CN207384283U - 一次性使用脑部牵开导引器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一次性使用脑部牵开导引器，包括套筒结构的牵开器、用于安装在牵开器套筒结构中的导引器、用于连接所述牵开器和所述导引器使它们成为一个整体的连接部件，牵开器为设有内壁层和外壁层的双层套筒结构，双层套筒通过相互嵌套动配合套装在一起，在双层相互嵌套的套筒的侧壁上分别设有第一孔洞和第二孔洞，双层套筒侧壁上的第一孔洞和第二孔洞通过转动可重叠构成内外相互连通的孔洞，或错位后构成内外隔离的封闭侧壁，牵开器设有操作端和露出端，牵开器的双层套筒结构的内壁层和外壁层均由操作端向露出端逐渐收缩，在牵开器的操作端的双层套筒上均设有手柄。该脑部牵开导引器具有结构简单、操作容易、缩短手术时间等特点。

Description

一次性使用脑部牵开导引器

技术领域

本实用新型涉医疗器械技术领域，尤其是用于外科手术的医疗器械，具体涉及一次性使用脑部牵开导引器。

背景技术

广义上的牵开器是指在进行外科手术时通过与人身体组织接触以便获得手术视野和手术空间的一类医疗器械。随着医疗技术的发展，牵开器的种类和功能也越来丰富。

但是对于人体精细组织，比如脑部组织等，现在有的牵开器很难为手术提供良好的支持。比如在脑室肿瘤、脑室出血、脑部皮层下肿瘤、脑内血肿、颅内内窥镜手术等神经外科的手术中，就很难通过现有的导引器对脑深部中心位置的脑瘤和脑血管畸形进行手术。

目前在医学上使用的牵开器,如申请公布号CN102935004A公开的牵开器是一个整体结构，虽然能够完成手术的目的，但手术时操作复杂，不能任意调节牵开器手术时的角度，导致医生在手术时增加了手术难度，相应也增加了患者的痛苦，同时还可能使医生和患者交叉感。

另外，现有的牵开器都只能在牵开器的露出端进行操作，若在露出端以外的附近部位也需要进行操作，则需要重新插入牵开器，这样既增加了病人的痛苦，延长了手术的时间，同样也增加了手术的难度和手术的风险。因此，有必要对现有牵开器的结构进行必要的改进。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术中存在的缺陷，提供一种结构简单、操作容易、可减轻患者的痛苦、缩短手术时间、可降低手术风险的一次性使用脑部牵开导引器。

为实现上述目的，本实用新型的技术方案是提供一次性使用脑部牵开导引器，所述牵开导引器包括套筒结构的牵开器、用于安装在所述牵开器套筒结构中的导引器、用于连接所述牵开器和所述导引器使它们成为一个整体的连接部件，所述牵开器为设有内壁层和外壁层的双层套筒结构，双层套筒通过相互嵌套动配合套装在一起，在所述双层相互嵌套的套筒的侧壁上分别设有第一孔洞和第二孔洞，所述双层套筒侧壁上的第一孔洞和第二孔洞通过转动可重叠构成内外相互连通的孔洞，或错位后构成内外隔离的封闭侧壁，所述牵开器设有操作端和露出端，所述牵开器的双层套筒结构的内壁层和外壁层均由操作端向露出端逐渐收缩，在所述牵开器的操作端一侧的双层套筒上均设有连接及握持端，且在连接及握持端是设有锁具。

为了便于将牵开器导引到患者的病灶部位，同时也是为了减轻患者的痛苦，降低手术的风险，还便于将牵开器与导引器连接成整体架构，优选的技术方案是，所述导引器设有与所述牵开器操作端对应实现安装的安装端，以及用于从所述牵开器的露出端伸出并能将所述露出端封闭的牵引端，在所述安装端上设有连接及握持端，且在连接及握持端上设有锁具。

为了避免导引器的牵引端部与人体组织或骨骼发生硬性挤压碰撞，使其可以沿着组织或骨骼之间的间隙挤压移动，优选的技术方案还有，在所述导引器的牵引端设有气泡。

为了便于医务人员清楚地看到患者病灶部位的病变情况及操作过程，优选的技术方案还有，所述内壁层和外壁层均为透明体。

为了尽量地减小患者病灶部位伤口处的创伤面，减轻患者的痛苦，降低手术的风险，优选的技术方案还有，所述牵开器的双层套筒结构的内壁层和外壁层以及导引器的外壁面均为由大小渐变的同心椭圆曲线构成的曲面。

为了便于观看患者病灶部位的病变情况及手术操作的详细过程，优选的技术方案还有，在所述牵开器的操作端上设有环形套管，环形套管内装有发光二极管或LED灯，发光二极管或LED灯通过导线在手柄上设有插座及开关。

为了便于将牵开器与导引器在牵引阶段能够牢固的连接在一起，而在牵引器牵引到位后，又能方便地将二者分开，优选的技术方案还有，所述连接及握持端包括由牵开器的操作端及导引器的安装端向一侧手柄部，在手柄部上设有用于固定内壁层和外壁层及导引器的凸起和口槽，在所述连接及握持端上还加装有锁具。

为了便于将牵开器与导引器在牵引阶段能够牢固的连接在一起，而在牵引器牵引到位后，又能方便地将二者分开，优选的技术方案还有，所述连接及握持端包括由牵开器的操作端及导引器的安装端向一侧手柄部，在手柄部上设有用于固定内壁层和外壁层及导引器的环形塑料磁片与不锈钢环形片，在所述连接及握持端上还加装有锁具。

为了避免孔洞边缘及露出端部可能对组织器官造成的伤害，优选的技术方案还有，在所述双层套筒的第一孔洞、第二孔洞的边缘及露出端均设有圆滑的倒角。

为了避免伤口部位的感染、大量出血，或便于对伤口部位进行局部麻醉、或为了避免其他并发症状的发生，优选的技术方案还有，在所述牵开器与导引器的表面附着有药物涂层。

本实用新型的优点和有益效果在于：所示一次性使用脑部牵开导引器具有结构简单、操作容易、可减轻患者的痛苦、缩短手术时间、可降低手术风险等特点。通过双层结构的牵开器，且在双层结构牵开器的侧壁上分别开设有孔洞，在手术操作时医务人员即可以由牵开器的露出端口部位对病灶部位进行操作，还可以对牵开器的侧壁上开设有孔洞部位进行操作。双层侧壁上的两个孔洞在初始状态时处于错位状态，其内壁与外壁之间不构成导通，只有在操作时先将外壁上的孔洞对准病灶部位，然后再将内壁上的孔洞也对准病灶部位。这样再一次侵入牵开器后，可同时对多个病灶部位进行操作。这样就可以减轻患者的痛苦，缩短手术的时间，降低手术的风险。另外，该一次性使用脑部牵开导引器，能够精确暴露深部手术部位，提供至少两个以上的外科手术器械进入精细组织内部的手术通道，牵开器的设计有利于光源头罩聚焦以及双目观察。牵开器以及导引器的外形设计最大限度地减轻因牵拉造成的正常脑组织损伤，从而降低或避免因脑组织损伤引起的一系列并发症。

附图说明

图1是本实用新型一次性使用脑部牵开导引器的剖视结构第一状态示意图；

图2是本实用新型一次性使用脑部牵开导引器的剖视结构第二状态示意图；

图3是图1的俯视结构示意图；

图4是本实用新型一次性使用脑部牵开导引器中牵开器的剖视结构示意图；

图5是本实用新型一次性使用脑部牵开导引器中导引器的剖视结构示意图。

图中：1、牵开器；2、导引器；3、内壁层；4、外壁层；5、第一孔洞；6、第二孔洞；7、操作端；8、露出端；9、连接及握持端；10、锁具；11、安装端；12、牵引端；13、气泡；14、环形套管；15、插座；16、开关；手柄部；17、手柄部；18、凸起；19、凹槽。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本实用新型的具体实施方式作进一步描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本实用新型的技术方案，而不能以此来限制本实用新型的保护范围。

如图1、2所示，本实用新型是一次性使用脑部牵开导引器，所述牵开导引器包括套筒结构的牵开器1、用于安装在所述牵开器1套筒结构中的导引器2、用于连接所述牵开器和所述导引器使它们成为一个整体的连接部件，所述牵开器1为设有内壁层3和外壁层4的双层套筒结构，双层套筒通过相互嵌套动配合套装在一起，在所述双层相互嵌套的套筒的侧壁上分别设有第一孔洞5和第二孔洞6，所述双层套筒侧壁上的第一孔洞5和第二孔洞6通过转动可重叠构成内外相互连通的孔洞，或错位后构成内外隔离的封闭侧壁，所述牵开器1设有操作端7和露出端8，所述牵开器1的双层套筒结构的内壁层3和外壁层4均由操作端7向露出端8逐渐收缩，在所述牵开器1的操作端7一侧的双层套筒上均设有连接及握持端9，且在连接及握持端9上设有锁具10。

该牵开器1在使用时，可先将装配成一体结构的牵开器1与导引器2一起侵入患者的病灶部位，当牵开器1的露出端8对准病灶部位后，首先打开锁具，拆解连接及握持端9，然后就可将导引器2由牵开器1中取出，再将手术器械由牵开器1的筒状结构通道中伸入到病灶部位对其进行操作，若病灶部位除了位于牵开器1的露出端8外，在牵开器1的外壁附近还有需要切除、或需要缝合、或需要将积液引流、或需要注射药物等操作时，这时就可以通过将双层牵开器1侧壁上设置的第一孔洞5及第二孔洞6均对准上述部位，在此之前双层牵开器1侧壁上设置的第一孔洞5与第二孔洞6成错位设置，只有当双层牵开器1侧壁上设置的第一孔洞5与第二孔洞6对齐重叠时，才可对其空洞对应的部位进行操作。由于牵开器1的外形呈椭圆锥体壮，因此，牵开器1可以在体内转动，而双层牵开1的内壁层3又可以相对于外壁层4转动，所以牵开器1的侧壁可以方便的对准侧壁附近的病灶部位，就可以在一次侵入牵开器1后对多处病灶部位进行操作。

为了便于将牵开器导引到患者的病灶部位，同时也是为了减轻患者的痛苦，降低手术的风险，也是为了便于将牵开器1与导引器2连接成整体架构，本实用新型优选的实施方案是，所述导引器2设有与所述牵开器的操作端7对应实现安装的安装端11以及用于从所述牵开器1的露出端8伸出并能将所述露出端8封闭的牵引端12，在所述安装端11上设有连接及握持端9，且在连接及握持端9上设有锁具10。

为了避免导引器2的牵引端12与人体组织或骨骼发生硬性挤压碰撞，使其可以沿着组织或骨骼之间的间隙挤压移动，本实用新型优选的实施方案还有，在所述导引器2的牵引端12上设有气泡13。

为了便于医务人员清楚地看到患者病灶部位的病变情况及操作过程，本实用新型优选的实施方案还有，所述内壁层3和外壁层4均为透明体。

为了尽量地减小患者病灶部位伤口处的创伤面，减轻患者的痛苦，降低手术的风险，本实用新型优选的实施方案还有，所述牵开器2的双层套筒结构的内壁层3和外壁层4以及导引器2的外壁面均为由大小渐变的同心椭圆曲线构成的曲面。

为了便于观看患者病灶部位的病变情况及手术操作的详细过程，本实用新型优选的实施方案还有，在所述牵开器1的操作端7设有环形套管14，在所述环形套管14内装有发光二极管或LED灯，发光二极管或LED灯通过导线在手柄9上设有插座15及开关16。

为了便于将牵开器1与导引器2在牵引阶段能够牢固的连接在一起，而在牵引器1牵引到位后，又能方便地将二者分开，本实用新型优选的实施方案还有，所述连接及握持端9包括由牵开器1的操作端7及导引器的安装端11向一侧延伸的手柄部17，在手柄部17上设有用于固定内壁层3和外壁层4及导引器2的凸起18和凹槽19，在所述连接及握持端9上还加装有锁具10。

为了便于将牵开器1与导引器2在牵引阶段能够牢固的连接在一起，而在牵引器牵引到位后，又能方便地将二者分开，本实用新型优选的实施方案还有，所述连接及握持端9包括由牵开器1的操作端7及导引器2的安装端11向一侧手柄部17，在手柄部17上设有用于固定内壁层3和外壁层4及导引器1的环形塑料磁片与不锈钢环形片(图中未视)，在所述连接及握持端9上还加装有锁具10。

为了避免孔洞边缘及露出端部可能对组织器官造成的伤害，本实用新型优选的实施方案还有，在所述双层套筒的第一孔洞5、第二孔洞6的边缘及露出端8均设有圆滑的倒角。

为了避免伤口部位的感染、大量出血，或便于对伤口部位进行局部麻醉、或为了避免其他并发症状的发生，本实用新型优选的实施方案还有，在所述牵开器1与导引器2的表面附着有药物涂层。

本实用新型一次性使用脑部牵开导引器主要包括牵开器1、导引器2和连接及握持端9。

其中，牵开器1主要是在导引时安装导引器2的外部，并在手术时形成手术器械可以通过和移动的通道。因此，牵开器1具有一个双层套筒结构，这个双层套筒结构用于容纳安装导引器2和侵入组织形成手术通道。

就牵开器1整体而言，牵开器1在双层套筒结构的两端分别形成有操作端7和露出端8，操作端7形成便于人手操作和其他固定设备易于固定的结构，而露出端8主要用于配合从该端露出的导引器2的牵引端12侵入人体组织，并在撤除导引器2后对准病灶位置。因此，为了降低侵入组织的阻力和尽可能降低创口面积，牵开器1的双层套筒结构的内壁层3和外壁层4均由操作端7向露出端8逐渐收缩，其中双层套筒结构的内壁层3的渐缩设计主要为了实现提供一个便于手术器械活动的空间，而外壁层4的渐缩设计主要是为了降低侵入阻力。关于牵开器1双层套筒结构内壁层3和外壁层4上设置的第一孔洞5和第二孔洞6是为了便于顺便对侧壁附近的病灶部位，可一并采取进行治疗措施，在内壁层与3外壁层4上可分别至少设有第一孔洞和第二孔洞。

作为一种优选的实施方案，内壁层3与外壁层4的壁厚可以由操作端向露出端渐渐变薄。

为了便于手的操作牵开器1和导引器2组成的整体对组织进行侵入，牵开器1的操作端7形成有连接及握持端9，连接及握持端9能提供给手足够的接触面积，作为一种优选的实施方案，连接及握持端9的数目为1；在连接及握持端9上形成有用于固定的凸起17和凹槽18。

经过发明人的实验，发现如果牵开器1和导引器2的渐缩设计的渐缩趋势仅从一个方向进行收缩，在侵入组织时，组织受到一个方向挤压程度大，容易造成损伤，并且得不到理想手术通道，因此作为一种优选的实施方案牵开器1的双层套筒结构的外壁层4在渐缩的基础上为由大小渐变的同心椭圆曲线构成的曲面。在此基础上，连接及握持端9可以形成于椭圆曲线长轴的一端，并且连接及握持端9沿着平行于长轴的方向延伸，整个牵开器1关于椭圆曲线的短轴对称。

导引器2的主要的作用在于，形成侵入组织的部分，并在进入到指定位置后通过自身退出，使得牵开器1露出端8的组织避免被挤压堆积。因为牵开器1整体插入的位置要求比病灶的位置更深几毫米，这样可以避免组织被挤压的情况。

导引器2就其整体而言，形成有与牵开器1操作端对应实现安装的安装端11以及用于从牵开器1的露出端8伸出并能将露出端8封闭的牵引端12。牵引端12形成有端部开口。

导引器2由于其需要侵入组织，所以其具有近似楔形的外形，用于挤开组织，需要说明是，引导器1的外壁面，首先其需要满足能够安装在牵开器1的套筒结构中，其次需要满足在牵开器1的露出端8处的导引器2的外壁面能与牵开器1的内壁层3紧密接触，使牵开器1的露出端8被封闭，以达到在侵入组织后尚未达到指定位置之前，组织不至于从露出端8进入牵开器1双层套筒结构内即操作通道中。

作为一种优选的实施方案，与牵开器1类似，导引器2的外壁面为由大小渐变的同心椭圆曲线构成的曲面。

连接及握持端9是用于将牵开器1和导引器2连接成为一个整体，为实现这个目的，导引器2的安装端11形成有用于固定连接部。

导引器2用于安装在牵开器1中，连接部使它们构成一个整体，在它们构成一个完整整体之后，进行手术的医疗人员可以将这个整体逐步深入手术切口，按照手术前使用神经导航系统、三维影像(MRI)或CTA影像等技术手段根据皮层下病灶与皮层及血管的关系所确定手术径路进入相应的位置，然后用常用的锁器20固定牵开器1，松开锁具10及连接部件将导引器1移除，即形成了手术的操作通道，即使需要再调整位置，只需要将导引器2再次放入牵开器1中，则可开始重新定位。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型技术原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一次性使用脑部牵开导引器，所述牵开导引器包括套筒结构的牵开器、用于安装在所述牵开器套筒结构中的导引器、用于连接所述牵开器和所述导引器使它们成为一个整体的连接部件，其特征在于，所述牵开器为设有内壁层和外壁层的双层套筒结构，双层套筒通过相互嵌套动配合套装在一起，在所述双层相互嵌套的套筒的侧壁上分别设有第一孔洞和第二孔洞，所述双层套筒侧壁上的第一孔洞和第二孔洞通过转动可重叠构成内外相互连通的孔洞，或错位后构成内外隔离的封闭侧壁，所述牵开器设有操作端和露出端，所述牵开器的双层套筒结构的内壁层和外壁层均由操作端向露出端逐渐收缩，在所述牵开器的操作端一侧的双层套筒上均设有连接及握持端，且在连接及握持端是设有锁具。

2.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，所述导引器设有与所述牵开器操作端对应实现安装的安装端，以及用于从所述牵开器的露出端伸出并能将所述露出端封闭的牵引端，在所述安装端上设有连接及握持端，且在连接及握持端上设有锁具。

3.如权利要求2所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，在所述引器的牵引端设有气泡。

4.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，所述内壁层和外壁层均为透明体。

5.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，所述牵开器的双层套筒结构的内壁层和外壁层以及导引器的外壁面均为由大小渐变的同心椭圆曲线构成的曲面。

6.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，在所述牵开器的操作端上设有环形套管，环形套管内装有发光二极管或LED灯，发光二极管或LED灯通过导线在手柄上设有插座及开关。

7.如权利要求1或2所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，所述连接及握持端包括由牵开器的操作端及导引器的安装端向一侧手柄部，在手柄部上设有用于固定内壁层和外壁层及导引器的凸起和口槽，在所述连接及握持端上还加装有锁具。

8.如权利要求1或2所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，所述连接及握持端包括由牵开器的操作端及导引器的安装端向一侧手柄部，在手柄部上设有用于固定内壁层和外壁层及导引器的环形塑料磁片与不锈钢环形片，在所述连接及握持端上还加装有锁具。

9.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，在所述双层套筒的第一孔洞、第二孔洞的边缘及露出端均设有圆滑的倒角。

10.如权利要求1所述的一次性使用脑部牵开导引器，其特征在于，在所述牵开器与导引器的表面附着有药物涂层。