CN209059437U - 一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌，其包括：底盘，带刹车的滚轮，外立杆，内立杆，锁紧螺母，镂设有孔槽的操作桌面，翼形辅助桌面，用于收纳皮尺的移动盒。该穿刺及护理桌结构简单，能够提高无自主意识重危病人进行PICC穿刺时的成功率及舒适感、降低了医护人员的工作量，提高工作效率和安全性。

Description

一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌。

背景技术

经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central VenousCatheters，PICC)即外周静脉置入中心静脉导管，是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管，沿血管走行最终到达上腔静脉的中下三分之一处。因此，该治疗术可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，通过PICC不仅可以输入常规液体、血液、全静脉营养(Total Parenteral Nutrition，TPN)化疗药物及其制品，而且可以采取血标本和进行中心静脉压(Central Venous Pressure，CVP)监测。目前PICC临床上常用于长期静脉输液或输注刺激性强、渗透压高的药物。尤其在重症监护室，为急危重病人、化疗等病人提供了安全有效的输液通道，减轻病人在的治疗中的痛苦，增加了病人在治疗过程中的舒适度。目前临床上PICC置管多采用超声引导下的肘上静脉实施穿刺，通常通过超声引导下在病人肘上部的贵要静脉\肘正中静脉\头静脉中选用一条合适静脉进行穿刺。超声引导下使用塞丁格技术将导管置入至上腔静脉。完成一例PICC穿刺及维护，需要严格执行无菌操作。整个操作过程中病人的体位摆放、臂围测量、穿刺静脉及部位选择、消毒范围、置入深度、穿刺时出血，敷料固定等每一个步骤都极其重要。而对于大部分急危重症病人来说，因其病情的特殊性，无法做到主观配合，为避免患者随意活动肢体或因支撑无力而污染操作面(即便患者能配合亦会发生肌肉疲劳)，需由助手协助托举约束穿刺肢体，时间长久亦可影响消毒效果及穿刺操作成功率。

PICC置管是一种需要病人自主配合的操作，而且需要一定的操作空间。目前临床还没有专用适合卧床治疗患者，尤其是危重症患者的PICC穿刺及护理桌，临床上有时会使用自制的有机玻璃板或塑料板插在病人身下，并摆放欲穿刺的上肢，病人常常感觉肩背部不适，而且也不适用于腰椎骨折的病人；并且在穿刺过程中没有放置手术器械药品的专用区域，烦躁及无法配合的病人穿刺时极容易碰落无菌物品；PICC穿刺时需要病人仰卧位，上肢外展90度，以保持病人正确体位才是操作者PICC穿刺成功的保障。但危重症病人由于不能主观配合，肌力条件差等情况导致需由医护人员协助固定体位，既浪费了人力又增加了穿刺失败或导管滑出的危险。因此，非常需要有专用的PICC穿刺及护理桌，以解决以上问题。

实用新型内容

为了实现PICC置管的安全顺利操作，我们设计出一种PICC穿刺及护理桌，或称PICC操作台，该PICC穿刺及护理桌能用于卧床治疗患者、尤其是无自主意识重危患者进行PICC穿刺及护理时放置合理体位，并且能保证操作时操作用物(包括手术器械、辅料和药剂)放置专用区域，避免病人烦躁时碰落用物，利于无法配合及肌力差无法正确放置体位病人保持穿刺时正确体位。具体而言，本实用新型包含如下技术方案。

一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌，其包括：底盘；设置于底盘下的带刹车的滚轮；设置于底盘上的外立杆；插设于外立杆内、并且沿外立杆进行升降的内立杆；设置于外立杆上、用于固定内立杆高度的锁紧螺母；设置于内立杆顶端的操作桌面，所述操作桌面上镂设有孔槽；设置于操作桌面沿手臂摆放方向对应于手部/手腕部两侧的翼形辅助桌面；沿手臂摆放方向设置于操作桌面一侧、用于收纳测量尺比如皮尺的移动盒。

上述翼形辅助桌面的设置可扩大PICC操作台面积，作为放置操作用物(包括手术器械、辅料和药剂等)的专用区域。PICC操作台面积的扩大可以显著提高医护人员的工作效率。

优选上述移动盒设置于操作桌面上沿手臂摆放方向靠近手肘部一端的侧面。

在一种实施方式中，在操作桌面侧面、优选一侧设有滑槽或滑轨，以供移动盒沿所述滑槽或滑轨前后移动。

优选地，辅助桌面通过一个以上合页、优选具有定位功能的弹簧合页与操作桌面铰接。当不进行PICC置管操作时，辅助桌面呈下垂状态，从而节约穿刺及护理桌闲置或移动时的占据空间；当使用辅助桌面时，向上扳动90°使得辅助桌面大致与操作桌面处于一个平面。

在一种优选的实施方式中，上述操作桌面在对应于辅助桌面一端的端部下面设置有支撑架，用于支撑上翻展开后的辅助桌面。例如，当辅助桌面上翻展开后，拉出、或者转动、或者横向移动支撑架，顶撑住辅助桌面下面即可完成固定。

优选地，上述辅助桌面呈三角翼形状，也可以呈其他形状。采用三角翼形状可以使得辅助桌面的设计和加工更加容易。

在一种优选的实施方式中，上述操作桌面上可以外裹皮革材料或者塑料层，从而提高手臂和手背皮肤的舒适度。更优选皮革材料或者塑料层下面进一步填充有海绵，从而增加操作桌面的柔软触感。这种附加的表面设置进一步提高了病人的舒适感和配合顺应性。

优选地，上述操作桌面上所述的孔槽为四个，沿从手肘部至手部的前后方向两两对称地设置。这些孔槽用于捆扎安置约束带，以便固定约束患者手部。

在一种优选的实施方式中，上述操作桌面长度为50-65cm，比如约为60cm；宽度为20-30cm，比如约为25cm。

上述移动盒内的测量尺比如皮尺是用于测量臂围及测量置管深度的专用尺，便于医护人员测量。

上述穿刺及护理桌尤其适用于患者卧床时的病床旁操作。

本实用新型的穿刺及护理桌结构简单，为PICC穿刺和护理建立了足够的操作空间，为无菌操作奠定了基础，能够提高病人进行PICC穿刺时的舒适感和顺应性，降低医护人员的工作量，提高穿刺的工作效率和安全性。

附图说明

图1是根据本实用新型的一个PICC穿刺及护理桌实施例的结构示意图。

图2是图1所示PICC穿刺及护理桌实施例的俯视图。

具体实施方式

下面将结合附图，对本实用新型的技术方案进行描述。显然，所描述的实施例仅是本申请一部分实施方式，而不是全部的实施方式；并且附图中所示的结构和逻辑关系仅仅是示意性的，并不代表实物。需要说明的是，基于本实用新型中的这些实施例，本领域普通技术人员所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

为描述简便起见，在本文中有时将“PICC”称为“PICC置管”或者“PICC穿刺”，它们表示相同的意义，可以互换使用。

本文中，术语“前(左)”表示操作桌面上沿着从手肘部至手部的方向上游的位置关系，但并不意味着实际安装操作中必须朝向某一固定方向，仅仅为了显示各个部件之间的位置关系或连接关系。类似地，术语“后(右)”、“上(方)”、“下”等并不构成绝对的空间关系限制，只是一种相对位置的概念,这是本领域技术人员都能够理解的。

参见图1和图2，本实用新型提供的一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌100主要包括：底盘1，其形状可以是圆形，也可以是矩形或其他常用形状；设置于底盘1下的带刹车3的滚轮2，优选底盘1下设有至少三个滚轮2，可以方便将该桌100移动和固定；设置于底盘1上、尤其是中心部位的外立杆4，外立杆4优选为管体比如不锈钢钢管；插设于外立杆4内、并且可以沿外立杆4升降从而进行上下移动的内立杆6；设置于外立杆4上、用于固定内立杆6高度的锁紧螺母5；设置于内立杆6顶端的操作桌面8，所述操作桌面8上镂设有多个孔槽9，这些孔槽9用于捆扎安置约束带(未图示)，以便固定约束患者手部；设置于操作桌面8沿手臂摆放方向对应于手部/手腕部B两侧的翼形辅助桌面7；沿手臂摆放方向(即前后方向)设置于操作桌面8一侧、用于收纳测量尺比如皮尺(未图示)的移动盒11。

当两个辅助桌面7都打开时，如同机翼一般，可扩大PICC操作台面积，作为放置操作用物(包括手术器械、辅料和药剂等)的专用区域。扩大的PICC操作台面积有助于提高医护人员的工作效率。

辅助桌面7可以呈三角翼形状，也可以呈其他形状。采用三角翼形状可以使得辅助桌面7的设计和加工更加容易。辅助桌面7可以通过一个以上合页(未图示)、优选具有定位功能的弹簧合页与操作桌面8进行铰接。当不进行PICC置管操作时，辅助桌面7呈下垂状态，从而节约穿刺及护理桌100闲置或移动时的占据空间；当使用辅助桌面7时，向上扳动90°，使得辅助桌面7上翻大致与操作桌面8处于一个平面。

在一种实施方式中，操作桌面8在对应于辅助桌面7一端(图2所示的上侧)的端部下面设置有支撑架12，用于支撑上翻展开后的辅助桌面7。例如，当辅助桌面7上翻展开后，拉出、或者转动、或者横向移动支撑架12，顶撑住辅助桌面7下面，即可完成固定。

移动盒11内的皮尺是用于测量臂围及测量置管深度的专用尺，便于医护人员测量，准确完成PICC置管。

从操作方便考虑，移动盒11设置于操作桌面8上靠近手肘部A附近的侧面。

为了配合移动盒11的前后移动，可以在操作桌面8的侧面、优选一侧设有滑槽或滑轨10，以供移动盒11沿着滑槽或滑轨10进行前后移动。

根据普通人的身高臂长，操作桌面8长度为50-65cm，比如约为60cm；宽度为20-30cm，比如约为25cm。因为穿刺及护理桌100必然占据一定的空间，操作桌面8不宜过大，否则不仅在相对拥挤的病房使用时会带来移动不便的麻烦，而且闲置不用时摆放在库房内还会造成空间浪费。

为了提高病人在PICC置管时的舒适感和配合顺应性，优选在操作桌面8上可以外裹皮革材料或者塑料层，从而提高手臂和手背皮肤的舒适度。更优选皮革材料或者塑料层下面进一步填充有海绵，从而增加操作桌面8的柔软触感。

为了牢固地捆扎病人手部，优选操作桌面8上的孔槽设为四个，沿从手肘部A至手部B的前后方向两两对称地设置。

该穿刺及护理桌100采用可折叠的机翼形辅助桌面7，能够调整操作台面的面积，尤其适用于患者卧床时的病床旁操作。克服了现有穿刺固定体位工具的缺陷，能够满足无菌原则，提高患者的舒适感，降低医护人员的工作量。该PICC穿刺及护理桌弥补了现有PICC操作的不足，而且结构简单，制作成本低。

例如，进行PICC穿刺及护理时，将患者的手臂放在操作桌面8上，取患者舒适体位进行穿刺前的准备，使用移动盒11内的皮尺测量臂围和穿刺深度。打开病人的手掌，将患者的手部固定在操作桌面8上，以取得患者配合。进行穿刺及护理时，将所有用物依此放在辅助桌面7，以便操作方便及无菌规范。使用后可用消毒液擦拭操作桌面8和辅助桌面7，消毒后重复使用。

需说明的是，在本文中的术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

以上实施例仅用以说明本实用新型专利的技术方案，而非对其限制。本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型的精神和范围。

Claims (10)

1.一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌，其包括：底盘；设置于底盘下的带刹车的滚轮；设置于底盘上的外立杆；插设于外立杆内、并且沿外立杆进行升降的内立杆；设置于外立杆上、用于固定内立杆高度的锁紧螺母；设置于内立杆顶端的操作桌面，所述操作桌面上镂设有孔槽；设置于操作桌面沿手臂摆放方向对应于手部两侧的翼形辅助桌面；沿手臂摆放方向设置于操作桌面一侧、用于收纳测量尺的移动盒。

2.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述移动盒设置于所述操作桌面上靠近手肘部的侧面。

3.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述操作桌面侧面设有滑槽或滑轨，以供移动盒沿所述滑槽或滑轨移动。

4.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述辅助桌面通过合页与操作桌面铰接。

5.如权利要求4所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述操作桌面对应于辅助桌面一端的端部下面设置有支撑架，用于支撑展开后的辅助桌面。

6.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述辅助桌面呈三角翼形状。

7.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述操作桌面上外裹皮革材料或者塑料层。

8.如权利要求7所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述皮革材料或者塑料层下面填充有海绵。

9.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述孔槽为四个，沿从手肘部至手部的方向两两对称地设置。

10.如权利要求1所述的穿刺及护理桌，其特征在于，所述操作桌面长度为50-65cm、宽度为20-30cm。