DE10154740A1

DE10154740A1 - Medical systems architecture for recording, processing, transmitting and storing image data about examinations processes images regarding examinations as a radiology information system.

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Publication number: DE10154740A1
Application number: DE10154740A
Authority: DE
Inventors: Detlef Becker; Siegfried Bocionek; Karlheinz Dorn; Gerold Herold; Heiderose Pfaff
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 2000-11-24
Filing date: 2001-11-09
Publication date: 2002-06-06

Abstract

Devices process images about examinations as a radiology information system (RIS) client for exchanging text messages, for displaying an RIS client window and for structuring RIS interactive masks. These devices connect via a network to communicate with an RIS client. A monitor (15) for an operator console for a CT unit can connect to an RIS server.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Systemarchitektur mit einer Modalität zur Erfassung von Untersuchungs-Bildern, mit einer der jeweiligen Modalität zugeordneten Vorrichtung zur Verarbeitung der Untersuchungs-Bilder, mit einer Vorrich tung zur Übertragung von Daten und der Untersuchungs-Bilder und mit einer Vorrichtung zur Speicherung der Daten und Un tersuchungs-Bilder.The invention relates to a medical system architecture with a modality for capturing examination images, with a device assigned to the respective modality for processing the examination images, with a device device for the transmission of data and examination images and with a device for storing the data and Un tersuchungs images.

Aus dem Buch "Bildgebende Systeme für die medizinische Dia gnostik", herausgegeben von H. Morneburg, 3. Auflage, 1995, Seiten 684ff sind medizinische Systemarchitekturen, sogenann te PACS (Picture Archival and Communication Systeme), be kannt, bei denen zum Abruf von Patientendaten und durch Moda litäten erzeugte Bilder Bildbetrachtungs- und Bildbearbei tungsplätze, sogenannte Workstations, über ein Bildkommunika tionsnetz miteinander verbunden sind.From the book "Imaging systems for medical slide gnostik ", edited by H. Morneburg, 3rd edition, 1995, Pages 684ff are medical system architectures, so-called te PACS (Picture Archival and Communication Systems), be knows where to retrieve patient data and through Moda lities generated images image viewing and image processing workstations via a picture communica tion network are interconnected.

Die Client-Software eines Radiologie-Informationssystems (RIS) ist das Bedien-Interface für Medizinisch-Technische Ra diologieassistenten (MTRA) und Ärzte in der Radiologie, um beispielsweise Patienten aufzunehmen, die Untersuchungen zu planen und zu terminieren, die Befunde zu verwalten und Ab rechnungen einzuleiten, Je nach Einbettung in das übergeord nete Krankenhausinformationssystem (KIS) können manche dieser Vorgänge bereits dort erfolgen wie beispielsweise die Patien tenaufnahme, Leistungsanforderung und Abrechnung, wobei das RIS die an diese Vorgänge gekoppelten Daten über eine Netz werkschnittstelle nur noch übernimmt.The client software of a radiology information system (RIS) is the user interface for medical-technical Ra diology assistants (MTRA) and doctors in radiology to for example, to include patients who have exams plan and schedule, manage the findings and Ab initiate invoices, depending on the embedding in the superordinate Some of these can be used in the hospital information system (HIS) Processes already take place there, such as the patients tenancy, performance requirements and billing, the RIS the data linked to these processes over a network factory interface only takes over.

Zusätzlich zu diesen "Verwaltungstätigkeiten" agiert das RIS oft noch als Workflow-Treiber in der Radiologie, um bei spielsweise Anforderungsdaten in Form eines DICOM-Worklist- Eintrags zu einer Modalität wie CT-, MR- oder Röntgengerät zu schicken, an der die Untersuchung stattfinden soll. Bei den heutigen Systemen müssen zur notwendigen Übernahme der Unter suchungsdaten, beispielsweise Anzahl der Bilder, Serien und Strahlenschutzdaten wie Röhrenspannung (kV), mAs-Produkt (mAs), Zeit (s), Energiedosis (Gy), etc., von der Modalität in das RIS zur Dokumentation und Abrechnung diese Daten manu ell von einer Arbeitskraft abgelesen und in das RIS übertra gen werden, wodurch sich ein erheblicher Aufwand und zusätz liche Fehlerquellen ergeben.In addition to these "administrative activities", the RIS acts often as a workflow driver in radiology to help with for example, request data in the form of a DICOM worklist Entry to a modality such as CT, MR or X-ray machine to send the examination to. Both today's systems need to take over the necessary sub search data, for example number of images, series and Radiation protection data such as tube voltage (kV), mAs product (mAs), time (s), energy dose (Gy), etc., on the modality Manu this data into the RIS for documentation and billing read by a worker and transferred to the RIS gene, which means a considerable effort and additional sources of error.

Wird zusätzlich eine PACS-Lösung benutzt, dann stellt das RIS weitere Workflow-Treiber-Funktionen bereit, beispielsweise um Altbilder und -befunde eines Patienten automatisch aus dem Archiv auf eine Befundungsworkstation zu laden, das sogenann te Pre-Fetching, oder nach dem sogenannten Auto-Routing aus gesuchte Bilder und Befunde an die anfordernden klinischen Abteilungen automatisch zurückzuschicken.If a PACS solution is also used, the RIS provides other workflow driver functions ready, for example to Old pictures and findings of a patient automatically from the To load the archive onto a diagnosis workstation, the so-called te pre-fetching, or after the so-called auto-routing searched images and findings to the requesting clinical Send departments back automatically.

Die Bedienung des RIS erfolgt dabei über spezielle Client- Terminals, früher einfache ASCII-Terminals, heute in der Re gel handelsübliche PCs. Das heißt insbesondere, dass sich ne ben jedem Konsolenrechner einer Modalität und neben jeder PACS-Befundungs-Workstation üblicherweise ein extra Personal- Computer (PC) mit eigener Tastatur als RIS-Client befindet. Der Bediener, beispielsweise MTRA oder Arzt, muss dabei per manent zwischen den verschiedenen Rechnern und Tastaturen hin- und her wechseln. Oft muß der Bediener auch doppelte Eingaben derselben Daten vornehmen, nämlich an den Konsolen rechnern der Modalität wie auch an den Terminals des RIS- Clients. Dies gilt besonders für alle Daten, die nicht stan dardisiert über die DICOM-Worklist ausgetauscht werden kön nen, beispielsweise Mengenangaben von Verbrauchsmitteln oder spezielle Arbeitsschritte, die später in der Abrechnung rele vant sind: The RIS is operated using special client Terminals, formerly simple ASCII terminals, today in the Re gel commercially available PCs. That means in particular that ne ben each console computer of a modality and next to everyone PACS reporting workstation usually an extra staff Computer (PC) with its own keyboard located as a RIS client. The operator, for example an MTRA or doctor, must use the manent between the different computers and keyboards switch back and forth. Often the operator also has to double Enter the same data, namely on the consoles computers of the modality as well as at the terminals of the RIS Clients. This is especially true for all data that is not there can be exchanged via the DICOM worklist NEN, for example quantities of consumables or special work steps that will later be rele vant are:

Bisher konnte durch mehrere verteilte Rechner, beispielsweise die Konsolenrechner der Modalität und daneben aufgestellten PCs mit dem RIS-Client, zwar die radiologische Leistung er bracht werden, aber die Bedienung wies nur einen geringen Be dienungskomfort für MTRAs und Ärzte im Hinblick auf die Mög lichkeiten der Steuerung und Optimierung der Abteilungsres sourcen (Utilization Management) und auf den möglichen Auto matisierungsgrad der Informationsflüsse.Previously, several distributed computers, for example console computers of modality and placed next to it PCs with the RIS client, although the radiological performance be brought, but the operation showed only a small Be ease of use for MTRAs and doctors with regard to the poss Possibilities of controlling and optimizing departmental res resources (utilization management) and on the possible car Degree of automation of information flows.

In der DE 196 25 835 A1 ist eine medizinische Systemarchitek tur der eingangs genannten Art beschrieben, bei der einem Verfahren zum Datenaustausch zwischen verschiedenen Anwen dungsprogrammen ein WWW-Erweiterungstyp (MIME) für Bilder, Videos oder ein Viewer von Objekten des Industriestandards im WWW-Browser zugeordnet ist. Weiterhin wird der Umfang der MIME-Erweiterung als DICOM-Bilder, Videos und Objekte defi niert. Dabei wird von einem Austausch der Nachrichten mittels DICOM über das Netzwerk-Interface ausgegangen.DE 196 25 835 A1 describes a medical system architect tur of the type mentioned at the beginning Process for data exchange between different users a WWW extension type (MIME) for images, Videos or a viewer of objects of the industry standard in the WWW browser is assigned. Furthermore, the scope of the Define MIME extension as DICOM images, videos and objects ned. It is an exchange of messages by means of DICOM on the network interface.

Die US 5,654,555 betrifft ein System zur Übertragung von Röntgenbildern über ein Netzwerk zu einer örtlich entfernten Vorrichtung mit physikalischen Netzwerkverbindungen sowie Transportprotokollen und medizinischen Protokolle, wobei Pa tienten-Untersuchungsdaten von einem RIS abgefragt werden können.US 5,654,555 relates to a system for the transmission of X-ray images over a network to a remote one Device with physical network connections as well Transport protocols and medical protocols, whereby Pa patient examination data are queried by an RIS can.

Aus der US 6,011,552 ist ein verschiebbares Menu Icon zum Zugriff auf eine Applikation in einem graphischen User-Inter face (UI) bekannt, bei dem Windows und Icons übersichtlich übereinander bzw. nebeneinander auf dem Bildschirm arrangiert werden, speziell wenn eines der Windows Zugang zu einer Vide oconferencing-Session bietet.From US 6,011,552 is a sliding menu icon for Access to an application in a graphical user inter face (UI) known, with the Windows and icons clear arranged one above the other or side by side on the screen especially if one of the windows has access to a vide oconferencing session offers.

Die Erfindung geht von der Aufgabe aus, die angesprochenen Schwächen des heute üblichen Konzepts von speziellen RIS- Clients zu beseitigen, durch die das Bedienpersonal zwischen "Client-Terminal" und Konsolenrechnern der Modalitäten wech seln muss, den Bedienkomfort zu erhöhen, die Steuerung und Optimierung der Abteilungsressourcen (Utilization Management) zu ermöglichen und die erforderlichen Informationsflüsse zu automatisieren.The invention is based on the task, the addressed Weaknesses of the current concept of special RIS Eliminate clients by which the operating personnel between "Client terminal" and console computers of the modalities change seln must increase the ease of use, the control and Optimizing departmental resources (utilization management) to enable and the necessary information flows automate.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die Vorrichtungen zur Verarbeitung der Untersuchungs-Bilder als RIS-Client zum Austausch von Textnachrichten sowie zur An zeige eines RIS-Client-Fensters und für den Aufbau von RIS- Interaktions-Masken ausgebildet und über einen Netzwerkan schluss der Vorrichtungen mit einem RIS-Server zur Kommunika tion mit dem RIS-Client auf den Vorrichtungen verbunden sind.The object is achieved in that the Devices for processing the examination images as RIS client for exchanging text messages and for show a RIS client window and for building RIS Interaction masks are formed and connected via a network closing of the devices with a RIS server for communication tion are connected to the RIS client on the devices.

Die vorliegende Erfindung beschreibt die Innovation, wie der RIS-Server mit dem RIS-Client auf der Modalität kommuniziert, wobei der RIS-Client aber Desktop-integriert auf der Bedie nerkonsole der Modalitäten zur Verfügung gestellt wird; dies erfolgt zusätzlich zu der bekannten DICOM-Kommunikation. Ein Netzwerk-Interface kann dazu benutzt werden (Netzwerkkarte mit TCP/IP-Adresse), oder ein zweites Interface kann einge baut werden. Die vorliegende Erfindung betrifft keine blosse RIS-Kopplung gemäß dem Stand der Technik, sondern spezifi ziert insbesondere die Desktop-Integration des RIS-Clients auf einer Modalität.The present invention describes the innovation as the RIS server communicates with the RIS client on the modality, where the RIS client is integrated on the desktop the console of the modalities is provided; this takes place in addition to the well-known DICOM communication. On Network interface can be used for this (network card with TCP / IP address), or a second interface can be switched on be built. The present invention is not merely concerned with RIS coupling according to the prior art, but specifi graces in particular the desktop integration of the RIS client a modality.

Durch die Realisierung des RIS-Clients auf beliebigen Konso lenrechnern beispielsweise als RIS-Fenster kann die RIS-Funk tion von derselben Tastatur ohne "Ortswechsel" bedient wer den; dies ist ein wesentlicher Vorteil der Desktop-Integra tion. Zusätzlich können nützliche neue Applikationen auf den Konsolenrechnern der Modalitäten verfügbar gemacht werden, insbesondere in Richtung Utilization Management, also die bessere Planung, Überwachung und Optimierung der Auslastung der Modalitäten und aller beteiligten Ressourcen wie Perso nal, Verbrauchsmittel, Zeit und sonstige Kostenfaktoren. Ein weiterer Vorteil ist die Verfügbarmachung der Funktionen des RIS auf den Modalitäten, was zur verbesserten Automatisierung des Informationsflusses und damit zur Beschleunigung der Pro zessabläufe in der diagnostischen Radiologie führen wird. Au ßerdem kann eine notwendige automatische Übernahme der Unter suchungsdaten, beispielsweise Anzahl der Studien, Bilder, Se rien, Art der Sequenzen und Strahlenschutzdaten wie Röhren spannung (kV), mAs-Produkt (mAs), Zeit (s), Energiedosis (Gy), etc., von der Modalität in das RIS zur Dokumentation und Abrechnung erfolgen. Aus dem Untersuchungsprotokoll kann auch eine Vorgabe bezüglich des verwendeten Verbrauchsmateri als vorgegeben werden, welche nur bestätigt werden muss und bei Bedarf korrigierbar ist.By implementing the RIS client on any console The RIS radio can be used as a RIS window, for example tion operated by the same keyboard without "change of location" the; this is a major advantage of desktop integra tion. In addition, useful new applications can be installed on the Console computers of the modalities are made available, especially in the direction of utilization management better planning, monitoring and optimization of utilization the modalities and all resources involved such as perso nal, consumables, time and other cost factors. On Another advantage is that the functions of the RIS on the modalities, resulting in improved automation the flow of information and thus to accelerate the pro processes in diagnostic radiology. Au In addition, a necessary automatic takeover of the sub search data, e.g. number of studies, images, se rien, type of sequences and radiation protection data such as tubes voltage (kV), mAs product (mAs), time (s), energy dose (Gy), etc., from modality to RIS to documentation and billing. From the examination protocol can also a specification regarding the consumable used be specified as which only has to be confirmed and can be corrected if necessary.

Durch den integrierten RIS-Client auf einem Konsolenrechner einer Modalität vereinfacht sich somit die Bedienung, ver bessern sich die Workflow-Eigenschaften und erweitern sich die Utilization Management-Funktionalitäten.With the integrated RIS client on a console computer a modality thus simplifies operation, ver the workflow properties improve and expand the utilization management functionalities.

Die beschriebenen Probleme lassen sich besonders einfach da durch lösen, dass die Vorrichtungen zur Verarbeitung der Un tersuchungs-Bilder eine RIS-Client-Software aufweisen, wobei die RIS-Client-Software in die Software und gleichzeitig in die Benutzeroberfläche der Vorrichtungen durch sogenannte Desktop Integration von radiologischen Modalitäten integriert sein kann.The problems described are particularly easy to solve by solving that the devices for processing the Un test images have RIS client software, where the RIS client software into the software and simultaneously into the user interface of the devices by so-called Desktop integration of radiological modalities integrated can be.

Besonders günstig ist die Integration der RIS-Client-Software in eine Plattform-Software, da dann die Möglichkeiten der RIS-Client-Software für alle Modalitäten, die diese Platt form-Software nutzen, auf einfache Weise bereitgestellt wer den können.The integration of the RIS client software is particularly inexpensive into a platform software because then the possibilities of RIS client software for all modalities that this plat use form software, easily provided to anyone that can.

Bei Vorrichtungen zur Verarbeitung der Untersuchungs-Bilder mit Monitoren hat es sich als zweckmäßig erwiesen, wenn auf der Benutzeroberfläche neben den Untersuchungs-Bildern im Bildbearbeitungsfenster ein Fenster mit dem RIS-Client auf den jeweiligen Monitoren einblendbar ist. In devices for processing the examination images with monitors it has proven to be useful if on the user interface next to the exam images in the Image editing window a window with the RIS client on the respective monitors can be faded in.

In vorteilhafter Weise können die Vorrichtungen derart ausge bildet sein, dass auf der Benutzeroberfläche ein Icon ange ordnet ist, durch das sich das Fenster mit dem RIS-Client öffnen lässt.The devices can advantageously be made in this way forms that an icon is displayed on the user interface is arranged through which the window with the RIS client can be opened.

Der RIS-Client wird auf einfache Weise und schnell auf der Benutzeroberfläche wiedergegeben, wenn die Vorrichtungen der art ausgebildet sind, dass auf der Benutzeroberfläche das Fenster mit dem RIS-Client als eigene Task-Card realisiert ist, so dass der Benutzer lediglich auf den RIS-Karteikarten reiter am rechten Bildschirmrand klicken muss.The RIS client is easily and quickly installed on the User interface rendered when the devices of the are trained that on the user interface Window realized with the RIS client as a separate task card is so that the user only on the RIS index cards tab on the right edge of the screen.

Der Gebrauchswert der erfindungsgemäßen Vorrichtungen lässt sich erhöhen, wenn der Workflow von dem RTS-Client zur auto matischen Informationsübermittlung gesteuert wird.The utility value of the devices according to the invention leaves increase when the workflow from the RTS client to auto matic information transfer is controlled.

Analysen über die Häufigkeit, bei welchen klinischen Frage stellungen welche Effekte auf die Diagnosegüte oder die dar aus resultierende Therapieentscheidung durch die Untersuchung verursacht werden, können erreicht werden, wenn der RIS- Client auf dem Konsolenrechner einer Modalität Daten zu Out come-Analysen liefert.Analyzes of the frequency, at what clinical question represent what effects on the diagnostic quality or the resulting therapy decision by the examination can be achieved if the RIS Client on the console computer of a modality data to Out come analyzes.

Eine bessere Planung, Überwachung und Optimierung der Auslas tung der Modalitäten und aller beteiligten Ressourcen lässt sich erreichen, wenn der RIS-Client einen Statistik-Modul für Auswertungen von gesammelten Daten aufweist.Better planning, monitoring and optimizing the discharge the modalities and all resources involved reach themselves when the RIS client uses a statistics module for Evaluations of collected data.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zei gen:The invention is based on in the drawing illustrated embodiments explained in more detail. It shows gene:

Fig. 1 ein Beispiel einer Systemarchitektur eines Kranken hausnetzes, Fig. 1 shows an example of a system architecture in-house network of a patient,

Fig. 2 eine schematische Darstellung eines Monitors der Systemarchitektur mit einer erfindungsgemäßen Be nutzeroberfläche, beispielsweise eines CT mit in tegriertem RIS-Client, Fig. 2 is a schematic representation of user interface of a monitor of the system architecture with an inventive Be, for example, a CT with in tegriertem RIS client,

Fig. 3 eine weitere Ausführung einer erfindungsgemäßen Be nutzeroberfläche,3 shows a further embodiment of a user interface according to the invention Be.,

Fig. 4 ein Workflow-Szenario einer erfindungsgemäßen Vor richtung und Fig. 4 is a workflow scenario of a device according to the invention and

Fig. 5 Erläuterungen zur Kommunikation des RIS-Servers mit dem RIS-Client. Fig. 5 Explanations of the communication of the RIS server with the RIS client.

In der Fig. 1 ist beispielhaft die Systemarchitektur eines Krankenhausnetzes dargestellt. Zur Erfassung medizinischer Bilder dienen die Modalitäten 1 bis 4, die als bilderzeugende Systeme beispielsweise eine CT-Einheit 1 für Computertomogra phie, eine MR-Einheit 2 für Magnetische Resonanz, eine DSA- Einheit 3 für digitale Subtraktionsangiographie und eine Röntgeneinheit 4 für die digitale Radiographie 4 aufweisen kann. An diese Modalitäten 1 bis 4 sind Bedienerkonsolen 5 bis 8 der Modalitäten oder Workstations angeschlossen, mit denen die erfassten medizinischen Bilder verarbeitet und lo kal abgespeichert werden können. Auch lassen sich zu den Bil dern gehörende Patientendaten eingeben.The system architecture of a hospital network is shown by way of example in FIG. 1. For the acquisition of medical images, the modalities 1 to 4 serve as image-generating systems, for example a CT unit 1 for computed tomography, an MR unit 2 for magnetic resonance, a DSA unit 3 for digital subtraction angiography and an X-ray unit 4 for digital radiography 4 can have. Operator consoles 5 to 8 of the modalities or workstations are connected to these modalities 1 to 4, with which the acquired medical images can be processed and stored locally. Patient data belonging to the images can also be entered.

Die Bedienerkonsolen 5 bis 8 sind mit einem Kommunikations netz 9 als LAN/WAN Backbone zur Verteilung der erzeugten Bil der und Kommunikation verbunden. So können beispielsweise die in den Modalitäten 1 bis 4 erzeugten Bilder und die in den Bedienerkonsolen 5 bis 8 weiter verarbeiteten Bilder in zent ralen Bildspeicher- und Bildarchivierungssystemen 10 abge speichert oder an andere Workstations weitergeleitet werden.The operator consoles 5 to 8 are connected to a communication network 9 as a LAN / WAN backbone for distributing the generated images and communication. For example, the images generated in modalities 1 to 4 and the images processed further in the operator consoles 5 to 8 can be stored in central image storage and image archiving systems 10 or forwarded to other workstations.

An dem Kommunikationsnetz 9 sind weitere Viewing-Workstations 11 als Befundungskonsolen angeschlossen, die lokale Bildspei cher aufweisen. Eine derartige Viewing-Workstation 11 ist beispielsweise ein sehr schneller Kleincomputer auf der Basis eines oder mehrerer schneller Prozessoren. In den Viewing- Workstations 11 können die erfassten und im Bildarchivie rungssystem 10 abgelegten Bilder nachträglich zur Befundung abgerufen und in dem lokalen Bildspeicher abgelegt werden, von dem sie unmittelbar der an der Viewing-Workstation 11 ar beitenden Befundungsperson zur Verfügung stehen können.Further viewing workstations 11 are connected to the communication network 9 as diagnosis consoles, which have local image memories. Such a viewing workstation 11 is, for example, a very fast small computer based on one or more fast processors. In the viewing workstations 11 , the images captured and stored in the image archiving system 10 can subsequently be called up for diagnosis and stored in the local image memory, from which they can be directly available to the diagnosis person working on the viewing workstation 11 .

Weiterhin sind an dem Kommunikationsnetz 9 Server 12, bei spielsweise Patientendaten-Server (PDS), Fileserver, Pro gramm-Server und/oder EPR-Server angeschlossen.Furthermore, servers 12 , for example patient data servers (PDS), file servers, program servers and / or EPR servers are connected to the communication network 9 .

Der Bild- und Datenaustausch über das Kommunikationsnetz 9 erfolgt dabei nach dem DICOM-Standard, einem Industriestan dard zur Übertragung von Bildern und weiteren medizinischen Informationen zwischen Computern, damit eine digitale Kommu nikation zwischen Diagnose- und Therapiegeräten unterschied licher Hersteller möglich ist. An dem Kommunikationsnetz 9 kann ein Netzwerk-Interface 13 angeschlossen sein, über das das interne Kommunikationsnetz 9 mit einem globalen Daten netz, beispielsweise dem World Wide Web verbunden ist, so dass die standardisierten Daten mit unterschiedlichen Netz werken weltweit ausgetauscht werden können.The image and data exchange via the communication network 9 takes place according to the DICOM standard, an industry standard for the transmission of images and other medical information between computers, so that digital communication between diagnostic and therapeutic devices from different manufacturers is possible. A network interface 13 can be connected to the communication network 9 , via which the internal communication network 9 is connected to a global data network, for example the World Wide Web, so that the standardized data can be exchanged with different networks worldwide.

Erfindungsgemäß ist an dem Kommunikationsnetz 9 ein RIS-Ser ver 14 angeschlossen, mit dem die Bedienerkonsolen 5 bis 8 mittels des Kommunikationsnetzes 9 über TCP/IP-Protokolle kommunizieren.According to the invention, a RIS server 14 is connected to the communication network 9 , with which the operator consoles 5 to 8 communicate by means of the communication network 9 via TCP / IP protocols.

In der Fig. 2 ist ein Monitor 15 eines Konsolen- oder Zweit konsolenrechners, beispielsweise der Bedienerkonsole 5 der CT-Einheit 1 dargestellt. Über einen Netzwerkanschluss 16 der Bedienerkonsole 5 ist der RIS-Client mit dem RIS-Server 14 verbunden, kann aber auch über TCP/IP-Protokoll mit ande ren DICOM und/oder HL7 standardisierten RIS-, KIS- und PACS- Servern 12 über das interne Kommunikationsnetz 9 kommunizie ren, beispielsweise einem KIS-Server für das Krankenhausin formationssystem, einem EPR-Server, oder verschiedenen PACS- Servern wie Befundungskonsolen, Bildarchiv, Web-Bildvertei lungsserver, usw. Dabei benutzt der RIS-Client Standard-An wendunsprotokolle wie DICOM, HL7, aber auch http, um Inter net-/Intranet-Server zu erreichen.In FIG. 2, a monitor 15 is a console computer console or two, for example, the control panel 5 of the CT unit 1 is shown. The RIS client is connected to the RIS server 14 via a network connection 16 of the operator console 5 , but can also be used via TCP / IP protocol with other DICOM and / or HL7 standardized RIS, KIS and PACS servers 12 via the internal communication network 9 communicate, for example a HIS server for the hospital information system, an EPR server, or various PACS servers such as diagnostic consoles, image archive, web image distribution server, etc. The RIS client uses standard application protocols such as DICOM , HL7, but also http to reach Internet / Intranet servers.

Auf der Benutzeroberfläche 17 des Monitor 15 ist ein Bildbe arbeitungsfenster 18, beispielsweise die "Examination Task- Card", mit mehreren nebeneinanderliegenden CT-Aufnahmen wie dergegeben, neben denen in bekannter Weise Icons 19 zum Aus lösen von Befehlen angeordnet sind.On the user interface 17 of the monitor 15 there is an image processing window 18 , for example the “examination task card”, with several adjacent CT recordings as shown, next to which icons 19 for triggering commands are arranged in a known manner.

Derartige Task-Cards sind aus der WO 00/31673 bekannt, durch die in einfacher und schneller Weise Benutzeraufträge oder Tasks, die als eine Aktivität eines Workflows zu betrachten sind und insbesondere bei der Bildnachbearbeitung und Befun dung bei allen bildgebenden Verfahren der Medizintechnik in vorteilhafter Weise einsetzbar sind, ausgewählt werden kön nen, wobei mehrere Tasks oder Aktivitäten, parallel verarbei tet und beliebig aufgerufen werden können. Dabei ist die Be nutzeroberfläche in Bereiche unterteilt, wobei in einem Steu erbereich Einblendungen mit Informationen des Benutzerauftra ges erfolgen, am Rande der Benutzeroberfläche Felder in der Art von Kartenreitern 23 angeordnet sind, denen jeweils ein anderer Benutzerauftrag zugeordnet ist, und der derzeit auf gerufene, aktuelle, sichtbare Benutzerauftrag auf dem Karten reiter 23 erkennbar markiert ist. Die am Rande angeordneten Kartenreiter 23 nach diesem Task-Card-Konzept sorgen für eine klare Einteilung. Damit wird ein medizinischer Workflow rea lisiert.Such task cards are known from WO 00/31673, through the simple and quick user orders or tasks that are to be regarded as an activity of a workflow and in particular in image postprocessing and diagnosis in all imaging processes in medical technology in an advantageous manner can be selected, whereby several tasks or activities can be processed in parallel and called up as required. The user interface is subdivided into areas, in which a control area displays information about the user order, fields on the edge of the user interface are arranged in the manner of tabs 23 , each of which is assigned a different user order, and which is currently called, current, visible user order is marked on the map tab 23 recognizable. The card tabs 23 arranged on the edge according to this task card concept ensure a clear division. A medical workflow is thus implemented.

Sollen nun Eingaben von der CT-Bedienerkonsole 5 als RIS- Client in den RIS-Server 14 gemacht oder Daten aus dem RIS- Server 14 in den RIS-Client, die Bedienerkonsole 5 der CT- Einheit 1, übertragen werden, so wird durch Klicken mit der Maus auf ein RIS-Icon 20 ein RIS-Client-Fenster 21 auf dem Monitor 15 geöffnet, beispielsweise die Bildschirmmaske für Patientenregistrierung. Alle RIS-Eingaben von MTRA oder Arzt erfolgen nun über die Tastatur des Konsolenrechners, ohne dass der Bediener zu einem extra RIS-Client-Terminal gehen muss. Auch kann er problemlos zwischen dem Bildbearbeitungs fenster 18 und dem RIS-Client-Fenster 21 wechseln.If inputs are now to be made from the CT operator console 5 as a RIS client into the RIS server 14 or data are to be transferred from the RIS server 14 into the RIS client, the operator console 5 of the CT unit 1 , then click With the mouse on an RIS icon 20, an RIS client window 21 is opened on the monitor 15 , for example the screen mask for patient registration. All RIS entries by MTRA or doctor are now made using the keyboard of the console computer, without the operator having to go to an extra RIS client terminal. He can also easily switch between the image editing window 18 and the RIS client window 21 .

In Fig. 3 ist eine alternative Lösung der Desktop-Integra tion dargestellt, bei der der RIS-Client als eigene Task-Card 22 realisiert ist. Hier erscheint die Benutzeroberfläche des RIS-Client, wenn der Benutzer auf den RIS-Karteikartenreiter 24 am rechten Bildschirmrand klickt, so dass sich wieder das aus Fig. 2 bekannte RIS-Client-Fenster 21 für Patientenre gistrierung als Task-Card 22 öffnet. Die Arbeit mit dem RIS- Client erfolgt danach genauso wie im Fall der Lösung in Fig. 2.In Fig. 3, an alternative solution to desktop integration is shown, in which the RIS client is implemented as a separate task card 22 . The user interface of the RIS client appears here when the user clicks on the RIS tab 24 on the right-hand edge of the screen, so that the RIS client window 21 known from FIG. 2 opens again as a task card 22 for patient registration. The work with the RIS client then takes place in the same way as in the case of the solution in FIG. 2.

In der Fig. 4 ist ein mögliches Workflow-Szenario einer er findungsgemäßen Vorrichtung wiedergegeben. Sie beschreibt den klinischen Arbeitsfluss mit den verschiedenen Arbeitsschritten und den Einsatz der Softwarepakete der verschiedenen Systeme, wie beispielsweise das RIS oder die Modalität. Auf der linken Seite ist die verwendete Applikationssoftware, das jeweilige Softwarepaket/-funktion der verschiedenen Systeme in der Rei henfolge des klinischen Arbeitsflusses, und auf der rechten Seite der Datenfluss dargestellt. Der Datenfluss ist eine Auflistung der Daten, die während der verschiedenen Arbeits schritte von den Softwarepaketen eingesetzt werden.In FIG. 4 a possible workflow scenario is shown a he inventive device. It describes the clinical workflow with the different work steps and the use of the software packages of the different systems, such as the RIS or the modality. The application software used, the respective software package / function of the various systems in the order of the clinical workflow is shown on the left, and the data flow is shown on the right. The data flow is a list of the data used by the software packages during the various work steps.

Zuerst wird die jeweilige Applikationssoftware der verschie denen Systeme in der Reihenfolge des klinischen Arbeitsflus ses beschrieben (linke Spalte):
First, the respective application software of the different systems is described in the order of the clinical workflow (left column):

a) The RIS first makes patient registration and the patient data are automatically transferred to the DICOM Worklist taken over.
b) In the modality, this patient data, according to Emp start the DICOM worklist, transferred via this worklist. When selecting a patient, the data and the Examination program according to the research question load and the investigation started.
c) The modality is used for the examination.
d) After the end of the examination, the over takes place via DICOM transfer of the examination data to the RIS. This is where the Confirmation and documentation of the investigation.
e) Next, the data for billing to the HIS forwarded.
f) The examination data go from modality to white Other findings, for example to a workstation.

Jetzt wird der von den Softwarepaketen eingesetzte Datenfluss der verschiedenen Arbeitsschritte in der Reihenfolge des kli nischen Arbeitsflusses beschrieben (rechte Spalte):
The data flow of the various work steps used by the software packages is now described in the order of the clinical work flow (right column):

a) The patient master data and examination request are recorded or called.
b) The examination details are entered.
c) During the examination, the recording data and records the consumables, for example number of studies, series and pictures, type of Sequences, radiation protection data (kV, mAs, sec., Gy).
d) The data are taken over by the RIS.

Die Vereinfachung der Bedienung auf einem einzigen Rechner mit einer einzigen Tastatur ist der unmittelbar sichtbare und sofort bereitstellbare Nutzen für MTRAs und Ärzte, der aus der Desktop-Integration des RIS-Clients auf dem Konsolenrech ner einer Modalität folgt. Simplifying operation on a single computer with a single keyboard is the most immediately visible and instantly deployable benefits for MTRAs and physicians who are out the desktop integration of the RIS client on the console computer follows a modality.

Ein weiterer Vorteil für die Effizienz der Arbeit in der dia gnostischen Radiologie ist die Möglichkeit von Workflow-Steu erungen aus dem RIS auf den Konsolen der Modalitäten, wie beispielsweise die "prefetching"- und "autorouting"-Funktionen zur automatischen Informationsübermittlung. Heute kann auf einer Modalität nur genau ein Zielknoten für die Weiterlei tung einer Patientenbildstudie vordefiniert werden, oder es muss jedesmal "von Hand" ein neuer Zielknoten eingegeben wer den; dies lässt sich über den RIS-Client dynamisieren, also automatisch die Weiterleitung der Studien ermöglichen, wobei sich das Ziel beispielsweise aus der Auswertung der Parameter für untersuchtes Organ, anfordernde Stelle, Information über Vorbefunde, usw. ergibt.Another advantage for the efficiency of work in the dia Gnostic radiology is the option of workflow control results from the RIS on the consoles of the modalities, such as for example the "prefetching" and "autorouting" functions for the automatic transmission of information. Today on a modality just one target node for forwarding predefined for a patient image study, or it a new target node must be entered each time "by hand" the; this can be made dynamic via the RIS client, ie automatically enable the forwarding of the studies, whereby the goal is derived, for example, from the evaluation of the parameters for examined organ, requester, information about Preliminary findings, etc. results.

Zusätzlicher Nutzen aus der Integration des RIS-Clients auf dem Konsolenrechner einer Modalität kommt zum Tragen, wenn die RIS-Schnittstelle zur besseren Planung, Überwachung und Optimierung der Auslastung der Modalitäten und aller betei ligten Ressourcen wie Personal, Verbrauchsmittel, Zeit und sonstige Kostenfaktoren eingesetzt wird, also zum sogenannten "Utilization Management". Jedes RIS besitzt auch ein soge nanntes "Statistik-Modul", in dem der Arzt beliebige Auswer tungen der gesammelten Daten vornehmen kann, beispielsweise Anzahl der verschiedenen Untersuchungen, durchschnittliche Untersuchungsdauer, durchschnittlich verwendete Verbrauchsma terialien wie Filme, Kontrastmittel, Nuklide und vieles mehr. Dieses Statistik-Modul ist der Ausgangspunkt für jedes Utili zation Management und kann nun auch auf den Konsolenrechnern der Modalitäten eingesetzt werden, beispielsweise zur Proto kollierung und Auswertung, welche verschiedenen Sequenzen auf einem MR in einer bestimmten Periode angewendet wurden, oder welche Einstellungen wie Vorschub, Schichtdicke, etc., wie oft bei einem Mehrschicht-CT gewählt wurden, und welche Aus wirkungen auf Untersuchungszeiten und damit -kosten diese Einstellungen hatten. Additional benefits from the integration of the RIS client on the console computer of a modality comes into play when the RIS interface for better planning, monitoring and Optimization of the utilization of the modalities and all betei resources such as personnel, consumables, time and other cost factors are used, i.e. the so-called "Utilization Management". Each RIS also has a so-called called "statistics module", in which the doctor arbitrary Auswer can perform the collected data, for example Number of different examinations, average Examination time, average consumption used materials such as films, contrast agents, nuclides and much more. This statistics module is the starting point for every utili zation Management and can now also on the console computers of the modalities are used, for example for proto collation and evaluation of which different sequences have been used on an MR in a certain period, or what settings such as feed, layer thickness, etc., how often chosen for a multi-slice CT, and which one effects on examination times and thus costs these Had settings.

Die Integration des RIS-Clients auf dem Konsolenrechner kann einer Modalität zusätzlich zum Ausgangspunkt für das Sammeln von Daten zu Outcome-Analysen werden. Solche Analysen können beispielsweise untersuchen, welche Sequenzen eines MR in wel cher Häufigkeit bei welcher klinischen Fragestellung gewählt wurden, und welchen Effekt auf die Diagnosegüte oder die dar aus resultierende Therapieentscheidung die Sequenzen hatten. Damit wird dann langfristig die Integration von radiologi schen Modalitäten in ein umfassendes "Disease Management"- Konzept ermöglicht.The integration of the RIS client on the console computer can a modality in addition to the starting point for collecting from data to outcome analysis. Such analyzes can For example, examine which sequences of an MR in which frequency with which clinical question chosen were, and what effect on the quality of diagnosis or the had the sequences from the resulting therapy decision. The long-term integration of radiologi modalities in comprehensive "disease management" - Concept enables.

Anhand der Fig. 5 wird die Kommunikation des RIS-Servers mit dem RIS-Client näher erläutert. Eine RIS-Server-Application 25 kommuniziert mit einer RIS-Client-Application 26, die auf einer Maschine 27 läuft. Auf der gleichen Maschine 27 kann auch eine Modality 28 laufen, die eine Modality-RIS-Mediator- Application 29 und Modality-Applications 30 bis 32 aufweisen kann.The communication between the RIS server and the RIS client is explained in more detail with reference to FIG. 5. A RIS server application 25 communicates with a RIS client application 26 , which runs on a machine 27 . A modality 28 , which can have a modality RIS mediator application 29 and modality applications 30 to 32 , can also run on the same machine 27 .

Die Modality-RIS-Mediator-Application 29 fügt einen Button 33 zum Starten der RIS-Client-Application 26 in das Hauptmenu der Modalität 28 ein.The Modality-RIS mediator application 29 inserts a button 33 for starting the RIS client application 26 in the main menu of the modality 28 .

Die Modality-Applications 30 bis 32 haben einen Extension-Me chanismus 34 bis 36, um anderen Applications (z. B. 30 bis 32 oder 27) eine Aktivierung zu ermöglichen, und erweitert eine Modality-RIS-Mediator-Application 27 damit.The modality applications 30 to 32 have an extension mechanism 34 to 36 to enable other applications (e.g. 30 to 32 or 27 ) to be activated, and thus extend a modality RIS mediator application 27 .

Die Modality-Applications 30 bis 32 starten eine RIS-Client- Application 26 mittels des Buttons 33 aus dem Hauptmenu der Modality 28.The modality applications 30 to 32 start a RIS client application 26 by means of the button 33 from the main menu of the modality 28 .

Die RIS-Client-Application 26 kommuniziert beispielsweise über ein OLE-Protokoll 37 mit Modality-RIS-Mediator-Applica tion 29 und erfragt deren Modality-Application-Extensions 34 bis 36. The RIS client application 26 communicates, for example, via an OLE protocol 37 with the modality RIS mediator application 29 and asks for their modality application extensions 34 to 36 .

Die Modality-RIS-Mediator-Application 27 liefert Verweise auf seine aktuellen Extensions 34 bis 36 über das OLE-Protokoll 37 zurück und ein sogenanntes "Magic-Cookie" 38 bis 40 für jede Extension. Diese werden von der RIS-Client-Application 26 in dessen User Interface (UI) zur nachfolgenden Aktivie rung eingefügt.The Modality-RIS-Mediator-Application 27 returns references to its current extensions 34 to 36 via the OLE protocol 37 and a so-called "magic cookie" 38 to 40 for each extension. These are inserted by the RIS client application 26 in its user interface (UI) for subsequent activation.

Wenn aus der RIS-Client-Application 26 die UI-Aktivierung einer bestimmten Modality-Application-Extension 34 bis 36 er folgt, wird diese zusammen mit der im RIS-Client 26 angewähl ten Patienten-Information und dem "Magic-Cookie" 38 bis 40 an die Modality-RIS-Mediator-Application 29 weitergeleitet. Die se versucht über einen anderen Transport 41 die nötigen Bild daten zu besorgen und gibt sie an die jeweilige Extension 34 bis 36 weiter, die durch das "Magie Cookie" 38 bis 40 refe renziert sind. Die jeweilige Extension 34 bis 36 transferiert die Anforderung schließlich an die jeweilige Modality-Appli cation 30 bis 32.If the UI activation of a certain modality application extension 34 to 36 follows from the RIS client application 26 , this is together with the patient information selected in the RIS client 26 and the "magic cookie" 38 to 40 forwarded to the Modality-RIS-Mediator-Application 29 . This tries to get the necessary image data via another transport 41 and passes it on to the respective extension 34 to 36 , which are referenced by the "magic cookie" 38 to 40 . The respective extension 34 to 36 finally transfers the request to the respective modality application 30 to 32 .

Für die Modality-Application 30 bis 32 ist der Auftrag durch die Extensions 34 bis 36 vorbestimmt und nicht mehr unter scheidbar, wer letztlich die Aktivierung veranlasst hat, d. h. es ist kein spezieller Mechanismus für RIS-Client pro Appli cation nötig.For modality application 30 to 32 , the order is predetermined by extensions 34 to 36 and can no longer be distinguished from who ultimately initiated the activation, i.e. no special mechanism for RIS clients per application is required.

Die Modality-Application 30 bis 32 kann daraufhin die Bildda ten zur Befundung laden.The modality application 30 to 32 can then load the image data for diagnosis.

Dieses Verfahren ist dynamisch zur Laufzeit beliebig für wei tere Modality-Applications 30 bis 32 wiederholbar, die ebenso dynamisch aus der RIS-Client-Application 26 aktivierbar sind. Dadurch ist gewährleistet, dass neue und bestehende Applica tions automatisch mit der RIS-Client-Application 26 verbunden werden können und in jede Modality 28 integriert werden kön nen. Weiterhin können Modality-Applications 30 bis 32 und RIS-Client-Application 26 unabhängig voneinander geändert werden. This method can be repeated dynamically at runtime for further modality applications 30 to 32 , which can also be activated dynamically from the RIS client application 26 . This ensures that new and existing applications can be automatically connected to the RIS client application 26 and can be integrated into any modality 28 . Furthermore, modality applications 30 to 32 and RIS client application 26 can be changed independently of one another.

Die RIS-Client-Application 26 läuft in der Regel (keine Be dingung) auf der gleichen Maschine 27 wie die Modalität 28 und kommuniziert mit dem Informationssystem der RIS-Server- Application 25 über einen anderen Transportmechanismus, um die Patienteninformationen des Informationssystems mit den Modality-Applications 30 bis 32 einer Modality 37 zu verbin den.The RIS client application 26 generally runs (no condition) on the same machine 27 as the modality 28 and communicates with the information system of the RIS server application 25 via a different transport mechanism in order to provide the patient information of the information system with the modality -Applications 30 to 32 to connect a modality 37 .

Die Extensions der RIS-Client-Application 26, die "Magic- Cookie" 38 bis 40, stellen User Interface plug-ins im RIS- Client zur Verfügung, um die Modality-Applications 30 bis 32 so zu aktivieren, als wenn diese von einer anderen Modality- Application gekommen wäre. Die Modality-RIS-Mediator-Appli cation fungiert hier als Bindeglied zwischen RIS-Client und Modality-Application.The extensions of the RIS client application 26 , the "magic cookie" 38 to 40 , provide user interface plug-ins in the RIS client in order to activate the modality applications 30 to 32 as if they were from a other modality application would have come. The Modality-RIS-Mediator-Application acts as a link between the RIS-Client and the Modality-Application.

Die Modality-RIS-Mediator-Application ist ein Vermittler oder Bindeglied. In diesem Fall adaptiert sie zwischen Modality- Applications - über deren Extensions an den Mediator, da die se wie eine Modality-Application gebaut ist - und dem RIs- Client. The Modality-RIS-Mediator-Application is an intermediary or Link. In this case, it adapts between modality Applications - via their extensions to the mediator, since the how a modality application is built - and the RIS Client.

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DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine
DICOM-Standard ist ein Industriestandard zur Über tragung von Bildern und weiteren medizinischen In formationen zwischen Computern zur Ermöglichung der digitalen Kommunikation zwischen Diagnose- und The raphiegeräten unterschiedlicher Hersteller.
EPR Electronic-Patient-Record (Elektronische Patienten- Akte)
HL7 Health Level 7 - ein ANSI-zugelassener Standard der Standards Developing Organizations (SDOs)
HL7 Spezifikation ist das Anwendungsprotokoll für elektronischen Datenaustausch in medizinischer Um gebung
KIS Krankenhaus-Information-System:
System für allgemeines Krankenhaus-Management, mit den Hauptmerkmalen Patienten-Management, Buchhal tung und Rechnungswesen, Personal-Management usw.
MTRA Medizinisch-Technische(r) Radiologieassistent(in)
PACS Picture Archival and Communication-System
RIS Radiologie-Informationssystem (Radiology Informati on System):
Information System zum Daten-Management innerhalb der Radiologie-Abteilung, das beispielsweise den Patienten-Zugang, die Kreation von Worklisten, das Berichtswesen, Report-Management, die Buchhaltung und das Rechnungswesen usw. unterstützt.DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine
The DICOM standard is an industry standard for the transmission of images and other medical information between computers to enable digital communication between diagnostic and therapy devices from different manufacturers.
EPR Electronic Patient Record
HL7 Health Level 7 - an ANSI-approved standard of the Standards Developing Organizations (SDOs)
HL7 specification is the application protocol for electronic data exchange in a medical environment
KIS hospital information system:
System for general hospital management, with the main features of patient management, accounting and accounting, personnel management etc.
MTRA Medical-Technical Radiology Assistant
PACS Picture Archival and Communication System
RIS Radiology Information System:
Information system for data management within the radiology department, which supports, for example, patient access, the creation of worklists, reporting, report management, bookkeeping and accounting, etc.

Claims

1. Medical system architecture with a modality ( 1 to 4 ) for recording examination images, with a device ( 5 to 8 ) assigned to the respective modality ( 1 to 4 ) for processing the examination images, with a device ( 9 ) for Transmission of data and the examination images and with a device ( 10 ) for storing the data and examination images, the devices ( 5 to 8 ) for processing the examination images as a RIS client ( 26 ) for exchanging text messages , as well as to display a RIS client window ( 21 ) and for the construction of RIS interaction masks and via a network connection ( 16 ) of the devices ( 5 to 8 ) with a RIS server ( 14 ) Communication with the RIS client ( 26 ) on the devices ( 5 to 8 ) are connected.

2. Medical system architecture according to claim 1, characterized in that the devices ( 5 to 8 ) for processing the examination images have RIS client software.

3. Medical system architecture according to claim 2, characterized in that the RIS client software is integrated in the software of the devices ( 5 to 8 ).

4. Medical system architecture according to claim 2 or 3, characterized in that the RIS client software is integrated into the user interface ( 17 ) of the devices ( 5 to 8 ).

5. Medical system architecture according to one of the claims 2 to 4, characterized in that the RIS client software into a platform software in is tegrated.

6. Medical system architecture according to one of claims 1 to 5, wherein the devices ( 5 to 8 ) have monitors ( 15 ), characterized in that the devices ( 5 to 8 ) are designed to process the examination images in such a way that on the user surface ( 17 ) next to the examination images in the image processing window ( 18 ), a window ( 21 ) can be faded in with the RIS client on the respective monitors ( 15 ).

7. Medical system architecture according to claim 6, characterized in that the devices ( 5 to 8 ) are designed such that an icon ( 20 ) is arranged on the user interface ( 17 ) through which the window ( 21 ) with the RIS- Client opens.

8. Medical system architecture according to one of claims 1 to 7, characterized in that the devices ( 5 to 8 ) are designed such that on the user interface ( 17 ) the window ( 21 ) with the RIS client as a separate task card ( 22 ) is realized.

9. Medical system architecture according to one of the claims 1 to 8, characterized in that the workflow from the RIS client to automatic information mation transmission is controlled.

10. Medical system architecture according to one of the claims 1 to 9, characterized in that the RIS client on the console computer of a modality Provides data on outcome analyzes.

11. Medical system architecture according to one of the claims 1 to 10, characterized in that the RIS client is a statistics module for evaluations of collected data.