CN204766925U - 一种插管术中用保护牙托 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种插管术中用保护牙托，包括上牙托和下牙托，上牙托和下牙托分别将上排牙齿和下排牙齿套在其中，上牙托和下牙托的末端活动式连接；在上牙托或下牙托上设置有用于固定气管插管的固定器。本实用新型采用整体保护的形式，使咬合插管的过程中，整个牙床为承力面和受力面，有效分散了咬合力度；牙托能将牙齿有效保护，使牙齿不直接接触插管，不会发生牙齿损伤的情况；该牙托佩戴简单，使用方便，为手术过程提供了有效的保护器具。

Description

一种插管术中用保护牙托

技术领域

本实用新型涉及一种手术过程中用于保护患者牙齿的器具，具体涉及一种插管术中用保护牙托。

背景技术

气管内插管术是将气管导管通过口腔或鼻腔插入病人气管内，是气管内麻醉和抢救病人的一项重要临床应用，通过气管插管，能保持上呼吸道通畅，为后续的治疗提供宝贵的时间和支持。例如在呼吸衰竭需要进行机械通气、心肺复苏、药物中毒、新生儿窒息等情况下，都必须立即进行气管插管。

相对于鼻腔气管插管，在抢救过程中口腔气管插管有着更为普遍的应用。口腔气管插管时，需要患者口部张开，将气管经咽部插入到气管中，然后在整个手术过程中，气管插管一直保持插入状态，经过口腔接出的插管被咬合在患者的上颌切牙以及下颌切牙之间。

但是，行气管插管术的病人，一般都处于危重病症下，如昏迷、神志不清等情况，这种情况下病人难以做到和医生的有效配合；有时候在病人昏迷情况下，牙床咬紧，难以撬开，但全身麻醉后必须马上插管成功，这种情况下为抢救患者甚至要敲掉门牙以进行插管。据统计数据，全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生概率为5％，其中牙齿损伤最多见，发生概率约为0.2～12％。

现有技术中少有专门在气管插管术中用于保护患者牙齿的装置，插管过程中和患者刚刚转醒时，患者意识不清的情况下容易咬住插管；牙齿咬合力较强，常出现插管被咬断的情况；对于老年人，牙齿不牢固，而一些有金属加强衬的气管插管，管体硬，用力咬动管体时，会对牙齿造成损伤，甚至出现牙齿崩落的情况。

发明内容

针对上述现有技术中提出的问题，本实用新型的目的在于，提供一种插管术中用保护牙托，保护患者牙齿在插管中不受损，且便于嘴部开合。

为了实现上述任务，本实用新型采用以下技术方案：

一种插管术中用保护牙托，包括上牙托和下牙托，上牙托和下牙托分别将上排牙齿和下排牙齿套在其中，上牙托和下牙托的末端活动式连接；在上牙托或下牙托上设置有用于固定气管插管的固定器。

进一步地，所述的固定器包括软质的环板，环板的一端设置有固定扣，环板的另一端设置有多排与固定扣配合的固定孔；环板中部设置有管卡，管卡异侧的环板与上牙托或下牙托固结。

进一步地，所述的管卡包括一对相对设置的半圆管，两个半圆管可拼合成一个圆管；半圆管的侧边缘固结在环板上。

进一步地，所述的半圆管的内侧设置有防滑层。

进一步地，所述的上牙托和下牙托的纵向截面为U形，上牙托和下牙托上还设置有与牙齿对应的牙齿模型，牙齿模型内部中空。

进一步地，所述的牙齿模型为上排牙齿、下排牙齿中部分或全部牙齿的牙齿模型。

进一步地，所述的上牙托和下牙托的末端通过弹片连接。

本实用新型与现有技术相比具有以下技术特点：

1.采用整体保护的形式，使咬合插管的过程中，整个牙床为承力面和受力面，有效分散了咬合力度；

2.牙托能将牙齿有效保护，使牙齿不直接接触插管，不会发生牙齿损伤的情况；

3.牙托不影响嘴部的开合，同时也保护了插管在被咬合时不会受损；

4.能针对不同管径的插管调整紧固程度，有效保证了插管的固定位置不变动；

5.该牙托佩戴简单，使用方便，为手术过程提供了有效的保护器具。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图；

图2为固定器部分的展开示意图；

图3为固定器部分的使用状态示意图；

图4为固定器设置在上牙托时的示意图；

图5为固定器设置在下牙托时的示意图；

图6为缺上颌切牙时的应用示意图；

图7为缺下颌切牙时的应用示意图；

图中标号代表：1—上牙托，2—下牙托，3—弹片，4—环板，5—固定扣，6—管卡，7—固定孔；

具体实施方式

气管插管过程中，牙齿，尤其是上颌中切牙、下颌中切牙与气管插管接触，会造成两种情况：牙齿受到损伤或脱落，以及插管被咬断。对于有金属加强衬的气管插管，多数情况下牙齿容易损伤，而牙齿受到损伤给患者带来非常多的苦恼，尤其是老年人，牙齿坚固程度差，常出现牙齿被崩落的情况；而如气管被咬断，无疑给紧张的手术过程带来许多麻烦。

本实用新型提供了一种能同时保护牙齿和气管插管的牙托：

一种插管术中用保护牙托，包括上牙托1和下牙托2，上牙托1和下牙托2分别将上排牙齿和下排牙齿套在其中，上牙托1和下牙托2的末端活动式连接；在上牙托1或下牙托2上设置有用于固定气管插管的固定器。

本方案中设置的上牙托1和下牙托2，是为了保护牙齿，上牙托1和下牙托2能将人体的上排牙齿和下排牙齿套在其中，而上牙托1和下牙托2之间并不是独立的，通过上牙托1和下牙托2末端进行活动式连接。活动式连接考虑到在病人插管的整个过程中，病人仍有张口、闭口等动作，如限制过死，则将会出现牙托从牙齿上脱落，或者出现口张不开的情况，均会带来许多麻烦。本方案中的牙托，套在牙齿上后，不影响正常的口部开合；口部张开时，上下牙托2各自随着上排牙齿和下排牙齿运动；因此上牙托1和下牙托2用于夹持牙齿的部分具有一定弹性，能将牙齿夹持住。

至于上牙托1和下牙托2的连接方式，由于其设置在人体口中，应越简单越好，采用活动式连接可以有多种方式，如铰接。

上牙托1或着下牙托2上设置有固定器，该固定器的作用是将气管插管固定在上牙托1或下牙托2上，病人张口时，带动插管运动。由于下颌运动时相对较容易，因此固定器最宜固定在下牙托2上，病人张口时也不会影响到插管的固定。

本方案中的固定器，如图2和图3所示，包括软质的环板4，环板4的一端设置有固定扣5，环板4的另一端设置有多排与固定扣5配合的固定孔7；环板4中部设置有管卡6，管卡6异侧的环板4与上牙托1或下牙托2固结。

环板4为软质结构，可以变形，但相对也较硬，如采用可变形的硬质塑料制成；环板4为条状，环板4背面的中部固结在上牙托1或下牙托2上，其正面(即管卡6异侧的环板4)上固结管卡6。这样的结构，由于环板4中部被固定，那么环板4的两端可以向着中间的方向环绕，将管卡6包裹在其中。管卡6用于卡住气管插管，管卡6可采用多种结构，只要能将气管插管相对固定在环板4上即可。

环板4的作用还在于对气管插管的固定起到加固作用：环板4两端对称设置有固定扣5和固定孔7。其中固定扣5可以是一排，也可以是多排，而对应设置的固定孔7最好设置多排。环板4向中部环绕将管卡6包裹的过程中，根据气管插管的直径，将固定扣5选择合适的一排固定孔7进行相对的扣合，类似于按扣的结构。当固定扣5呈排状设置时，能进行良好的固定。固定扣5即为设置在环板4表面的凸起，凸起的端部直径可以大一些，而固定孔7为沉孔或通孔。这种固定的方式操作简便，且能对气管插管进行良好的固定。

本方案提出一种管卡6，如图2、3所示，管卡6包括一对相对设置的半圆管，两个半圆管可拼合成一个圆管；半圆管的侧边缘固结在环板4上。

圆管的内径与气管插管相仿，略大或略小一些也不会有太大影响；将气管插管穿过管卡6之间设置，然后用两个半圆管将气管插管包裹住；管卡6为条状，能对同样是条形结构的气管插管起到良好的固定。同时，管卡6为硬质结构，也起到了保护气管插管的作用。当咬合力传递来时，管卡6起到了支撑的作用，使咬合力不会直接作用在气管插管上。圆管将气管插管裹住后，再利用上述的环板4进行固定。

为了使气管插管不相对于管卡6滑动，在构成管卡6的两个半圆管内部设置有防滑层，可以为橡胶防滑层，或者凸纹防滑层等。

本方案中的上牙托1和下牙托2，其纵向截面为U形，这里的纵向截面是指从上颌到下颌方向的截面。这种结构能将上排牙齿和下排牙齿完全套装在其中，牙齿端部可以接触同一个面，那么在咬合时，原本上颌中切齿和下颌中切齿对气管插管的咬合力将被上牙托1和下牙托2分散，并最终由管卡6承担。但管卡6是硬质结构，能承受较大的压力，因此无论是对牙齿，还是对气管插管，均得到了良好的保护。

上牙托1和下牙托2上还设置有与牙齿对应的牙齿模型，牙齿模型内部中空。

为了使牙托佩戴后牙齿的束缚感降低，还可以在上牙托1和下牙托2上设置牙齿模型，即与牙齿外形相对应的模型，牙齿模型与上牙托1和下牙托2贯通设置。

牙齿模型为上排牙齿、下排牙齿中部分或全部牙齿的牙齿模型。

如图4、图5所示，为两种牙齿正常情况下的牙托示意图。当病人牙齿健全时，牙托上的牙齿模型为所有牙齿的模型；而如图6、图7所示，老年人常会有缺齿的情况，尤以缺中切齿为多，此种情况下，可以不安装上颌中切齿或下颌中切齿的牙齿模型，这时候可将管卡6设置在缺少牙齿模型的对称一侧的牙托上，这样口部闭合时，管卡6正好能通过缺齿部分，这样就使上颌、下颌之间的距离缩短，主观感受更好一些。

一种简单的上牙托1和下牙托2的连接方式是，在其末端通过弹片3连接，既能保持两者的相对连接，又能便于两者的相对打开。

行气管插管术时，首先将气管插管穿过上牙托1和下牙托2之间，进行插管，插管完毕后，顺着气管插管将牙托推入到患者口中，使其佩戴在上排牙齿和下排牙齿上，继而将气管插管塞入到管卡6中，利用环板4进行环绕固定即可。

Claims (7)

1.一种插管术中用保护牙托，其特征在于，包括上牙托(1)和下牙托(2)，上牙托(1)和下牙托(2)分别将上排牙齿和下排牙齿套在其中，上牙托(1)和下牙托(2)的末端活动式连接；在上牙托(1)或下牙托(2)上设置有用于固定气管插管的固定器。

2.如权利要求1所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的固定器包括软质的环板(4)，环板(4)的一端设置有固定扣(5)，环板(4)的另一端设置有多排与固定扣(5)配合的固定孔(7)；环板(4)中部设置有管卡(6)，管卡(6)异侧的环板(4)与上牙托(1)或下牙托(2)固结。

3.如权利要求2所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的管卡(6)包括一对相对设置的半圆管，两个半圆管可拼合成一个圆管；半圆管的侧边缘固结在环板(4)上。

4.如权利要求3所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的半圆管的内侧设置有防滑层。

5.如权利要求1所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的上牙托(1)和下牙托(2)的纵向截面为U形，上牙托1和下牙托(2)上还设置有与牙齿对应的牙齿模型，牙齿模型内部中空。

6.如权利要求5所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的牙齿模型为上排牙齿、下排牙齿中部分或全部牙齿的牙齿模型。

7.如权利要求1所述的插管术中用保护牙托，其特征在于，所述的上牙托(1)和下牙托(2)的末端通过弹片(3)连接。