CZ20013053A3 - N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoyl chlorid a jeho pouľití v léčbě resistence vůči inzulínu a farmaceutické přípravky ho obsahující - Google Patents

N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoyl chlorid a jeho pouľití v léčbě resistence vůči inzulínu a farmaceutické přípravky ho obsahující Download PDF

Info

Publication number
CZ20013053A3
CZ20013053A3 CZ20013053A CZ20013053A CZ20013053A3 CZ 20013053 A3 CZ20013053 A3 CZ 20013053A3 CZ 20013053 A CZ20013053 A CZ 20013053A CZ 20013053 A CZ20013053 A CZ 20013053A CZ 20013053 A3 CZ20013053 A3 CZ 20013053A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
treatment
pyridine
hydroxy
oxide
piperidinyl
Prior art date
Application number
CZ20013053A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ297386B6 (cs
Inventor
Mária Kürthy
Katalin Bíró
Károly Nagy
László Ürögdi
Zita Csákai
Jenö Szilbereky
Tamás Mogyorósi
Magdolna Török
András Komáromi
Ede Márványos
Mihály Barabás
Mihályné Kardos
Zoltán Nagy
László Korányi
Melinda Nagy
Original Assignee
Biorex Kutató És Fejlesztö Rt.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Biorex Kutató És Fejlesztö Rt. filed Critical Biorex Kutató És Fejlesztö Rt.
Publication of CZ20013053A3 publication Critical patent/CZ20013053A3/cs
Publication of CZ297386B6 publication Critical patent/CZ297386B6/cs

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D213/00Heterocyclic compounds containing six-membered rings, not condensed with other rings, with one nitrogen atom as the only ring hetero atom and three or more double bonds between ring members or between ring members and non-ring members
    • C07D213/02Heterocyclic compounds containing six-membered rings, not condensed with other rings, with one nitrogen atom as the only ring hetero atom and three or more double bonds between ring members or between ring members and non-ring members having three double bonds between ring members or between ring members and non-ring members
    • C07D213/89Heterocyclic compounds containing six-membered rings, not condensed with other rings, with one nitrogen atom as the only ring hetero atom and three or more double bonds between ring members or between ring members and non-ring members having three double bonds between ring members or between ring members and non-ring members with hetero atoms directly attached to the ring nitrogen atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Pyridine Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)
  • Preparation Of Compounds By Using Micro-Organisms (AREA)
  • Hydrogenated Pyridines (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

Vynález se týká derivátu halogenidu O-(3-piperidino-2-hydroxy-lpropyljhydroxamové kyseliny, jeho farmaceutického užití a farmaceutických výrobků, které obsahují tento derivát jako aktivní složku. Konkrétně se vynález týká N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho stereoizomerů, jako i jejich kyselých adičních solí. Kromě toho se vynález rovněž vztahuje k používání těchto sloučenin v léčbě rezistence vůči inzulínu a k farmaceutickým přípravkům obsahujícím tyto deriváty jako účinnou složku.
Dosavadní stav techniky
Deriváty halogenidů O-(3-piperidino-2-hydroxy-l-propyl)hydroxamové kyseliny jsou již známé z Evropského patentu č. 0 417 210 Bl. Podle tohoto patentu vykazují tyto sloučeniny selektivní beta-blokující účinek a jsou tak vhodné pro léčbu diabetické angiopatie, specifičtěji, diabetické retinopatie a nefropatie.
Podle zveřejněné PCT přihlášky WO 98/06400, jsou deriváty halogenidů O-(3piperidino-2-hydroxy-l-propyl)hydroxamové kyseliny a jiné sloučeniny podobné struktury účinné při ochraně a regeneraci vaskulámích endotelových buněk a jsou tak vhodnými aktivními činidly pro léčbu onemocnění způsobených dysfunkcí endotelu.
Účinek některých derivátů hydroxylaminu zvyšující expresi chaperonu, mezi nimi účinek halogenidů O-(3-piperidino-2-hydroxy-l-propyl)hydroxamové kyseliny a použití těchto sloučenin při léčbě onemocnění souvisejících s fungováním chaperonového systému jsou známé z WO 97/16439. V této patentové přihlášce jsou definovány N-oxid deriváty chloridu O-(3-piperidino-2-hydroxy-l-propyl)-3-pyridyl hydroxamové kyseliny (kromě jiných) a nárokovány jako nové sloučeniny, avšak výrobní postup je popsán pouze pro piperidin-N-oxid a pro sloučeninu obsahující N-oxidové skupiny jak v kruzích piperidinu, tak pyridinu. Sloučenina podle předloženého vynálezu není ve výše uvedené přihlášce zmíněna.
Rezistence vůči inzulínu je patologický stav, který blokuje účinky inzulínu. Obecně se spojuje s diabetem, i když její vznik je také možný samostatně. Vzhledem k rezistenci vůči inzulínu potřebuje tělo vyšší a vyšší koncentrace inzulínu pro metabolismus uhlohydrátů, lipidů a proteinů, což vede k extrémně vysoké koncentraci inzulínu. Dlouhodobá vysoká ··· · · · · · • · · · · · ······ · • · · · · · ··· ·· ·· ··· koncentrace inzulínu byla prokázána jako samostatný kardio-cerebrovaskulámí rizikový faktor.
Snížení rezistence vůči inzulínu je zásadní u obou typů diabetů: v případě diabetů typu 2 je přítomná jako významný etiologický faktor, zatímco v případě diabetů typu 1 je rezistence vůči inzulínu způsobená toxicitou glukózy, stejně jako nadměrnými množstvími inzulínu aplikovanými exogenně pro terapeutické účely.
Pro snížení rezistence vůči inzulínu existuje několik účinných činidel. Mezi nimi jsou nej významnější produkty senzibilizující inzulín, kdy nej známějším činidlem mezi nimi je troglitazon, člen thiazolidin-dionové skupiny. (A. R. Saltiel et al., Diabetes, 45/12/1996 s.1661-1669, a S. Kumar a kol., Diabetologia 1996/39/6 s.701-709). Hlavním účinkem této sloučeniny je snížení rezistence vůči inzulínu snížením periferní koncentrace inzulínu jak v bazálním stavu, tak po stimulaci glukózou. V důsledku toho zlepšuje metabolismus uhlohydrátů, stejně jako upravuje řadu patologických odchylek vznikajících jako sekundární účinek vysoké hladiny inzulínu, jako je hyperlipémie a patologická hemostáza.
Jeho konečným pozitivním účinkem je snížení kardiovaskulárního rizika. Nevýhodou však je, že může způsobovat závažné, hlavně hepatotoxické vedlejší účinky, proto je jeho aplikace omezená a vyžaduje náležitou opatrnost.
Během výzkumu v oblasti halogenidů O-(3-piperidino-2-hydroxy-lpropyl)hydroxamové kyseliny bylo provedeno podrobné zkoumání maleátu chloridu O-(3piperidino-2-hydroxy-l-propyl)-3-pyridin kyseliny hydroxamové, známého jako bimoclomol, a bylo zjištěno, že nej významnější je jeho účinek na patologické následky chronické neuropatie: významně zlepšuje rychlostní deficit vedení motorických a senzorických nervů u diabetů, a také příznivě ovlivňuje patologické odchylky v důsledku autonomní neuropatie. Kromě toho, jak v pokusech se zvířaty a v testech fáze II u lidí snižuje patologické diabetické vylučování albuminu močí, a v testech u zvířat snižuje patologické histologické a elektrofyziologické změny v důsledku diabetické retinopatie. Avšak při snižování rezistence vůči inzulínu nebyl bimoclomol účinný.
V současnosti nejsou k dispozici žádná léčiva, která by mohla snížit rezistenci vůči inzulínu a současně účinně léčit odchylky v důsledku všech tří chronických diabetických komplikací.
Při hledání vhodných aktivních materiálů byly testovány N-oxid deriváty bimoclomolu na biologickou aktivitu. V předběžném testu byla studována účinnost tří N-oxid derivátů bimoclomolu na motorickou a senzorickou neuropatii u STZ diabetických krys kmene Wistar (diabetes vyvolaný streptozotocinem). Pomocí metody podrobně popsané v pokusu 2 byla stanovena účinnost tří N-oxid derivátů bimoclomolu na zlepšení deficitu rychlosti vedení motorických a senzorických nervů způsobeného diabetem vyvolaným streptozotocinem. Výsledky jsou shrnuty v následující tabulce.
Skupina n Zlepšení rychlosti nervového vedení (%)
Motorické (MNCV) Senzorické (SNCV)
Bimoclomol 20 mg/kg 7 72.4 66.9
Pyridin N-oxid derivát bimoclomolu 5 mg/kg 8 66.5 63.4
Piperidin N-oxid derivát bimoclomolu 5 mg/kg 8 34.7* 27.3**
Dvojitý N-oxid derivát bimoclomolu 5 mg/kg 8 25.9* 29.1**
* p < 0.05 ve vztahu k bimoclomolu **p < 0.01 ve vztahu k bimoclomolu
Jak se ukazuje z výše uvedených výsledků, pyridin N-oxid derivát bimoclomolu je ekvivalentní bimoclomolu, zatímco druhé dva N-oxid deriváty mají výrazně slabší účinek na motorickou a senzorickou neuropatii. Na základě této zkušenosti pokračovala šetření s pyridin N-oxid derivátem bimoclomolu, konkrétně N-[2-hydroxy-3-(l -piperidinyl)- 1-propoxyJpyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchloridem.
Další šetření přinesla neočekávaný výsledek, že N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoyl chlorid snižuje periferní rezistenci vůči inzulínu, kromě toho, že vykazuje účinek rovnající se nebo v některých případech větší než účinek bimoclomolu v léčbě výše uvedených tří hlavních diabetických komplikací. Vzhledem k této charakteristice je sloučenina vhodná pro léčbu chronických diabetických komplikací, zvláště retinopatie, neuropatie a nefropatie a pro současné snížení periferní rezistence vůči inzulínu, ale je také vhodná pro léčbu nediabetické patologické rezistence vůči inzulínu a jakýchkoliv patologických stavů s ní souvisejících.
Podstata vynálezu
Předmětem předloženého vynálezu je N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid, jeho stereoizomery, a jejich kyselé adiční soli.
Dalším význakem vynálezu je použití N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)-propoxyJpyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho stereoizomerů, a jejich kyselých adičních solí pro léčení patologické rezistence vůči inzulínu a pro léčení patologických stavů s ní souvisejících.
Význakem předloženého vynálezu je dále použití N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho stereoizomerů, a jejich kyselých adičních solí pro léčení patologické rezistence vůči inzulínu a léčení patologických stavů s ní souvisejících, současnou léčbou a prevencí chronických komplikací vyvolaných diabetem, zvláště retinopatie, neuropatie a nefropatie anebo se současným zvýšením patologicky snížené periferní neuroregenerace způsobené diabetem.
Význakem vynálezu je rovněž způsob léčby patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavů sní souvisejících, který zahrnuje podávání N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu nebo jednoho z jeho stereoizomerů pacientovi ve formě báze nebo kyselé adiční soli.
Význakem předloženého vynálezu je též způsob léčby patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavů s ní souvisejících, který zahrnuje podávání N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin- l-oxid-3-karboximidoylchloridu nebo jednoho z jeho stereoizomerů ve formě báze nebo kyselé adiční soli pacientovi trpícímu diabetickou retinopatií, neuropatií anebo nefropatií.
Význakem vynálezu je dále způsob léčby patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavů sní souvisejících, který zahrnuje podávání N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu nebo jednoho z jeho stereoizomerů nebo jejich kyselé adiční soli pacientovi v případě patologického snížení neuroregenerace způsobeného diabetem.
Vynález dále zahrnuje farmaceutické přípravky obsahující N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)-propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo jejich kyselou adiční sůl jako účinnou látku ve směsi alespoň s jednou farmaceuticky přijatelnou obecně používanou pomocnou látkou a nosičem.
Příznivé biologické vlastnosti N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)-propoxy]-pyridin-loxid-3-karboximidoylchloridu byly prokázány následujícími pokusy. Pro tyto testy byly jako testovací sloučeniny použity maleát N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-
3-karboximidoylchloridu nebo maleát vhodné opticky aktivní sloučeniny. V popisu pokusů se maleát racemické sloučeniny uvádí jako Sloučenina A, zatímco maleát opticky aktivního stereoizomerů je vždy specificky označen.
• ·· · · · ·· ··* · ··· · · ·· ··· · · · ··
Pokus 1
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na metabolismus uhlohydrátů obézních, rezistentních vůči inzulínu, hyperinzulinémických Zucker fa/fa krys se zhoršenou tolerancí glukózy, po 2-měsíční léčbě
Materiály a metody:
Při pokusech byly použity takzvané Zucker fa/fa krysy (Charles River Laboratories lne.). U monozygotických zvířat byla obezita, rezistence vůči inzulínu, vysoká hladina inzulínu v krvi, zhoršená tolerance glukózy a hypertriglyceridémie důsledkem mutace hypotalamického receptoru leptinu. Vzhledem k výše uvedené charakteristice, je toto přijatý model raného diabetů typu 2.
Zvířata byla umístěna do jednotlivých metabolických klecí na 24 hodin na začátku studie a po 1 nebo 2 měsících léčby na 24 hodin pro sběr moči.
Zvířatům byly podány buď testovací substance nebo fyziologický roztok žaludeční sondou pro kontrolu jednou denně mezi týdny 14-22.
Biochemické parametry krve a moči byly měřeny automatickým analyzátorem Kodak Ectachem 700. Celková hladina proteinu v moči byla stanovena spektrofotometricky při použití Bradfordova barvení (Hitachi U-3200) při 595 nm. Koncentrace inzulínu v séru byla stanovena radioimunoanalýzou (metodou RIA), za použití krysích protilátek proti inzulínu.
Systolický, diastolický krevní tlak a srdeční frekvence byly měřeny týdně na ocasech krys (takzvaná metoda manžety ocasu-tail cuff method) pomocí automatického analyzátoru Letica 200. Po dvou měsících léčby byla stanovena hladina tolerance glukózy pomocí intraperitoneálního testu tolerance glukózy (2 g/kg i.p.).
Výsledky:
Bimoclomol podávaný v denních dávkách 20 mg/kg per os významně snížil hladinu glukózy v krvi nalačno, neovlivnil však koncentraci inzulínu nalačno.
Ve srovnání s předchozími daty, neočekávaným výsledkem bylo, že Sloučenina A podávaná v denních dávkách 20 mg/kg per os významně snížila jak glukózu v krvi nalačno, tak koncentraci inzulínu nalačno, u inzulínu přibližně o 50%. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 1 a na obrázku 1.
Tabulka 1
Účinek Sloučeniny A a Bimoclomolu na glukózu v krvi nalačno a koncentrace inzulínu
Glukóza v krvi nalačno (mmol/1) Inzulín nalačno (ng/ml)
Kontrola hubené (průměr ± SE)
7,197+0,315*** (průměr ± SE)
3,727+0,302*** Kontrola obézní 9,774+0,342
22,882+3,790
Sloučenina A
8,267+0,436**
11,176+1,955** Bimoclomol
8,179+0,316***
29,362+9,211 **p<0,001, ***p<0,0001, ve srovnání s kontrolou obézní
Během intraperitoneálního testu tolerance glukózy ani bimoclomol, ani Sloučenina A neovlivnily oblasti pod křivkou krevní glukózy (AUC). Avšak v případě oblasti pod křivkou (AUC) inzulínu je mezi těmito dvěma sloučeninami rozdíl: bimoclomol neměl žádný účinek, zatímco Sloučenina A jej značně snížila, na stejnou úroveň jako u kontroly hubených. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 2 a na obrázku 2. Tabulka obsahuje hodnoty oblasti pod křivkou (AUC) mezi 0-60 minutami.
Tabulka 2
Účinek léčby Bimoclomolem a Sloučeninou A na toleranci glukózy u obézních, vůči inzulínu resistentních, hyperinsulinémických Zucker fa/fa krys se zhoršenou tolerancí glukózy, po 2 měsících léčby
Glukóza v krvi (AUC)
Inzulín (AUC)
Kontrola hubené
Kontrola obézní (průměr ± SE)
823,69+60,66***
1417,00+159,88 (průměr ± SE)
599,49+86,76***
1986,34±213,84 Sloučenina A
1418,40+194,57
790,35±166,08*** Bimoclomol
1286,86+131,59
2337,71+590,49 ***p<0,0001, ve srovnání s kontrolou obézní ··· · · · · · · • · · · · · · • · · · · · · ··· · · · · ···
Souhrn:
Sloučenina A významně snižuje periferní resistenci vůči inzulínu, zatímco Bimoclomol ji nesnižuje.
Pokus 2
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na patologické odchylky v důsledku periferní neuropatie u STZ diabetických krys kmene Wistar, po 1 měsíci léčby.
Materiály a metody:
Při těchto pokusech byly použity samčí krysy kmene Wistar (Charles River Laboratories lne.). Na začátku pokusů byly jejich hmotnosti 340-370 g. Diabetes byl vyvolán intravenózním podáním jediné dávky 45 mg/kg streptozotocinu (STZ, Sigma, St. Louis, MO) rozpuštěného ve fyziologickém roztoku. Vývoj diabetů byl kontrolován po 1 dni testem na krevní glukózu, při přijetí hodnoty přes 15 mmol/1.
Testovací a referenční substance byly podávány per os zvířatům jedenkrát denně.
Pro stanovení rychlosti nervového vedení (NCV) byla použita Stanleyho metoda, modifikovaná De Konig a Gispenem. Zvířata byla anestetikována současným podáním Hyponormu (1 mg/kg i.p., Janssen, Tilburg, Dánsko), fluanisonu (10 mg/ml) a fentanyl citrátu (0,2 mg/ml). Poté byly stimulovány levý sedací a holenní nerv ve standardních bodech. Supramaximální stimul (obdélníkový impuls, 0,03 ms) byl použit s platinovou jehlovou elektrodou, pomocí stimulátoru Nihon-Kohden (model SEN-1104, Japonsko). Elektromyogram (EMG) přenesený ze svalů chodidla a zesílený myografem (ElemaSchonander, Stockholm, Švédsko) byl analyzován dále programem Matlab for Windows (Mathwork lne, UK). Rozsah rychlosti nervového poškození (NCV) způsobeného diabetem byl vyjádřen v m/s. Účinnost léčby s ním byla porovnána v procentech (%). Statistické výpočty byly provedeny pomocí nepárového t-testu nebo testu ANOVA s jediným kritériem (spolu s testem post hoc Newman-Keuls) (Graphpad Instat, San Diego, CA).
Výsledky:
Bimoclomol podávaný jednou denně v dávce 20 mg/kg a Sloučenina A podávaná jednou denně v dávce 5 mg/kg významně zlepšily rychlosti vedení motorických (MNCV) a senzorických (SNCV) nervů ve stejně významném rozsahu u diabetických zvířat. Zvýšení dávky Sloučeniny A nad 10 mg/kg účinek nezvýšilo. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 3.
Tabulka 3
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na deficit rychlosti vedení nervů (NCV) STZdiabetických (STZ-DB) krys kmene Wistar
Skupina
Rychlost nervového vedení (NCV)
MNCV SNCV m/s zlepšení % m/s zlepšení %
Kontrola 60,9±0,2 62,3±0,3
STZ-DB kontrola 43,7±0,2 44,7±0,2
STZ-DB+bimoclomol
20 mg/kg 57,4±0,2*** 79,7 58,5±0,6*** 77,9
STZ-DB+Sloučenina A
5 mg/kg 57,4±0,3*** 79,5 58,4±0,3*** 77,6
10 mg/kg 59,2±0,3*** 90,4 60,4±0,4*** 89,0
20 mg/kg ***p<0,001 59,l±0,3*** 89,8 60,l±0,3*** 87,4
Pokus 3
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na patologické odchylky v důsledku diabetické autonomní neuropatie u STZ-diabetických krys kmene Wistar, po 1 měsíci léčby
Materiály a metody:
Při pokusech byly použity samčí krysy kmene Wistar (Charles River Laboratories lne.), na začátku pokusu byly jejich hmotnosti 340-370 g. Diabetes byl vyvolán intravenózním podáním jediné dávky 45 mg/kg streptozotocinu (STZ, Sigma, St.. Louis, MO) rozpuštěného ve fyziologickém roztoku. Vývoj diabetů byl kontrolován po 1 dni testem krevní glukózy, při přijetí hodnoty přes 15 mmol/1.
Testovací a referenční substance byly podány per os zvířatům jednou za den.
Pokusy byly provedeny pod anestezií dosažené podáním 60 mg/kg i.p. pentobarbitalu sodného (Nembutal, Sanofi, Phylaxia). Poté byla do femorální artérie a žíly zavedena intratracheální trubice nebo polyetylénová kanyla. Arteriální katétr byl připojen ke snímači tlaku pro současné měření systolického a diastolického krevního tlaku (online automatický měřicí a propouštěcí systém s počítačovým programem Haemosys). Po 20 minutách ·· · · · ·· · • · ··· · · ··· ·· ··· ··· • ·· ·· · · · · · • · ······ • · ··· «· ·· · · · ekvilibračního období byly intravenózně podány tyto substance: Noradrenalin, 5 pg/kg i.v. Isoproterenol 0,4 pg/kg i.v. - stimulace N.vagus (bloudivého nervu) (2 V, trvání: 500 psec., zpoždění: 1 msec.). Účinky substancí byly monitorovány po dobu 10 minut.
Výsledky:
Autonomní neuropatie je jednou z předních příčin náhlého srdečního úmrtí jak v případě diabetů, tak jiných onemocnění například onemocnění jater. Proto všechna léčiva, která mohou účinně snížit patologické odchylky v důsledku autonomní neuropatie, jsou velmi důležitá.
Při pokusech denní jednorázová dávka 20 mg/kg bimoclomolu nebo Sloučeniny A významně snížila několik patologických odchylek jež jsou důsledkem autonomní neuropatie.
Souhrn a srovnání našich výsledků jsou uvedeny v Tabulce 4.
Dvojitá šipka v Tabulce označuje, že testovací substance je statisticky účinnější než druhá substance.
Tabulka 4
Odchylka vzhledem k diabetů Bimoclomol Sloučenina A
Systemická arteriální hypotenze Ť ŤŤ
Úbytek na váze ΐ n
Hypertrofíe levé srdeční komory ΐΐ Ť
Snížená NA vyvolaná systemická arteriální tlaková odezva ΐ ŤŤ
Snížená IS vyvolaná systemická arteriální hypotenze Ť
Snížený IS vyvolaný pozitivní chronotropní účinek Ť ΐΐ
Zvýšený negativní chronotropní účinek při stimulaci vagu ΐ Ť
Snížená hypotenze při stimulaci vagu Ť Ť
Ť: napravuje
NA: noradrenalin
IS: isoproterenol neúčinný
Materiály a metody:
Pokus 4
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na patologické histologické změny způsobené ranou diabetickou retinopatií u STZ-diabetických krys kmene Wistar, po 1 měsíci léčby ··· · ·· ·· · ··· · ··· 9 · ♦ · · • ·· ······ a·· ··· ···
9· 9 · 9 9 9 9 ♦ · 99 «99
Při pokusech byly použity samčí krysy kmene Wistar (Charles River Laboratories lne.), na začátku pokusů byly jejich hmotnosti 340-370 g. Diabetes byl vyvolán intravenózním podáním jednorázové dávky 45 mg/kg streptozotocinu (STZ, Sigma, St. Louis, MO) rozpuštěného ve fyziologickém roztoku. Vývoj diabetů byl kontrolován po 1 dni testem krevní glukózy, při přijetí hodnoty nad 15 mmol/1.
Testovací a referenční substance byly podány per os zvířatům jednou za den.
Po anestezii (Calypsovet, 125 mg/kg, i.p., Richter Rt., Maďarsko), byly odstraněny oči a fixovány v 4% formaldehydu rozpuštěném ve fosfátovém pufru (pH 7,4).
Poté byly uloženy do parafínu (Medim DDM P800, prostředí pro uložení: Lignifer L120-92-014, barvivo: Shandon Eliott, Mikrotom: Leica SM 2000 R, Mikroskop: Jenaval Karl Zeiss Jena). Bylo připraveno několik 6 mikronových řezů očí, a bylo použito zabarvení hematoxylin/eozín (Fluka) a PAS (kyselina jodistá-Schiff, Fluka). Bylo provedeno světelné mikroskopické posouzení při zvětšení 40x a lOOx. Byly pořízeny fotografie a diapozitivy reprezentativních vzorků.
Na kódovaných vzorcích bylo provedeno histologické vyhodnocení, pro vyšetřujícího bylo rozdělení skupin neznámé. Patologické odchylky sítnice byly odstupňovány na stupnici 0-20, a odchylky čočky na stupnici 0-3.
Statistické výpočty byly provedeny programem Statistica 4.5 (SatSoft, USA). Daná hodnota pro negativní případy byla 0,1. Byl rovněž vypracován grafický záznam Box and Whisker.
Pro každou skupinu v pokusu byly vypočteny průměrné ± SE (SE-standardní chyba) hodnoty, a bylo provedeno srovnání pomocí neparametrického Mann-Whitney U-testu (Graphpad Instat, San Diego, CA).
Výsledky:
Denní jednorázová dávka Sloučeniny A 5 mg/kg a denní jednorázová dávka bimoclomolu 20 mg/kg významně zlepšily diabetickou retinopatii vyvolanou patologickými histologickými změnami po 1 měsíci léčby. Z těchto dvou sloučenin byla Sloučenina A statisticky účinnější ve srovnání s diabetickými, neléčenými zvířaty. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 5.
Tabulka 5
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na patologické histologické změny způsobené ranou STZ-diabetickou retinopatií
Výsledné hodnoty
Průměr ± SE___________Zlepšení %
Skupiny
Kontrola l,785±0,342
STZ-diabetes 10,571±l,962
STZ-diabetes +
20 mg/kg bimoclomol 5,185±l,019*
SZT-diabetes +
mg/kg Sloučenina A
4,028±0,961**
74,5 *p<0,05 **p<0,01, ve srovnání s diabetickými, neléčenými zvířaty.
Pokus 5
Účinek léčby Sloučeninou A a Bimoclomolem na patologickou ztrátu proteinů močí způsobenou diabetickou nefropatií u STZ-diabetických krys kmene Wistar, po 1 měsíci léčby
Materiály a metody:
Při pokusech byly použity samčí krysy kmene Wistar (Charles River Laboratories lne.), na začátku pokusu byla jejich hmotnost 340-370 g. Diabetes byl vyvolán intravenózním podáním jednorázové dávky 45 mg/kg streptozotocinu (STZ, Sigma, St. Louis, MO) rozpuštěného ve fyziologickém roztoku. Vývoj diabetů byl kontrolován po 1 dni testem na krevní glukózu, při přijatých hodnotách nad 15 mmol/1.
Testovací a referenční substance byly podány per os zvířatům jednou za den.
Po dobu 24 hodinového sběru moči, zvířata byla umístěna do jednotlivých metabolických klecí. Během této doby dostávala vodu podle libosti, ale žádnou potravu. Druhé opatření bylo nutné, aby se zabránilo možné kontaminaci proteinovým obsahem potravy. Moč byla shromažďována do kalibrovaných skleněných odběrových nádob, do nichž «* · ·· *·· • · « 4 · · · « 4 4· » • · * · · 4 4 44 • 44 4 4 4 4 44 til 4 4 4*4 4 4 ·4 444 byl umístěn krystal Thymolu (Reanal 3135-1-08-38), aby se zabránilo bakteriální kontaminaci.
Před měřením byly vzorky moči odstředěny (2500 ot/m) a přefiltrovány přes papírový filtr (Whatmann 1). V případě potřeby byly skladovány při -20 °C až do měření.
Celkový obsah proteinu v moči byl stanoven barvicí metodou Bradford (Sigma B6916, St. Louis, MO) a intenzita barvy byla určena spektrofotometrií (Hitachi-U-3200). Výsledky:
Bimoclomol, podávaný v denní jednorázové dávce 20 mg/kg, významně snížil zvýšenou ztrátu proteinů močí vyvolanou STZ-diabetem. Sloučenina A, podávaná v denní jednorázové dávce 10 mg/kg, nevýznamně snížila ztrátu proteinů. Avšak (+) enantiomer Sloučeniny A, podávaný v denní jednorázové dávce 5 mg/kg významně snížil diabetickou ztrátu proteinu. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 6.
Tabulka 6
Účinek léčby (+) enantiomerem Sloučeniny A a Bimoclomolem při ztrátě proteinů močí způsobené diabetickou nefropatií u STZ-diabetických krys kmene Wistar
Ztráta proteinů močí za 24 hodin (mg/24 hod.)
Průměr ± SE
Skupina
1.
STZ-diabetes
STZ-diabetes +
8,302±2,40
Bimoclomol, 20 mg/kg
3,66±1,39* *p<0,05
2.
STZ-diabetes
STZ-diabetes +
Sloučenina A, 10 mg/kg
STZ-diabetes + (+) enantiomer
Sloučenina A, 5 mg/kg
13,03±2,63
12,06±l,70
5,61±l,08* *p<0,02 • «9 * ·· *»·♦ f« « » ·· ♦ ♦ · ··· • · · 9 9 · ? ·9
9 9 9 9 9 9 ·· <*·* 99 í»4 ·· 4· 9*9
Pokus 6
Účinek Sloučeniny A a jejího (+) a (-) enantiomerů na patologické změny periferní neuropatie u STZ-diabetických krys kmene Wistar po 1 měsíci léčby
Materiály a metody
Pokusná zvířata a všechny použité metody jsou stejné, jako jsou popsané v pokusu 2. Výsledky:
Sloučenina A v jednorázové denní dávce 10 mg/kg a Sloučenina A(+) v jednorázové denní dávce 5 mg/kg byly stejně aktivní a významně zlepšily oba deficity rychlosti vedení motorických (MNCV) a senzorických (SNCV) nervů u diabetických zvířat. Naopak, Sloučenina A(-) neměla výrazný zlepšující účinek ani na jeden parametr. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 7.
Tabulka 7
Účinky Sloučeniny A a jejích A(+) a A(-) enantiomerů na deficity rychlosti nervového spojení (NCV) u STZ-diabetických krys kmene Wistar
Rychlost nervového spojení (NCV)
Skupina MNCV SNCV m/s zlepšení % m/s zlepšení %
Kontrola 62,7±0,4 64,9±0,7
STZ-DB kontrola 46,9±0,9 48,4±l,0
STZ-DB+Slouč.A 59,3±0,3*** 78,9 61,4±0,7*** 79,2
10 mg/kg
STZ-DB+ A(+) 58,l±0,5*** 71,3 59,7±0,5*** 68,5
5 mg/kg
STZ-DB+ A(-) 53,l±0,7*** 39,4 54,l±0,9*** 34,9
mg/kg ***p<0,001 ve srovnání se STZ-diabetickými neléčenými ··· ··· ··· ··· ·· ··· ♦ · ·· ···
Pokus 7
Účinek Sloučeniny A a jejích A(+) a A(-) enantiomerů na patologické histologické změny rané diabetické retinopatie u STZ-diabetických krys po 2 měsících léčby.
Materiály a metody
Pokusná zvířata a všechny použité metody jsou stejné, jak je popsáno v pokusu 4. Výsledky:
A(+) enantiomer v jednorázové denní dávce 5 mg/kg významně zlepšil jak lentikulámí, tak retinální patologické histologické změny způsobené diabetickou retinopatií po 2 měsících léčby, zatímco účinek Sloučeniny A v jednorázové denní dávce 10 mg/kg byl nevýznamný a A(-) enantiomer v jednorázové denní dávce 5 mg/kg nebyl účinný. Pokud se týká pouze retinálních histologických změn, Sloučenina A i její A(+) enantiomer byly účinné, zatímco účinek A(-) enantiomerů byl nevýznamný. Výsledky jsou uvedeny v Tabulce 8.
Tabulka 8
Účinky Sloučeniny A a jejích A(+) a A(-) enantiomerů na histologické změny u rané diabetické retinopatie u STZ-diabetických krys
Skupiny Výsledky
lentikulámí + retinální retinální
průměr±SE zlepšení % průměriSE zlepšení %
Kontrola 0,56±0,36 100 0,46±0,36 100 -
STZ-diabetické 6,69±0,76 4,38±0,68
STZ-DB + Slouč. A 10 mg/kg 4,55±0,69 34,7 l,80±0,75* 65,8
STZ-DB + A(+) 5 mg/kg 4,05±0,80* 42,9 l,68±0,63** 68,9
STZ-DB + A(-) 5 mg/kg 6,02±l,09 10,3 3,53±l,07 21,7
*p<0,05 ve srovnání s diabetickými neléčenými **p<0,01 ve srovnání s diabetickými neléčenými
Pokus 8
Účinky A(+) a A(-) enantiomerů na příjem glukózy in vivo v závislosti na inzulínu u živočišného modelu rezistentního vůči inzulínu vyvolaného dietou
Materiály a metody
Při pokusech byly použity samčí krysy kmene Wistar (Charles River Laboratories lne.) s počáteční tělesnou hmotností 300-350 g.
··· ··· ·· · ··· · ··· · · · · · ··· ··· ··· • · · · ······ · ··· ··· ··· ··· · ♦ · · · ·· ·· ···
Rezistence vůči inzulínu byla vyvolaná dietní manipulací: zvířata dostávala vysoce tučnou (HF) dietu po 3 týdny. U vysoce tučné (HF) diety byl podíl nasycených tuků dominantní a tvořil 70% celkového denního příjmu kalorií. A(+) a A(-) enantiomery byly podávány jednou denně při preventivní aplikaci v dávce 20 mg/kg/den.
Na konci 3 týdnů léčby byly šetřeny tyto parametry: 1. parametry uhlohydrátů a lipidů ze séra a 2. in vivo příjem glukózy zprostředkovaný inzulínem metodou udržování stavu euglykémické glukózy, která je v současné době nejpřesnější metodou pro kvantitativní stanovení příjmu glukózy (DeFronzo a kol., Američan Joumal of Physiology, 1979/237/E214223 str.). Stručně: koncentrace glukózy v krvi nalačno v různých skupinách zvířat musí být identická. Pokusy byly provedeny s krysami při vědomí, volně se pohybujícími, s chronicky zavedenou kanylou: nejdříve se zahájila infuze inzulínu (6,4 mU/kg/min.), následovaná paralelní trvalou infuzi glukózy pro udržení koncentrací glukózy v krvi v euglykémickém rozsahu. Po stabilizaci bylo změřeno množství glukózy zavedené infuzi po dobu 90 minut (rychlost infuze glukózy = GIR- glucose infusion rate, mg/kg/min), což je kvantitativní parametr senzitivity inzulínu.
Výsledky:
A(+) a A(-) enantiomery v denní dávce 20 mg/kg/min. neovlivnily negativně tělesnou hmotnost a spotřebu potravy a hladiny glukózy v krvi krys nalačno.
Naopak, obě sloučeniny normalizovaly zvýšené koncentrace inzulínu a triglyceridů nalačno vyvolané vysoce tučnou (HF) dietou a rovněž významně snížily zvýšený obsah triglyceridů ve svalech. Test udržování euglykémické glukózy odhalil, že vysoce tučná (HF) dieta významně potlačila in vivo příjem glukózy zprostředkovaný inzulínem: kontrola: 26,7+0,68 mg/kg/min., HF dieta: 15,0+0,39 mg/kg/min.
Potlačený příjem glukózy zprostředkovaný inzulínem je zvýšen oběma enantiomery: HF+ A(+): 20,5+0,89 mg/kg/min. a HF+ A(-): 19,7+1,38 mg/kg/min. (významné zvýšení v obou případech při úrovni p<0,01).
Podle těchto výsledků oba enantiomery zvýšily příjem glukózy zprostředkovaný inzulínem, což prokazuje novou perspektivu ve snížení rezistence vůči inzulínu účinkem sloučenin podle vynálezu.
Pokus 9
Antidiabetická aktivita A(+) enantiomeru u diabetických Zucker Fatty krys po chronickém podávání ··· · · · · · · ··· ·· ·♦· ♦· ·· ···
Materiály a metody
Byl zvolen geneticky diabetický zvířecí model a v pokusech byly použity Zucker diabetické tlusté krysy (ZDF) (Zucker Diabetic Fatty). Tento model je diabetickou variantou zvířecího modelu obézních, ale nediabetických, vůči inzulínu rezistentních Zucker fa/fa (viz Pokus 1). U krys ZDF se diabetes vyvinul ve věku 6-8 týdnů, kterému předcházela fáze rezistence vůči inzulínu.
Účinek (A+) enantiomeru byl zkoumán v léčbě s dávkou 2x20 mg/kg/den, která byla zahájena v nediabetické fázi, ve věku 7 týdnů a pokračovala 6 týdnů.
Klinické chemické parametry byly měřeny standardními metodami.
Koncentrace inzulínu v séru byly měřeny nedávno vyvinutou metodou (metoda ELISA, DRG Intemational, lne., USA).
Výsledky
V tomto pokusu bylo jako nový výsledek zjištěno, že A(+) enantiomer má silnou antidiabetickou aktivitu u diabetických zvířat. Výsledky získané po léčbě 3 a 5 týdnů jsou uvedeny v Tabulce 9.
Tabulka 9
Koncentrace glukózy v séru nakrmené (mmol/1)
Skupiny 3 týdny 5 týdnů
Kontrola 6,23±0,08 5,87±0,08
ZDF 18,56±1,94 21,28±1,65
ZDF+ A(+)
2x20 mg/kg 10,82±l,36* 13,25±0,76**
*p<0,02, **p<0,005 ve srovnání se ZDF neléčenými
I když léčba A(+) enantiomerem nenormalizovala koncentrace glukózy v krvi, kombinované účinky silné antidiabetické aktivity a dříve identifikovaná významná hojivá účinnost na chronické diabetické komplikace dodává této sloučenině unikátní charakter.
Oblast terapeutické indikace A(+) enantiomeru je možné významně rozšířit na základě této nové kombinované účinnosti.
··· ··· · · · ··· ·· ··· ·· ·· ···
Další pokusy vedly k závěru, že sloučeniny podle vynálezu, kromě jejich účinnosti na patologické komplikace diabetů, jsou užitečné v léčbě jiných poškození periferních nervů způsobených diabetem. Tento závěr podporují výsledky následujícího neuroregeneračního pokusu.
Pokus 10
Terapeutický účinek Sloučeniny A a A(+) enantiomeru na neuroregeneraci u STZdiabetických krys kmene Wistar
Materiály a metody
Pokusy byly provedeny na krysách kmene Wistar s tělesnou hmotností 320-350 g. Diabetes byl vyvolán a kontrolován jak je popsáno v pokusu 2. U testovaných zvířat, která měla diabetes 3 týdny, byl levý sedací nerv (nervus ischiadicus) zraněn zmrazením a sedací nerv (nervus ischiadicus) na pravé straně se používal jako nezraněná kontrola. Regenerace se sledovala monitorováním signálů reflexu ohybače (flexoru) provokovaného drážděním chodidla, to je oblastí pod křivkou (AUC) elektromyogramu převedených z předního holenního svalu. Pro stimulaci a detekci byl použit systém popsaný v pokusu 2.
Jednorázové denní dávky 10 mg/kg Sloučeniny A a 5 mg/kg A(+) enantiomeru byly podávány po dobu 5 týdnů po poranění zmrazením.
Výsledky
Na konci 3 týdenního období diabetů, před poraněním zmrazením se vyvinula senzorická neuropatie a způsobila 23-25% snížení v oblasti pod křivkou (AUC) na obou nohách. Žádná odezva nebyla pozorována během 2 týdnů po poranění zmrazením. Rozsah neuroregenerace byl 63% v 5. týdnu. Regenerace byla posílena na 73% Sloučeninou A, A(+) enantiomer byl účinný v rozsahu 93%. Neuroregenerace 83% a pouze 44% nezmražených nervů byly pozorovány jako výsledek léčby A(+) enantiomerem a Sloučeninou A, v odpovídajícím pořadí. A(+) enantiomer tedy má silný neuroregenerační účinek.
N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlo-rid je možné připravit následujícím postupem, který není známý ze stavu techniky.
Podle oxidační metody popsané ve WO 97/16349, derivát oxidovaný na atomu dusíku obou kruhů nebo s méně reagentu derivát oxidovaný na alicyklickém kruhu je možné připravit z chloridu O-(3-piperidino-2-hydroxy-l-propyl)-3-pyridin hydroxamové kyseliny, protože alicyklický dusík je preferován v oxidační reakci. Pro přípravu sloučeniny podle
vynálezu bylo potřebné regioselektivitu oxidace zaměřit směrem ke kruhu pyridinu, proto byl postup modifikován. Hlavním bodem modifikace je, aby byla usnadněna selektivní oxidace kruhu pyridinu, provádění oxidace peroxokyselinou za přítomnosti silné kyseliny, nejlépe methansulfonové kyseliny, která protonizuje alicyklický dusík, a tak brání jeho oxidaci; proto se oxidace pyridinu stává primární. Jako oxidační činidlo je možné použít jakýkoliv typ peroxokyseliny, nejlépe kyselinu peroctovou.
Opticky aktivní enantiomery sloučeniny podle vynálezu se připravují použitím vhodného opticky aktivního enantiomeru chloridu O-(3-piperidino-2-hydroxy- l-propyl)-3pyridin hydroxamové kyseliny jako výchozí materiál, který je možné vyrobit například podle EP 0 417 210 Bl, štěpením racemické sloučeniny. Během reakce není poškozena chiralita molekuly a výsledný produkt má stejnou optickou čistotu jako výchozí substance.
Jestliže je to žádané, takto získaný N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-loxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho opticky aktivních enantiomerů je možné transformovat na kyselou adiční sůl s minerální nebo organickou kyselinou známými metodami.
N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid, jeho opticky aktivní (+) nebo (-) enantiomer, směs enantiomerů jakéhokoliv poměru, a racemická sloučenina, dále kyselé adiční soli vytvořené z jakýchkoliv výše uvedených sloučenin s minerální nebo organickou kyselinou, představují předmět tohoto vynálezu. Všechny možné geometrické izomemí formy N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3karboximidoylchloridu patří do rozsahu vynálezu. Termín „stereoizomery N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu“ se vztahuje na všechny možné optické a geometrické izomery sloučeniny.
Podle vynálezu se tyto sloučeniny používají pro léčbu patologické rezistence vůči inzulínu a pro léčbu a prevenci patologických stavů s ní souvisejících.
Zvláštním použitím vynálezu je, že tyto sloučeniny se používají pro současnou léčbu nebo prevenci chronických komplikací vyvolaných diabetem, zvláště retinopatii, neuropatii a nefropatii a patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavu s nimi souvisejících.
Podle jiného provedení vynálezu se N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin- l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeho stereoizomery nebo jeho kyselé adiční soli používají při léčbě patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavů s ní souvisejících a současně zvyšují diabetem vyvolanou patologicky sníženou periferní neuroregeneraci.
Sloučeniny podle vynálezu je možné použít jak v humánní, tak ve veterinární terapii.
• · · ··· · · · ··· ·· ··· ·· ·· ···
Proto předmět vynálezu také zahrnuje metodu pro léčbu patologické rezistence vůči inzulínu a léčbu a prevenci patologických stavů s ní souvisejících, během níž se pacientům podává N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů ve formě zásady nebo kyselé adiční soli. Nejvýhodnější provedení postupu podle vynálezu je když se N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo jeho kyselá adiční sůl podává pacientovi, který trpí diabetickou retinopatií, neuropatií nebo nefropatií.
Podle dalšího provedení vynálezu se N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridinl-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo jeho kyselá adiční sůl podává pacientovi v případě patologického snížení neuroregenerace způsobeného diabetem.
Dávka sloučenin závisí na stavu a onemocnění pacienta a denní dávka je 0,1-400 mg/kg, s výhodou 0,1-100 mg/kg. V humánní terapii je orální dávka s výhodou 10-300 mg, v případě rektálního podávání 1-15 mg, zatímco v případě parenterálního podávání 1-15 mg pro dospělého pacienta. Tyto dávky se s výhodou podávají ve formě dávkových jednotek, které mohou být rozděleny do 2-3 menších dávek na den v určitých případech, zvláště při orální léčbě.
S výhodou se používají stereoizomery racemické sloučeniny, nejlépe (+) enantiomer. V tomto případě stačí pro léčbu menší množství aktivní sloučenina v rámci výše uvedených limitů.
Farmaceutické přípravky vhodné pro léčbu jsou rovněž předmětem vynálezu. Tyto farmaceutické přípravky obsahují, kromě obvyklých pomocných látek a nosičů, N-[2hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo kyselou adiční sůl jednoho z výše uvedených jako účinnou složku.
Farmaceutické přípravky podle vynálezu je možné připravit ve formě pevného nebo kapalného přípravku obecně používaného v humánní nebo veterinární terapii. Jednoduché nebo potahované tablety, dražé, granuláty, kapsle, roztoky nebo sirupy je možné připravit pro orální podávání, čípky pro rektální podávání a lyofílizované nebo nelyofilizované injekční nebo infúzní roztoky pro parenterální podávání. Ty se mohou vyrobit obvyklými metodami. Přípravky pro orální použití mohou obsahovat plnící materiály, jako mikrokrystalickou celulózu, škrob nebo laktózu, maziva jako kyselinu stearovou nebo stearan hořečnatý, potahovací materiály jako cukr, materiály vytvářející film jako hydroxymethylcelulózu, aroma nebo sladidla jako methylparaben nebo sacharín nebo barvicí látky. Čípky mohou obsahovat kakaové máslo nebo polyethylenglykol jako pomocnou látku. Parenterální • · · ·· · · · • · ··· · · · · · ·· ······ ··· ······ · • · ··· ··· ·· ··· ·· ·· ··· přípravky mohou obsahovat kromě účinné látky fyziologický roztok nebo v určitých případech disperzní nebo zvlhčující látky jako propylenglykol.
Vynález dále ilustrují následující příklady:
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Příprava N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid (Z)-2-butendioátu (1:1)
40,4 g (0,136 mol) N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3karboximidoylchloridu bylo rozpuštěno ve směsi 238 ml ledové kyseliny octové a 13,0 g (0,136 mol) kyseliny methansulfonové. Bylo přidáno 61,5 ml (0,591 mol) 30% roztoku peroxidu vodíku při 60 °C. Reakční směs byla míchaná při 60 °C po dobu 3,5 - 4 hodin. Roztok byl ochlazen na 10 °C a pak k němu bylo přidáno 91 ml 0,5 M roztoku Na2S20s. 315 ml směsi vody a kyseliny octové bylo z roztoku oddestilováno, 250 ml roztoku 4 N NaOH bylo přidáno ke zbytku (pH=10,55) a protřepáno chloroformem. Chloroformová fáze byla promyta vodou, vysušena, upravena aktivním uhlím a pak odpařena. Ke zbytku byla přidána voda a extrahován izopropyléterem a pak chloroformem. Chloroformová fáze byla vysušena, upravena aktivním uhlím, zfiltrována a odpařena. Zbytek byl rozpuštěn v acetonu a převeden na sůl kyselinou maleinovou. Precipitát byl zfiltrován, promyt acetonem a vysušen. Produkt byl krystalizován z vřícího ethanolu.
Výtěžek: 20 g (35%) T.t.: 150,5-154,5 °C ’H-NMR (rozpouštědlo: DMSO; reference: DMSO; v = 300 Mhz) [ppm]: 8,55 (s, 1H, 2pyridin); 8,35 (d, 1H, 6-pyridin); 7,68 (d, 1H, 4-pyridin); 7,55 (m, 1H, 5-pyridin); 6,00 (s, 2H, CH=CH); 4,23-4,48 (m, 3H, CH-OH a NOCH2); 2,95-3,50 (m, 6H, 3 x NCH2); 1,20-1,90 (m, 6H, piperidin: 3 x CH2).
13C-NMR (rozpouštědlo: DMSO; reference: DMSO; v=300 MHz) [ppm]: 167,6 (2C, 2
COOH); 141,0 (2-pyridin); 136,8 (6-pyridin); 136,4 (2C, CH=CH); 133,4 (CCI); 131,9 (3pyridin); 127,2 (4-pyridin); 123,6 (5-pyridin); 77,9 (NOCH2); 63,6 (CH2N); 58,3 (CHOH);
52,0-55,0 (2C, piperidin: 2 x NCH2); 22,6 a 21,7 (3C, piperidin: 3 x CH2).
Příklad 2
Příprava (+)-/R/-N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3karboximidoylchlorid (Z)-2-butendioátu (1:1)
Byl opakován postup popsaný v příkladu 1 s tím rozdílem, že místo racemického N[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l -oxid-3-karboximidoylchloridu byl použit jeho R enantiomer. Čistá forma sloučeniny byla izolovaná ze surové báze krystalizací hexanem.
Výtěžek: 31%.
T.t.: 91-93 °C
IR(Kbr, cm’1): 3167 (br); 2840; 2710; 1575; 1560; 1480; 1443 (br); 1293 (s); 1279 (s); 1093;
1053; 1043; 1023 (s); 834 (s); 810; 688
Pokud je to potřeba, sůl maleátu je také možné připravit ze surové báze v roztoku acetonu, jak je popsáno v příkladu 1.
Výtěžek: 33%.
T.t.: 132,0-133,0 °C
Poměr enantiomeru: 98/2 (HPLC měření na Chirální koloně AGP 100 x 4 mm).
13
H-NMR a C-NMR: stejné jako spektra racemické sloučeniny.
Příklad 3
Příprava (-)-/S/- N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3karboximidoylchlorid (Z)-2-butendioátu (1:1)
Byl použit postup jako v příkladu 1 s tím rozdílem, že místo racemického N-[2hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin- l-oxid-3-karboximidoylchloridu byl použit Senantiomer.
Výtěžek: 34%
T.t.: 132,0-133,0 °C
Poměr enantiomeru: 98/2 (HPLC měření na Chirální koloně AGP 100 x 4 mm).
13 ,
H-NMR a C-NMR: stejné jako spektra racemické sloučeniny.
Příklad 4
Tableta
(+)-N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid 20,0 mg
Kukuřičný škrob 100,0 mg
Laktóza 95,0 mg
Talek 4,5 mg
Stearan hořečnatý 0,5 mg
Jemně mletá aktivní složka byla smíchaná s pomocnými látkami, směs byla
homogenizovaná a granulovaná. Granulát pak byl slisován do tablet.
Příklad 5
Kapsle
(+)-N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyljpropoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid maleát 20,0 mg
Mikrokrystalická celulóza 99,0 mg
Amorfní kysličník křemičitý 1,0 mg
Aktivní složka byla smíchaná s pomocnými látkami, směs byla homogenizovaná
naplněná do želatinových kapslí.
Příklad 6
Dražé
N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylch 1 o rid maleát 25,0 mg
Laktóza 82,5 mg
Bramborový škrob 33,0 mg
Polyvinylpyrrolidon 4,0 mg
Stearan hořečnatý 0,5 mg
Aktivní složka a polyvinylpyrrolidon byly rozpuštěny v ethanolu. Směs laktózy a bramborového škrobu byla stejnoměrně zvlhčená granulujícím roztokem aktivní složky. Po přefiltrování byl granulát vysušený při 50 °C a prosetý. Byl přidán stearan hořečnatý a granulát slisován do tvaru tablet, které pak byly potaženy cukrem a leštěny včelím voskem.
• · · · · • · · · • « •· ♦ · •· • · ·
Příklad 7
Čípky (+)-N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid
Kakaové máslo3,5 g
Hmota pevného tuku pro 50 čípků 15,0 g
Kakaové máslo a hmota pro čípky byly nahřány na 40 °C a aktivní složka byla rozptýlena do roztavené směsi a poté byla hmota plněna do forem na čípky.
Příklad 8
Roztok (+)-N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxyJpyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid hydrochlorid 500 mg
Sorbitol 10 g
Sacharin sodný 0,05 g
Dvakrát destilovaná voda - v množství kolik je třeba do 100 ml
Příklad 9
Injekce (+)-N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid maleát 2 mg
Fyziologický roztok, nepyrogenní - v množství kolik je třeba do 2,0 ml
Roztok byl nalit do 2 ml ampulí, a ampule zataveny.
Příklad 10
Infuzní roztok
500 ml infuzního roztoku bylo připraveno s tímto složením:
N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]
-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid maleát 20 mg
Fyziologický roztok, nepyrogenní- v množství potřebném do 500 ml

Claims (7)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    WO'!
    1. N-[2-hydroxy-3-( 1 -piperidinyl)propoxy]-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid, jeho stereoizomery, a jejich kyselé adiční soli.
  2. 2. N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid, jeho stereoizomery, a jejich kyselé adiční solí pro použití při léčení patologické rezistence vůči inzulínu a při léčení patologických stavů s ní souvisejících.
  3. 3. N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid, jeho stereoizomery, a jejich kyselé adiční solí pro použití při léčení patologické rezistence vůči inzulínu a při léčení patologických stavů s ní souvisejících, současnou léčbou a prevencí chronických komplikací vyvolaných diabetem, zvláště retinopatie, neuropatie a nefropatie anebo se současným zvýšením patologicky snížené periferní neuroregenerace způsobené diabetem.
  4. 4. N-[2-hydroxy- 3-(1 -piperidinyljpropoxy]-pyridin-1 -oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů ve formě báze nebo kyselé adiční soli pro použití při léčení patologické rezistence vůči inzulínu a patologických stavů s ní souvisejících, zahrnující jejich podávání pacientovi.
  5. 5. N-[2-hydroxy-3-(l-piperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu nebo jeden z jeho stereoizomerů ve formě báze nebo kyselé adiční soli pro použití při léčení diabetické retinopatie, neuropatie anebo nefropatie, zahrnující jejich podávání pacientovi.
  6. 6. N-[2-hydroxy-3-(1 -piperidinyl)piOpoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo kyselá adiční sůl pro použití při léčení patologického snížení neuroregenerace způsobeného diabetem, zahrnující jejich podávání pacientovi.
  7. 7. Farmaceutické přípravky, vyznačené tím, že obsahují N-[2-hydroxy-3-(lpiperidinyl)propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoizomerů nebo jejich kyselou adiční sůl jako aktivní složku ve směsi alespoň s jednou farmaceuticky přijatelnou obecně používanou pomocnou látkou a nosičem.
CZ20013053A 1999-02-26 2000-02-24 N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoylchlorid, N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoylchlorid pro pouzití pri lécbe rezistence vuci inzulínua farmaceutický prípravek ho obsahující CZ297386B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
HU9900475A HUP9900475D0 (en) 1999-02-26 1999-02-26 O-(3-piperidino-2-hydroxy-1-propyl)-hiyroximic acid-halogenid derivative, it's use for treating insulin resistance, and pharmaceutical compositions containing them as active component

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20013053A3 true CZ20013053A3 (cs) 2002-01-16
CZ297386B6 CZ297386B6 (cs) 2006-11-15

Family

ID=90014224

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20013053A CZ297386B6 (cs) 1999-02-26 2000-02-24 N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoylchlorid, N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-1-oxid-3-karboximidoylchlorid pro pouzití pri lécbe rezistence vuci inzulínua farmaceutický prípravek ho obsahující

Country Status (27)

Country Link
US (1) US6649628B1 (cs)
EP (1) EP1163224B1 (cs)
JP (1) JP4689838B2 (cs)
KR (1) KR100676124B1 (cs)
AT (1) ATE237590T1 (cs)
AU (1) AU779096B2 (cs)
BG (1) BG65178B1 (cs)
BR (1) BR0008969A (cs)
CA (1) CA2360451C (cs)
CZ (1) CZ297386B6 (cs)
DE (1) DE60002187T2 (cs)
DK (1) DK1163224T3 (cs)
EE (1) EE04961B1 (cs)
ES (1) ES2193055T3 (cs)
HR (1) HRP20010584B1 (cs)
HU (1) HUP9900475D0 (cs)
IL (2) IL144866A0 (cs)
NO (1) NO319793B1 (cs)
PL (1) PL197692B1 (cs)
PT (1) PT1163224E (cs)
RS (1) RS50083B (cs)
RU (1) RU2250901C2 (cs)
SI (1) SI1163224T1 (cs)
SK (1) SK287063B6 (cs)
UA (1) UA72495C2 (cs)
WO (1) WO2000050403A1 (cs)
ZA (1) ZA200106488B (cs)

Families Citing this family (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
HUP0001583A2 (hu) * 2000-04-18 2002-11-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Egy piridin-1-oxid-származék és eljárás annak átalakítására gyógyászati hatású vegyületekké
HU0103939D0 (en) * 2001-09-27 2001-11-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Pharmaceutical composition containing methformin and n-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]-pyridine-1-oxide-3-carboximidoyl chloride
BR0306778A (pt) * 2002-01-11 2004-12-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Derivados de carboxamidina e seu uso no tratamento de doenças vasculares
HUP0303584A3 (en) * 2003-10-30 2009-12-28 Cytrx Corp Use of a hydroximic acid halide derivative in the treatment of neurodegenerative diseases
WO2008039514A1 (en) * 2006-09-26 2008-04-03 Cytrx Corporation Pharmaceutical compositions and methods for treating diseases associated with neurodegeneration
BRPI0914684C1 (pt) 2008-06-26 2021-05-25 Orphazyme As uso de hsp70 ou um fragmento funcional ou variante do mesmo, e, hsp70 ou um fragmento funcional ou variante do mesmo
CN102215842A (zh) 2008-11-18 2011-10-12 参天制药株式会社 含有吡啶-3-甲醛o-(哌啶-1-基-丙基)-肟衍生物作为有效成分的脉络膜视网膜变性疾病的治疗剂
WO2012072082A1 (en) 2010-11-30 2012-06-07 Orphazyme Aps Methods for increasing intracellular activity of hsp70
HUP1100534A2 (en) 2011-09-26 2013-04-29 Balazs Dr Hazay Pharmaceutical composition for the treatment of muscle atrophy
HUP1100535A2 (en) 2011-09-26 2013-04-29 Bracelia Invest Ltd Pharmaceutical composition for enhancement of stem cell treatment
ES2691981T3 (es) * 2012-09-06 2018-11-29 Mcpharma Biotech Inc. Tratamiento de la diarrea y de la diarrea post-destete con almidón resistente de patata
KR101768784B1 (ko) 2012-09-14 2017-08-16 쌩-고벵 글래스 프랑스 전기 접속 요소를 갖는 판유리
WO2015015248A1 (en) * 2013-07-30 2015-02-05 Debreceni Egyetem 67% The use of compounds showing heat shock protein (hsp) co-inducing properties to enhance the insulin sensitizing effect in the treatment of type 2 diabetes
PL3193840T3 (pl) * 2014-09-15 2021-12-06 Orphazyme A/S Preparat arimoklomolu
WO2017178029A1 (en) 2016-04-13 2017-10-19 Orphazyme Aps Heat shock proteins and cholesterol homeostasis
HUE052158T2 (hu) 2016-04-29 2021-04-28 Orphazyme As Arimoklomol a glükocerebroszidázzal társult rendellenességek kezeléséhez
US20200085812A1 (en) 2017-05-24 2020-03-19 Orphazyme A/S Heat shock protein inducers and frontotemporal disorders
MX2020012480A (es) 2018-05-28 2021-03-25 Orphazyme As Niveles de la proteina de choque termico 70 (hsp70) en las muestras de celulas mononucleares de la sangre periferica (pbmc) como biomarcador para enfermedades.
HUP1800298A1 (hu) 2018-08-30 2020-05-28 N Gene Res Laboratories Inc Gyógyszerkombináció béta-receptor blokkolók hatásának módosítására és a mellékhatások csökkentésére
WO2021116487A1 (en) 2019-12-13 2021-06-17 Som Innovation Biotech, S.A. Compounds for use in the treatment of niemann-pick c disease
MX2023000033A (es) 2020-06-24 2023-04-10 Kempharm Denmark As Arimoclomol para tratar la enfermedad de gaucher.
CA3202568A1 (en) * 2020-11-19 2022-05-27 Zevra Denmark A/S Processes for preparing arimoclomol citrate and intermediates thereof
CA3205873A1 (en) 2020-12-24 2022-06-30 Zevra Denmark A/S Arimoclomol for the treatment of niemann pick disease, type c, in patients with er type missense mutations

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
HU207988B (en) 1988-10-20 1993-07-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Process for producing halogenides of o-/3-amino-2-hydroxy-propyl/hydroximic acid and pharmaceutical compositions containing them as active components
HU222994B1 (hu) * 1995-11-02 2004-01-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Hidroxilaminszármazékok és azok alkalmazása sejtek molekuláris chaperon-termelésének fokozására alkalmas gyógyszerkészítmények előállítására
HUT78138A (hu) * 1995-12-22 2000-09-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt Hidroximsavszármazékot tartalmazó készítmény a növénytermesztés elősegítésére és alkalmazása
UA64716C2 (en) * 1996-08-09 2004-03-15 Pharmaceuticals for therapy or prevention of illnesses connected with dysfunction of vascular endothelial cells
HU220971B1 (hu) 1997-04-03 2002-07-29 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Eljárás 0-(3-amino-2-hidroxi-propil)-hidroximsav-halogenidek előállítására
HUP0001583A2 (hu) * 2000-04-18 2002-11-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Egy piridin-1-oxid-származék és eljárás annak átalakítására gyógyászati hatású vegyületekké

Also Published As

Publication number Publication date
AU3182400A (en) 2000-09-14
UA72495C2 (uk) 2005-03-15
BG65178B1 (bg) 2007-05-31
NO20014103D0 (no) 2001-08-23
PL350915A1 (en) 2003-02-10
JP2002537384A (ja) 2002-11-05
CA2360451C (en) 2011-01-04
DE60002187D1 (de) 2003-05-22
JP4689838B2 (ja) 2011-05-25
YU60301A (sh) 2004-05-12
KR20010102410A (ko) 2001-11-15
DE60002187T2 (de) 2003-12-11
BG105837A (en) 2002-03-29
WO2000050403A1 (en) 2000-08-31
BR0008969A (pt) 2001-11-27
NO319793B1 (no) 2005-09-12
CZ297386B6 (cs) 2006-11-15
KR100676124B1 (ko) 2007-01-31
EP1163224B1 (en) 2003-04-16
SI1163224T1 (en) 2003-08-31
HRP20010584A2 (en) 2002-08-31
RS50083B (sr) 2009-01-22
ATE237590T1 (de) 2003-05-15
IL144866A0 (en) 2002-06-30
IL144866A (en) 2007-07-04
EP1163224A1 (en) 2001-12-19
ES2193055T3 (es) 2003-11-01
PL197692B1 (pl) 2008-04-30
CA2360451A1 (en) 2000-08-31
EE200100447A (et) 2002-12-16
AU779096B2 (en) 2005-01-06
RU2250901C2 (ru) 2005-04-27
SK287063B6 (sk) 2009-10-07
HUP9900475D0 (en) 1999-04-28
NO20014103L (no) 2001-10-22
PT1163224E (pt) 2003-07-31
DK1163224T3 (da) 2003-08-04
EE04961B1 (et) 2008-02-15
US6649628B1 (en) 2003-11-18
HRP20010584B1 (en) 2010-08-31
ZA200106488B (en) 2002-08-07
SK11582001A3 (sk) 2001-12-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6649628B1 (en) N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridine-1-oxide-3-carboximidoyl chloride and its use in the treatment of insulin resistance
RU2188015C2 (ru) Способ ингибирования нейропептида y
EA013084B1 (ru) Модуляторы метаболизма и лечение связанных с ним нарушений
EP1405638B1 (en) Pharmaceutical composition comprising quinuclidin-3&#39;-yl 1-phenyl-1,2,3,4,-tetrahydroisoquinoline-2-carboxylate for treatment of interstitial cystitis and/or abacterial prostatitis
JPH09512249A (ja) 腎臓疾患を治療するためのインスリンセンシタイザーの使用
NO178696B (no) Akridinforbindelse og farmasöytisk preparat inneholdende denne
US6399658B1 (en) Composition containing ascorbic acid
EP0968716A1 (en) Drugs for ameliorating ocular circulatory disorders
JPS5936885B2 (ja) 糖尿病治療剤
HU227343B1 (en) O-(3-piperidino-2-hydroxy-1-propyl)-hydroxymic acid halogenide derivative, its use and medicament containing it
US20230165852A1 (en) Method for treating central nervous system disorders using dopamine d3 partial agonists
DK161363B (da) Anvendelse af d-sotalol som antiarrhytmisk middel
KR100585299B1 (ko) 시신경유두 순환 개선제
IL115887A (en) Pharmaceutical preparations for the treatment of bladder dysfunction
WO1991000091A1 (de) Verwendung von nor-verapamil und nor-gallopamil als antiarteriosklerotica
JPH0541603B2 (cs)
WO2000041728A1 (fr) Compositions pour le traitement de la miction frequente et de l&#39;incontinence d&#39;urine

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20110224