CN2175580Y - 股骨干骨折内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种骨折治疗器械，特别是适用 于股骨干骨折的内固定装置。它由带横栓的梅花形 髓内针；左、右齿钳和分别与之相连的导杆、带螺纹的 左右螺杆、紧固螺母构成的骨断端撑开器；前、后钻套 体、与髓内针相连的定位钉、固定卡簧构成的定位钻 孔器组成。其主要特征是借助撑开器撑开断骨，通过 定位钉使髓内针和定位钻孔器定位并钻透对侧骨皮 质，插入横栓，从而解决骨断端旋转移位，取消外固 定，使骨愈合和关节功能恢复同步。

Description

本实用新型涉及一种骨折治疗器械，特别是用于股骨干骨折的内固定装置。

目前国内外对股骨干骨折，一般采用切开复位治疗。即通过手术途径，植入内固定器具，使骨折端得以复位固定，此外，还需一定的外固定。外固定的作用除维持骨折端稳定，更重要的是防止骨断端的旋转移位。临床为了实现早期功能练习，加快骨愈合速度，做到骨关节功能恢复和骨愈合同步，缩短治疗时间，就必须取消外固定，要求是内固定更加坚强，同时绝对防止骨断端的旋转移位。对此，中国专利（CN88205383.3）多向张力型髓内针、（CN90218000.2）自控加压髓内针、（CN92200333.5）组合式加压髓内针分别作出了改进，将髓内针断面设计为梅花型以增加内固定强度也已有报道。这些改进，或是增加了内固定强度，或可防止骨断端旋转移位，但上述专利均是在髓腔内设有向外挤压力的结构，虽然有一定的防旋转效果，而由于持续地向外压力刺激，使髓腔内骨质部分吸收从而造成内固定器具的松动，不能保证在骨坚强愈合之前不出现旋转移位，且还存在操作难度大，内固定器具取出困难的不足。

本实用新型目的在于通过对梅花型髓内针的改进，进而设计供股骨干骨折用的内固定装置，解决骨断端的旋转移位，取消外固定，使骨愈合和关节功能恢复同步。

本实用新型技术方案如下：该内固定装置由带横栓的梅花型髓内针；由左、右齿钳和分别与之相连的导杆、带螺纹的左、右螺杆、紧固螺母构成的骨断端撑开器；由前、后钻套体、与髓内针相连的定位钉、固定卡簧构成的定位钻孔器组成。

带横栓的梅花型髓内针断面不封口，中心处设与定位钉螺纹相连的定位孔，二侧各设有一与呈T字形的横栓垂直相连的固定孔，在髓内针一端还设有一长园形拔针孔。

骨断端撑开器的齿钳由二个呈Z字形的钳爪彼此交叉而成，钳爪一端设齿，其中部及另一端均设连接孔，左、右螺杆通过所设中部连接孔经紧固螺母将左、右齿钳相连，钳爪另一端所设连接孔则由紧钉和螺母螺纹相连并可调节齿端松紧，在紧钉中部还设有园孔，通过该园孔将园柱形导杆和左、右齿钳连为一体。在紧钉、及导杆表面均设有复位弹簧，复位弹簧分别与钳爪和紧钉相连，左、右螺杆一端设螺纹，且互为正、反螺纹，其侧面呈T字形。

定位钻孔器的前、后钻套体由二断面呈半园形的空心柱体相合而成，在其内壁轴向设置条形凹槽，与轴向位相垂直的钻套体表面分别设供与卡簧相连的园形凹槽和贯通前、后钻套体且与梅花型髓内针所设固定孔同心、大小相同的园孔，园孔内还设置由挡钉固定的、可拆、供引导钻头用的可换钻套。卡簧呈不封口的8字形，与钻套体表面所设园形凹槽相连，中部设固定用的蝶形母和螺钉。在定位钉和前、后钻套体表面各设一条形标记对位槽，以使固定孔和前、后钻套体表面所设园孔同心，供横栓直接准确插入完成内固定。

临床使用时，手术切开，将梅花型髓内针穿入骨髓腔内，用骨断端撑开器撑开两断骨，将定位钉拧入髓内针上所设定位孔，取下撑开器，用定位钻孔器的前、后钻套体夹住断骨，经卡簧紧固，使钻套体表面所设园孔与髓内针上所设的园孔同心，即通过标记槽对位，经可换钻套引导钻头打眼，穿透对侧骨皮质，卸下可换钻套，在髓内针二侧固定孔内分别插入横栓，取下定位钉，松开卡簧，取下前、后钻套体，缝合，即完成内固定。

该内固定装置可有效地解决骨断端旋转移位，取消外固定，缩短治疗周期，内固定器具操作方便。

附图1带横栓的梅花型髓内针结构示意图。

附图2骨断端撑开器正面结构示意图。

附图3骨断端撑开器侧面结构示意图。

附图4定位钻孔器正面结构示意图。

附图5定位钻孔器侧面结构示意图。

现结合附图对本实用新型作进一步详述：股骨干骨折内固定装置由带横栓的梅花型髓内针、骨断端撑开器、定位钻孔器三部分组成。

设计髓内针（1）断面为梅花形，以增强内固定强度，髓内针（1）轴向长度 1/2 处设与定位钉（17）螺纹相连的定位孔（2），二侧各设一与横栓（3）垂直相连的固定孔（4），横栓（3）呈T字形，在髓内针（1）一端还设有一长园形拔针孔（5）。

骨断端撑开器由左、右二个齿钳（6）、将齿钳（6）平行相连的园柱形导杆（7）和左、右螺杆（8）、紧固螺母（9）组成。每个齿钳（6）由二个呈Z字形的钳爪（10）彼此交叉而成，每个钳爪（10），其一端设齿以夹住断骨，中部及另一端设连接孔（11），左、右螺杆（8）呈T字形，一端设螺纹，且互为正、反螺纹，以使调节紧固螺母（9）时保证左、右齿钳（6）左、右相对移动，达到撑开的目的。撑开器具体连接为：T字形左、右螺杆（8）分别通过钳爪（10）中部连接孔（11）组成左、右二个齿钳（6）。左、右螺杆的螺纹端与紧固螺母（9）相连，T字形的另一端则分别由钳爪（10）中部的连接孔（11）卡住，用紧钉（12）和螺母（13）分别固定钳爪（10）另一端的连接孔（11），调节该螺母（13）即可控制齿端松紧，紧钉（12）中部设有园孔，通过该园孔的园柱形导杆（7）将左、右齿钳（6）相连为一体，调节紧固螺母（9）可使撑开器平行左、右相对移动，撑开断骨。导杆（7）保证齿钳（6）平行移动。在园柱形导杆（7）、紧钉（12）表面均设有复位弹簧（14）以使撑开器不用时保持松开状态。

内固定装置中的定位钻孔器可完成定位、钻孔目的。由两个呈半园形的空心柱体相合而成的前、后钻套体（15）、带螺纹的定位钉（17）、呈不封口8字形的固定卡簧（16）组成。钻套体（15）内壁轴向设置均匀的条形凹槽（18），以牢固夹住断骨，与轴向相垂直的钻套体（15）表面设与卡簧（16）相连的二个园形凹槽（19），在此园形凹槽（19）外侧还设有贯通前、后钻套体（15）且与髓内针（1）所设固定孔（4）同心、大小相同的二个园孔，园孔内放置由挡钉（21）固定的可换钻套（20），可换钻套（20）供引导钻头用，可保证准确钻孔。前、后钻套体（15）和定位钉（17）表面各设一条形标记对位槽（22），以保证固定孔（4）和钻套体（15）表面设园孔同心，供横栓（3）准确插入固定孔（4），完成内固定。卡簧（16）一端不封口，呈8字形，与钻套体（15）表面设园形凹槽（19）相连，中部设蝶形母（24）和螺钉（23）固定。

临床使用时，以骨断端为中心，显露骨折近端及远端，选择合适的梅花针，插入近骨折端髓腔内，使骨折端准确对位后自近端将梅花型髓内针打入远端髓腔内，直至在断骨处见到髓内针上的定位孔时停止。此时用骨断端撑开器将骨折断端对口撑开。首先用左、右齿钳分别夹住断骨，并分别调节另一端的紧母，使左、右齿钳的齿端靠近并夹紧断骨，再调节与左、右齿钳中部左、右螺杆相连的紧固螺母，因螺杆互为正、反螺纹，左、右齿钳即分别向左、右移动，园柱形导杆保证左、右齿钳平行移动，形成一定距离，实现撑开断骨，此时，将定位钉拧入定位孔，松开撑开器上的紧母和紧固螺母，则所设复位弹簧使撑开器自动松开，随即取下撑开器。将前、后钻套体卡住骨折端，并使定位钉和前、后钻套体表面所设的条形标记对位槽对正，以保证打眼后横栓准确插入髓内针上的固定孔，拧紧卡簧中部所设的蝶形紧母，将其与前、后钻套体紧固，选择合适钻头，通过可换钻套，穿透对侧骨皮质，在髓内针二侧固定孔内分别穿入横栓，卸下可换钻套，取下定位钉，松开卡簧，取下定位钻孔器，即完成内固定。

该内固定装置手术操作简便，造价不高，采用通常使用的切开复位治疗，避免了神经血管损伤，具有安全可靠性；通过横栓和梅花型髓内针使内固定坚强有效，解决骨断端旋转移位，取消外固定，实现早期功能恢复，使骨愈合与之同步。

Claims (6)

1、一种临床治疗股骨干骨折的内固定装置，其特征在于它由带横栓的梅花型髓内针，由左、右齿钳和分别与之相连的导杆、带螺纹的左、右螺杆、紧固螺母构成的骨断端撑开器，由前、后钻套体、与髓内针相连的定位钉、固定卡簧构成的定位钻孔器组成。

2、如权利要求1所述的内固定装置，其特征在于髓内针断面不封口，中心处设与定位钉螺纹相连的定位孔，二侧各设有一与呈T字形的横栓垂直相连的固定孔，在髓内针的一端还设有一长园形拔针孔。

3、如权利要求1所述的内固定装置，其特征在于齿钳由二个呈Z字形的钳爪彼此交叉而成，钳爪一端设齿，中部及另一端均设有连接孔，左、右螺杆通过中部所设连接孔经紧固螺母将左、右齿钳相连；钳爪另一端连接孔则分别由紧钉和螺母相连并可调节齿端松紧；在紧钉中部还设有园孔，通过该园孔将园柱形导杆和左、右齿钳连为一体。

4、如权利要求1所述的内固定装置，其特征在于    紧钉、导杆表面均设有复位弹簧，复位弹簧分别与钳爪和紧钉    相连；左、右螺杆一端设螺纹且互为正、反螺纹，侧面呈T字形。

5、如权利要求1所述的内固定装置，其特征在于前、后钻套体为二断面呈半园形的空心柱体相合而成，在其内壁轴向设置条形凹槽，与轴向相垂直的钻套体表面分别设供与卡簧相连的园形凹槽和贯通前、后钻套体且与髓内针上所设固定孔同心、大小相同的园孔，园孔内设置可拆、供引导钻头用且由挡钉固定的可换钻套；卡簧为不封口的8字形，与前、后钻套体表面所设的园形凹槽相连，卡簧中部另设固定用的蝶形紧母和螺钉。

6、如权利要求1所述的内固定装置，其特征在于定位钉和前、后钻套体表面各设有一使髓内针上的固定孔和钻套体表面所设园孔同心的长条形标记对位槽。

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