CN209332557U - 一种高侧卧位患者支撑器 - Google Patents

Abstract

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，包括支撑板、上底座和下底座，上、下底座可拆卸地固定于支撑板上；特征在于：上底座上开设有上体腔，下底座上开设有下体腔，上体腔上还开设有手臂腔，手臂腔与上体腔连通，上体腔、下体腔和手臂腔共同容纳侧卧位的完整人体；手臂腔位置处设置手臂束缚带，上、下体腔中均放置有支撑软垫。本实用新型的高侧卧位患者支撑器，有利于重度急性呼吸窘迫综合征进行高侧卧位机械通气治疗，并且降低了患者长时间侧卧时被压伤的风险，由于患者处于高侧卧位，使得肺内痰液的引流更加充分，有利于重度急性呼吸窘迫综合征的治疗和康复。

Description

一种高侧卧位患者支撑器

技术领域

本实用新型涉及一种高侧卧位患者支撑器，更具体的说，尤其涉及一种重度急性呼吸窘迫综合征通气治疗时用的高侧卧位患者支撑器。

背景技术

重度急性呼吸窘迫综合征是重症监护病房的常见疾病，是一种以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，病死率较高。机械通气治疗是该疾病的重要治疗手段，但在机械通气过程中，患者往往长期处在仰卧位，缺乏体位变动，这会带来肺水肿和肺不张的不均一分布、肺有效通气量减少、通气/血流比值失调及重力依赖区痰液引流不畅等一系列问题，导致病人不良预后风险增加。研究证实，尝试进行仰卧位以外的体位变动下的机械通气，能够使肺组织的重力依赖区与非重力依赖区交换，氧合提升，预后改善。长期以来，俯卧位是较为常用的体位，但会带来颜面部、躯体腹侧皮肤较大的压伤风险，而且体位交替操作难度较大，不易于吸痰和观察人工气道。近年来，高侧卧位作为一种相对简便的替代体位，能有效避免上述风险，且有较好的治疗效果，越来越受到临床的重视。

患者处于高侧卧位（身体所在平面与床面基本为90°）时，避免了相对娇嫩的颜面部、躯体腹侧皮肤压伤，身体的受力点主要集中在皮肤相对较厚的肩部和髋部，可有效降低患者被压伤的风险。高侧卧位时，改变通常的重力依赖区和非重力依赖区划分。仰卧位时，近前胸壁肺组织为非重力依赖区，近后背肺组织为重力依赖区。当患者处于左侧卧位通气治疗时，左侧肺在下、右侧肺在上，右侧肺是非重力依赖区，容易过度通气，左侧肺是重力依赖区，容易肺不张。右侧卧位通气时，重力依赖区和非重力依赖区交换位置，肺水重新分布，改善肺顺应性的一致性，使得原过度通气的肺组织通气减少，原通气不足的肺组织通气增加，从而减轻缺氧和肺损伤。

但是，肺顺应性一致性的改变是一个缓慢的过程，高侧卧位治疗需要患者每天侧卧12小时以上。患者高侧卧位时受力面积减少，肩、髋、耳等部位承受较大压力，相较仰卧位除造成患者不适外，还会增加压伤。临床进行高侧卧位时，通常在普通ICU病床上通过物理约束、枕头填塞等方法实现，舒适性、稳定性差，难以长时间维持有效体位。目前临床上没有广泛接受的辅助患者进行高侧卧位机械通气的设备。

发明内容

本实用新型为了克服上述技术问题的缺点，提供了一种重度急性呼吸窘迫综合征通气治疗时用的高侧卧位患者支撑器。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，包括支撑板、上底座和下底座，上底座和下底座可拆卸地固定于支撑板上；其特征在于：所述上底座上开设有用于容纳侧卧人体上部的上体腔，下底座上开设有用于容纳侧卧人体下部的下体腔，上体腔上还开设有用于容纳侧卧人体双臂的手臂腔，手臂腔与上体腔连通，上体腔、下体腔和手臂腔共同容纳侧卧位的完整人体；所述手臂腔位置处的上底座上设置有对患者双臂进行捆绑的手臂束缚带，手臂腔与上体腔之间的上底座上设置有透明隔离板，所述上体腔和下体腔中均放置有多个对侧卧位患者两侧进行支撑的支撑软垫。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述上体腔两侧的上底座上以及下体腔两侧的下底座上均设置有对躺入其中的患者进行定位的人体束缚带。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述下体腔两侧的下底座上分别开设有容纳屈膝后腿部的屈膝前腔和屈膝后腔。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述上体腔、下体腔和手臂腔的上表面均设置有乳胶或记忆海绵层。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述支撑板的上表面上设置有纤维面，上底座和下底座的上表面上设置有与纤维面相配合的钩刺面。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述支撑板纵向边沿和横向边沿上分别设置有对上底座和下底座位置进行标定的纵向刻度尺和横向刻度尺。

本实用新型的高侧卧位患者支撑器，所述上体腔后侧的边沿上设置有对人体后背部位进行支撑的第一后挡板，下体腔后侧的边沿上设置有对人体臀部部位进行支撑的第二后挡板。

本实用新型的有益效果是：本实用新型的高侧卧位患者支撑器，由支撑板、上底座和下底座组成，通过在上底座上开设上体腔和手臂腔，实现了对侧卧位患者身体上部和双臂的容纳，通过在下底座上开设下体腔，实现了对侧卧位患者身体下部的容纳，这样，上体腔、下体腔和手臂腔实现了对侧卧位患者整个身体的容纳，有利于重度急性呼吸窘迫综合征进行高侧卧位机械通气治疗，并且降低了患者长时间侧卧时被压伤的风险，由于患者处于高侧卧位，使得肺内痰液的引流更加充分。同时，通过在手臂腔处设置手臂束缚带，以及将手臂与人体头部隔开的透明隔离板，在实现了对患者手臂束缚的同时使患者的手臂与头部隔离开来，有效地避免了处于意识昏迷状态的患者碰触或拔出呼吸机接头设备。通过在上体腔、下体腔中设置多个支撑软垫，实现了对侧卧位患者前后部的支撑，保证了患者始终处于高侧卧位状态。

进一步地，通过在上体腔和下体腔的两侧设置人体束缚带，实现了对处于高侧卧位状态患者的束缚和定位。通过在下体腔的两侧设置屈膝前腔和屈膝后腔，实现了对患者处于屈膝状态下双腿的容纳，便于患者在伸腿和屈膝之间进行转换，降低了患者的疲劳感和压伤风险。通过在支撑板上设置纤维面，在上、下底座上设置钩刺面，实现了上、下底座与支撑板的拆卸固定，通过调整上底座与下底座之间的距离，有利于调整出适合患者侧卧的容纳空腔。

附图说明

图1为本实用新型的高侧卧位患者支撑器的主视图；

图2为本实用新型的高侧卧位患者支撑器的左视图；

图3为本实用新型的高侧卧位患者支撑器的俯视图；

图4为图3中A-A截面的剖视图；

图5为本实用新型中支撑板的结构示意图；

图6为本实用新型的高侧卧位患者支撑器的使用状态图；

图7为本实用新型中用于右侧卧的高侧卧位患者支撑器的结构示意图。

图中：1支撑板，2上底座，3下底座，4上体腔，5下体腔，6手臂腔，7手臂束缚带，8人体束缚带，9透明隔离板，10支撑软垫，11屈膝前腔，12屈膝后腔，13纵向刻度尺，14横向刻度尺，15纤维面，16钩刺面，17患者，18呼吸机接头，19乳胶或记忆海绵层，20第一后挡板，21第二后挡板，22操作空腔。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本实用新型作进一步说明。

如图1、图2和图3所示，分别给出了本实用新型的高侧卧位患者支撑器的主视图、左视图和俯视图，图4给出了图3中A-A截面的剖视图，所示的高侧卧位患者支撑器由支撑板1、上底座2和下底座3组成，支撑板1起固定和支撑作用，上底座2和下底座3可拆卸地固定于支撑板1上。所示上底座2上开设有对侧卧位人体上部进行容纳的上体腔4、对侧卧位人体的上壁进行容纳的手臂腔6，手臂腔6与上体腔4相通。所示下底座3上开设有下体腔5，下体腔5用于对高侧卧位的人体下部进行容纳，这样，当上底座2与下底座3拼合在一起后，上体腔4、下体腔5和手臂腔6就形成了对侧卧的整个人体进行容纳的空腔，上体腔4、下体腔5两侧的侧壁实现对患者的阻挡和限位，以保证患者始终处于侧卧状态。上底座2和下底座3的连接处应处于患者侧卧时的腰部，腰部不是承重和维持姿态稳定的重要部位，以便身高不同的人使用时更加舒适、稳定。

如图4所示，所示的上体腔4和下体腔5的底面轮廓与人体侧面轮廓一致，以保证患者侧卧在上体腔4和下体腔5中后与底面充分接触，增大患者与底面的接触面积，降低了患者被压伤的风险。为了进一步防止患者被压伤，所示上体腔4、下体腔5和手臂腔6的上表面上均设置有乳胶或记忆海绵层19。所示上体腔4和下体腔5中均放置有多个支撑软垫10，支撑软垫10用于对侧卧在上体腔4和下体腔5中患者的前部和后部进行支撑，有利于患者长时间保持高侧卧位状态，并增加患者侧卧时的舒适性。

所示上体腔4后侧的边沿上设置有对人体后背部位进行支撑的第一后挡板20，下体腔5后侧的边沿上设置有对人体臀部部位进行支撑的第二后挡板21，当患者侧躺在上体腔4和下体腔5中后，其肩部至臀部的后背部位可依靠在第一后挡板20和第二后挡板21上，增加患者侧卧时的稳定性。使用时，第一后挡板20、第二后挡板21和患者之间设置可放入或撤出的支撑软垫10，以方便不同胖瘦程度的患者使用。

所示手臂腔6处的上底座2上设置有手臂束缚带7，手臂腔6与上体腔4容纳人体头部的部位之间设置有透明隔离板9。手臂腔6可容纳双手前后放置，避免受压手的掌指关节和近端指关节受伤。手臂束缚带7对放入手臂腔6中的手臂进行绑扎和固定，透明隔离板9将侧卧的患者头部与双臂隔离开来，这是由于重度急性呼吸窘迫综合征患者通常处于意识昏迷的状态，在机械通气治疗的过程中，由于其口中或气管中插有呼吸机机头18装置，具有一定的不适感，其会不自主地碰触或要拔除口中的呼吸机机头18，通过手臂束缚带7将其双臂进行绑扎，以及透明隔离板9将患者头部与双手隔离开来后，可有效避免患者碰触或拔除口中的呼吸机机头18。颈部前侧的槽比较宽，形成了操作空腔22，以容纳气管切开套管和进行吸痰操作。

所示上体腔4两侧的支撑板1上和下体腔5两侧的上底座2上均设置有人体束缚带8，人体束缚带8对侧卧在上体腔4和下体腔5中的患者进行绑扎和束缚，避免或者意识不清状态下随意乱动。人体束缚带8的下端固定在上体腔4或下体腔5中线到前缘的2/3位置处，以方便不同胖瘦病人使用，后端插在高起的第一后挡板20和第二后挡板21的顶端，类似安全带结构，人体和后背挡板之间可以用加减垫子适应不同胖瘦的人。由于患者17在高侧卧位状态下，如果其两腿始终处于伸开状态，会增加患者的疲劳感，因此在下体腔5的两侧分别开设有屈膝前腔11和屈膝后腔12，患者由双腿伸开状态转换为屈膝状态后，其屈膝后的双腿或单腿可伸入屈膝前腔11和屈膝后腔12中，进一步增加了患者17高侧卧位状态的舒适性。屈膝前腔11和屈膝后腔12与双腿伸直时所在下体腔5处的深度一致，屈膝前腔头侧起点更高一些，接近臀部的上缘，避免屈髋屈膝时压伤大腿前侧。

为了实现上底座2和下底座3与支撑板1的拆卸固定，所示上底座2和下底座3的下表面上均设置有钩刺面16；如图5所示，给出了本实用新型中支撑板的结构示意图，所示支撑板1的上表面上设置有纤维面15，纤维面15与钩刺面16组成可拆卸连接的形式，将上底座2和下底座3放置于支撑板1上并轻轻施压，即可将上底座2和下底座3牢固地固定于支撑板1，通过用力外拉上底座2和下底座3，即可将其从支撑板1上扯下。上底座2和下底座3应根据患者17的高度进行定位，所示支撑板1的纵向侧边和横向侧边上分别固定有纵向刻度尺13和横向刻度尺14，以便对上底座2和下底座3在支撑板1上的位置进行标定。

如图6所示，给出了本实用新型的高侧卧位患者支撑器的使用状态图，所示的上底座2和下底座3对患者17左高侧卧位进行支撑，使用时，根据患者17的高度将上底座2和下底座3固定在支撑板1上后，将患者抬至上体腔4和下体腔5中，保持患者17处于高左侧卧为状态，在其身体前后两侧塞入支撑软垫10，并将患者17双臂放入手臂腔6中，用手臂束缚带7将患者17的双臂绑扎，然后用人体束缚带8将患者人体部位进行固定，最后插入呼吸机接头18即可对患者进行高侧卧位机械通气治疗。如图7所示，给出了用于右侧卧的高侧卧位患者支撑器的结构示意图，在或者左侧卧位治疗一定时间段后，需要再对患者进行右侧卧位治疗，采用左侧卧位与右侧卧位交替通气治疗的方式，可实现重力依赖区和非重力依赖区的交换，肺水重新分布，改善肺顺应性的一致性，使得原过度通气的肺组织通气减少，原通气不足的肺组织通气增加，有利于重度急性呼吸窘迫综合征的治疗和康复。

Claims (6)

1.一种高侧卧位患者支撑器，包括支撑板（1）、上底座（2）和下底座（3），上底座和下底座可拆卸地固定于支撑板上；其特征在于：所述上底座上开设有用于容纳侧卧人体上部的上体腔（4），下底座上开设有用于容纳侧卧人体下部的下体腔（5），上体腔上还开设有用于容纳侧卧人体双臂的手臂腔（6），手臂腔与上体腔连通，上体腔、下体腔和手臂腔共同容纳侧卧位的完整人体；所述手臂腔（6）位置处的上底座上设置有对患者双臂进行捆绑的手臂束缚带（7），手臂腔与上体腔之间的上底座上设置有透明隔离板（9），所述上体腔（4）和下体腔（5）中均放置有多个对侧卧位患者两侧进行支撑的支撑软垫（10）。

2.根据权利要求1所述的高侧卧位患者支撑器，其特征在于：所述上体腔（4）两侧的上底座（2）上以及下体腔（5）两侧的下底座（3）上均设置有对躺入其中的患者进行定位的人体束缚带（8）。

3.根据权利要求1或2所述的高侧卧位患者支撑器，其特征在于：所述下体腔（5）两侧的下底座（3）上分别开设有容纳屈膝后腿部的屈膝前腔（11）和屈膝后腔（12）。

4.根据权利要求1或2所述的高侧卧位患者支撑器，其特征在于：所述上体腔（4）、下体腔（5）和手臂腔（6）的上表面均设置有乳胶或记忆海绵层（19）。

5.根据权利要求1或2所述的高侧卧位患者支撑器，其特征在于：所述支撑板（1）的上表面上设置有纤维面（15），上底座（2）和下底座（3）的上表面上设置有与纤维面相配合的钩刺面（16）。

6.根据权利要求1或2所述的高侧卧位患者支撑器，其特征在于：所述支撑板（1）纵向边沿和横向边沿上分别设置有对上底座（2）和下底座（3）位置进行标定的纵向刻度尺（13）和横向刻度尺（14）。