CN211300579U - 一种固定夹板 - Google Patents

Abstract

蔡氏固定夹板，包括有上、下、内、外侧夹板，结合生物力学原理，采用具有合适的刚度、良好的可塑性和X光可穿透性的铝合金板，进行合理的裁剪、塑形及纱布包裹后固定于患肢，既可调节松紧又可起到防滑作用，达到维持固定，骨折端稳定，起到固定目的，解决困扰骨科医生因夹板滑动而造成骨折移位难题。

Description

一种固定夹板

技术领域

本实用新型涉及一种医用辅助器械，尤其涉及一种骨折后复位用固定夹板。

背景技术

在中医骨伤发展的历程中，小夹板历来扮演着举足轻重的角色。它具有许多优点，如：取材容易，使用方便，简单易学，患者痛苦少，医疗费用低等等，而且符合动静结合的骨折治疗原则，适用范围广泛。但同时，随着时代的变革，观念的更新，传统小夹板固定显得发展滞后，其中一些欠缺逐步显现，如：固定的稳定性、舒适性、匹配性及对骨折残留移位的矫正等环节的不足。传统外固定多采用竹片、柳木板或者石膏等，在可塑性、稳定性和灵活性方面明显受限或者难以做到“兼而有之”；虽然也主张超关节固定、腕曲/背伸及偏角等，但受所选材料的特性限制及对外固定思路的部分欠缺往往治疗效果欠佳，如通常没有固定到掌面，很大程度上只能借助压垫调节及增强绷带的紧度来部分实现目的。根据相应力学原理，在固定的稳定性上就明显不足，由此患肢在早期功能锻炼上受到限制，容易造成骨折端再次错位。若为了增强其稳定性而增加固定的紧度，则易造成皮肤压伤甚至影响到局部血液循环，对骨折的愈合不利，同时也增加了患者的不适。所以治疗的效果时常不尽人意。在中医骨伤治疗中，较好的夹缚作用应当有下列之作用：(1)、保持伤肢于一定恰当的位置，使骨折部分处于相对稳定状态，给骨折的修复创造有利条件。(2)、保持整复后的效果，避免骨折部位承受有害的伤力，防止骨折移位倾向和骨折再移位。(3)、为早期锻炼活动创造有利条件。(4)、对整复后的残留畸形，起到某种辅助纠正作用。(5)、保护伤处，减轻疼痛，避免增加新的损伤。

实用新型内容

本实用新型的目的在于：发明一种在继承传统夹板优点的基础上，根据人体骨折的生理、病理特点，结合生物力学原理，采用具有合适的刚度、良好的可塑性和X光可穿透性的铝合金板，进行合理的裁剪、塑形及纱布包裹后固定于患肢，根据骨折外固定需要使之构成腕屈或背伸的尺/桡偏角位外固定模式。既可调节松紧又可起到防滑作用，达到维持固定，骨折端稳定，起到固定目的，解决困扰骨科医生因夹板滑动而造成骨折移位难题。

本实用新型是这样实现的：一种固定夹板，包括有上、下、内、外侧夹板所述上、下夹板宽度与桡、尺骨两茎突间距离小于1cm；在对应腕关节交接处修剪成135度的两个平行夹角；长度上要求从肘横纹下约3cm至掌指关节；所述内、外侧夹板材料、厚度及长度与上、下夹板一致；宽度为 3cm；角度为160度的平行夹角。述的夹板采用材质轻巧的铝合金板，厚度为0.1cm；因轻薄铝板材质，可根据患者患处形状改变贴合曲度。

本实用新型相较于现有技术具有的积极效果在于：针对桡骨远端骨折所采用的这套铝质偏角小夹板。其具有可灵活塑形、匹配性高、固定稳定以及在腕曲或背伸的同时偏角位灵活固定等优点： 1、偏角位固定。桡骨远端关节面与手舟骨和月骨形成桡腕关节，正常人此关节面向掌侧倾斜10～ 15度，向尺侧倾斜20～25度。尺偏位时，利用尺骨为支撑，使尺偏程度加大，腕桡侧肌紧张，桡偏位时则利用桡骨为支撑，加大桡偏程度，两者都形成内夹板(肌肉夹板)作用的效应力，恢复正常尺偏角和掌倾角，起到“防止骨折移位倾向”和“骨折再移位及辅助纠正残留畸形的固定作用”。 2、采用铝质夹板及超腕关节固定。不但符合外固定所要求刚度和韧度，还可根据患者的个体差异及不同的骨折类型，灵活塑成不同形状(如腕曲或背伸，同时尺偏)，使之更稳定、更符合人体生理、病理需求。既能“使骨折部分处于相对稳定状态”，又能“为早期锻炼活动创造有利条件”，以及“保护伤处，减轻疼痛，避免增加新的损伤”。以上共同起到“较好的夹缚作用”。并且该夹板采用铝板通过剪折钩牙起到拉、钩防滑功能；其塑形可接近3D打印夹板。带着本实用新型在治疗中拍照，既不影响X光照片，也不影响照片对比度清晰度。

本实用新型夹板的设计和应用，能较好地顺应生物体在骨遭破坏后的自行修复要求和骨折端的正常愈合的要求，它解决了传统夹板的一个方向调角难题，如屈腕/背伸和尺偏一并兼顾，双方调角。同时能将骨折的整复、固定、功能锻炼结合在一起，做到整复时即有固定，固定后还可以继续整复，并进行肢体功能锻炼，避免关节僵直、肌肉萎缩、骨折延迟愈合和不愈合等并发症的发生，是对传统夹板固定方法的一个创新和完善。并且在大量的临床应用中，普遍的良好愈合及骨愈合后腕关节能恢复正常活动，证明此项夹板固定模式在桡骨远端骨折(特别是屈曲型或伸直型早期、中期骨折)中，具有较高的临床应用价值。

附图说明

图1是本实用新型上、下夹板结构示意图。

图2是本实用新型内、外侧板结构示意图。

图3是本实用新型整体组装后基本结构示意图。

具体实施方式

如图1所示是本实用新型前夹板结构示意图可知，上夹板A和下夹板A’一样：取两块相同的采用材质轻巧的铝合金板，厚度约为0.1cm；宽度约与桡、尺骨两茎突间距离稍小1cm；在对应腕关节交接处修剪成135度的两个平行夹角α；长度上要求从肘横纹下约3cm至掌指关节。

如图2所示是本实用新型侧板结构示意图可知，内侧板B和外侧板B’一样：材料、厚度及长度与上夹板A和下夹板A’一致；宽度一般为3cm；角度为160度的平行夹角β。

如图3所示的本实用新型整体组装后基本结构示意图可知，使用时，先将上夹板A和下夹板A’放于患者手臂上下处，用纱布C缠绕固定住后，缠绕时分别从手掌处，小臂处缠绕，以大拇指为轴缠绕固定夹板后；再将内侧夹板B和外侧夹板B’放在手臂内外后用纱布C缠绕固定。如果因为夹板角度不同，可将夹板根据具体骨折形态灵活调整角度、幅度的大小，使之更科学合理，也更能让患者易于接受。

临床中根据病患举例如下：

1、伸直型桡骨远端骨折。该骨折通常会表现为骨折远端向背侧移位，同时伴随向桡侧移位及缩短移位。外固定上一般要求腕曲、尺偏位。具体操作方法：塑形：前板(掌侧)掌骨端根据大鱼际肌生理弯度，以尺偏方向将塑成屈腕约15°的弧形。后板(背侧)掌骨端也相应向下弯曲约15°。固定：①、成功复位后在骨折近端掌侧及远端背侧分别放置一大小及厚度适宜的棉垫，以形成外固定装置的持续杠杆作用。②、妥当放置前、后板，用纱布绷带以适宜的松紧度沿着前后板连同前臂均匀包裹；③、分别放置桡、尺侧板，扎上三条绷带固定。如此便将腕关节固定于腕屈15°、尺偏45°(内收45°)的位置上，限制手腕的桡偏及背伸移位。注：若骨折远端向尺侧移位，则夹板塑形为腕曲、桡偏形几何体，将腕关节固定于腕曲、桡偏位。

2、屈曲型桡骨远端骨折。屈曲型骨折表现为骨折远端向桡侧及掌侧移位，要将其固定位背伸、尺偏位。操作方法：塑形：除方向相反，余同柯氏骨折，但注意后板不能压迫到尺骨茎突。固定：放置两棉垫的位置与柯氏骨折相反，用前、后板及桡、尺侧板将腕关节固定于背伸15°、尺偏45°(内收45°)的位置上，限制手腕的桡偏和掌屈活动。

注：桡骨远端骨折在临床实践中因年龄、受力角度及力度等不同因素，会出现多种骨折形态，要求在治疗及固定方式中要做出相应的角度、方向等灵活调整。同时，该套夹板还能应用于巴尔通氏、反巴尔通氏骨折及其他一些需要偏角固定的骨折类型等。

Claims (2)

1.一种固定夹板，包括有上、下、内、外侧夹板；其特征在于：所述上、下夹板宽度与桡、尺骨两茎突间距离小于1cm；在对应腕关节交接处修剪成135度的两个平行夹角；长度上要求从肘横纹下约3cm至掌指关节；所述内、外侧夹板材料、厚度及长度与上、下夹板一致；宽度为3cm；角度为160度的平行夹角。

2.如权利要求1所述的一种固定夹板，其特征在于：所述的夹板采用材质轻巧的铝合金板，厚度为0.1cm；因轻薄铝板材质，可根据患者患处形状改变贴合曲度。

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