CN209153776U - 一种经皮穿刺的辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种经皮穿刺的辅助装置，包括注射器装置、定位针、三通管装置及套管针位置固定器装置，所述注射器装置包括注射器管体、活塞杆，注射器管体外部有刻度线，刻度线的最大范围为50ml，注射器管体内部有限位柱，所述活塞杆包括按压部、橡胶活塞、卡槽及限位孔；所述三通管装置包括三通管阀门、标本收集口、标本收集瓶、三通管与定位针连接管、三通管与注射器连接管及导管；所述套管针位置固定器装置包括空心管一、空心管二、空心管三。其优点表现在：(1)解放助手人力资源，减少操作并发症。(2)可根据穿刺组织需要调节注射器的负压大小，有很好的应用前景。(3)标本收集瓶采集到的标本便于病理分析。

Description

一种经皮穿刺的辅助装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种经皮穿刺的辅助装置。

背景技术

肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第一位。中央型肺癌可通过气管镜取活检来明确诊断，而周围型肺癌由于生长部位靠近周边，故往往气管镜下不能发现目标病灶，盲检较难获得满意的组织病理学标本。经皮肺穿刺准确定位是关键，但穿刺入病灶后，需要操作人员手动抽吸针筒保持负压，在实际操作工作中，部分病灶较为坚实，需要长时间保持负压吸引以吸取更多组织，这需要操作人员有较好的臂力、体力，并得保持同一体位，以防穿刺的深度和角度发生变化。手动负压抽吸的缺点：易致穿刺针的穿刺深度、角度发生变化，且消耗体力，不能长时间保持负压。经皮肺穿刺不仅需要穿刺点精确定位，穿刺的幅度和深度也严重的影响穿刺的成功概率，如穿刺过浅，不能到达病灶；穿刺过深，可能刺穿病灶深入正常肺组织，易造成气胸、出血等并发症。目前经皮穿刺针需要目测或者另外使用标尺测量，以估计进针深度，不能精确确定进针深度，需要反复定位了解穿刺针进针深度以达到尽量精确定位，增加穿刺时间，及病人所受CT扫描辐射剂量而CT引导下经皮穿刺肺活检是在CT引导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。其中，经皮穿刺肺活检操作过程简单，诊断率高，若定位准确，操作方法正确，组织病理学和涂片细胞学检查可在短时间内报告结果，恶性肿瘤基本上均能做出明确诊断。现许多大型医院已常规开展该项技术，但在临床应用过程中，我们发现，经皮肺穿刺套管针虽标有刻度及附有塑料定位器，但该塑料定位器并不能完全固定在套管针上，仅能作为标记使用。穿刺时因每个病人的皮肤、皮下脂肪及肌肉厚度均不一样，故较难把握穿刺力度，一次性将穿刺套管针刺入所需长度。如果穿刺时施加外力稍过大，该塑料定位器即会发生移位，导致穿刺套管针进入肺内深度过深，偏离目标病灶，造成出血、气胸等并发症，并易导致穿刺失败，不能获得满意组织学及细胞学标本，如果穿刺力度稍小，又会导致穿刺套管针未达到目标病灶，需多次调整穿刺套管针深度，临床上甚至需多次重复穿刺。而经皮穿刺肺活检本身就是一种有创伤的检查手段，有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险，因此严格精确定位，减轻病人创伤及痛苦，减少术中及术后并发症极为重要。现有装置具有以缺点：

(1)超声内镜辅助的负压穿刺装置不能直接用于经皮穿刺的辅助装置；

(2)其负压吸引的注射器负压控制范围太小不能满足经皮穿刺要求；

(3)现有的辅助装置不能直接经皮穿刺针；现有的穿刺装置需吸入注射器内后再将穿刺标本取出固定，对于经皮穿刺标本量较少时，会严重浪费有限标本从而影响检测结果。

中国专利申请：CN205126494U公开了一种夹层金属镀膜硅橡胶气囊肺假体，提供了一种形状大小与被切除肺一致的安全无害肺假体，有效填充、消除残腔，从而预防术后并发症，提高肺切除患者生活质量。中国专利申请：CN205586053U公开了一种应用于CT引导下的肺部结节穿刺定位装置，包括针筒，设于针筒内的定位针，设于定位针上、且位于定位针和针筒之间的针尾固定件，设于针筒前端的针头固定件，以及设于针筒下方的定位底干个倒钩，在定位针头尾部设有尾线，座；该定位针包括定位针头，以及设于定位针头尾端的中空针体，在定位针头头部设有若且尾线穿过中空针体并延伸到中空针体外部；本实用新型的优点在于，能更客观和迅速地将定位针送至准确的位置；同时可旋转半球座使各角度的穿刺更容易，改进的带倒钩的定位针能有效防止针头脱出肺组织，原有的钢丝改成线尾可以减轻患者定位后由于穿过皮肤的钢丝造成的疼痛，且不会限制定位后该侧肢体的活动。但是关于本实用新型一种经皮穿刺的辅助装置目前还未见报道。

实用新型内容

本实用新型的目的是针对现有技术的不足，提供一种经皮穿刺的辅助装置。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种经皮穿刺的辅助装置，包括注射器装置、定位针(6)、三通管(5)、套管针位置固定器装置及收集装置，注射器装置包括注射器管体(1)、活塞杆(2)，所述注射器管体 (1)外部有刻度线(7)，注射器管体(1)内部含有限位柱(8)，所述活塞杆(2)包括活塞杆按压部(3)、卡槽(4)、橡胶活塞(9)、限位孔(10)；活塞杆(2)顶端有活塞杆按压部(3)，活塞杆(2)底端与橡胶活塞(9)连接，注射器管体(1)与活塞杆(2)可配合使用，所述三通管(5)包括三通管阀门(11)、三通管与定位针连接管(12)、三通管与注射器连接管(13)、标本收集口(14)；所述收集装置包括标本收集瓶(18)、导管(19)；所述套管针位置固定器装置包括空心管一(15)、空心管二(16)、空心管三(17)；所述活塞杆 (2)本体上边有卡槽(4)及底端有限位孔(10)；导管(19)上端与注射器管体(1)连接，导管(19)左侧与标本收集瓶(18)连接，在导管(19)与标本收集瓶(18)连接处嵌有三通管(5)，三通管与定位针连接管(12)连通定位针(6)，三通管与注射器连接管 (13)连通注射器管体(1)；空心管一(15)与空心管二(16)螺纹连接、空心管二(16) 与空心管三(17)螺纹连接，套管针位置固定器装置与定位针(6)配合使用；标本收集口 (14)连通标本收集瓶(18)。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述注射器管体(1)是底面直径3-5cm、高10- 12cm的圆柱形注射器管体(1)。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述活塞杆(2)是底面直径2-4cm、高12-14cm 的活塞杆(2)。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述刻度线(7)的最大标注为50ml。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述卡槽(4)是每隔10ml刻度设置一个卡槽；所述卡槽(4)共有5个。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述注射器管体(1)尾部、定位针(6)尾部均设置有与导管(19)连接的内螺纹或外螺纹；所述导管(19)上端与注射器管体(1)连接为螺纹连接；导管(19)下端与定位针(6)连接为螺纹连接。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述标本收集口(14)是直径1.2-1.5cm、高2- 3cm的圆柱形标本收集口(14)。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述空心管一(15)、空心管三(17)内表面均设有螺纹，空心管二(16)外表面设有螺纹；所述空心管一(15)内径大于空心管二(16) 的外径，空心管二(16)能通过螺纹分别旋入至空心管一(15)或空心管三(17)内。

作为本实用新型的一个优选实施方案，所述空心管一(15)、空心管二(16)、空心管三 (17)长度范围均为2-4mm；空心管一(15)、空心管三(17)内径范围均为1.6mm-1.9mm；空心管一(15)、空心管三(17)内径范围均为2.0mm-2.5mm；空心管二(16)外径范围为 1.3mm-1.6mm；空心管二(16)内径范围为1.1mm-1.3mm。

本实用新型优点在于：

1、经皮肺穿刺需用负压吸引器经穿刺针吸出穿刺组织，人工控制注射器需要助手全程参与，且人工负压控制不稳定，影响穿刺针的在组织中的稳定性，会损伤肺组织引起血气胸等并发症，本装置可应用于CT和B超等引导下的肺穿刺，本装置设置的三通管装置可根据穿刺组织需要调节注射器的负压大小，能降低肺穿刺过程中的并发症，并可减少人力资源。

2、本实用新型装置设置的三通管上含有标本收集口，该收集口可以将肺组织标本直接收集，可避免标本被污染，可减少医护人员的工作内容。

3、本实用新型设置的套管针位置固定器装置，其整体长度可调节，从而调节并固定穿刺套管针进针深度，随后迅速将穿刺套管针刺入，以达到穿刺套管针一次进针即可达到目标深度的目的。

4、本实用新型可以通过转动三通管阀门，即当标本收集瓶与三通管通道关闭时，可以将病灶周围的血液、冲洗水吸入到注射器管体内；然后转动三通管阀门，使标本收集瓶与三通管通道打开，标本样进入标本收集瓶。这样采集的标本便于病理分析，提高分析的准确性。

附图说明

附图1是经皮穿刺的辅助装置的整体连接结构示意图。

附图2是经皮穿刺的辅助装置的注射器管体结构示意图。

附图3是经皮穿刺的辅助装置的活塞杆的结构示意图。

附图4是经皮穿刺的辅助装置三通管的结构示意图。

附图5是经皮穿刺的辅助装置的套管针位置固定器的结构示意图。

附图6是经皮穿刺的辅助装置的部分结构示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施方式，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型记载的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

1.注射器管体；

2.活塞杆；

3.活塞杆按压部；

4.卡槽；

5.三通管；

6.定位针；

7.刻度线；

8.限位柱；

9.橡胶活塞；

10.限位孔；

11.三通管阀门；

12.三通管与定位针连接管；

13.三通管与注射器连接管；

14.标本收集口；

15.空心管一；

16.空心管二；

17.空心管三；

18.标本收集瓶；

19.导管。

实施例1经皮穿刺的辅助装置

请参照图1-图2，附图1是经皮穿刺的辅助装置的整体连接结构示意图，附图2是经皮穿刺的辅助装置的注射器管体结构示意图。

一种经皮穿刺的辅助装置，包括注射器装置、定位针6、三通管5、套管针位置固定器装置及收集装置，注射器装置包括注射器管体1、活塞杆2，所述注射器管体1外部有刻度线7，注射器管体1内部含有限位柱8，活塞杆2顶端有活塞杆按压部3，注射器管体1与活塞杆2可配合使用，作为本实用新型的一个优选实施方案，所述注射器管体1是底面直径 3-5cm、高10-12cm的圆柱形注射器管体1。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述活塞杆2是底面直径2-4cm、高12-14cm的活塞杆2。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述刻度线7的最大标注为50ml。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述卡槽4是每隔10ml刻度设置一个卡槽；所述卡槽4共有5个。

请参照图3，附图3是经皮穿刺的辅助装置的活塞杆的结构示意图。

活塞杆包括活塞杆按压部3、卡槽4、橡胶活塞9、限位孔10；活塞杆本体上边有卡槽4及底端有限位孔10；活塞杆顶端有活塞杆按压部3，活塞杆底端与橡胶活塞9连接。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述活塞杆2是底面直径2-4cm、高12-14cm的活塞杆 2。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述卡槽4是每隔10ml刻度设置一个卡槽；所述卡槽4共有5个。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述限位孔10用于将限位柱8在条形筋形成的空间内转换位置，以限定活塞杆2在注射器管体1的位置。

请参照图4，附图4是经皮穿刺的辅助装置三通管的结构示意图。

三通管包括三通管阀门11、三通管与定位针连接管12、三通管与注射器连接管13、标本收集口14，三通管包括三通管阀门11、三通管与定位针连接管12、三通管与注射器连接管13、标本收集口14，三通管与定位针连接管12将定位针6(见图1)与三通管连接，三通管与注射器连接管13将注射器管体1(见图1)与三通管连接。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述注射器管体1尾部、定位针6尾部均设置有与三通管5连接的内螺纹或外螺纹；所述三通管5与注射器管体1连接为螺纹连接；三通管5与定位针6连接为螺纹连接。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述标本收集口14是直径1.2-1.5cm、高2-3cm 的圆柱形标本收集口14。

请参照图5，附图5是经皮穿刺的辅助装置的套管针位置固定器的结构示意图。

套管针位置固定器装置包括空心管一15、空心管二16、空心管三17，空心管一15与空心管二16螺纹连接、空心管二16与空心管三17螺纹连接，套管针位置固定器装置与定位针6配合使用。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述空心管一15、空心管三17内表面均设有螺纹，空心管二16外表面设有螺纹；所述空心管一15内径大于空心管二16的外径，空心管二16能通过螺纹分别旋入至空心管一15或空心管三17内。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述空心管一15、空心管二16、空心管三17长度范围均为2-4mm；空心管一15、空心管三17内径范围均为1.6mm-1.9mm；空心管一15、空心管三17内径范围均为2.0mm-2.5mm；空心管二16外径范围为1.3mm-1.6mm；空心管二16内径范围为 1.1mm-1.3mm。

请参照图6，附图6是经皮穿刺的辅助装置的部分结构示意图。收集装置包括三通管5、标本收集瓶18、导管19。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述导管19上端与注射器管体连接，导管19左侧与标本收集瓶18连接，在导管19与标本收集瓶18连接处嵌有三通管5，三通管与定位针连接管12(见图4)连通定位针，三通管与注射器连接管13(见图4)连通注射器管体。作为本实用新型的一个优选实施方案，所述注射器管体尾部、定位针尾部均设置有与导管19连接的内螺纹或外螺纹；所述导管19上端与注射器管体连接为螺纹连接；导管19下端与定位针6连接为螺纹连接。

本实用新型的使用方法：使用前，首先大拇指按压活塞杆按压部3将活塞杆2同橡胶活塞9推入注射器管体1，推入时，需要注意将限位柱8嵌入限位孔10内，然后将导管19上端通过螺纹与注射器管体1连接，导管19左侧通过螺纹与标本收集瓶18连接，导管19下端通过螺纹与定位针6连接，在导管19与标本收集瓶18连接处嵌入三通管5，同时使三通管与注射器连接管13连通注射器管体1，三通管与定位针连接管12连通定位针6，标本收集瓶18连通标本收集口14，并将空心管一15、空心管二16、空心管三17组装好连接于定位针6上，将装置安装好之后，根据测量结果确定好所需负压大小，转动三通管阀门，使三通管5与注射器管体1接通，观察刻度线7，并与卡槽4联合使用，造成所需负压。使用时，根据胸部CT明确靶病灶的位置及其与邻近结构的关系，确定患者体位及进针部位，将体表定位器置于初步确定的进针部位，胸部CT扫描，选取体表位置作为进针点，测量好由此进针的角度和深度。常规消毒、铺巾，2％利多卡因局部麻醉表面皮肤及肌肉组织，不突破胸膜腔，再次行胸部CT扫描确认进针方向和深度，选取合适肺活检针，嘱患者屏气后，根据定位角度和深度迅速将肺活检针所对应的穿刺套管针刺入并酌情调整。当穿刺套管针的针尖位于病灶边缘内侧时即可行活检。只需要在穿刺套管针刺入皮肤前，根据CT测量出来的穿刺针所需进针深度，旋转调节经皮肺穿刺套管针位置固定器的总长度，然后将经皮肺穿刺套管针位置固定器由穿刺套管针针尖处自下而上推送至穿刺套管针顶部，从而调节并固定穿刺套管针进针深度，随后迅速将穿刺套管针刺入，以达到穿刺套管针一次进针即可到达目标深度的目的，然后将标本抽取出来，同时转动三通管5阀门，三通管5的标本收集口14 与标本收集瓶18通道打开，使收集到的标本经标本收集口14进入到标本收集瓶18，肺活检即可完成；当需要清理病灶周围的血液、冲洗水时，可以转动三通管5阀门，通管5的标本收集口14与标本收集瓶18通道关闭，将病灶周围的血液、冲洗水吸入到注射器管体1 内。

本装置可应用于CT和B超等引导下的肺穿刺，可根据穿刺组织需要调节注射器的负压大小，能降低肺穿刺过程中的并发症。本装置设置的套管针位置固定器，其整体长度可调节，从而调节并固定穿刺套管针进针深度，一次性达到所需进针深度，有利于减轻病人痛苦，减少操作过程中并发症的发生。本装置设置的三通管上含有标本收集口，该收集口可以将肺组织标本直接收集，可避免标本被污染，可减少医护人员的工作内容。本实用新型可以通过转动三通管阀门，即当标本收集瓶与三通管通道关闭时，可以将病灶周围的血液、冲洗水吸入到注射器管体内；然后转动三通管阀门，使标本收集瓶与三通管通道打开，标本样进入标本收集瓶。这样采集的标本便于病理分析，提高分析的准确性。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (9)

1.一种经皮穿刺的辅助装置，包括注射器装置、定位针(6)、三通管(5)、套管针位置固定器装置及收集装置，注射器装置包括注射器管体(1)、活塞杆(2)，所述注射器管体(1)外部有刻度线(7)，注射器管体(1)内部含有限位柱(8)，所述活塞杆(2)包括活塞杆按压部(3)、卡槽(4)、橡胶活塞(9)、限位孔(10)；活塞杆(2)顶端有活塞杆按压部(3)，活塞杆(2)底端与橡胶活塞(9)连接，注射器管体(1)与活塞杆(2)可配合使用，其特征在于，所述三通管(5)包括三通管阀门(11)、三通管与定位针连接管(12)、三通管与注射器连接管(13)、标本收集口(14)；所述收集装置包括标本收集瓶(18)、导管(19)；所述套管针位置固定器装置包括空心管一(15)、空心管二(16)、空心管三(17)；所述活塞杆(2)本体上边有卡槽(4)及底端有限位孔(10)；导管(19)上端与注射器管体(1)连接，导管(19)左侧与标本收集瓶(18)连接，在导管(19)与标本收集瓶(18)连接处嵌有三通管(5)，三通管与定位针连接管(12)连通定位针(6)，三通管与注射器连接管(13)连通注射器管体(1)；空心管一(15)与空心管二(16)螺纹连接、空心管二(16)与空心管三(17)螺纹连接，套管针位置固定器装置与定位针(6)配合使用；标本收集口(14)连通标本收集瓶(18)。

2.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述注射器管体(1)是底面直径3-5cm、高10-12cm的圆柱形注射器管体(1)。

3.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述活塞杆(2)是底面直径2-4cm、高12-14cm的活塞杆(2)。

4.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述刻度线(7)的最大标注为50ml。

5.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述卡槽(4)是每隔10ml刻度设置一个卡槽；所述卡槽(4)共有5个。

6.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述注射器管体(1)尾部、定位针(6)尾部均设置有与导管(19)连接的内螺纹或外螺纹；所述导管(19)上端与注射器管体(1)连接为螺纹连接；导管(19)下端与定位针(6)连接为螺纹连接。

7.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述标本收集口(14)是直径1.2-1.5cm、高2-3cm的圆柱形标本收集口(14)。

8.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述空心管一(15)、空心管三(17)内表面均设有螺纹，空心管二(16)外表面设有螺纹；所述空心管一(15)内径大于空心管二(16)的外径，空心管二(16)能通过螺纹分别旋入至空心管一(15)或空心管三(17)内。

9.根据权利要求1所述经皮穿刺的辅助装置，其特征在于，所述空心管一(15)、空心管二(16)、空心管三(17)长度范围均为2-4mm；空心管一(15)、空心管三(17)内径范围均为1.6mm-1.9mm；空心管一(15)、空心管三(17)内径范围均为2.0mm-2.5mm；空心管二(16)外径范围为1.3mm-1.6mm；空心管二(16)内径范围为1.1mm-1.3mm。