DE102006008774A1 - Device for conveying a regenerative tissue process for treating joint arthrosis and complicated fractures and soft tissue damage comprises primary light sources and a holder for holding the light sources - Google Patents

Device for conveying a regenerative tissue process for treating joint arthrosis and complicated fractures and soft tissue damage comprises primary light sources and a holder for holding the light sources Download PDF

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Abstract

Device (1) for conveying a regenerative tissue process comprises primary light sources (2) and a holder (3) for holding the light sources and arranging the light sources opposite a joint gap so that the spread of the light sources is fitted to the width of the joint gap. The arrangement of light sources is fitted to the morphology of the joint gap and/or joint region. Preferred Features: The light sources are arranged linearly or in an array over the joint gap or joint region. The distance of the individual light sources is not more than the diameter of the secondary light mark produced on the skin of the patient by light scattering.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Behandlung von Gelenkarthrosen in einem Gelenkspalt und Knochennekrosen in einem Gelenkbereich.The The invention relates to a device for the treatment of joint arthrosis in a joint space and bone necrosis in a joint area.

Die heutigen medikamentösen Behandlungstherapien für Arthrose und ähnliche Krankheiten sind ausschließlich symptomgesteuert. Das therapeutische Ziel ist es, eine aktivierte oder aktuell schmerzhafte Arthrose/Osteonekrose in einen stummen Zustand zu überführen, in dem schmerzarme Bewegungen wieder möglich sind. Es gibt bis heute keinen therapeutischen Weg, Arthrosen/Osteonekrosen dauerhaft zu heilen. Unter anderem liegt dies darin begründet, dass die Ursachen primärer Arthrosen oder Osteonekrosen im Detail nicht bekannt sind. Nach der medikamentösen Therapie erfolgt im weiteren Krankheitsverlauf nahezu unabdingbar die operative Therapie, d.h. der künstliche Gelenkersatz.The today's medicinal Treatment therapies for Osteoarthritis and similar Diseases are exclusive symptom control. The therapeutic goal is to have one activated or currently painful osteoarthritis / osteonecrosis in a mute State to convict, in the painless movements are possible again. There is no one today Therapeutic way to cure arthrosis / osteonecrosis permanently. Among other things, this is due to the fact that the causes of primary arthrosis or Osteonecroses are not known in detail. After drug therapy In the further course of the disease, operative treatment is almost indispensable Therapy, i. the artificial one Joint replacement.

Die medikamentösen Therapien basieren auf der Injektion von Analgetika, nichtsteroidalen Anthirheumatika oder Glukokortikoiden. Die am meisten therapeutisch eingesetzten nichtsteroidalen Anthirheumatika (NSAR) sind bei Langzeitanwendungen, wie sie bei Arthrosen erforderlich sind, sehr stark von Nebenwirkungen behaftet. Gefährliche Komplikationen sind Magengeschwüre, Magenblutungen, Magendurchbrüche, schwere Nieren- oder Leberschäden. So bekommen 15–20% der Arthrosepatienten ein Magengeschwür, 1–3% müssen wegen Magenblutungen- und Durchbrüchen stationär behandelt werden. Selbst Todesfälle als Folge der Verwendung nichtsteriodaler Antirheumatika werden berichtet.The drug Therapies based on the injection of analgesics, nonsteroidal Anthraheumatics or glucocorticoids. The most therapeutic non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) used in long-term use, as they are needed in arthrosis, very much from side effects afflicted. Dangerous complications are stomach ulcers, Stomach bleeding, gastric perforations, severe kidney or liver damage. So get 15-20% the osteoarthritis patient has a gastric ulcer, 1-3% and breakthroughs stationary be treated. Even deaths as a result of the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs reported.

Neuere Medikamente der NSAR-Gruppe sind sogenannte COX-2-Hemmer, die etwas weniger nebenwirkungsbehaftet sind, aber bei Patienten mit geschwächtem Herz-Kreislauf System, also bei allen älteren Patienten, d.h. bei 80% aller Arthrosepatienten, das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, wie zum Beispiel einem Herzinfarkt, deutlich erhöhen. Es muss betont werden, dass der risikoreiche Einsatz dieser Medikamente in keinem Fall auf eine Heilung der Arthrose gerichtet ist, sondern nur auf eine Verlangsamung des Arthroseverlaufes.newer Medications of the NSAID group are called COX-2 inhibitors, which is something less side effects, but in patients with a weakened cardiovascular system, So with all older ones Patients, i. in 80% of all osteoarthritis patients, the risk of cardiovascular events, such as a heart attack, increase significantly. It has to be emphasized that the risky use of these drugs in any case aimed at a cure of osteoarthritis, but only one Slowing of the arthritis course.

Die dritte medikamentöse Gruppe, die Glukokortikoide, weisen ebenfalls starke Nebenwirkungen auf. Sie sind dem im Körper gebildeten Hormon Kortison verwandt und haben eine stark entzündungshemmende Wirkung. Bei Arthrosepatienten werden intraartikuläre Glukokortikoidinjektionen vorgenommen, um die typischen Nebenwirkungen dieser Medikamentengruppe, wie vor allem Knochenschwund, zu begrenzen. Neuerdings werden Knorpelschutzpräparate getestet, die auf Glucosalminsulfat, Chondritinsulfat, Hyalonsäure und Interleukin-1 Rezeptorantagonist basieren. Neuerdings werden Knorpelschutzpräparate getestet, die auf Glucosaminsulfat, Chondroitinsulfat, Hyaluronsäure und Interleukin-1 Rezeptorantagonist basieren. Nachweise für die Wirksamkeit dieser Medikamente liegen derzeit nicht vor.The third drug Group, the glucocorticoids, also have strong side effects on. They are in the body hormone cortisone related and have a strong anti-inflammatory Effect. In osteoarthritis patients, intra-articular glucocorticoid injections are used made to the typical side effects of this group of drugs, as especially bone loss, limit. Recently, cartilage protection products have been tested on glucosalmine sulfate, chondritin sulfate, hyalonic acid and Interleukin-1 receptor antagonist based. Recently, cartilage protection products have been tested Glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, hyaluronic acid and Interleukin-1 receptor antagonist based. Evidence of effectiveness These medicines are currently not available.

Die nach der medikamentösen Phase sehr häufig erforderliche operative Phase erfolgt in verschiedenen Stufen. Zunächst wird versucht, mittels Knochen-Knorpel-Transplantationen, Bioprothesen sowie der autologen Chondrozyten-Transplatation Verbesserungen der Gelenkfunktion zu erreichen, die auf körpereigenen Mechanismen aufbauen. Dies wird in der Regel begleitet durch achsenkorrigierende Maßnahmen, wie z.B. der Osteotomie, um Gelenkfehlstellungen zu reduzieren. Die finale Therapie der Arthrose oder Osteonekrose ist nach heutigem Stand der Technik die Endoprothese, d.h. der künstliche Gelenkersatz.The after the medicinal Phase very often The required operational phase takes place in various stages. First, will tried using bone-cartilage transplants, bioprostheses as well Autologous chondrocyte transplants improve joint function to achieve that on the body's own Build mechanisms. This is usually accompanied by axis-correcting Activities, such as. osteotomy to reduce joint deformity. The final therapy of osteoarthritis or osteonecrosis is to date In the art, the endoprosthesis, i. the artificial joint replacement.

Es wird also deutlich, dass die derzeit bekannten Vorgehensweisen bei der Behandlung von Gelenkarthrosen bzw. Knochennekrosen nicht in der Lage sind, eine wirkungsvolle Therapie dieser Krankheiten zu bieten. Von einer Heilung der in Rede stehenden Krankheiten sind diese Behandlungsarten jedoch äußerst weit entfernt.It So it becomes clear that the currently known approaches to the treatment of joint arthrosis or bone necrosis not in are able to provide effective therapy for these diseases Offer. Of a cure of the diseases in question are However, these types of treatment extremely far away.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung zur Behandlung von Gelenkarthrosen und Knochennekrosen zu schaffen, welche eine nicht medikamentöse und damit nebenwirkungsfreie und dennoch medizinisch wirkungsvolle Behandlung dieser Krankheiten ermöglicht.It is therefore an object of the present invention, a device for To provide treatment for joint arthrosis and bone necrosis which is a non-drug and thus treatment without side effects and yet medically effective allows these diseases.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die in Anspruch 1 genannten Merkmale gelöst.According to the invention this Problem solved by the features mentioned in claim 1.

Durch die erfindungsgemäße Vorrichtung wird punktförmiges Licht in den betroffenen Gelenkspalt eingeleitet, sodass sich in dem Gelenkspalt eine hohe Lichtdichte und ein homogenes Lichtfeld ergeben. Dadurch konnten klinisch manifestierbare Verbesserungen der Arthrose bzw. Nekrose bis hin zu einer vollständigen Heilung dieser Krankheiten festgestellt werden. Durch dieses Einleiten von Licht in den Gelenkspalt ergibt sich erfindungsgemäß eine intensive Wechselwirkung der Photonen mit den Gewebestrukturen der Gelenke, insbesondere mit den Knochenzellen, den Knorpelzellen, den die Knochen- und Knorpelzellen ernährenden Endotelzel len sowie den vaskulären Strukturen im Knochen und Muskelgewebe.By the device according to the invention is punctate Light is introduced into the affected joint space, so that in give the joint gap a high light density and a homogeneous light field. This allowed clinically manifestable improvements in osteoarthritis or necrosis up to a complete cure of these diseases become. By this introduction of light into the joint gap results according to the invention an intensive Interaction of the photons with the tissue structures of the joints, especially with the bone cells, cartilage cells, the bone and Nourishing cartilage cells Endocells and the vascular Structures in the bone and muscle tissue.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung wirkt grundsätzlich nicht-invasiv, so dass sich keinerlei Beschädigungen oder gar Zerstörungen der Gewebe- oder Gelenkstruktur ergeben. Vielmehr wurden in entsprechenden Versuchen bereits große Heilerfolge erzielt, wobei keinerlei Nebenwirkungen zu verzeichnen waren. Da durch die erfindungsgemäße Vorrichtung erhebliche Operationskosten einschließlich der nicht mehr erforderlichen künstlichen Gelenke eingespart werden können, ist mit derselben auch ein erheblicher volkswirtschaftlicher Nutzen verbunden.The inventive device is basically non-invasive, so that no damage or even destruction of the tissue or joint structure arise. Rather, were in corresponding attempts have already achieved great healing success, with no side effects were recorded. As can be saved by the inventive device considerable operating costs including no longer required artificial joints, is associated with the same, a significant economic benefits.

Hierbei dient die erfindungsgemäße Halteeinrichtung zum einfachen Anordnen der das punktförmige Licht ausstrahlenden Lichtquellen gegenüber dem zu behandelnden Patienten, was zu einer sehr einfachen Anwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung führt.in this connection serves the holding device according to the invention for easy placement of the point-shaped light emitting Light sources opposite the patients to be treated, resulting in a very simple application the device according to the invention leads.

Wenn in einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung die Lichtquellen linear entlang bzw. über dem betroffenen Gelenkspalt oder Gelenkbereich angeordnet sind, so ergibt sich ein sehr homogenes, zweidimensionales Lichtfeld hoher Lichtdichte innerhalb des Gelenkspalts, das den Gelenkspalt oder das Gelenkareal flächenförmig ausfüllt, wodurch eine besonders inten sive Bestrahlung der betroffenen Bereiche gewährleistet ist.If in an advantageous embodiment of the invention, the light sources linear along or above the Affected joint space or joint area are arranged so gives a very homogeneous, two-dimensional light field of high light density within the joint space, which is the joint space or joint area fills out flat, causing ensures a particularly intensive irradiation of the affected areas is.

Eine derartiges sehr homogenes, zweidimensionales Lichtfeld hoher Lichtdichte lässt sich beispielsweise dadurch erreichen, dass der Abstand der einzelnen Lichtquellen maximal dem Durchmesser des auf der Haut des Patienten erzeugten Lichtflecks entspricht.A Such a very homogeneous, two-dimensional light field of high light density can be, for example achieve that the distance between the individual light sources maximum the diameter of the light spot produced on the patient's skin equivalent.

Wenn in einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung die Lichtquellen mit der Haut des Patienten in Berührung stehen, so werden Reflexionsverluste vermieden und die Leistung der Lichtquellen kann optimal umgesetzt werden.If in a further advantageous embodiment of the invention the Light sources are in contact with the skin of the patient, so are reflection losses avoided and the performance of the light sources can be optimally implemented become.

Als für die praktische Anwendung besonders geeignet hat sich ein Licht mit einer Wellenlänge von 600 bis 850 nm erwiesen.When for the practical application has a light with a suitable wavelength from 600 to 850 nm proved.

Eine besonders flexible Anbringung der Lichtquellen an dem Patienten, auch im Hinblick auf die unterschiedlichen Körperpartien, die behandelt werden können, ergibt sich, wenn die Halteeinrichtung als an den zu behandelnden Ort des Patienten anpassbare Manschette ausgebildet ist, welche einzelne Haltenoppen zum Aufnehmen der Lichtquelle aufweist.A particularly flexible attachment of the light sources to the patient, also with regard to the different body parts that are treated can, arises when the holding device as to be treated Location of the patient customizable cuff is formed which single holding nubs for receiving the light source has.

Des weiteren kann vorgesehen sein, dass die Haltenoppen an ihrer Innenseite Vorsprünge zum Halten der Lichtquelle aufweisen. Mittels derartiger Vorsprünge ist ein sicherer Halt der Lichtquellen an der Halteeinrichtung gewährleistet.Of further it can be provided that the holding nubs on its inside projections to hold the light source. By means of such projections ensures a secure hold of the light sources on the holding device.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den restlichen Unteransprüchen. Nachfolgend werden Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung prinzipmäßig dargestellt.Further yield advantageous embodiments and refinements of the invention from the remaining subclaims. Hereinafter, embodiments of the invention shown in principle with reference to the drawing.

Es zeigt:It shows:

1 eine sehr schematische Darstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtung mit mehreren Lichtquellen und einer Halteeinrichtung für dieselben; 1 a very schematic representation of the device according to the invention with a plurality of light sources and a holding device for the same;

2 einen Gelenkspalt, der mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung behandelt wird; 2 a joint space which is treated by means of the device according to the invention;

3 ein sehr schematische, perspektivische Ansicht eines Gelenkspalts, der mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung behandelt wird; 3 a very schematic, perspective view of a joint space, which is treated by means of the device according to the invention;

4 einen Schnitt durch eine erste Ausführungsform einer Lichtquelle der erfindungsgemäßen Vorrichtung; 4 a section through a first embodiment of a light source of the device according to the invention;

5 einen Schnitt durch eine zweite Ausführungsform einer Lichtquelle der erfindungsgemäßen Vorrichtung; und 5 a section through a second embodiment of a light source of the device according to the invention; and

6 einen Schnitt durch eine dritte Ausführungsform einer Lichtquelle der erfindungsgemäßen Vorrichtung. 6 a section through a third embodiment of a light source of the device according to the invention.

1 zeigt eine schematische Darstellung einer Vorrichtung 1 zur Behandlung von Gelenkarthrosen und Knochennekrosen, welche mehrere, punktförmiges Licht ausstrahlende Lichtquellen 2 und eine Halteeinrichtung 3 zum Halten der Lichtquellen 2 aufweist. Die Halteeinrichtung 3 ist im vorliegenden Fall als an den zu behandelnden Ort bzw. die jeweilige Körperpartie des Patienten anpassbare Manschette ausgebildet, welche einen Grundkörper 4 und eine Vielzahl von Haltenoppen 5 zum Aufnehmen der einzelnen Lichtquellen 2 aufweist. Der Grundkörper 4 und die Haltenoppen 5 können beispielsweise aus Silikongummi bestehen und in Form einer Matte gegossen werden. Es ist dabei möglich, für die verschiedenen Körperpartien einzelne, unterschiedliche und entsprechend angepasste Matten herzustellen, oder die Manschette durch Zurechtschneiden einer vorgefertigten, eine größere Fläche aufweisenden Matte an die Körperpartie anzupassen. An beiden Enden weist der Grundkörper 4 ein jeweiliges Verbindungselement 6 auf. Diese gehen miteinander in Eingriff und ermöglichen damit ein Befestigen der Halteeinrichtung 3 an dem jeweiligen Körperteil. 1 shows a schematic representation of a device 1 for the treatment of joint arthrosis and bone necrosis, which multiple, point-like light emitting light sources 2 and a holding device 3 for holding the light sources 2 having. The holding device 3 is formed in the present case as adaptable to the place to be treated or the respective body part of the patient cuff, which is a basic body 4 and a variety of holding knobs 5 for picking up the individual light sources 2 having. The main body 4 and the holding nubs 5 For example, they may be made of silicone rubber and cast in the form of a mat. It is possible to produce individual, different and correspondingly adapted mats for the different parts of the body, or to adapt the cuff to the body part by cutting a prefabricated mat having a larger area. At both ends, the base body 4 a respective connecting element 6 on. These engage with each other and thus enable a fastening of the holding device 3 at the respective body part.

Die Anzahl und die Anordnung der Haltenoppen 5 auf dem Grundkörper 4 der Halteeinrichtung 3 kann selbstverständlich von der dargestellten Ausführungsform abweichen und hängt insbesondere von der zu behandelnden Körperpartie sowie der Ausführungsform der einzelnen Lichtquellen 2 ab.The number and arrangement of the holding knobs 5 on the body 4 the holding device 3 may of course differ from the illustrated embodiment and depends in particular on the body part to be treated as well as the embodiment of the individual light sources 2 from.

In 2 ist die Vorrichtung 1 in einer Anwendung dargestellt. Hierbei ist die Halteeinrichtung 3 für die Lichtquellen 2 auf der Haut 7 eines in seiner Gesamtheit nicht dargestellten Patienten angeordnet, um das von den Lichtquellen 2 ausgesandte Licht in einen Gelenkspalt 8, beispielsweise in den Spalt zwischen dem Ober- und dem Unterschenkelknochen, zu leiten. Die Halteeinrichtung 3 dient dabei dazu, die Lichtquellen 2 so gegenüber dem Gelenkspalt 8 anzuordnen, dass das von den einzelnen Lichtquellen 2 ausgesandte Licht an die morphologischen Gegebenheiten des Gelenkspalts 8 angepasst ist. Hierbei kann entweder der gesamte Gelenkspalt 8 oder auch nur ein Teil desselben bestrahlt werden. Vorzugsweise sind die Lichtquellen 2 linear entlang bzw. über dem betroffenen Gelenkspalt 8 oder dem betroffenen Gelenkbereich angeordnet, wozu im vorliegenden Fall, wie in 3 erkennbar, der Abstand der einzelnen Lichtquellen 2 voneinander maximal dem Durchmesser des auf der Haut 7 des Patienten erzeugten Lichtflecks entspricht, wodurch die einzelnen, von den Lichtquellen 2 erzeugten Punkte eine Linie ergeben. Um eine höhere Intensität der Lichtstrahlung durch ein Überlappen der Lichtflecke zu erreichen, kann der Abstand der Lichtquellen 2 auch geringer gewählt werden. In 2 ist zu erkennen, dass die Lichtquellen 2 mit der Haut 7 des Patienten in Berührung stehen, wodurch Reflexionsverluste vermieden werden.In 2 is the device 1 presented in an application. Here is the holding device 3 for the light sources 2 on the skin 7 a patient not shown in its entirety arranged to that of the light sources 2 emitted light in a joint space 8th To guide, for example, in the gap between the upper and lower leg bone. The holding device 3 serves to the light sources 2 so opposite the joint space 8th arrange that from the individual light sources 2 emitted light to the morphological conditions of the joint space 8th is adjusted. Here, either the entire joint space 8th or only a part of the same are irradiated. Preferably, the light sources 2 linear along or above the affected joint space 8th or the affected joint area arranged, in the present case, as in 3 recognizable, the distance between the individual light sources 2 from each other to a maximum of the diameter of the skin 7 The light spot generated by the patient corresponds to the individual, from the light sources 2 generated points make a line. In order to achieve a higher intensity of the light radiation by overlapping the light spots, the distance between the light sources 2 also be chosen lower. In 2 it can be seen that the light sources 2 with the skin 7 Patient in contact, which reflection losses are avoided.

In dem Schnitt von 4 ist eine erste Ausführungsform einer der Lichtquellen 2 detaillierter dargestellt. Hierbei ist zu erkennen, dass die Lichtquellen 2 in diesem Fall als optische Fasern 2a ausgebildet sind, die mit einem Gerät 9 zum Erzeugen einer Laserstrahlung verbunden sind. Da Geräte zum Erzeugen von Laserstrahlung an sich bekannt sind, werden sie im Folgenden nicht näher erläutert. Die durch das Gerät 9 erzeugte Laserstrahlung wird also über die optischen Fasern 2a in den Gelenkspalt 8 eingeleitet, wobei der optisch aktive Durchmesser der optischen Fasern 2a höchstens so groß wie der Gelenkspalt 8 sein sollte, um unnötige Verluste zu vermeiden. Dies ist durch die Breite b des Gelenkspalts 8 und die Dicke d der optischen Fasern 2a in 3 ebenfalls zu erkennen. Besonders bei der Verwendung von optischen Fasern 2a als Lichtquellen 2 ist es zu bevorzugen, wenn dieselben mit der Haut 7 des Patienten in Berührung stehen.In the section of 4 is a first embodiment of one of the light sources 2 shown in more detail. It can be seen here that the light sources 2 in this case as optical fibers 2a are trained with a device 9 connected to generate a laser radiation. Since devices for generating laser radiation are known per se, they are not explained in detail below. The through the device 9 generated laser radiation is so on the optical fibers 2a in the joint space 8th introduced, wherein the optically active diameter of the optical fibers 2a at most as large as the joint space 8th should be to avoid unnecessary losses. This is due to the width b of the joint space 8th and the thickness d of the optical fibers 2a in 3 also to recognize. Especially when using optical fibers 2a as light sources 2 It is preferable if the same with the skin 7 of the patient.

Zum Halten der optischen Fasern 2a weisen die Haltenoppen 5 der Halteeinrichtung 3 an ihrer Innenseite jeweilige Vorsprünge 10 auf, die für eine derartige Reibung gegenüber der in den jeweiligen Haltenoppen 5 angeordneten Lichtquelle 2 sorgen, dass eine ausreichend sichere Befestigung derselben an der Halteeinrichtung 3 gewährleistet ist, sodass eine positions- und lagestabile Anordnung der Lichtquellen 2 gewährleistet ist. Die Vorsprünge 10 bestehen vorzugsweise aus demselben Material wie die Haltenoppen 5 und sind einteilig mit denselben ausgeführt.For holding the optical fibers 2a have the holding nubs 5 the holding device 3 on their inside respective projections 10 on, for such a friction against that in the respective holding nubs 5 arranged light source 2 Ensure that a sufficiently secure attachment of the same to the holding device 3 is guaranteed, so that a position and position stable arrangement of the light sources 2 is guaranteed. The projections 10 are preferably made of the same material as the holding nubs 5 and are made in one piece with the same.

Bei der Ausführungsform der Vorrichtung 1 gemäß 5 sind die Lichtquellen 2 als Laserdioden 2b ausgebildet, welche ebenfalls in den Haltenoppen 5 der Halteeinrichtung 3 befestigt sind. Auch in diesem Fall könnten die Haltenoppen 5 an ihrer Innenseite jeweilige Vorsprünge 10 aufweisen, die jedoch nicht dargestellt sind. Selbstverständlich sind jedoch auch andere Befestigungsarten denkbar.In the embodiment of the device 1 according to 5 are the light sources 2 as laser diodes 2 B formed, which also in the holding nubs 5 the holding device 3 are attached. Also in this case, the holding nip could 5 on their inside respective projections 10 but not shown. Of course, however, other types of fastening are conceivable.

Im Gegensatz zu der Ausführungsform von 4 ist somit kein separates Gerät zum Erzeugen der Laserstrahlung notwendig. Vielmehr werden die einzelnen Laserdioden 2b über jeweilige Stromzuführungen 11 mit Strom versorgt, um selbst die erforderliche Laserstrahlung erzeugen zu können. Vor den Laserdioden 2b ist jeweils eine Kollimatoroptik 12 und eine Fokussieroptik 13 angeordnet. Dabei dient die Kollimatoroptik 12 zum Kol limieren des von der Lichtquelle 2 ausgesandten Lichtstrahls, welcher maximal die Größe des Gelenkspalts 8 aufweisen sollte, um unnötige Leistungsverluste zu vermeiden. Die Fokussieroptik 13 erzeugt einen Brennpunkt der Lichtstrahlung, welcher vorzugsweise wenigstens annähernd auf der Haut 7 des Patienten liegt.In contrast to the embodiment of 4 Thus, no separate device for generating the laser radiation is necessary. Rather, the individual laser diodes 2 B via respective power supply lines 11 powered to generate even the required laser radiation can. In front of the laser diodes 2 B is each a collimator optics 12 and a focusing optics 13 arranged. The collimator optics are used 12 to Kol limieren of the light source 2 emitted light beam, which maximally the size of the joint space 8th to avoid unnecessary power losses. The focusing optics 13 generates a focal point of the light radiation, which preferably at least approximately on the skin 7 of the patient.

Bei der Ausführungsform der Vorrichtung 1 gemäß 6 ist die Lichtquelle 2 statt als Laserdiode 2b wie in 5 als Leuchtdiode 2c bzw. LED ausgebildet. Auch die Leuchtdioden 2c werden durch jeweilige Stromzuführungen 11 mit elektrischem Strom versorgt und denselben ist ebenfalls eine Kollimatoroptik 12 und eine Fokussieroptik 13 vorgeschaltet. Im Gegensatz zu den optischen Fasern 2a oder den Laserdioden 2b, die kohärentes Licht erzeugen, erzeugen die Leuchtdioden 2c nicht kohärentes Licht, das mittels einer Kollimatoroptik 12 und Fokussieroptik 13 zu einem der Breite des Gelenkspalts 7 entsprechenden Leuchtfleck fokussiert werden kann. Der Vorteil der Leuchtdioden 2c liegt in ihrer großen Leistung und darin, dass die sich bei der Verwendung von Laserlicht ergebende Problematik bezüglich Sicherheitsvorschriften und Schutzvorkehrungen nicht relevant ist.In the embodiment of the device 1 according to 6 is the light source 2 instead of a laser diode 2 B as in 5 as a light-emitting diode 2c or LED formed. Also the light emitting diodes 2c are by respective power supplies 11 supplied with electric power and the same is also a collimator optics 12 and a focusing optics 13 upstream. Unlike the optical fibers 2a or the laser diodes 2 B , which generate coherent light, generate the light-emitting diodes 2c non-coherent light, by means of a collimator optics 12 and focusing optics 13 to one of the width of the joint space 7 corresponding spot can be focused. The advantage of LEDs 2c lies in its great performance and in the fact that the problems with safety regulations and protective measures resulting from the use of laser light are irrelevant.

Mit der Vorrichtung 1 kann ein Verfahren zur Behandlung von Gelenkarthrosen in dem Gelenkspalt 8 oder zur Behandlung von Knochennekrosen in einem Gelenkbereich durchgeführt werden. Zur Behandlung eines Patienten wird die Halteeinrichtung 3 an den Körper desselben angebracht, die Lichtquellen 2 werden entsprechend dem Gelenkspalt 8 in den Haltenoppen 5 angeordnet und es wird über dieselben Licht in den Gelenkspalt 8 eingestrahlt. In dem Gelenkspalt 8 kommt es durch dieses Einstrahlen von Licht zu einer sehr intensiven Wechselwirkung der Photonen mit den Gewebestrukturen der Gelenke, insbesondere mit den Knochenzellen, den Knorpelzellen, den die Knochen- und Knorpelzellen ernährenden Endotelzellen sowie den vaskulären Strukturen im Knochen und Muskelgewebe. In der praktischen Anwendung der Vorrichtung 1 wurde bereits eine Knorpelneubildung beobachtet. Eine als rein beispielhaft anzusehende Anwendung dauerte 30 Minuten und wurde über einen Zeitraum von 5 Monaten zwei Mal täglich durchgeführt.With the device 1 may be a method of treating arthritis of joints in the joint space 8th or for the treatment of bone necrosis in a joint area. To treat a patient, the holding device 3 attached to the body of the same, the light sources 2 be according to the joint space 8th in the holding nubs 5 arranged and it is about the same light in the joint space 8th irradiated. In the joint space 8th this irradiation of light leads to a very intensive interaction of the photons with the tissue structures of the joints, in particular with the bone cells, the cartilage cells, the bone and cartilage nourishing endothelial cells, and the vascular structures in bone and muscle tissue. In the practical application of the device 1 a new cartilage formation has already been observed. An application that was considered purely exemplary lasted for 30 minutes and was performed twice a day over a period of 5 months.

Der größte Anwendungsbereich für die Vorrichtung 1 dürfte im Bereich des Kniegelenks liegen, wobei jedoch auch im Hüft-, Schulter-, Finger-, Zehen- und Kieferbereich immer häufiger Arthrosen oder Nekrosen zu beobachten sind.The largest scope for the device 1 is likely to be in the area of the knee joint, but also in the hip, shoulder, finger, toe and jaw area more and more arthroses or necroses are observed.

Die Vorrichtung 1 kann auch als portables Gerät ausgeführt sein, welches von dem zu behandelnden Patienten nach ärztlicher Einweisung in Heimbehandlungen angewandt werden kann. Dadurch lässt sich eine Intensivierung der Behandlung erreichen.The device 1 can also be designed as a portable device, which can be applied by the patient to be treated after medical training in home care. As a result, an intensification of the treatment can be achieved.

Die Vorrichtung 1 wurde oben unter Bezugnahme auf die Behandlung von Gelenkarthrosen in dem Gelenkspalt 8 beschrieben, ist in ähnlicher Weise jedoch auch bei der Behandlung von Knochennekrosen in einem Gelenkbereich anwendbar.The device 1 has been discussed above with reference to the treatment of articular arthroses in the joint space 8th however, it is similarly applicable to the treatment of bone necrosis in a joint area.

Claims (16)

Vorrichtung zur Behandlung von Gelenkarthrosen in einem Gelenkspalt und Knochennekrosen in einem Gelenkbereich, mit mehreren, punktförmiges Licht ausstrahlenden Lichtquellen (2) und mit einer Halteeinrichtung (3) zum Halten der Lichtquellen (2) und zum Anordnen derselben gegenüber dem betroffenen Gelenkspalt (8) bzw. dem betroffenen Gelenkbereich derart, dass das von den Lichtquellen (2) ausgesandte Lichtfeld an die morphologischen Gegebenheiten des Gelenkspalts (8) bzw. des Gelenkbereichs angepasst ist.Apparatus for the treatment of joint arthrosis in a joint space and bone necrosis in a joint area, comprising a plurality of point sources of light ( 2 ) and with a holding device ( 3 ) for holding the light sources ( 2 ) and to arrange the same with respect to the affected joint space ( 8th ) or the affected joint area such that the light sources ( 2 ) emitted light field to the morphological conditions of the joint space ( 8th ) or the joint area is adjusted. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (2) linear entlang bzw. über dem betroffenen Gelenkspalt (8) oder Gelenkbereich angeordnet sind.Device according to claim 1, characterized in that the light sources ( 2 ) linearly along or over the affected joint space ( 8th ) or hinge area are arranged. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Abstand der einzelnen Lichtquellen (2) maximal dem Durchmesser des auf der Haut des Patienten erzeugten Lichtflecks entspricht.Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the distance of the individual light sources ( 2 ) corresponds at most to the diameter of the light spot produced on the skin of the patient. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (2) Licht mit einer Wellenlänge von 600 bis 850 nm aussenden.Device according to one of claims 1, 2 or 3, characterized in that the light sources ( 2 ) Emit light with a wavelength of 600 to 850 nm. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (3) als an den zu behandelnden Ort des Patienten anpassbare Manschette ausgebildet ist, welche einzelne Haltenoppen (5) zum Aufnehmen der Lichtquelle (2) aufweist.Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the holding device ( 3 ) is formed as adaptable to the patient's site to be treated cuff, which individual holding knobs ( 5 ) for picking up the light source ( 2 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltenoppen (5) an ihrer Innenseite Vorsprünge (10) zum Halten der Lichtquelle (2) aufweisen.Apparatus according to claim 5, characterized in that the holding nubs ( 5 ) on its inside projections ( 10 ) for holding the light source ( 2 ) exhibit. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (2) als optische Fasern (2a) ausgebildet sind.Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the light sources ( 2 ) as optical fibers ( 2a ) are formed. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der optisch aktive Durchmesser der optischen Fasern (2) maximal der Größe des Gelenkspalts (8) entspricht.Device according to Claim 7, characterized in that the optically active diameter of the optical fibers ( 2 ) maximum of the size of the joint space ( 8th ) corresponds. Vorrichtung nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass die optischen Fasern (2a) mit einem Gerät (9) zum Erzeugen einer Laserstrahlung verbunden sind.Device according to claim 7 or 8, characterized in that the optical fibers ( 2a ) with a device ( 9 ) are connected to generate a laser radiation. Vorrichtung nach Anspruch 7, 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass die optischen Fasern (2a) mit der Haut (7) des Patienten in Berührung stehen.Device according to claim 7, 8 or 9, characterized in that the optical fibers ( 2a ) with the skin ( 7 ) of the patient. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (2) als Laserdioden (2b) ausgebildet sind.Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the light sources ( 2 ) as laser diodes ( 2 B ) are formed. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquellen (2) als Leuchtdioden (2c) ausgebildet sind.Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the light sources ( 2 ) as light emitting diodes ( 2c ) are formed. Vorrichtung nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass vor den einzelnen Lichtquellen (2) jeweils eine Kollimatoroptik (12) angeordnet ist.Apparatus according to claim 11 or 12, characterized in that in front of the individual light sources ( 2 ) each a collimator optics ( 12 ) is arranged. Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass der mittels der jeweiligen Kollimatoroptik (12) kollimierte Lichtstrahl maximal die Größe des Gelenkspalts (8) aufweist.Apparatus according to claim 13, characterized in that the means of the respective collimator optics ( 12 ) collimated beam maximally the size of the joint space ( 8th ) having. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass vor den einzelnen Lichtquellen (2) eine Fokussieroptik (13) angeordnet ist.Device according to one of claims 11 to 14, characterized in that in front of the individual light sources ( 2 ) a focusing optics ( 13 ) is arranged. Vorrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Fokussieroptik (13) einen Brennpunkt der Lichtstrahlung erzeugt, welcher wenigstens annähernd auf der Haut (7) des Patienten liegt.Apparatus according to claim 15, characterized in that the focusing optics ( 13 ) generates a focal point of the light radiation which at least approximately on the skin ( 7 ) of the patient.
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