CN206836959U - 一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，具体涉及一种内镜粘膜下剥离术使用设备，包括操作柄部和针式手术刀，针式手术刀配装于操作柄部一端，操作柄部包括固定柄部以及第一滑动部，固定柄部滑动穿设于第一滑动部；针式手术刀包括：针芯、外鞘管，针芯可滑动穿设于外鞘管的中空部位；针芯的自由端部设有第一高频电导电部；外鞘管内包覆有导电介质，外鞘管自由端部设有第二高频电导电部；操作柄部还包括第二滑动部。本实用新型具有减少手术时间、降低手术难度增加以及减少医疗成本的优点。

Description

一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械

技术领域

本实用新型涉及一种内镜粘膜下剥离术使用设备，具体为一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械。

背景技术

内镜粘膜下剥离术可以将消化道癌一次性完全切除，不需要患者进行开腹手术或者将病变器官切除。内镜粘膜下剥离术具有创伤小、患者可接受多个部位多次治疗、可获得完整组织病理标本以供分析以及对肿瘤有96％以上的切除率的优点。

内镜粘膜下剥离术的手术方法为：使用内镜确定患者病变位置，随即使用微探头超声内镜确定病变是否位于黏膜层；

当病变位于黏膜层时，使用注射针于病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液，再用针式切开刀点出切除边界；

随后，用针式切开刀或IT刀对病变粘膜层进行切开、剥离手术。在切开、剥离手术中，如粘膜层出血，用IT刀或TT刀进行电凝止血。

在手术过程中，手术操作者应尽量完整剥离病变，术后固定标本，并送至病理科进行病理检查。

然而，在上述手术过程中，期间要使用的手术器械有内镜用注射针、针式切开刀以及热活检钳等，由于局限于内镜的治疗通道直径有限，手术过程中需要频繁更换手术器械，使得手术时间延长，难度增加，手术过程中需要多个医护人员的配合，从而增加了手术成本。

实用新型内容

本实用新型的目的在于解决在内镜粘膜下剥离术中，医护人员需要频繁更换器械的问题，提供了一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，该用于内镜粘膜下剥离术的手术器械具有减少手术时间、降低手术难度增加以及减少医疗成本的优点。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案:

一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，包括操作柄部和针式手术刀，针式手术刀配装于操作柄部一端，操作柄部包括中空且用于容纳针式手术刀以便固定的固定柄部以及用于调节针式手术刀与病变黏膜层之间的伸出距离的第一滑动部，所述固定柄部滑动穿设于第一滑动部；

针式手术刀包括：

用于向病变黏膜下注射药液的中空的针芯、包裹针芯的中空的外鞘管，所述针芯可滑动穿设于外鞘管的中空部位；

其中：

针芯的自由端部设有用于切割组织的第一高频电导电部；

外鞘管内包覆有导电介质，所述外鞘管自由端部设有用于使组织凝血的第二高频电导电部；

所述操作柄部还包括用于控制针芯缩回或伸出外鞘管自由端部的第二滑动部。

其中，针芯可用于向病变粘膜层注射药液以及用于切割病变粘膜层，使得医护人员在手术过程中不需要切换使用内镜用注射针及针式切开刀，在降低了医疗成本的同时，也使得医护人员在手术过程中不需要频繁更换手术器械，手术操作过程更加简便。

内部中空的第一滑动部穿设于固定柄部上，医护人员通过第一滑动部滑动控制针芯相对于外鞘管的位置，针芯自由端部设有第一高频电导电部使得针芯可以在手术中不仅具有向病变粘膜层注射药液的功能，而且可以调整针芯的角度以及相对于外鞘管的位置，完成对病变粘膜层的切割作业。并且，固定柄部上设有刻度，医护人员可通过推、拉第一滑动部至需要的距离，使得针芯的移动更加精确。

作为优选，针芯伸出外鞘管自由端部的最大长度时，第一高频电导电部和外鞘管之间的针芯的外壁设有绝缘层。绝缘层可以避免在外鞘管通电对切割的黏膜组织进行电凝止血时，针芯同时也通电，更加有利于手术的进行。

作为优选，第二滑动部设有输液接电机构，输液接电机构与针芯固定连接。因针芯需要对病变粘膜层注射药液，并且在切割过程中，需要向针芯通电，因此在第二滑动部的背向固定柄部一端设有输液接电机构，使得整个手术可以通过本实用新型完成即可，不需要针对手术所进行的不同阶段更换医疗器械，手术过程更加方便。

作为优选，第一滑动部设有接电机构，所述接电机构与外鞘管接通电路。第一滑动部上设有接电机构，接电机构与外鞘管接通，使得外鞘管同时具有对病变粘膜层进行标记以及术后对伤口电凝止血的功能，从而医护人员在完成内镜粘膜下剥离术时，不需要更换其他医疗器械，既简化了操作也减少了医疗成本。

作为优选，所述第一高频电导电部的长度为1.8-2.2毫米。通电后的第一高频电导电部将患者的病变粘膜层切割下来，长度为1.8-2.2毫米正好适合病变粘膜层的切割深度。

作为优选，所述第二高频电导电部的长度为4.0-6.0毫米，所述外鞘管的直径为2.0-2.6毫米。第二高频电导电部具有对病变粘膜层进行标记以及术后电凝止血的功能，长度过长容易意外触碰至非病变粘膜层，不利于患者的术后修复，因此实践证明，第一导电部的长度为4.0-6.0毫米是最适长度；

外鞘管上的导电介质在对病变粘膜层进行标记或术后进行止血操作时，假如直径过大，外鞘管在标记的时候，标记位点不准确，容易导致医护人员将病人正常的粘膜层切除；假如直径过小时，在术后电凝止血时，需要多次对手术创口进行操作，增大了医护人员的工作量。因此，直径为2.0-2.6毫米的外鞘管最适用。

作为优选，所述针芯的直径为0.4-0.6毫米。

作为优选，所述针芯背向固定柄部一端末为锐针。锐针在对病变粘膜层进行切割时更加方便，手术过程更加迅速。

作为优选，导电介质为金或银。金和银的导电效果更佳。

作为优选，所述第一滑动部和第二滑动部上均设有防止其在手术过程中发生移动的固定机构。第一滑动部和第二滑动部都调整好位置以后，通过固定机构将第一滑动部和第二滑动部分别固定，避免手术过程中，因意外运动而导致医疗事故的产生。

作为优选，所述固定柄部上设有滑槽，相应的，所述第一滑动部和第二滑动部设有相应的滑块。第一滑动部和第二滑动部上设置的滑块和固定柄部上设置的滑槽相配合，使得第一滑动部和第二滑动部不能在固定柄部上任意转动，只能朝固定方向上下运动，更加方便医护人员操作。

作为优选，所述固定柄部上设有用于使第一滑动部和第二滑动部在限定距离内移动的隔片。隔片的设置可以使得第一滑动部和第二滑动部分隔开来，以便两者滑动不同的距离。

作为优选，所述第一滑动部设有增大与手部之间的摩擦力的增摩机构。增摩机构可以使得医护人员握住第一滑动部更加固定。

作为优选，所述固定柄部内部设有用于防止针芯在伸缩过程中发生弯曲的引导块。因针芯的长度较长且细，在推第二滑动部时，针芯容易弯曲，因此，固定柄部内部设有引导块可以使得针芯处于伸直状态。

作为优选，所述第二高频电导电部为螺纹形。螺纹状的第二高频电导电部在对患者病变粘膜进行标记以及对术后伤口进行电凝止血时，更加精确。

本实用新型的有益效果为：

在本实用新型中，针芯可用于向病变粘膜层注射药液以及用于切割病变粘膜层，使得医护人员在手术过程中不需要来回切换使用内镜用注射针及针式切开刀，在降低了医疗成本的同时，也使得医护人员在手术过程中不需要频繁更换手术器械，手术操作过程更加简便。

附图说明

图1为本实施例中内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械的结构示意图；

图2为本实施例中内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械的结构示意图；

图3为图2中沿A-A线剖面图；

图4为图3中B部放大图；

图5为本实施例中针芯及外鞘管的结构示意图。

图中：1、第一滑动部，2、接电机构，3、输液接电机构，4、固定柄部，5、第二滑动部，51、增摩机构，6、针式手术刀，61、外鞘管，62、针芯，63、绝缘层，64、第二高频电导电部，65、第一高频电导电部，7、固定机构，8、引导块。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实施例提供一种技术方案：

如图1、图2以及图5所示，一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，包括操作柄部和针式手术刀6，针式手术刀6配装于操作柄部一端，操作柄部包括中空且用于容纳针式手术刀6以便固定的固定柄部4以及用于调节针式手术刀6与病变黏膜层之间的伸出距离的第一滑动部1，固定柄部4滑动穿设于第一滑动部；

针式手术刀包括：

用于向病变黏膜下注射药液的中空的针芯62、包裹针芯62的中空的外鞘管 61，针芯62可滑动穿设于外鞘管61的中空部位；

其中：

针芯62的自由端部设有用于切割组织的第一高频电导电部65；

外鞘管61内包覆有导电介质，所述外鞘管61自由端部设有用于使组织凝血的第二高频电导电部64；

所述操作柄部还包括用于控制针芯缩回或伸出外鞘管自由端部的第二滑动部5。

其中，针芯62可用于向病变粘膜层注射药液以及用于切割病变粘膜层，使得医护人员在手术过程中不需要切换使用内镜用注射针及针式切开刀，在降低了医疗成本的同时，也使得医护人员在手术过程中不需要频繁更换手术器械，手术操作过程更加简便。

内部中空的第一滑动部1穿设于固定柄部4上，医护人员通过第一滑动部1 滑动控制针芯62相对于外鞘管61的位置，针芯62自由端部设有第一高频电导电部65使得针芯62可以在手术中不仅具有向病变粘膜层注射药液的功能，而且可以调整针芯62的角度以及相对于外鞘管61的位置，完成对病变粘膜层的切割作业。并且，固定柄部4上设有刻度，医护人员可通过推、拉第一滑动部1 至需要的距离，使得针芯62的移动更加精确。

因针芯62位于外鞘管61的内部，当医护人员调节第二滑动部5时，针芯 62也会随之运动，因此，医护人员在使用时，应当先调节第一滑动部1，使外鞘管61接近病变粘膜层，使用外鞘管61上的第二高频电导电部64对患者病变粘膜层进行取点标记；

标记完成后，调整第二滑动部5将针芯62推至外鞘管61外，同时向针芯 62内灌注药液，使经标记的病变粘膜层起泡；

随后医护人员接通与针芯62连通的电路，使用针芯62对病变粘膜层进行切割处理；

手术完成后，如伤口出血，随即调整第二滑动部5，使针芯62收缩至外鞘管61内部，接通与外鞘管61的相通的高频电源，从而对手术伤口进行电凝止血。

如图5所示，绝缘层63可以避免在外鞘管61通电对切割的黏膜组织进行电凝止血时，针芯62同时也通电，更加有利于手术的进行。

如图1所示，因针芯62需要对病变粘膜层注射药液，并且在切割过程中，需要向针芯62通电，因此在第二滑动部5的背向固定柄部4一端设有输液接电机构3，使得整个手术可以通过本实用新型完成即可，不需要针对手术所进行的不同阶段更换医疗器械，手术过程更加方便。

如图1所示，第一滑动部1上设有接电机构2，接电机构2与外鞘管61接通，使得外鞘管61同时具有对病变粘膜层进行标记以及术后对伤口电凝止血的功能，从而医护人员在完成内镜粘膜下剥离术时，不需要更换其他医疗器械，既简化了操作也减少了医疗成本。

如图5所示，通电后的第一高频电导电部65将患者的病变粘膜层切割下来，长度为1.8-2.2毫米正好适合病变粘膜层的切割深度；

第二高频电导电部64具有对病变粘膜层进行标记以及术后电凝止血的功能，长度过长容易意外触碰至非病变粘膜层，不利于患者的术后修复，因此实践证明，第一导电部1的长度为4.0-6.0毫米是最适长度；

外鞘管61上的导电介质在对病变粘膜层进行标记或术后进行止血操作时，假如直径过大，外鞘管61在标记的时候，标记位点不准确，容易导致医护人员将病人正常的粘膜层切除；假如直径过小时，在术后电凝止血时，需要多次对手术创口进行操作，增大了医护人员的工作量。因此，直径为2.0-2.6毫米的外鞘管61最适用。

如图5所示，针芯62的直径为0.4-0.6毫米。锐针在对病变粘膜层进行切割时更加方便，手术过程更加迅速。

导电介质为金或银。金和银的导电效果更佳。

如图1所示，第一滑动部1和第二滑动部5都调整好位置以后，通过固定机构2将第一滑动部1和第二滑动部5分别固定，避免手术过程中，因意外运动而导致医疗事故的产生；

第一滑动部1和第二滑动部5上设置的滑块和固定柄部4上设置的滑槽相配合，使得第一滑动部1和第二滑动部5不能在固定柄部4上任意转动，只能朝固定方向上下运动，更加方便医护人员操作；

隔片41的设置可以使得第一滑动部1和第二滑动部5分隔开来，以便两者滑动不同的距离；

增摩机构51可以使得医护人员握住第一滑动部1更加固定。

如图3所示，因针芯62的长度较长且细，在推第二滑动部5时，针芯62 容易弯曲，因此，固定柄部4内部设有引导块8可以使得针芯62处于伸直状态。

如图3所示，螺纹状的第二高频电导电部在对患者病变粘膜进行标记以及对术后伤口进行电凝止血时，更加精确。

尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：包括操作柄部和针式手术刀(6)，针式手术刀(6)配装于操作柄部一端，操作柄部包括中空且用于容纳针式手术刀(6)以便固定的固定柄部(4)以及用于调节针式手术刀(6)与病变黏膜层之间的伸出距离的第一滑动部(1)，所述固定柄部(4)滑动穿设于第一滑动部(1)；

针式手术刀(6)包括：

用于向病变黏膜下注射药液的中空的针芯(62)、包裹针芯(62)的中空的外鞘管(61)，所述针芯(62)可滑动穿设于外鞘管(61)的中空部位；

其中：

针芯(62)的自由端部设有用于切割组织的第一高频电导电部(65)；

外鞘管(61)内包覆有导电介质，所述外鞘管(61)自由端部设有用于使组织凝血的第二高频电导电部(64)；

所述操作柄部还包括用于控制针芯(62)缩回或伸出外鞘管(61)自由端部的第二滑动部(5)。

2.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：针芯(62)伸出外鞘管(61)自由端部的最大长度时，第一高频电导电部(65)和外鞘管(61)之间的针芯(62)的外壁设有绝缘层(63)。

3.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：第二滑动部(5)设有输液接电机构(3)，输液接电机构(3)与针芯(62)固定连接。

4.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：第一滑动部(1)设有接电机构(2)，所述接电机构(2)与外鞘管(61)接通电路。

5.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：所述第一高频电导电部(65)的长度为1.8-2.2毫米。

6.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：所述第二高频电导电部(64)的长度为4.0-6.0毫米，所述外鞘管(61)的直径为2.0-2.6毫米。

7.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：所述针芯(62)的直径为0.4-0.6毫米。

8.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：所述针芯(62)背向固定柄部(4)一端末为锐针。

9.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：导电介质为金或银。

10.根据权利要求1所述的一种内镜粘膜下剥离术用的多功能手术器械，其特征在于：所述第二高频电导电部(64)为螺纹形。