DE102004007386A1 - Intervertebral implant - Google Patents

Intervertebral implant

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Zwischenwirbelimplantat (1) mit mindestens einem Hohlkanal (2) zur Aufnahme von Füllstoff, insbesondere zur Aufnahme einer pastösen Masse aus Knochensubstanz, zur Verbindung zweiter in der Wirbelsäule benachbarter Wirbel. The invention relates to an intervertebral implant (1) with at least one hollow channel (2) for receiving a filler, in particular for receiving a pasty mass of bone substance, for connecting second adjacent vertebrae in the spine. Erfindungsgemäß ist innerhalb des mindestens einen Hohlkanals (2) mindestens ein Halterungselement (3, 3', 30, 300) für den Füllstoff angeordnet. According to the invention within the at least one hollow channel (2) at least one holding element (3, 3 ', 30, 300) arranged for the filler.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein Zwischenwirbelimplantat mit mindestens einem Hohlkanal zur Aufnahme von Füllstoff, insbesondere einer pastösen Masse aus Knochensubstanz, zur Verbindung zweier in der Wirbelsäule benachbarter Wirbel gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1. The invention relates to an intervertebral implant with at least one hollow channel for receiving filler, especially a pasty mass of bone substance, to connect two adjacent vertebrae in the spine according to the preamble of claim 1.
  • Ein derartiges Zwischenwirbelimplantat weist mindestens ein Halterungselement für den Füllstoff innerhalb des mindestens einen Hohlkanals auf. Such an intervertebral implant comprises at least a support member for the filler within the at least one hollow channel.
  • Aus der From the EP 0 425 542 B EP 0425542 B ist ein Zwischenwirbelimplantat mit mehreren Öffnungen bekannt, welches mit Knochenmaterial befüllbar ist und den Knochenwuchs in das Implantat ermöglicht. discloses an intervertebral implant having a plurality of openings which can be filled with bone material and allows the bone growth into the implant. Nachteilig ist dabei das aufwendige Befüllen des Implantates durch einen abnehmbaren Deckel. A disadvantage is the elaborate filling of the implant by a removable cover.
  • In der Offenlegungsschrift In publication DE 195 41 114 A DE 195 41 114 A wird ein flanschartiges Zwischenwirbelimplantat mit einer zentralen Öffnung für einen Füllstoff (Knochen- bzw. Knochenersatzmaterial), Abstützplatten mit Verankerungselementen und einem Distanzstück mit Durchbrüchen für eine gute Nährstoffversorgung beschrieben. a flange-like intervertebral implant with a central opening for a filler (bone or bone substitute material), support plates with anchoring elements and a spacer with openings for a good nutrient supply is described. Bei diesem Implantat ist der Halt von pastösen Füllstoffen in der zentralen Öffnung gering, so dass der Füllstoff während der Implantation herausfallen kann. In this implant the maintenance of paste-like fillers in the central opening is small, so that the filler may fall out during implantation.
  • Aus der From the EP 0 966 930 A EP 0966930 A ist ein Implantat bekannt, dass einen befüllbaren Hohlkörper und anschließende, flächig an benachbarten Wirbelkörpern aufliegende Endkappen aufweist. discloses an implant that an inflatable hollow body and then, surface resting on adjacent vertebral bodies having end caps. Das Implantat kann einfach mit Knochen- bzw. Knochenersatzmaterial befüllt werden. The implant can be easily filled with bone or bone substitute material. Nachteilig ist die aufwendige dreiteilige Bauweise des Implantates. A disadvantage is the elaborate three-part structure of the implant.
  • Ein Zwischenwirbelimplantat, welches eine axiale durchgängige Öffnung mit drei seitlichen Durchbrüchen aufweist, ist aus der Offenlegungsschrift US 2003/0028249 A bekannt. An intervertebral implant having an axial through-opening with three lateral apertures, is known from published patent application US 2003/0028249 A. Auch hier ist der Halt für pastöse Füllstoffe nur ungenügend und erschwert die Operationstechnik. Again, the stop for pasty fillers is insufficient and complicates the surgical technique.
  • Demgemäß liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein Zwischenwirbelimplantat bereitzustellen, dass für Füllstoffe, insbesondere pastöse Füllstoffe, einen ausreichenden Halt bietet. Accordingly, the present invention has for its object to provide an intervertebral implant that provides for fillers, in particular paste-like fillers, sufficient support.
  • Diese Aufgabe wird durch ein Zwischenwirbelimplantat mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. This object is solved by an intervertebral implant with the features of claim 1. Demgemäß weist ein Zwischenwirbelimplantat der eingangs genannten Gattung mindestens ein Halterungselement für den Füllstoff auf, das innerhalb des Hohlkanals angeordnet ist. Accordingly, an intervertebral implant of the type mentioned at least one support member for the filler, which is disposed within the hollow channel.
  • Das Vorhandensein des mindestens einen Halterungselementes erlaubt ein gutes Haften von (pastösen) Füllstoffen in dem genannten Zwischenwirbelimplantat und verhindert ein Herausfallen des Füllstoffs während der Implantation. The presence of the at least one support member allows a good adherence of (pasty) fillers in said intervertebral implant and prevented from falling out of the filler during implantation.
  • In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung erstreckt sich der Hohlkanal in bestimmungsgemäßer Lage des Zwischenwirbelimplantates in einer Richtung, die im Wesentlichen parallel zur der durch die Mittelpunkte der dem Zwischenwirbelimplantat benachbarten Wirbelkörper verlaufenden Längsachse der Wirbelsäule, innerhalb des Zwischenwirbelimplantates verläuft. In an advantageous embodiment of the invention, the hollow channel extending in the intended location of the intervertebral implant in a direction which is parallel to the plane passing through the center points of adjacent to the intervertebral implant vertebrae longitudinal axis of the spine within the intervertebral implant substantially.
  • Mit besonderem Vorteil ist das mindestens eine Halterungselement eine im Zwischenwirbelimplantat angeordnete Nut, die gemäß einer Variante der Erfindung zumindest teilweise als eine den Hohlkanal umlaufende Nut ausgestaltet ist. With particular advantage, the at least one support element is a arranged in the intervertebral implant groove that the hollow channel circumferential groove is designed according to a variant of the invention, at least in part as one. Weiterhin ist es möglich, dass die Nut den Hohlkanal gewindeförmig umläuft. It is also possible that the groove runs around the hollow thread-shaped channel.
  • In einer anderen Ausführungsform der Erfindung ist das mindestens eine Halterungselement als Vorsprung des Zwischen wirbelimplantates in Richtung der Mitte des Hohlkanals ausgebildet. In another embodiment of the invention the at least one support member as a projection formed of the intervertebral implant towards the center of the hollow channel. Auch die Anordnung einer Reihe von Vorsprüngen in der den Hohlkanal begrenzenden Wandung des Zwischenwirbelimplantates ist vorteilhaft. The arrangement of a series of projections in the bounding wall of the hollow channel of the intervertebral implant is advantageous. Im Ergebnis wird so ein guter Halt von (pastösen) Füllstoffen im Implantat erreicht. As a result, a good hold of (pasty) fillers is thus achieved in the implant.
  • Selbstverständlich ist es auch denkbar, dass das erfindungsgemäße Zwischenwirbelimplantat sowohl mindestens eine Nut, als auch mindestens einen Vorsprung innerhalb des Hohlkanals als Halterungselement aufweist. Naturally, it is also conceivable that the intervertebral implant of the invention both at least one groove, and at least one protrusion within the hollow channel includes a support member. Die gemeinsame Verwendung von Nuten und Vorsprüngen kann besonders günstige Auswirkungen auf die Haftung von (pastösen) Füllstoffen im Hohlkanal des Implantats haben. The joint use of grooves and projections may have particularly beneficial effects on the adhesion of (pasty) fillers in the hollow channel of the implant.
  • Die in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals angeordneten Halterungselemente des Zwischenwirbelimplantats sind bevorzugt im Wesentlichen orthogonal zu einer Mittelachse des Hohlkanals angeordnet. Arranged in the wall of the at least one hollow channel holding elements of the intervertebral implant are preferably arranged substantially orthogonal to a central axis of the hollow channel.
  • Die in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals angeordneten Halterungselemente können auch auf einer Ebene liegen, die im Wesentlichen orthogonal zur Mittelachse des Hohlkanals angeordnet ist, wobei die Mittelachse durch den Mittelpunkt des Hohlkanals des Zwischenwirbelimplantates verläuft. Arranged in the wall of the at least one hollow channel support members may also be on a plane that is disposed substantially orthogonal to the central axis of the hollow channel, wherein the central axis passing through the center of the hollow channel of the intervertebral implant. Auch dies hat günstige Auswirkungen auf die Haftung von (pastösen) Füllstoffen im Hohlkanal. This also has favorable effects on the adhesion of (pasty) fillers in the hollow channel.
  • Ebenso kann das im Hohlkanal angeordnete Halterungselement als rauhe Oberfläche der den Hohlkanal bildenden Wandung des Zwischenwirbelimplantates ausgebildet sein. Similarly, the channel arranged in the hollow support member may be formed as a rough surface of the forming wall of the hollow channel of the intervertebral implant. Eine solche rauhe Oberfläche kann z. Such a rough surface such can. B. durch Abstrahlung mit Korund erzielt werden. B. be achieved by irradiation with corundum. Vorteilhaft ist dabei ein Mittenrauhwert von R a > 5 μm. It is advantageous in a mean roughness value of R a> 5 microns.
  • Das erfindungsgemäße Zwischenwirbelimplantat weist zwei im Wesentlichen parallel zueinander verlaufende Sagittalschenkel auf, die jeweils durch einen anterioren, also ventral verlaufenden und einen posterioren, also dorsal verlaufenden Transversalschenkel miteinander verbunden sind. The intervertebral implant according to the invention comprises two substantially mutually parallel Sagittalschenkel which are connected to each other by an anterior, thus extending anteriorly and a posterior, ie posteriorly extending Transversalschenkel. Dabei beziehen sich die Bezeichnungen der Schenkel des erfindungsgemäßen Zwischenwirbelimplantates auf die sich bei bestimmungsgemäßer Verwendung des Implantates ergebende Lage des Zwischenwirbelimplantates im Körper eines Patienten. Here, the designations of the legs of the intervertebral implant according to the invention relate to the resulting during appropriate use of the implant location of the intervertebral implant in the body of a patient.
  • Daraus ergibt sich, dass das erfindungsgemäße Zwischenwirbelimplantat eine im Wesentlichen ringförmige Struktur aufweist. It follows that the intervertebral implant of the invention has a substantially annular structure. Dadurch wird eine optimale Abstützung der benachbarten Wirbel der Wirbelsäule durch das Implantat erreicht. Thus, an optimum support of the adjacent vertebrae of the spine is achieved by the implant.
  • In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist das erfindungsgemäße Zwischenwirbelimplantat zwei jeweils in einer transversalen Ebene verlaufende Knochenauflageflächen auf. In an advantageous embodiment of the invention, the intervertebral implant of the invention has two each extending in a transverse plane bone contact surfaces. Diese Knochenauflageflächen, auf denen nach der Einbringung des Implantates in den Körper eines Patienten jeweils einer von zwei in der Wirbelsäule benachbarten Wirbel zu liegen kommt, werden jeweils von den Sagittal- und Transversalschenkeln des Implantates ausgebildet, und zwar jeweils von den im Wesentlichen in einer Transversalebene verlaufenden Seiten dieser Sagittal- und Transversalschenkel. This bone contact surfaces on each of which one of two adjacent in the spine vertebrae comes to rest after insertion of the implant in a patient's body, are each formed by the sagittal and Transversalschenkeln of the implant, in each of the substantially in a transverse plane extending sides of the sagittal and Transversalschenkel. Durch die Knochenauflageflächen wird eine gute Kräfteverteilung gewährleistet. Through the bone contact surfaces a good distribution of forces is guaranteed.
  • Um die Haftung des Zwischenwirbelimplantates mit den benachbarten, zu verbindenden Wirbeln der Wirbelsäule zu verbessern, weist mindestens eine der Knochenauflageflächen eine Profilierung auf. In order to improve the adhesion of the intervertebral implant with the adjacent vertebrae of the spine to be connected, has at least one of the bone contact surfaces on a profiling. Zum gleichen Zweck ist auf mindestens einer der Knochenauflageflächen mindestens ein Verbindungselement, beispielsweise in Form eines Dornes, angeordnet. For the same purpose on at least one of the bone contact surfaces at least one connecting element, for example in the form of a mandrel disposed.
  • Um dem Operateur das Einbringen des erfindungsgemäßen Zwischenwirbelimplantates zwischen zwei benachbarte Wirbelkörper der Wirbelsäule zu ermöglichen, weist das Zwischenwirbelimplantat ein Kopplungselement in Form einer Bohrung mit Gewinde auf, das dem Einsetzen des Zwischenwirbelimplantates dient. In order to allow the surgeon the insertion of the intervertebral implant according to the invention between two adjacent vertebrae of the spine, the intervertebral implant on a coupling element in the form of a threaded bore, which is used to insert the intervertebral implant. Die Bohrung verläuft in einer bestimmungsgemäßen Lage des Zwischenwirbelimplantates entlang einer sagittalen Achse, wobei diese Bohrung mit besonderem Vorteil mittig in dem anterioren Transversalschenkel des Zwischenwirbelimplantats angeordnet ist. The bore extends in an intended position of the intervertebral implant along a sagittal axis, said bore being arranged centrally with particular advantage in the anterior Transversalschenkel of the intervertebral implant.
  • Mit Hilfe eines Einsetzinstruments, das über ein Haltemittel, z. With the help of an insertion that has a holding means such. B. in Form eines Fortsatzes, verfügt, das in die Bohrung eingeführt werden kann, kann der Operateur das erfindungsgemäße Zwischenwirbelimplantat in seine bestimmungsgemäße Lage zwischen zwei Wirbelkörper bringen. Example in the form of an extension, features that can be inserted into the bore, the surgeon can bring an intervertebral implant according to the invention in its intended position between two vertebrae.
  • Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung werden bei der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels anhand der Figuren deutlich werden. Further features and advantages of the invention will become apparent from the following description of an embodiment with reference to FIGS.
  • Es zeigen: Show it:
  • 1A 1A eine perspektivische Draufsicht auf ein Zwischenwirbelimplantat; a top perspective view of an intervertebral implant;
  • 1B 1B eine weitere perspektivische Draufsicht auf ein Zwischenwirbelimplantat; a further perspective top view of an intervertebral implant;
  • 2A 2A eine Draufsicht auf ein Zwischenwirbelimplantat; a plan view of an intervertebral implant;
  • 2B 2 B eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 2A 2A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Frontalebene AA geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the frontal plane AA;
  • 2C 2C eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 2A 2A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Medianebene BB geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the median plane BB was performed;
  • 3A 3A eine Draufsicht auf eine weitere Ausführungsform eines Zwischenwirbelimplantats; a plan view of a further embodiment of an intervertebral implant;
  • 3B 3B eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 3A 3A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Frontalebene AA geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the frontal plane AA;
  • 3C 3C eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 3A 3A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Medianebene BB geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the median plane BB was performed;
  • 4A 4A eine Draufsicht auf eine weitere Ausführungsform eines Zwischenwirbelimplantats; a plan view of a further embodiment of an intervertebral implant;
  • 4B 4B eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 4A 4A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Frontalebene AA geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the frontal plane AA;
  • 4C 4C eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 4A 4A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Medianebene BB geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the median plane BB was performed;
  • 5A 5A eine Draufsicht auf eine weitere Ausführungsform eines Zwischenwirbelirnplantats; a plan view of another embodiment of a Zwischenwirbelirnplantats;
  • 5B 5B eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 4A 4A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Frontalebene AA geführt wurde; The intervertebral implant shown, the section being taken along the frontal plane AA;
  • 5C 5C eine Querschnittsansicht des in a cross-sectional view of the in 4A 4A gezeigten Zwischenwirbelimplantates, wobei der Schnitt entlang der Medianebene BB geführt wurde. The intervertebral implant shown, the section being taken along the median plane BB was performed.
  • Die The 1A 1A und and 1B 1B zeigen dasselbe cervicale Zwischenwirbelimplantat show the same cervical intervertebral implant 1 1 aus entgegengesetzten Perspektiven. from opposite perspectives. Die nachfolgende Beschreibung nimmt daher sowohl auf die Thus, the following description refers to both the 1A 1A als auch auf die as well as the 1B 1B Bezug. Reference.
  • Die Raumausrichtung des gezeigten Zwischenwirbelimplantates The space orientation of the intervertebral implant shown 1 1 ergibt sich aus dem gezeigten Koordinatensystem. results from the coordinate system shown.
  • Das Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant 1 1 weist zwei im Wesentlichen parallel zueinander verlaufende Sagittalschenkel has two substantially mutually parallel Sagittalschenkel 4 4 , . 5 5 auf, die jeweils durch einen anterioren Transversalschenkel on, each by an anterior Transversalschenkel 6 6 und einen posterioren Transversalschenkel and a posterior Transversalschenkel 7 7 miteinander verbunden sind. are connected together. Das Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant 1 1 weist somit eine im Wesentlichen ringförmige Struktur auf. thus has a substantially annular structure.
  • Insbesondere bildet in dem hier gezeigten Zwischenwirbelimplantat In particular forms shown here intervertebral implant 1 1 der erste Sagittalschenkel the first Sagittalschenkel 4 4 zusammen mit dem posterioren Transversalschenkel together with the posterior Transversalschenkel 7 7 und dem zweiten Sagittalschenkel and the second Sagittalschenkel 5 5 eine hufeisenförmige Struktur aus, die durch den anterioren Transversalschenkel a horseshoe-shaped structure, which through the anterior Transversalschenkel 6 6 zu einem Ring geschlossen wird. is closed into a ring. Wie in As in 1A 1A erkennbar ist, verlaufen die Seitenflächen des posterioren Transversalschenkels it can be seen extending the side surfaces of the posterior Transversalschenkels 7 7 abgeflacht nach hinten, so dass sich diese Flächen treffen und eine posteriore Kante ausgebildet wird. flattened back so that these surfaces meet and a posterior edge is formed.
  • Das Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant 1 1 weist einen Hohlkanal has a hollow channel 2 2 zur Aufnahme von Füllstoff auf, insbesondere zur Aufnahme einer pastösen Masse aus Knochensubstanz. for receiving filler, in particular for receiving a pasty mass of bone substance. Der Hohlkanal The hollow channel 2 2 verläuft in bestimmungsgemäßer Lage des Zwischenwirbelimplantates extends in the intended location of the intervertebral implant 1 1 parallel zur Richtung der Längsachse der Wirbelsäule, also im Wesentlichen entlang der longitudinalen Körperachse innerhalb des Zwischenwirbelimplantates parallel to the direction of the longitudinal axis of the spine, ie, along the longitudinal axis of the body substantially within the intervertebral implant 1 1 . ,
  • Innerhalb des Hohlkanals Within the hollow channel 2 2 ist ein Halterungselement in Form einer Nut is a support member in the form of a groove 3 3 angeordnet, die hier als eine den Hohlkanal arranged to herein as a the hollow channel 2 2 teilweise umlaufende Nut partial circumferential groove 3 3 ausgestaltet ist. is configured. Die Nut the groove 3 3 kann insbesondere durch eine Ausbohrung oder Fräsung der den Hohlkanal may, in particular by a bore or milling of the hollow channel 2 2 bildenden Wandung des Zwischenwirbelimplantates forming the wall of the intervertebral implant 1 1 ausgeformt werden. are formed. Die gezeigte Nut The groove shown 3 3 ist als teilweise den Hohlkanal is as partly the hollow channel 2 2 umlaufende Nut ausgebildet, da die Nut circumferential groove formed, since the groove 3 3 lediglich durch einen mittig im posterioren Transversalschenkel only by a center in the posterior Transversalschenkel 7 7 angeordneten Flächenabschnitt der Wandung des Hohlkanals arranged surface section of the wall of the hollow channel 2 2 nicht verläuft. does not run.
  • Das im Hohlkanal angeordnete Halterungselement kann auch als eine aufgerauhte Oberfläche mindestens eines Abschnitte der den Hohlkanal The arranged in the hollow channel support member can also serve as a roughened surface of at least one portions of the hollow channel 2 2 bildenden Wandung des Zwischenwirbelimplantates forming the wall of the intervertebral implant 1 1 ausgebildet sein. be formed. Eine derartige Aufrauhung von Abschnitten der Wandung des Hohlkanals Such roughening portions of the wall of the hollow channel 2 2 kann durch Rauhstrahlung, z. can be prepared by Rauh radiation z. B. durch Luftdruckbestrahlung mit Korund, einem aus Bauxit gewonnenen Material, erzielt werden. B. be achieved by air pressure irradiation with corundum, a material obtained from bauxite. Bevorzugt ist dabei ein Mittenrauhwert von R a > 5 μm der Wandung des Hohlkananls A mean roughness value of R a Preferred is> 5 microns of the wall of Hohlkananls 2 2 , wobei der aufgerauhte Abschnitt eine geometrisch unbestimmte Form aufweisen kann. Wherein the roughened portion may have a geometrically undefined form.
  • Das dargestellte Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant shown 1 1 weist eine erste Knochenauflagefläche has a first bone seating 8 8th und eine zweite Knochenauflagefläche and a second bone support surface 9 9 auf. on. Diese im Wesentlichen innerhalb einer Transversalebene verlaufenden Knochenauflageflächen This substantially extends inside a transverse bone contact surfaces 8 8th , . 9 9 werden jeweils von den Sagittal- are respectively the sagittal 4 4 , . 5 5 und Transversalschenkeln and Transversalschenkeln 6 6 , . 7 7 des Zwischenwirbelimplantats of the intervertebral implant 1 1 ausgebildet. educated.
  • Die hier gezeigten Knochenauflageflächen The bone support surfaces shown here 8 8th , . 9 9 weisen jeweils ein Profil auf, das die Haftung an den benachbarten Wirbelkörpern innerhalb der Wirbelsäule erleichtert. each have a profile which facilitates the adhesion to the adjacent vertebral bodies within the spinal column. Lediglich ein hinterer Abschnitt des posterioren Transversalschenkels Only a rear portion of the posterior Transversalschenkels 7 7 weist in der hier gezeigten Variante der Erfindung keine Profilierung auf. has no profile in the variant shown here, the invention.
  • Weiterhin wird die Verankerung des Zwischenwirbelimplantates Furthermore, the anchoring of the intervertebral implant is 1 1 an den benachbarten Wirbelkörpern durch ein Verbindungsmittel verbessert, das in der hier gezeigten Ausführungsform als Dorn improved at the adjacent vertebral bodies by a connecting means, which in the embodiment shown here as a mandrel 10 10 ausgebildet ist. is trained. Die hier gezeigte Variante der Erfindung weist drei Dornen The variant of the invention shown here has three spines 10 10 auf der ersten Knochenauflagefläche on the first supporting surface bones 8 8th auf, wobei jeweils ein Dorn to, in each case one mandrel 10 10 an den lateralen Enden des anterioren Transversalschenkels at the lateral ends of the anterior Transversalschenkels 6 6 ausgebildet ist, und ein weiterer Dorn is formed, and another mandrel 10 10 mittig auf dem posterioren Transversalschenkels centered on the posterior Transversalschenkels 7 7 angeordnet ist. is arranged. Eine dieser ersten Anordnung entsprechende zweite Anordnung von Dornen One of the first arrangement corresponding second array of Thorns 10 10 findet sich auf der gegenüberliegenden, zweiten Knochenauflagefläche is found on the opposite second bone support surface 9 9 . ,
  • Das Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant 1 1 weist ein Kopplungselement in Form einer Bohrung mit Gewinde has a coupling element in the form of a threaded bore 11 11 auf, die mittig im anterioren Transversalschenkel on the center of the anterior Transversalschenkel 6 6 angeordnet ist und, ausgehend von einer bestimmungsgemäßen Lage des Zwischenwirbelimplantates is disposed, and, starting from an intended position of the intervertebral implant 1 1 , entlang einer sagittalen Achse verläuft. , Runs along a sagittal axis. Lateral zur der Bohrung Lateral to the bore 11 11 ist eine kreisförmige Aushöhlung is a circular cavity 12 12 in der Frontseite des anterioren Transversalschenkels in front of the anterior Transversalschenkels 6 6 angeordnet. arranged.
  • Sowohl die Bohrung Both the bore 11 11 , als auch die kreisförmige Aushöhlung As well as the circular recess 12 12 dienen der Einbringung des Zwischenwirbelimplantates serve the insertion of the intervertebral implant 1 1 durch einen Operateur in die bestimmungsgemäße Lage zwischen zwei benachbarte Wirbel der Wirbelsäule eines Patienten. by an operator in the intended position between two adjacent vertebrae of the spine of a patient. Dazu wird ein hier nicht gezeigtes Einsetzinstrument verwendet, das über ein Haltemittel verfügt, welches in die Bohrung For this purpose, not shown here insertion instrument is used which has a retaining means, which in the bore 11 11 des Zwischenwirbelimplantats of the intervertebral implant 1 1 eingeführt wird. is introduced. Die Aushöhlung the erosion 12 12 dient der räumlichen Orientierung des Implantates in Verbindung mit dem Einsetzinstrument. is the spatial orientation of the implant in conjunction with the insertion instrument. Damit wird eine lagerichtige Implantation gewährleistet. For a correct position implantation is ensured.
  • Das vom Operateur verwendete Einsetzinstrument verfügt über ein Haltemittel und einen Vorsprung. The insertion instrument used by the surgeon has a holding means and a projection. Das Haltemittel kann in Form eines Zapfen ausgebildet sein, der über ein Außen gewinde verfügt. The holding means may be in the form of a stud which has an external thread. Über dieses Außengewinde wird das Haltemittel des Einsetzinstrument in das Kopplungselement in Form einer Bohrung This external thread, the holding means of the insertion in the coupling element in the form of a bore 10 10 mit Innengewinde eingeschraubt. screwed with an internal thread. Ein Vorsprung des Einsetzinstrumentes greift in eine kreisförmige Aushöhlung A projection of the inserter engages a circular recess 12 12 des Zwischenwirbelimplantates of the intervertebral implant 1 1 , um eine räumliche Orientierung des Implantates To a spatial orientation of the implant 1 1 zu ermöglichen und somit eine lagerichtige Implantation durch den Operateur zu erleichtern. and to enable thereby facilitating correct position implantation by the surgeon.
  • Die operative Einbringung des Zwischenwirbelimplantates The surgical insertion of the intervertebral implant 1 1 in den Körper eines Patienten erfolgt von ventral nach Entfernung der entsprechenden Bandscheibe. in the body of a patient is carried from ventral to removal of the corresponding disc. Das Zwischenwirbelimplantat The intervertebral implant 1 1 stabilisiert die Wirbel zueinander, wobei sich der Hohlkanal stabilizes the vertebrae to each other, whereby the hollow channel 2 2 nach Ausheilung mit Knochen füllt und die Wirbel knöchern überbrückt. after healing filled with bones and bony bridging the vertebrae.
  • 2A 2A zeigt das in den shows the 1A 1A und and 1B 1B gezeigte Zwischenwirbelimplantat Intervertebral implant shown 1 1 in einer Draufsicht. in a plan view. Es handelt sich also bei dem in den So it is in the in the 1 1 und and 2 2 Zwischenwirbelimplantat um die gleiche Ausführungsform. An intervertebral implant to the same embodiment.
  • Die im Wesentlichen ringförmige Struktur des Zwischenwirbelimplantates The substantially ring-shaped structure of the intervertebral implant 1 1 wird durch den ersten Sagittalschenkel by the first Sagittalschenkel 4 4 und den zweiten Sagittalschenkel and the second Sagittalschenkel 5 5 gebildet, die jeweils durch den anterioren Transversalschenkel formed respectively by the anterior Transversalschenkel 6 6 und den posterioren Transversalschenkel and the posterior Transversalschenkel 7 7 miteinander verbunden werden. are joined together. Es ist erkennbar, dass die erste Knochenauflagefläche It can be seen that the first supporting surface bones 8 8th über eine Profilierung verfügt, die aus parallelen, transversal verlaufenden, spitzdachartigen Strukturen gebildet wird. has a profiling which is formed of parallel, transversely extending, pointed roof-like structures. Weiterhin sind drei Verbindungselemente in Form von Dornen Further, three connection elements in the form of thorns 10 10 auf der ersten Knochenauflagefläche on the first supporting surface bones 8 8th angeordnet. arranged.
  • Die The 2B 2 B zeigt das in shows the in 2A 2A gezeigte Zwischenwirbelimplantat Intervertebral implant shown 1 1 , welches entlang der in Which along the in 2A 2A gezeigten Frontalebene AA geschnitten wurde, in einer Draufsicht auf die Schnittfläche. Frontal plane AA shown was cut, in a plan view of the cut surface. Der posteriore Transversalschenkel The posterior Transversalschenkel 7 7 wird von dem ersten Sagittalschenkel is from the first Sagittalschenkel 4 4 und dem zweiten Sagittalschenkel and the second Sagittalschenkel 5 5 seitlich begrenzt, wobei beide Sagittalschenkel im Wesentlichen senkrecht zur Schnittebene verlaufen. bounded laterally, both Sagittalschenkel substantially perpendicular to the cutting plane.
  • Im posterioren Transversalschenkel In posterior Transversalschenkel 7 7 ist eine Nut a groove 3 3 angeordnet, die durch die Bohrung arranged, which through the bore 11 11 unterbrochen ist. is interrupted. Die Bohrung the hole 11 11 , die wie oben beschrieben der Einbringung des Zwischenwirbelimplantates Which, as described above, the insertion of the intervertebral implant 1 1 durch den Operateur mittels eines Einsetzinstruments dient, verläuft entlang einer sagittalen Achse. is used by the operator by means of an insertion instrument, taken along a sagittal axis.
  • Sowohl die erste Knochenauflagefläche Both the first bone seating 8 8th , als auch die zweite Knochenauflagefläche , And the second bone seating 9 9 weisen jeweils Dornen each have thorns 10 10 zur verbesserten Halterung des Zwischenwirbelimplantates for improved support of the intervertebral implant 1 1 mit den benachbarten Wirbelkörpern auf. with the adjacent vertebral bodies on.
  • In In 2C 2C ist das in is that in 2A 2A dargestellte Zwischenwirbelimplantat in einer Schnittansicht dargestellt, wobei der Schnitt entlag der mit BB bezeichneten Medianebene geführt wurde. An intervertebral implant shown illustrated in a sectional view, the section being the median plane entlag designated BB was performed. Der erste Sagittalschenkel The first Sagittalschenkel 4 4 wird von dem anterioren Transversalschenkel is of the anterior Transversalschenkel 6 6 und dem posterioren Transversalschenkel and the posterior Transversalschenkel 7 7 begrenzt, wobei die beiden Transversalschenkel limited, the two Transversalschenkel 6 6 , . 7 7 geschnitten dargestellt sind. are shown in section. Innerhalb des ersten Sagittalschenkels Within the first Sagittalschenkels 4 4 des Zwischenwirbelimplantates of the intervertebral implant 1 1 verläuft eine Nut extends a groove 3 3 zur Halterung der (pastösen) Füllmasse. for supporting the (pasty) filling compound.
  • Weiterhin erkennbar ist die Profilierung sowohl der ersten Knochenauflagefläche Further seen is the profiling of both the first bone seating 8 8th , als auch der zweiten Knochenauflagefläche , And the second bone seating 9 9 . , Auf beiden Knochenauflagefläche On both bone seating 8 8th , . 9 9 sind Dornen are thorns 10 10 angeordnet. arranged.
  • Der Schnitt durch das Zwischenwirbelimplantat The section of the intervertebral implant 1 1 verläuft durch die Mitte der Bohrung passes through the center of the bore 11 11 , die im posterioren Transversalschenkel That in the posterior Transversalschenkel 7 7 angeordnet ist und die der Einführung des Haltemittels dient. is arranged and serves the introduction of the holding means. Das Haltemittel ist Teil des dem Operateur zur Einbringung des Implantates zur Verfügung stehenden Einsetzinstruments. The holding means is part of the surgeon available for insertion of the implant insertion instrument.
  • Die The 3 3 , . 4 4 und and 5 5 zeigen jeweils weitere Ausführungsformen des Zwischenwirbelimplatates respectively show other embodiments of the Zwischenwirbelimplatates 1 1 , die sich insbesondere durch die Ausbildung des Halterungselementes Which, in particular, by the formation of the support member 3 3 , . 3' 3 ' , . 30 30 , . 300 300 unterscheiden. differ. Daher wird im Folgenden lediglich auf die unterscheidenden Merkmale eingegangen. Therefore, only dealt with below the distinctive features.
  • In den In the 3 3 bis to 5 5 ist jeweils in der als A bezeichneten Abbildung eine Draufsicht des Zwischenwirbelimplantates in each case in the position indicated as A Figure is a top view of the intervertebral implant 1 1 auf eine erste Knochenauflagefläche a first bone seating 8 8th dargestellt. shown. In der als B bezeichneten Abbildung ist jeweils eine Querschnittsansicht des in der entsprechenden In the position indicated as B picture is in each case a cross-sectional view of the corresponding in A A gezeigten Zwischenwirbelimplantates Intervertebral implant shown 1 1 dargestellt, wobei der Schnitt entlang der Frontalebene AA geführt wurde. illustrated, the section being taken along the frontal plane AA was performed. C C zeigt jeweils eine Querschnittsansicht der entsprechenden each shows a cross-sectional view of the corresponding A A , wobei das jeweils gezeigte Zwischenwirbelimplantat Wherein the intervertebral implant shown in each case 1 1 entlang der Medianebene BB geschnitten wurde. was cut along the median plane BB.
  • Bei dem in den In which the 3A 3A , . 3B 3B und and 3C 3C gezeigten Ausführungsbeispiel eines Zwischenwirbelimplantates Embodiment of an intervertebral implant shown 1 1 ist das Haltemittel ebenfalls als Nut the retaining means is also a groove 3' 3 ' ausgebildet. educated. Allerdings ist die Nut However, the groove 3' 3 ' in diesem Falle den Hohlkanal In this case, the hollow channel 2 2 spiralförmig umlaufend angeordnet, so dass sich ein gewindeartige Struktur ergibt. spirally arranged circumferentially, so that there is a thread-like structure.
  • In Bezug auf den in With respect to the in 3B 3B gezeigten Schnittpunkt S der Ebene E und der Mittelachse M verläuft die gewindeförmige Nut Intersection point S shown the plane E and the central axis M runs the thread-shaped groove 3' 3 ' spiegelsymmetrische innerhalb der den Hohlkanal mirror-symmetrical within the hollow channel 2 2 angrenzenden Wandung. adjacent wall. Dabei verläuft die Ebene E äquidistant zu den Knochenauflageflächen The plane E runs equidistant from the bone contact surfaces 8 8th , . 9 9 in gleicher Höhe durch alle vier Schenkel in the same amount by all four legs 4 4 , . 5 5 , . 6 6 , . 7 7 , des Zwischenwirbelimplantates , Of the intervertebral implant 1 1 . , Die Mittelachse M verläuft innerhalb des Hohlkanals The central axis M extends within the hollow channel 2 2 senkrecht zur Ebene E. Dabei verläuft die Mittelachse M (für den Fall eines kreisrunden Hohlkanals perpendicular to the plane E. In this case, the central axis M (runs for the case of a circular hollow channel 2 2 ) durch dessen (geometrischen) Mittelpunkt. ) By the (geometric) center.
  • Im Gegensatz dazu ist bei dem in den In contrast, in the in the 4A 4A , . 4B 4B und and 4C 4C gezeigten Ausführungsbeispiels eines Zwischenwirbelimplantates Embodiment of an intervertebral implant shown 1 1 das Haltemittel in Form von Vorsprüngen the holding means in the form of projections 30 30 ausgeformt. formed. Diese Vorsprünge these projections 30 30 sind im Wesentlichen quaderförmig ausgebildet und erlauben ebenfalls eine gute Haftung von (pastösen) Füllstoffen (zB Knochen- oder Knochenersatzmaterial), innerhalb des Zwischenwirbelimplantates are substantially cuboidal and also allow good adhesion of (pasty) fillers (for example, bone or bone substitute material) within the intervertebral implant 1 1 . ,
  • In der den Hohlkanal In the hollow channel 2 2 begrenzenden Wandung sind mehrere Vorsprünge limiting wall are a plurality of projections 30 30 in umlaufender Weise angeordnet. arranged in a circulating manner. Dabei liegen die Vorsprünge In this case, the projections are 30 30 alle innerhalb einer sie verbindenden Ebene E. Diese Ebene E steht orthogonal auf der Mittelachse M des Hohlkanals all within a linking plane E. This plane E orthogonal to the central axis M of the hollow channel 2 2 . , Gleichzeitig kann die Ebene E eine Symmetrieebene des Zwischenwirbelimplantates At the same time the plane E may be a plane of symmetry of the intervertebral implant 1 1 sein. his.
  • Bei dem in den In which the 5A 5A , . 5B 5B und and 5C 5C gezeigten Ausführungsbeispiel eines Zwischenwirbelimplantates Embodiment of an intervertebral implant shown 1 1 ist das Haltemittel als Zapfen the holding means as a pin 300 300 ausgebildet. educated. Wogegen der in Whereas in 4 4 gezeigte Vorsprung projection shown 30 30 sich mit seiner längsten Seite entlang der Wandung des Hohlkanals with its longest side along the wall of the hollow channel 2 2 erstreckt, erstreckt sich ein Zapfen extends, extends a pin 300 300 mit seiner längsten Seite im Wesentlichen senkrecht zur Wandung des Hohlkanals with its longest side substantially perpendicular to the wall of the hollow channel 2 2 , also mit seiner längsten Seite in Richtung der durch den Hohlkanal So with its longest side toward the through the hollow channel 2 2 verlaufenden Mittelachse M. extending center axis M.
  • Sofern diese Zapfen Provided that these pins 300 300 ein röntgendichtes Material aufweisen bzw. aus einem röntgendichten Material bestehen, können sie gleichzeitig als Röntgenmarker zur Lagebestimmung des Zwischenwirbelimplantates comprise a radiopaque material or are made of a radiopaque material, they may at the same time as X-ray marker for determining the position of the intervertebral implant 1 1 dienen. serve.
  • Selbstverständlich ist es ebenso möglich, mindestens zwei der genannten Halterungselemente, also Nut Of course it is also possible, at least two of said support elements, so groove 3 3 , Gewinde , thread 3' 3 ' , Vorsprung , Head Start 30 30 , Zapfen , pivots 300 300 oder raue Oberfläche beliebig miteinander zu kombinieren und im Hohlkanal to combine or rough surface as desired with one another and in the hollow channel 2 2 anzuordnen. to arrange.

Claims (16)

  1. Zwischenwirbelimplantat mit mindestens einem Hohlkanal zur Aufnahme von Füllstoff, insbesondere einer pastösen Masse aus Knochensubstanz, zur Verbindung zweier in der Wirbelsäule benachbarter Wirbel, gekennzeichnet durch mindestens ein Halterungselement ( An intervertebral implant (with at least one hollow channel for receiving filler, especially a pasty mass of bone substance, to connect two adjacent vertebrae in the spine, characterized by at least one support member 3 3 , . 3' 3 ' , . 30 30 , . 300 300 ) für den Füllstoff innerhalb des mindestens einen Hohlkanals ( ) For the filler within the at least one hollow channel ( 2 2 ). ).
  2. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass sich der mindestens eine Hohlkanal ( An intervertebral implant according to claim 1, characterized in that the at least one hollow channel ( 2 2 ) in bestimmungsgemäßer Lage des Zwischenwirbelimplantats ( ) (In the intended location of the intervertebral implant 1 1 ) in einer Richtung innerhalb des Zwischenwirbelimplantats ( ) (In a direction within the intervertebral implant 1 1 ) erstreckt, die im Wesentlichen parallel zur der durch die Mittelpunkte der dem Zwischenwirbelimplantat ( ) Extends, the (parallel to the through the center points of the intervertebral implant is substantially 1 1 ) benachbarten Wirbelkörper verlaufenden Längsachse der Wirbelsäule verläuft. ) Adjacent vertebral bodies extending longitudinal axis of the spinal column runs.
  3. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Halterungselement eine im Zwischenwirbelimplantat ( An intervertebral implant according to claim 1 or 2, characterized in that the at least one support element comprises a (in the intervertebral implant 1 1 ) angeordnet Nut ( ) Disposed groove ( 3 3 , . 3' 3 ' ) ist. ) Is.
  4. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Nut ( An intervertebral implant according to claim 3, characterized in that the groove ( 3 3 ) zumindest teilweise als eine in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals ( () At least partially as a in the wall of at least one hollow channel 2 2 ) umlaufende Nut ( ) Circumferential groove ( 3 3 , . 3' 3 ' ) ausgestaltet ist. ) Is configured.
  5. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Nut ( An intervertebral implant according to claim 3 or 4, characterized in that the groove ( 3' 3 ' ) in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals ( ) (In the wall of at least one hollow channel 2 2 ) gewindeförmig umläuft. ) Circulates thread-shaped.
  6. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Halterungselement ein Vorsprung ( An intervertebral implant according to claim 1 or 2, characterized in that the at least one support member is a projection ( 30 30 ) und/oder ein Zapfen ( () And / or a pin 300 300 ) des Zwischenwirbelimplantats ( () Of the intervertebral implant 1 1 ) ist. ) Is.
  7. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the (at least one hollow channel in the wall 2 2 ) angeordneten Halterungselemente ( ) Arranged bracket elements ( 3 3 , . 30 30 , . 300 300 ) im Wesentlichen orthogonal zu einer Mittelachse (M) des Hohlkanals ( ) Substantially orthogonally (to a central axis M) of the hollow channel ( 2 2 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
  8. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Halterungselement eine in der Wandung des mindestens einen Hohlkanals ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the at least one support element comprises a (in the wall of at least one hollow channel 2 2 ) angeordneter rauher Abschnitt ist, wobei dieser Abschnitt einen Mittenrauhwert von größer 5 μm (R a > 5 μm) aufweist. Is) arranged rough section, said portion has a roughness average of greater than 5 microns (R a> 5 microns).
  9. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Zwischenwirbelimplantat ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the intervertebral implant ( 1 1 ) in Bezug auf seine bestimmungsgemäße Lage zwei im Wesentlichen parallel zueinander verlaufende Sagittalschenkel ( ) (With respect to its intended location two substantially mutually parallel Sagittalschenkel 4 4 , . 5 5 ) aufweist, die jeweils durch einen anterioren Transversalschenkel ( ) Which (in each case by an anterior Transversalschenkel 6 6 ) und einen posterioren Transversalschenkel ( ) And a posterior Transversalschenkel ( 7 7 ) miteinander verbunden sind. ) Are connected together.
  10. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Zwischenwirbelimplantat ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the intervertebral implant ( 1 1 ) im Wesentlichen ringförmig ausgebildet ist. ) Is substantially annular in shape.
  11. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Zwischenwirbelimplantat ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the intervertebral implant ( 1 1 ) zwei jeweils in einer transversalen Ebene verlaufende Knochenauflageflächen ( ) Two each extending in a transverse plane bone support faces ( 8 8th , . 9 9 ) aufweist. ) having.
  12. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Knochenauflageflächen ( An intervertebral implant according to claim 11, characterized in that the bone contact surfaces ( 8 8th , . 9 9 ) jeweils von den Sagittal- ( ) Respectively (from the sagittal 4 4 , . 5 5 ) und Transversalschenkeln ( () And Transversalschenkeln 6 6 , . 7 7 ) ausgebildet werden. ) be formed.
  13. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine der Knochenauflageflächen ( An intervertebral implant according to claim 11 or 12, characterized in that at least one of the bone contact surfaces ( 8 8th , . 9 9 ) eine Profilierung aufweist. ) Has a profiling.
  14. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass auf mindestens einer der Knochenauflageflächen ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that (at least one of the bone contact surfaces 8 8th , . 9 9 ) mindestens ein Verbindungselement ( ) At least one connecting element ( 10 10 ) zur Verbindung mit mindestens einem in bestimmungsgemäßer Lage benachbarten Wirbelkörper angeordnet ist. ) Is arranged for connection to at least one adjacent in the intended position vertebral bodies.
  15. Zwischenwirbelimplantat nach mindestens einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Zwischenwirbelimplantat ( An intervertebral implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the intervertebral implant ( 1 1 ) ein Kopplungselement, insbesondere in Form einer Bohrung mit Gewinde ( ), A coupling element, in particular in the form of a threaded bore ( 11 11 ) als Hilfmittel zum Einsetzen des Zwischenwirbelimplantates aufweist, der in einer bestimmungsgemäßen Lage des Zwischenwirbelimplantats ( ) As auxiliary means for insertion of the intervertebral implant, which (in an intended position of the intervertebral implant 1 1 ) entlang einer sagittalen Achse verläuft. ) Along a sagittal axis.
  16. Zwischenwirbelimplantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Kopplungselement ( An intervertebral implant according to claim 15, characterized in that the coupling element ( 11 11 ) mittig in dem anterioren Transversalschenkel ( ) In the center (in the anterior Transversalschenkel 6 6 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
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