CN223682708U - 一种双头角膜异物剔除器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种双头角膜异物剔除器，属于眼科医疗器械技术领域，包括手柄，手柄的一端转动连接有弧形刀组件，弧形刀组件包括与手柄转动连接的弧形刀，手柄的另一端转动连接有剔除针头组件，剔除针头组件包括与手柄转动连接的剔除针头。弧形刀组件用于从角膜表面沿异物边缘将异物撬起并铲出以及清除异物周围被污染的角膜组织；剔除针头组件用于剔除较细小的异物以及刮除角膜浅表被污染组织。

Description

一种双头角膜异物剔除器

技术领域

本实用新型属于眼科医疗器械技术领域，尤其涉及一种双头角膜异物剔除器。

背景技术

角膜是眼球壁外层前部的透明部分，约占眼外层纤维膜的1/6。角膜中央部最薄，平均约为0.5mm，周边部最厚，平均约为1mm。角膜异物是指粉尘、金属碎屑、小昆虫、木屑以及植物干壳等异物意外进入眼角膜所致的一种眼科急症。通常，角膜异物患者眼部有强烈异物感，畏光、流泪症状突出，异物位于瞳孔区者可影响视力，须急送医院眼科去除异物。医生去除该异物的操作过程，即为角膜异物剔除术。

现有的去除角膜异物的器械，有剔除细小异物的无菌注射针头、去除浅层异物和刮除眼表病变组织的眼用刮匙、夹取眼表异物的异物镊、切割清除锈环的环钻等，部分器械对应有多种型号。术中，医生可以根据患者角膜异物的大小、形状、性质、附着深度等具体情况，挑选多个器械配合使用。有时，挑选并更换器械的耗时甚至远超手术操作时间。本申请设计的初衷，即研发一种适合多场景使用的眼科器械，缩短医生在角膜异物剔除术中频繁更换器械的时间，从提高角膜异物剔除操作的便捷性入手，来提高操作的效率及成功率。

公开号为CN221154493U的中国实用新型专利，公开了一种角膜异物剔除器，包括：手柄部，勺状部；所述手柄部一端连接有所述勺状部；所述勺状部中心相较于边缘呈曲面分布，形成储物空间；所述勺状部边缘沿所述手柄部轴中心线区分为：第一分区、第二分区；所述第一分区设置有尖锐边缘；所述第二分区设置有反尖状物。该专利中，用于刮除的第一分区和用于剔除的第二分区分别位于勺状部前端两侧，不用更换器械就可以切换刮除和剔除操作，提高了手术效率。但是，第一分区的尖锐边缘和第二分区的反尖状物相距很近，且两者均十分锋利，在该器械操作过程中，尤其是勺状部翻转角度较大时，需特别谨慎，以防非操作分区误伤到患者或医生；另外，第二分区的反尖状物在进行挑、剜等精细操作时，由于眼球前端的反尖状物尺寸很小，其上勺状部尺寸相对很大，会挡住医生观察反尖状物尖端的大部分视线，使尖端的精细操作执行起来相当不便。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种双头角膜异物剔除器，以解决上述现有技术存在的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下方案：本实用新型提供一种双头角膜异物剔除器，包括手柄，所述手柄的一端转动连接有弧形刀组件，所述弧形刀组件包括与所述手柄转动连接的弧形刀，所述手柄的另一端转动连接有剔除针头组件，所述剔除针头组件包括与所述手柄转动连接的剔除针头。

优选的，所述弧形刀靠近所述手柄的一端固接有第一延长臂，所述第一延长臂和所述手柄之间通过转动关节转动连接，所述剔除针头靠近所述手柄的一端固接有第二延长臂，所述第二延长臂和所述手柄之间通过所述转动关节转动连接。

优选的，所述第一延长臂和所述第二延长臂靠近所述转动关节的一端分别对称固接有转动轴，所述转动关节内设有第一凹槽，所述第一凹槽内对称设有转轴孔，所述转动轴转动连接在所述转轴孔内。

优选的，所述第一凹槽的一侧设有螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹连接有定位螺钉，所述定位螺钉分别于所述弧形刀和所述剔除针头抵接。

优选的，所述弧形刀总长10mm，所述弧形刀的刀刃部分的纵截面的直径为1-2mm，所述弧形刀的弧长为1/4弧-1/3弧之间。

优选的，所述弧形刀整体呈弧面匙状，所述弧形刀的前端刀刃部分的纵截面与后端匙状部分的纵截面形状相同。

优选的，所述弧形刀的刀刃部分在距其前端0.2-0.25mm处设有用于参考入刀深度的刻度线。

优选的，所述剔除针头整体呈三角形，所述剔除针头前端带针尖的三角部分加长并上翘，且针尖两侧均为锋利边缘。

优选的，所述剔除针头总长为5-7mm，宽度为2-4mm，所述剔除针头前端针头上翘的角度在0°至30°。

优选的，所述第一延长臂和所述第二延长臂与手柄分别呈140°-180°夹角，且所述第一延长臂的弯曲方向为所述弧形刀弧面的内凹方向，所述第二延长臂的弯曲方向为所述剔除针头的尖端翘起方向。

本实用新型公开了以下技术效果：本实用新型将弧形刀组件和剔除针头组件结合在同一眼科器械上，满足了多数去除角膜异物的操作需求，大大降低了角膜异物剔除术中更换器械的频率，且改进后的弧形刀和剔除针头具有更强的实用性，大大提升了角膜异物剔除术的实施效率。弧形刀组件用于从角膜表面沿异物边缘将异物撬起并铲出以及清除异物周围被污染的角膜组织；剔除针头组件用于剔除较细小的异物以及刮除角膜浅表被污染组织。

附图说明

构成本申请的一部分的附图用来提供对本申请的进一步理解，本申请的示意性实施例及其说明用于解释本申请，并不构成对本申请的不当限定。在附图中：

图1为本实用新型双头角膜异物剔除器的结构示意图；

图2为本实用新型手柄的结构示意图；

图3为本实用新型转动关节的结构示意图；

图4为本实用新型弧形刀组件的结构示意图；

图5为本实用新型弧形刀组件的另一角度结构示意图；

图6为本实用新型剔除针头组件的结构示意图；

图7为本实用新型剔除针头组件的另一角度结构示意图；

图8为定位螺钉的结构示意图；

图9为弧形刀组件和剔除针头组件弯曲140°结构示意图；

图10为图9沿A-A方向剖视图；

图11为弧形刀组件水平方向的轴测图；

图12为剔除针头组件水平方向的结构示意图。

图中：1、手柄；2、弧形刀；3、剔除针头；41、第一延长臂；42、第二延长臂；5、转动轴；6、转轴孔；7、螺纹孔；8、定位螺钉；9、转动关节。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

为使本实用新型的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

参照图1-图12所示，本实施例提供一种双头角膜异物剔除器，包括手柄1，手柄1的一端转动连接有弧形刀2组件，弧形刀2组件包括与手柄1转动连接的弧形刀2，手柄1的另一端转动连接有剔除针头3组件，剔除针头3组件包括与手柄1转动连接的剔除针头3。

弧形刀2组件用于从角膜表面沿异物边缘将异物撬起并铲出以及清除异物周围被污染的角膜组织(如锈环)；剔除针头3组件用于剔除较细小的异物以及刮除角膜浅表被污染组织。

正常角膜厚度通常在0.5至0.55mm(中央光学区)和0.7至1.0mm(周边非光学区)。角膜异物剔除术是非常精细的临床操作，必须在裂隙灯显微镜下进行。在剔除异物时，应注意不要刺穿角膜，不要伤及正常角膜组织。弧形刀2前端设置刻度线，便于医生判断切割或刮除角膜组织的深度，有助于提高操作的安全性。

眼科医生首先会对异物入侵眼部的患者做详细检查，确认异物的位置、大小、材质、形态(尖锐程度)、进入角膜的角度和深度等等。角膜异物剔除术主要针对位于眼角膜浅层的异物。

进一步优化方案，弧形刀2靠近手柄1的一端固接有第一延长臂41，第一延长臂41和手柄1之间通过转动关节9转动连接，剔除针头3靠近手柄1的一端固接有第二延长臂42，第二延长臂42和手柄1之间通过转动关节9转动连接。

进一步优化方案，第一延长臂41和第二延长臂42靠近转动关节9的一端分别对称固接有转动轴5，转动关节9内设有第一凹槽，第一凹槽内对称设有转轴孔6，转动轴5转动连接在转轴孔6内。

进一步优化方案，第一凹槽的一侧设有螺纹孔7，螺纹孔7内螺纹连接有定位螺钉8，定位螺钉8分别于弧形刀2和剔除针头3抵接。

进一步优化方案，弧形刀2总长10mm，弧形刀2的刀刃部分的纵截面的直径为1-2mm，弧形刀2的弧长为1/4弧-1/3弧之间。

进一步优化方案，弧形刀2整体呈弧面匙状，弧形刀2的前端刀刃部分的纵截面与后端匙状部分的纵截面形状相同，均呈劣弧状，且刀刃部分和匙状部分平滑过渡。

进一步优化方案，弧形刀2的刀刃部分在距其前端0.2-0.25mm处设有用于参考入刀深度的刻度线。

进一步优化方案，剔除针头3整体呈三角形，剔除针头3前端带针尖的三角部分加长并上翘，且针尖两侧均为锋利边缘。

进一步优化方案，剔除针头3总长为5-7mm，宽度为2-4mm，剔除针头3前端针头上翘的角度在0°至30°。

弧形刀2的刀刃锋利，用于从角膜表面沿异物边缘将异物撬起并铲出；同时可用于清除异物周围被污染的角膜组织，如锈环。可将其前端刀刃沿着锈斑的环形边缘稍加压力并轻轻捻转，即可切断锈环边缘角膜基质层胶原纤维，再轻轻撬起、刮除，通常可将锈环完整清除。剔除针头3尖端精细锋利，用于剔除较细小的异物，其三角形的形状和翘起的角度更便于进行挑、剜等精细动作；同时，剔除针头3的针尖两侧形成有一定曲率的弧面，可以用来刮除角膜浅表被污染组织。

进一步优化方案，第一延长臂41和第二延长臂42与手柄1分别呈140°-180°夹角，且第一延长臂41的弯曲方向为弧形刀2弧面的内凹方向，第二延长臂42的弯曲方向为剔除针头3的尖端翘起方向。如此设置，可灵活无障碍地实施多角度异物去除操作。

临床上角膜异物通常为金属碎片、砂砾、粉尘等，其中铁屑较为多见。铁屑可引起角膜组织内铁锈沉着，形成锈环，呈圆形或类圆形的病灶。目前临床上常采用无菌注射针头进行锈环剔除，但针尖尖锐、细小，往往需要反复多次进行挑、刮等操作，难以将其剔除干净，还容易损伤周边正常角膜组织。另外，角膜异物环钻，即刀刃横截面为圆环的刀头，也可被用于锈环的剔除，可先使用环钻进行周边切除，再用刮匙或异物镊等器械进行底部切除和取出。首先，该操作过程需要频繁更换器械，环钻切除并不完全，还需要其他器械辅助切除和取出；其次，因为环钻刀头遮挡视线，要求医生严格控制切割深度，避免切割过深甚至穿透角膜，操作过程不够直观且更为繁琐；再次，部分异物细小，锈环直径小于环钻直径的情况，均用环钻进行切除，会加大对周围正常的角膜组织不必要的切割伤害。综上，本实用新型设计了弧形刀2，能够沿异物和锈环边缘逐步地、由浅及深地切割、清除，最大程度减小了对周围正常角膜组织的切割伤害，并同时能够将异物和污染组织铲出，不用频繁更换器械，整个操作过程更加简洁、直观、可控。

手柄1外径为10至12mm，长度为75至95mm。手柄1尺寸以适合操作者手持为宜，弧形刀2和剔除针头3相较于手柄1而言，都是尺寸很小的精细结构，如果直接连接于手柄1两端，操作时势必会被手柄1挡住投向弧形刀2和剔除针头3的视线，而且，术中粗大的手柄1距眼球过近会对手术安全造成严重威胁，再者，裂隙灯显微镜下也没有容纳粗大手柄1活动的空间。综上，必须设置足够细、长度适当的两只延长臂，分别连接手柄1两端与弧形刀2和剔除针头3，以使本实用新型能够在裂隙镜下灵活、安全、无障碍的操作。手柄1的手持部分设有与手柄1一体成型的纹路，以增强摩擦力。

本实施例中，弧形刀2总长10mm，其刀刃部分的纵截面的直径为1.5mm，弧长为1/3弧。弧形刀2的刀刃部分在距其前端0.2至0.25mm处设有用于参考入刀深度的刻度线。该刻度线为蚀刻加工工艺。剔除针头3总长6.5mm，宽度为3mm，其前端针头上翘25°。第一延长臂41与第二延长臂42的纵截面外轮廓最宽处由手柄1近端的6mm渐变为手柄1远端的2mm，且两只延长臂的长度均为15mm。手柄1外径为10mm，长度为95mm，且其手持部分的表面设有与手柄1一体的凹凸纹路。

如图3、4、5、6、7所示，两只延长臂与手柄1的连接端均设有半圆弧接触面，连接端的两侧面在该半圆弧的圆心处设有与两只延长臂一体成型的一对转动轴5；手柄1与两只延长臂的连接端呈槽状，该槽状连接端的内壁与两只延长臂的半圆弧面相切，并设有与转动轴5相匹配的一对转轴孔6；如图10所示，该槽状连接端的上下两个内顶面对分别对两只延长臂起到了限位的作用，使延两只延长臂能够绕转动轴5在限定的角度内转动；由图9、10所示，该转动所造成的第一延长臂41的弯曲方向为弧形刀2弧面的内凹方向，第二延长臂42的弯曲方向为剔除针头3尖端的翘起方向。

如图3、8、9所示，手柄1的槽状连接端的一个侧面上设有螺纹孔7，其内匹配有定位螺钉8。向内旋紧该定位螺钉8，可向相应的延长臂表面施压，增大其与槽状连接端之间的摩擦力，使其无法旋转，从而达到定位的目的。旋出定位螺钉8，即可调整相应延长臂的转动角度。

使用过程：

1.患者坐于裂隙灯前，嘱患者下颌放于下颌托，前额贴紧额托。医生通过裂隙灯检查患眼角膜异物的位置、深浅、性质和数量。

2.向患者的患眼滴表面麻醉剂后，患者同前坐于裂隙灯前。医生一手分开患者患眼眼睑，另一手手持用生理盐水浸湿的无菌棉签，轻轻擦拭，使异物脱落。若异物不易取出，医生可选择合适的本实用新型产品，以下称本剔除器，并根据异物所在眼别及其在角膜的位置，确定操作的方向，从而调整合适的延长臂的方向。

3.采用本剔除器的剔除针头3对嵌顿的异物进行分离，可用弧形刀2将异物铲出。若有锈环形成，可采用本剔除器的弧形刀2进行剔除。将弧形刀2前端刀刃沿着锈环边缘稍加压力并轻轻捻转，可参考弧形刀2上刻度线，控制好切割深度，切断锈环边缘浅层角膜组织，再轻轻刮除、撬起，逐步分离锈环，直至将其完整去除。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

以上所述的实施例仅是对本实用新型的优选方式进行描述，并非对本实用新型的范围进行限定，在不脱离本实用新型设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本实用新型的技术方案做出的各种变形和改进，均应落入本实用新型权利要求书确定的保护范围内。

Claims (10)

1.一种双头角膜异物剔除器，其特征在于：包括手柄(1)，所述手柄(1)的一端转动连接有弧形刀(2)组件，所述弧形刀(2)组件包括与所述手柄(1)转动连接的弧形刀(2)，所述手柄(1)的另一端转动连接有剔除针头(3)组件，所述剔除针头(3)组件包括与所述手柄(1)转动连接的剔除针头(3)。

2.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述弧形刀(2)靠近所述手柄(1)的一端固接有第一延长臂(41)，所述第一延长臂(41)和所述手柄(1)之间通过转动关节(9)转动连接，所述剔除针头(3)靠近所述手柄(1)的一端固接有第二延长臂(42)，所述第二延长臂(42)和所述手柄(1)之间通过所述转动关节(9)转动连接。

3.根据权利要求2所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述第一延长臂(41)和所述第二延长臂(42)靠近所述转动关节(9)的一端分别对称固接有转动轴(5)，所述转动关节(9)内设有第一凹槽，所述第一凹槽内对称设有转轴孔(6)，所述转动轴(5)转动连接在所述转轴孔(6)内。

4.根据权利要求3所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述第一凹槽的一侧设有螺纹孔(7)，所述螺纹孔(7)内螺纹连接有定位螺钉(8)，所述定位螺钉(8)分别于所述弧形刀(2)和所述剔除针头(3)抵接。

5.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述弧形刀(2)总长10mm，所述弧形刀(2)的刀刃部分的纵截面的直径为1-2mm，所述弧形刀(2)的弧长为1/4弧-1/3弧之间。

6.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述弧形刀(2)整体呈弧面匙状，所述弧形刀(2)的前端刀刃部分的纵截面与后端匙状部分的纵截面形状相同。

7.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述弧形刀(2)的刀刃部分在距其前端0.2-0.25mm处设有用于参考入刀深度的刻度线。

8.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述剔除针头(3)整体呈三角形，所述剔除针头(3)前端带针尖的三角部分加长并上翘，且针尖两侧均为锋利边缘。

9.根据权利要求1所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述剔除针头(3)总长为5-7mm，宽度为2-4mm，所述剔除针头(3)前端针头上翘的角度在0°-30°。

10.根据权利要求2所述的双头角膜异物剔除器，其特征在于：所述第一延长臂(41)和所述第二延长臂(42)与手柄(1)分别呈140°-180°夹角，且所述第一延长臂(41)的弯曲方向为所述弧形刀(2)弧面的内凹方向，所述第二延长臂(42)的弯曲方向为所述剔除针头(3)的尖端翘起方向。