CZ4166U1 - Vnější fixátor zlomenin - Google Patents

Description

Vnější fixátor zlomenin

Oblast techniky

Technické řešení se týká vnějšího fixátoru zlomenin a vícenásobných zlomenin kostí živého organismu.

Dosavadní stav techniky

V současné době se pro vnější fixaci zlomenin používají fixátory založené na různých principech. Známé provedení se skládá z krátké trubky většího průměru, než je příslušná část lidského těla, přičemž v trubce jsou umístěny připevňovací prvky, do kterých se fixují upevňovací jehly nebo šrouby, které jsou na opačné straně pevně spojeny se zlomeninou. Je známo, že pro zajištění dobrého srůstu je třeba dodržet souosost jednotlivých částí zlomeniny. Používají se vnější fixátory na principu pevných spojení. Běžně používané fixátory jsou tuhé a jejich montáž je složitá a časově náročná. Kromě toho i dobře reponovaná kost po zafixování dislokuje a její konečné postavení není většinou vyhovující, protože nastavenou polohu kosti není možné kdykoliv během operace korigovat.

Podstata technického řešení

Uvedené nevýhody odstraňuje vnější fixátor sestávající nejméně ze dvou lineárních členů, na kterých jsou uloženy nejméně dva klouby a nejméně jeden příčný kloub, do kterého zasahuje spojovací lineární člen.

Další rozvinutí a konkretizace uvedeného řešení lze demonstrovat na dále popsaných řešeních.

Kloub vnějšího fixátoru zlomenin sestává z upínače spojeného se šroubem posuvně uloženým v trubce, jejíž dorazová část zasahuje do sedla tělesa s průběžným otvorem, do kterého zasahuje lineární člen, přičemž šroub je opatřen fixační maticí.

Příčný kloub sestává z tělesa, do kterého zasahuje průběžný , lineární člen a do sedla tělesa zasahuje svou dorazovou částí trubka a ve vnitřní dutině trubky je posuvně uložený šroub s fixační maticí a ve šroubu a v trubce je uložen spojovací line» ární člen.

Klouby se vyznačují třemi stupni volnosti a v nich je uložena posuvně trubka a hřebík nebo šroub, který je pojištěn proti otočení a posunutí a je fixován v každé části zlomeniny. Každá část zlomeniny se dá spojit s dalšími dvěma klouby s třemi stupni volnosti a jednou trubkou pojištěnou proti pootočení a posunutí.

Fixátor řeší problémy spojené s dodržováním kolmosti a rovnoběžnosti a rovinnosti při zavádění hřebíků nebo šroubů do zlomených částí kostí tím, že umožňuje fixování různoběžně zavedených hřebíků nebo šroubů na trubku, přes kterou se dalšími klouby spojí další části zlomeniny, což umožňuje nastavení obou dvou částí zlomeniny do potřebné polohy podle jejího tvaru.

-lCZ 4166 U

Jedna z hlavních výhod řešení spočívá v tom, že umožňuje aretaci fixačního hřebíku nebo šroubu jeho upevněním ve svěrném spojení tvořeným šroubem uloženým v trubce, která je zabezpečena proti otočení ve svorce s otvorem pro trubku spojující klouby s třemi stupni volnosti jenom jediným prvkem. Z hlediska nastavení polohy je výhodou ta skutečnost, že po nasazení i různoběžně vedených hřebíků nebo šroubů do části zlomeniny se jedním úkonem upevní v každém kloubu trubka ke spojení druhé části zlomeniny. To umožňuje operatérovi jednoduše nastavit zlomené části a zafixovat je utáhnutím dvou prvků na dvou kloubech a pomocí spojovací trubky. Další výhodou je jednoduchá kontrola případné korekce již nastavených zlomenin povolením jediného prvku kloubu s třemi stupni volnosti a opětným jeho utažením po provedení korekce.

Vnější fixátor zlomenin a vícenásobných zlomenin je v porovnání s dosud používanými fixátory mnohem výhodnější. Jeho zavedení do praxe podstatně zkrátí operační dobu. Úplně nové je i jeho pojetí, podle kterého se vnější trubkový fixátor zlomenin a vícenásobných zlomenin dokáže maximálně přizpůsobit požadavkům nastavení polohy kosti a ne naopak, jako je tomu u dosud používaných fixátorů. Polohu fixátoru je možno kdykoli během operace měnit podle aktuálních požadavků pozice kostních úlomků. Lze jej neomezeně aplikovat nejen na zlomeniny dlouhých kostí, ale i na zlomeniny pánve. Indikace použití jsou i těžké vícenásobné zlomeniny a úrazy při otevřených i zavřených zlomeninách, při zlomeninách spojených s poškozením měkkého tkaniva popálením, zlomeninách zápěstí a prstů. Lze jej použít pro dočasnou i pro celkovou fixaci až do úplného zahojení zlomeniny. Jednoduchá manipulace předurčuje použití vnějšího trubkového fixátoru zvláště pro urgentní ošetření těžko poraněného pacienta a lehko jí zvládnou i méně zkušení chirurgové. Výhodou je i konstrukční jednoduchost, výrobní nenáročnost a jednoduchá montáž a údržba.

Přehled obrázků na výkrese

Technické řešení je blíže vysvětleno pomocí výkresu, na kterém znázorňuje obr. 1 vnější fixátor zlomenin v axonometrickém pohledu, obr. 2 kloub s fixačním prvkem v řezu, obr. 3 boční pohled na část kloubu, obr. 4 ekvivalentní kloub s volně otočně a posuvně uloženým lineárním členem v řezu, obr. 5 boční pohled na kloub z obr. 4, obr. 6 celkovou sestavu vnějšího fixátoru zlomenin bez ošetřovaného lidského či zvířecího těla.

Příklady provedení

Vnější fixátor zlomenin v konstrukčním provedení sestává z nejméně dvou lineárních členů 2/ které jsou spojeny alespoň jedním spojovacím lineárním členem 6, přičemž na lineárních členech 2 jsou opatřeny alespoň dva klouby 1 a jeden příčný kloub 2. V dalším konkrétním provedení sestává vnější fixátor zlomenin z lineárního členu 3, na kterém jsou umístěny klouby 1. Klouby 1 a příčné klouby 2 mají ve svém konkrétním provedení tři stupně volnosti. Podle obr. 2 sestává kloub 2 z upínače 2 spojeného v daném provedení rozebíratelně se šroubem 9 pomocí stavěcího šroubu 22· Upínač 2 ^á vnitřní dutinu, do které zasahuje upínací část fixačního prvku 7, který je ve znázorněném provedení hřebík a/nebo šroub. Šroub 9 je posuvně uložen ve vnitřní válcové části trubky 22/ jejíž jeden konec přechází do dosedací části 101, jež

-2»

CZ 4166 U má ve znázorněném provedení kuželovitý a/nebo kulovitý tvar a její povrch je s výhodou zdrsněn. Dorazová část 101 trubky 10 zasahuje do sedla 111 pružného tělesa 11 s průchozím otvorem, do kterého zasahuje lineární člen £, který je podle obr. 2 proveden ve tvaru trubky. V jiném konkrétním provedení může mít tvar otevřeného rotačního profilu a/nebo může mít jednu část rotační, na které je uložen kloub 1 a/nebo příčný kloub 2. Příčný kloub 2. je v podstatě stejný jako kloub £, avšak s tím rozdílem, že pružný fixovací upínač 8 se zářezem je nahrazen spojovacím lineárním členem £ podle obr. 4 posuvně uloženým ve šroubu 9_ a trubce 10. Klouby £ a příčný kloub 2, které jsou posuvně a otočně uložené na lineárním členu £ se fixují prostřednictvím matice 12 na šroubu £.

Zařízení funguje tak, že při fixování zlomeniny se po nasunutí fixačních elementů 7 do jedné části zlomeniny 4. se na tyto elementy nasunou klouby £ s lineárními členy £ a dotáhnou se matice 12. Totéž se provede s druhou částí zlomeniny 5. Na vyčnívající konce lineárních členů £ se nasunou příčné klouby 2, které se propojí s lineárním členem 6 a rovněž se dotáhnou matice 12 na příčných kloubech 2. Tím je zlomenina definitivně zafixovaná.

Claims (2)

1. Vnější fixátor zlomenin vyznačující se tím, že sestává nejméně ze dvou lineárních členů (3), na kterých jsou uloženy nejméně dva klouby (1) a nejméně jeden příčný kloub (2), do kterého zasahuje spojovací lineární člen (6).

2. Vnější fixátor zlomenin podle nároku 1, vyznačující se tím, že kloub (1) sestává z upínače (8) spojeného se šroubem (9) posuvně uloženým v trubce (10), jejíž dorazová část (101) zasahuje do sedla (111) tělesa (11) s průběžným otvorem, do kterého zasahuje lineární člen (3), přičemž šroub (9) je spojen s fixační maticí (12).

Vnější fixátor zlomenin podle nároku 1, v se tím, že příčný kloub (2) sestává kterého zasahuje lineární člen (3) a do (11) zasahuje svou dorazovou částí (101) vnitřní dutině trubky (10) je posuvně s fixační maticí (12) a ve šroubu (9) a v žen spojovací lineární člen (6).

yznacuj ící z tělesa (11) , do sedla (111) tělesa trubka (10) a ve uložený šroub (9) trubce (10) je ulo-