used to repair cartilage damage to articular surfaces. For this purpose, with the microfractors, the substantia compacta of the bone located below the pathologically altered cartilage area is perforated, leading to bleeding of the perforations, which lead to the development of fibrocartilage as a substitute for the damaged cartilage material due to stem cells located in the blood.
Die bekannten Mikrofraktoren weisen einen als starren Vollschaft ausgebildeten Schaft auf, an dessen proximalen Endbereich ein Handgriff angeordnet ist und dessen distales Ende angespitzt ist. Zur Erzeugung der Knochenperforationen wird auf das proximale Ende des Mikrofraktors z. B. mit einem Hammer ein Schlag ausgeführt, wodurch die Spitze des Schafts oberflächlich in das Knochengewebe eindringt.The known microfractors have a shaft designed as a solid shaft, at the proximal end region of which a handle is arranged and whose distal end is sharpened. To generate the bone perforations z. At the proximal end of the microfractor z. B. executed with a hammer a blow, whereby the tip of the shaft penetrates superficially into the bone tissue.
Neben Mikrofraktoren mit einem geraden Schaft sind auch solche Mikrofraktoren bekannt, bei denen das distale Schaftende gegenüber dem übrigen geraden Schaft abgewinkelt ist. Bei diesen letztgenannten Mikrofraktoren erweist es sich als nachteilig, dass die auf das proximale Ende des Mikrofraktors mittels des Hammers ausgeübte Kraft in Achsrichtung des proximalen geraden Teils des Schafts erfolgt und weitergeleitet wird und demzufolge die Kraftwirkung in Achsrichtung des abgewinkelten distalen Endbereichs des Schafts bzw. in Achsrichtung der Spitze nur unzureichend ist.In addition to microfractors with a straight shaft, such microfractors are known in which the distal end of the shaft is angled relative to the other straight shaft. In these latter microfractors, it proves to be disadvantageous that the force exerted on the proximal end of the microfractor by means of the hammer force in the axial direction of the proximal straight part of the shaft takes place and is forwarded and consequently the force in the axial direction of the angled distal end portion of the shaft or in Axial direction of the tip is insufficient.
Weiterhin sind Mikrofraktoren mit einem abgewinkelten distalen Endbereich bekannt, die einen als Hohlschaft ausgebildeten Schaft aufweisen, wobei in dem abgewinkelten Endbereich des Schaftes ein Stößel verschiebbar geführt ist, der mittels einer an dem proximalen Ende des Hohlschaftes aus dem Mikrofraktor herausragenden Betätigungsstange verschiebbar ist. In
Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Mikrofraktor mit einem gegenüber dem geraden Schaft abgewinkelten distalen Endbereich zu schaffen, bei dem die Übertragung der auf diesen Endbereich wirkenden Kraftkomponente gegenüber den bislang bekannten Mikrofraktoren dieser Art wesentlich verbessert, d. h. optimiert wird.Against this background, the invention has the object to provide a micro-tractor with a relative to the straight shaft angled distal end portion, in which the transmission of the force acting on this end portion force component compared to the previously known microfractors significantly improved this type, d. H. is optimized.
Gelöst wird diese Aufgabe durch einen Mikrofraktor mit den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen. Vorteilhafte Weiterbildungen dieses Mikrofraktors ergeben sich aus den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung sowie der Zeichnung. Hierbei können gemäß der Erfindung die in den Unteransprüchen angegebenen Merkmale jeweils für sich, aber auch in technisch sinnvoller Kombination die erfindungsgemäße Lösung gemäß Anspruch 1 weiter ausgestalten.This object is achieved by a micro-tractor having the features specified in claim 1. Advantageous developments of this microfractor result from the dependent claims, the following description and the drawings. In this case, according to the invention, the features specified in the dependent claims in each case, but also in a technically meaningful combination, the inventive solution according to claim 1 further.
Der erfindungsgemäße Mikrofraktor weist einen starren Schaft auf, dessen distaler Endabschnitt gegenüber dem übrigen Schaft abgewinkelt ist, sich also bezogen auf eine Längs- bzw. Mittelachse des übrigen Schafts seitlich nach außen erstreckt. An dem proximalen Ende des Schafts ist ein Handgriff zum Halten des Mikrofraktors angeordnet. Der Schaft kann an einem distalen Ende des Handgriffs befestigt sein oder er kann sich durch den Handgriff hindurch erstrecken.The micro-actuator according to the invention has a rigid shaft whose distal end portion is angled relative to the rest of the shaft, thus extending laterally outward with respect to a longitudinal or central axis of the remaining shaft. At the proximal end of the shaft, a handle for holding the micro-tractor is arranged. The shaft may be attached to a distal end of the handle or it may extend through the handle.
Der Schaft ist als Hohlschaft ausgebildet. So kann als Schaft z. B. ein starres Rohr verwendet werden, bei dem ein Endabschnitt bezogen auf die Längsachse des Rohres zur Seite gebogen ist und den abgewinkelten distalen Endabschnitt des Schafts bildet. Bevorzugt wird der Schaft allerdings von zwei geraden Rohrabschnitten gebildet, die so miteinander verbunden werden, dass ein den distalen Endabschnitt des Schafts bildender Rohrabschnitt zu dem anderen Rohrabschnitt bezogen auf dessen Längsachse abgewinkelt ist. In dem abgewinkelten Endabschnitt des Schafts ist ein Stößel in Richtung des Endabschnitts verschiebbar geführt. Dieser Stößel dient bei Einsatz des Mikrofraktors zur Knochenperforation. Um das Eindringen des Stößels in das Knochengewebe zu erleichtern, kann an dem Stößel distalseitig zweckmäßigerweise eine Spitze ausgebildet sein, d. h., der Querschnitt des Stößels kann sich in einem distalen Endbereich des Stößels in distaler Richtung verjüngen. Proximalseitig des Stößels sind im Inneren des Hohlschaftes Kraftübertragungsmittel angeordnet, mit denen eine in distaler Richtung wirkende Kraft auf den Stößel übertragbar ist.The shaft is designed as a hollow shaft. So can as a shaft z. As a rigid tube can be used in which an end portion is bent relative to the longitudinal axis of the tube to the side and forms the angled distal end portion of the shaft. However, the shaft is preferably formed by two straight tube sections which are connected to one another in such a way that a tube section forming the distal end section of the shaft is angled relative to the other tube section relative to its longitudinal axis. In the angled end portion of the shaft, a plunger is slidably guided in the direction of the end portion. This ram is used for bone perforation when using the micro-tractor. In order to facilitate the penetration of the plunger into the bone tissue, a tip may expediently be formed on the plunger on the distal side, ie. h., The cross section of the plunger may taper in a distal end region of the plunger in the distal direction. On the proximal side of the plunger force transmission means are arranged in the interior of the hollow shaft, with which a force acting in the distal direction of the plunger is transferable.
Der Schaft des erfindungsgemäßen Mikrofraktors dient also nicht zur Übertragung einer von außen auf den Mikrofraktor ausgeübten Kraft. Stattdessen wird von den Kraftübertragungsmitteln im Inneren des Hohlschafts eine in den proximalen Abschnitt des Hohlschafts eingeleitete, in distaler Richtung wirkende Kraft innerhalb des Hohlschafts so abgelenkt, dass sie in dem abgewinkelten Endbereich des Schaftes in Achsrichtung dieses Endbereichs, also in Verschieberichtung des Stößels wirkt, sodass der Stößel von einer in proximaler Richtung zurückgezogenen Stellung durch die Krafteinwirkung zur Knochenperforation aus dem distalen Ende des Hohlschaftes herausbewegt wird, wobei die von dem Stößel auf den Knochen ausgeübte Kraft im Wesentlichen der Kraft entspricht, die am proximalseitigen Ende des abgewinkelten Abschnitts auf den Stößel ausgeübt wird.The shaft of the microfractor according to the invention thus does not serve to transmit a force exerted externally on the micro-tractor force. Instead, of the power transmission means in the interior of the hollow shaft one in the proximal Section of the hollow shaft introduced, acting in the distal direction force within the hollow shaft deflected so that it acts in the angled end portion of the shaft in the axial direction of this end portion, ie in the direction of displacement of the plunger, so that the plunger from a retracted position in the proximal position by the force to Bone perforation is moved out of the distal end of the hollow shaft, wherein the force exerted by the plunger on the bone substantially corresponds to the force exerted on the proximal end of the angled portion on the plunger.
Die Kraftumlenkung durch die Kraftübertragungsmittel von dem proximalen Abschnitt des Schaftes zu dem hierzu abgewinkelten distalen Endabschnitt des Schafts wird bei dem erfindungsgemäßen Mikrofraktor vorteilhafterweise durch eine Ausgestaltung erreicht, bei der die Kraftübertragungsmittel in dem Bereich des Hohlschafts angeordnet sind, in dem sich der Hohlschaft abwinkelt. Demnach sind die Kraftübertragungsmittel derart angeordnet, dass eine proximalseitige Krafteinleitung in dem proximalen an den Handgriff anschließenden Schaftabschnitt erfolgt und die Kraftübertragung auf den Stößel in dem abgewinkelten Endabschnitt erfolgt, d. h., die Kraftübertragungsmittel erstrecken sich bevorzugt vom proximalen Ende des Schafts über die Abwinkelung bis in den distalen Endabschnitt des Schaftes hinein. Die Kraftübertragungsmittel sind hierbei vorzugsweise in dem Hohlschaft verschiebbar angeordnet, sodass eine proximalseitig auf sie in distaler Richtung wirkende Kraft zu einer Verschiebung der Kraftübertragungsmittel und damit einhergehend zu einer Verschiebung des Stößels in distaler Richtung führt.The force deflection by the force transmission means from the proximal portion of the shaft to the distal end portion of the shaft bent thereto is advantageously achieved in the microfractor according to the invention by a configuration in which the force transmission means are arranged in the region of the hollow shaft in which the hollow shaft angles. Accordingly, the force transmission means are arranged such that a proximal force introduction takes place in the proximal shaft section adjoining the handle and the force is transmitted to the plunger in the angled end section, i. That is, the force transmission means preferably extends from the proximal end of the shaft through the angled portion into the distal end portion of the shaft. The force transmission means are preferably arranged displaceably in the hollow shaft so that a force acting on the proximal side in the distal direction results in a displacement of the force transmission means and, consequently, in a displacement of the plunger in the distal direction.
Bevorzugt ist in dem Hohlschaft proximalseitig der Kraftübertragungsmittel eine axial bewegliche Schubstange angeordnet. Die Schubstange ist in dem direkt distalseitig an den Handgriff angrenzenden proximalen Abschnitt des Hohlschafts in Längsrichtung dieses Abschnitts beweglich geführt. Zweckmäßigerweise weist die Schubstange einen mit dem Innenquerschnitt des Hohlschafts korrespondierenden Querschnitt auf, wobei typischerweise ein gewisses, eine Verschiebebewegung der Schubstange in dem Hohlschaft ermöglichendes Spiel zwischen der Schubstange und der Innenwandung des Hohlschafts vorgesehen ist. Die Länge der Schubstange ist so bemessen, dass auf sie proximalseitig eine in distaler Richtung wirkende Kraft ausgeübt werden kann, wobei die dadurch hervorgerufene distale Verschiebung der Schubstange auf die Kraftübertragungsmittel und von dort auf den Stößel übertragen wird. Hierzu ist die Schubstange zweckmäßigerweise länger als der proximale Abschnitt des Hohlschaftes ausgebildet, so dass sie proximalseitig aus dem Hohlschaft herausragt.Preferably, an axially movable push rod is arranged in the hollow shaft on the proximal side of the force transmission means. The push rod is movably guided in the longitudinal direction of this section in the proximal section of the hollow shaft directly adjoining the handle on the distal end. Expediently, the push rod has a cross section corresponding to the inner cross section of the hollow shaft, wherein a certain play between the push rod and the inner wall of the hollow shaft is typically provided for enabling a sliding movement of the push rod in the hollow shaft. The length of the push rod is dimensioned such that a force acting in the distal direction can be exerted on the proximal side thereof, the distal displacement of the push rod caused thereby being transmitted to the force transmission means and from there to the push rod. For this purpose, the push rod is expediently designed to be longer than the proximal portion of the hollow shaft, so that it protrudes from the hollow shaft on the proximal side.
Besonders vorteilhaft ragt ein proximales Ende der Schubstange aus dem proximalen Ende des Mikrofraktors heraus. Auf dieses aus dem Mikrofraktor herausragende Ende der Schubstange kann nun zur Perforation eines Knochens in üblicher Weise mit einem Hammer ein Schlag ausgeführt werden, der bei dem erfindungsgemäßen Mikrofraktor zu einer distalen Verschiebung der Schubstange und damit einhergehend zu einer distalen Verschiebung des Stößels in dem Hohlschaft führt. Da bei dem erfindungsgemäßen Mikrofraktor bevorzugt der Handgriff das proximale Ende des Mikrofraktors bildet, ragt die Schubstange an einem proximalen Ende des Handgriffs heraus. Bei einer Ausgestaltung, bei der der Hohlschaft an einem distalen Ende des Handgriffs angeordnet ist, ist daher in dem Handgriff in Verlängerung der Längsachse des an den Handgriff angrenzenden Hohlschaftabschnitts eine durch den gesamten Handgriff verlaufende Durchbrechung vorzusehen, die einen Führungskanal für die Schubstange aus dem Handgriff heraus bildet.Particularly advantageously, a proximal end of the push rod projects out of the proximal end of the microfractor. On this projecting from the microfractor end of the push rod can now be carried out for perforation of a bone in the usual way with a hammer a blow that leads in the micro-actuator according to the invention to a distal displacement of the push rod and concomitantly to a distal displacement of the plunger in the hollow shaft , Since, in the microfractor according to the invention, the handle preferably forms the proximal end of the microfractor, the push rod protrudes at a proximal end of the handle. In an embodiment in which the hollow shaft is arranged at a distal end of the handle, therefore, in the handle in extension of the longitudinal axis of adjacent to the handle hollow shaft portion extending through the entire handle opening to provide a guide channel for the push rod from the handle out forms.
Gemäß der Erfindung ist in dem Hohlschaft zwischen dem Stößel und der Schubstange zumindest eine in Längsrichtung des Hohlschafts beweglich geführte Kugel angeordnet. Diese zumindest eine Kugel dient als Kraftübertragungsmittel von der Schubstange zu dem Stößel und ist in dem Hohlschaft zweckmäßigerweise direkt an dem Übergang des proximalen Abschnitts zu dem hierzu abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts angeordnet. Bei einer aufgrund einer auf die Schubstange ausgeübten Kraft hervorgerufenen distalen Verschiebung der Schubstange wird die Kugel dann weiter in den abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts bewegt und drückt so den Stößel an dem distalen Ende des Hohlschafts weiter aus dem Hohlschaft heraus. Bevorzugt ist vorgesehen, dass in dem Hohlschaft zwischen dem Stößel und der Schubstange mehrere direkt hintereinander angeordnete, beweglich geführte Kugeln vorgesehen sind, sodass sich vorzugsweise mindestens eine Kugel vollständig in dem distalseitig an den Handgriff anschließenden Hohlschaftabschnitt befindet und mindestens eine Kugel vollständig in dem abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts befindet.According to the invention, at least one ball movably guided in the longitudinal direction of the hollow shaft is arranged in the hollow shaft between the plunger and the push rod. This at least one ball serves as a force transmission means from the push rod to the plunger and is expediently arranged in the hollow shaft directly at the transition of the proximal portion to the distal end portion of the hollow shaft which is angled for this purpose. In a distal displacement of the push rod caused by a force applied to the push rod, the ball is then moved further into the angled distal end portion of the hollow shaft, thus further pushing the plunger out of the hollow shaft at the distal end of the hollow shaft. It is preferably provided that in the hollow shaft between the plunger and the push rod a plurality of directly successively arranged, movably guided balls are provided so that preferably at least one ball is completely in the distal side of the handle subsequent hollow shaft portion and at least one ball completely in the angled distal End portion of the hollow shaft is located.
Obwohl erfindungsgemäß nicht vorgesehen, sei darauf hingewiesen, dass alternativ zu der Verwendung einer oder mehrerer Kugeln als Kraftübertragungsmittel zwischen der Schubstange und dem Stößel in dem Hohlschaft zwischen dem Stößel und der Schubstange auch ein quer zu seiner Längsausdehnung flexibles Kraftübertragungselement in Längsrichtung des Hohlschafts verschiebbar angeordnet sein kann. Dieses länglich ausgebildete Kraftübertragungselement ist auch in dem Bereich des Hohlschafts angeordnet, in dem der proximale Abschnitt des Hohlschafts in den dazu abgewinkelten distalen Endabschnitt übergeht, wobei ein proximales Ende des Kraftübertragungselements in dem proximalen Abschnitt des Hohlschafts und ein distales Ende des Kraftübertragungselements in dem distalen Endabschnitt des Hohlschafts angeordnet ist. Damit das Kraftübertragungselement bei einer Verschiebung in Längsrichtung des Hohlschafts der Abwinkelung des Hohlschafts folgen kann, ist es in Richtung quer zu seiner Längsausdehnung elastisch nachgebend, d. h. elastisch biegbar ausgebildet, wobei es aber in axialer Richtung eine ausreichend große Steifigkeit aufweist, um eine distale Verschiebebewegung der Schubstange bzw. eine proximalseitig auf das Kraftübertragungselement wirkende Kraft auf den Stößel übertragen zu können. Das Kraftübertragungselement kann beispielsweise aus einem geeigneten Kunststoffmaterial ausgebildet sein, es kann sich hierbei aber gegebenenfalls auch um ein geeignetes metallisches Biegefederelement handeln.Although not provided according to the invention, it should be noted that as an alternative to the use of one or more balls as force transmission means between the push rod and the plunger in the hollow shaft between the plunger and the push rod and a transverse to its longitudinal extension flexible force transmission element in the longitudinal direction of the hollow shaft to be slidably disposed can. This elongate force transmission element is also arranged in the region of the hollow shaft, in which the proximal portion of the hollow shaft merges into the angled distal end portion, wherein a proximal end of the force transmitting member is disposed in the proximal portion of the hollow shaft and a distal end of the force transmitting member in the distal end portion of the hollow shaft. So that the force transmission element can follow the bending of the hollow shaft with a displacement in the longitudinal direction of the hollow shaft, it is elastically yielding transversely to its longitudinal extent, ie elastically bendable, but it has a sufficiently large rigidity in the axial direction to a distal displacement movement of the Push rod or a proximal side acting on the force transmission element force to be transmitted to the plunger. The force transmission element may be formed, for example, from a suitable plastic material, but this may also be a suitable metallic bending spring element.
Ebenfalls erfindungsgemäß nicht vorgesehen kann in dem Hohlschaft zwischen dem Stößel und der Schubstange ein fluiddicht abgedichteter Raum vorgesehen sein, welcher mit einem flüssigen Medium gefüllt ist. So ist eine Ausgestaltung denkbar, bei der der Stößel fluiddicht gegenüber der Innenwandung des distalen Endabschnitts des Hohlschafts und die Schubstange fluiddicht gegenüber der Innenwandung des proximalen Hohlschaft-abschnitts abgedichtet sind. Zwischen dem Stößel und der Schubstange ist in dem Hohlschaft ein mit einer geeigneten Flüssigkeit gefüllter Zwischenraum vorgesehen, der sich ausgehend von dem distalen Endbereich des proximalen Hohlschaftabschnitts bis in den distalen Endabschnitt des Hohlschafts erstreckt. Bei dieser Ausgestaltung ist der Stößel ähnlich dem Kolben einer Kolben-Zylinder-Anordnung bei einer Druckbeaufschlagung der Flüssigkeit durch die Schubstange in axialer Richtung verschiebbar. Statt des zwischen Stößel und Schubstange vorgesehenen, mit Flüssigkeit gefüllten bogenförmig gekrümmten Zwischenraumes kann zwischen dem Stößel und der Schubstange beispielsweise auch eine längliche mit einer Flüssigkeit gefüllte flexible und in Richtung quer zu ihrer Längsausdehnung auslenkbare Kapsel oder dergleichen angeordnet sein, die bei einer distalen Verschiebung der Schubstange den Stößel aus dem distalen Ende des Hohlschafts herausdrückt.Also not provided according to the invention may be provided in the hollow shaft between the plunger and the push rod a fluid-tight sealed space which is filled with a liquid medium. Thus, a configuration is conceivable in which the plunger is fluid-tight with respect to the inner wall of the distal end portion of the hollow shaft and the push rod fluid-tight against the inner wall of the proximal hollow shaft section are sealed. Between the plunger and the push rod, a space filled with a suitable liquid is provided in the hollow shaft, which extends from the distal end portion of the proximal hollow shaft portion to the distal end portion of the hollow shaft. In this embodiment, the plunger is similar to the piston of a piston-cylinder arrangement in a pressurization of the liquid displaced by the push rod in the axial direction. Instead of the provided between the plunger and push rod, filled with liquid arcuate space between the plunger and the push rod, for example, an elongated filled with a liquid flexible and deflectable in the direction transverse to its longitudinal extent capsule or the like may be arranged in a distal displacement of the Push rod pushes the plunger from the distal end of the hollow shaft.
Das distale Ende der Schubstange kann zur Kraftübertragung auf den Stößel derart abgewinkelt sein, dass es an dem distalen Ende der Schubstange eine parallel zu einer proximalen Stirnseite des Stößels ausgerichtete Endfläche bildet. Bei dieser Ausgestaltung bildet die Schubstange selbst das Kraftübertragungsmittel auf den Stößel. Weitere Kraftübertragungsmittel sind in diesem Fall nicht erforderlich. Allerdings ist bei dieser Ausgestaltung zweckmäßigerweise sicherzustellen, dass die Schubstange bei einer Verschiebung in distaler Richtung in einem gewissen Maße in den abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts eingreifen kann. Bei einer Verschiebung der Schubstange in distaler Richtung kommt die parallel zur proximalen Stirnseite des Stößels, also schräg zur Längsachse der Schubstange ausgerichtete Endfläche der Schubstange an der proximalen Stirnfläche des Stößels plan zur Anlage und drückt bei einer weiteren Bewegung in den abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts hinein den Stößel unter Ausübung einer in Verschieberichtung des Stößels wirkenden Kraft aus dem distalen Ende des Hohlschafts heraus.The distal end of the push rod can be angled to transmit power to the plunger so that it forms at the distal end of the push rod aligned parallel to a proximal end face of the plunger end surface. In this embodiment, the push rod itself forms the power transmission means on the plunger. Further power transmission means are not required in this case. However, in this embodiment, it is expedient to ensure that the push rod can engage in a certain extent in the angled distal end portion of the hollow shaft with a displacement in the distal direction. Upon displacement of the push rod in the distal direction, the end face of the push rod aligned parallel to the proximal end side of the push rod, ie obliquely to the longitudinal axis of the push rod, comes to rest flatly against the proximal end face of the push rod and pushes into the angled distal end section of the hollow shaft during further movement the plunger out of the distal end of the hollow shaft while exerting a force acting in the direction of displacement of the plunger.
Insbesondere bei einer Ausgestaltung, bei der die Schubstange in einem gewissen Maße in den abgewinkelten distalen Endabschnitt des Hohlschafts verschiebbar ist, ist der Innenquerschnitt des abgewinkelten Endabschnitts des Hohlschafts bevorzugt in einem proximalen Endbereich bezogen auf den Innenquerschnitt des übrigen Schafts radial erweitert. Dieser radial erweiterte Bereich bildet einen Aufnahmeraum für das distale Ende der Schubstange, in den sich die Schubstange, wenn sie in distaler Richtung verschoben wird, hineinbewegt. Zweckmäßigerweise ist der Innenquerschnitt des distalen Endabschnitts hierbei in einem Bereich erweitert, der in distaler Verschieberichtung der Schubstange vor der Schubstange liegt, sodass die Schubstange in ausreichendem Maße in den distalen Endabschnitt eingreifen kann.In particular, in an embodiment in which the push rod is displaceable to a certain extent in the angled distal end portion of the hollow shaft, the inner cross section of the angled end portion of the hollow shaft is preferably radially expanded in a proximal end region relative to the inner cross section of the remaining shaft. This radially expanded portion forms a receiving space for the distal end of the push rod, in which the push rod, when moved in the distal direction, moves into it. Conveniently, the inner cross section of the distal end portion is thereby expanded in a region which lies in the distal displacement direction of the push rod in front of the push rod, so that the push rod can sufficiently engage in the distal end portion.
Weiter vorteilhaft kann an dem aus dem Mikrofraktor herausragenden Bereich der Schubstange ein radial auskragender Anschlag ausgebildet sein. So kann der Querschnitt der Schubstange an dem aus dem Mikrofraktor herausragenden Bereich derart radial erweitert sein, dass er eine Anlagefläche mit dem Handgriff bildet. Bevorzugt bildet ein an der Schubstange radial auskragender Kragen diese Anlagefläche bzw. den Anschlag. Der Anschlag begrenzt den distalen Verschiebeweg der Schubstange. Hierdurch wird sichergestellt, dass die mit dem Mikrofraktor an einem Knochen erzeugten Perforationen die gewünschte Tiefe und alle mit dem Mikrofraktor erzeugten Perforationen die gleiche Tiefe aufweisen.Further advantageously, a radially projecting stop can be formed on the region of the push rod protruding from the microfractor. Thus, the cross section of the push rod on the projecting out of the microfractor region can be radially expanded so that it forms a contact surface with the handle. Preferably forms a radially projecting collar on the push rod this contact surface or the stop. The stop limits the distal displacement path of the push rod. This ensures that the perforations created on a bone by the micro-tractor have the desired depth and all the perforations created by the micro-tractor have the same depth.
Gemäß einer weiteren vorteilhaften Weiterbildung des erfindungsgemäßen Mikrofraktors ist in dem Schaft im Bereich der Abwinkelung ein Schlauchstück oder ein gekrümmtes Rohrstück angeordnet. Diese Ausgestaltung ist insbesondere dann vorteilhaft, wenn der Hohlschaft von zwei geraden, miteinander unter Bildung eines Knicks verbundenen Rohrabschnitten gebildet wird. In diesem Fall kann das Schlauch- oder Rohrstück im Bereich des Übergangs von dem proximalen Abschnitt des Hohlschafts zu dessen distalen Endabschnitt eine bogenförmige Führung für in dem Schlauch- bzw. Rohrstück angeordnete Kraftübertragungsmittel, beispielsweise Kugeln, bilden, die aufgrund in dem Schlauch- bzw. Rohrstück nicht vorhandener Kanten leichter in dem Hohlschaft um die Abwicklung herum bewegt werden können. Das Rohrstück kann dabei einstückig mit den angrenzenden Rohrabschnitten ausgebildet sein.According to a further advantageous development of the microfractor according to the invention, a hose piece or a curved pipe piece is arranged in the shank in the region of the bend. This embodiment is particularly advantageous when the hollow shaft is formed by two straight pipe sections connected to one another to form a bend. In this case, in the region of the transition from the proximal section of the hollow shaft to its distal end section, the hose or pipe section may form an arcuate guide for force transmission means, for example balls, arranged in the hose section. Pipe piece of non-existent edges can be easily moved in the hollow shaft around the settlement around. The pipe section can be formed integrally with the adjacent pipe sections.
Zweckmäßigerweise kann in dem distalen Endbereich des Hohlschafts ein den Verschiebeweg des Stößels begrenzender Anschlag ausgebildet sein. Dieser Anschlag verhindert, dass ein lose in dem distalen Endabschnitt des Hohlschafts angeordneter Stößel an dem distalen Ende aus dem Stößel herausfallen kann. Des Weiteren kann der Anschlag auch dazu dienen, den distalen Bewegungsweg des Stößels auf das Maß zu begrenzen, das der Tiefe der an einem Knochen zu erzeugenden Perforationen entspricht. Zur Bildung des Anschlags ist an dem distalen Ende des Hohlschafts bevorzugt eine Öffnung ausgebildet, deren Querschnitt kleiner als der Innenquerschnitt des Hohlschafts ist, wobei der Stößel an einem zur Knochenperforation vorgesehenen distalen Bereich einen Querschnitt aufweist, der mit dem Querschnitt der Öffnung an dem distalen Ende des Hohlschafts korrespondiert und proximalseitig dieses Bereichs einen Bereich mit einem vorzugsweise absatzförmig erweiterten Querschnitt aufweist. Die Querschnittserweiterung bildet dabei den Anschlag.Expediently, a stop limiting the displacement travel of the plunger can be formed in the distal end region of the hollow shaft. This stop prevents a plunger loosely disposed in the distal end portion of the hollow shaft from falling out of the plunger at the distal end. Furthermore, the stop may also serve to limit the distal travel of the plunger to the level corresponding to the depth of the perforations to be created on a bone. To form the stopper, an opening is preferably formed at the distal end of the hollow shaft whose cross-section is smaller than the internal cross section of the hollow shaft, wherein the plunger has a cross section at a distal portion provided for bone perforation which corresponds to the cross section of the opening at the distal end corresponds to the hollow shaft and on the proximal side of this region has a region with a preferably step-shaped enlarged cross-section. The cross-sectional widening forms the stop.
Nachfolgend ist die Erfindung anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. In den Zeichnungen zeigt:The invention is explained in more detail with reference to exemplary embodiments illustrated in the drawings. In the drawings shows:
Bei allen in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen weist der Mikrofraktor einen als starrer Hohlschaft
An dem proximalen Ende des Hohlschafts
In dem abgewinkelten distalen Endabschnitt
Bei dem in den
Wie der
Das proximale Ende des proximalen Endabschnittteils
Der distale Endabschnittteil
Das distale Ende des distalen Endbereichs des Endabschnittteils
In dem Inneren des Hohlschafts
Das Schlauchstück
Direkt proximalseitig der Kugeln
Ein proximaler Endabschnitt
Die Funktionsweise des in den
Zunächst wird der Mikrofraktor so positioniert, dass die Spitze des Stößels
First, the micro-tractor is positioned so that the tip of the
In diesem Zustand wird mit einem Hammer auf eine proximale Endfläche
Bei dem in den
Durch die Bohrung
In dem Abschnitt
Anders als bei dem in den
Die Funktionsweise des in den
Zum Perforieren eines Knochens wird mit einem Hammer auf das proximale Ende der Schubstange
To perforate a bone is with a hammer on the proximal end of the
Der in
BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS
- 22
- Hohlschafthollow shaft
- 44
- Endabschnittend
- 66
- Abschnittsection
- 88th
- Handgriffhandle
- 1010
- Längsbohrunglongitudinal bore
- 1212
- BuchseRifle
- 1414
- Anlageschultercontact shoulder
- 1616
- Hülseshell
- 1818
- Kragencollar
- 20a, 20b20a, 20b
- Stößeltappet
- 2222
- Endabschnittend
- 2424
- Absatzparagraph
- 2626
- Abschnittsection
- 2828
- Abschnittsection
- 3030
- EndabschnittteilEndabschnittteil
- 3232
- EndabschnittteilEndabschnittteil
- 3434
- Absatzparagraph
- 3636
- Absatzparagraph
- 3838
- Öffnungopening
- 4040
- Anlageschultercontact shoulder
- 4242
- Schlauchstückhose Connector
- 4444
- Anlageflächecontact surface
- 4646
- KugelBullet
- 48a, 48b48a, 48b
- Schubstange pushrod
- 5050
- Radiallagerradial bearings
- 5252
- Endabschnittend
- 5454
- Kragencollar
- 5656
- Endflächeend face
- 5858
- Ausnehmungrecess
- 6060
- Bohrungdrilling
- 6262
- Endbereichend
- 6464
- Endbereichend
- 6666
- Hülseshell
- 6868
- Flächearea
- 7070
- Endflächeend face
- 7272
- Flächearea
- 7474
- KraftübertragungselementPower transmission element
- αα
- Winkelangle
- AA
- Mittelachsecentral axis
- BB
- Mittelachsecentral axis
Claims (7)
Priority Applications (1)
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---|---|---|---|
DE201110100695 DE102011100695B4 (en) | 2011-05-06 | 2011-05-06 | Mikrofraktor |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE201110100695 DE102011100695B4 (en) | 2011-05-06 | 2011-05-06 | Mikrofraktor |
Publications (2)
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DE102011100695B4 true DE102011100695B4 (en) | 2013-10-31 |
Family
ID=47019572
Family Applications (1)
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AU2013230914B2 (en) | 2012-03-09 | 2018-02-01 | Steven Ek | Microfracture apparatuses and methods |
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-
2011
- 2011-05-06 DE DE201110100695 patent/DE102011100695B4/en active Active
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Also Published As
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DE102011100695A1 (en) | 2012-11-08 |
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